Портал Mz-Don

Меню
  • Контакты
  • Статьи
  • Блог

Вакцина ммр 2 корь краснуха паротит отзывы












Что за вакцина ММR II? От чего она защищает?

MMR II - это комплексная вакцина (производство США, контроль качества Нидерланды), которая защищает сразу от трех вирусов: кори, краснухи и паротита.

  • М (measles) – корь. Серьезное инфекционное и крайне заразное заболевание. Среди опасных осложнений: коревой энцефалит, пневмония, миокардит, поражение глаз. Внимание: в России сейчас вспышка кори! Узнать больше про корь, чем она грозит, если не прививаться.
  • М (mumps) – паротит ("свинка"). Паротит может привести к поражению спинного или головного мозга и нарушению репродуктивной функции у мальчиков.
  • R (rubella) – краснуха. Краснуха особенно опасна для беременных женщин - может привести к грубым порокам развития у плода.

Прививки без стресса: как мы это делаем

Чем MMR II лучше отечественных препаратов?

Нужен всего лишь один укол, чтобы защититься от всех трех заболеваний.

Отечественной комплексной вакцины не существует. Российские вакцины – это 3 укола (отдельно корь, отдельно краснуха, отдельно паротит) или 2 укола (паротит-корь и краснуха).

Конечно же, один укол ребенок перенесет лучше, чем 2 или 3.

Кому нужна прививка от кори, краснухи и паротита?

И взрослым, и детям! Схемы вакцинации и ревакцинации. По последним медицинским рекомендациям, вторая доза MMR может быть введена уже через 1 месяц (28 дней) после первой дозы.

  • Дети, планово: 2 прививки - в 1 год и в 6 лет. Учитывая напряженную обстановку по кори в нашей стране, мы не рекомендуем ждать, пока ребенку исполнится 6. Главное - соблюдать интервал после первой прививки, минимум 28 дней.
  • Дети до года: если ребенок родился от серонегативной к вирусу кори мамы (не прививалась, иммунитета нет), ребенок находится в сложной эпидситуации - возможна вакцинация с 6 месяцев, но эта доза не будет засчитана, т.е. по достижению 1 года нужно снова привить.
  • Дети от года: двукратно с интервалом не менее 28 дней.
  • Взрослые (непривитые, неболевшие, нет данных): должны привиться MMR однократно. Взрослые из групп риска (медицинские работники, путешественники, студенты) должны получить 2 дозы MMR.
  • Взрослые (привитые в детстве): если есть данные о двух прививках от кори в детском возрасте, это рассматривается как доказательство наличия иммунитета у взрослого.
  • Экстренная вакцинация: в первые 3 суток после контакта с заболевшим нужно сделать прививку.

Что входит в состав вакцины MMR II?

Какую защиту дает прививка MMR?

По влиянию на организм и выработке иммунитета и импортные, и отечественные вакцины одинаковы. Двукратная вакцинация дает защиту до 97% от кори, краснухи и паротита.

Как подготовиться к прививке?

Ребенок должен быть здоров, без признаков острого заболевания. При этом остаточные явления ОРВИ (кашель, насморк) могут сохраняться - это не противопоказание для прививки.

Не должно быть острой фазы хронического заболевания.

Чтобы убедиться, что ребенок готов к прививке, будет обязательный осмотр врача-педиатра.

Прививка как приключение: вакцинация с очками виртуальной реальности - только у нас!

К прививке MMR есть противопоказания?

Вакцина от кори, краснухи и паротита противопоказана в случае сильно выраженной аллергической реакции на компоненты вакцины, при беременности, в случае первичного или вторичного иммунодефицита.

Внимание: вакцину MMR можно вводить тем, кто страдает пищевой аллергией (включая аллергию на куриное яйцо). Если в прошлом не отмечалась анафилактическая реакция, то противопоказаний к прививке нет. Вакцинацию пациентов с пищевой аллергией может провести наш аллерголог-иммунолог.

Какие возможны реакции после прививки от кори, краснухи и паротита?

Препарат переносится хорошо. Возможные (нормальные!) реакции могут отмечаться в течение 21 дня, чаще на 10-14 день после прививки. У ребёнка могут отмечаться одна или несколько из перечисленных реакций. Или, скорее всего, не их будет совсем - как у большинства детей.

  • Повышение температуры
  • Сыпь по типу коревой или краснушной
  • Увеличение лимфоузлов
  • Покраснение и болезненность в месте инъекции (прививка делается подкожно в плечо)
  • Набухание слюнных желез.

Что мы делаем в Фэнтези, чтобы избежать осложнений после прививки?

  • Используем только сертифицированные вакцины
  • Храним их в строгом соответствии с требованиями
  • Перед вакцинацией внимательно осматриваем ребенка

Вакцинация, как введение любого лекарственного препарата, сопровождается риском аллергической реакции. В клинике Фэнтези есть всё необходимое, чтобы быстро справиться с такой ситуацией.

На что обратить внимание дома после прививки MMR II?

После прививки малыш может немного устать и чувствовать себя несколько хуже, чем обычно. Побочные эффекты от этой вакцины, как правило, выражены слабо. Поэтому, если состояние ребенка ухудшилось, имеются выраженные жалобы, обязательно обратитесь к доктору, чтобы выяснить причину.

Чтобы записаться на вакцинацию MMR от кори, краснухи и паротита, позвоните по телефону Фэнтези +7 (495) 106-79-99

[youtube.player]


Вакцина живая (стерильный лиофилизированный препарат, аттенуированная) для профилактики кори, краснухи, паротита

Производитель: Merck, Sharp & Dohme., Inc. (США).

Защищает от вирусных заболеваний: кори, эпидемического паротита и краснухи.

Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев.

Включена в Национальный календарь прививок.

  • Низкая реактогенность вакцины.
  • Возможность использования для экстренной иммунопрофилактики.

Вакцина содержит ослабленные формы вируса кори, вируса паротита и вируса краснухи и показана для одновременной вакцинации против этих инфекций у детей в возрасте 12 месяцев и старше. Вакцинацию проводят в возрасте от 12 до 15 месяцев, ревакцинацию – в возрасте от 4 -х до 6 лет.

Вакцинация лиц, находящихся в контакте с пациентом с корью, может обеспечить определенную защиту в случае, если вакцина введена в первые 72 часа после контакта.

Совместимость с другими вакцинами

Предостережения: запрещено применять у беременных женщин

Применение вакцины при беременности и грудном вскармливании строго противопоказано. Если проводится вакцинация женщин, следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации.

Противопоказания

Проведение вакцинации MMR-II противопоказано в следующих случаях:

  • Аллергические реакции на компоненты вакцины, включая желатин, неомицин.
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.
  • Лейкемии, лимфомы любого типа или другие злокачественные новообразования, поражающие костный мозг или лимфатическую систему.
  • Первичные или приобретенные состояния иммунодефицита.
  • Семейный анамнез врожденного или наследственного иммунодефицита.
  • Иммуносупрессивная терапия.

При применении MMR-II следует соблюдать особую осторожность лицам с:

  • историей черепно-мозговой травмы,
  • индивидуальными или семейными историями судорог, в том силе от лихорадки,
  • при аллергии на яйца;
  • при тромбоцитопении.

Вакцинация должна быть отложена на 3 месяца или более после переливания крови или плазмы или введения иммуноглобулина (человека).

Возможные побочные эффекты

Следующие побочные реакции были зарегистрированы при введении вакцины MMR-II без учета причинно — следственных связей: лихорадка, головная боль, головокружение, сыпь, реакции в месте инъекции, фебрильные судороги, анафилаксия и анафилактоидные реакции, артрит и тромбоцитопения. Дополнительные побочные реакции, о которых сообщалось без учета причинности, включают энцефалит и энцефалопатию в их разнообразных клинических проявлениях.

Как помочь маленькому ребенку чувствовать себя комфортно во время прививки

Вакцинация проходит лучше, когда малыш спокоен и не боится. Для того чтобы не испугать ребенка, попробуйте сделать следующее:

  • Отвлеките и успокойте своего малыша, обнимите, мягко разговаривайте с ним.
  • Будьте спокойны, уверены в себе, улыбайтесь.
  • Поддерживайте зрительный контакт с ребенком.
  • Общайтесь с ребенком, показывайте, что вы рядом и все в порядке.
  • Пусть ваш ребенок держит любимую игрушку или одеяло.
  • Спросите у врача, можете ли вы держать ребенка на коленях, и осторожно массировать его спину во время вакцинации.
  • Обязательно похвалите ребенка после вакцинации, скажите, какой он молодец и вы им гордитесь.
  • Поддержите малыша, даже если он не удержался от слез.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА

Уважаемые родители! Заранее уточняйте оперативную информацию о наличии необходимой Вам вакцины в медицинском центре по тел.: 331-17-00

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ

можно круглосуточно по телефону: +7 (812) 331-17-00

Нажмите на кнопку, чтобы позвонить с мобильного телефона

отправьте онлайн-заявку или напишите в наш чат

[youtube.player]

MMR II (для инъекций) - живая вирусная вакцина для иммунизации против кори, паротита и краснухи.

MMR II - стерильный лиофилизированный препарат, содержащий:
(1) ATTENUVAX (живая коревая вакцина, MSD), вирус кори с более низкой вирулентностью, полученный из аттенуированного (Enders') штамма Edmonston и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона;
(2) MUMPSVAX (живая вакцина против паротита, MSD), штамм Jeryl Lynn (уровень В) вируса паротита, выращенного в культуре клеток куриного эмбриона, и
(3) MERUVAX II (живая вакцина против краснухи, MSD), штамм Wistar RA 27/3 живого аттенуированного вируса краснухи, выращенного в культуре диплоидных клеток человека (WI-38).
Вирусы, входящие в состав вакцины, идентичны вирусам, используемым для производства ATTENUVAX (живая коревая вакцина, MSD), MUMPSVAX (живая вакцина против паротита, MSD) и MERUVAX II (живая вакцина против краснухи, MSD). Три вируса смешивают перед лиофилизацией. Препарат не содержит консервантов.
Разведенная вакцина предназначена для подкожного введения. После разведения в соответствии с инструкциями доза для инъекции составляет 0,5 мл и эквивалентна не менее 1000 TЦД50 (тканевой цитопатической дозы) стандартного вируса кори (США), 5000 TЦД50 стандартного вируса паротита (США) и 1000 TЦД50 стандартного вируса краснухи (США). В каждой дозе содержится около 25 мкг неомицина. В препарате отсутствуют консерванты. В качестве стабилизаторов добавлены сорбит и гидролизированный желатин.

M-M-R II показана для одновременной иммунизации против кори, паротита и краснухи, начиная с возраста 15 мес. и более. Рекомендуется введение повторной дозы M-M-R II или моновалентной коревой . У новорожденных в возрасте менее 15 мес. может отсутствовать ответная реакция на коревой компонент вакцины вследствие наличия циркулирующих остаточных коревых антител, полученных от матери. Чем меньше возраст новорожденного, тем ниже вероятность сероконверсии. В географически изолированных или других малодоступных популяциях, для которых осуществление программ иммунизации представляет трудности, а также в популяционных группах, в которых высок риск естественного инфицирования вирусом кори новорожденных в возрасте до 15 мес, может быть желательным назначение вакцины новорожденным в более ранние сроки. Если вакцинация проводилась в возрасте до 12 мес, целесообразно провести ревакцинацию в возрасте 15 мес. Большинство новорожденных в возрасте 12-14 мес. хорошо отвечают на введение вакцины, однако после поступления в школу или позднее может потребоваться ревакцинация с целью предупреждения случаев заболевания. Имеются данные, свидетельствующие о том, что у новорожденных, иммунизированных в возрасте до 1 года, реиммуннизация в более поздние сроки не всегда приводит к продолжительному сохранению уровня антител. Преимущества ранней иммунизации необходимо соотнести с возможностью неадекватного ответа на реиммунизацию.
Неиммунизированные дети восприимчивых беременных женщин должны получать живую аттенуированную вакцину против краснухи, так как у иммунизированного ребенка ниже риск развития заболевания и заражения им окружающих.
Люди, планирующие поездки за границу, у которых отсутствует иммунитет, могут заболеть корью, паротитом или краснухой и занести эти заболевания в свои страны. Следовательно, перед подобными поездками им следует ввести моновакцину (против кори, краснухи или паротита) или комбинированную вакцину в случае отсутствия иммунитета против одного или более из этих заболеваний. Применение M-M-R II предпочтительно для пациентов, восприимчивых к паротиту и краснухе, а также кори. При отсутствии коревой моновакцины людям, готовящимся к поездке, следует ввести M-M-R II назависимо от их иммунного статуса по отношению к паротиту и краснухе.

При иммунизации небеременных женщин детородного возраста, не имеющих иммунитета, живой аттенуированной вакциной против краснухи необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Вакцинация не имеющих иммунитета женщин, в постпубертатном периоде защищает от развития краснухи во время беременности, и, следовательно, предупреждает инфицирование плода и образование врожденных пороков, связанных с этим заболеванием.
Женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от беременности в течение 3 мес. после вакцинации. Их следует информировать о причинах подобных мер предосторожности.*
До иммунизации рекомендуется серологически определять восприимчивость к краснухе.** Вакцинация не требуется при наличии иммунитета (титр специфических антител в реакции ингибирования гемагглютинации 1:8 и более). До 7% всех живых новорожденных имеют врожденные пороки. Их случайное возникновение после вакцинации может привести к неправильному истолкованию причинно-следственной связи, особенно если неизвестно состояние иммунитета против краснухи перед иммунизацией.
Женщин постпубертатного возраста следует информировать о возможности частого появления преходящих артралгий и/или артрита через 2-4 недели после вакцинации.

Во многих случаях оправдана вакцинация женщин, восприимчивых к краснухе, сразу после родов.
* Примечание: Консультативный комитет по иммунизации (ACIP) считает, что "Учитывая важность защиты данной возрастной группы от краснухи, необходимо соблюдать разумные меры предосторожности при проведении иммунизации. Женщин необходимо спрашивать о возможной беременности, исключать беременных из программы иммунизации и объяснять теоретический риск другим пациенткам".
** Примечание: Консультативный комитет по иммунизации (ACIP) сделал следующее заключение: "При наличии практической необходимости и надежных лабораторных методов у женщин детородного возраста, которые являются потенциальными кандидатами для вакцинации, целесообразно определять восприимчивость к краснухе с помощью серологических тестов. Однако рутинное проведение серологических исследований всем женщинам детородного возраста (чтобы обеспечить введение вакцины только пациенткам, восприимчивым к заболеванию) оказалось дорогим и неэффективным в некоторых регионах. В связи с этим ACIP полагает, что вакцинация против краснухи женщин, у которых нет беременности и ранее не проводилась вакцинация, оправдана без серологического исследования.

Детей, впервые вакцинированных в возрасте до 12 мес, следует ревакцинировать в возрасте 15 мес.
Различные национальные, правительственные организации, занимающиеся проблемами вакцинации, Американская академия педиатрии и Консультативный комитет по иммунизации (ACIP) выработали рекомендации по рутинной ревакцинации против кори и предупреждению вспышек этого заболевания.*
Вакцины, которые могут быть использованы для ревакцинации, включают моновалентную коревую вакцину (ATTENUVAX, живая коревая вакцина, MSD) и поливалентные вакцины, содержащие коревой компонент (например, M-M-R II, M-R-VAX II (живая вирусная вакцина против кори и краснухи, MSD), M-M-VAX (живая вирусная вакцина против кори и паротита, MSD)). Если единственной целью является профилактика спорадических вспышек кори, следует принять во внимание целесообразность ревакцинации моновалентной коревой вакциной. Если существуют сомнения относительно состояния иммунитета по отношению к паротиту и краснухе, возможна ревакцинация соответствующей моновалентной или поливалентной вакциной. Чтобы избежать ненужного назначения вакцин, необходимо сохранять документацию о проведенной вакцинации, копии которой следует выдавать родителям пациента или его опекунам.

M-M-R II следует назначать за 1 мес. до или через 1 мес. после введения других вакцин.
Однако применялись и другие схемы вакцинации. Например, члены Американской академии педиатрии отметили, что некоторые практические врачи предпочитают вводить одновременно дифтерийно-коклюшно-столбнячную вакцину, живую оральную полиовакцину и M-M-R II, если пациент, вероятнее всего, не обратится повторно к врачу. В таком случае дифтерийно-коклюшно-столбнячную вакцину и M-M-R II следует вводить отдельными шприцами в разные места. Консультативный комитет по иммунизации рекомендует рутинное одновременное введение M-M-R II, дифтерийно-коклюшно-столбнячной вакцины и живой оральной или инактивированной полиовакцины всем детям в возрасте 15 мес. и более, которым оно показано, так как подобная схема иммунизации приводит к появлению адекватного уровня антител и не сопровождается значительным увеличением частоты побочных реакций, когда инъекции перечисленных вакцин производятся одновременно в разные места или по отдельности.** Приемлемой альтернативой остается введение M-M-R II в возрасте 15 мес. с последующим введением дифтерийно-коклюшно-столбнячной вакцины и оральной живой (или инактивированной) полиовакцины в возрасте 18 мес, особенно если родственники или сиделки придерживаются рекомендаций по сохранению здоровья.
* Примечание: Основным различием данных рекомендаций является время ревакцинации: консультативный комитет по иммунизации рекомендует проведение обычной вакцинацию при поступлении в детский сад или 1-й класс школы, в то время как Американская академия педиатрии считает целесообразным проведение обычной ревакцинации в начальных или более старших классах. Наконец, существуют определенные юридические правила, определяющие срок ревакцинации. Полный текст соответствующих рекомендаций должен быть изучен.
* Примечание: Консультативный комитет по иммунизации рекомендует вводить M-M-R II одновременно с четвертой дозой дифтерийно-коклюшно-столбнячной вакцины и третьей дозой оральной живой полиовакцины детям в возрасте 15 мес. и более, при условии если прошло 6 мес. с момента введения третьей дозы дифтерийно-коклюшно-столбнячной вакцины или введено менее 3-х доз ее и прошло по крайней мере 6 недель после введения последней дозы дифтерийно-коклюшно-столбнячной вакцины и живой оральной полиовакцины.

  • Не следует назначать M-M-R II беременным женщинам; возможное влияние вакцины на развитие плода к настоящему времени неизвестно.
  • Если вакцинация проводится в постпубертатном возрасте, следует избегать беременности в течение 3 мес. после.
  • Анафилактические или анафилактоидные реакции на неомицин (в каждой дозе жидкой вакцины содержится около 25 мкг этого препарата).
  • Наличие анафилактических или анафилактоидных реакций на яйца в анамнезе.
  • Любое заболевание дыхательной системы или любая другая инфекция, сопровождающиеся лихорадкой.
  • Активный нелеченный туберкулез.
  • Больные, получающие иммунодепрессивную терапию. Это противопоказание не относится к больным, получающим замещающую терапию кортикостероидами, например, по поводу болезни Аддисона.
  • Больные с заболеваниями крови, лейкозами, лимфомами любых типов или другими злокачественными опухолями, поражающими костный мозг или лимфатическую систему.
  • Первичный и приобретенный иммунодефицит, включая больных СПИДом или другими клиническими проявлениями инфицирования вирусом иммунодефицита человека; нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия.
  • Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников пациента, пока не будет доказана его достаточная иммунокомпетентность.

Живые вакцины против кори и паротита производятся в культуре клеток куриного эмбриона. Не следует вакцинировать лиц, у которых в анамнезе наблюдались анафилактические, анафилактоидные и другие реакции гипер чувствительности немедленного типа (например, крапивница, отек слизистой рта и глотки, затруднение дыхания, артериальная гипотония или шок) после приема яиц. По некоторым данным, риск не повышен у лиц с аллергией на яйца, если возникавшие реакции не были анафилактическими или анафилактоидными. Таких людей можно вакцинировать по обычной схеме. Сведения об увеличении риска вакцинации у лиц с аллергией к куриному мясу или птичьим перьям отсутствуют.

Изучение влияния M-M-R II на репродуктивную функцию на животных не проводилось. Не известно, может ли M-M-R II оказать повреждающее действие на плод в случае вакцинации беременной женщины или повлиять на репродуктивную функцию. Следовательно, вакцину не следует вводить во время беременности; более того, следует избегать беременности в течение 3 мес. после вакцинации.
Консультируя женщину, которая была непреднамеренно вакцинирована во время беременности или забеременела в течение 3 мес. после вакцинации, врач должен учитывать следующие факты: 1) в 10-летнем исследовании более 700 беременных женщин, вакцинированных против краснухи в течение 3 мес. до или после зачатия (189 из них получали штамм Wistar RA 27/3), ни у одного из новорожденных не выявлено врожденных пороков, характерных для врожденного краснушного синдрома; 2) хотя вирус паротита может инфицировать плаценту и плод, убедительных данных о том, что он может вызывать врожденные пороки у человека, нет.
Показано, что вирус вакцины против паротита также инфицирует плаценту, однако он не был выделен из тканей плода вакцинированных беременных женщин, которым был произведен аборт; 3) имеются со- общения о том, что естественное заражение корью во время беременности повышает риск для плода. Увеличение частоты спонтанных абортов, мертворождения, врожденных дефектов и преждевременных родов наблюдалось в случае заболевания корью во время беременности. Адекватные исследования эффекта аттенуированного вакцинного штамма вируса кори у беременных не проводились. Однако оправдано предположение о том, что вакцинный штамм вируса также способен оказывать повреждающее действие на плод.

Не известно, выводится ли вирус вакцины против кори или паротита с грудным молоком. Недавние исследования показали, что при иммунизации женщин в период лактации живой аттенуированной вакциной против краснухи вирус может определяться в грудном молоке и передаваться новорожденным. Случаи тяжелого течения заболевания у новорожденных с серологическими признаками инфицирования ви- русом краснухи не встречались, однако у одного ребенка развилась типичная приобретенная краснуха легкого течения. Следует соблюдать осторожность при введении M-M-R II кормящим женщинам.

[youtube.player]

Осложнения кори, краснухи, паротита

Энцефалит – менее 1 человека на миллион привитых, летальность – в РФ зарегистрирован 1 случай за период с 1977 по 1999 год

Осложнения со стороны легких – 38%, летальность среди давших это осложнение – 2,1% (данные ВОЗ за 1986 год)

нет, только при присоединении вторичной инфекции (если сразу после прививки заболеть ОРВИ, вероятность бронхита увеличивается)

Летальность при заболевании корью среди непривитых – 1 человек на 3 тысячи

Энцефалит – 1 человек на 2000-3000, летальность крайне низкая, возможно развитие стойких неврологических нарушений. Артриты в более 50% случаев заболевания для всех возрастов

Аутизм. У детей до 13 лет - крайне редко, с 13 до 19 в 2-6% случаев, с 19 до 25 лет в 25 % и у людей старше 25 лет в 50% случаев на прививку наблюдаются боли в суставах или артриты, проходящие, как правило, самостоятельно и лечения не требующие. Живой, хоть и ослабленный вирус, вызвает "болезнь в миниатюре"

Менингит – 1 на 200-5000 заболевших и энцефалит – 1 на 10 000 заболевших, летальность не высока, но у 20-30% сохраняются стойкие, пожизненные нарушения нервной системы. Есть риск развития поражения слухового нерва, с последующим развитием нейросенсорной тугоухости

Серозный менингоэнцефалит – 1 на миллион привитых, проходит самостоятельно и без последствий (в РФ за период с 1990 по 1997 было зарегистрировано 4 случая, летальных случаев не было)

Орхит (воспаление яичек) у 10-30% заболевших мальчиков, из них у более чем половины – как результат либо нарушение сперматогенеза (55%), либо атрофия яичек (33%)

Почему болеть не лучше - надеюсь понятно?
Иммунитет от прививок, на самом деле, довольно стойкий. Необходимость ревакцинации в подростковом возрасте (и выявляемое в подростковом возрасте снижение иммунитета к краснухе, например) обусловлена тем, что зачастую даже в 1-1,5 года (когда делается эта прививка) в крови ребенка еще могут циркулировать антитела, которые передались ему от матери внутриутробно и эти антитела ослабляют эффект прививки (понятно теперь, почему "от болезни иммунитет более стойкий"? Да потому что раз ребенок заболел - значит материнские антитела у него закончились и он выработал хороший полноценный иммунитет. Если его привить в этот момент - когда антитела закончились - он даст иммунитет ничуть не хуже). Встает следующий вопрос - а почему тогда не прививать от этих инфекций в 2 года, когда иммунитет, переданный от матери всяко закончился? Да потому что боятся осложнений от болезни. В год-полтора ребенка уже активно таскают по всяким "развивалкам" (а в советское время - по яслям) - и риск болезни высок, а осложнений среди таких крох - больше. Вы уверенны, что Ваш ребенок нигде не подхватит корь или паротит ("свинку") - от старшего ребенка, от товарища на детской площадке? Прививайте в два года.

Возможные реакции на прививку (повышение температуры, сыпь, насморк, увеличение лимфатических узлов, боль в суставах) - проходят самостоятельно и никакого лечения не требуют. upd: По наводке из ру-меда уточняю - на прививку от краснухи может быть реакция в виде болей в суставах или артритов, причем, чем старше человек - тем большая вероятность того, что это осложнение возникнет (см. таблицу) - еще один повод привить подростка, а не взрослую женщину:). Природа этого такая же как увеличение лимфатических узлов или сыпь - ослабленной, но живой, вирус вызывает "болезнь в миниатюре".

Дифтерия, коклюш, столбняк. Пресловутая АКДС и два слова про полиомиелит
Чаще всего слышишь - "А где это мой ребенок заболеет коклюшем/дифтерией/столбняком?/ Ну и заболеет, ну и что - сейчас все лечится"
Коклюшем (контагиозность - 70-75%) от старших детей, в семье, в поликлинике или на площадке (дети могут быть непривиты или переносить болезнь в легкой/стертой форме). Материнские антитела (даже если мать болела коклюшем) ребенку не передаются!
Коклюш опасен своими осложнениями и кашлем - токсин, выделяемый бактерией, поражает нервыне центры, отвечающие за кашель - и ребенок начинает кашлять. Причем этот кашель спазматический, до рвоты, до остановки дыхания, до судорог. И наиболее опасен коклюш для детей до года - у детей до года поражение нервной системы (судороги, энцефалопатия) встречается в 20% случаев.
Информация ВОЗ за 1998 год

Частота при коклюше (на 100 тыс. случаев)

Частота при вакцинации АКДС на 100 тыс. прививок

Стойкие мозговые нарушения

Энцефалопатия и энцефалит (преходящие неврологические симптомы и судороги)

Видите, реактогенность вакцины большая - больше, чем у всех остальных вакцин - но осложнения на болезнь возникают гораздо чаще!

Дифтерией - от носителя (взрослого или старшего ребенка) возбудителя дифтерии. Ребенок - привитой - не болеет, но дифтерийная палочка может жить у него в носу (от месяца до полутора лет) , среди прочих микробов, не причиняя ребенку никакого вреда. Но вот заразить непривитого ребенка он может. Единственное, что несколько утешает - контагиозность дифтерии невелика, 15-20%. Иначе (с российским уровнем непривитых) эпидемии дифтерии сотрясали бы нас каждые 2-3 года. Опасность дифтерии, высокая летальность при ней обусловлены, в настоящий момент, дифтерийным токсином, смертоносным ядом, выделяемым бактерией. Этот токсин поражает нервы - и вызывает, тем самым, отдаленные осложнения. Т.е. ребенок уже поправился, уже нет температуры, боли в горле и прочего - а через 2 недели от начала заболевания у него развивается паралич дыхательной мускулатуры и он не может дышать самостоятельно. Или миокардит (воспаление ткани сердца), или поражение почек.
Кстати, по поводу аллергий на прививку - в случае заболевания ребенка дифтерией, ему вводят специальную протифодифтерейную сыворотку, которая призвана нейтрализовать токсин - эта сыворотка делается из лошадиной сыворотки и, хоть сейчас ее и очень хорошо очищают, уровень ее потенциальной аллергенности гораздо выше, чем у вакцины. А не вводить - нельзя, иначе ребенок может погибнуть.

Столбняк - а Вы знаете, что судороги, возникающие при столбняке (рана - попавшая в рану земля - вместе с землей в рану попадает возбудитель столбняка - выделяет свой токсин - судороги), могут быть настолько сильны, что приводят к компрессионным переломам позвоночника? Да, конечно, все зависит от размера раны, от того, насколько быстро и полно эту рану промоют, но. дети такие особенные существа, что обожают царапаться проволокой или железками, торчащими из земли, играть со всякими взрывоопасными вещами, падать с деревьев на землю и делать всякие другие запрещенные вещи, не сообщая об этом родителям. Единственное лекарство - противостолбнячная сыворотка, которая - как и дифтерийная - делается на основе лошадиной сыворотки.

Так что - прививки делать надо.
Прививка не обязательно убережет от болезни, но даже если ребенок и заболеет - это будет легкая или стертая форма заболевания, без осложнений.

Из реакций на АКДС чаще всего боятся судорог (а в исключительных случаях - развития эпилепсии). Судороги чаще всего относят на счет коклюшного компонента (в АКДС-вакцинах содержится "труп" коклюшной бактерии), однако появление бесклеточной вакцины (вместо "трупа" - "паспорт", т.е. кусочки антигенов) - позволило резко снизить уровень подобного рода осложнений.
И еще, и еще, и еще раз - я понимаю Вашу озабоченность, Ваш страх - но поймите и Вы: если Ваш ребенок может дать выраженную, тяжелую реакцию на АКДС (на Инфанрикс - гораздо реже), то в ответ на болезнь он разовьет реакцию во много раз хуже!! Именно таких детей, из всевозможных групп риска, и надо прививать в первую очередь, именно они дают все те жуткие осложнения на болезнь, если заболеют, не будучи привитыми!

Зачем делать так много и часто прививки АКДС? Иммунитет не вырабатывается, потому что ребенок маленький? Может тогда перенести вакцинацию на более старший возраст?

1. Тот же коклюш наиболее опасен для детей до года. Зачем переносить вакцинацию, если в самый свой опасный для болезни возраст ребенок останется без всякой защиты?
2. АКДС делают три раза на первом году жизни, с последующими ревакцинациями в 1,5 года, 7 лет, 15-16 лет и далее каждые 10 лет (с 7 лет и далее - только АДС - от дифтерии и столбняка) для создания так называемого грунд-иммунитета. Т.е. иммунитет вырабатывается с первого же раза, однако потом (инфекции такие, не иммунитет:)) необходимо "напоминать" организму, что он когда-то "видел и запомнил" эти инфекции. Именно поэтому можно делать последующую прививку позже (не через 1 месяц от первой, а через 2 месяца, например, но не более, чем 12 месяцев на первом году!), но не раньше - раньше смысла не имеет, организм и так хорошо "помнит" инфекцию. Т.е. если Вы сделали АКДС в 3,5 мес - следующую прививку можно сделать в 5,5 мес и даже в 7,5 месяцев - необязательно начинать вакцинацию заново, если срок между прививками меньше 12 месяцев. Оптимальным считается 1,5-2 месяца (в поликлиниках кладут месяц, потому что фиг Вас увидишь ровно через месяц:), так и так только через 1,5 месяца соберетесь:)) - я шучу, но в принципе, дело обстоит именно так:))

Реакции на прививку АКДС
Чаще всего:
Нормальные реакции, не требующие лечения и не препятстсвующие последующей вакцинации
- шишка на попе (может быть красная, может болеть) - это реакция на алюминий, содержащийся в вакцине. Его туда добавляют специально, чтобы все "клетки иммунитета" прибежали на место введения вакцины и "познакомились с бактериями". Мораль - нечего колоть ребенка в попу (есть риск задеть седалищный нерв или недобраться до мышц, а ввести все в подкожно-жировую клетчатку - тогда шишка будет еще больше, но это проблемы, в основном, полных детей-подростков, у маленьких такого количества жира на попе еще просто нет. Хотя, если руки у медсестры кривые. ), колоть надо в среднюю треть бедра (это там, где у старших девиц мини-юбки заканчиваются) и у хорошей медсестры. Тогда шишка будет маленькая и быстро пройдет сама.
- повышение температуры до 39 градусов в первые два дня после прививки. Если Вы знаете, что ребенок легко дает высокую температуру и, тем более, если он на температуру дает судороги - давайте жаропонижающее в первый день прививки даже не дожидаясь температуры, во второй день - если температура начнет повышаться. Фебрильные (на температуру) судороги не являются противопоказанием к прививке АКДС, но требуют дачи жаропонижающего в первый и второй день прививки.
Повышение температуры на третий день и позже - нефига не вакцина!! Это либо ОРЗ или другая болезнь, либо зубы режутся.

Реакции, которые требуют, чтобы о них немедленно сообщили врачу:
- резкий длительный плач, почти визг, через несколько часов после вакцинации. Это, вероятно, либо боль в области укола, либо сильная головная боль у ребенка. Ребенку дать жаропонижающее (которое одновременно будет обладать и обезболивающим эффектом - парацетомол, ибупрофен и т.д.), отзвониться в поликлинику (или центр, где Вам делали прививку) и сообщить об этом. При дальнейшей иммунизации обсудить вопрос о том, ставить ли Вашему ребенку АКДС или давать АДС (т.е. без коклюшного компонента)
- повышение температуры выше 39 градусов - действия аналогичные, вакцинация продолжается АКДС-вакциной, но в первый и второй день ребенку обязательно давать жаропонижающие
- шишка больше 8 см - действия аналогичные, вопрос о продолжении вакцинации решается индивидуально, т.к. это может быть просто не совсем правильное введение (тогда вакцинация продолжается, только медсестру поменяйте), либо сильная реакция организма на алюминий или другие компоненты, содержащиеся в вакцине - тогда, вероятно, от вакцинации придется отказаться.

Появление безтемпературных судорог (0,03-9 человек на 10 тысяч привитых) или кратковременной потери сознания (1 ребенок на 100 тысяч привитых) - абсолютное противопоказание к дальнейшим прививкам от коклюша!

Абсолютными противопоказаниями к АКДС также являются - безтемпературные судороги у ребенка ранее и/или сильная аллергия (шок, отек Квинке и т.д.) при предыдущих введениях вакцины.

А у меня.. а я. а вот когда.
В 70-80 годы врачи очень часто давали медотводы от АКДС и часто мамы отказывались от вакцинации. Вызвано это было большим количеством тяжелых реакций на прививку АКДС. А были эти тяжелые реакции обусловлены двумя вещами:
- отвратительным качеством отечественных вакцин
- педиатры, гонясь за полным охватом всего населения прививками, прививали детей с ОРВИ, с другими заболеваниями и т.д. Т.е. нарушали правила проведения вакцинации.

Кончилось все это эпидемией дифтерии в начале 90-х - заболело 120 тысяч человек, из них 6 тысяч погибло.
Сейчас качество вакцин много лучше (даже отечественных), а за правильностью проведения вакцинации можете проследить и Вы сами (но лучше найдите хорошего педиатра/хороший прививочный центр)

Обещанные два слова о полиомиелите
Я тоже читала про "дикие" и вакцинассоциированные штаммы полиомиелита, про вакцинассоциированный полиомиелит и прочее. upd: Выяснилось, что я-то читала, но многим эта информация на глаза не попалась:). Поэтому немножко уточню - полиомиелит вызывается (вызывался?) вирусом, живущим в человеке, так называемый "дикий штамм вируса полиомиелита". С введением массовой вакцинации, вирусу стало "негде жить" и его (вернее, людей-его носителей) становилось все меньше и меньше. В 2002 году ВОЗ объявило Европейский регион свободным от "дикого штамма", т.е. там в течение нескольких лет не определялся и не обнаруживался этот вирус. Это о болезни.
О прививке - первые варианты вакцины были крайне неудачными, и зачастую сами вызывали болезнь, вместо того, чтобы предохранять. Затем были придуманы более совершенные варианты, те самые "капельки", которыми успешно пользовались десятилетиями (что позволило избавиться от "дикого штамма") - в состав этой вакцины входит вирус полиомиелита, близкий по структуре к "дикому штамму" (вакцинассоциированный штамм вируса полиомиелита), он позволяет выработать иммунитет к "дикому штамму". Однако у этих "капелек", как у живой вакцины были свои недостатки:
- крайне редко, но все же происходил "срыв" и ослабленный вирус вызывал полиомиелит
- привитой живой вакциной человек какое-то время (большинство 2 недели, но зафиксированны случаи и пожизненного выделения)выделяет в окружающую среду ослабленный вирус полиомиелита, для самого человека это неудобств не причиняет - но он может заразить непривитых людей, так называемый вакцин-ассоциированный полиомиелит "по контакту".
Поэтому, когда была изобретена убитая вакцина, лишенная этих недостатков, ее немедленно взяли на вооружение ВОЗ и большинство развитых стран.
На самом деле, споры о том, как лучше и правильнее прививать детей - только живой, только убитой или вначале убитой, а ревакцинации живой - идут до сих пор.
Я даже спорить не буду на эту тему.
Боитесь живой вакцины - делайте прививки убитой. Иммунитет не хуже, осложнений меньше.
А делать надо. Потому что Земля круглая и очень маленькая. Даже в деревне (что уж говорить про Москву) может оказаться человек из мест, где есть полиомиелит. Кроме того, пока существуют прививки живой вакциной - есть риск заразиться непривитому от привитого живой вакциной (оо-о-очее-е-е-ень маленький, но все же - а уж в условиях детского сада. ).
И из комментов - "дикий" штамм регистрируется до сих пор в Индии, Сомали, Пакистане, Нигерии (у меня нет данных про Чечню, Ингушетию и Таджикистан), т.е. обязательно надо прививаться, если Вы едете в этот регион, а приехавшие оттуда люди (без медицинского контроля)могут являться распространителями этого вируса даже там, где "дикого" штамма уже давно не было. Так произошло в 1996 году в Санкт-Петербурге, когда был выявлен "дикий" штамм по контакту с больным человеком из то ли Чечни, то ли Ингушетии.

Таким образом, выводы:
- прививки делать надо. Лучше всего - Инфанриксом+Имовакс-Полио
- промежуток между прививками может составлять от месяца до 12 месяцев. Оптимально - 1,5-2 месяца
- вероятность неврологических осложенений на прививку (особенно с Инфанриксом) крайне мала и уж точно меньше, чем вероятность возникновения тяжелой реакции на саму болезнь. В случае опасений - делать прививку под контролем жаропонижающих и антигистаминных препаратов.
- прививка не всегда защитит от болезни (особенно коклюш), но привитой ребенок будет болеть легче. Кстати, как только снижается уровень привитых детей - немедленно вырастает уровень тяжелых и средне-тяжелых форм коклюша.
- правила вакцинации надо соблюдать - и делать прививки только на фоне полного здоровья.
- прививки против коклюша нельзя делать детям с бестемпературными судорогами в анамнезе, фебрильные судороги противопоказанием не являются.

Продолжение в следующем посте, сюда не помещается:(
Вопросы в комментарии.
Текст о том, как и где правильно делать прививки, о том, что является противопоказанием к прививкам и о том, как прививать при различных болячках (в том числе и тимомегалии) - будет обязательно:), но позже.
Текст о том, сколько детей ЖЖ-юзеров привилось без проблем, у кого были проблемы и чем они вызываны - будет еще позже, когда соберется достаточное количество информации (это раз) и у меня будет время все это собрать и написать (это два):). Так что не ленитесь и напишите в комент свою историю (тем более, если все прививки у Вашего ребенка прошли нормально!).

И, наконец, можете ли Вы посоветовать место в Питере, куда можно обратиться с этими вопросами и не нарваться на ярых сторонников или противников вакцинации, а пройти полноценное обследование, и решить все эти околопрививочные вопросы.

Спасибо.

(Reply)

Реакция на АКДС (Тетракокк в Вашем случае)с отсутствием таковой на Инфанрикс - просто замечательная иллюстрация к тому, что я пишу - да, такая реакция (крик)может быть на АКДС, это не патология, но в таком случае надо либо исключать коклюшный компонент (АДС), либо прививать Инфанриксом, т.к. там коклюшный компонент гораздо менее агрессивен.

Корь-краснуха-паротит никакого отношения к АКДС (или Инфанриксу)не имеют, боюсь, здесь, отказыаясь от прививки, Вы были не совсем правы.
АКДС (тем более, Инфанрикс)не содержат живых компонентов - они именно что "дохлые" вакцины, просто АКДС (Тетракокк)содержит полный набор антигенов коклюшного компонента, а Инфанрикс - только незначительную часть (упрощенно как могу:))
Реакция на АКДС ничего про реакцию на ММР (или отечественный вариант две вакцины в две ручки)не говорит!
Противопоказания к этим прививкам разные и возможные побочные реакции на них тоже разные.
ИМХО, никаких особых обследований перед ММР делать не надо - просто прививаться на фоне полного здоровья и все. В Вашем конкретном случае сказать, впрочем, ничего не могу - нужно ребенка видеть+аллергологический анамнез.

[youtube.player]

Читайте также:

  • Что такое герпес в пузырьковой стадии
  • Жжение во рту и заеды что это
  • В герпесе нет ничего страшного
  • Как правильно вши или воши
  • Высыпания на руках и на ногах при герпесной ангине
  • Контакты
  • Политика конфиденциальности