У кого был герпес перед переносом эмбрионов

Что это за возбудитель и чем грозит герпес во время протокола ЭКО?

Герпес — это одна из самых распространенных нозологий, вызываемая вирусным агентом, а именно вирусом простого герпеса. Действительно, этот вирус персистирует у 90% населения земного шара, однако, в некоторых случаях, инфицирование вызывает массу нежелательных осложнений.

Виды герпеса

Самыми основными видами у человека являются:

Простой герпес I типа вызывает герпетическое поражение губ, это самая распространенная вирусная инфекция среди возбудителей этого семейства:
Простой герпес II типа главная причина генитального герпеса. Путь передачи данного вируса половой, даже если у человека нет никакой клинической симптоматики заболевания, он все равно заражает своего полового партнера, будучи латентным носителем;
Вирус ветряной оспы – всем известное инфекционное заболевание. Более характерное для детского возраста, в котором переносимость его намного лучше, чем в зрелом возрасте.
Нerpes zoster - вызывает опоясывающий лишай;
Вирус Эпштейна Барр главная причина такого грозного заболевания как инфекционный мононуклеоз;
Цитомегаловирус так же относится к семейству герпесвирусов.

Клиническая картина герпетических поражений

Простой герпес характеризуется множественными везикулами, расположенными локально. Участок кожи, на котором расположено поражение, гиперемирован с признаками воспаления. Сопутствующей симптоматикой является зуд, чувство жжения, болевой синдром.

Опоясывающий лишай – это патологическое состояние, которое характеризуется появлением характерных высыпаний по ходу нервных волокон, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Клиническая картина ярко выражена и сопровождается гипертермической реакцией, ознобом, увеличением лимфатических узлов. Этот вид герпетического поражения ухудшает качество жизни человека.

Пути передачи вируса:

непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека, зараженного вирусом (половой контакт, оральный секс, поцелуи);
воздушно-капельный путь передачи;
нарушение гигиенических норм: пользование общими полотенцами, зубными щетками.
Вертикальный путь инфицирования от матери к плоду может быть осуществлен трансплацентарным путем, восходящим через цервикальный канал, а так же во время родов при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Клинические проявления герпетической инфекции манифестируют в тот момент, когда произошло угнетение иммунной системы. Причины иммуносупрессии могут быть различными, начиная от банальной ОРВИ, заканчивая приемом антибактериальных, гормональных препаратов.

Метод полимеразной цепной реакции – наиболее распространенный метод для верификации возбудителя. Основан на обнаружении ДНК вируса. Данный метод позволяет выявить возбудителя в любом биологическом материале.

В современной лабораторной диагностике нашел широкое применение метод иммуноферментного анализа (ИФА). Данный вид диагностики основывается на выявлении специфических антител к данному типу возбудителя, таких как IgM и IgG. При повышении значения IgM можно сделать вывод об острой стадии инфекционного процесса. При выявлении положительных IgM и IgG можно сделать вывод о том, что женщина является носителем данного вида возбудите и именно в данный момент наблюдается период обострения инфекционного процесса. При получении результатов, в которых присутствуют IgM и IgG, но IgM – отрицательный, то можно сделать вывод о носительстве вируса.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) основана на обработке исследуемого материала веществом, под действием которого антигены могут светиться и выявляться при помощи микроскопирования.

Лечение герпеса заключается в применении противовирусной терапии общего и местного действия. Применяются такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Панавир. При беременности препараты системного действия противопоказаны. Для борьбы с герметической инфекцией в период вынашивания назначается такой препарат, как Протефлазид. В его состав входят экстракты различных трав, обладающих мощными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.

Наличие или отсутствие острого процесса чрезвычайно важно в протоколе ЭКО. Герпес снижает репродуктивную способность женщины. Определить герпес перед ЭКО – является важным моментов в прегравидарной подготовке. Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре. При выявлении любым из методов диагностики острого течения герпесвирусной инфекции необходимо отложить проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, пройти медикаментозное лечение, пройти повторную диагностику для подтверждения эффективности терапии, а уже следующим этапом планировать беременность. Если герпес перед эко протоколом может никак не отразиться на процессе стимуляции овуляции, то в начальных сроках гестации могут произойти необратимые последствия. Поэтому так важно провести диагностику острого процесса, а именно, либо первичного инфицирования, либо обострения при носительстве именно перед ЭКО. И герпес на губах, и генитальный герпес в период острого течения чрезвычайно опасны для формирующегося эмбриона в первом триместре беременности, особенно если это впервые выявленный процесс. Это объясняется тем, что организм встречается с данным возбудителем впервые и у него еще нет антител – средств защиты от него. И вирус легко проникает к плоду, вызывая множественные пороки развития, угрозы прерывания беременности, замершие беременности.

После ЭКО герпес может манифестировать и в третьем триместре беременности. Если происходит первичное инфицирование или обострение хронического процесса за 3 недели до родоразрешения, то план ведения родов пересматривается в сторону операции кесарева сечения для профилактики заражения плода при прохождении его через родовой канал.

[youtube.player]

Герпес в протоколе= слабые клетки?

Девочки у меня генитальный герпес.В протоколе на гормонах часто вылазит.Перед планируемым протоколом врач выписала пропить валтрекс. Сказала, что препарат токсичный и его можно пропить только до протокола.Если в самом протоколе будет высыпание, то назначать его снова однозначно не будет.Пропила валтрес а сам протокол отменился(по другим причинам) и ПАБАН герпес снова вылез.Это чтоже валтрекс не помогает?У меня Э всегда очень слабые,подсаживают на 3 день.Вопрос к тем девочкам у кого был герпес в протоколе? Какого качества у вас были эмбрионы и назначали ли вам что то противогерпетическое перед или в самом протоколе?

У меня таже ерунда,как протокол так герпес(простой) вылезает, эмбрионы получаются слабые, сама думаю. а не герпес ли всему виной? Пробовала лечить,а он все равно вылезает.Сейчас лечу его Валтрексом,готовлюсь к очередному протоколу, поможет или нет не знаю. Лечусь вместе с мужем(у него тоже часто высыпания), принимаем его уже 2,5 месяца, но не каждый день,схему назначал врач причем мужской, лечиться сказал долго.Это как эксперемент, поэтому результат сказать не могу.

У меня в первом удачном протоколе после переноса сразу 4 герпеса подряд, правда на губах. Все нормально. Переносили на 5й день эмбрик. Я наоборот думала, что иммунитет падает, значит хорошо для имплантации. А в этот раз не было герпеса. Мое наблюдение такое, что в прошлый раз была убойная поддержка, очень высокие показатели гормонов. А в этот раз все более умеренно в поддержке, все пониже. Думаю меньше стресса, вот и нет его.
Ничего не назначали ни в тот, ни в этот раз. Хотя в обычной жизни я пропиваю валтрекс, как нападает на меня. Качество было 4вв оба в первый раз и сейчас один 4ав. Мой основной диагноз эндометриоз.

Напишу свою историю.
7 пролетных ЭКО+ИКСИ.МФ + ЖФ.Слабая сперма,98 деформированныхи с каждым разом все хуже и хуже ( Где мы только не были,что мы только не лечили.От герпеса тоже лечились,но без толку,все равно вылезал (
Пили и до начала проткола валтрекс,все равно все без толку было (
В последний удачный протокол,я предложила врачу свою схему лечения и она со мной согласилась.И вскоре это возымело свой результат.На 14ДПП ХГЧ 1135.
Рассказываю,начинать пить валтрекс с первого дня стимуляции ( и мужу и супруге) по 2 табл.в день.
Отменяете за день до пункции як.
Герпес губительно влияет на эмбрионы,останавливает их в развитии на самых ранних этапах развития.Многие репродуктологи считают,что это не так,ноэмбриологи смитают иначе.В моем случае я доверилась эмбриологам,а Хилькевич для меня авторитет.

4 протокола.В каждом протоколе обострялся герпес.В успешном протоколе вообще губ не видно было .Ничего не пила.Врач обратила внимание конечно но сказала что это частое явление и может этот герпес наоборот нам поможет.Что она имела ввиду я незнаю но ко дню подсадки уже были следы на губах от герпеса.Эмбрионы всегда отличного качества.В удачном четвертом подсадка на второй день 6 клеточный А и 4 В.На второй день это хороший показатель.Учитывая маленький хгч на 14 день думаю что 4В прикрепился.Во время протокола герпес меня посетил но уже генитально 2 раза.На двадцатой неделе-ничего не наз начала.На 33 неделе прокапали Октагам

Описалась конечно во время беременности а не во время протокола вылез региональный герпес

Многие пары, которые долгое время не могут забеременеть, возлагают надежды на современные репродуктивные технологии. Однако не всем известно, что беременность после ЭКО бывает не просто сохранить и выносить. Такая беременность протекает, как правило, тяжелее наступившей естественно. Ведь имеются причины, приведшие к бесплодию. Они и становятся неблагоприятным фоном. Провоцирующим фактором специалисты называют возраст женщин, обращающихся в клинику экстракорпорального оплодотворения. Зачастую, к искусственному оплодотворению прибегают пары, у которых имеются выраженные нарушения в репродуктивной системе. Беременность у этого контингента женщин протекает с повышенным риском невынашивания. По статистике примерно треть беременностей после ЭКО заканчивается ранним выкидышем в первом триместре. Причины этого чаще всего иммуногенетические. Это хромосомные изменения в яйцеклетке и сперматозоиде, наличие антител к хорионическому гонадотропину человека, эстрадиолу и прогестерону, а также антифосфолипидный синдром. Антитела в крови матери повреждают желточный мешок, нарушают процесс формирования плаценты. Поэтому беременность либо замирает, либо происходит выкидыш. Такое случается, когда у плода сформировались врожденные пороки развития. В целом после ЭКО и ИКСИ они бывают несколько чаще, чем у женщин, беременных обычным путем. Это связано с возрастом будущих мам и дефектами сперматозоидов, которые вызывают мужское бесплодие. Если женщина находиться в зрелом возрасте или не установлена причина мужского бесплодия перед эмбриотранфером хорошо бы сделать предимплантационную диагностику эмбриона. Она покажет хромосомные нарушения и генетические заболевания, если они есть. Если эмбрион не отбирался, тогда в установленные сроки беременной нужно пройти биохимические и ультразвуковые скрининги для ранней диагностики пороков развития плода. Еще одной причиной прервания беременности могут стать внутриутробные инфекции. В репродуктивной системе женщины, в организме которой долгое время существует хроническая инфекция, происходят непоправимые процессы: аутоиммунные изменения тканей, анатомические изменения матки, снижение функции эндокринных желез. Виновниками таких изменений часто выступают энтеровирус, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и т.д. Если такая женщина идет в ЭКО-протокол и беременеет, изменения в репродуктивной системе сказываются на течении беременности. Поэтому заблаговременное лечение антибактериальными и противовирусными препаратами с целью подавления активации хронической инфекции способствует повышению шансов не только на беременность после ЭКО, но и на ее вынашивание. Выкидыш или замирание может быть следствием введения больших доз гормонов при стимуляции суперовуляции. Это провоцирует определенные гормональные сдвиги в женском организме, и маточные спазмы, которые также влияют на вынашивание беременности. Вообще, эндокринные нарушения – это основной фактор потери беременности после ЭКО. Если у беременной мало эстрогенов, гиперандрогения, недостаточность желтого тела, тут основную роль для сохранения играет квалификация специалиста: гормоны нужно вводить извне и к тому же правильно подобрать, потому что на беременности одинаково плохо отражается и избыток гормонов, и их недостаток. Именно поэтому первые 12 недель беременности нужно переждать под наблюдением своего репродуктолога.

Опасности второго и третьего триместра – это многоплодие, и, опять же, хронические инфекции. Плод инфицируется, рождается преждевременно, глубоко недоношенным. Многоплодие чревато возникновением истмико-цервикальной недостаточности. В большинстве случаев именно она причина поздних выкидышей и преждевременных родов. Многоплодная беременность после ЭКО-протоколов получается у четверти всех сделавших искусственное оплодотворение. Поэтому, в случае тройни и даже четверни, врачи рекомендуют провести редукцию эмбрионов. Среди осложнений ЭКО-беременности - нарушения обменных процессов в организме пациентки, так называемая плацентарная недостаточность. Это может вызывать задержку развития плода и даже в некоторых случаях - его гибель. Поэтому женщинам, беременность у которых наступила в результате ЭКО, знающий врач должен назначить комплекс мер по профилактике нарушений функции плаценты. Это регулярные курсы метаболической терапии, прием витаминов и препаратов железа, а также доплерометрия, - исследование, помогающее оценить плацентарный кровоток. Не дают выносить беременность и различные нарушения свертываемости крови, поэтому так важно обследоваться перед протоколом. Если доктор будет в курсе, можно будет сохранить беременность под прикрытием лекарственных препаратов. Очень важно на этапе женской консультации говорить гинекологу всю правду о своей беременности, чтобы не пропустить какое-нибудь грозное осложнение. К сожалению, 3/4 женщин, сделавших искусственное оплодотворение, никогда и нигде не говорят об этом врачам.

Отложенный перенос эмбриона

Отложенный перенос эмбриона - это перенос эмбриона в цикле, в котором не происходила контролируемая стимуляция яичников. Цель данного сообщения - выяснить, когда можно применять отложенный перенос эмбриона.

По данным литературы, перенос замороженных эмбрионов уменьшает частоту прерывания беременности по сравнению со свежими циклами. Также снижается риск преждевременных родов и недоношенных детей, риск кровотечения во время беременности, снижается перинатальная смертность, ниже частота внематочной беременности. Однако отложенный перенос эмбриона повышает риск рождения крупных детей с весом более 4,5 кг.

В США за 2011 год доля криопереносов составила 28,6%, в Европе - 23,8%. В отечественных клиниках этот показатель достигает 49,2%.

Различают отложенный перенос эмбриона и так называемый персонифицированный перенос. Персонифицированный перенос - это тот же отложенный перенос эмбриона, но с учетом того, что известно появление имплантационного окна, определенного каким-то определенным образом (сканирующая электронная микроскопия, тест ERA).

На самом деле отложенный перенос эмбриона не является чем-то неизвестным или новым. Репродуктологи часто прибегают к этому методу при:

- попытке избежать синдрома гиперстимуляции яичников;

- наличии гидросальпингсов, которые возникли во время стимуляции;

- проведении контролируемой стимуляции яичников;

- коллекции ооцитов и криоконсервировании всех эмбрионов перед запланированной операцией на яичниках, маточных трубах при сохраненном яичниковом резерве;

- острых соматических заболеваниях, требующих неотложного лечения;

- осложнениях после пункции;

- использовании криоконсервированных ооцитов;

- выполнении методик преимплантационной генетической диагностики;

- выполнении программы накопления эмбрионов или ооцитов.

Возможными (не обязательно) показаниями к отложенному переносу эмбриона являются:

- нарушение рецептивности эндометрия;

- высокий уровень прогестерона, протокол с антагонистами ГнРГ и триггером агонистом (перенос в свежем цикле даст крайне низкий процент беременности, до 5%);

- случаи, когда продолжительность фолликулиновой фазы менее 8 дней (свежий перенос не рекомендуется);

- в протоколе с антиэстрогенами;

- после неудачных переносов бластоцисты в свежем цикле.

В отечественных клиниках отложенным переносом пользуются в программах донации и суррогатного материнства. Это связано с тем, что мы отошли от стандартов варианта синхронизации цикла реципиента и донора. Сначала мы стимулируем донора, получаем эмбрионы, культивируем их до стадии бластоцисты, криоконсервируем и только после этого начинаем готовить реципиента. То есть перед тем как начать работать с реципиентом, надо быть уверенным в наличии донорского эмбриона, иначе можно попасть в неприятную ситуацию. Та же тактика и с суррогатным материнством.

Почему специалисты пытаются концентрировать бластоцисты? Отечественная клиника провела анализ своих данных с 2011 по 2014 годы в когорте женщин в возрасте до 42 лет, которым был проведен свежий эмбриотрансфер. Он дал следующие результаты. Если на пятые сутки имелись морулы, то при переносе одной морулы получают высокий показатель беременности (45%), избегая многоплодной беременности.

Если переносится две морулы, то частота беременности снижается до 29% и регистрируется 10% многоплодных беременностей. Если на пятые сутки переносится одна экспандированная бластоциста, частота беременности увеличивается до 57%. Перенос двух экспандированных бластоцист дает высокий процент беременностей (данные не достоверны), но одновременно повышает процент (56%) многоплодных беременностей. Таким образом, можно сделать следующие выводы: целесообразнее переносить одну бластоцисту; если мы имеем на 5 сутки морулу, лучше отложить перенос, продолжить культивирование эмбриона до 6-7 суток, заморозить и провести эмбриотрансфер в следующем цикле.

В отечественных клиниках культивация бластоцисты может происходить до 7 суток: 71% бластоцист замораживается на 5 сутки, 8% - на 6 сутки, 1% - на 7 сутки. Частота наступления беременностей примерно одинакова.

Кроме показаний, необходимо учитывать условия для проведения отложенного переноса. Надо понимать, что при отсутствии условий для культивирования до стадии бластоцисты, говорить об отложенном переносе эмбриона нельзя. Игнорирование этого правила будет причиной ложных выводов относительно эффективности метода. Кроме надлежащей технологии культивации, имеет значение витрификация. Продолжение культивирования в качественных инкубаторах, использование витрификации создают условия для отложенного переноса эмбриона.

Данные о времени открытия имплантационного окна в комплексе с условиями для переноса позволяют применять персонифицированный перенос, что позволит добавить еще 15% беременностей. Однако на сегодняшний день все методики, направленные на изучение времени максимальной рецептивности эндометрия, являются экспериментальными. Это касается даже теста ERA, первые данные об эффективности которого появятся только в апреле 2016 года.

Таким образом, такая предлагаемая опция как отложенный перенос размороженных эмбрионов является методом достаточным для достижения высокой эффективности программ ВРТ. Криоконсервация эмбрионов может быть одним из факторов селекции их наиболее жизнеспособной фракции. Предпочтение следует отдавать витрификации на стадии бластоцисты (5-7 сутки культивирования).

[youtube.player]

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!-->

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки милые помогите пожалуйста! У меня завтра эмбриоперенос, а я сегодня проснулась с соплями и общей слабостью. Подскажите, что делать? Чем лечиться? Говорить ли об этом врачу? В принципе у меня температура не поднимается выше 37.5°C.

Температура выше 37 губительна для эмбрионов.. надо сказать врачу обязательно.

Stanumamoi, Господи, ну что же мне делать? Я так этого ждала! А чем то сбивать температуру можно?

ТюшА, л2чье к врачу обратится. Она и скажет чем можно лечиться. Может у вас это нервное?

Может свечи Вибуркол? Они вроде жаропонижающие.

ТюшА, я думаю в вашем случае не стоит заниматься самолечением. Столько уже вложено сил, нужно обязательно говорить врачу, я думаю у них есть решения для такой ситуации.

Лидия, да вроде не нервничала, наоборот жду недождусь сего события

Так как вы ждали так долго этого события лучше перебдеть как говориться и сказать об этом врачу, тем более что температура выше 37. Вам что нужен пролетный протокол. Пусть уж будет крио чем вот так просто мучить и себя и свои нервы! Имхо

Эвелинка, сейчас темпы нет, я вообще имею ввиду что никогда она выше не поднимается когда болею.

Эвелинка, я по ОМС делаю ЭКО, там тоже бывают крио протоколы? Я слышала что один цикл-один перенос.

Сколько дней у вас прошло после пункции? Гиперы яичников нет?

Аннабэлль, в понедельник была пункция. Гиперы нет, взяли всего 7 клеточек.

ТюшА, Если в клинике есть крио то можно только за свой счет

Температура может держаться и после пункции, но вот сопли это конечно не есть гуд, обязательно позвоните врачу своему, может вам назначат лечение, промывайте нос аквамарисом, сопли прозрачные?

ТюшА, а вам не предлагали остальных заморозить или вы хотите выбросить своих эмбриончиков?! В тому же мало у кого с первого раза получается, это большая удача! Вы во второй раз опять на стимуляцию пойдете? Нужно об этом задуматься! Сколько у вас эмбриончиков получилось? А по теме правильно девочки говорят, нужно обязательно сказать врачу, если он посчитает нужным отменить перенос, значит так нужно. Придется потерпеть!

Аннабэлль, сопли прозрачные как водичка. Темпа тела сейчас 36.7°C

Аквилегия, мне врач ничего не говорила, но я слышала их разговор с медсестрой 3 восьмерки и 2 хорошие пятерки.

ТюшА, а вам самой неинтересно?! Я каждый день звонила в эмбриологию и узнавала сколько и как развиваются. Вам два подсаживать собираются?! А с остальными тремя что делать собираетесь?

У девочки из блога эко перед переносом обострился хронический тонзиллит, врач отменила подсадку.

Аквилегия, я в прошлый раз сильно заморачивалась, была в постоянном напряжении, в этот раз не хочу так. Можете меня тапками закидать, но я предпочту роль глупенькой. Мне говорят что все отлично и я верю. Заморозить мне не птедлагали. Завтра пойду в клинику и все будет ясно. Если останутся, может заморозим. Подсаживать будут 2 эмбриончика.

ТюшА, те это уже второй протокол? А в первом тоже не замораживали.

Аквилегия, да, в 2013 летом был пролетный протокол. Там нечего было морозить. Взяли 5 клеточек, 3 поженились, 2 хороших подсадили. Третий слабенький был.

ТюшА, если небольшое недомагание, то возможно и не отменят. Сегодня понаблюдайте за собой и поберегитесь, отдыхайте по возможности. Винца красненького сухого 50 гр. Может выпейте)
Небольшое снижение иммунитета может даже пойти на пользу в плане имплантации.
Но если серьезно заболели, то тогда нужно лечится и перенос переносить, ИМХО. Но все решать вашему врачу!

ТюшА, если будет возможность заморозить, морозь! Мало ли что! В конце концов за вторым пойдете. А постоянные стимуляции не прибавляют здоровья.. Если есть возможность, позвони врачу сегодня и спроси. Может она тебе подскажет, что делать, чтобы восстановиться.

Sunghost, понрмаешь, тут такой момент, можно и в процессе разболеться! После переноса иммунитет сам по себе снижается, а он и так снижен, что любая простуда может перерости во что-то по-серьезнее!

Аквилегия, да опасность есть. Тут я согласна. Я вот как лошадь была здорова (ну это я так шучу конечно), а сейчас вылезло все что только могло, блин. И ячмень, и коньюктивит, и стоматит, и… Короче во всех частях тела (((

Спасибо вам девочки за ответы. Возможно я просто паникер и понакрутила себе. Сейчас чувтвую себя хорошо. Аквамарисом нос промываю.

Привет! Мое мнение- сказать врачу и пусть она решает, стоит или нет.
У тебя уже был пролетный протокол и не стоит просто так разбрасываться эмбриошами. С другой стороны, понижение иммунитета часто хорошо сказывается на имплантацию. В общем, какой толк с нами советоваться? Позвони врачу.
Не говорить ей, что болеешь, глупо.
В ОМС не входит крио-заморозка и разморозка, это за деньги. Но если врач будет считать, что это 100% пролет, то лучше уж не переносить и заплатить за крио, чем платить за поддержку зря и тратить эмбрионы

У меня все не слава Богу. То зуб удалила перед протоколом, челюсть неделю болела. То уже простужалась за неделю до протокола, теперь вот опять двадцать пять.

[youtube.player]

Заболевание герпесом крайне опасно для беременной. Заразиться им возможно не только от больного, но и простого носителя инфекции, потому что вирус обитает у человека на протяжении всей его жизни. Как быть супругам, если планируется долгожданная беременность?

Заболевание герпесом крайне опасно для беременной. Заразиться им можно не только от больного, но и простого носителя инфекции, потому что вирус обитает у человека на протяжении всей его жизни. И как быть супругам, если планируется долгожданная беременность? Об этом рассказывает врач Клиники МАМА Татьяна Сергеевна СУХАЧЕВА:

На протяжении последних десяти лет заболеваемость генитальным герпесом по всему миру контролируется с трудом, так как существует множество его бессимптомных форм. Вирус простого герпеса имеет две разновидности: Первого типа (ВПГ 1) поражает кожу и слизистые оболочки губ, глаз, носа. Второго типа (ВПГ 2) — половые органы.

Заразиться половым герпесом можно в 99% случаев только от партнера. Причем инфицирование происходит, как при влагалищном так и орогенитальном сексе. Чаще всего заболевают и мужчины и женщины в возрасте до 30 лет. Особенно в наше время, когда люди часто меняют половых партнеров.

Впервые попадая в организм, вирус сразу же размножается на месте внедрения. Из этого очажка он разносится либо с током крови по сосудам, либо по нервным стволам. Активное размножение начинается в неблагоприятный для человека момент, когда ослаблен иммунитет или повышена индивидуальная восприимчивость слизистых оболочек.

Попав в организм, ВПГ сохраняется в нем на протяжении всей жизни человека, периодически вызывая рецидивы. Вирус может долгое время не обнаруживать себя, обитая на коже, слизистых, в слизи влагалища и сперме, в околопозвоночных нервных узлах. Таким образом, источником инфекции может быть не только заболевший партнер в острой стадии, но и вирусоноситель. При этом наиболее часто у женщин ВПГ живет в канале шейки матки.

Передача инфекции от таких носителей вируса возможна в результате тесного контакта между слизистыми.

Признаки острого заболевания появляются в течение первой же недели после заражения. Обычно герпес проявляется в виде мелких язвочек на коже, половых губах, во влагалище, на шейке матки, причиняя сильный дискомфорт, жжение, зуд, боль в месте поражения. В ряде случаев возможен озноб, общее недомогание.

При нетипичных формах заболевший человек иногда месяцами ходит по врачам различных специальностей (урологам, гинекологам, дермато-венерологам) с жалобами на дискомфорт в области гениталий, однако без специальных лабораторных методов поставить диагноз практически невозможно.

Рецидивы заболевания возникают у 50 % пациентов с интервалом в 1 год. Причем спровоцированы бывают стрессами, а так же половыми контактами с не постоянным партнером, травмами, переохлаждением, УФ-облучением, употреблением спиртных напитков, менструаций и т.д.

Генитальный герпес крайне опасен для беременной, поскольку приводит к разрушительным воздействиям на ткани и органы плода. Оказалось, что это причина тяжелых ситуаций, связанных с гибелью в ранние сроки после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Если первичное инфицирование ВПГ приходится на первую половину беременности, в три раза увеличивается риск возникновения выкидыша и неразвивающейся беременности. При заражении во второй половине беременности у плода возможны врожденные аномалии развития: микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. В 30 % случаев наблюдаются преждевременные роды.

Заразиться ребенок может при наличии в крови матери вируса, который проникает через плаценту, либо во время родов при прохождении через родовые пути.

Риск заражения плода зависит от тяжести течения герпетической инфекции, а также от продолжительности контакта плода с инфицированными родовыми путями матери. В родах риск заражения плода зависит и от продолжительности безводного периода. Если за четыре недели до родов у беременной дважды в слизи цервикального канала обнаруживается антиген ВПГ, роды необходимо проводить путем операции (кесарево сечение) в плановом порядке, потому что риск рождения ребенка с герпесом при прохождении через родовые пути достигнет 90 %!

Эффективно обнаружить заболевание возможно методом иммуноферментного анализа, методом иммунофлюфесценций или анализом ДНК (ПЦР).

Лечение заключается в назначении препаратов угнетающих возбудителя и препаратов повышающих иммунитет женщин. К наиболее современным противовирусным препаратам относится ацикловир (зовиракс, виролекс), валацикловир, алпизарин.

Поскольку снижен уровень собственного интерферона, активно применяются препараты, стимулирующие его продукцию в организме. Это полудан, мегасин, госсипол. Возможно использование иммуноглобулина человека. При хронической ВПГ-инфекции используют герпетическую вакцину, которая способна продлевать ремиссию вплоть до полного прекращения рецидивов заболевания.

При планируемой беременности мы всегда советуем супружеской паре пройти комплексное обследование на наличие в организме герпетической инфекции и провести адекватное лечение под контролем врача.

[youtube.player]

Читайте также: