Титры герпеса при цитомегаловирусе

Особенности проведения анализа на цитомегаловирус

Вирусы постоянно сопровождают человека в повседневной жизни, при этом их активизация происходит лишь под воздействием определенных внешних факторов.

В природной среде большая часть вирус не проявляет признаков жизни, в организме же хозяина вирус начинает активизироваться и вести себя как облигатный паразит. По принципу этого вида паразитов вирусы проявляют себя при размножении и в процессе питания.

И цитомегаловирус в крови человека может считаться одним из видов вирусов, встречающихся относительно часто и имеющих определенную классификацию, позволяющую быстро причислить данное состояние к обозначенной разновидности и в соответствии с этим начать адекватное лечение больного, устраняя наиболее характерные проявления пребывания вируса.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Цитомегаловирус (или герпес 5 типа) относится к группе бетагерперовирусов, которые способны при попадании в организм человека спровоцировать увеличение размеров сначала клеток, а затем и органов.

При этом антитела к цитомегаловирусу igg норма которых формируется в зависимости от отношения к определенной степени авидности, могут быть в организме заразившегося человека в латентном состоянии в течение длительного времени. Активизация такого вируса происходит только при попадании в соответствующую среду.

Опасность такого инфекционного поражения, как цитомегаловирус g, состоит в высокой степени вероятности поражения не только одного, а целого ряда внутренних органов, при этом может проявляться слепота, функциональные нарушения систем органов.

Передающаяся даже при тесном бытовом контакте данная инфекция, представляет собой реальную опасность как для взрослых, также и для детей.

Анализ на цитомегаловирус

Условия заражения и хроническое носительство

Чтобы обнаружить цитомегаловирус в крови, следует пройти ряд обследований, которые помогут выявить наличие его у конкретного человека (показатель цитомегаловируса igg). Однако следует знать варианты заражения данным видом вируса герпеса, которые могут привести к попаданию рассматриваемого вида инфекции в организм.

Варианты заражения цитомегаловирусом могут быть следующие:

• через сперму;
• через слюну;
• через плаценту от матери вынашиваемому ребенку;
• через грудное молоко от кормящей женщины новорожденному;
• через предметы гигиены — полотенца, расческу, зубную щетку.

Как видно из приведенного перечисления, передача вируса герпеса может быть самой разной — через половой контакт, при поцелуе, даже в быту.

При этом пребывание цитомегаловируса в организме больного может не иметь никаких внешних проявлений, вызывая внутренние патологии, нарушая нормальное функционирование определенных органов либо их систем.

Латентное состояние вируса может продолжаться годами, не проявляя себя, но при выраженном нарушении иммунитета, при беременности, цитомегаловирус начинает активно размножаться, заражая ребенка через плаценту или грудное молоко.

Также существует вероятность врожденного наличия вируса герпеса, при котором проявления также могут отсутствовать, а при провоцирующих ситуациях заболевание приобретает активность, становясь опасностью для здоровья больного.

Цитомегаловирус: опасность при беременности

Цитомегаловирус при беременности норма и расшифровка которого осуществляется врачом на основании анализа крови, особенно опасен, поскольку именно в этом случае организм женщины более ослаблен, и данный вид вируса в большей степени способен оказать негативное воздействие на состояние ее здоровья.

Также опасен данный вид вируса герпеса для новорожденного ввиду слабости его иммунной системы.

Однажды попав в организм больного, вирус герпеса остается там навсегда. Степень активности такого вируса определяется состоянием организма больного, уровнем и работой его иммунной системы.

Цитомегаловирус расшифровка анализа осуществляется лечащим врачом. Также проводится взятие образца мокроты, слюны, в некоторых случаях спермы, которые также изучаются определенными методами для выявления наличия вируса герпеса.

Кровь на цитомегаловирус сдается при любом подозрении на данное поражении, при наличии среди близких родственников вируса герпеса, при характерных проявлениях герпеса в организме.

Для беременной женщины наличие данного вида инфекции особенно опасно, поскольку происходит поражение не только ее организма, но и ее малыша: вероятны врожденные дефекты развития ребенка, отсутствие слуха, зрения, замедленное психическое и физическое развитие.

При наличии у беременной женщины иммунодефицита при наступлении беременности проводится специальная противовирусная терапия, предупреждающая вероятность появления негативных симптомов заболевания у новорожденного.

Цитомегаловирус: проявления и симптомы

Симптоматика попадания в организм вируса герпеса может несущественно различаться у разных больных.

Однако наиболее явными проявлениями можно считать симптомы, совпадающие с заболеванием ОРВИ:

• лихорадочное состояние, которое наиболее часто проявляется как повышение температуры тела, озноб;
• увеличение лимфатических узлов около горла, на шее и в подмышечных впадинах;
• кашель и болезненность горла;
• ухудшатся общее самочувствие больного, он быстро утомляется, ощущает постоянную слабость даже при отсутствии нагрузок.

Перечисленная симптоматика характерна для не слишком тяжелой форме проявления наличия в крови цитомегаловируса.

При проявлении его при переливании крови симптоматика более выраженная и тяжелая: на коже появляются многочисленные высыпания различной природы, возникает гиперемия кожи, ее повышенная чувствительность.

К проявлениям ОРВИ присоединяется ухудшение работы органов желудочно-кишечного тракта, снижается степень перевариваемости пищи.

Тяжелые же стадии развития цитомегаловируса в организме характеризуются большей степенью выраженности симптомов с вероятным поражением стенок пищевода и кишечника, ухудшением и даже потерей слуха и зрения, а также органическими изменениями в тканях легких и головного мозга, что часто ведет к летальному исходу.

Цитомегалия у детей грудного возраста

Проявления активизации цитомегаловируса в младшем детском возрасте и у грудных детей наиболее тяжелые, приводящие в большинстве случаев к органическим преобразованиям, нарушении функции печени и отказе почек, патологическим изменениям головного мозга.

Перечисленные проявления способны стать причиной серьезных нарушений в работе детского организма и даже смерти ребенка.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус у ребенка является важным моментов в выработке наиболее адекватной системы лечения и предупреждения ухудшения состояния малыша.

Ниже приводится таблица, включающая в себя показатели анализов крови и содержания данного вида вируса, особенно опасного для плода и новорожденного ребенка:

А поскольку заражение вирусом часто происходит посредством грудного молока от матери к новорожденному ребенку, следует в первую очередь выявлять данное состояние у женщины.

Потому следует пройти обязательное полное обследование организма женщины при запланированной беременности.

Цитомегаловирус: показатель нормы igg в крови при анализе

Наиболее информативным среди других методов диагностирования при подозрениях на присутствие в организме цитомегаловируса является анализ крови. Количественное определение антител класса igg к цитомегаловирусу следует считать основным направлением работы с полученным анализом крови.

Благодаря анализу крови определяется титр антител, а с его помощью можно выявить как первичность либо вторичность произошедшего заражения, так и иммунный ответ организма на вторжение в него вируса.

Также существует ряд исследований, которые дополнительно помогут выявить данное поражение организма.

Дополнительные методики диагностики

К вариантам выявления признаков развития и активизации в организме цитомегаловируса относятся следующие анализы:

1. ПЦР цитомегаловирус реакция, которая позволяет определить вирусный участок ДНК в геноме заболевшего человека. С помощью такой реакции также можно получить необходимую для составления наиболее действенной схемы лечебного воздействия информацию по количеству единиц вируса в миллилитре крови больного. Эти данные особенно важны при выборе лекарственных препаратов в процессе лечения и устранения наиболее явной симптоматики. ЦПР на цитомегаловирус проводится при подозрении на проникновение в организм вируса, выявляя данную патологию на наиболее ранних стадиях развития;
2. Вирусологическая разновидность посева вируса, сопровождающаяся посевом образца мокроты и образцов тканей из зева, которые размещаются на питательных средах;
3. Цитологическое исследование, которое заключается в анализе образца слюны на предмет наличия в ней гигантских клеток с измененной структурой ядра. Анализ слюны на цитомегаловирус используется наиболее часто, поскольку степень его информативности достаточно высока

Анализ крови цитомагловирус lgG особенно информативный вариант исследования — с его помощью предоставляется информация о степени распространения клеток вируса внутри организма больного, выявляется стадия болезни и степень ее запущенности.

К вопросу о норме

Цитомегаловирус норма может различаться у разной категории больных. Наиболее важными результатами при расшифровке полученного результата является соотношение таких показателей, как lgG и lgM, которые определяют фазу заболевания, его форму — острую либо хроническую.

Цитомегаловирус нормальные показатели — это цифры, которые указывают на степень соотношения принятой нормы титра крови к полученному результату при отрицательной реакции ПЦР.

При получении в ходе анализов высоких титров не следует расценивать данную информацию как показатель наличия заболевания в организме.

Например, при выявлении lgG в крови человека следует говорить о наличии контакта с данным вирусом в прошлом. Этот показатель не дает данных о степени активности вируса в настоящее время.

Куда обратиться?

Когда выявляется цитомегаловирус где сдать анализ — наиболее частый вопрос. Сдать анализ на цитомегаловирус можно в любом медицинском центре, который специализируется на изучении крови, лечении гемозаболеваний.

Обследование на цитомегаловирус на практике проводится как однократное определение lgG и lgM, особенно это касается периода беременности: наибольшая опасность в этом случае имеется для плода. Вне беременности также назначается исследование авидности lgG.

Отвечая на вопрос, сколько делается анализ на цитомегаловирус, следует уточнить, что он может состоять из нескольких различных видов обследований, каждый из которых проводится вне зависимости от результатов другого.

Общая продолжительность выполнения такого анализа составляет в среднем от 2 до 3 недель.

Что такое антитела к цитомегаловирусу?

Когда возникает вопрос: анализ цитомегаловирусу что это, ответом может стать общее понятие антител, которые вырабатываются организмом в качестве реакции на любое проникновение в него инфекции.

Цитомегаловирус количественный норма в крови выявляется при параллельном использовании таких методик исследования образцов крови, как ИФА цитомегаловирус на антитела, ПЦР на количественный показатель ДНК вирусов образцах слюны, мочи и крови.

Те. у кого в крови выявлено наличие рассматриваемой инфекции, часто задаются вопросом: цитомегаловирус какие анализы сдать, чтобы получить наиболее развернутую картину болезни?

Наиболее важными станут показатели содержания и соотношения антител к вирусу:

Показатели выявленных антител указываются в бланках болезни, лечащий врач на их основании составляет наиболее действенную схему терапии с устранением проявлений заболевания.

Девочки мои дорогие. Не проходите мимо. Прошу, пожалуйстапрокомментируйте анализы. У кого такое было. Беспокоит высокий титр Igg. Можно ли планировать беременность?
Вот результаты:

anti-Toxoplasma gondii IgG.

Значения =3.0 — положительно

anti-Toxoplasma gondii IgM у меня отриц.

anti — CMV IgM у меня отриц.

anti — HSV (1 и 2 типов) IgG

Значения
1.1 — положительно

у меня 177.4 ед/мл

anti — HSV (1 и 2 типов) IgM у меня отриц

anti — HSV (1 и 2 типов) IgG

У меня 23.2 инд. поз.

Комментарии пользователей

При цмв у меня тоже igg положительный, нужно сдать ифа на цмв с определением авидности IgG

Спасибо, а у вас Igg тоже превышают границы или с пределах нормы?

Там результат если выше рефрентного интервала, то считается положительный. А вот нормы не знаю

Превышают, причем прилично. Сама переживаю по этому поводу((

по цмв результат положительный если выше 1.2, у меня 8,52
По герпесу 2 типа выше 22.00 положительный, у меня 41.70

Ой извиняюсь, у вас к токсоплазме и igg и igm отрицательно. То есть никогда не болели. И во время бер с кошками не контактировать

А герпес бывает на губах или гениталиях? У меня тоже IgG положительный к герпесу, но есть высыпания "там". Лечу три месяца валвиром, потом только беременеть можно сказали. На счет токсоплазмы IgM это говорит, что заболевание сейчас в активной форме, организм еще не выработал антитела, проконсультируйтесь с врачом

Значение igg в любой болезни это иммунитет вырабанный вашим организмом к этой болезни. То есть это значит что вы уже этим болели и все у вас хорошо.

Igm это болезнь которой вы болеете прямл сейчас и нужно ее лечить.
По вашим анализам у вас все нормально. Только нет иммунииета к токсоплазмозу, а значит в беременность вам нужно беречь себя и ограничивать общение с животными

Вопрос: Здравствуйте! Ребенок в 21 день от рождения перенес герпесный менингоэнцефалит. Во время беременности на все инфекции были титры G, беременность протекала идеально, роды в срок, со слов врачей ребенок родился здоровым. Скажите, возможно, это внутриутробное заражение или нет?

Ответ: Внутриутробная герпетическая инфекция проявляется в первые 24-48 часов жизни ребенка. Более позднее развитие неонатального герпеса (14-21 день) обычно связывают с инфицированием ребенка в родах при прохождении инфицированного ВПГ родового канала. Более полный ответ можно было бы получить при сравнительном исследовании антител IgМ и IgG в сыворотках крови матери и ребенка. Врач высшей категории, акушер-гинеколог, вирусолог Э.В.Борисова

Вопрос: Здравствуйте! Планирую беременность! Антитела Ig G к ВПГ 1 и 2, титр 1:6400 (сильно положительный).Знаю, что G показывает, что человек переболел вирусом, и он находиться в хронической форме. Требует ли данная ситуация лечения противовирусными препаратами или необходимо сдать анализ на антитела класса М ? Заранее благодарна за ответ.

Ответ: IgG свидетельствуют только о том, что человек - носитель ВПГ-инфекции. Высокие титры IgG косвенно говорят о том, что ВПГ-инфекция может быть активной. IgM - быстро разрушаются и их можно не выявить даже при активной ВПГ-инфекции. Для определения активности вируса необходимо сдать кровь, мочу, слюну, мазок на ВПГ методом посева (КД). Герпес нередко сочетается с ЦМВ-инфекцией. Так, что при подготовке к беременности, мы рекомендуем исключать и его. Врач высшей категории, акушер-гинеколог, вирусолог И.А.Долгополова

Вопрос: Добрый день! У меня срок беременности 12 недель, и ВПГ-2 - с рецидивами почти каждую неделю. Пару недель назад был титр IgG 1:160, сейчас 1:6400 - что это значит, реакция на рецидив или серьезная угроза беременности?

Ответ: Указанный рост IgG значителен (при условии, если анализы выполнялись в одной лаборатории). Да и без этого обследования – еженедельные рецидивы герпеса – признак нехороший. Вам нужно обратиться к гинекологу-вирусологу, который назначит необходимый (и допустимый по сроку беременности) курс лечения. Врач высшей категории, акушер-гинеколог, вирусолог д.м.н. Н.В. Долгушина

Вопрос: Добрый вечер! На первом месяце беременности произошло 2 рецидива генитального герпеса. Подскажите, насколько опасен этот рецидив для дальнейшего развития плода? Нужно ли что-то делать?

Ответ: Частота рецидивов не единственный и не самый главный критерий при оценке возможных осложнений герпеса при беременности. Вирус может поражать кожу и слизистые оболочки, но не "выходить" в кровь, а именно вирусемия представляет основную опасность для плода при любой форме герпеса. Для уточнения активности вирусной инфекции нужно сдать кровь, моча, мазок на выделение ВПГ (и/или ЦМВ) в посеве. При выявлении вируса беременной рекомендуется провести лечение, препаратами, разрешенными к применению на данном сроке беременности. Врач высшей категории, акушер-гинеколог, вирусолог О.А.Лутовинова.

Вопрос: Здравствуйте, у меня беременность 9 недель. Беременность желанная!! Сдала анализы на цитомегаловирус и вирус простого герпеса. Цитомегаловирус не обнаружен, а вот про вирус герпеса написано IgG титр АТ 1:1000. Гинеколог из женской консультации посылает на аборт. Что делать? Помогите!

Ответ: Герпесвирусная инфекция (ВПГ или ЦМВ) не является показанием для прерывания беременности. Однако, выявление ВПГ или ЦМВ в крови (в слюне, моче, мазке) во время беременности (в посеве или методом ПЦР) - это показание для проведения беременной (по результатам вирусологического мониторинга) комплекса лечебных мероприятий, направленных на профилактику развития патологии беременности, плода и новорожденного Врач высшей категории, акушер-гинеколог, вирусолог И.А.Долгополова.

Вопрос: Как происходит заражение вирусами герпеса?

Ответ: По данным многочисленных исследований к 18 годам более 90 % жители городов инфицируются одним или несколькими штаммами по меньшей мере 8 клинически значимых вирусов герпеса (простого герпеса 1 и 2-го типов, варицелла зостер, цитомегаловирусом, Эпштейн-Барр, герпеса человека 6 и 8-го типов). В большинстве случаев первичное и повторное инфицирование происходит воздушно-капельным путем при прямом контакте или через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.). Доказаны также оральный, генитальный, орогенитальный, трансфузионный, трансплантационный и трансплацентарный пути передачи инфекции. После инфицирования клетки, например, вирусом простого герпеса 1 или 2-го типов, синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. Наиболее быстрые темпы клонирования вирионов происходят в клетках эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.

Вопрос: Как долго живет вирус герпеса?

Ответ: Полностью сформированные и готовые к последующей репродукции “дочерние“ инфекционные вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число становится максимальным через 15 ч. За все время своей жизни первичная (“материнская”) вирусная частица воспроизводит от 10 до 100 “дочерних” вирусных частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц. Вирионы чрезвычайно термостабильны – инактивируются (разрушаются) при 50-52 градусах в течение 30 мин, при 37,5 градусах – в течение 20ч, устойчивы при -70 град., длительно сохраняются в тканях,. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) герпес выживает в течение 2 ч, на пластике и дереве – до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальным биологическим свойством вирусов герпеса является пожизненное сохранение вирусов в видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения герпеса) ганглиев чувствительных нервов. Наиболее активны в этом отношении вирусы простого герпеса (лабиальный и генитальный), наименее – вирус Эпштейн-Барр. Все известные разновидности вирусов герпеса способны рецидивировать. Так, например, рецидивирование инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, нередко наблюдается на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, изменения географической зоны проживания, повышенного солнечного облучения и др. Бессимптомные рецидивы цитомегаловирусной инфекции чаще всего наблюдаются у беременных и больных, получающих иммуносупрессивную и гормональную терапию. В целом герпетические инфекции принимают рецидивирующее течение не более, чем у 8-20 % больных при явных сбоях в работе иммунной системы. Вирус герпеса - наиболее распространенная у беременных инфекция, передаваемая половым путем. Исследования, проведенные в Московском Герпетическом центре показали: диагностики вируса простого герпеса сейчас осложняется из за того, что в 65 % случаев заболевание протекает атипично. Вирусы герпеса способны привести к инфицированию плода трансплаценнтарно или восходящим путем через родовой канал (чаще в родах, но возможно и во время беременности). Следует заметить, что при беременности в организме женщины происходят анатомические изменения, направленные на обеспечение защиты плода от восходящей из нижних отделов половых путей инфекции.

Вопрос: Чем опасен герпес у беременной?

Ответ: Очень опасными для плода являются первичный генитальный герпес у матери и обострение хронического герпеса, сопровождающееся выделением вируса в кровь. Риск инфицирования ребенка в родах достигает 40%. Поражение плода и плаценты могут возникать в любом сроке беременности и приводить к формированию врожденных пороков развития, внутриутробной гибели плода, выкидышу или преждевременным родам. Неблагоприятные исходы для плода в основном связаны с трансплацентарным (гематогенным) путем передачи вирусов герпеса. Инфицирование плода в I триместре беременности приводит к возникновению гидроцефалии, пороков сердца, аномалий развития желудочно-кишечного тракта и др., часто отмечается самопроизвольное прерывание беременности. Инфицирование во II и III триместрах приводит к развитию у плода герпетического гепатита, панкреатита, анемии, желтухи, пневмонии, герпетического менингоэнцефалита, сепсиса, гипотрофии. При восходящем пути инфицирования вирус герпеса размножается и накапливается в околоплодных водах, отмечается многоводие. Возможно и послеродовое инфицирование новорожденных при наличии герпетических проявлений на коже у матери, родственников или медицинского персонала. Так, инфицирование плода до 20 недель беременности приводит к самопроизвольному аборту или аномалиям развития плода в 34 % случаев. В сроки от 20 до 32 недель – к преждевременным родам или внутриутробной гибели плода в 30 – 40 % случаев. Первичное инфицирование герпесом матери после 32 недель беременности – к рождению больного ребенка с поражением кожи (герпетические высыпания, изъязвления), которое встречается достаточно редко, глаз (катаракта, микрофтальмия, хориоретинит), и центральной нервной системы (микро - и гидроцефалия, церебральные некрозы). При тяжелых поражениях новорожденного (герпетические менингоэнцефалит, сепсис) смерть наступает в 50 % - 80 % случаев. При своевременном начале лечения смертность уменьшается до 20 %. Выжившие дети в дальнейшем имеют тяжелые осложнения (неврологические расстройства, нарушения зрения, отставание психомоторного развития).

Вопрос: Возможна ли беременность при наличии герпеса?

Ответ: Все приведенные цифры неутешительны. Однако своевременное обследование позволяет определить присутствие, активность и течение герпесвирусной инфекции в организме. Избавиться от вируса полностью невозможно, но есть возможность снизить его активность и повысить факторы специфической защиты организма. Особенно важно провести обследование и, при необходимости, лечение в том случае, когда планируется беременность. Не следует думать, что только генитальный герпес представляет опасность во время беременности. Во время беременности на фоне физиологического иммунодефицита при возникновении герпетического высыпания на лице вирус герпеса может быть выделен в крови матери, что является наиболее опасным для плода. Цитомегаловирус в отличие от вируса простого герпеса, не имеет характерных клинических проявлений и чаще всего его активизация протекает бессимптомно, реже под маской ОРВИ. Женщины чаще всего узнают о имеющейся у них инфекции, когда начинают обследоваться по поводу бесплодия или патологии беременности. В Московском Герпетическом центре разработаны новые эффективные методики лечения герпеса, позволяющие женщинам, больным герпесом, предотвратить осложнения в ходе беременности и родить здорового ребенка.

Вопрос: Что делать, если в мазках при беременности обнаружен вирус герпеса или цитомегаловирус и нет никаких жалоб со стороны гениталий?

Ответ: Не следует пугаться этого даже, если у Вас никогда не было клинических проявлений герпетической инфекции (на лице или на половых органах). Вам следует обратиться к вирусологу и провести комплексное вирусологическое обследование для постановки правильного диагноза и выявления активности вируса. Только в этом случае можно прогнозировать ситуацию. Если вирус попал в организм еще до беременности, и в крови присутствуют специфические противовирусные антитела, то риск внутриутробного инфицирования плода составляет 0,04-0,1 % . Наибольшую опасность для плода представляет выделение антигена вируса в крови у беременной женщины. Однако и в этом случае риск инфицирования плода зависит от множества факторов: состояния плода и новорожденного, активности возбудителя, состояния иммунной защиты матери, срока беременности и др. Проведение необходимых профилактических курсов во время беременности позволяет избежать инфицирования плода и новорожденного даже при наличие у матери активного герпесвируса.

Вопрос: Я планирую беременность. При обследовании у меня в крови выявлены антитела к цитомегаловирусу. Что делать?

Ответ: Широкая и повсеместная распространенность цитомегаловируса в природе, разнообразие путей и способов его передачи, способность вируса к длительной персистенции в организме хозяина приводят к почти тотальной инфицированности взрослого населения этим вирусом. Так, по данным серологических массовых скрининговых исследований, проведенных в США, следы перенесенной цитомегаловирусной выявляются у 30-45 % людей в возрасте 20-25 лет, а у лиц старше 40-50 лет этот показатель достигает 70-80 %. Заражение человека вирусом цитомегалии обычно проходит незамеченным, а сама цитомегеловирусная инфекция протекает без выраженных клинических проявлений и часто остается нераспознанной. Нередко обнаружение маркеров перенесенной цитомегаловирусной инфекции является диагностической находкой при проведении углубленного обследования. Частота хронических форм цитомегаловируса среди населения составляет 15-18 %. Хронический инфекционный процесс протекает с периодами длительных ремиссий от нескольких месяцев до нескольких лет. В данном случае речь идет о, так называемом здоровом вирусоносительстве. Чтобы получить правильную и грамотную оценку результата своего анализа крови на выделение антител к цитомегаловирусу и рекомендаций по поводу беременности, необходимо обратиться на консультацию к специалисту.

Вопрос: У меня рецидивирующий генитальный герпес. У моей жены герпес не выявлен и в настоящий момент она беременна. Как уберечь ребенка?

Ответ: Особенно высок риск для плода в том случае, если мать впервые инфицируется герпесом любого типа во время беременности. Если это происходит в последние несколько недель, риск передачи вируса составляет 50 %. При первичном герпесе в любом сроке беременности есть возможность трансплацентарной передачи вируса плоду. Среди детей инфицированных герпесом такой путь передачи составляет 5 %. Следовательно, если у Вас генитальный герпес (или любой другой вирус герпеса), необходимо принять максимально все меры предосторожности, чтобы не инфицировать супругу: исключить половые контакты во время рецидива, провести исследование спермы на выделение вируса, применять барьерную контрацепцию. Имеет смысл обратиться за советом к врачу и пройти полное обследование.

Вопрос: Я страдаю рецидивирующим генитальным герпесом несколько лет. В настоящее время я беременна. Обязательно ли мне предстоит кесарево сечение?

Ответ: Риск инфицирования новорожденного при прохождении через родовые пути матери с рецидивирующим генитальным герпесом составляет 5-8 %. Таким путем происходит инфицирование 90 % новорожденных с герпетической инфекцией. Однако последние годы отмечается тенденция к родоразрешению через естественные родовые пути под прикрытием препарате Зовиракс. Как правило, материнские защитные антитела, передающиеся плоду трансплацентарно начиная с 28 недели беременности, а также, проводимые лечащим врачом необходимые профилактические мероприятия, позволяют свести до минимума риск инфицирования герпесом новорожденного в родах.

Вопрос: Как можно обследовать новорожденного, если оба или один из родителей больны герпесом?

Ответ: Обследование новорожденного позволяет определить, был ли у него контакт с вирусом внутриутробно. Для этого берется кровь из сосудов пуповины на выделение антигена соответствующего герпесвируса и антител к нему. Параллельно проводится выявление титров антител в крови матери. Развитие иммунной системы плода начинается с момента зачатия. На 6-8-й неделе беременности можно идентифицировать стволовые клетки в корковом веществе тимуса, а на 12-й неделе – продуцируемые В-лимфоцитами IgM и IgG в периферической крови плода. Однако основным источником иммунитета плода является перенос материнских IgG - антител через плаценту, начинающийся с 28 недель беременности и продолжающийся до родов. Повышенное содержание IgM в образцах крови из сосудов пуповины является признаком внутриматочной инфекции. Материнские антитела класса IgG обеспечивают защиту плода от герпеса во время беременности и в период новорожденности. Отсутствие у матери антител к вирусам герпеса может привести к заражению плода или новорожденного. Поэтому восприимчивость к вирусам герпеса у плода обратно пропорциональна уровню иммунитета у матери.