В каких странах корь краснуха паротит

Русское название

Латинское название вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная. Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи). Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических ЛС , требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам. Антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88,4% — к вирусу паротита.

Показания. Активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 мес.

Противопоказания. Гиперчувствительность ( в т.ч. к неомицину и белку куриных яиц), первичный и вторичный иммунодефицит, острые заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинацию следует отложить), беременность.

С осторожностью. Аллергические заболевания и судороги в анамнезе.

Дозирование. Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мл (перед применением лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).

Побочное действие. Гиперемия в месте введения (7,2%), кожная сыпь (7,1%), повышение температуры тела (6,4%), боль и отечность в месте введения (3,1 и 2,6% соответственно), отечность околоушных слюнных желез (0,7%), фебрильные судороги (0,1%).

В отдельных случаях: развитие симптомов, характерных для инфекции верхних дыхательных путей (ринит, кашель, бронхит).

Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

Детям, получившим Ig или др. препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если Ig (препарат крови) был введен ранее чем через 2 нед после прививки, последнюю следует повторить.

Особые указания. Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.

Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.

При нетяжелых ОРВИ , острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела.

Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.

Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД .

Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.

Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.

Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.

Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.

Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.

При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.

В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Среди болезней, реально управляемых средствами активной иммунизации, видное место занимают корь, краснуха и паротит.

Среди болезней, реально управляемых средствами активной иммунизации, видное место занимают корь, краснуха и паротит. Вакцинопрофилактика привела к существенному снижению показателей заболеваемости этими инфекциями, среди заболевших уменьшился удельный вес детей прививаемых возрастов, снизилась очаговость и пораженность детских дошкольных учреждений. Особенно значительные успехи в этом плане достигнуты в ряде стран за последние два-три десятилетия, что позволило прогнозировать ликвидацию этих инфекций [3, 10, 11].

Несмотря на то что прививки против кори проводятся у нас в стране с 1967 г., а паротита — с 1981 г., приходится констатировать, что, к сожалению, в последние годы во многих областях страны отмечается рост заболеваемости этими инфекциями. Так, уровень заболеваемости корью в России увеличился в 1999 г. по сравнению с 1997 г. более чем в 2,5 раза (5,1 и 2,2 на 100 тыс. населения соответственно), краснухой почти в три раза (399,3 и 143,6 на 100 тыс. населения). Заболеваемость эпидемическим паротитом была высокой в 1998 г. (98,0), в 1999 г. она снизилась на 51,3% и составила 48,2 на 100 тыс. населения. При этом следует учитывать, что основную долю заболевших составляют дети. Так, заболеваемость детей корью составила в 1999 г. 8,6, краснухой — 1810,3, паротитом — 153,9 на 100 тыс. населения. Крупные вспышки заболеваний имели место в организованных коллективах, наиболее полно охваченных иммунизацией. Нестабильность эпидемиологической ситуации в значительной мере связана с упущениями в стратегии вакцинопрофилактики.

В последние два года в Москве также сложилась напряженная обстановка по этим заболеваниям. Среди болезней с воздушно-капельным механизмом передачи (без гриппа и ОРЗ) в 1999 г. корь составила 0,9%, эпидемический паротит — 3,9% и краснуха — 39,6%. За последнее десятилетие показатели заболеваемости корью и краснухой в Москве были в три-четыре раза выше, чем в целом по России. Ежегодно регистрируется 11-70 тыс. случаев поражения краснухой (в 1998 г. этот показатель составил 85 тыс.). По распространенности краснуха уступает лишь гриппу и ОРВИ. По экономическому ущербу эта инфекция в настоящее время также занимает одно из ведущих мест. Несмотря на снижение уровня заболеваемости краснухой в 1999 г.г. в 2,1 раза по сравнению с предыдущим годом, число выявленных больных остается огромным — 40 214 человек, а показатель заболеваемости является одним из самых высоких среди всей инфекционной патологии (в 1999 г. — 465,8 против 971,3 на 100 тыс. населения в 1998 г.). После периода подъема в 1995-1998 г. в многолетней динамике заболеваемость эпидемическим паротитом в 1999 г. снизилась в сравнении с 1998-м в 2,4 раза, до уровня 45,4 на 100 тыс. населения (рис. 1). Характерной особенностью эпидемического процесса является сдвиг заболеваемости в сторону старших возрастных групп. Школьники 7-14 лет составляют 58,3% заболевших, взрослые — 28,4%. Групповые очаги эпидемического паротита с числом пострадавших 10 и более человек зарегистрированы в школах всех округов города, всего же в 33 очагах пострадало 690 человек.

Рисунок 1. Заболеваемость корью, эпидемическим паротитом и краснухой в Москве за 1980-1999 гг. (в показателях на 100 тыс. населения)

Циклический подъем заболеваемости корью, наблюдавшийся в 1998 г., в 1999-м сменился выраженным спадом (рис. 1). Показатель составил 10,95 на 100 тыс. человек. Среди заболевших преобладают взрослые — 76,9%, в первую очередь подростки 15-19 лет. Следует отметить, что еще в 1995 г. удельный вес взрослых, заболевших корью, составлял 55,0% (рис. 2). Аналогичная тенденция отмечена и при паротите.

Рисунок 2. Возрастная структура заболеваемости корью населения Москвы в 1999 г., %

Снижению заболеваемости в немалой степени способствовало повышение охвата вакцинацией детей в календарные сроки: на 1 января 2000 г. в 24 месяца жизни привито против кори 97,3% детей, против эпидемического паротита — 95,8%; проведена ревакцинация против кори в 6 лет у 95,7% детей и против эпидемического паротита у 93,3%, а также осуществлена иммунизация непривитых и неболевших школьников и студентов средних специальных и высших учебных заведений. Всего в 1999 г. было привито против кори — 173647, а против эпидемического паротита 171497 детей и подростков. Охват прививками против эпидемического паротита до 1997 г. значительно отставал от уровня вакцинации против кори (более чем на 20%), и только в последние годы этот разрыв существенно сократился. Следствием этого является более высокий уровень заболеваемости в Москве паротитом, нежели корью.

Особенностью очередного подъема заболеваемости является интенсивное вовлечение в эпидемический процесс детей школьного возраста, учащихся ПТУ с числом заболевших в коллективе от 20 до 50-100 человек, среди которых чаще развиваются тяжелые осложнения, такие как серозный менингит, энцефалит, панкреатит, орхит и др. Известно, что примерно одна четверть всех случаев мужского бесплодия обусловлена перенесенным паротитом.

В ряде случаев для локализации очагов заболевания в качестве вынужденной меры принимались решения о прерывании учебного процесса. Пораженность школ вышеуказанными инфекциями весной текущего года составила 80,6%, высших учебных заведений — 62, 5%. Наиболее высокие показатели заболеваемости краснухой регистрируются в группе детей 3-6 лет и 7-14 лет (2039,6 и 2084,7 на 100 тыс. населения соответственно в среднем за последние пять лет). В последние годы в эпидемический процесс краснухи активно вовлекались взрослые лица, доля которых в общей структуре заболевших ежегодно составляет не менее 15%.

До последнего времени вакцинация против краснухи у нас в стране не проводилась. В соответствии с приказом МЗ РФ от 18.12.97 г. № 375 вакцинация против краснухи внесена в национальный календарь обязательных прививок. Однако, к сожалению, пока не определена тактика и стратегия вакцинации женщин детородного возраста. Кроме того, ситуация остается непростой из-за отсутствия отечественного вакцинного препарата, а закупка существующих импортных вакцин осложняется отсутствием соответствующего финансирования. Для того чтобы реально начать борьбу с краснухой, необходимо изыскать средства на закупку вакцины. Следует помнить, что любые затраты полностью себя окупят в ближайшее время. Известно, что на 1 доллар, вложенный в вакцинацию против краснухи, приходится 7,7 доллара, которые сейчас тратятся на борьбу с этим заболеванием [1, 15]. Экономический эффект удваивается, если используется тривакцина (корь—краснуха—паротит). Вакцинами такого плана, зарегистрированными у нас в стране, являются хорошо известная M-M-R-II — вакцина фирмы Merck Sharp & Dohme, содержащая антигены кори (штамм Enders Edmonston), паротита (штамм Jeryl Lynn) и краснухи (штамм Wistar RA 27/3), и недавно зарегистрированная вакцина Priorix фирмы SmithKline Beecham, содержащая антигены кори (штамм Schwarz), паротита (RIT 4385 штамм) и краснухи (Wistar RA 27/3 штамм). Обе вакцины обладают высокой иммуногенностью и эффективностью. Они хорошо переносятся, имеют небольшое число противопоказаний, способны защитить до 100% привитых. Вместе с тем имеются данные о том, что введение вакцины Priorix сопровождается менее выраженной местной реакцией организма [16]. Возможно, это связано с тем, что в качестве паротитного компонента вакцины взят более аттенуированный штамм вируса паротита, являющийся потомком изолированной порции штамма Jeryl Lynn [17]. Однако также хорошо известно, что избыточная аттенуация микроорганизмов нередко сказывается на способности вызывать длительный и напряженный поствакцинальный иммунитет. В ряде стран, применяющих различные вакцины, возникали вспышки паротита [12, 13] среди привитых вакциной, содержащей аттенуированный штамм вируса паротита. При разработке оригинального штамма Jeryl Lynn исследовались культуры возбудителя с различными степенями аттенуации (ослабления). В результате были отвергнуты штаммы с более и с менее высокими степенями аттенуации — первые по причине своей реактогенности, а вторые по причине недостаточной иммуногенности (12). Таким образом, уровень аттенуации оригинального штамма Jeryl Lynn(tm) представляет собой оптимальное сочетание эффективности и безопасности.

Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако такое определение справедливо лишь в отношении детей. Заболевание у взрослых людей характеризуется более тяжелым течением (нередко оно протекает с длительной лихорадкой, суставным синдромом, а также развитием органной патологии). Особую проблему составляет врожденная краснуха. При инфицировании беременных она может вызвать серьезные осложнения и рождение ребенка с тяжелыми пороками развития [2, 4]. По данным различных авторов, риск развития врожденных пороков органов зрения, слуха, сердечно-сосудистой системы и др. составляет от 12 до 70%, или 10% общего числа врожденных аномалий. При инфицировании в первые 3 мес. беременности инфекция плода встречается в 90% случаев. Кроме того, установлено, что при врожденной краснухе могут развиваться такие поздние осложнения, как панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит. Неблагоприятное влияние краснушной инфекции на плод проявляется также спонтанными абортами (10-40%), мертворождением (20%), смертью в неонатальном периоде (10-25%).

По данным НИИ вирусных препаратов [1], количество серонегативных женщин в некоторых районах России составляет более 30% — при 11% в среднем по стране. Результаты серологического обследования беременных в Москве свидетельствуют о высокой восприимчивости женщин детородного возраста к вирусу краснухи, особенно в возрасте 20-29 лет (в разные годы от 8 до 30% серонегативных). При обследовании 1550 беременных в Москве, оказавшихся в очагах с риском заражения, выявлена 181 серонегативная женщина (11,7%), 18 из которых заболели краснухой. Выборочные серологические исследования, проведенные среди детского и подросткового населения города, показали, что от 42,1 до 59,5% лиц этого возраста являются незащищенными от краснухи. Специфические антитела к вирусу краснухи обнаруживались в среднем среди этой возрастной группы в 46,6% случаев, причем лишь в половине случаев в высоком титре (1:800 — 1:3200). Только к 16-18 годам 2/3 обследованных детей и подростков (71-72%) имели защитные титры к вирусу краснухи.

Широкое распространение краснухи в стране, наносимый ею социально-экономический ущерб обусловливают необходимость обязательной вакцинации против этой инфекции. В США прививки против краснухи вакциной M-M-R II проводятся с 1969 г., заболеваемость сведена к единичным случаям и почти полному отсутствию врожденной краснухи. В Швеции после десяти лет применения вакцины не зарегистрировано ни одного случая заболевания краснухой беременных женщин и возникновения синдрома врожденной краснухи. В настоящее время вакцинация против краснухи проводится практически во всех развитых странах. Для решения этой задачи используются различные подходы, однако наиболее эффективной следует признать стратегию, направленную на использование ассоциированных вакцин (тривакцин) против кори, краснухи и паротита.

Вакцина доказала свою эффективность при использовании в США. Безопасность и эффективность подтверждаются более чем 25-летним опытом использования 300 млн. доз M-M-R II. Заболеваемость корью снизилась на 99,9% по сравнению с пиковой, паротитом — на 99,5% и краснухой — на 99,9% [5, 6, 7, 8].

Основываясь на впечатляющих успехах, достигнутых в США, Финляндия ввела у себя программу двухдозовой иммунизации M-M-R II. Через несколько лет частота кори, краснухи и паротита уменьшилась более чем на 90%, а к концу 12-летней программы всеобъемлющей иммунизации местные случаи кори, паротита и краснухи в Финляндии были ликвидированы. В дополнение заболеваемость детскими энцефалитами снизилась на треть и прекратился рост заболеваемости диабетом первого типа среди детей 5-9 лет, что, по мнению ряда авторов, также может являться результатом кампании по иммунизации [5, 14].

В Швеции к 1988 г. 94% всех детей в возрасте до 12 лет были иммунизированы M-M-R II, и частота заболеваемости корью снизилась с 76 до 1-2 на 100 тыс. населения [9].

Моделирование эпидемического процесса при разных схемах вакцинации показало, что вакцинация детей второго года жизни сможет подавить передачу краснухи и, следовательно, существенно снизить риск заболевания краснухой беременных только при охвате более 80% подлежащих вакцинации. Если учесть, что, по данным ВОЗ, число случаев СВК составляет 0,13% общего числа заболеваний, то несложно подсчитать, что ежегодно в нашей стране рождается 400-500 детей с пороками развития краснушной этиологии. Задача ликвидации врожденной краснухи должна стать делом чести органов практического здравоохранения.

В прошедшем году при активном участии специалистов санэпидслужбы в Москве были проведены профилактические прививки против этой инфекции девочкам 8-х классов общеобразовательных школ в трех округах: Северо-Восточном, Северо-Западном и Северном. Планируется продолжить эту работу и в текущем году, хотя многое будет зависеть от финансирования данного мероприятия со стороны правительства Москвы.

КПК-вакцина

Корь и вакцина от кори.

Прогноз при кори благоприятный – болезнь про­ходит без последствий. Однако при развитии осложнений корь превращается в смер­тельно опасную болезнь. К таким осложнениям можно отнести энцефалит – воспаления головного мозга, тяжелые диареи с обезвоживанием, отиты с осложнениями, а наибольший риск связан с пневмониями. Кроме всего прочего, вирус кори поражает глаза, что может стать причиной полной или частичной слепоты.

Иммунитет после перенесенной естественной коре­вой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививки более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные тит­ры антител).

Чем и как прививают?

Обычно используется комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. В России зарегистрировано два зарубежных препарата: ММR-II (США) и Приорикс (Бельгия). Обе вакцины комбинированные – против кори, краснухи и паротита. Отечественный комбинированный препарат против па­ротита и кори так и называется – вакцина паротитно-коревая (Россия). Существуют и моновакцины – это коревая вакцина (Россия) и Рувакс (Франция).

Составы этих вакцин разные, но у всех был выявлен очень хороший уровень способности формировать иммунитет (иммуногенность) и они легко переносятся. Отличия вакцин разного производства касают­ся большей частью двух ключевых моментов. Первый – импортная вакцина готовится в эм­брионе куриного яйца, а значит, она противо­показана тем детям, у которых отмечались сильные реакции на белок куриного яйца. Российская вакцина лише­на этих недостатков, так как готовится в эмбрио­не японских перепелов. Но, смеем заметить, сильная аллергия на белок куриного яйца бывает крайне редко. Второй момент – импортная вакцина выпускается комбинированной, то есть осуществляет защиту сразу от трех болезней – кори, паротита (свинка) и краснухи. Комбинированные формы дают меньше балластных веществ, ребенку делают меньше уколов (а это значит, меньше стресса для крохи), плюс сокращается число походов к врачу. Комбинированные зарубежные вакцины в по­давляющем большинстве случаев можно приобре­сти только в аптеке или в коммерческом центре вакцинации. Российские препараты вводят бес­платно в поликлиниках по месту жительства.

Первую прививку от кори делают в возрасте 12-15 месяцев, а детишкам, чьих мам в детстве прививали от кори, желательно привить в годик. Дело в том, что прививочные антитела у таких мамочек обычно уже ниже, чем должны быть у переболевших, а значит, и малышам до рождения они передали меньше антител для защиты от болезни.

Вторая вакцинация проводится в 6 лет перед поступлением в школу. Исполь­зуют вторую дозу вакцины, чтобы защитить тех детей, которых по каким-то причинам не вакцинировали ранее, кроме того, она полезна тем, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет при первом введении.

Стоит знать, что вакцину против кори в странах, где риск заболеваемости велик, вводят раньше – в 9 или даже 6 месяцев, чтобы защитить малышей, для которых корь наиболее опасна и дает тяжелейшие осложнения.

Когда вакцинация противопоказана?

Противопоказаниями к прививке являются силь­ные реакции или осложнения от предыдущей дозы вакцины, выраженная аллергическая реакция на антибиотики-аминогликозиды (все коревые вакцины содержат небольшое количество антибиотиков этой группы) и на птичьи яйца. Нужно отсрочить прививку при любом остром заболевании или обостре­нии хронического заболевания. Аккуратно и только после консультации с врачом следует вакцинировать детей, получающих лечение препаратами, ослабляю­щими иммунитет, и при введении препаратов крови (цельной крови, плазмы, иммуноглобулина) во временной промежуток около 8 недель перед началом предполагаемой вакцинаци­и. Некоторые онкологические заболевания также являются противопоказанием против прививки от кори. У небольшой части вакцинированных малышей может отме­чаться наличие слабых побочных реакций в виде повышения температуры до 37-38 градусов, реже проявляется конъюнк­тивит или необильные сыпи. Перечисленные симптомы возникают только в период с пятого по двенадцатый-восемнадцатый дни; они могут сохранять­ся 2-3 дня. Это нормальное течение поствакцинального процесса.

Вниманию родителей!

Прививка против кори делается живой вакци­ной, т. е. речь идет о самом настоящем вирусе ко­ри, только ослабленном. Проявления реакции на прививку (насморк, кашель, незначительная сыпь) могут вызвать тревогу у родителей. К аллергии они не имеют никакого отношения (не путайте их с осложнениями, тогда все реакции проявляются го­раздо ярче). Лечить не надо, ребенок в этот период не заразен, может общаться с другими детьми (при условии их здоровья). После вакцинации, как и при использовании дру­гих вакцин, возможны аллергические реакции, су­дороги на фоне повышения температуры, поражение центральной нервной системы, но вероятность их возникновения очень невелика.

Паротит и прививка от него.

Эпидемический паротит – болезнь, которую в на­роде чаще называют свинкой или заушницей, – это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу детских инфекций, что и корь, ветрян­ка или краснуха. Но болеют этими болезнями, как все отлично знают, не только дети. Взрослые, как прави­ло, переносят детские болезни гораздо тяжелее.

Характерная черта паротита в том, что он поражает внут­ренние железы: околоуш­ные слюнные железы, иногда слюнные железы под язы­ком в области угла нижней челюсти. Реже поражается поджелудочная железа и яичко у мальчиков. Паротитом болеют в периоде между тремя и восемью годами, причем у мальчиков свинка выявляется в два раза чаще, чем у девочек. Вирусы паротита передаются воздуш­но-капельным путем – при чихании, кашле, разговоре. Возможны также случаи внутри­утробного заражения (правда, редко), а также контакт­ный путь заражения, через предметы, которые загрязнялись слюной больного малыша, к примеру, через детские игрушки или пред­меты обихода.

После короткого начального периода болезни, со­провождающегося потерей аппетита, раздражительностью, усталостью, головными болями и болями в горле, на фоне подъема температуры появляется бо­лезненное тестообразное припухание околоушной же­лезы. Выглядит это жутковато, как если бы ребенок вдруг резко растолстел, причем только в области шеи и лица. Глаза становятся узкими – все это вместе напоминает поросячье рыльце. Отсюда и название – свинка.

Реже болезнь принимает другой облик, и тогда она становится по-настоящему опасной. Проис­ходит это в тех случаях, когда заболевание перекидывается на поджелудочную железу или органы центральной нервной системы. Воспаление поджелудочной железы про­является возникновением боли в левой верхней части живота, рвотой. Следствием такой свинки может стать юношеский сахарный диабет. В редких случаях при паротите повреждается слу­ховой нерв, что может стать причиной развития нару­шений слуха – вплоть до глухоты. Если заболевание возникло в период полового со­зревания или после него, у мальчиков может развить­ся воспаление яичек (орхит), а у девочек – воспале­ние яичников. В особо запущенных случаях у мальчи­ков это может стать причиной бесплодия.

Поражение центральной нервной системы приво­дит к воспалению оболочек головного мозга (менин­гиту), которое обычно протекает доброкачественно, с благоприятным прогнозом. Но это только в случае своевременно начатого лечения. Свинка, вовремя не распо­знанная, может развиваться так стремительно, что к врачу просто не успевают обратиться. И тогда болезнь уносит человеческие жизни. В этой связи становится понятной настойчивость врачей в вопросе то­тальной вакцинации детей против паротита.

Как прививают?

В нашей стране от паротита не прививают отдельно, хотя есть и моновакцины этого вируса. Обычно вакци­на от паротита входит в состав двойного препарата от свинки и кори. А прививку делают тройную – в два укола: паротит + корь и отдельной инъекцией вакци­на краснухи (индийского производства, отечественных аналогов нет). Все эти прививки проводятся бесплат­но. Альтернативным вариантом, тоже проводимым бесплатно, является использование импортной ассоциированной вакцины, которая содержит все три инфекции вместе. Прививка против краснухи, кори и паротита про­водится согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется один год и шесть лет. Все вышеупомянутые препараты (и отечественный, и зарубежные вакцины) создают на основе ослабленного (аттенуированного) типа вируса, который, не вызывая заболевания, способен создать стойкий иммунитет против инфек­ции.

Вакцины против паротита, зарегистрирован­ные в России – это ассоциированная дивакцина (Россия, корь – паротит) и комбинированные вакцины (корь – паротит – краснуха) – MMR-II (США) и Приорикс (Бельгия).

Вниманию родителей!

Все перечисленные вакцины можно вводить од­новременно с любой другой вакциной, за ис­ключением БЦЖ. Плюс такого введения – меньше стресса из-за укола, минус – возможные ре­акции. Так, в частности, важно знать, что иммуноглобулин или любой другой из препаратов крови человека должен вводиться только через 2 недели или позже по­сле прививки. Если по какой-либо причине ребенку переливали препарат крови, вакцина­ция может проводиться спустя 3 месяца после его применения.
Иммунологи говорят, что ни комбинированные, ни отдельные вакцины не дают поствакцинальной реакции у большей части детей. Примерно у 10% привитых малышей возникает местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция на первый-второй день. Появляется краснота, небольшой отек тканей на месте введения вакцины. Отек может сохра­няться один-два дня, проходит самостоятельно.

Как правило, детские инфекционные заболевания, поражают детей в холодные времена года, в этой статье родители смогут почерпнуть для себя полезную информацию, для определения симптоматики таких заболеваний как корь, краснуха и эпидпаротит на ранних сроках, и эффективного лечения данных болезней.

Корь у детей: симптомы, лечение

Чаще всего вспышки кори фиксируются на рубеже холодных времен года, хотя реже встречаются и в течение остального периода. Инфекция кори передается исключительно воздушно-капельным путем.

Симптомы кори вначале очень похожи на ОРВИ:

Подтвердит заболевание педиатр: если во рту малыша на слизистой щек присутствуют беловатые высыпания – несомненно, корь. Лишь на 4-6 день проявляется сыпь. Высыпает местами – сначала лицо и шея, далее туловище, в самом конце – конечности. Сходят высыпания в той же последовательности. Очень часто корь сопровождается осложнениями: ларингит, бронхит, отит, стоматит и т.д.

Чаще всего корь лечат дома, в больницу кладут только детей с тяжелым течением болезни. В первую очередь, следует следить за гигиеной кожных и слизистых покровов: промывать и закапывать глаза, промывать нос. Обязательно принимать медикаменты, прописанные педиатром.

Пока держится высокой температура, нужно придерживаться постельного режима. Нужно следить, чтобы ребенок выпивал соответствующее количество жидкости. Питье должно быть теплым.

Инкубационный период длится 21 день. Не допускайте контакта ребенка с посторонними во избежание передачи инфекции. Всем, кто контактировал с больным корью во время инкубационного периода и не был раннее привит, проводится экстренная вакцинация – однократное введение иммуноглобулина внутримышечно.

Краснуха: симптомы и лечение

Краснухой называется инфекционное заболевание, при котором тело покрывается сыпью, увеличиваются лимфатические узлы, происходит повышение температуры тела, при заболевании беременной женщины поражается плод. Вирус краснухи неустойчив к окружающей среде и быстро погибает под воздействием УФ-излучения, при высушивании и под влиянием дезинфицирующих средств. Вирус передается исключительно воздушно-капельным путем, от беременной матери к плоду заражение происходит через плаценту. Вырабатывается пожизненный иммунитет после перенесения заболевания. Краснуха на ранних сроках беременности влечет за собой развитие врожденных патологий в 60 случаях из 100, к началу второго триместра риск развития патологий снижается до 7 %.

Симптомами краснухи являются:

- головная боль, температура 38-39 оС.;

- увеличение лимфоузлов в области шеи.

Сыпь распространяется в течение 4 дней по всему телу и держится примерно 3 дня.

Лечат краснуху, как правило, на дому. Применяют медикаменты для устранения симптомов. Следует обеспечить больному потребление максимально возможного количества жидкости и постельный режим в течение всего периода высыпания. В случае развития осложнений показана госпитализация. Чтобы предотвратить передачу вируса, изолируйте больного на 5 дней от момента начала появления сыпи. Вакцинация от краснухи проводится дважды: в 12-15 месяцев и в 6 лет.

Эпидемический паротит: симптомы, лечение

В простонародье данное заболевание называют свинкой. Паротит – вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и поражаемое железы организма (слюнные, поджелудочную, семенные).

Основными симптомами паротита являются:

- иногда присутствует головокружение и рвота.

В результате осложнений может развиться менингоэцефалит – воспаление головного мозга.

Заболеванию подвержены дети до 15 лет. Передается, как правило, воздушно-капельным путем. Период инкубации продолжается максимум до 19 дней. Распространять вирус инфицированный начинает за 2 дня до проявления симптомов заболевания.

Последствиями паротита могут быть: бесплодие у мужчин, проблемы со слухом, сахарный диабет, нарушения со стороны нервной системы.

Лечение не предусмотрено, как таковое. Следует придерживаться постельного режима, употреблять большое количество витаминов, пить как можно больше жидкости. При тяжелом течении болезни следует воспользоваться стационарным лечением.

При перенесении заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Для профилактики предусмотрена вакцинация. Как правило, ребенку проводят КПК – комплексная прививка против краснухи, паротита и кори.