Токсоплазмоз герпес при планировании беременности

Болезнь — состояние малоприятное. И вдвойне неприятно, если она поражает беременную женщину, ответственную не только за свою жизнь, но и за жизнь и здоровье еще не родившегося малыша. Особенно опасны в этом смысле инфекции: простая логика подсказывает, что если инфекционным заболеванием можно заразить и заразиться, то опасность распространяется и на плод, фактически составляющий единое целое с материнским организмом. Врага надо знать в лицо, поэтому поговорим немного об инфекциях во время беременности.

Как известно, инфекция инфекции рознь. И ОРЗ, и, например, гепатит С равным образом относятся к классу инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть группа особенно коварных болезней, порой относительно безобидных в случае заболевания взрослых и даже детей, но представляющих громадную опасность для плода. В идеале (увы, не всегда достижимом) определять наличие/отсутствие в организме антител 1 к таким инфекциям лучше еще до зачатия. И уж во всяком случае необходимо пройти соответствующее обследование в возможно более ранние сроки беременности. Речь идет прежде всего о четырех инфекциях: токсоплазмозе (TOxoplasmosis), краснухе (Rubella), цитомегаловирусе (Cytomegalovirus) и герпесе (Herpes), входящих в так называемую группу инфекций TORCH (по первым буквам латинских названий каждой из входящих в группу инфекций). Сейчас всем беременным женщинам рекомендуется проводить обследование крови на наличие антител к краснухе, цитомегаловирусу и токсоплазмозу, желательно (особенно при угрозе прерывания беременности или повторяющихся выкидышах) определить и уровень антител к вирусу герпеса в крови.

Что же представляет собой каждая из TORCH-инфекций?

Хронический токсоплазмоз (а болезнь в большинстве случаев приобретает хроническую форму) чреват поражениями нервной системы; нередко поражаются мышцы и глаза.

Для предотвращения заражения токсоплазмозом очень важно — как ни банально это звучит — соблюдать правила личной гигиены. Следует избегать контактов с испражнениями кошек. Мясные блюда непременно должны подвергаться достаточно продолжительной термической обработке. После приготовления блюд из сырого мяса нужно очень тщательно мыть руки.

Если беременная женщина имела контакт с больным краснухой, то в обязательном порядке проводится обследование крови на наличие антител против краснухи. При обнаружении признаков острого инфицирования в первом триместре, как уже было сказано, рекомендуется прерывание беременности. Если по анализу крови видно, что женщина переболела краснухой раньше, прерывать беременность нет необходимости.

В США, Франции и в некоторых других странах девочкам до 14 лет проводится вакцинация против вируса краснухи в обязательном порядке. Учитывая тяжелые последствия краснухи, перенесенной во время беременности, и высокий риск возникновения пороков развития у плода, во Франции даже брак не регистрируется, если женщина не прошла вакцинацию против краснухи.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

Цитомегаловирус (ЦМВ) может присутствовать в организме человека всю жизнь — в слюне, моче, семенной жидкости, выделениях из половых органов, грудном молоке, крови. Вирус передается половым путем, при переливаниях крови, может передаваться от матери к ребенку при грудном вскармливании. По некоторым данным, инфицированность женщин детородного возраста составляет около 80%. Клинические проявления ЦМВ-инфекции зависят от состояния иммунитета человека. Для человека с эффективным иммунитетом ЦМВ практически не представляет опасности. Иными словами, проникновение вируса в организм вовсе не обязательно влечет за собой болезнь. Для ЦМВ-инфекции характерен феномен айсберга: лишь у небольшого числа инфицированных выявляют симптомы заболевания (при этом очень многие переносят ЦМВ-инфекцию как обычную простуду), большая же часть инфицированных людей не болеет. Большинство людей не подозревают, что инфицированы, не ведают, когда и от кого заразились, не знают, что они представляют опасность как переносчики вируса. Однако если иммунитет человека по тем или иным причинам значительно ослаблен, вирус активизируется и может поражать практически все системы организма и отдельные органы.

К плоду ЦМВ проникает через плаценту. Так же как и в случае с токсоплазмозом, самое опасное — впервые заразиться ЦМВ во время беременности, особенно в течение первых 12 недель, когда очень высок риск развития пороков у плода (до 31%, по данным французских исследователей). Если же женщина переболела до наступления беременности, даже при активном выделении вируса этот риск снижается до 2%. К сожалению, риск первичного заражения матери во время беременности достаточно высок, так как у каждой второй женщины отсутствуют антитела к этому вирусу. В случае проникновения вируса к плоду ребенок может появиться на свет с врожденной ЦМВ-инфекцией, которая может повлечь за собой врожденные пороки развития или аномалии разной степени тяжести, проявляющиеся на втором-пятом году жизни ребенка.

Внутриутробное инфицирование чаще всего протекает незаметно, практически никаких симптомов у матери не наблюдается, ультразвуковое исследование плода тоже редко выявляет факт инфицирования.

Считается, что беременным, у которых до наступления беременности в крови были обнаружены антитела, постоянное наблюдение не требуется. Если до наступления беременности антитела не были обнаружены, рекомендуется ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, кроме того — что очень важно — через плаценту инфекция от матери может переходить к плоду. Если во время беременности женщина впервые заражается герпесом, соответствующие защитные антитела на момент заболевания в ее организме отсутствуют. В таких случаях герпес чрезвычайно опасен для плода. Опаснее всего инфицирование в первой половине беременности, так как в этом случае высока вероятность неразвивающейся беременности и выкидышей из-за фатальных повреждений плода. При первичном заражении в более поздние сроки могут быть поздние выкидыши, преждевременные роды.

Вероятность заражения плода значительно снижается, если мать инфицировалась до беременности — даже если во время беременности наблюдались обострения. В этом случае в последние 2 недели до родов необходимо тщательно осмотреть родовые пути, взять мазок на вирус герпеса из половых путей.

В родах заражение происходит при наличии высыпания на половых органах или (в случае отсутствия типичной клинической картины) когда из влагалища, из шейки матки выделяется вирус. Поэтому если наблюдаются герпетические высыпания или зафиксировано выделение вируса, то во избежание инфицирования новорожденного врачи обычно рекомендуют кесарево сечение.

[youtube.player]

Токсоплазмоз и беременность

Токсоплазмоз это распространенная инфекция у человека, возбудителем которой является паразит Токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii).

Несмотря на то, что токсоплазмоз не опасен для людей с хорошим иммунитетом, он может представлять угрозу для беременных, так как легко проникает через плаценту и может попасть в организм плода, вызывая опасные последствия для будущего ребенка.

Заражение человека токсоплазмой происходит, главным образом, от больных домашних кошек. Кошки, в свою очередь, заражаются токсоплазмозом, поедая сырое мясо мышей или птиц.

Человек может заразиться токсоплазмозом в следующих ситуациях:

При контакте с кошачьими фекалиями или с землей, загрязненной испражнениями больной кошки (возбудители токсоплазмоза могут выживать в земле до года).

При употреблении некачественной воды, загрязненной фекалиями зараженного животного.

При употреблении в пищу мяса, не прошедшего должной термической обработки.

Женщина может передать токсоплазмоз своему будущему ребенку во время беременности или родов.

У взрослых здоровых людей токсоплазмоз, как правило, протекает бессимптомно, либо вызывает жалобы, сходные с симптомами обычной простуды. Только у 10-20 человек из ста зараженных могут появляться следующие признаки токсоплазмоза:

По некоторым данным, около трети населения нашей планеты заражены токсоплазмозом. Никто не застрахован от этой инфекции. Вы можете заразиться токсоплазмозом, даже не подозревая об этом.

Токсоплазмоз не представляет опасности для взрослых здоровых людей, так как иммунная система здорового человека в состоянии побороть эту инфекцию. Многие люди, переболевшие токсоплазмозом, даже не догадываются об этом.

Это заболевание опасно лишь для людей с плохим иммунитетом (для ВИЧ-инфицированных, для людей, проходящих химиотерапию и лечение после трансплантации органов), а также для еще нерожденных детей и для новорожденных.

Если женщина заразится токсоплазмозом во время беременности, она может передать эту инфекцию своему будущему ребенку.

У детей иммунная система еще не окончательно сформирована, поэтому токсоплазмоз у них может вызывать серьезные последствия, такие как водянка головного мозга (гидроцефалия), повреждения мозга, глаз и других органов.

Токсоплазмоз на ранних сроках беременности может привести к замершей беременности и выкидышу.

Заражение токсоплазмозом во время беременности может привести к развитию врожденного токсоплазмоза у будущего ребенка. Основные проявления врожденного токсоплазмоза это:

Воспаление сетчатки глаз
Воспаление головного мозга
Судороги
Затяжная желтуха
Потеря слуха
Заторможенное развитие

Если вы только планируете беременность, то сдать анализы на токсоплазмоз рекомендуется заранее. Ни в одной стране мира анализы на токсоплазмоз не являются обязательными, однако, специалисты многих стран рекомендуют своим пациенткам провериться на токсоплазмоз в частном порядке еще до наступления беременности.

Зная заранее, есть ли у вас иммунитет к токсоплазме, врач сможет дать соответствующие рекомендации, которые защитят вас и вашего будущего ребенка от многих проблем со здоровьем.

Анализ крови на токсоплазмоз входит в комплекс обследований, который называется анализом на TORCH-инфекции. Этот комплекс включает обследование на 4 наиболее опасные для беременных инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпес. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.

Диагностика токсоплазмоза на этапе планирования беременности включает анализ крови на антитела к токсоплазмозу. Результаты анализа на токсоплазмоз может расшифровать лишь специалист, но мы попробуем дать основные подсказки по расшифровке полученных результатов.

Вы можете получить один из 4 следующих вариантов:

антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
антитела IgM к токсоплазме - отрицательно

Ваш организм никогда не встречался с токсоплазмой, а значит, у вас нет иммунитета к этому заболеванию. Вы можете приступить к планированию беременности, но вам следует быть очень осторожной, чтобы не заразиться токсоплазмозом во время беременности. Внимательно изучите рекомендации специалистов по профилактике токсоплазмоза во время беременности, приведенные в конце этой статьи.

Если у беременной нет иммунитета к токсоплазме, специалисты рекомендуют сдавать повторные анализы на токсоплазмоз в каждом триместре беременности (а иногда и каждый месяц на протяжении всей беременности).

антитела IgG к токсоплазме – положительно
антитела IgM к токсоплазме - отрицательно

У вас есть иммунитет к токсоплазмозу и вы можете приступить к планированию беременности. Токсоплазма не представляет угрозы для будущего ребенка.

антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
антитела IgM к токсоплазме - положительно

Это означает, что вы заразились токсоплазмозом совсем недавно. Вам следует отложить планирование беременности минимум на 6 месяцев, так как в противном случае существует риск передачи инфекции будущему ребенку.

Если у вас нет никаких симптомов токсоплазмоза, то вам не требуется лечение. Через 6 месяцев пересдайте анализ крови на антитела к токсоплазмозу, и если IgM исчезнут, то вы сможете приступить к зачатию.

антитела IgG к токсоплазме – положительно
антитела IgM к токсоплазме - положительно

Вы заразились токсоплазмозом недавно (2-6 месяцев назад). Вам следует отложить планирование беременности минимум на 6 месяцев, так как в противном случае риск передачи инфекции будущему ребенку будет велик.

Если вы беременны и ранее никогда не сдавали анализы на токсоплазмоз, то ваш врач может рекомендовать это обследование в частном порядке.

Анализ на токсоплазмоз при беременности входит в комплексное обследование на TORCH-инфекции. Это четыре наиболее опасные для беременных инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и вирус герпеса. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.

Диагностика токсоплазмоза при беременности позволит врачу узнать, есть ли у вас антитела к токсоплазме и определить, нужно ли вам соблюдать особые меры по профилактике этого заболевания.

Расшифровать результаты анализа крови на токсоплазмоз у беременных может только специалист, но мы попробуем дать основные объяснения по расшифровке:

антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
антитела IgM к токсоплазме - отрицательно

Это означает, что у вас нет иммунитета к токсоплазме, и в данный момент вы здоровы. Токсоплазмоз не угрожает вашему будущему ребенку, но вам следует особенно внимательно отнестись к профилактике токсоплазмоза, чтобы избежать заражения во время беременности. Внимательно изучите рекомендации специалистов по профилактике токсоплазмоза во время беременности, приведенные в конце этой статьи.

антитела IgG к токсоплазме – положительно
антитела IgM к токсоплазме - отрицательно

Наиболее вероятно, что вы заразились токсоплазмозом еще до беременности. Если вы сдавали этот анализ на сроке беременности до 18 недель, то токсоплазмоз не представляет угрозы для будущего ребенка.

Если вы впервые сдали анализ на токсоплазмоз после 18 недели беременности, то ваш врач может рекомендовать анализ на авидность антител к токсоплазме, чтобы уточнить, как давно произошло заражение.

Высокая авидность антител говорит о том, что заражение произошло давно и вашей беременности, скорее всего, ничего не угрожает. Промежуточная или низкая авидность антител IgG к токсоплазме говорит о том, что заражение произошло в последние 12-18 недель и эта инфекция может представлять угрозу для будущего ребенка. О том, что делать в этой ситуации, читайте ниже, в разделе Что делать, если я заразилась токсоплазмозом во время беременности?

антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
антитела IgM к токсоплазме - положительно

Появление в крови IgM к токсоплазме при беременности может указывать на недавнее заражение, опасное для будущего ребенка. Вам необходимо сдать повторный анализ на антитела к токсоплазме в ближайшие 1-3 недели. Если заражение действительно произошло, то повторный анализ на антитела должен показать не только IgM, но и IgG.

Если же повторный анализ снова показывает лишь IgM, а IgG при этом останется отрицательным, то лечение вам не требуется, и никакой угрозы для плода нет.

антитела IgG к токсоплазме – положительно
антитела IgM к токсоплазме - положительно

Вы заражены токсоплазмозом. Чтобы уточнить, как давно произошло заражение, ваш врач может назначить анализ на авидность антител к токсоплазме.

Если женщина заразилась токсоплазмозом во время беременности, то существует потенциальный риск передачи этой инфекции плоду. Следует отметить, что токсоплазмоз не всегда передается от беременной женщины ее будущему ребенку:

Если женщина заразилась токсоплазмозом в первом триместре беременности (до 12 недели), риск передачи этой инфекции эмбриону составляет около 15%

Если заражение произошло во втором триместре беременности (с 13 до 26 недели), риск передачи токсоплазмоза плоду составляет около 30%

Беременные, заразившиеся токсоплазмозом в третьем триместре беременности (c 27 недели до родов), передают эту инфекцию плоду в 60% случаев

Токсоплазмоз наиболее опасен, если женщина заражается в первом триместре беременности: в этом случае инфекция может привести к замершей беременности и выкидышу.

Если анализы на токсоплазмоз подтверждают, что вы заразились во время беременности, вам может потребоваться более тщательное наблюдение со стороны врача и лекарственное лечение.

Для того чтобы выяснить, проникла ли токсоплазма в организм плода, врач может назначить следующие анализы:

С помощью УЗИ удается выявить аномалии развития головного мозга и других органов плода, которые могут быть вызваны токсоплазмозом. Если инфекция вызвала серьезные отклонения в развитии плода, которые могут повлечь его гибель или тяжелую инвалидность, врач может предложить прервать беременность.

Анализ околоплодных вод (амниоцентез) это более точный метод диагностики токсоплазмоза у плода, который позволяет обнаружить ДНК токсоплазмы в амниотической жидкости. Этот анализ можно сделать начиная с 18 недели беременности.

Обнаружение ДНК токсоплазмы в околоплодных водах указывает на то, что инфекция проникла через плаценту, и риск осложнений достаточно высок.

Несмотря на то, что заражение токсоплазмозом во время беременности может спровоцировать серьезные аномалии развития у плода, прерывание беременности при этом заболевании требуется далеко не всегда. Ваш врач может предложить прервать беременность, если УЗИ выявит у плода множественные патологии, несовместимые с жизнью, либо приводящие к тяжелой инвалидности.

В настоящее время лекарственное лечение токсоплазмоза во время беременности позволяет значительно снизить риск передачи этой инфекции плоду. В лечении токсоплазмоза у беременных применяются следующие лекарства:

Если анализы на TORCH-инфекции показали, что у вас нет иммунитета к токсоплазме, вам следует особенно внимательно отнестись к профилактике этого заболевания во время беременности. Прислушайтесь к следующим рекомендациям врачей-инфекционистов:

Подвергайте мясо адекватной термической обработке перед тем, как употребить его в пищу. Готовьте мясо до тех пор, пока оно не утратит розовый цвет в середине кусочка. Не пробуйте мясо на готовность, пока вы не будете уверены, что оно хорошо прожарено или проварено.

Откажитесь от непастеризованного молока или продуктов, из него изготовленных.
Не употребляйте в пищу сырые яйца.
Тщательно мойте фрукты и овощи под проточной водой перед употреблением.
Не пейте воду, если вы не уверены в ее качестве.
Откажитесь от работы с землей, либо, работая в саду или огороде, надевайте перчатки. После работы с землей тщательно мойте руки с мылом. Не прикасайтесь руками к лицу и ко рту до тех пор, пока не будете уверены, что на них нет частиц земли.
Избегайте песочниц для детей. Вы можете позволить своему старшему ребенку играть в песочнице, но сами держитесь на расстоянии от песка.

Как известно, домашние кошки являются одним из главных источников заражения токсоплазмозом. Многие беременные женщины, узнав о том, что у них нет иммунитета к токсоплазме, задаются вопросом, нужно ли отдать кошку родственникам, чтобы избежать заражения и оградить будущего ребенка от врожденного токсоплазмоза.

Специалисты утверждают, что совсем не обязательно избавляться от любимого питомца во время беременности. Достаточно лишь соблюдать некоторые меры предосторожности:

Помните, что у кошек токсоплазмоз протекает бессимптомно. Ваш питомец может быть заразным, даже если вы не замечаете никаких перемен в его поведении.

[youtube.player]

Вопросы и ответы по: герпес при планировании беременности

Здравствуйте при планировании беременности проходила обследование и получила следующие результаты.

Общий анализ крови:
гемоглобин повышен 159
гематокрит повышен 47,6
эритроциты повышены 5,19
моноциты повышены 8,9

Герпес ИФА IgG положительно. Титр 1:100.
IgM отрицательно.
Герпес 1,2 типа ПЦР не обнаружено.

Уреаплазмоз ИФА IgA отрицательно
IgG сомнительно
IgM отрицательно
Уреаплазмоз ПЦР обнаружен.

Хламидиоз мазок обнаружены тельца Провачека.
Хламидиоз ИФА IgG отрицательно
IgM отрицательно
Хламидиоз ПЦР не обнаружено.

Что из этих инфекций действительно присутствует или нужно сдать какие то еще анализы дополнительные? Какие я ещё могу сдать анализы? Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Спасибо!

Здравствуйте! При планировании беременности сдавала анализы на инфекции, в результате хламидиоз IgG и IgM отрицательно, но в мазке обнаружены тельца Провачека. Результаты мазка:

Лейкоциты 3-9
эпителий 3-7
слизь +
эритроциты +
микрофлора смешанная
трихомонады нет
гонококки нет
гарднереллы нет
кандида -

шейка матки:
Лейкоциты 3-11
эпителий 7-16
слизь++
эритроциты+
микрофлора смешанная
трихомонады не обнаружены
гонококки не обнаружены
гарднереллы не обнаружены
кандида -
Комментарий: Обнаружены тельца Провачека, исключить хламидиоз.

Уреаплазмоз IgG сомнительно
Уреаплазмоз IgM отрицательно
Уреаплазмоз IgA отрицательно
Вирус герпеса IgG положительно титр 1:100
Вирус герпеса IgM отрицательно

Что значат анализы? Означает ли это наличие заболеваний, какие анализы еще сдать? Спасибо за консультацию!

Популярные статьи на тему: герпес при планировании беременности

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья.

Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.

[youtube.player]

С вирусом простого герпеса знаком практически каждый — кто-то лишь понаслышке, а кто-то лично. К сожалению, личное знакомство может перерасти в неприятное соседство, когда инфекция появляется настолько часто, что существенно ухудшает качество жизни. Вопрос о лечении простого герпеса особенно волнует будущих мам. Хочется избавиться от непрошеного гостя до наступления беременности. Как правильно подойти к решению этой проблемы, MedAboutMe узнал у специалистов.

Знакомимся: лабиальный и генитальный герпес

Вирус простого герпеса обладает уникальными свойствами — пожизненно существовать в организме человека, прячась в нервных клетках чувствительных ганглиев, и активироваться при нарушении работы иммунной системы. Это означает, что после первой встречи избавиться от инфекции уже нельзя, но можно уменьшить частоту обострений с помощью лекарств.

Взаимоотношения иммунной системы и вируса простого герпеса

Между вирусом простого герпеса и иммунной системой складываются особые отношения. В случае редких обострений (1-2 раз в год) иммунитет эффективно контролирует инфекцию, а вот частые рецидивы (1 раз в 3 месяца и более) — указывают на иммунодефицит. Чтобы разобраться, какое обследование и лечение проводится при герпетической инфекции, важно понимать, как именно иммунная система борется с вирусом.

В защите от вируса простого герпеса участвуют 3 звена иммунной системы:

гуморальное звено — специфические антитела (IgG) к вирусам простого герпеса. Они препятствуют распространению вируса в организме, позволяя избежать тяжелых форм заболевания. Во время беременности защищают малыша от заражения герпетической инфекцией, если у будущей мамы случилось обострение лабиального или генитального герпеса. Однако антитела не способны предупредить рецидив заболевания;
интерфероновое звено — белки под названием интерфероны, обладают неспецифической противовирусной активностью;
клеточное звено — Т-клетки играют решающую роль в предупреждении обострения заболевания.

При герпетической инфекции создается своего рода порочный круг. Временное ослабление иммунитета (клеточного и интерферонового звена), например, на фоне переохлаждения, приводит к активации вируса. В то же время под действием инфекции происходит дальнейшее нарастание иммунодефицита и соответственно увеличивается риск нового обострения.

Вирус простого герпеса и беременность

Вирус простого герпеса входит в число инфекций, которые потенциально опасны для будущей мамы и малыша. Известно, что риск поражения плода при заражении женщины во время беременности половым герпесом доходит до 75%, а в случае рецидива составляет всего лишь 5%. Такая разница объясняется отсутствием или наличием защитных антител в организме соответственно. Однако даже рецидив может протекать с осложнениями в столь деликатный период.

Чтобы малыш родился здоровым, парам стоит планировать беременность заранее и уделить внимание своему здоровью.

Важным этапом планирования должно стать обследование на наличие таких инфекций как краснуха, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус, ведь они способны вызвать серьезные проблемы в развитии плода. Опасно, если женщина заразилась герпесом, уже будучи беременной. Так, заражение до 10-й недели вынашивания ребенка чревато как поражениями органов будущего малыша, врожденными уродствами, так и выкидышем. Заражение герпесом во II-III триместре беременности, особенно после 36-й недели, опасно поражениями центральной нервной системы, кожи, внутренних органов плода.

Необходимое обследование

Исследования, позволяющие определить наличие вируса простого герпеса и защитных антител в организме женщины, входят в перечень необходимых анализов на этапе планирования беременности. Однако их недостаточно, если заболевание носит рецидивирующий характер (4-6 и более обострений в год). В этом случае врач гинеколог направляет к аллергологу-иммунологу для оценки работы иммунной системы и ее коррекции.

Специалист назначит исследование иммунного статуса (гуморальное, клеточное и интерфероновое звено), по результатам которого будет подобрана иммуномодулирующая терапия. Помимо этого он порекомендует сдать анализ крови на некоторые инфекции: гепатит В, С, сифилис и ВИЧ. Дело в том, что наличие этих заболеваний может быть первичной причиной иммунодефицита.

Чтобы выяснить наличие вируса герпеса в организме будущей матери, проводится тест на иммуноглобулины M и G, а также берется мазок из шейки матки на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Если иммуноглобулины M и G отсутствуют в организме, значит, что женщина не сталкивалась с герпесом — в таком случае ни она, ни ее малыш не защищены от него. При первом заражении герпесом в анализе будет обнаружен иммуноглобулин М. В этом случае вам необходимо лечение. Иммуноглобулин G говорит о том, что в организме женщины уже есть антитела, которые защитят малыша от воздействия вируса.

Лечение простого герпеса на этапе планирования беременности

Часто рецидивирующую, изматывающую герпетическую инфекцию рекомендуется пролечить во время планирования беременности. Согласно клиническим рекомендациям врачи следуют схеме, состоящей из трех этапов:

лечение в период обострения заболевания;
лечение в период ремиссии;
вакцинация.

Каждое обострение лабиального и полового герпеса должно сопровождаться приемом противовирусного препарата в таблетках (ацикловир, валацикловир или фамцикловир), чтобы подавить размножение вируса. В помощь иммунной системе назначаются лекарства группы интерферона или индукторов интерферона (Виферон, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон и другие), чтобы усилить противовирусный иммунитет.

После того, как обострение стихает и наступает период ремиссии, врач аллерголог-иммунолог рекомендует профилактический курс иммуномодуляторов и поливитаминов с целью коррекции работы иммунной системы. Выбор лекарств осуществляется на основании результатов исследования иммунного статуса.

Последний этап — вакцинация против вируса простого герпеса (например, вакцина Витагерпавак). Учитывая, что при частых обострениях заболевания страдают преимущественно Т-клетки, основная задача иммунизации — нормализация работы именно клеточного звена иммунной системы. Вакцинация предупреждает рецидивы и облегчает течение герпетической инфекции, что позволяет женщине с меньшим риском перенести период беременности.

Вирус, если он уже есть в организме, невозможно удалить, однако снизить количество рецидивов можно при помощи таких препаратов как Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир, возможно использование лекарств в форме свечей — Виферон или Кипферон.

Помимо этого, важно отказаться от вредных привычек и пройти курс общеукрепляющего лечения, повышающего иммунитет (например, прием витаминов, закаливание). И главное — обязательно обследоваться еще на этапе планирования беременности.

[youtube.player]

Читайте также: