У кого были рецидивы генитального герпеса во время беременности

Рецидивирующий генитальный герпес и беременность

Подскажите, пожалуйста, кто что знает или сталкивался с такой проблемой! Очень переживаю. До беременности долгое время мучалась от генитального герпеса и от герпеса на губах. В самом начале беременности на первых неделях выскочил генитальный (еще даже не знала, что беременна, значения не предала), а затем несколькими неделями позже еще и на губе. После спрашивала у врача, она сказала, что это все не несет угрозы. Сейчас 15 недель и опять у меня подозрения, что генитальный герпес проявился (зуд и покраснения, но без пузырьков и язвочек). К врачу в понедельник. Просто не нахожу себе места, очень переживаю, плачу. Чем этот герпес может грозить в моем случае? Может кто знает, кто беременел с ним и рожал?

У меня тоже вылазил в самом начале беременности и на губе и генитальный и тоже не знала что беременна, лечила таблетками и мазью Ацикловир. Потом у врача спросила, она сказала, что Ацикловир можно применять при беременности. Потом как то еще хотел вылезти я сразу же мазью помазала и все прошло. Как мне врач сказала, герпес страшен, если им заболеть впервые. Если герпес на губе то он не опасен, а вот про генитальный она мне говорила, что нужно его опасаться. Я сдавала анализ на генитальный герпес у меня он отрицателен, я так поняла что опасен именно тот который в анализах подтверждается как генитальный или может я что то путаю. Подробнее тут

у меня и на лице, и генитальный герпес начали проявляться еще давно. очень опасаюсь рецидивов именно генитального герпеса. ацикловир раньше всегда хорошо помогал, а теперь незнаю можно ли, у него в противопоказаниях беременность.

Последний раз редактировалось jana85; 22.05.2014 в 19:47 .

спасибо за ответ, успокоили) анализы сдавала еще сразу на torch-инфекции, герпес конечно показал.

Последний раз редактировалось jana85; 22.05.2014 в 20:55 .

Все хорошо будет) главное даже если не беспокоит герпес, проведите курс повышения иммунитета. Там сейчас полно средств для беременных. А то у моей подруги беременной как начал герпес на губах один за одним, и не проходил, в жизни такого небыло

да вот как раз сейчас он меня и беспокоит(так что конечно придется чем-то лечить.

Девочки, повышать иммунитет тоже уметь надо. Это не просто так купить препараты и пропить и все повысили. У меня после выкидыша герпес вылазил на анальном отверстии в месяц 2 раза, только залечу и опять вылезет. Даже гинеколог стала подозревать, что выкидыш из-за герпеса получился (как раз вылазил на первых неделях) отправила лечиться. Я ходила и к инфекционисту и к венерологу сдавала мазки ничего не подтверждается, только в крови определяется, они мне лечение прописали (препараты от герпеса в уколах, препарат для повышения иммунитета в уколах, витамины) , толку не было, прописали другое лечение, добавили еще лазер крови и все равно не помогло. Венеролог сказала, что из-за стресса понизился иммунитет, что нужно иммунитет повышать, прописала мне всяких витаминов, препаратов для повышения иммунитета, это уже после основного лечения пропить. Я параллельно пошла к иммунологу и вот она мне сказала, что сначала нужно сдать кровь на иммунограмму, а уже потом исходя из анализа принимать препараты для повышения иммунитета, что венеролог неправильно лечение прописал, т.е. на абум, а такое повышение иммунитета может наоборот привести к его снижению и соответственно спровоцировать рецидивы. В общем я всю эту затею потом бросила, потому что все это очень дорогостоящее. Заваривала плоды шиповника и пила, но с ним нужно осторожно и не знаю можно его при беременности или нет. Но все равно при беременности герпес вылез и на губе и на гениталиях.

Последний раз редактировалось Any; 23.05.2014 в 06:29 .

как мне сказала врач насчет рецидива на первых неделях беременности - "Либо вылетит. либо останется. Если второй вариант, то на ребенка не повлияет". Опасно первичное заражение, а если до Б была эта болячка, то антител куча у вас, все будет хорошо.. Мне прописывали Ватрекс. Вроде это самое эффективное средство на сегодняшний день от этой бяки

У меня кажется тоже герпес собирается вылезти.

[youtube.player]

Т.е. Ваш доктор ничем страшным Вас не пугал? А что могут показать анализ пцр и кровь на герпес? Если и так понятно что это герпес?

У меня еще в левой подмышке болезненные ощущения появились? Неужели это тоже из-за этого герпеса?

скорее всего лимфатические узлы увеличены. это при герпесе бывает, имуннка работает.

не знаю.
к сожалению.
у меня герпес только на лице, но он не зудит и не болит.

феном после туалета сушите.. полегче будет..

у меня было не в беременность. пила ацикловир. хотя врач сказала - да ниче не поможет только ждать.. но ацикловир помог.
кстати это был единственных раз за всю жизнь проявление герписа. но как оно было ужасно

Ответ на сообщение Profligate от 21 авг 2015, 22:36
1) Определение индекса авидности антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови (автомат)
2) Определение антител классов G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes somplex virus 1.2) в крови (автомат)
3) Определение антител класса М (IgM) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex 1/2) в крови (автомат.)
У меня они называются так. Вместе с мазками вышла сумма 1580 руб. Отдельно по каждому они не расписали

Ответ на сообщение redkay от 22 авг 2015, 15:22
Мазок сделали. Результат: 1 и 2 тип ВПГ обнаружен
А по крови пока только один результат готов. Может поможете расшифровать?
"Уровень антител IgG к вирусу герпеса простого 1-2 - 0,350 Е/мл, ИНТЕРПОЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТА: ниже 0,9 - отрицательный.

Ответ на сообщение redkay от 22 авг 2015, 15:22
Анализ авидности будет готов только в четверг. Но я так понимаю, что он самый главный из всех.

угу. и насколько я знаю, именно врачи сами настаивают на аборте при первичном заражении. а у вас они полны оптимизма и назначили лечение. может вы неправильно поняли и у вас не первичное заражение?

Ответ на сообщение Cougar от 30 авг 2015, 21:56

1) Уровень антител IgG к вирусу простого герпеса 1-2 - Результат: 0,350 Е/мл, Интерпретация результата: ниже 0,9 - отрицательный
2) Уровень антител IgM к вирусу простого герпеса 1-2 типа - Результат: 0,171 Е/мл, Интерпретация результата: ниже 0,8 - отрицательный
3) Индекс авидности антител IgG к вирусу простого герпеса - Результат: IgG к вирусу герпеса 1-2 типа не обнаружен.
3)Определение ДНК методом ПЦР (соскоб): ДНК Вируса гепеса простого 1-2т обнаружен

tatian81, у меня сейчас похожая ситуация, только живем с мужем уже 18 лет. Но вот первый раз совпало его обострение и моя беременность, а в беременность иммунитет падает, конечно. У меня сейчас 12 недель. Пойду на скрининг к гуру узи в понедельник, буду трясти его, видны ли возможные изменения на узи. Отчитаюсь тогда. Просто, если на узи в 12 недель на первом скрининге можно диагностировать, повлияло ли это на ребенка, то зачем сразу аборт? В 12 недель сделаете скрининг, может там хорошо все!? И скорее всего, мне кажется, должно быть хорошо! Вобщем, напишу в понедельник!

Не спец, конечно, но я так поняла, что у вас и igG и igM отрицательные? Только в соскобе нашли? Но это значит, что в крови его нет только на поверхности. А значит и через плаценту нечему проникать Специалиста бы найти, конечно.

Nuta, как это к 16?
Появляется она на 8 вообще-то. С этого момента в кроови матери начинают циркулировать днк ребенка. Собственно с этого момента делают анализ крови на определение группы крови плода, пола и на хромосомные отклонения. Точнее, делают после 9-10 недели, чтоб днк там было по-больше.
А вот заканчивается формирование плаценты уже к 13-14 неделям. Тогда же и желтое тело отмирант и плацента уже полностью берет на себя выработку прогестерона. А в 16 недель заканчивают пить искусственные прогестероны, потому что их резко бросать нельзя и на отмену еще недели 2 уходят.

По теме - сходила я на узи, отклонений не увидели, но и гарантий не дали

Мы же говорим о плаценте в контексте защитных функций? Тогда при чему тут, когда она начинает формироваться? Важно, когда завершает и принимает на себя все функции.
Из Вики

"На 7-й неделе беременности начинает формироваться плацента, одновременно с этим она сама начинает производить гормоны"
" 13-й неделе размер плода — 7,5 см, вес — около 23 г. Сформировалась плацента — теперь именно она даёт ребёнку кислород, питательные вещества и заботится о выводе отходов. Плацента также продуцирует прогестерон и эстроген, которые помогают поддерживать беременность"
"На 16-й неделе плод и плацента представляют единую систему, плод уже свободно плавает в амниотической жидкости (околоплодных водах). В это время выполняют инвазивную процедуру амниоцентеза, анализ околоплодной жидкости позволяет диагностировать врожденные и генетические заболевания"

Ирина Р., спасибо большое за позитивную информацию! А то я сейчас немного в вакууме оказалась.
Nuta, секундочку, мы вроде говорим о том, когда начинается обмен крови матери и плода. Именно в этом случае может случится не дай Бог, заражение. А обмен начинается как только появляется плацента. Неужели вы думаете, что пока она до конца не сформируется, так и кровоток по ней не пойдет? Как шоссе что ли

Защитные функции тоже не включаются по щелчку, как только она появляется, так и функции ее появляются. Но мы тут вроде говорили как раз не о защите, а о возможном пути передачи через плаценту герпеса. Вот с 8 недели все и возможно получается, а то и раньше

Татьяна, чем у вас все закончилось? Как малыш? У меня тоже первичныц(((

Татьяна, как вы? Как малыш? Повлиял ли как то герпес? У меня тоже первичный(((

[youtube.player]

Рецидив герпеса при беременности

Важно: Носителями вируса простого герпеса являются более 90% населения Земли.

Он может не проявить себя в течение всей жизни, по сути, не причиняя вреда своему обладателю.

Но, есть жизненные ситуации, когда представитель одного из видов вирусов становится очень опасным. Они связаны с рецидивом генитального герпеса во время беременности.

Опасность герпеса в период беременности

Одной из актуальных проблем практического акушерства является генитальный герпес во время беременности. Он имеет значительную распространенность среди женщин репродуктивного возраста.

При этом особая сложность, связанная с этим вирусом во время беременности – это вопросы его лечения. Необходимо, защищая плод от инфекции, не оказать на него негативного влияния лекарственными препаратами.

Чем же опасен вирус генитального герпеса для новорожденного ребенка? Несомненно, что он оказывает крайне негативное воздействие на развитие плода.

Но, риск последствий от вируса будет разный, в разных ситуациях:

1. Он крайне низок, если генитальным герпесом женщина была заражена задолго до беременности. Такая ситуация объясняется тем, что в крови женщины на вирус герпеса вырабатываются антитела, которые защищают плод от его разрушающего действия. Даже если инфекция находится в родовых путях, защита матери срабатывает и в данном случае.
2. Самый высокий риск инфицирования ребенка во время прохождения родовых путей, если женщина заражается на последних сроках беременности.

Данные статистики о герпетической инфекции во время беременности

Герпес во время беременности находится под постоянным контролем со стороны врачей, так как он представляет реальную угрозу для нормального развития плода.

Вот лишь несколько статистических данных, связанных с герпесом во время беременности:

1. Среди беременных женщин – каждая вторая является носителем герпетической инфекции;
2. Риск внутриутробного заражения плода вирусом генитального герпеса составляет 30-50%, а при рецидивирующей форме – 3-8%;
3. Если заражение происходит в первые месяцы беременности, то вирус убивает плод в 30% случаев, что становится причиной самопроизвольных абортов. В третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши.
4. 40% выживших новорожденных с внутриутробным заражением имеют функциональные расстройства органов и систем в последующем развитии. Также зараженный ребенок становится носителем вируса.
5. Новорожденные, родившиеся от матерей с бессимптомной формой герпетической инфекции, приобретают различные патологии в 70% случаев. Потенциально здоровыми остаются лишь 10-15% новорожденных, получивших от матери антитела.

Важно: Особую опасность для женщин во время беременности представляют вирус простого герпеса (впг), рецидивирующий генитальный герпес (вгг) ,а также цитомегаловирус (ЦМВ).

Вгг и осложнения во время беременности

Герпес во время беременности можно лечить на любых сроках. Важно, чтобы лечение было проведено как можно раньше.

Ведь герпетическая инфекция во время беременности дает очень тяжелые осложнения:

• Невынашивание плода;
• Продолжительная угроза прерывания беременности;
• Токсикозы на ранних сроках беременности;
• Гипоксия плода;
• Отставание внутриутробного развития плода;
• Преждевременные или аномальные роды;
• Развитие эндометритов и хориоамнионитов.

Риск заражения рецидивирующим генитальным герпесом возрастает при патологических родах – преждевременном отхождении околоплодных вод и затяжном течении процесса родоразрешения.

Клиника герпетической инфекции у плода зависит от нескольких факторов:

• Срока беременности, в котором произошло заражение;
• Количества инфицирующего агента;
• Вирулентности вирусного агента;
• Путей проникновения вирусов к плоду.

Другие осложнения связаны с вынашиванием беременности.

Если инфицирование произошло на сроках до 20 недель беременности, то в 30% случаев, беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Если заражение произошло в более поздние срок – до 34 недели беременности, то в 30% случаев отмечаются преждевременные роды.

Инфицирование в первом триместре ведет к развитию у плода микрогидроцефалии, пороков сердца, нарушения функций ЖКТ, мочеполовой системы, развитие глухоты и др.

Инфицирование во втором и третьем триместрах проявляются в таких осложнениях развития плода как: пневмония, менингоэнцефалит, сепсис, гипотрофия и др.

Причина столь серьезных осложнений состоит в том, что развивающийся плод, с его интенсивным клеточным делением, является идеальной средой для репродукции вирусов, в благоприятных условиях беременности.

Рецидив герпеса при беременности

Что значит первичное инфицирование

При заражении половым путем первичной вирусной инфекцией, у беременной на 4-5 день появляются высыпания на половых органах в виде папул (пузырьков с серозным содержимым).

Через три дня пузырьки подсыхают и вскрываются, оставляя после себя болезненные эрозивные пятна, которые проходят в течение двух недель.

Выздоровление возможно самостоятельно, если не возникли осложнения. После первичного заражения возможны рецидивы, так как инфекция не проявляет себя и находится в латентном состоянии.

Именно первичный эпизод заражения представляет особую опасность для ребенка, так как антитела в организме матери отсутствуют, или их немного.

Есть разница между первичным эпизодом заражения и первым эпизодом рецидива генитального герпеса.

В первом случае – это опасное состояние для организма матери и ребенка, так как в организме матери нет антител против вируса герпеса.

При рецидиве заболевания в крови матери присутствуют антитела, которые выстраивают защиту плода внутриутробно или во время прохождения ребенком родовых путей.

Особенности рецидивирующей инфекции во время беременности

Если рецидивирующий генитальный герпес повторялся у беременной женщины еще до зачатия ребенка, то у развивающегося плода и в утробе, и в момент родов есть защита от вирусов в виде антител, которые блокируют их воздействие.

Зачастую о рецидивах беременная женщина не знает, так как они могут проходить бессимптомно. Чтобы установить их наличие, необходимо сдать кровь на серологический анализ на специфические антитела.

Присутствие их в крови указывает на рецидивирующий генитальный герпес, который не несет угрозу плоду во время беременности.

Диагностика вируса генитального герпеса

Первичный герпес во время беременности выявляется специфическими лабораторными исследованиями:

• Анализ крови на антитела. При наличии эпизода первичного заражения, анализ покажет присутствие антител Ig M;
• Вирусологическое исследование биоматериала;
• Иммунофлуоресцентная микроскопия, ПЦР;
• Цитоморфологическое исследование по Райту.

При рецидиве генитального герпеса в крови беременной обнаруживаются антитела Ig G. Обследование необходимо не только будущей матери, но и отцу ребенка.

Значение иммунитета к герпесу в рождении здорового ребенка

Как видно, для новорожденного имеет значение, какой вид заражения у его матери. Переболевшие генитальным герпесом женщины, рождают вполне здоровых детей.

Это – положительное действие антител, которые надежно защищают ребенка во внутриутробном развитии от вирусов герпеса. Они продолжают действовать еще в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Лечение

Для будущей матери важно знать, что заниматься самолечением генитального герпеса категорически нельзя.

Основная терапия, направленная на вирус герпеса, не может устранить инфекцию, она только угнетает активную форму вируса герпеса и корректирует иммунный статус беременной женщины.

Наиболее эффективными препаратами являются:

• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Пенцикловир и др.

Ацикловир назначается чаще других препаратов, так как он активен к большинству вирусов герпеса. На основе ацикловира разработаны и другие противогерпетические препараты.

Лекарственные препараты в виде таблеток и мазей назначаются как при первичном заражении матери, так и при рецидивах.

Способ и схему лечения выбирает лечащий врач.

[youtube.player]

У любой женщины, страдающей генитальным герпесом, вызывает вызывает определенное беспокойство вопрос, как болезнь может сказаться на течении беременности и здоровье будущего ребенка.

Скажу сразу, что если до беременности у Вас были рецидивы генитального герпеса, то риск заражения ребенка после рождения герпесом составляет от 1(если проводится лечение) до 4% (если женщина не обращается к врачу). В тоже время, нужно признать, что генитальный герпес, дебютирующий во время беременности может нанести вред плоду. В этой статье я постараюсь рассказать о тех мерах, которые следует предпринять для рождения здорового ребенка.

ПОЛОВОЙ ГЕРПЕС ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ ВОЗНИКШИЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
К наиболее тяжелым последствиям могут привести впервые в жизни появившиеся во время беременности проявления генитального герпеса .
Рассмотрим ситуацию: здоровая женщина выходит замуж за болеющего генитальным герпесом мужчину. У молодого человека герпес может протекать как классически, так и с атипично (без высыпаний). Живут эта женщина и мужчина активной половой жизнью. Женщина беременеет и одновременно инфицируется вирусом герпеса I или II типа. Во время беременности у будущей матери естественным образом у снижается иммунитет. В I триместре беременности случается первый в жизни эпизод генитального герпеса. Так как у беременной нет защитных антител к вирусу, в первый раз болезнь течет тяжело: массивные высыпания, подъем температуры, увеличение лимфоузлов, головная боль. В отсутствии защитных антител вирус длительное время находится в крови попадает через оболочки или плаценту в организм плода. Внутри маленького человечка вирус начинает активно размножаться, повреждая формирующиеся органы и ткани, вызывает формирование врожденных уродств (множественные врожденные уродства, отсутствие глаз и век, недоразвитие головного мозга, деформация внутренних органов, омертвление тканей селезенки, легких, печени, мозга). Самый "благоприятный" исход в такой ситуации гибель плода на сроке в 12 недель. Гибель происходит в 34% случаев.

Если рецидив происходит в конце II или в III триместре беременности, когда формирование органов у плода уже закончено, то врожденных уродств не будет. Нужно ожидать поражение кожных покров у плода и центральной нервной системы.

Частое осложнение при возникновении герпеса в III триместре - энцефалит, инвалидизирующий ребенка в 90 % случаев, гидро/микроцефалия, смерть участков мозга.

Со стороны зрительной системы встречается катаракта, недоразвитие глазного яблока, воспаление роговицы и конъюнктивы и сетчатки глаза (герпетический кератит, хориоретинит и конъюнктивит). Новорожденный выглядит почище главных героев триллеров Альфреда Хичкока: кожа имеет сине -з еленый оттенок, маленькое тельце покрыто болезненными пузырями, заполненными бесцветной жидкостью, которые изъязвляясь, образуют кровоточащие язвочки.

Для уточнения состояния будущего ребенка можно обратиться в [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] где под контролем УЗИ можно оценить состояние головного мозга будущего ребенка.

Вторую по значимости опасность таит в себе бессимптомный вариант генитального герпеса. У определенной группы женщин генитальный герпес может протекать совершенно бессимптомно. Т.е. нет никаких рецидивов, вирус без видимых проявлений живет в шейке матки. В этом случае титр защитных антител крайне низок и не может защитить будущего ребенка. В большинстве случаев бессимтомное носительство вируса вызывает выкидыш на сроке до 12 недель или привычное невынашивание беременности.

РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
В самом выигрышном положении оказываются женщины, которые имели рецидивы генитального герпеса. В и крови присутствует необходимое количество противовирусных антител, ребенок защищен ими от вируса герпеса и в 96-99% случаев беременность заканчивается благополучно, родится здоровый ребенок. Во время беременности не требуется никакого лечения. Обычно перед родами проводится осмотр влагалища. И если на шейке матки или во влагалище нет высыпаний, то роды ведут через естественные родовые пути. Родовые пути и кожу родившегося ребенка для профилактики возникновения неонатального герпеса обрабатывают бетадином или хлоргексидина биглюконатом, что снижает риск заражения до 1%.

В случае если у матерей, имевших в прошлом рецидивы генитального герпеса во время до родов обнаруживают высыпания или в мазке вирус герпеса, то на выбор можно предложить проведение операции кесарева сечения или роды через естественные родовые пути с обработкой кожи ребенка указанными выше антисептиками. В обоих случаях риск снижается до минимального уровня 1-4%.

Для снижения риска заражения ребенка за 30 дней до предполагаемого срока родов матери рекомендуется прием ацикловира или валацикловира.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

Обязательное использование презервативов;

Отказ от орального секса;

Планирование беременности: исключение вредных привычек, излечение хронические заболеваний, курс общеукрепляющего лечения, вылечить перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

УЗИ в течение беременности.

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мазь не действует на плод, т.к. в кровь не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов назначается внутрь валацикловир или ацикловир.

P.S.: существуют спекуляции относительно того, что генитальный герпес может вызывать плацентит и фетоплацентарную недостаточность (недостаточность снабжения плода через плаценту кислородом и питательными веществами). Однако мировой опыт не подтверждает патогенное дейсвие герпес - вирусов на плаценту.

Резюме: Рецидивирующий генитальный герпес не может нанести вреда здоровью будущего ребенка, за исключением 1% случаев. Генитальный герпес, возникший впервые во время беременности, может привести к гибели плода. Правильная подготовка к беременности и родам, наблюдение у квалифицированного врача позволяет многократно снизить риск осложнений.

[youtube.player]

Герпес — это группа инфекционных заболеваний, часто протекающих в хронической рецидивирующей форме. Обычно болезнь обостряется при резком ослаблении иммунной системы. Именно поэтому у женщин повторная активация герпесвируса очень часто происходит в период вынашивания плода. Попробуем разобраться, опасен ли рецидив герпеса при беременности, и какие меры можно предпринять, чтобы ослабить симптоматику болезни у будущей мамы.

Причины

Рецидив герпеса при беременности развивается на фоне резкого ослабления иммунитета будущей мамы. Вирус, персистирующий в нервных клетках, реактивируется, размножается и провоцирует появление специфической симптоматики болезни. Существует 2 периода, во время которых беременная женщина становится наиболее уязвимой:

• Первые 7—8 недель после зачатия, когда физиологическое снижение иммунитета помогает защитить плод от отторжения (первоначально женский организм воспринимает эмбрион, как чужеродное тело).
• Два последних триместра беременности, когда падение защитных сил обуславливается дефицитом витаминов и полезных минералов в организме будущей мамы (нутриенты активно расходуются на развитие плода).

Факторами, повышающими риск появления вторичного герпеса в период вынашивания плода, становятся:

• Несбалансированное питание — отсутствие в рационе грубой клетчатки, овощей, кисломолочных продуктов, зелени, фруктов, нежирного мяса, растительных масел, рыбы, круп.
• Злоупотребление сладостями, мучными блюдами, специями, солью, ароматизаторами и пищевыми добавками.
• Дисбактериоз кишечника, запоры, диарея и другие нарушения в работе ЖКТ.
• Возраст младше 19 и старше 36 лет.
• Нарушения сна, постоянное недосыпание.
• Недостаточная физическая активность.
• Депрессии, стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки.
• Длительное нахождение в жарких, душных помещениях.
• Переохлаждение.

Помимо этого, причинами рецидивов могут становиться невылеченные инфекционные заболевания, включая ЗППП.

Симптомы

Клиническая картина рецидива зависит от того, к какому типу относятся возбудители болезни у будущей мамы. Чаще всего у беременных женщин выявляют следующие вторичные инфекции:

Именно об этих заболеваниях и пойдет речь ниже.

Первым признаком рецидива герпеса 1 типа становится жжение, гиперемия (покраснение) и зуд вокруг рта, у крыльев носа, возле губ. Спустя несколько часов на пораженной поверхности появляются пузырьки, заполненные жидким прозрачным экссудатом. Единичные везикулы могут сливаться, образуя многокамерные пузыри диаметром до 15 мм.

На 3—4 сутки со дня появления признаков болезни жидкость внутри сыпных элементов мутнеет. Пузырьки ссыхаются в плотную корку желтовато-коричневого цвета, которая через неделю отпадает, не оставляя под собой следов. В редких случаях на месте везикулезной сыпи остаются мелкие пигментные пятна, исчезающие через 10—11 суток после выздоровления больной.

Чаще всего общее состояние женщины, столкнувшейся с проявлениями вторичного герпеса во время беременности, не ухудшается.

Лишь в редких случаях больные жалуются на лихорадку, озноб и боли в мышечных тканях.

Самыми ранними признаками обострения герпеса 2 типа становятся боли, покраснение и отекание тканей, жжение в зоне половых губ, промежности, внутренней стороны бедер. Через 3—4 часа на этих участках появляется множество мелких везикулезных пузырьков, заполненных бесцветным экссудатом. Иногда везикулы сливаются, формируя более крупные сыпные элементы.

Через 2—3 дня жидкость внутри пузырьков становится мутной, непрозрачной. Везикулы лопаются, подсыхают и покрываются корками коричневого или желтого цвета. Через неделю корки самостоятельно отпадают, не оставляя рубцов на слизистых оболочках и коже.

Частые рецидивы генитального герпеса причиняют беременной женщине выраженный дискомфорт. Высыпания в области наружных половых органов сковывают движения, способствуют появлению сложностей при посещении туалета, мешают спать. Очень часто меняется и психологическое состояние женщины: она становится раздражительной, вспыльчивой, несобранной.

Реактивация вируса ветряной оспы в организме беременной женщины приводит к развитию опоясывающего лишая. Заболевание характеризуется:

• вирусным поражением нервных волокон;
• сильным болевым синдромом, жжением в области затронутого нерва;
• болями в суставах и мышечных тканях;
• появлением на пораженных участках мелкой пузырьковой сыпи, заполненной прозрачным экссудатом;
• отеканием кожи в зоне высыпаний;
• увеличением лимфоузлов.

Спустя несколько дней содержимое сыпных элементов утрачивает прозрачность и становится мутным. Пузырьки иссыхают, образуя плотную корочку желто-коричневого цвета. Через 5—6 дней боли ослабевают, а корка отпадает, оставляя под собой быстроисчезающее пигментное пятно.

Опасны ли рецидивы герпеса в период беременности

Основную опасность для беременной женщины и малыша представляет первичное заражение герпесвирусом. Инфицирование в период вынашивания плода может повлечь за собой целый ряд неблагоприятных последствий:

• нарушения в развитии ребенка, включая несовместимые с жизнью (дефекты в строении мозга, снижение слуха и зрения, пороки сердца, замедление физического развития, тяжелое поражение нервной системы);
• замершую беременность;
• недоношенность;
• мертворождение;
• выкидыши;
• рождение ребенка с недостаточной массой тела;
• преждевременные роды.

При первичном инфицировании беременной женщины вероятность передачи герпетической инфекции плоду достигает 60%. Если болезнь у будущей мамы протекает бессимптомно, то риск заражения малыша снижается до 40%.

Рецидивирующий герпес при беременности менее опасен, чем первичное инфицирование. Риск передачи инфекции от беременной женщины плоду при обострениях болезни не превышает 4%. Проблема может возникнуть лишь при реактивации вируса генитального герпеса непосредственно перед родами. Женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, рекомендуют родоразрешение через кесарево сечение. Операция помогает малышу избежать заражения герпесвирусом 2 типа при прохождении по родовым путям.

Профилактика

Существует целый комплекс мер, позволяющих снизить риск рецидивов герпеса в период беременности. Женщинам, готовящимся стать матерями, рекомендуют:

• отказаться от ведения беспорядочной половой жизни, свести к минимуму количество сексуальных партнеров;
• пользоваться презервативами и антисептическими средствами при интимных контактах с малознакомыми мужчинами;
• сбалансировано и правильно питаться, свести к минимуму потребление мучных, острых, жареных блюд, маринадов, специй, сладостей;
• пройти вакцинацию в период планирования беременности, долечить все имеющиеся инфекционные заболевания, включая ЗППП;
• проводить хотя бы 1,5—2 часа в день на свежем воздухе, как можно больше ходить;
• заниматься гимнастикой для беременных;
• одеваться по погоде, не переохлаждаться, избегать продолжительного нахождения в душных помещениях.

Наряду с этим, в период беременности следует оградиться от стрессов и психотравмирующих ситуаций, избегать слишком высоких физических нагрузок.

Лечение

К сожалению, средство, способное уничтожить вирус герпеса человека, не разработано до сих пор. Однако существует целый ряд препаратов, способных облегчить течение патологического процесса. Чаще всего беременным женщинам, столкнувшимся с проявлениями рецидивирующего герпеса, назначают:

• противовирусные средства как системные, так и местные;
• лекарства, укрепляющие иммунитет;
• витаминные комплексы.

Схему лечения составляют для каждой женщины индивидуально с учетом ее общего состояния, срока беременности, типа и распространенности патологического процесса.

Женщинам, у которых были выявлены локальные формы генитального и простого герпеса, рекомендуют:

1. Пересмотреть свой рацион, включить в него больше овощей, зелени, рыбы, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса.
2. Регулярно принимать витамины (Прегнавит или Витрум пренатал, аскорбиновую кислоту в повышенных дозах).
3. Наладить режим сна, спать не меньше 8 часов в день в ночное время.
4. Каждые 2—3 часа обрабатывать область высыпаний Оксолиновой, Эритромициновой мазью, кремом Ацикловир и другими наружными средствами, разрешенными лечащим врачом.
   
5. Применять препараты интерферона, выпущенные в форме ректальных суппозиториев или назальных капель.
6. Регулярно использовать детский крем или вазелин для увлажнения корочек, сформировавшихся на месте герпетической сыпи.

Ослабить неприятную симптоматику заболевания помогают и средства народной медицины. При обострении герпеса полезно:

1. Смазывать пузырьковую сыпь маслами шиповника, пихты, чайного дерева или облепихи.
2. Обрабатывать сыпные элементы масляным раствором витамина E (можно приобрести в аптеке), соком каланхоэ или алоэ.
3. Промывать пораженные участки отварами календулы, пижмы или ромашки.
4. Прикладывать к сыпи кашицу из натертого на терке имбирного корня.
5. Пить чай с калиной, лимоном и медом.
6. Применять растительные иммуностимулирующие средства — эхинацею, женьшень, элеутерококк.
7. Использовать для умывания хозяйственное мыло желтовато-коричневого цвета.

Перед применением любых рецептов народной медицины нужно получить соответствующее разрешение врача, ведущего беременность.

Будущие мамы, у которых были диагностированы распространенные формы герпетической инфекции, проходят лечение в стационарных условиях. Наряду с перечисленными выше мероприятиями, в схему терапии рецидивирующего герпеса включают прием системных противовирусных препаратов. Таблетки назначают лишь в тех случаях, когда польза от них существенно превышает потенциальный вред, который они могут причинить беременной женщине и малышу.

При лечении рецидивов герпеса важно помнить о том, что в период беременности можно принимать далеко не все лекарственные средства. Назначение препаратов, определение необходимой дозировки и продолжительности курса терапии находится в исключительной компетенции врачей.

[youtube.player]