Трехкомпонентная вакцина против кори

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Вакцина против кори живая аттенуированная
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-005239/09

Дата последнего изменения: 27.04.2017

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Одна прививочная доза препарата (0,5 мл) содержит:

• не менее 1000 ТЦД₅₀(тканевых цитопатогенных доз) вируса кори;
• стабилизатор - сорбитол - 25 мг, желатин - 12,5 мг.

Препарат представляет собой однородную пористую, рыхлую массу белого или бело-желтого цвета, гигроскопичен.

Вакцина против кори живая аттенуированная, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, изготовлена из штамма вируса кори Edmonston-Zagreb на диплоидных клетках человека MR C -5.

Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 нед после вакцинации.

Препарат соответствует требованиям ВОЗ.

Вакцина предназначена для плановой профилактики кори.

Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 мес и 6 лет детям, не болевшим корью.

Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее - в 14-15 мес и 6 лет.

Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

• Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
• сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины;
• тяжелые нарушения функции почек;
• заболевания сердца в стадии декомпенсации;
• беременность.

Непосредственно перед использованием вакцину разводят только прилагаемым растворителем (вода для инъекций) с использованием стерильного шприца из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.

Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин с образованием прозрачного бесцветного или светло-желтого цвета раствора.

Не пригодны к применению вакцина и растворитель во флаконах и ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.

Вскрытие флаконов, ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70 º спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его во флакон с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в шприц и делают инъекцию.

Вакцину вводят глубоко подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70 º спиртом.

Разведенная вакцина хранению не подлежит.

Прилагаемый растворитель специально изготовлен для этой вакцины. НЕ ДОПУСКАЕТСЯ использование растворителей для других вакцин и для вакцин против кори других производителей. Использование несоответствующих растворителей может привести к изменению свойств вакцины и тяжелым реакциям у реципиентов.

Реакция на введение

В последующие 24 часа после введения вакцины против кори может появиться умеренная болезненность в месте инъекции. В большинстве случаев боль проходит в течение 2-3 сут без лечения. У 5-15 % привитых на 7-12 день после вакцинации может быть умеренное повышение температуры продолжительностью 1-2 дня. У 2 % привитых на 7-10 день после прививки возможно появление сыпи, продолжительностью до 2 сут. Умеренные побочные реакции возникают с меньшей частотой после введения второй дозы вакцины. В поствакцинальном периоде зарегистрировано развитие энцефалита с частотой 1:1000000 введенных доз, при этом причинная связь с вакцинацией не доказана.

К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие, чаще всего спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.

Примечание. Повышение температуры выше 38,5°С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.

После вакцинации может отмечаться преходящая инверсия туберкулин-положительной реакции на туберкулин-отрицательную.

Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.

• после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний - по окончании острых проявлений заболевания;
• при нетяжелых формах ОРВИ острых кишечных заболеваниях и др. - сразу после нормализации температуры;
• после проведения иммуносупрессивной терапии - через 3-6 мес после окончания лечения.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.

При введении вакцины пациентам, получающим кортикостероиды, иммуносупрессивные препараты или проходящим радиотерапию, адекватный иммунный ответ может быть не получен.

Вакцина может быть назначена детям с установленным или предполагаемым диагнозом ВИЧ-инфекции. Хотя имеющиеся данные недостаточны и требуются дополнительные исследования, на сегодняшний день не имеется свидетельств учащения побочных реакций при введении данной вакцины или других вакцин против кори детям с клиническим или бессимптомным течением ВИЧ-инфекции. Вакцину не следует назначать при других иммунодефицитных состояниях с нарушением клеточного иммунитета.

ВНИМАНИЕ! Вакцину следует вводить только подкожно. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин после иммунизации. Места проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Для купирования анафилактических реакций, которые могут возникать у детей с аллергически измененной реактивностью на введение не только вакцины против кори, но и других вакцин, следует иметь наготове раствор адреналина 1:1000. Инъекцию адреналина следует произвести при первом подозрении на начало развития шоковой реакции.

Вакцина - по 1 или по 10 доз во флаконе темного стекла, по 10 флаконов с 1 дозой вакцины с Инструкцией по применению в картонной пачке или по 50 флаконов с 1 или 10 дозами вакцины с 5 экземплярами Инструкции по применению в картонной пачке.

Растворитель - по 0,5 мл (на 1 дозу вакцины) или по 5,0 мл (на 10 доз вакцины) в ампуле бесцветного прозрачного стекла. По 10 ампул по 0,5 мл в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 1 или 5 блистеров в картонной пачке. По 10 ампул по 5,0 мл в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 5 блистеров в картонной пачке.

На флаконы с вакциной и на картонные пачки с флаконами наносятся горизонтальные оранжевые полосы (Pantone 151С Orange).

Транспортирование вакцины и растворителя:

При температуре от 2ºС до 8ºС.

Вакцины - при температуре от 2ºС до 8ºС в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Растворителя - при температуре от 5 ºС до 30ºС. Не замораживать

Вакцины - 2 года; растворителя - 5 лет.

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений

Вакцинация от кори, краснухи и паротита — самый надежный способ уберечься от этих инфекционных заболеваний, которые могут обернуться серьезными проблемами. Своевременно сделанная прививка защитит вас и вашего ребенка от проблем и трагедий в будущем.

Вакцинация от кори, краснухи и паротита включена в календарь прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ. Решение о целесообразности вакцинации принимается не только лечащим врачом, но и родителями ребенка. Поэтому родителям требуется владеть информацией о составе и свойствах вакцины, изучить показания и возможные осложнения.

Поливалентная вакцина КПК способствует формированию у ребенка иммунитета сразу против трех заболеваний. Она включает в свой состав ослабленные вирусы этих болезней, и они, попадая в организм, активируют защитные реакции и стимулируют иммунную систему.

Многие полагают, что эти инфекции не так страшны. И это заблуждение. Воспаление периферийных нервов (неврит), сопровождающееся нарушением зрительных и слуховых функций, поражение головного мозга – это неполный список часто встречающихся осложнений. Для беременных женщин очень опасна краснуха – она ведет к развитию серьезных пороков плода, выкидышу; для мужчин опасность представляет паротит, способствующий развитию орхита, который в 20% случаев приводит к бесплодию. Особенно эта проблема актуальна для подростков, находящихся в стадии активного полового созревания.

Эти инфекции относятся к контролируемым и их распространение можно регулировать посредством прививочных мероприятий. Переносчиками данных вирусов являются только люди. Следовательно, чем больше вакцинированных людей, тем меньше вирусов циркулирует в природе.

Существует несколько разновидностей вакцин КПК, отличающихся типом и количеством ослабленных вирусов. Сейчас применяются только типированные вирусы, надежно защищающие от опасных инфекций и способствующие формированию длительного иммунитета.

Практически все современные вакцины обладают равной эффективностью. Они взаимозаменяемы и могут применяться в различных комбинациях.

Трехкомпонентные вакцины защищают сразу от трех инфекций, дикомпонентные – от двух (вакцинация против кори и паротита или вакцинация против кори и краснухи) и монокомпонентные – от одной.

Эффективность и безопасность препаратов импортного и отечественного производства одинаково высока, но минусом российских является дикомпонентный состав. Для формирования надежного иммунитета, необходимо делать одновременно две инъекции, поэтому когда проводится вакцинация от кори, импортная вакцина используется практически повсеместно.

Название	Страна-производитель	Особенности
MMR–II	США, контроль качества - Нидерланды	Трехкомпонентная вакцина
Приорикс	Бельгия	Трехкомпонентная вакцина
Эрвевакс	Бельгия	Однокомпонентная вакцина – только от краснухи

Это препараты высочайшего качества, с минимальным перечнем побочных эффектов. Но основой этих вакцин является куриный белок, поэтому для детей с аллергией на этот продукт они не подойдут.

Первая вакцинация против кори, краснухи и паротита делается детям, достигшим возраста 1 года. Дети хорошо переносят вакцину, а по истечении 21 дня у 98% детей формируется стойкий иммунитет. Если прививку не успели сделать в установленные сроки, ее можно перенести, на эффективности это не отобразится.

Годовалым детям инъекцию делают внутримышечно, в бедро, а тем, кто старше – в дельтовидную мышцу плеча.

Российский календарь вакцинации корь – краснуха – паротит имеет жесткий график. Первый раз малышей прививают в год, затем в шесть лет. Относительно небольшой промежуток вызван тем, что иногда иммунитет после первой прививки не формируется. Если же по разным причинам вакцинацию вовремя не сделали, то первую прививку проводят в 13 лет, а затем повторяют каждое десятилетие.

В тех случаях, когда все шло по графику, прививку повторяют в промежутке с 15 до 17 лет, затем с 22 до 29, а затем опять-таки каждые 10 лет.

Как правило, прививка переносится хорошо, но все же имеется ряд противопоказаний:

1. Поражение иммунной системы, опухоли.
   
2. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
   
3. Осложнения при вакцинации. Аллергическая реакция или серьезные последствия, проявившиеся после введения первой дозы препарата свидетельствуют о непереносимости одного из компонентов. Это является поводом, чтобы отложить иммунизацию.
   
4. Инфекционное заболевание. Если хроническое заболевание находится в стадии обострения или наблюдаются признаки инфекционного заболевания, вакцинацию придется отложить.

Для таких серьезных болезней, как немногочисленны и связаны либо с особенностями иммунной системы ребенка, либо с острой фазой других заболеваний.

Здоровых детей подготавливать к прививке не требуется. Нужно лишь следовать общепринятым правилам:

• врач должен решить вопрос о целесообразности назначения антигистаминных препаратов детям, склонным к появлению аллергических реакций;
  
• при наличии хронических заболеваний, поражении нервной системы ребенку назначается терапия, направленная на предотвращение обострений. Лечение продолжается в течение всего поствакцинального периода (около 2 недель);
  
• часто болеющим детям рекомендовано соблюдать режим дня, проводить много времени на свежем воздухе и пр.
  
• малыша нужно обезопасить и от других вирусов, поэтому не посещайте места массового скопления людей и исключите контакты с больными детьми;
  
• не рекомендуется оправляться в длительные путешествия.

Эти рекомендации носят общий характер – перед прививкой обязательно требуется консультация врача. Он тщательно изучит данные анамнеза, прошлые заболевания и общее состояние здоровья малыша и на основании полученных результатов даст индивидуальные рекомендации.

У 5 – 15% детей могут наблюдаться реакции на вакцинацию от кори и паротита:

1. Местные реакции:

• На месте укола может наблюдаться отек и покраснение тканей. Это нормальная реакция, не требующая никакого лечения. Уже через пару дней отек и покраснение сойдет, исчезнет болезненность.

2. Общие реакции:

• повышение температуры. У некоторых детей она повышается незначительно, а у других до 40º;
  
• кореподобные высыпания. Встречаются лишь у 5% детей. Это состояние характеризуется появлением сыпи как на отдельных участках (уши, лицо, шея, конечности и пр.), так и по всему телу. Подобные высыпания указывают на формирование иммунитета против кори. Для ребенка они не представляют опасности;
  
• катаральные явления. Может наблюдаться насморк, кашель, конъюнктивит, покраснение горла. Эти проявления не являются патологией;
  
• аллергические реакции. У детей-аллергиков в поствакцинальный период могут появиться высыпания на коже и зуд, но подобные симптомы быстро проходят.

Эти реакции свидетельствуют об активации иммунной системы, произошедшей вследствие введения иммунобиологического препарата. Они не требуют терапии и проходят сами в течение недели.

В отдельных случаях паротитно-коревая вакцинация может вызывать осложнения:

• токсический шок, крайне редкое осложнение, возникающее вследствие нарушения правил хранения препарата или его создания. В вакцину попадают стафилококки – микроорганизмы, вызывающие поражение всех органов;
  
• судороги на фоне гипертермии;
  
• тромбоцитопения, проявляется снижением тромбоцитов в крови. Считается осложнением вакцинации от краснухи. Встречается редко.

При возникновнении осложнений следует незамедлительно обратиться к врачу.

Врачи рекомендуют прививать всех малышей, за исключением отдельных случаев, но окончательный выбор всегда остается за родителями.

В последние годы корьевая инфекция и краснуха относятся к числу потенциально опасных инфекций, к количеству которых приравнивается также эпидемический паротит. Поэтому сегодня весь мир активно борется с данными заболеваниями путем плановой вакцинации населения.

В первую очередь прививка против инфекций показана маленьким деткам, которые являются наиболее восприимчивыми к вирусным агентам и рискуют заболеть тяжелыми формами недугов с осложнениями патологического процесса. В большинстве стран детей вакцинируют сначала от кори и краснухи, а уже потом от паротита в зависимости от эпидемиологии региона проживания маленьких пациентов.

Большинство современных вакцин состоят из ослабленных вирусов возбудителей кори, краснухи и паротита, которые вызывают высокий процент формирования длительного иммунитета и надежно защищают организм от проникновения инфекции.

Наиболее часто в настоящее время используются комплексные вакцины или трикомпонентные суспензии, которые позволяют поставить в одном шприце прививку сразу от трех заболеваний.

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцинные растворы являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – суспензией совсем другого производителя.

Какие вакцины против детских инфекций считаются более надежными: отечественные или растворы импортного производства?

Названия импортных прививок от кори, краснухи и паротита

Сегодня в нашей стране используются преимущественно трехкомпонентные вакцины импортного производства, в которых содержатся активные биокомпоненты против КПК.

Подобный состав препаратов является очень удобным, так как дает возможность одномоментно ввести сразу три прививки без необходимости делать три укола. По эффективности импортные вакцины не отличаются от препаратов отечественного производства, по крайней мере, так утверждают специалисты.

Одобренными на территории нашего государства является несколько импортных вакцин против кори, паротита и краснухи среди которых:

• MMR–II совместного производства Голландии и США;
• бельгийский раствор Приорикс;
• Эрвевакс из Великобритании.

Как правило, среди бесплатных вакцин, предоставляемых пациентам в государственных поликлиниках, импортные препараты встречаются крайне редко. Но желающие вакцинировать ребенка именно импортным раствором всегда могут приобрести его в аптечной сети за свой счет.

При условии правильного хранения и транспортировки такую суспензию можно ввести, обратившись к педиатру по месту регистрации ребенка. Бельгийская вакцина Приорикс – одна из самых популярных прививок среди врачей и родителей.

Она отличается высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных реакций. Вакцина производится с учетом всех требований Всемирной организации здравоохранения и имеет высокий уровень очистки.

Эта популярная суспензия успела получить огромное количество положительных отзывов у врачей и пациентов по всему земному шару. В отношении этой вакцины у иммунологов нет никаких нареканий, поэтому ее можно смело использовать для массовой вакцинации детей и взрослых.

В нашей стране имеется богатый опыт использования американо-голландской вакцины MMR–II. Врачи-педиатры нередко рекомендуют именно этот иммунный препарат как самый безопасный в плане развития нежелательных последствий иммунизации.

Кроме того, специалистам прекрасно известны все возможные постпрививочные реакции MMR–II, что позволяет им быстро среагировать в каждой отдельной ситуации и предпринять при необходимости действительно эффективные в плане их устранения действия.

Как называется отечественная вакцина КПК?

Ее надежность не ниже, чем у импортных суспензий. Помимо этого, частота побочных реакций и осложнений на отечественную вакцину также не отличается от иностранных растворов.

Однако в нашей стране не производят трехкомпонентную вакцину, в которую включены компоненты против и кори, и паротита, а также краснухи,.

Чтобы поставить ребенку прививку КПК отечественными вакцинными препаратами, необходимо делать два укола:

• первая инъекция против краснухи и паротита;
• второй укол от кори.

Подобные действия являются не очень удобными, к тому же несколько травмируют психику ребенка и вырабатывают у него чувство страха перед вакцинацией.

Чем отличаются зарубежные прививочные составы от российских аналогов?

Среди отечественных прививок КПК разрешены следующие препараты:

• дикомпонентная суспензия от паротита и краснухи;
• монокомпонентная суспензия против кори.

Следовательно, чтобы вакцинировать ребенка от данных инфекций, ему необходимо сделать сразу два укола. Это не всегда удобно, так как приводит к дополнительному травмированию малыша.

Иностранные аналоги вакцин являются трехкомпонентными препаратами, для введения которых нет необходимости в дополнительных инъекциях, так как они сформированы в виде одного раствора. Кроме того, некоторые специалисты убеждены, что отечественные вакцины чаще провоцируют развитие аллергических реакций, особенно, если речь идет о прививании детей-аллергиков.

В состав российских препаратов входят белки яиц японских перепелов способные вызывать гиперчувствительные реакции, а, соответственно, и провоцировать появление нежелательных последствий.

Подобное убеждение не поддерживают представители местных фармацевтических компаний, уверяя, что отечественные вакцины не уступают по безопасности иностранным растворам.

Какая прививка от кори, краснухи, паротита лучше: импортная или наша?

Но для реализации вакцинопрофилактики против краснухи, кори и паротита необходимо ввести сразу два препарата, которые запрещено смешивать в одном шприце.

Подобные действия чреваты печальными последствиями и могут спровоцировать огромное количество осложнений такой вакцинации. Двойное введение очень неудобно и приводит к дополнительному травмированию ребенка.

Видео по теме

О Приориксе и других вакцинах от кори, краснухи и паротита в видео:

При рождении ребёнка каждая мама получает на руки календарь иммунизации. Он пересматривается и утверждается Министерством здравоохранения ежегодно. Среди вирусных инфекций, вакцинация от которых обязательна, стабильно фигурируют краснуха, паротит и корь. Все вопросы, связанные с прививкой от этих болезней, рассмотрены в статье.

Почему вакцинация от кори, паротита и краснухи (КПК) обязательна

Заболевания, входящие в Национальный календарь профилактических прививок, заразны и чреваты опасными осложнениями:

• Корь. Характеризуется подъёмом температуры до критических отметок, светобоязнью, сухим кашлем, насморком, головными болями, отёками конъюнктивы глаз и развитием коревой сыпи по всему телу. Осложнения – пневмония, круп, энцефалит, лимфаденит, отит, потеря зрения. Индекс контагиозности достигает 100%. Это значит, что человек, не получивший вакцины, при контакте с больным заражается в 100% случаев.
• Краснуха. Протекает с головными болями, симптомами фарингита, конъюнктивита и лимфаденопатии. Через 2-е суток появляется сыпь в области поясницы, на лице, ягодицах, локтях и коленях. Инфекция особенно опасна для взрослых. Может вызывать кровоизлияния, энцефаломиелит, судороги. При инфицировании во время беременности влечёт за собой развитие множественных пороков плода. Индекс контагиозности – 90%.
• Эпидемический паротит (свинка). Вирус поражает слюнные железы и центральную нервную систему. В тяжёлой форме сопровождается температурой 400С, головными болями и болями в суставах и мышцах, отёком лица и сильным увеличением слюнных желёз, тахикардией. Осложнения: менингит, воспаление щитовидной железы, орхит, мужское бесплодие, панкреатит, диабет. Индекс контагиозности – 50-85%.

Опасность и высокая заразность кори, краснухи и паротита делают прививку от этих инфекций обязательной.

Какими свойствами обладает вакцина

Трёхкомпонентная вакцина от кори, паротита и краснухи содержит живые, но ослабленные (аттенуированные) вирусы. Попадая в организм, штаммы размножаются и провоцируют иммунный ответ организма.

Есть у вакцины КПК и недостатки. Живые вирусы термолабильны и могут погибнуть от любого скачка температуры. В этом случае прививка или не действует, или приводит к развитию негативных побочных эффектов.

Осложнения и побочные эффекты после прививки

При условии правильного хранения и свежести вакцины КПК она переносится хорошо. Побочные эффекты и осложнения встречаются крайне редко.

• незначительная припухлость, покраснение и болезненность в области инъекции,
• повышение температуры после прививки от КПК до 37-37,5С,
• небольшая головная боль или незначительный кашель,
• умеренные боли в суставах,
• снижение аппетита.

• повышение температуры до 39С и выше,
• появление сильных головных и суставных болей, не снимаемых нестероидными противовоспалительными средствами,
• выраженная сыпь на теле,
• рвота и диарея,
• носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния и синяки,
• снижение артериального давления.

Во всех случаях осложнённой реакции требуется немедленный вызов скорой помощи. До её прибытия нужно подготовить всё необходимое для госпитализации, медицинский полис и информацию о точном сроке постановки прививки.

Компонент кори, прививка от которой входит в программу вакцинации, обладает наибольшей реактогенностью по сравнению с компонентами краснухи и паротита. Очень редко после вакцинации может наблюдаться появление незначительных высыпаний на шее, щеках или ладонях. Подобная реакция считается нормальной, если не сопровождается другими осложнениями.

Существуют ли противопоказания к прививке?

Противопоказания для постановки прививки от КПК могут быть временными или абсолютными.

• беременность,
• острые вирусные респираторные инфекции,
• острые фазы неинфекционных заболеваний,
• введение препаратов крови,
• химиотерапия.

• аллергическая реакция на яичный белок и аминогликозиды,
• наличие опухолей,
• ВИЧ-инфекция,
• осложнения во время предыдущей вакцинации от КПК.

При наличии абсолютных противопоказаний оформляется постоянный медицинский отвод от вакцинации. После устранения временных прививку можно ставить через месяц.

Можно ли отказаться от прививки КПК?

Родительское общественное движение добровольного отказа от плановой иммунизации детей сейчас очень популярно в России. Обязательность прививок в нашей стране – понятие условное, обращённое к личной ответственности людей. По закону, даже не имея медотвода, граждане имеют право оформить письменный отказ от вакцинации, заполнив специальную форму. Однако при этом стоит взвесить все возможные последствия такого шага.

Осложнения после перенесённых инфекций развиваются значительно чаще, чем побочные эффекты прививок.

Заболевание	Вид осложнения	Частота после перенесённой инфекции	Частота после вакцинации
Корь	Энцефалит	В 1 случае на 2000. Смертность 25%.	В 1 случае на 1000000. Смертность – 1 случай с 1977 года.
Пневмония, круп	В 40 случаях на 100	Нет зарегистрированных случаев
Краснуха	Энцефалит	В 1 случае на 2000	Нет зарегистрированных случаев
Артрит	В 50 случаях на 100	Нет зарегистрированных случаев. У 25% вакцинированных возникают временные боли в суставах, но артрит не развивается.
Паротит	Менингит	В 1 случае на 200	В 1 случае на 1000000
Орхит	В 1 случае на 20	Нет зарегистрированных случаев

Ребёнку, который не прошёл вакцинацию, могут отказать в приёме в детский сад, летний оздоровительный лагерь, спортивную секцию и т.д. Взрослому человеку откажут в приёме на работу в силовые структуры, медицинские учреждения, не оформят медицинскую книжку, запретят въезд в ряд стран.

Всё это ставит под сомнение целесообразность добровольного отказа от вакцинации.

Иммунизация от кори, паротита и краснухи осуществляется согласно следующему графику:

• первая вакцинация – в 12 месяцев,
• первая ревакцинация – в 6 лет,
• вторая ревакцинация – в 15-17 лет.

Если ребёнок не получил вакцины в раннем детском возрасте, первую вакцинацию проводят в 13 лет.

Согласно Национальному календарю прививок, иммунизацию от КПК выполняют взрослым людям по следующему графику:

Придерживаться этих сроков рекомендуется людям, родившимся после 1956 года. Те, кто родился раньше, как правило, перенесли вирусы кори, краснухи и паротита и имеют естественный иммунитет.

Отечественные и импортные вакцины

Прививки от КПК в России ставятся только разрешёнными вакцинами.

В России трёхкомпонентных вакцин против кори, паротита и краснухи не производят, поэтому прививку проводят в два приёма – отдельно противокраснушным препаратом и дивакциной против паротита и кори. Это не очень удобно, но эффективность и безопасность отечественных вакцин не уступает зарубежным.

В российских поликлиниках иммунизация против КПК проводится бесплатно отечественными вакцинами. Если по каким-то причинам это не устраивает, можно самостоятельно приобрести импортный препарат в аптеке и попросить в процедурном кабинете ввести именно его.

Сложность этой манипуляции в том, что живые штаммы вирусов нужно правильно сохранить и доставить в поликлинику. Альтернативный вариант – пройти иммунизацию в частном медицинском центре, заранее оговорив наименование вакцины.

Как ставится прививка от КПК

Прививку выполняют путём подкожного или внутримышечного введения. Детям от 1 года до 3 лет инъекцию проводят в наружную боковую поверхность бедра. Ставить укол в ягодицу не рекомендуется – попадание в жировую ткань обнуляет эффективность вакцины.

Детям с 6 лет, подросткам и взрослым людям прививку делают внутримышечно в плечо. Иногда препарат вводят под лопатку подкожно.

Подготовка к прививке начинается с осмотра педиатра или терапевта. Если никаких грозящих осложнениями факторов на осмотре не обнаружено, никакой подготовки не требуется. При наличии сомнений врач может порекомендовать следующее:

• за 2 дня до прививки начать курс антигистаминного препарата,
• при наличии в анамнезе проблем с нервной системой пройти консультацию невролога и пропить курс противосудорожных препаратов,
• для детей, часто болеющих респираторными инфекциями, назначить курс общеукрепляющих и иммуномодулирующих препаратов,
• исключить из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию,
• накануне прививки сдать общие анализы мочи и крови.

Имеет смысл держать под рукой жаропонижающие средства. Если вакцинация проводится впервые или есть склонность к аллергии, лучше не покидать поликлинику в течение часа после укола.

Чтобы свести риск побочных эффектов и осложнений к минимуму, после прививки нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• на 2-3 дня исключить контакты с инфекционными больными,
• на неделю исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию, и любые новые блюда,
• исключить ванны и купания в день прививки, в дальнейшем в течение недели обходиться душем,
• не тереть и не раздражать мылом и косметическими средствами место инъекции,
• избегать перегрева на солнце или переохлаждения,
• соблюдать питьевой режим.

Очень важно в течение первых дней после иммунизации следить за температурой тела. При её подъёме выше 37,50С подстраховаться и вызвать врача на дом. Особенно это касается детей, склонных к субфебрильным судорогам. В остальных случаях сбивать субфебрильную температуру не нужно, но если она растёт, лучше принять жаропонижающее.

Можно ли заболеть корью, краснухой или паротитом после прививки

По официальной статистике, стойкий иммунитет после вакцинации от КПК формируется у 90% людей. Поэтому иногда человек переносит инфекцию даже после поставленной прививки. Но частота подобных случаев невысока – не более 5%.

В ряде случаев заболевание корью, паротитом или краснухой возникает у ранее привитых людей, если вовремя не пройдена ревакцинация. Иммунитет после прививки действует в течение примерно 10-11 лет, после чего угасает, и человек снова становится восприимчивым к вирусам.

То обстоятельство, что иногда этими заболеваниями можно заболеть и после прививки, не должно становиться поводом для отказа от вакцинации. Многие инфекции, которые ещё полвека назад были побеждены, сейчас стали возвращаться. Это связано именно с увеличившимся количеством отказов от иммунизации детей и взрослых. Прививка – важный элемент ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей.