Treponema pallidum и герпес
Многие люди сталкивались с заболеваниями, передающимися половым путем. На 100% от инфицирования не застрахован никто. Одной из таких болезней является сифилис. Его возбудитель — бледная трепонема. Это опасная инфекция, приводящая к тяжелым последствиям, если не избавиться от нее своевременно.
Что такое бледная трепонема
Очень важно понимать, что это такое бледная трепонема (спирохета). Патогенные спирохеты — бактерии рода Treponema. Как выглядит инфекция, можно посмотреть в интернете на тематических форумах. Строение бледной спирохеты (трепонемы): тонкий, длинный микроорганизм спиралевидной формы. Похож на штопор с завитушками 8-12 штук. Длина 8-20 мкм, ширина 0,25-0,35 мкм.
Спирохета — это микроб-возбудитель сифилиса. Его изучением занимается микробиология. Открыта трепонема в 1905 году Гофманом и Шаудином. Они первые создали общую характеристику патогенных спирохет.
Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов. Каждый из них имеет свои характерные особенности и морфологические отличия. Классификация спирохет:
- трепонема паллидум;
- carateum;
- pertenue;
- endemicum.
Что это такое бледная трепонема стало понятно. Необходимо разобраться с морфологией спирохет в зависимости от вида, знать какую опасность они представляют. А также как распознать инфицирование патогеном, и какие лечебные меры предпринять.
Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов
Таксономия трепонемы — возбудителя сифилиса:
- Трепонема паллидум. Спирохета pallidum бледная самый распространенный патогенный вид. Провоцирует возникновение сифилиса.
- Трепонема carateum вызывает патологию Пинта. Это заболевание кожных покровов. Встречается в Латинской Америке.
- Трепонема pertenue приводит к невенерическому сифилису. При патологическом состоянии затрагиваются кости, суставы, эпидермис. Инфекция наиболее распространена в тропических странах.
- Трепонема endemicum вызывает беджель. Это эндемическая форма сифилисного поражения. Существует преимущественно в Экваториальной Африке, на Ближнем Востоке.
В нашей стране встречается первая разновидность. Поэтому в дальнейшем речь пойдет о ней.
Среда и условия для обитания
В окружающую среду бактерии трепонемы (спирохеты) проникают со слюной, с семенной жидкостью, выделениями из эрозийных поражений и язв инфицированного. Сохраняются они в ней до тех пор, пока вещество, в котором патоген находится, не высохнет. От этого и зависит сколько проживет микроорганизм.
Паразитирующий микроб устойчив к высоким температурным режимам. При +52 градусах он умирает лишь через четверть часа. При более высокой температуре погибает раньше. Даже при кипячении патоген живет несколько секунд. При температуре +42 градуса болезнетворный микроорганизм становится активнее и умирает спустя время. Благодаря исследованиям было выявлено, что патоген не погибает даже в трупе трое суток.
Спокойно живет спирохета и при низких температурных режимах. При заморозке она представляет опасность еще год. Низкие температурные режимы и бескислородная среда являются лучшими условиями для синтеза патогенного микроорганизма.
Трепонема плохо переносит следующее:
- мышьяк и висмут;
- пенициллины;
- ртуть;
- влияние кислотных и щелочных веществ;
- проникновение света и ультрафиолетовых лучей;
- дезинфицирующие вещества.
Однако исследования выявили, что иногда патоген бывает устойчив к кислороду, свету, ультрафиолету, высушиванию.
Какую опасность несет
Как говорилось ранее, бледная спирохета — возбудитель сифилиса. Заболевание имеет высокий процент летальных исходов. После активации возбудителя, если инфицированный не начинает необходимое лечение, у него через несколько лет отказывают различные органы и системы.
У человека проявляются следующие патологии в результате болезни, вызванной спирохетой:
- прогрессирующий паралич;
- спинная сухотка;
- сифилитическое поражение скелета, сердца и остальных органов.
Сифилис вызывает инвалидность на всю жизнь. Нелеченная патология приводит к деформации опорно-двигательного аппарата. Это вызывает внешнее уродство.
Источники заражения
Трепонему или спирохету бледную можно подцепить от инфицированного человека с активной формой сифилиса. Животные не являются носителями и распространителями патогенного микроорганизма.
Высоким фактором патогенности обладают инфицированные с мокрыми эрозиями, которые выделяют жидкость с большой концентрацией спирохет. Основным путем передачи при этом является половой. Заражение происходит при вагинальном, анальном, оральном сексе. Инфицирование вызывают и поцелуи, укусы.
Трепонема, являющаяся возбудителем инфекции, передается вертикальным путем. То есть от зараженной матери к будущему младенцу при внутриутробном развитии или по родовым каналам при появлении на свет. Такой путь передачи встречается крайне редко.
Трепонема проникает в организм через повреждения на эпидермисе. Причем они могут быть даже не заметны невооруженным глазом. Клинические исследования установили, что патогенный микроб способен попасть в организм даже через неповрежденные слизистые оболочки.
Медицинский персонал должен быть очень осторожен при контакте с больным. Можно заразиться при обследовании, лечении и даже через инструментарий. В бытовых условиях это может случиться через посуду, зубную щетку и т. д.
В определенных ситуациях инфицирование может произойти через грудное молоко, семенную жидкость, кровь (в том числе через менструальную), секрет цервикального канала. Содержимое новообразований (герпеса, кондилом и т. д.), у болеющих сифилисом, также может содержать спирохеты. Таким образом, высыпания являются заразными в определенных ситуациях.
Патогенный микроорганизм может проникнуть при переливании крови. Это встречается редко, но имеет место. Поэтому доноров тщательно проверяют.
Симптомы инфицирования
Первые симптомы у представителей обоих полов одинаковые. У больных воспаляются лимфатические узлы. Формируется круглая язва (шанкр), не вызывающая болезненных ощущений. Оттенок она имеет синевато-красный. Шанкр на ощупь твердый. У мужчин диагностировать новообразование проще. Оно формируется на половом члене, в паху, на бедрах, животе. Редко на губах, в ротовой полости, на руках.
Шанкр у женщин обычно образуется в шейке матки, на половых губах. Очень редко в области живота, таза. Когда новообразование возникает во внутренних половых органах, своевременно обнаружить его тяжело. Поэтому венерический недуг диагностируется только при осмотре в гинекологическом кресле.
Если язву не лечить, она проходит самостоятельно через 4-6 месяцев. Уплотнение рассасывается, следов обычно на этом месте не остается. Больной ошибочно полагает, что с ним все в порядке и не спешит с визитом к врачу. Это приводит к неблагоприятным последствиям.
Спустя неделю, после появления шанкра, на горле и в паху увеличиваются лимфатические узлы. Это является сигналом для обращения в медицинское учреждение. Формирование новообразования сопровождается следующей симптоматикой:
- гипертермия без явных на то причин;
- увеличение белых кровяных телец;
- понижение гемоглобина, возникновение анемии;
- мигрени;
- ухудшение качества сна;
- потеря аппетита;
- чрезмерная раздражительность, агрессивность;
- боли в частях опорно-двигательного аппарата;
- отечность миндалин, гениталий, гортани;
- сифилитическая сыпь по телу.
При возникновении перечисленных проявления нужно незамедлительно пройти диагностику.
Методы выявления
При обращении больного в медицинское учреждение, врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез патологического состояния. Микробиологическая диагностика трепонем (сифилиса) предусматривает изучение биоматериала. Он берется с язвы или лимфатических узлов в 1-ый месяц развития заболевания.
Серологические методы выявления трепонем (спирохет):
- реакция Вассермана — РСК;
- реакция быстрых плазменных реагинов;
- иммунофлюоресценция;
- гемагглютинация;
- иммобилизация бледных трепонем.
Также назначаются следующие диагностические способы:
- анализ крови по ИФА;
- если есть подозрение на сифилис, определяется количество суммарных показателей антител к патогену;
- применяется для обнаружения бледных трепонем полимеразная цепная реакция.
Только после всех проведенных диагностических мероприятий ставится диагноз и назначается терапия.
Антитела к бледной трепонеме
При проникновении в организм патогенов, иммунитет начинает вырабатывать антитела к инфекции (бледной трепонеме). Это белковые соединения, обладающие высокой специфичностью к бактериям и способные их уничтожить. Если в крови присутствуют антитела к патогенному возбудителю сифилиса, это означает, что человек инфицирован.
Суммарные антитела к трепонеме паллидум бывают обнаружены следующими методами:
- трепонемный тест;
- нетрепонемный тест;
- ИФА (иммуноферментный анализ).
Сдавать анализы на возбудитель сифилиса нужно при первом подозрении на недуг и в качестве профилактики. Расшифровка определения антител к бледной трепонеме в организме:
- антитела к treponema pallidum положительный результат означает, что инфекция имеется;
- отрицательный, значит патогенов не имеется.
Расшифровка результатов ИФА:
- Выявлены только иммуноглобулины G (IgG), что это значит? Заражение было в анамнезе или произошло давно.
- Pallidum IgG IgM означает, что инфицирование произошло давно. Патогены пребывают в активности.
- Определены IgM. Заражение произошло менее полугода назад. Заболевание носит острый характер.
Если значения в норме, то все в порядке. Человек не заражен. При наличии антител необходимо начинать терапию.
Методы лечения
Лечить сифилитическое поражение начинают только после постановки диагноза и его подтверждения лабораторными анализами. Терапевтическая схема подбирается индивидуально. Лечение применяется с комплексным подходом. Его процесс контролируется лабораторными исследованиями.
Для устранения инфекции используют антибиотики пенициллинового ряда. Если на них имеется аллергия, то для предотвращения размножения и распространения инфекции применяются тетрациклины, цефалоспорины, эритромицин. При тяжелых формах недуга дополнительно выписываются йодированные препараты, висмут, иммуностимуляторы, биогенные стимуляторы. Назначаются физиотерапевтические процедуры.
Лечебные мероприятия должен пройти и половой партнер инфицированного. Иначе патоген так и будет переходить от одного человека к другому. После прекращения терапии пациент еще какое-то время стоит на учете у врача-венеролога. Это продолжается до тех пор, пока результаты диагностики не станут отрицательными.
Лечить последствия инфицирования бледной спирохетой должен только высококвалифицированный доктор. Применение нетрадиционных методик допустимо, но с разрешения врача и в качестве дополнения к консервативной терапии. Народная медицина способна только уменьшить симптоматику патологического состояния, а не уничтожить бледную трепонему.
При своевременном лечении и выполнении всех предписаний венеролога, прогноз будет благоприятным. От инфекции получится избавиться навсегда.
Видео
Анализы на бледную трепонему.
Помогите различить сифилис и генитальный герпес по первым признакам
№ 4 357 Венеролог 03.01.2013
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Обошла столько врачей и сама запуталась. Началось всё с того, что на половой губе появился зуд, потом опухла и появилось жжение. Через пару дней воспалился лимфоузел. Гинеколог сказал, что по их части всё чисто. Терапевт назначил антибиотики Цифран и Серрата. Отправил хирургу. Там посоветовали обратиться к дерматовенерологу и сдать анализ на РВ. Дерматовенеролог сказала, что язвочка похожа на герпес. На мою просьбу сделать соскоб и сделать анализ - получила отказ. Прописали неовир, мазь герпевир, и фукорцин. Кровь на герпес 1 и 2-го типа я сдала. Только результат будет через 10 дней. Стоит ли лечиться от герпеса? И как можно различить генитальный герпес от сифилиса? Очень переживаю. Подскажите, пожалуйста
ОТВЕТИЛ: 03.01.2013
Цой Александр Александрович Москва 0.0 Главный консультант
Сифил язвы не беспокоят. При герпесе антибиотики бессмысленны. Нужны иммуномодуляторы и нозод герпеса.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.01.2013 Анна, Харьков
Спасибо большое за ответ. А можно уточнить. Неорвин, который мне прописали - это вроде бы иммуномодулятор. А антибиотики принимаю чтобы снять воспаление с лимфоузла. А вот нозод герпеса - это что? И можно ли его использовать без консультации врача?
ОТВЕТИЛ: 04.01.2013
Цой Александр Александрович Москва 0.0 Главный консультант
Это немецкий гомеопатический герпетический иммуномодулятор. Я как врач рекомендую вам это средство. Вы должны понимать, что никто полностью еще не излечился от герпеса. Но можно его контролировать.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 04.01.2013 Анна, Харьков
Скажите, пожалуйста, где его можно приобрести? И есть ли продажа в Украине? Я сегодня спросила у своего дерматовенеролога - так она и не слышала никогда про этот препарат
Дата | Вопрос | Статус | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
21.04.2014 |
Стоимость услуги: | 790 руб.* Заказать |
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
- не ранее чем через 48 часов после аногенитального сексуального контакта,
- не ранее чем через 48 часов после проведения ректороманоскопии, УЗИ с применением ректального датчика, использования лубрикантов, введения в прямую кишку медикаментов (например, свечей), проведения клизм;
- не ранее чем через 2 недели после лечения антимикробными препаратами;
- перед взятием материала провести тщательный туалет области вокруг анального отверстия с мылом и водой.
В настоящее время в инфицировании и распространении инфекций, передаваемых половым путем, всё большую значимость приобретают экстрагенитальные контакты, как у женщин, так и у мужчин. Не редко причиной воспалительных заболеваний слизистой оболочки прямой кишки (проктитов) являются возбудители ИППП: гонореи (Neisseria gonorrhoeae), хламидийной инфекции (Chlamydia trachomatis), инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium, трихомониаза (Trichomonas vaginalis), а также сифилиса (Treponema pallidum) и инфекии, вызванной вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus I/II типа). По данным Всемирной организации здравоохранения, герпетическая инфекция и сифилис в три и более раз увеличивают риск заражения вирусом иммунодефицита человека.
Показания к исследованию
- лабораторное подтверждение герпетической инфекции, вызванной Herpes simplex virus I/II типа;
- лабораторное подтверждение ранних форм сифилиса;
- контроль терапии герпетической инфекции и сифилиса;
- лабораторное подтверждение сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Интерпретация результатов
Параметр | Референсные значения | Ед. изм. |
---|---|---|
ДНК Treponema pallidum, качественное определение | Не обнаружено | |
ДНК Herpes simplex virus I/II типа, качественное определение | Не обнаружено |
Внимание! При выявлении ДНК Herpes simplex virus I/II типа, определение типа вируса выдаваться не будет.
Выбор исследования зависит от диагностических целей - обращайтесь к своему лечащему врачу.
" ["serv_cost"]=> string(3) "790" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(62) "Соскоб/отделяемое из прямой кишки" > > >
Тип | В офисе |
---|---|
Соскоб/отделяемое из прямой кишки |
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
- не ранее чем через 48 часов после аногенитального сексуального контакта,
- не ранее чем через 48 часов после проведения ректороманоскопии, УЗИ с применением ректального датчика, использования лубрикантов, введения в прямую кишку медикаментов (например, свечей), проведения клизм;
- не ранее чем через 2 недели после лечения антимикробными препаратами;
- перед взятием материала провести тщательный туалет области вокруг анального отверстия с мылом и водой.
В настоящее время в инфицировании и распространении инфекций, передаваемых половым путем, всё большую значимость приобретают экстрагенитальные контакты, как у женщин, так и у мужчин. Не редко причиной воспалительных заболеваний слизистой оболочки прямой кишки (проктитов) являются возбудители ИППП: гонореи (Neisseria gonorrhoeae), хламидийной инфекции (Chlamydia trachomatis), инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium, трихомониаза (Trichomonas vaginalis), а также сифилиса (Treponema pallidum) и инфекии, вызванной вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus I/II типа). По данным Всемирной организации здравоохранения, герпетическая инфекция и сифилис в три и более раз увеличивают риск заражения вирусом иммунодефицита человека.
Показания к исследованию
- лабораторное подтверждение герпетической инфекции, вызванной Herpes simplex virus I/II типа;
- лабораторное подтверждение ранних форм сифилиса;
- контроль терапии герпетической инфекции и сифилиса;
- лабораторное подтверждение сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Интерпретация результатов
Параметр | Референсные значения | Ед. изм. |
---|---|---|
ДНК Treponema pallidum, качественное определение | Не обнаружено | |
ДНК Herpes simplex virus I/II типа, качественное определение | Не обнаружено |
Внимание! При выявлении ДНК Herpes simplex virus I/II типа, определение типа вируса выдаваться не будет.
Выбор исследования зависит от диагностических целей - обращайтесь к своему лечащему врачу.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Хотела посоветоваться, я очень испугана,у меня выскочил какой-то прищ на половых губах, что делать? Ему буквально 1 неделя, а до этого был неприятных зут.Возможно это сифилис?
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Прыщиком может оказаться что угодно. Во-первых рассмотри его. Если он крупный, без белого дна, мокнущий, безболезненный и на туловище сыпь в виде бледных розеол - можно начинать беспокоиться. Но всего этого может и не быть, т.к. сифилис может течь и бессимптомно. Также это может быть и простой герпес и впч. Короче беги к доктору в любом случае.Если поставят герпес, не переживай! В нем ничего страшного нет. Не приятно конечно и не вылечивается навсегда, но все таки это не сифиллис. Не унывай! Все будет хорошо!
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Канечно,сифилис может быть где угодно,и во рту,и на глазу! Срочно иди к врачу!
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
вероятность заражения составляет 30 процентов
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Во рту обнаружил справа где верхние зубы на внутренней щеке какое то образоваие то что четкие границы сказать не нельзя. внизу четкие прямо по форме зуба выше плавно сходят на нет. с другой стороны на другой щеке там же где зубы тож что-то такое просматривается но почти не видно. образование визуально есть но если щупать с обоих сторон щеки уплотнения не нащупыватся. лимф. узлы везде в норме.что это может быть ?
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, год назад была чесотка, а врезультате образовалися язвочки, но до сих пор не проходят, одна на внутренней стороне бедер около паха! Скажите пожалуйста это может быть сифилис, а не чесотка, но половых контактов у меня не было!
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Здравствуйте!У меня такой вопрос!Недавно лежала в больнице с острым двусторонним эндометритом и кистой жёлтого тела!А причиной всему этому был хломидиоз!!Мне только 18 лет!М для меня это шок!Но как у меня начался воспалительный начали сильно лезть волосы!А до этого месяца 3 назад появились пятна на теле белого цвета и они чисались и шелушились,когда пришла к кожнику,он сказал,что это летучий лишай. Выпадение волос и эти пятна не могут быть признаками сифилиса. А ещё хотела спросить:у меня кровь из пальца брали и из вены,если бы сифилис был его бы обнаружили. Заранее спасибо
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
мелкая сыпь-водянистые пузырьки с наружной стороны кистей рук.Воспалённая полость рта-язык.щёки. опухшие потрескавшиеся губы без болячек и шанкров.Болит горло и ощущение как будто бильярдный шар проглотил и он никак не провалиться.Больше на теле ничего нет. Может ли это быть алергической реакцией на лекарства?или простой герпес?Раньше ничего такого небыло поэтому переживаю однако.
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Забеременела от любимого человека, после анализов поставили - сифилис.Он уехал в другую страну, сдал там анализы - чисто. Сделала аборт, пролечилась, каждые три месяца сдаю анализы - держится плюс. По приезде после случившегося через три месяца Он сдал анализы у нас - чисто. Была половая связь с ним, через время у него все чисто, у меня тоже самое. Недоумение полное и страх. Хотелось бы родить еще ребенка, боюсь с кем-то иметь половую связь. Боюсь и за себя, и за него
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
у меня появились пятна на ладони когда знала анализы выяснилось что сифилис ну всегда сдавала анализы всегда было отрицательно осталась платно через пять месяцов сдала анализы все отрицательно я не понимаю может меня обманули может это было что то другое хочу детей не знаю через какое время можно уже зачать.
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Можно ли спутать сифилис с чесоткой? и могут ли эти язвочки или болячки чесаться?Спасибо
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Люди скажите пожайлуста мне ща 17 лет, в 14 лет где то мне дядя снял девушку короче говоря, на следущий день у меян на половом органе были красыне пятнышки через 2-4 дня прошло сейчас на теле ниже шеи какие то типа прищи и похожие на язвы такие как чири в раней стадии и их много штук 40) наеврно так что это сифилис или нет?
Причина сифилиса – бледная трепонема
В качестве первопричины сифилиса является инфицирование бледной трепонемой организма человека. Эта бактерия является палочкообразной, длинной и тонкой бактерией, которая может причудливо спиралеобразно скручиваться. Так же возбудитель сифилиса может производить вращательные и сгибательные движения.
Интересен тот факт, что в организме человека бледная трепонема может быть в разных формах. При неблагоприятных условиях эта бактерия может трансформироваться в так называемые L формы, при которых она становится более устойчивой к действию антибиотиков и специфическим антителам.
Механизм поражения и распространения возбудителя сифилиса
Бледная трепонема – после контакта со слизистой или кожными покровами инфицированного человека бледная трепонема проникает в глубокие слои покровного эпителия. Проникая глубже, бактерия оказывает повреждающее действие на стенку сосудов – вызывая локальное ее разрушение и формирования микротромбов. Потому дальнейший процесс разрушения пораженной ткани происходит через некроз (омертвение) тканей с их последующим разрушением. Распространение бледной трепонемы в ближайшие ткани происходит с током лимфы.
В отдаленные органы бледная трепонема попадает с током крови. Доступ в кровеносное русло бледная трепонема получает в результате токсического действия на пораженные сосуды. Потому на поздних стадиях возможно поражение сифилисом сердца, скелета и иных органов, содержащих соединительную ткань.
Стоит обратить внимание на то, что бледная трепонема, даже будучи поглощенной иммунной клеткой, может сохранять свою жизнеспособность, находясь внутри фагоцита. Тем самым повышается устойчивость возбудителя сифилиса к антибиотикам и неспецифическому иммунитету.
Способы инфицирования сифилисом
Половой путь – подавляющее большинство случаев сифилиса вызваны половым способом инфицирования. Причем инфицирование может происходить при любом виде полового контакта (оральный, анальный и прочее). В данном виде инфицирования ключевым моментом является попадание бледной трепонемы на слизистую или в область дефекта кожи. Наибольшую концентрацию бледных трепонем наблюдают в отделяемом из сифилитической язвы, в сперме иди влагалищном секрете.
Бытовой путь – в ряде случаев наблюдается поражение слизистой полости рта бледной трепонемой. В этой связи слюна такого больного может содержать большое количество трепонем. Потому инфицирование через поцелуи, общую посуду, сигареты возможно. Так же нельзя исключать передачу инфекции через общее полотенце, нижнее белье и т.д.
Трансфузионный или трансплантационный (при переливании компонентов крови или трансплантации органа).
Как мы уже говорили выше трепонема в состоянии проникать в кровь и разноситься с током крови во все ткани и органы. Потому при переливании крови таких пациентов или пересадке органа возможно инфицирование сифилисом. Этот путь маловероятен, так как все биологические жидкости, предназначенные для переливания и донорские органы, проходят тщательную проверку, в том числе и на предмет наличия сифилиса.
Профессиональный – имеется в виду повышенный риск инфицирования медицинских работников, сотрудников стоматологических кабинетов, косметологов и работников тату салонов. Все манипуляции, приводящие к повреждению кожных покровов и контакте с кровью потенциально опасны в отношении инфицирования бледной трепонемой.
Вертикальный – от матери к плоду сифилис может передаваться как в период внутриутробного развития ребенка, так и в процессе родов. Потому все беременные проходят обследования на венерические инфекции. В случае обнаружения инфицированности сифилисом назначается курс лечения и решается в индивидуальном порядке вопрос о методе родоразрешения.
Виды сифилиса – симптоматика
Учитывая тот факт, что сифилис – это заболевание, которое имеет большое многообразие симптомов, есть необходимость рассмотреть их по отдельности и связать с клиническими стадиями инфекционного процесса. Итак, сифилис развивается стадийно – каждая стадия свидетельствует об эволюции заболевания и распространении инфекции.
Проявляется спустя 10-90 дней после первичного инфицирования. Основным симптомом в этой стадии является формировании сифилитической язвы (сифилитической гранулемы). Формируются эти язвы в месте проникновения бледной трепонемы через наружные покровы. В этом очаге происходят все процессы, которые описаны выше:
- Проникновение трепонем в глубокие слои слизистых,
- Размножение на ограниченном участке бледных трепонем
- Токсическое поражение бактериями сосудов данной области,
- Формирование тромбов в пораженных участках сосудов
- Омертвение кожи или слизистой, в которой нет циркуляции крови
- Формирование твердой уплотненной корочки над язвой.
Стоит отметить, что в месте твердого шанкре очень высокая концентрация бледных трепонем – потому в этот период больной наиболее опасен для окружающих.
В том случае, если адекватного лечения в этот период не предпринято, что с током лимфы бледные трепонемы распространяются в близлежащие органы – лимфатические узлы. В ответ на проникновение в лимфоузлы бактерий, последние воспаляются, уплотняются, увеличиваются в размерах, они становятся болезненными.
Формирование симптомов вторичного сифилиса связаны с распространением бледных трепонем с током крови по всему организму. Наиболее специфическими симптомами этой стадии сифилиса являются появление кожной сыпи или подкожных уплотнений.
Сыпь на коже (пятнистая или узелковая сыпь) - характеризуется локальными уплотнениями, возвышающимися над общим уровнем, с покраснением и точечными подкожными кровоизлияниями. Эти узелки содержат в себе много бледных трепонем, потому, при их повреждении высока опасность инфицирования окружающих людей бытовым способом.
Подкожные узелки (бугорки) – так же являются скоплением бледных трепонем. Они характеризуются определяемым на ощупь уплотнением под кожей, безболезненным и возвышающимся над уровнем кожи.
Очаговая алопеция - наблюдается лишь среди 10-15 % инфицированных сифилисом. Характерно многоочаговое с четкими границами облысение (плешивость).
При прогрессировании инфекционного процесса, распространившиеся по организму трепонемы усилено размножаются, выделяя во внешнюю среду множество токсинов и повреждая соединительную ткани всех тканей и органов. Особенно тяжело поражаются на этой стадии такие органы как: головной мозг, сердце, почки.
При поражении головного мозга могут возникать признаки менингита, параличи, парезы, наступать глухота. Психо-эмоциональные нарушения так же свойственны – частые смены депрессии и нервного возбуждения (эмоциональная лабильность).
Диагностика сифилиса
- Выявляющие саму бледную трепонему
Темнопольная микроскопия – взятый из первичного очага сифилиса (сифилитическая язва) материал исследуется в специальном аппарате. Благодаря светопреломляющим свойствам бактерии она видна как белая спиралевидная полоска.
Прямая реакция флуоресценции – в ходе этого исследования взятый из сифилитической язвы биоматериал окрашивается специальной флуоресцирубющей краской (светящейся).
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – данный метод осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Благодаря специально созданным условиям происходит многократное копирование генетического материала трепонемы, если таковой имеется в исследуемом материале.
- Выявляющие антитела к бледной трепонеме
Микрореакция преципитации – исследование позволяет выявить антитела к пораженным сифилисом клеткам. Метод чаще используется не для диагностики сифилиса, а для выявления эффективности проводимого лечения и оценки излеченности.
Реакция Вассермана – посредством этого обследования оценивается активность связывания цепочек белковых молекул участвующих в иммунном ответе (комплемент). Результат оценивается в плюсах и может быть либо положительным, либо отрицательным. Положительный результат может быть 3-х степеней: один полюс (+) – когда результат сомнителен, два плюса (++) – когда результат слабоположителен, 3 плюса (+++) – когда результат положителен, 4 плюса (++++) – когда результат резкоположителен. В первых 2-х случаях (1 и 2 плюса) интерпретировать результат сложно – необходимо дополнительные исследования, в случае если имеется 3 и 4 плюса – результат можно интерпретировать как подтверждающий наличие сифилиса.
Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) – исследуемая сыворотка крови смешивается с реагентом, содержащим меченые флюоресцирующим веществом антитела. Антитела против трепонемы из сыворотки специфически взаимодействуют с мечеными антителами реагента. После связывания производится исследование биоматериала.
Иммуноферментный анализ (ИФА) – при помощи этого анализа можно выявлять различные классы антител IgG, IgM. Так же важным достоинством исследования является возможность выявления количества антитела различных классов. Эти свойства исследования позволяют выявлять само заболевание, его активность, эффективность проводимого лечения и определять вероятность излечения пациента.
Основан метод на специфическом взаимодействии антитела и антигена в исследуемом материале (кровь человека).
Лечение сифилиса
В наше время сифилис можно излечить на любой стадии. Однако легче он лечится на начальной стадии, когда инфекция локализована и нет распространения инфекции по всему организму.
Потому ответственность, компетентность врача и исполнительность пациента – основные факторы успешного лечения сифилиса.
Правила лечения сифилиса:
- Основным в лечении сифилиса являются антибактериальные препараты различных групп: Тетрациклин, Макролиды (эритромицин, медикамицин), Фторхинолоны (ципрофлоксацин), Азитномицин.
- Курс лечения назначается врачом венерологом индивидуально, длительность приема медикаментов, а также суточная дозировка моет быть адекватно установлена лишь лечащим врачом специалистом.
- В том случае, если пациент обратился за медицинской помощью на ранней стадии сифилиса, то лечение антибиотиками длительностью в 2-3 месяца приводит к полному излечению.
- В том случае, если обращение за лечением происходит позже – в более продвинутой стадии, то потребуется длительный прием антибактериальных препаратов – около года.
- Перед началом лечения требуется произвести лабораторные анализы крови, которые позволяют определить виды антител и их количество. Эти показатели в процессе лечения будут изменяться, потому они будут индикаторами эффективность проводимого лечения и излеченности.
- Иммуномодулирующие препараты применяются с целью стимуляции иммунитета. Дело в том, что антибиотики являются лишь вспомогательным оружием против бледной трепонемы, основную же работу по уничтожению трепонем выполняет иммунная система. Потому препараты из группы иммуностимуляторов зачастую необходимы. К сожалению, препараты этой группы обладают рядом побочных эффектов, потому их назначение возможно лишь лечащим врачом.
Диагностика излеченности сифилиса
Профилактика сифилиса
Сифилис у детей и беременных
Читайте также: