У меня обнаружили папилломы и уреаплазму

На данный момент нет научных доказательств того, что ВПЧ и уреаплазма провоцируют друг друга. Но из-за того, что эти инфекции часто выявляют в паре после цервикального мазка, бытует ошибочное мнение о том, что они взаимосвязаны. На самом деле общим у уреаплазмы и папилломавируса является лишь то, что обе инфекции передаются при интимном контакте и могут долгое время не проявлять никаких симптомов.

Чаще всего о том, что в организме есть уреаплазма и папилломавирус узнают женщины, планирующие зачать и выносить ребенка. Именно таким пациенткам в обязательном порядке нужно сдавать ПЦР мазок. Однако, гинекологи и урологи советуют своим пациентам проходить данный тест хотя бы раз в год, в целях профилактики. Это позволит выявить следующие инфекции:

хламидиоз;
микоплазмоз;
уреаплазмоз;
вирус папилломы человека.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Также очень важно сделать ПЦР мазок после появления на теле бородавок, ведь вместе с папилломавирусом в организм могли попасть следующие болезнетворные организмы:

гонококки (триггеры гонореи);
гарднерелла (триггер бактериального вагиноза);
трихомонады (провоцируют трихомониаз);
вирус герпеса;
грибковые инфекции.

Своевременная диагностика вышеперечисленных инфекций имеет первостепенное значение, особенно при планировании беременности. Ведь в противном случае, плоду может быть нанесен непоправимый урон. Лечение ВПЧ и уреаплазмы следует начинать как можно скорее после получения положительных результатов анализов. В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение хламидий, микоплазм и уреаплазм. Ведь именно эти микроорганизмы напрямую негативно влияют на течение беременности.

Лечение проводится следующими препаратами:

Азитромицин (1 г принимается один раз под непосредственным наблюдением врача);
Доксициклин (1 г два раза в сутки в течение недели);
Эритромицин (0,5 г четыре раза в сутки в течение недели);
Офлоксацин (0,3 г два раза в сутки в течение недели);
Левофлоксацин (0,5 г один раз в сутки в течение недели).

Назначаются также противовирусные, иммуномодулирующие средства, а также витаминные комплексы. Независимо от выбранной программы лечения, больные должны воздерживаться от половых актов. Также врачи рекомендуют сообщить о наличии инфекции половым партнерам, с которыми были незащищенные интимные контакты.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Елена Викторовна! Большое спасибо Вам за ответ. Хочу уточнить:
1. Надо ли нам с мужем лечить уреаплазмоз и ВПЧ в нашем случае?
2. Должны ли были мне до лечения сделать кольпоскопию и цитологию?.
3. И если нужно лечение, то насколько грамотна схема лечения этих инфекций? (там так всего много-и уколы, и таблетки, и свечи)
4. По поводу кандиды. Я так поняла, мне прописали вагинальные таблетки Клотримазол и просто таблетки дифлюкан. А мужу только 3 табл дифлюкана? Это ему поможет?. Про мазь клотримазола мой гинеколог ничего не сказала. Не могли бы расписать схему лечения для мужа?

Прошу прощения, если сразу в Вашем ответе что-то не поняла
С уважением, Александра

Елена Викторовна! Спасибо Вам за подробный ответ. Последнее уточнение:
1. Какие мои действия по поводу ВПЧ? (Меня очень волнует моя группа высокого риска). Я не знаю, когда я заразилась. Замужем я уже 12 лет.
2. Может быть такое, что у меня ВПЧ давно и самоизлечения не произошло?.
3. Что тогда делать-как часто проверяться на наличие или отсутствие вируса?
4. И нужно ли проверяться мужу? (или у мужчин анализ может не показать наличия?)

Елена Викторовна, спасибо за Вашу помощь!

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 95.62% вопросов.

Здраствуйте,надеюсь вы меня поймете и дадите совет. С осени лечусь от уреаплазмы и вируса папилломы человека 18 типа. Анализы положительные. Лечилась и в частной клинике и в обычной. Перепробывалв наверно все,даже озонотерапию делала.парень мой тоже курсы лечения проходил,у него всегда результаты отрицательные. У меня нет не каких симптомов. Если бы не парень я бы и не знала что болею, у него проявилось зуд,жжение и сыпь. Прощу вас,кто сталкивался с такими заболеваниями расскажите как вы лечились.нужен любой совет,хватаюсь уже за все как за соломинку. За ранее спасибо

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Специалист межличностных отношений. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Что для одного что для второго нужно усилить иммунитет. Уреаплазму полечите местно (нормализуйте микрофлору), а ВПЧ лекарствами не лечится — он либо переходит в неактивную форму (если иммунитет на уровне) — либо самоизлечивается.

уреаплазму лечила таблетками, свечами, спринцевание и на ванны гоняли, 10 дней

я тоже как только не лечилась.причем сначала лечилась от этих. на м как-то.не помню уже.пролечилась 2 года.потом оказалось,что нет у меня уже ничего .в другой больнице.начали лечить от уреаплазмы.лечили лечили.а ничего не помогает.сказали это с почками связано или с мочевой ситстемой.и вроде как иногда инфекция спускается вниз.проявляется как жжение.потом проходит само по себе.и антибиотики горстями пила и ничего.как что простужу,так опять 25.

скажите а как проявлятся уреаплазма?

может действительно из за почек не проходит,у меня почки больные. А так у меня абсолютно нет не каких симптомов. Только если поясница побалевает. А вот у парня действительно жжение и в туалет часто бегает. И еще я не как не пойму один гинеколог мне говорит лечить не надо,а другой лечит. Разве можно не лечить

я во время беременности узнала что у меня уреплазма и впч, лечилась спустя 2 месяца после родов, отдала за лечение 5 т.р. и все безрезультатно((( сама не знаю что делать((((

ВПЧ даже если безобидный вид надо проходить курс лечение,чтоб он был неактивен,так как впринципе симптомов может и не быть на первый взгляд,а на матке тем временем и на шейке матки появляться образования о которых вы не подозреваете.(это адресовано гостье которая говорит что можно не лечить)ВПЧ не вылечивается,лишь заглушается,но с этим живут,у каждого второго на земле есть впч,просто в неактивной степени,стоит дать толчок и он даст о себе знать.Главное каждый год сдавать анализы и следить за его активацией.Мой курс лечения длился месяц у меня 3 безвредных типа и 1 вредоносный.Впервую очередь поднятие иммунитета комплексами витаминов,так как если вирус дал о себе знать значит иммунитет ослаб и не может с ним бороться,Далее уколы Циклоферон 2,0 в течении 24 дней сначала 5 уколов через день потом 5 уколов через 2.Вместе с этим Юнидокс по 1т 2 раза в день,Полижинакс свечи на ночь вагинально,12 дней,и вместе с этим свечи генферон в анальный проход только 10 дней,как с этими свечами закончите нужно повстовлять ацилакт так же на ночь во влагалище на 15 день лечения примите какие вам подходят таблетки от молочницы так как может быть реакция от антибиотиков.И НЕ ВЕДИТЕСЬ НА ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАК УДАЛИМ ЛАЗАРЕМ И ВСЕ ПРОЙДЕТ. прежде чем пробовать моё лечение проконсультируйтесь с врачём. во время лечение исключить алкоголь и использовать призервативы при половом контакте а желательно вообще исключить.Только прошу не занимайтесь самолечением проконсультируйтесь обязательно..

[youtube.player]

Последнее обновление: 13.12.2019

Содержание статьи

Папилломавирусная инфекция человека относится к категории наиболее часто встречающихся вирусных инфекций, которые передаются через половой путь. В зоне повышенного риска — молодые женщины с активной половой жизнью и часто меняющие партнеров. Папилломавирусная инфекция у женщин диагностируется в последнее время все чаще и чаще, что связано с масштабным распространением этого заболевания.

Причины папилломавирусной инфекции

Основная причина появления папилломавирусной инфекции (ПВИ) — проникновение вируса в клетки организма. Чаще всего инфекция попадает в организм половым путем, однако зафиксированы и случаи заражения при бытовых контактах. Возбудителями ПВИ являются остроконечные кондиломы или, так называемые, половые бородавки. Примечательно, что носителями вируса такого типа являются около 60% людей, а в качестве причин проявления папилломавирусной инфекции часто выступают случаи снижения иммунитета, беременность, аборты, курение или злоупотребление алкоголем.

В качестве других причин активизации папилломавирусной инфекции современная медицина выделяет:

наличие хронических урогенитальных инфекций;
воспаления половых органов;
ранняя половая жизнь;
несоблюдение правил гигиены.

Именно поэтому своевременное выявление и лечение заболевание крайне важно для сохранения здоровья.

Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин

Папилломавирусная инфекция, как и любое другое заболевание, имеет инкубационный период. При ПВИ этот период может быть достаточно длительным и достигать в некоторых случаях 9 месяцев. Средняя длительность инкубационного периода при папилломавирусной инфекции составляет 3 месяца.

Главные симптомы папилломавирусной инфекции — появление кондилом, которые могут быть нескольких видов:

Остроконечные кондиломы имеют вид образований бледно-розового цвета. Наиболее частые места локализации — влагалище, шейка матки, наружные половые органы. Они могут быть одиночные или множественные, покрывающие значительную площадь слизистой оболочки или кожи. Такие образования иногда распространяются на пахово-бедренные складки, промежность и ягодицы.
Плоские кондиломы не диагностируются визуально. Наличие заболевания можно выявить только по результатам кольпоскопии. В этом случае папилломавирусная инфекция проявляется белесыми формированиями на эпителии, имеющими характерные пальцеобразные выросты, в результате чего образования имеют неправильную форму. При обработке таких пораженных участков 3% раствором уксусной кислоты проявляется правильная капиллярная сеть, что служит наиболее характерным критерием диагностики ПВИ.

Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин могут никак не проявляться до того времени, пока кондиломы не начнут интенсивно расти и распространяться. В этом случае появляются значительные выделения с пораженной поверхности кожи и слизистой, что вызывает зуд и жжение. При посещении врача диагностика заболевания не вызывает никаких проблем, так как главные симптомы папилломавирусной инфекции — кондиломы и папилломы — имеют исключительно характерный внешний вид и легко различимы.

Наиболее опасным случаем является локализация кондилом на шейке матки, где они могут быть выявлены только при гинекологическом осмотре.

Затруднения в диагностике папилломавирусной инфекции могут наблюдаться в самом начале заболевания, когда область поражения достаточно ограничена и выглядит просто как шероховатая поверхность. В этом случае врач должен провести цитологическое и гистологическое исследование, которое позволит исключить преинвазивную карциному (Сarcinoma) и поставить диагноз папилломавирусной инфекции.

Методы лечения папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение выявленной папилломавирусной инфекции заключается в удалении кондилом, которые обязательно должны пройти гистологическое исследование, что позволит исключить предраковое поражение и озлокачествление образования.

Стоит отметить, что самоизлечения при ПВИ никогда не наблюдается, поэтому обращение к врачу при выявлении признаков папилломавирусной инфекции откладывать не стоит. Лечение папилломавирусной инфекции производится в зависимости от локализации кондилом:

При расположении кондилом во влагалище или на наружных половых органах их удаляют скальпелем под местной анестезией. Также возможно применение криохирургии и диатермокоагуляции.
При невозможности проведения хирургического лечения для устранения кондилом применяют цитостатический препарат подофиллин, однако из-за его высокой токсичности применение препарата должно проводиться строго в ограниченных дозах. Подофиллин не назначается при беременности, так как имеет серьезные побочные действия.
Еще один способ лечения папилломавирусной инфекции — СО2 лазер, который позволяет добиться быстрого и полного заживления поверхности в области поражения.

В качестве дополнительных мер лечения папилломавирусной инфекции современная медицина требует назначения противовирусных препаратов с широким спектром действия, а также препаратов, повышающих иммунитет. Например, для повышения защитных сил организма можно употреблять Масло примулы вечерней Гинокомфорт. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Папилломавирусная инфекция у беременных осложняется невозможностью провести стандартный и доступный способ лечения. Назначение подофиллина при беременности недопустимо, так как приводит к гибели плода. Оптимальное решение в этом случае — проведение процедур удаления кондилом с помощью СО2 лазера и параллельные меры, направленные на повышение иммунитета.

Папилломавирусная инфекция, видео

Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки. В. Н. Прилепская, Н. И. Кондриков, Т. Н. Бебнева // Гинекология. – 2000. – Т. 2, № 3. – С. 76–80.

Папилломавирусная инфекция гениталий: актуальная проблема современной гинекологии и пути ее решения. И. А. Аполихина, Е. Д. Денисова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2007. – Т. 6, № 6. – С. 70–75.

Оптимизация ранней диагностики и профилактики патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека. Цыганкова, О. Ю. // Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.01. Омская гос. мед. акад. – Омск. - 2009. – С. 23.

[youtube.player]

Папиллома и уреаплазма – две самые распространенные инфекции, передающиеся половым путем. Вирус папилломы человека выявляется визуально, а в лаборатории с помощью скрининга определяют присутствие в организме типов инфекции высокой и средней степени онкогенного риска. В отличие от папилломы, уреаплазма выявляется случайно при сдаче анализа на наличие инфекций, передающихся половым путем. Она может жить в организме от самого рождения и ничем не выдавать своего присутствия. В здоровом организме ее рост подавляется нормальной микрофлорой, но при нарушении баланса количество уреаплазмы стремительно нарастает, и инфекция начинает свою разрушительную деятельность.

ВПЧ и уреаплазма приносят вред организму только при ослабленном иммунитете.

Здоровый организм способен изгонять вирус папилломы человека и контролировать размножение уреаплазмы, чтобы оно не превышало нормальных показателей.

Последствия уреаплазмозы

Это заболевание вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, который относят к грамотрицательным микробам. Это условно-патогенная микрофлора, которая постоянно живет во влагалище и угнетается местным иммунитетом. При патологических состояниях организма, связанных с нарушениями в работе органов внутренней секреции, или механических повреждениях слизистых тканей влагалища уреаплазма начинает размножаться и становится опасной.

Инфекция наблюдается у женщин и мужчин, а передается при половом акте. Контактно-бытовым способом заразиться этим возбудителем нельзя. Эта инфекция может вызывать такие заболевания, как уретрит, вагинит и цервицит. При беременности присутствие большого количества возбудителя может стать причиной непроизвольного аборта, угрожающего выкидыша и преждевременных родов.

Симптомы, указывающие на активизацию уреаплазмы, можно определить спустя несколько недель после начала процесса размножения. У женщин может появиться боль внизу живота и неприятные ощущения во время мочеиспускания, а также скудные прозрачные выделения. Многие дамы в период обострения заболевания страдают воспалением наружных половых органов. Женщины жалуются на дискомфорт во влагалище, боли в животе, вызванные воспалением стенок матки и яичников. Острое воспаление внутренних половых органов приводит к началу спаечных процессов, которые являются причиной бесплодия.

У мужчин в начале инфицирования отмечаются жжение и зуд во время мочеиспускания. Могут быть прозрачные выделения и ощущаться дискомфорт в области паха. При длительном инфицировании организма у мужчин поражаются простата, яички и их придатки. Частая причина простатита в молодом возрасте связана с присутствием уреаплазмы в мочеполовой системе.

При размножении инфекции у детей уреаплазмоз вызывает болезненные ощущения в суставах и мешает правильно формироваться опорно-двигательным мышцам.

ВПЧ и его опасность

Вирус папилломы человека распространен повсеместно, и он может попасть на кожу при микротравме бытовым путем. Есть вирусы, которые передаются только половым путем, многие из них могут стать причиной онкологических заболеваний у женщин и мужчин.

Вирус проникает в глубокие слои эпидермиса через микроскопические ссадины, которые имеют место при половом акте и расселяются в глубоко расположенных клетках. Продуктом их деятельности становятся наросты на коже, локализующиеся на месте проникновения. Они могут образовывать целые колонии, которые со временем увеличиваются в размерах. В пожилом возрасте, когда иммунная система не может качественно угнетать ВПЧ, наросты начинают кровить, видоизменяться и перерождаться в онкологию.

Чтобы этого не произошло, при появлении первых наростов в интимной зоне следует обратиться к венерологу для определения типа вируса папилломы и лечения инфекции.

Не все страдают этими инфекциями. Болезни выявляются только у пациентов, имеющих ослабленный иммунитет, при котором организм не может самостоятельно побороть заболевание, начинающее его разрушать. Следует обязательно пройти лечение, направленное не только на уничтожение инфекции, передающейся половым путем, но и на повышение иммунитета с помощью иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Папиллома и уреаплазмоз лечатся, если не допускать развития хронических форм заболевания.

[youtube.player]

ВПЧ (вирус папилломы человека).
Папилломавирусная инфекция -->

Краткое содержание

ВПЧ. ПВИ. Папилломатоз. Кондиломатоз. Вирусная бородавка.
Все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека – ВПЧ (Human papillomavirus – HPV)

Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время выходит на первые места по распространенности среди людей. Эта инфекция настолько распространена, что при обследовании на нее положительный результат куда более ожидаем, чем отрицательный. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к этому вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к этой инфекции связан с тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов - их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако, способностью вызывать рак обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

Главный виновник ВПЧ

Возбудитель – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает. Папилломавирусная инфекция не является заболеванием, передающимся только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер, – не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания) длительный от 3-х месяцев до нескольких лет. Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Как проявляется папилломавирусная инфекция?

Самыми частыми проявлениями папилломавирусной инфекции являются:

• остроконечные кондиломы. Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы бывают единичными и очаговыми,обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. Размер элементов – от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают "петушиный гребень" или "цветную капусту" и расположены на узком основании (ножке). Чаще всего женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания, что ощущается как неровность. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни и родам, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.

• Папилломы (бородавки). В отличие от папиллом опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.

• Плоская кондилома шейки матки. Плоская кондилома - проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Изменения на шейке матки, характерные для ВПЧ, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако, наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Факт обнаружения типов вируса высокого риска предоставляет пациенту значительную фору во времени в борьбе с недугом; здесь как нельзя более уместна формула "предупреждён – значит вооружён". Так, средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки - 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки - 50 лет.

Течение беременности при ВПЧ

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Диагностика ВПЧ

Главным методом диагностики ВПЧ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.
Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:

1. Деструктивные методы - это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом.
У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений), и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

2. Цитотоксические препараты - подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.

3. Иммунологические методы
Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности.
Однако, в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

4. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.
Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

[youtube.player]

Читайте также: