Урогенитальный герпес что это такое

Урогенитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем. На сегодняшний момент эта проблема встречается у 20% взрослого населения, которые могут болеть или же являться носителями вируса герпеса.

Урогенитальный герпес возникает вследствие заражения человека одним из 8 видов вируса герпеса, который поражает половые органы.

Причинами заболевания чаще всего являются половые контакты с партнером, который болен урогенитальным вирусом или же является носителем вируса. Может заболевание передаваться и путем переливания крови, в которой присутствует возбудитель, в бытовых условиях, когда используются предметы личной гигиены. Если не происходит адекватной терапии герпес перерастает в хронический с большим количеством рецидивов.

Всем известен герпес, который проявляется на лице и только немногие знают о том, что присутствует и генитальный герпес. Это половое заболевание может иметь неприятные последствия, к примеру, во время беременности вирус передается плоду в утробе матери.

Врачи выделяют два основных типа генитального герпеса:

Простой герпес первого вида.
Второго вида с локализацией поражения.

Отметим, что урогенитальный герпес, однажды попав в организм, уже не излечивается, остается в нервных ганглиях и в определенных условиях периодически обостряется.

Классифицируется урогенитальный (генитальный) герпес:

инфицирование органов мочеполовой системы и половых органов;
прямая кишка;
перианальная область.

Различают несколько разновидностей вируса, в зависимости от рецидива — первичный, когда вирус проявляет себя впервые и урогенитальный рецидивирующий герпес.

Клинические проявления заболевания можно разделить на два типа. Субъективные, которые довольно сильно беспокоят больного и объективные, определяющие визуально самим инфицированным или врачом.

Субъективные симптомы урогенитального герпеса:

Появляются специфические высыпания, при которых происходит поражение половых органов и промежности.
Высыпание сопровождается болезненными ощущениями и зудом.
Во время полового акта болевые ощущения могут увеличиваться и вызывать сильный дискомфорт.
Может появиться боль и при мочеиспускании, если инфицированные мочеполовые пути.
Из половых путей начинает выделяться слизь с примесью гноя.

Урогенитальный острый герпес проявляется и системными симптомами: общей слабостью организма, высокой температурой, тошнотой и рвотой, головной болью и бессонницей. Наиболее характерны такие системные проявления при первичном инфицировании организма, все последующие рецидивы могут проходить без наличия таких признаков.

Урогенитальный герпес обладает следующими признаками: половые органы начинают приобретать красный цвет, появляется отечность; образуются прыщи на пораженных органах, такие образования обладают неровными краями; когда пузырек начинает вскрываться, содержимое инфицирует окружающие ткани и начинается эрозия, такие эрозии могут сливаться в одну большую язву или же группируются в несколько эрозий; увеличиваются лимфатические узлы в паховой области. Это симптомы типичного генитального герпеса.

Но в венерологической практике присутствуют случаи и атипичного проявления заболевания, когда половые органы могут отекать, но характерных высыпаний не появляется.

Могут появляться трещины анальной зоны, которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней, также часто бывает геморрагическое воспаление. Для точного диагноза следует обращаться к врачам, чтобы выявить возбудителя. Также диагноз ставится на основании общей клинической картины.

Лабораторные исследования назначают в тех случаях, когда:

Нужно установить точный диагноз и конкретный возбудитель герпеса, чтобы назначить адекватное и эффективное лечение специальными препаратами. Как правило, это противомикробные средства.
Когда присутствуют атипичные признаки заболевания.
Возможно наличие и других инфекций и вирусов.

Современная медицина в состоянии быстро выявить и определить возбудителя заболевания. Для этого применяются разные виды исследований, в том числе и полимерная цепная реакция, позволяющая определить герпес первого или второго типа. Также применяются серологические методы исследования, определяющие наличие антител, которые занимаются борьбой с вирусами в организме.

Для проведения анализов врачи выбирают следующие виды живого материала:

содержимое прыщей;
мазки с эрозии;
мазки с пораженных инфекцией тканей, соскобы и слизь;
кровь и мочу.

При своевременной диагностике и лечении генитального герпеса можно купировать острые проявления заболевания. Рецидивные формы заболевания проявляются в большинстве случаев слабее, чем при первичном инфицировании и общая симптоматика (высокая температура, слабость и рвота), как правило, отсутствует.

Поражений на поверхности кожи и слизистых оболочках также заметнее меньше и исчезают они быстрее. Но клиническая картина может меняться в зависимости от общего состояния здоровья инфицированного больного, наличия в истории болезни других заболеваний разного характера и эффективности проведенной терапии первичного герпеса.

Герпес на гениталиях и его лечение

Герпес на гениталиях можно эффективно лечить, чтобы избавиться от острых появлений и рецидивов.

В результате эффективной терапии, можно достигнуть:

купирования острого проявления герпеса, удаление всех симптомов и болевых ощущений;
снижение количества рецидивов заболевания, что позволит больному не ощущать постоянного дискомфорта;
провести профилактику рецидивов и осложнений болезни;
снизить риск заражения партнера вирусом герпеса.

Сегодня герпес на гениталиях можно лечить противовирусными медикаментами, которые подавляют рост и развитие вируса, но полностью уничтожить возбудитель в организме не могут.

Такие препараты являются ациклическими нуклеозидами разных поколений. При этом независимо от поколения лекарства, эффективность их одинакова, единственное отличие — в периоде выведения из организма и количестве доз, которые рекомендованы для приема в сутки. Чтобы быстрее избавиться от симптомов заболевания, следует начинать лечение как можно раньше при первых признаках герпеса. Если вы начинаете лечить заболевание на ранних стадиях, когда герпес еще только появляется на гениталиях, на слизистой оболочке матки, половых губ, и пока образования не стали превращаться в гнойную язву, это поможет значительно сократить острый период болезни, уменьшить в дальнейшем количество возможных рецидивов.

Из народных средств, которые помогают избавиться от симптомов заболевания, часто применяют настойки лекарственных трав, обладающих противомикробным, противовоспалительным свойством, способствуют уменьшению отечности. Используйте настойку прополиса и календулы, которыми следует протирать пораженные прыщами места. Эффектно действует и мазь на основе чистотела и меда (мед смешивают с сухой травой чистотела и настаивают в течение 10 дней в темном месте).

Важным аспектом профилактики урогенитального, да и любого другого герпеса, является иммунотерапия, при которой вы принимаете иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы, позволяющие вашему организму эффективнее бороться с разными вирусами и инфекциями. Своевременное и правильное лечение такой проблемы, как герпес на губах и на гениталиях, позволит избежать возможных осложнений, проявляющихся в поражении нервной системы, суставов и органов малого таза.

Да и о своем комфорте во время полового акта не стоит забывать, ведь наличие симптомов заболевания не позволяет в полной мере наслаждаться интимной жизнью. Чтобы не столкнуться с такой неприятностью, как урогенитальный герпес, не стоит вести беспорядочную половую жизнь и если появляется новый партнер, предохраняйтесь при помощи презерватива.

Важно соблюдать и личную гигиену, использовать различные противовирусные лекарства, порекомендовать которые вам может ваш врач. Если вы не совсем уверенны в своем половом партнере, в течение нескольких часов после полового акта обработайте половые органы специальными антисептическими средствами, которые вам также порекомендует врач. Такие средства помогают избежать инфицирования и обеспечивать эффективную личную гигиену.

[youtube.player]

Урогенитальный герпес – это инфекционное заболевание вирусного происхождения, которое развивается в слизистых оболочках гениталий. При этом человек ощущает сильный дискомфорт в области половых органов. Иногда инфекция может сопровождаться интоксикационными признаками и увеличением лимфатических узлов. Урогенитальный герпес склонен к частым рецидивам. Чем чаще вирус будет активироваться, тем больше вероятность осложнений. Особенно опасна урогенитальная инфекция для беременных женщин.

Причины возникновения урогенитального герпеса

Виновником урогенитальной инфекции является вирус простого герпеса 1 и 2 типов. Именно эти микроорганизмы приводят к генитальным и оральным формам заболевания.

После попадания на слизистые оболочки половых органов герпесвирус проникает в кровь, а затем стремительно движется к нервным волокнам, где и сохраняется в спящем положении. Как только появятся условия для его активации (падение иммунитета) — на гениталиях возникнут характерные высыпания.

Заражение может произойти по разным причинам. Чаще всего это анальный и генитальный секс с инфицированным. Кроме того, вероятность заражения почти стопроцентная, если осуществлялся оральный контакт с человеком, у которого на губах обострился герпес.

Причинами инфицирования урогенитальным герпесом может стать общее использование личных вещей заражённого. Кроме того, болезнь передаётся от матери к ребёнку во время родоразрешения или в процессе беременности. Для детей, особенно новорождённых, эта болезнь представляет большую опасность. Именно поэтому очень важно пройти лечение ещё на этапе планирования беременности.

Передаётся урогенитальный герпес и воздушно капельным путём. Также возможно самозаражение при переносе инфекции с губ на половые органы.

Самый пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет. Именно в этот период начинается активная половая жизнь. Большинство актов происходит без барьерной защиты.

Причины герпеса на половых органах

Кроме того, увеличивают вероятность урогенитального инфицирования у людей с:

ослабленным иммунитетом;
с заболеваниями, передающимися половым путём;
у женщин при наличии внутриматочных спиралей;
у девушек, прервавших беременность хирургическим путём.

Стоит отметить, что вероятность заражения урогенитальным герпесом намного больше у женщин, чем у мужчин.

Причинами проявления болезни (рецидивов) могут стать стрессы, неправильное питание, дефицит витаминов, перегрев, переохлаждение, частые ОРВИ, смена климата и т. д.

Симптомы

Симптомы урогенитального герпеса будут напрямую зависеть от формы заболевания. Инфекция бывает первичной и рецидивирующей. Симптомы у этих форм очень схожи. Отличие заключается лишь в интенсивности их проявления.

При первичном заражении наблюдается:

небольшая отёчность, покраснение гениталий, болевые ощущения;
через сутки появляются пузыри с бесцветной жидкость в полости;
ещё через сутки-двое они лопаются — этот период самый болезненный, так как вскрытие прыщиков сопровождается сильной болью во время мочеиспускания, занятия сексом из-за формирования изъязвлённых участков.

Сыпь при урогенитальном герпесе

Появление элементов сыпи часто сопровождается болью в голове, мышцах, повышением температурных показателей, недомоганием. Заживление эрозивных участков происходит в течение 2 недель.

У женщин урогенитальный герпес поражает область половых губ, задний проход, уретральный канал, бедра с внутренней стороны. У мужчин наблюдается сыпь на головке полового члена, крайней плоти, в уретре. Нередко инфекция у последних сопровождается развитием простатита и герпетического уретрита.

Признаки урегенитального герпеса (рецидивирующего) такие же, но менее выраженные. Эта форма протекает в лёгкой (3 и менее рецидивов в год), средней (обострения наблюдаются от 4 до 6 раз в год) и тяжёлой степени (рецидивы происходят каждый месяц). Реактивация вируса осуществляется под воздействием факторов, снижающих иммунитет.

При частых рецидивах болезни у заражённого наблюдается сильная боль, сковывающая движения, не дающая нормально сходить в туалет, нарушающая сон. При этом психологическое состояние инфицированного может ухудшаться.

Симптомы генитального герпеса

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в сдаче следующих лабораторных анализов:

Вирусологические методы (соскоб из уретры, влагалища, шейки матки) заключаются в выращивании вируса простого герпеса на культуре ткани и последующем его изучении.
ПЦР – на анализ берётся любая жидкость (мазок из влагалища, секрет простаты, кровь и моча). Выявляет генетический материал вируса.
ИФА (анализ крови) – обнаруживаются антитела к вирусу к сыворотке крови (M, G).

Диагностика генитального герпеса

Лечение

Лечение урогенитального герпеса направлено на устранение симптоматики и сокращение количества рецидивов. Стоит отметить, что полностью устранить вирус из организма не представляется возможным. Медицина здесь бессильна.

Лечение герпеса на половых органах

Лечить урогенитальный герпес нужно с помощью противовирусных средств, основным компонентом которых является ацикловир. Такие препараты снизят интенсивность проявления болезни и увеличат продолжительность ремиссии. Назначаются лекарства в виде мазей, гелей или таблеток. Классическими антивирусными препаратами являются:

Препараты от генитального герпеса

Осложнения

Чем дальше урогенитальная инфекция продвигается по мочеполовой системе, тем хуже прогноз на выздоровление и тем больше вероятность осложнений. Тяжёлая форма болезни может привести к иммунодефицитному состоянию. У мужчин увеличиваются шансы на развитие хронического простатита, у женщин – рака шейки матки, герпетического уретрита, бесплодия, цистита.

Первичное заражение урогенитальным герпесом представляет опасность для беременных женщин, точнее, для плода. У будущего ребёнка нередко наблюдаются пороки развития. Кроме того, увеличивается вероятность самопроизвольного выкидыша, гибели плода, преждевременных родов.

Профилактика

Так как обострение урогенитального заболевания происходит по вине падения иммунитета, то следует придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, больше отдыхать, заниматься спортом, принимать витаминные препараты. Важно и соблюдение правил личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременная терапия болезней, передающихся половым путём.

Для исключения самозаражения урогенитальной инфекцией следует чаще мыть руки, иметь разные полотенца (для лица, рук, тела, половых органов). Это сократит вероятность инфицирования других участков тела.

Урогенитальный герпес – заболевание, которое может приводить к серьёзным осложнениям. Поэтому при обнаружении сыпи на половых органах следует срочно обратиться к врачу для проведения обследования и назначения лечения. Самостоятельная терапия в данном случае неуместна.

[youtube.player]

Основные способы заражения

Урогенитальный герпес может возникнуть по нескольким причинам. Первой и основной считается половой контакт с партнером, который является носителем вируса. Крайне редко заражение происходит вследствие несоблюдения личной гигиены и при использовании личных средств человека, который уже болен урогенитальным герпесом.

Во время первичного заражения симптомы проявляются не слишком активно, но вирус уже начинает оказывать влияние на организм. Чаще всего наблюдается появление характерных образований на губах. Это происходит при оральном контакте с человеком, который страдает от этого заболевания в острой форме, даже если вирус еще не проявил себя. Иногда симптомы могут и вовсе отсутствовать. Это характерно для стадии рецидива.

Заболевание способно передаваться от матери к ребенку еще во время беременности. Герпес способен попасть в организм новорожденного во время родов. Такие случаи являются опасными для здоровья малыша. Поэтому если женщина знает о наличии заболевания, во время беременности нужно регулярно проходить осмотры и обследования. Иногда беременным женщинам назначают лечение.

Урогенитальный герпес относится к достаточно серьезному недугу, ведь в отличие от других заболеваний, этот вирус не поддается лечению. С помощью терапии можно устранить симптомы и проявления, но сам герпес остается в организме человека.

Стоит понимать, что вирус практически невозможно убить. Основное место локализации – нервные узлы. Поэтому если человек является носителем заболевания и по каким-то причинам начинает нервничать, герпес проявляется в виде высыпаний. Это же касается употребления спиртных напитков. Герпес способен проявляться в результате пониженных функций иммунной системы.

Проявление симптоматики

К основным характерным симптомам можно отнести:

зуд в области половых органов;
появление пузырьков;
постепенное образование болезненных язв;
боль во время мочеиспускания.

Стоит отметить, что все перечисленные проявления могут сопровождаться и другими признаками. У человека может проявляться лихорадка, недомогание. Характерным признаком является увеличение лимфатических узлов.

Особенностью урогенитального герпеса является то, что симптоматика способна исчезнуть спустя какое-то время. Именно поэтому многие люди убеждены в том, что заболевание исчезло из организма, но это далеко не так.

Диагностика и лечение

В основном специалист способен обнаружить заболевание при появлении симптомов. Именно поэтому стоит обратиться к врачу, если возникли характерные признаки герпеса.

Пациенту необходимо сдать анализы, которые помогут установить диагноз. Образцы исследуются в лабораторных условиях, что позволяет выявить вирус даже при скрытой форме болезни.

Для диагностики заболевания используются различные современные методы обследования. Первым является полимерная цепная реакция, которая позволяет за короткий срок обнаружить герпес в образцах анализов. Также применяются цитоморфологические методы и способы оценки иммунного статуса.

Для лечения урогенитального герпеса редко используются антибиотики, так как никакого эффекта от препаратов нет. На сегодняшний день нет таких препаратов, которые могли бы полностью исключить вирус из организма. Проводится исследование лекарств, преимущественно вакцин, которые воздействуют на иммунную систему организма.

В основном врачи назначают противовирусные препараты, которые способны облегчить симптомы. К таким относится Ацикловир, используемый как для наружного, так и для перорального применения.

Очаги герпеса необходимо обрабатывать средствами, которые содержат спирт.

Это способствует их быстрому заживлению и подсушиванию. Можно использовать иммуностимулирующие средства. В комплексное лечение обязательно необходимо включить витамины, сборы трав и настои.

Довольно часто для лечения герпеса используются народные методы. Эффективными являются содовые и марганцевые ванночки. Отвар из ромашки и шалфея можно использовать в виде компресса.

[youtube.player]

Для того чтобы понять как лечить генитальный герпес, необходимо в первую очередь разобраться с симптомами и устранить пути передачи заболевания, чтобы не случилось следующей ситуации: вы будете ответственно проводить лечение, а ваш партнер, являясь переносчиком, будет оставаться в неведении или просто напросто откажется от какого либо применения медикаментов, ссылаясь на то, что внешних проявлений нет. Перед началом процедуры лечения отсеките все возможные пути передачи вируса.

За редким случаем болезнь передается через средства гигиены и личные вещи, чаще всего это незащищенный секс, поцелуи с переносчиком. Мы собрали для Вас подробную инструкцию по лечению недуга как народными средствами, так и медикаментозными способами, однако перед тем как приступать к процедуре, следует провести точную диагностику заболевания у врача, это поможет Вам уточнить степень и вид болезни, ну а когда знаешь с кем бороться, можно пускать в ход все современные средства, благо их очень много.

В этой статье Вы узнаете:

Герпетический уретрит

Субъективно герпес уретры проявляется болью в виде жжения, ощущения жара, гиперестезии по ходу уретры в состоянии покоя и при мочеиспускании, резями в начале мочеиспускания.

При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу

Органы МПС у мужчин находятся в тесной анатомической и физиологической взаимосвязи, что не позволяет механистически подходить к оценке результатов лабораторного исследования. Так, выявление ВПГ в моче или отделяемом уретры позволяет заподозрить возможность вовлечения в инфекционный процесс предстательной железы, да- же если ВПГ в соке простаты не обнаружен, но имеются клинические данные о торпидно протекающем простатите.

Пути передачи инфекции

Распространение инфекции герпеса от человека к человеку обычно происходит контактным способом. Заражение может произойти после пользования общим полотенцем, постельным или нижним бельем. Но самый типичный способ инфицирования генитальным герпесом – сексуальные контакты. Причем опасен в этом плане не только генитальный, но и оральный, анальный секс. Возможность распространения герпетической инфекции воздушно-капельным путем современные медицинские исследования не подтверждают.

Симптомы

При первичном заражении наблюдается:

небольшая отёчность, покраснение гениталий, болевые ощущения;
через сутки появляются пузыри с бесцветной жидкость в полости;
ещё через сутки-двое они лопаются — этот период самый болезненный, так как вскрытие прыщиков сопровождается сильной болью во время мочеиспускания, занятия сексом из-за формирования изъязвлённых участков.

Диагностика заболевания

Лабораторные исследования проводятся с целью выявления конкретного возбудителя герпеса. Это необходимо для того, чтобы врач мог назначить наиболее эффективное лечение с минимальным объемом побочных эффектов. Современные технологии и лабораторное оборудование позволяют с высокой точностью выявить наличие урогенитального герпеса первого или второго типа. Как правило, наряду с этим вирусом, выявляется присутствие и других видов инфекции. Исследования проводятся путем использования таких передовых методов, как полимерная цепная реакция и серологические изыскания антител, занимающихся борьбой с вирусами в организме.

Диагностика начинается с внешнего осмотра. Для получения полной картины изучается все тело пациента. После этого проводится опрос, во время которого уточняются причины, симптомы и время течения заболевания. Затем проводятся клинические исследования.

Предметом проведения лабораторных исследований служат такие виды биологического материала:

кровь и моча;
мазки с эрозии;
содержимое прыщей;
мазки с пораженных инфекцией тканей, слизь и соскобы.

В ходе обследования больному назначается консультация профильных специалистов. Вполне возможно, что будут выявлены заболевания, от которых нужно избавиться для успешного лечения урогенитального герпеса.

Как лечить половой герпес у мужчин и женщин: можно ли избавиться от проблемы полностью?

Лечением генитального герпеса занимаются дерматовенерологи. Впервые симптомы заболевания могут быть обнаружены на приёме у гинеколога или уролога.

Как уже говорилось, если человек хоть раз переболел герпетической инфекцией, то вирус остаётся в организме пожизненно. Поэтому терапия не направлена на то, чтобы уничтожить его полностью (это сделать попросту невозможно). Главной задачей лечения является купирование симптоматики и облегчение состояния больного.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, так как они не действуют на вирусы.

Во время обострения и лечения следует отказаться от секса. В стадии ремиссии он возможен, но со средствами защиты (презервативом).

Противовирусные таблетки и мази: как долго длится терапия?

Основой лечения генитальной герпетической инфекции являются противовирусные препараты.Они действуют непосредственно на самого возбудителя герпеса. Чем раньше начато лечение, тем результативнее оно будет.

Эффективность противовирусных средств составляет порядка 80–90%.

Наиболее часто используют препарат Ацикловир (аналоги Зовиракс, Валтрекс, Герперакс, Виролекс). Лечение необходимо начинать при появлении малейших симптомов. Используют лекарственное средство одновременно наружно (крем или мазь) и внутренне (таблетированная форма или раствор для внутривенного введения). Как правило, длительность терапии не превышает десяти дней.

Препарат зовиракс

Если лечение начато поздно или же случай запущенный, то приём препарата продолжают до выздоровления (исчезновения симптомов). При рецидивирующем течении в некоторых случаях назначают противовирусные средства пожизненно.

При выраженных побочных эффектах (диспепсические явления, диарея, зуд, головная боль и прочих) необходимо проконсультироваться со специалистом, он скорректирует дозировку препарата или же заменит его другим.

При неэффективности лекарств ацикловирового ряда назначают препараты фамцикловировые (Фамцикловир, Фамфир и другие). Они имеют достаточно неплохую переносимость и побочные действия вызывают редко. Схема лечения схожа с терапией Ацикловиром.

Народные средства

Помимо лекарственных методов, возможно лечение генитального герпеса народными средствами:

Масло чайного дерева. Для применения необходимо в 400 мл кипящей воды добавить 10 капель масла. Средство использовать для подмывания половых органов. Выполнять процедуру следует перед сном.
Травяной сбор. Смешать в одинаковом количестве листья березы, цветы клевера лугового, календулы, корень одуванчика и траву пустырника. 10 г сбора залить 350 мл воды. Отвар кипятить на медленном огне 5 минут. После остывания его процеживают и используют для подмывания или спринцевания. Процедуру выполняют раз в сутки перед сном на протяжении двух недель.
Череда. Чтобы снять зуд на начальной стадии герпеса необходимо 10 грамм сухой травы залить 250 мл кипятка и дать постоять час. Настой процедить, намочить в нем отрез марли и приложить к пораженному участку на 10 минут. Также средство можно принимать внутрь (по 100 мл дважды в сутки).
Ромашка. Оказывает противовоспалительное действие, помогает снять боль. 5 грамм сухих цветов заливают 200 мл кипящей воды и оставляют на 40 минут. Процеживают и используют для орошения слизистых оболочек или спринцевания. Применять такой настой можно 2 раза в день.
Как лечится генитальный герпес морской солью: в 10 литрах кипятка растворяют 50 грамм морской соли и после остывания средства его используют для принятия сидячих ванн. Процедуру проводят ежедневно (по четверти часа в течение 14 дней). Смывать солевой раствор не нужно, достаточно аккуратно промокнуть наружные половые органы.
Корень эхинацеи. Используют для укрепления иммунной системы. Для приготовления средства необходимо 20 грамм измельченного сырья залить 100 мл 70% спирта. Настойку неделю выдерживают в темном прохладном месте. Затем, средство процеживают и принимают по 25 капель 3 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. При необходимости его можно повторять.

Профилактика

На сегодняшний день не существует доказано эффективной вакцины против герпесов 1,2 типа, поэтому наиболее эффективным средством профилактики заражения является использование барьерных средств контрацепции.

[youtube.player]

Читайте также: