У ребенка по анализам герпес положительно

Сразу успокоим по этому поводу: такая ситуация нормальна, она не означает наличия болезни и в большинстве случаев не опасна для тех, кто получает такие результаты анализов. Она лишь означает, что у больного имеются антитела к вирусу герпеса, причем на самих результатах анализов обычно указывается, к какому конкретно вирусу специфичны эти антитела.

Значительно реже и почти исключительно от врачей можно услышать о том, что у больного в крови действительно персистирует вирус герпеса. Эта ситуация означает именно то, что говорит врач: у больного в крови обнаружены вирусные частицы одного из герпесвирусов. Такая ситуация редка, чрезвычайно опасна и может угрожать жизни больного.

Как же самому больному понять, действительно ли у него в крови найден вирус герпеса, или речь идёт о наличии у него нормального иммунитета? Что, наконец, нужно предпринимать в той или иной ситуации?

Давайте разберемся в этих нюансах подробнее…

Когда появляются антитела к вирусу герпеса в крови?

Фактически это означает наличие у больного в крови не самого вируса, а антител к нему. Проще говоря, это признак наличия у человека иммунитета к тому или иному вирусу герпеса.

На заметку: например, антитела к ВПГ-1 (вирусу простого герпеса первого типа, или HSV-1) — это белковые молекулы, которые начинают вырабатываться в организме после контакта его с самим вирусом. Антитела к ЦМВ-инфекции (цитомегаловирусной инфекции) – аналогично, агенты, производимые при формировании иммунитета к цитомегаловирусу.

Задача этих антител — сразу же после контакта их с вирусом сигнализировать иммунной системе об обнаружении инфекции. В ответ на такой сигнал запускается каскад реакций, которые в конечном итоге приводят к уничтожению обнаруженных вирионов.

Если у человека нет антител к тому или иному вирусу – значит, у него отсутствует иммунитет к этой инфекции. В таком случае вирус, попадая в организм, остаётся незамеченным, иммунная система никак на него не реагирует и не запускает механизм иммунного ответа.

Если речь идёт о взрослом человеке, то это означает, что когда-то раньше человек переболел конкретно этой герпетической инфекцией, и его организм уже знаком с нею.

Если такой положительный результат получен при анализе крови новорожденного или грудного ребенка, то могут быть два варианта:

1. Ребенок заразился герпесом от матери при родах и переболел в первые дни или недели жизни;
2. Либо у ребенка имеются материнские антитела, полученные ещё при рождении или из молока при грудном вскармливании.

Нельзя однозначно сказать, хорошо это, или плохо – иметь положительные результаты анализа крови на антитела к герпесу.

С одной стороны, иммунитет к вирусу — это положительное качество, означающее, что, как минимум, организм уже защищен от повторного заражения инфекцией.

С другой стороны, специфика герпесвирусных инфекций такова, что один раз заразившись любой из них, человек уже не может от неё избавиться. Вирусная ДНК навсегда сохраняется в ядрах нервных клеток, которые до конца своей жизни будут производить новые вирионы, а когда те будут покидать пределы клетки, иммунная система будет их уничтожать. В периоды же ослабления иммунитета вирус будет получать шансы на реактивацию, что время от времени будет приводить к рецидивам герпеса.

В общем же, с точки зрения клинической вирусологии, ситуация, когда в организме персистирует вирус, но имеется иммунитет к нему, более безопасна, чем отсутствие и вируса, и иммунитета.

Самое главное, что нужно понимать в данной ситуации: положительные результаты теста на иммуноглобулины не означают, что в крови находится сам вирус. Хотя, в зависимости от распределения типов иммуноглобулинов, такой анализ может быть свидетельством активной инфекции, при которой вирус находится в клетках и тканях, но он не попадает в кровь.

Например, результаты анализов интерпретируются следующим образом:

• IgG к предранним белкам +, IgG поздние +, IgM —: активная первичная инфекция или реактивация (рецидив) вируса;
• IgG поздние –, IgG к предранним белкам +, IgM +: первичная острая инфекция;
• IgG поздние +, IgG к предранним белкам +, IgM +: первичная острая инфекция;
• IgG поздние +, IgG к предранним белкам —, IgM —: иммунитет к вирусу, носительство вируса;
• IgG поздние —, IgG к предранним белкам —, IgM — (фактически, отсутствие антител) — отсутствие вирусной инфекции и носительства возбудителя.

Из-за специфичности антител к каждой герпесвирусной инфекции должен исследоваться свой набор иммуноглобулинов, а расшифровка анализов должна проводиться только врачом. При острой инфекции или рецидиве возможно проникновение вирусных частиц в кровяное русло (т. н. вирусемия), что уже действительно соответствует наличию возбудителей герпеса в крови.

На заметку: обнаружение антител к вирусам герпеса в крови нормально для детей старше 3 лет. Впрочем, учитывая частоту перинатальной инфекции, даже у грудных детей такие собственные антитела, в том числе к вирусам 4 и 6 типов, не являются феноменом.

Опасна ли эта ситуация и требуется ли при ней какое-то лечение?

Само по себе наличие антител к герпесу в крови ничем не опасно. Если состояние больного нормальное, а симптомов заболевания нет, то никакое лечение после получения таких результатов анализов не требуется.

С другой стороны, ситуация, при которой у больного у крови обнаружились иммуноглобулины, означает, что он является носителем вируса. А следовательно, есть риск, что при ослаблении иммунитета болезнь у него будет рецидивировать (нередко так и происходит).

Если речь идет про вирус герпеса первого типа, то, скорее всего, при реактивации произойдут высыпания на губах, хотя локализация их может быть и другой (вплоть до офтальмогерпеса). При носительстве герпеса второго типа с большей вероятностью разовьется рецидив генитального герпеса, при наличии иммуноглобулинов к Varicella zoster всегда имеется небольшая вероятность развития так называемого опоясывающего лишая.

В любом из этих случаев лечение требуется лишь при наличии симптомов соответствующего заболевания. И во всех таких ситуациях положительный анализ на антитела — это дополнительный повод беречь и укреплять свой иммунитет, избегать ситуаций, способных спровоцировать рецидив (например, переохлаждения, различных соматических заболеваний).

Вирусемия и её причины

Действительное же проникновение вируса герпеса в кровь — ситуация значительно более редкая и намного более опасная.

Дело в том, что в большинстве случаев вирус герпеса находится внутри клеток, лишь иногда выходя в межклеточное пространство, но практически никогда не попадает в кровь. При этом возможно локальное распространение его на небольшом участке кожи и эпителиальных тканей, либо проникновение в аксоны нервных клеток.

Благодаря такой малой мобильности вирус не поражает весь организм и внутренние органы.

Однако в некоторых случаях возможно попадание вируса герпеса в кровь. Это происходит, например, в следующих случаях:

• Иммунодефицитных состояниях, при которых в очаге размножения вирионы очень быстро скапливаются в больших количествах и могут разрушать клетки стенок капилляров и кровеносных сосудов;
• При заражении инфекцией новорожденного ребенка;
• При внутривенном введении различных препаратов грязным шприцем (актуально для наркозависимых людей).

При этом заражение ребенка в родах происходит только при острой первичной инфекции или рецидиве в этот момент у самой матери. Есть мать просто серопозитивна, но обострения у неё нет, то инфицирование ребенка крайне маловероятно.

Кстати, полезно также почитать:

Проникновение вируса герпеса в кровь называется вирусемией, а поражение нескольких внутренних органов — генерализованной герпетической инфекцией. Именно такой тип протекания болезни наиболее опасен.

На заметку: выход вируса в кровяное русло всегда является опасной патологией и потому не существует какой-либо нормы его содержания в крови. Даже если одна вирусная частица в крови была обнаружена – это свидетельствует о риске поражения внутренних органов.

Опасность наличия вируса герпеса в крови

Главный фактор, определяющий тяжесть протекания генерализованной герпетической инфекции — поражения внутренних органов, зачастую множественные. Так, вирусемия может приводить к герпетическому гепатиту, менингиту, пневмонии, энцефалиту, а также множественным патологиям.

Все вышеуказанные патологии развиваются очень быстро и протекают тяжело, зачастую с осложнениями. Все они смертельно опасны.

На заметку: вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа) и цитомегаловирусная инфекция являются одними из наиболее распространенных причин смерти больных ВИЧ, поскольку при иммунодефиците организм больного не может самостоятельно контролировать инфекцию, и даже незначительные задержки с лечением этиотропными препаратами приводят к необратимым последствиям.

Вирусемия при беременности может приводить к внутриутробному инфицированию плода. В зависимости от сроков, на которых происходит такая вертикальная передача инфекции, может либо произойти заражение плода и рождение ребенка с острой инфекцией, либо может проявиться тератогенный эффект от действия вируса. Внутриутробное заражение плода герпесом может привести к различным нарушениям в развитии с проявлениями микроцефалии, нарушениями слуха, задержкой роста, а при инфицировании на ранних сроках — к гибели плода.

В любом случае, генерализованные герпетические инфекции, развивающиеся при попадании герпесвируса в кровь, тяжело вылечить. При терапии их необходимо срочное применение больших доз мощных этиотропных препаратов (причем они сами по себе довольно токсичны), с поддержкой препаратами для симптоматической терапии. В некоторых случаях такое лечение проводится только в реанимации.

Генерализованная герпетическая инфекция у детей, в том числе новорожденных

Генерализованная герпетическая инфекция с циркуляцией вируса герпеса в крови у новорожденных детей развивается при вертикальной передаче вируса от матери плоду.

Считается, что перинатальное инфицирование в родах, происходящее при движении плода по родовым путям матери, малоопасно для новорожденного и редко приводит к поражениям внутренних органов. Именно инфицирование плода до родов чаще всего вызывает тяжелейшие поражения нервной системы, печени, органов слуха и других систем, нередко завершающихся гибелью плода, либо приводящих к врожденным порокам развития.

На заметку: по статистике, у 60% детей с врожденной цитомегалией (герпесвирусной инфекцией 6 типа) наблюдается полная или частичная потеря слуха. При гепатитах, пневмонии, анемии и атипичном мононуклеозе, вызываемых генерализованными герпесвирусными инфекциями, смертность новорожденных составляет примерно 20%.

Вирусы простого герпеса, приводящие к генерализованной инфекции у новорожденных, чаще вызывают герпетический энцефалит, который может приводить к длительным задержкам в развитии, слепоте и множественным поражениям кожи.

Диагностика генерализованной герпетической инфекции у новорожденных детей зачастую требует анализа крови на антитела у матери. Если по данным анализа иммуноглобулинов у матери выявляется первичная инфекция или рецидив герпеса, это является важным подтверждением диагноза у ребенка. Поэтому при тех или иных патологиях у новорожденного матери нужно сдавать анализ крови на герпес, его же нередко требуют гинекологи при ведении беременности.

Лечение генерализованного герпеса

При выявлении вируса герпеса в крови требуется проведение срочных интенсивных мер для эффективной терапии. Поражение любого внутреннего органа при этой болезни чревато тяжелыми осложнениями и нередко — летальным исходом, а промедления с началом терапии существенно снижают вероятность благополучного излечения.

Основным методом лечения генерализованного герпеса является применение специфических противовирусных препаратов. Так, при разных герпетических инфекциях используются такие средства:

1. При заболеваниях, вызванных вирусами простого герпеса 1 и 2 типов, а также вирусом Varicella zoster, применяются ацикловир, валацикловир, фамцикловир;
2. При поражениях вирусами герпеса 4, 5 и 6 типов применяют ганцикловир и фоскарнет. Эти же препараты используются для лечения болезней, вызванных ацикловирустойчивыми штаммами вирусов простого герпеса.

Все эти препараты применяются парентерально. Приём таблеток при диссеминированной инфекции не рекомендуется из-за меньшей скорости накопления препарата в тканях и потери части средства в желудочно-кишечном тракте. Как правило, препараты вводятся внутривенно в виде инфузий.

Тем более, герпесную вирусемию нельзя лечить местными средствами — мазями, гелями, тампонами с препаратом.

Детям также назначаются инфузии с противогерпетическими средствами, а при необходимости — дополнительный приём препаратов симптоматического лечения.

На заметку: все применяемые при генерализованной герпетической инфекции препараты токсичны и могут вызывать тяжелые побочные эффекты. Особенно опасны в этом плане фоскарнет и ганцикловир. По этой причине лечение герпеса в крови всегда проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Это особенно актуально для беременных женщин, для которых выбор средства производится не только на основании его эффективности, но и с учетом минимального воздействия на плод.

Информация о том, что переливание крови помогает избавиться от герпеса, тем более — при генерализованной инфекции, не нашла подтверждения, и сегодня этот метод не относится к официально признанным.

[youtube.player]

Вирус герпеса в крови может никак себя не проявлять долгие годы, но под воздействием провоцирующих факторов его активность повышается. Особенно опасно его развитие в организме у ребенка, что может сопровождаться негативными последствиями. Так как вирус простого герпеса изначально попадает в нервную систему, полное его выведение из организма невозможно. Единственное, что под силу сделать врачу и самому больному, так это направить все силы на профилактику рецидивов заболевания.

Общая характеристика и причины заражения

Герпесвирусы поражают почти каждый орган взрослого и ребенка: кожный покров, слизистые оболочки, лимфатическую и нервную системы и др. Дети наиболее подвержены такому заражению, причем с самого раннего возраста. Наибольший процент заболеваемости наблюдается у малышей, посещающих детские сады и иные дошкольные учреждения.

Существуют следующие виды герпесной инфекции, которая может развиваться у ребенка в крови:

1. 
   Простого герпеса – первый и второй тип. Если имеет место развитие вируса одного из таких типов, симптомом будет выступать появление на кожном покрове лица и гениталий характерных высыпаний. Путь заражения – контакт с носителем вируса, зараженными вещами.
2. Третий тип. Иное название герпесвирусной инфекции третьего типа – ветрянка. Переболевшие в детстве таким заболеванием люди наиболее подвержены развитию опоясывающего лишая во взрослом возрасте.
3. Четвертый тип. Иное название – вирус Эпштейна-Барр, который способствует развитию такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Начальная стадия данной патологии протекает скрыто, без характерной симптоматики.
4. Пятый тип. Иное название – цитомегаловирус. Заболевание, вызванное таким вирусом, также протекает бессимптомно и не влечет за собой каких-либо последствий.
5. Шестой тип. Иное название – псевдокраснуха. Характерным симптомом поражения организма является появление краснушных высыпаний.

Способствовать проникновению в организм ребенка герпесвируса могут следующие провоцирующие факторы:

• 
  ухудшение состояния иммунной системы;
• несоблюдение правильного рациона питания;
• переохлаждение;
• частые стрессовые ситуации, которые случаются у ребенка;
• недостаточное содержание в организме витаминов;
• частое развитие простудных заболеваний.

Наиболее часто проникновение вируса в кровь у детей происходит при снижении температуры воздуха, то есть в осеннее и зимнее время года.

Чем опасен герпес в крови у ребенка? Как уже выше отмечалось, течение заболевания у детей более тяжелое, нежели у взрослых, что может стать причиной возникновения тяжелых последствий. Осложнениями герпесной инфекции могут являться:

• поражение центральной нервной системы, а именно, развитие менингита, энцефалопатии, шизофрении;
• нарушение функционирования любого внутреннего органа;
• нарушение деятельности зрительной системы, а именно, развитие таких заболеваний, как кератит, флеботромбоз, иридоциклит;
• снижение слуха, глухота;
• развитие миокардита и миокардиопатии, если в патологический процесс вовлечена сердечно-сосудистая система;
• развитие уретрита, простатита или кольпита.

Проявления инфекции

Симптоматика, указывающая на развитие у ребенка заболеваний, вызванных вирусом герпеса в крови, ничем не отличается от таковой у взрослого человека. Единственным отличием является интенсивность симптомов, которая у детей выше. Рассмотрим основные этапы развития инфекции в крови у ребенка:

1. Первая стадия развития герпесвирусного заболевания характеризуется меньшей подвижностью ребенка, повышением температуры, сильным недомоганием и слабостью. Также присоединяется головная боль, воспалительный процесс в горле. В большинстве случаев вышеуказанные признаки и симптомы родители путают с простудным заболеванием, проводя при этом совершенно иное лечение.
2. 
   Вторая стадия герпесвирусной инфекции характеризуется появлением красных зудящих высыпаний в области губ, глаз, гениталий и т.д. С течением времени сыпь начинает чесаться и болеть. Позже наблюдается возникновение прозрачных пузырьков, содержимое которых – бесцветная жидкость. Если имеет место развитие герпесного гингивита или стоматита, подобные жидкостные высыпания распространяются на слизистые оболочки ротовой полости, миндалины, язык и десна.
3. На третьей стадии развития патологии жидкость в пузырьках приобретает желтовато-зеленый оттенок, напоминая гной. При этом возникает сильный болевой синдром. Ребенок становится беспокойным и плохо спит. После самовольного вскрытия пузырьков и выхода жидкости на их месте происходит образование маленьких язвочек, которые через короткое время покрываются корочками.
4. На последней стадии заболевания корочки отпадают от кожного покрова, не оставляя следов.

Основной критерий в постановке правильного диагноза – клиническая симптоматика патологии, протекающей у ребенка. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена, особенно при осложненном течении заболевания. Для подтверждения диагноза, в большинстве случаев, необходимо вирусологическое исследование.

Чтобы выявить герпесвирус 1 типа, назначают проведение следующих исследований:

• осмотр больного врачом, в ходе которого можно определить характер высыпаний, их локализацию;
• анализа крови на ПЦР и ИФА.

Генитальный герпес диагностируют с помощью таких диагностических мероприятий:

• осмотра врачом пораженных областей;
• забора жидкости с герпетической сыпи;
• исследования взятого мазка;
• анализа крови и анализа мочи (общего, ИФА и ПЦР).

В некоторых случаях, когда у врача имеются сомнения по поводу вида протекающего у ребенка заболевания, назначают дифференциальную диагностику. Это необходимо для исключения таких патологий, как опоясывающий герпес и эрозивный твердый шанкр.

Отличие простого герпеса от опоясывающего заключается в более легком течении первого, а также в ином характере и локализации сыпи. Простой герпес характеризуется появлением сыпи возле естественных отверстий туловища, а опоясывающий – по ходу нервных стволов. Характер высыпаний при двух патологиях различный: при простом герпесе пузыри более мелкие, чем при опоясывающем. Эрозивный твердый шанкр – это первичный сифилис. В отличие от простого герпеса, в данном случае возникает достаточно крупная сыпь ярко красного оттенка.

Лечение и предупреждение патологии

Терапия герпеса в крови у ребенка должна проводиться комплексно, но с учетом особенностей каждого конкретного организма. Чтобы подавить активность герпесвируса, необходимо применение различных противовирусных средств, например, таких, как Зовиракс, Валтрекс, Фамвир, Ацикловир. Какое лекарственное средство будет эффективным в том или ином случае, определит только врач с учетом результатов проведенных диагностических мероприятий.

Сразу стоит отметить, что лечение принесет наиболее благоприятные результаты только при своевременном его начале, то есть при борьбе с заболеванием на первой стадии.

Это относится к любому типу герпесвируса. С помощью местных средств на первой стадии можно быстро избавиться от неприятных симптомов патологии и предотвратить вовлечение в патологический процесс здоровых клеток.

В первую очередь терапия герпесвируса заключается в укреплении ослабленной иммунной системы. Особенно важно проводить иммунотерапию, если симптомы заболевания наблюдаются более чем 2 раза за год. Могут применяться такие препараты: Итерферон. Иммунал. Перед тем как назначить тот или иной метод лечения, специалист определяет тип вируса с помощью соответствующих анализов.

Профилактика подобного заболевания у детей в первую очередь заключается в закаливании организма и воспитании гигиенических навыков. Для предотвращения рецидивов заболевания инфицированного ребенка запрещено подвергать ультрафиолетовому облучению, физическим перегрузкам и сильному стрессу.

В том случае, если родители являются носителями герпесвируса и имеют на своих кожных покровах характерную сыпь, при общении с ребенком они должны быть максимально осторожными, чтобы минимизировать контакты. Для профилактики заражения плода вирусом беременным рекомендовано проходить обследование на ВПГ. При наличии клинических признаков инфекции необходимо введение иммуноглобулина. При диагностировании генитального герпеса у матери непосредственно перед родами проводят кесарево сечение.

[youtube.player]

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

• Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

• во время планирования и ведения беременности;
• перед подготовкой к трансплантации органов;
• при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

• Культуральный метод . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
• Серологический метод . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
• Иммунограмма . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
• Дот-гибридизация . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
• Вульвокольпоцервикоскопия . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Что­бы ре­зуль­та­ты ана­ли­зов бы­ли точ­ны­ми, об­ра­щай­тесь в круп­ные ла­бо­ра­то­рии, где стро­го кон­тро­ли­ру­ет­ся весь про­цесс — от за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла до про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ния. Кро­ме то­го, са­мим па­ци­ен­там важ­но со­блю­дать пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам. Они до­ста­точ­но про­с­ты — за 8 ча­сов до за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла не­льзя есть и пить (ис­клю­че­ние — обыч­ная во­да), упо­треб­лять ал­ко­голь, за­ни­мать­ся спор­том, же­ла­тель­но огра­дить се­бя от стрес­со­вых си­ту­а­ций.

[youtube.player]