Вакцина на основе вируса коровьей оспы
Провинциальный английский врач Дженнер создал вакцину от оспы на сто лет раньше вакцин Луи Пастера.
Далее в учебниках и энциклопедиях принято писать, что на Востоке и в Африке еще за тысячи лет до Дженнера спасались от оспы, втирая себе гной из оспенных язв больного. Смертность после этой процедуры доходила до 2%, что совершенно недопустимо для современных вакцин. Но остальным 98% это помогало, они не болели оспой. Однако принуждения к такой вакцинации нигде никогда не было, и пользовались ею слишком мало людей, чтобы остановить эпидемии.
Считать народ в Европе глупее африканцев, арабов, китайцев или индийцев нет оснований. Наверняка такая же народная вакцинация испокон веков была и в Европе, в таких же масштабах и с тем же успехом. В современной научной литературе, чтобы отличать ее от классической вакцинации, эта процедура (прививка гноем больного оспой) называется вариоляцией (от латинского родового названия вируса оспы Variola).
В XVIII веке ситуация в Европе изменилась, здесь впервые в истории людей к вакцинации от оспы начали принуждать. Сам Дженнер в детстве, в школе-интернате, подвергся вариоляции. По медицинским канонам того времени перед прививкой учеников шесть недель держали на голодной диете, периодически пускали кровь и ставили клизмы. Понятно, что такая вакцинация энтузиазма у народа не вызывала, ее всячески избегали, и на статистику заболеваемости оспой она практически не влияла.
Мальчик для вакцинации
В 1796 году Эдвард Дженнер, практикующий врач из небольшого английского городка Беркли, привил восьмилетнему сыну своего садового работника Джеймсу Фиппсу легко протекающую у человека коровью оспу. Материал прививки он взял из оспенного нарыва на руке доярки по имени то ли Сара, то ли Люси (Дженнер точно его не запомнил и в своих научных трудах потом писал то так, то эдак). После этого он трижды на протяжении пяти лет пытался заразить мальчика Фиппса черной оспой путем вариоляции. Тот не заболевал. После этого прививать от оспы стали коровьей (или лошадиной) оспой. А Дженнер вошел в историю как человек, избавивший человечество от черной оспы.
Наука требует жертв
При знакомстве с этой хрестоматийной историей открытия Дженнера остается неприятный осадок. Прежде всего возникает вопрос: почему он выбрал для своего опыта ребенка, причем не своего, а чужого, и не просто чужого, а сына своего слуги, то есть зависимого от него человека. Целиком и полностью, добавим, зависимого: папаша Фиппс был типичным люмпеном, не имел ничего своего, кроме жены и детей, кров и хлеб им давал доктор Дженнер.
Вакцинация малолетнего Фиппса была публичной. На ней присутствовала комиссия медиков и толпа местного народа. Дженнер специально сделал ее публичной, потому что его научные труды не печатали в научных журналах, а ученые медики считали его дилетантом в науке и относились к его идеям свысока. Историки науки, прекрасно понимая двусмысленность ситуации с вакцинацией несовершеннолетнего ребенка, обычно оправдывают Дженнера тем, что коровья оспа не опасное для человека заболевание и что за шесть лет до этого он произвел намного более опасную процедуру вариоляции своему младшему сыну, когда заболела оспой его няня.
Но, во-первых, ему не оставалось ничего иного: няня-то его ребенка заболела, следующим должен был заболеть оспой его сын. Во-вторых, коровья оспа действительно мало чем грозила мальчику Фиппсу, ему смертельно угрожало то, что доктор Дженнер делал с ним потом. Он, как уже сказано, трижды намеренно заражал его черной оспой, и при этом Дженнер не мог точно знать, что прививка коровьей оспой сработает. Убедился он в этом только после третьей прививки Фиппсу, которому тогда было уже 13 лет и он, наверное, уже понимал, что с ним делают.
Впрочем, сегодня бесполезно рассматривать этику эксперимента Дженнера, особенно с позиции Ивана Карамазова, который считал, что никакая высшая цель не стоит слезинки хотя бы одного ребенка. У ученых всегда была своя этика, у ученых-протестантов XVIII века, каковым был Дженнер,— своя, у Достоевского — своя, на все этики не угодишь. Главное, что в данном случае все у всех закончилось благополучно.
Дженнер получил то, чего добивался: он был признан ученым, причем выдающимся ученым, из тех, кто меняет мир. Человечество получило вакцину от оспы на сто лет раньше пастеровских вакцин от других болезней.
Удачно получилось и то, что Дженнер выбрал в качестве объекта исследований именно оспу. Возьми он холеру, чуму или любую другую инфекцию, ничего у него не вышло бы. Оспа — антропонозное заболевание, иными словами, ее вирус носят только люди. Природный резервуар вирусов у животных, откуда идет постоянная подпитка вирусами или бактериями у других инфекций, в данном случае отсутствовал. Не существовало хронического носительства вируса, и не было бессимптомной формы заболевания, а кожная симптоматика была настолько четкой, что сразу было видно, что человек болен не чем-то иным, а именно оспой. Инфицированные были не заразны до появления симптоматики и после выздоровления. Вирус был нестойкий к внешней среде, сразу погибал вне тела человека, что ограничивало возможности заражения. Ни один из вариантов вируса оспы не мог избежать защитного иммунитета (выработанного организмом после прививки) из-за присутствия множественных антигенов и антигенного варьирования в связи с высоким сродством к вирусной ДНК-полимеразе. Проще говоря, вакцина одинаково эффективно создавала иммунитет против любого штамма вируса оспы, чего в случае гриппа ученые до сих пор не могут добиться. Там каждый штамм вируса требует свою вакцину.
У подопытного мальчика Фиппса тоже жизнь удалась. Он вырос, женился и в подарок от хозяина получил в безвозмездное пожизненное пользование дом в Беркли, где прожил со своей женой и двумя детьми до самой своей смерти в 65-летнем возрасте. Сейчас в этом доме музей Дженнера. На этот двухэтажный особняк метров пятьсот общей площадью можно посмотреть в интернете. Сейчас аренда такого дома, наверное, целое состояние стоит.
Прецедент доктора Дженнера
Своим подарком Фиппсу доктор Дженнер на двести с лишним лет предвосхитил те правовые коллизии, которые сейчас складываются в медицинской генетике и клеточной терапии. Обычно все доноры генов и клеток делают это в ходе своего лечения добровольно и безвозмездно, подписывая соответствующее соглашение. Но потом, когда на рынок выходит полученный на основе их генов и клеток препарат, приносящий его производителю многомиллионные прибыли, донору может стать обидно. А его адвокат, пользуясь пробелом в правовом урегулировании таких ситуаций, может не оставить камня на камне от этого соглашения как дискриминационного в отношении прав пациента. Во всяком случае, сейчас в научной юриспруденции заметен бум публикаций по теме ELSI (Ethical, Legal and Social Implications) — этических, правовых и социальных последствий в новых областях биомедицинских исследований.
Как это будет в реальной жизни, покажет ближайшее время. Но прецедент доктора Дженнера, добровольно подарившего своему подневольному пациенту счастливую и безбедную жизнь в его, пациента, собственном доме, наверняка будет одним из самых частых аргументов в судах при подобных разбирательствах.
вирус коровьей оспы | |
---|---|
ПАЯмикрофотография из осповакцины вирусоввирионов | |
классификация Вирус | |
(Неоцениваемый): | Вирус |
Тип: | incertae SEDIS |
Учебный класс: | incertae SEDIS |
Порядок: | incertae SEDIS |
Семья: | Poxviridae |
Род: | Orthopoxvirus |
Виды: | вирус коровьей оспы |
Вирусы | |
|
коровья оспа | |
---|---|
Специальность | вирусология |
Вирус коровьей оспы ( VACV или VV ) представляет собой большой, сложный, окутанный вирус , принадлежащий к поксвирусной семье. Он имеет линейную, двухцепочечной ДНК генома приблизительно 190 т.п.н. в длину, и которая кодирует около 250 генов . Размеры вириона примерно 360 × 270 × 250 нм , с массой примерно 5-10 фг.
Оспа была первая болезнь широко предотвратить с помощью вакцинации из - за пионерскую работу английского врача и ученым Эдвард Дженнер , в восемнадцатом веке, используя коровьей вирус. Вирус коровьей оспы является активным компонентом вакцины, искоренена оспа , что делает его первым заболеванием людей будут ликвидированы. Эта работа была проведена по Всемирной организации здравоохранения в рамках программы ликвидации оспы . После ликвидации оспы, ученые изучают вирус коровьей оспы , чтобы использовать в качестве инструмента для доставки генов в биологические ткани ( генная терапия и генная инженерия ) и из - за опасения по поводу оспы используются в качестве агента для биотерроризм .
содержание
Классификация коровьих инфекций
В дополнении к заболеваемости неосложненный первичной вакцинации, передача инфекции на другие сайты царапин, и после vaccinial энцефалита , другие осложнения осповакцины инфекций могут быть разделены на следующие типы:
происхождения
Вирус коровьего тесно связан с вирусом , который вызывает коровью оспу ; Исторически два часто считается один и тот же. Точное происхождение вируса коровьего неизвестно из - за отсутствие учета, так как вирус неоднократно культивируется и пассировать в научно - исследовательских лабораториях в течение многих десятилетий. Наиболее распространенным понятием является то , что вирус коровьей оспы, вирус коровьей оспы и оспы вирус (возбудитель оспы) были получены из общего вируса наследственного. Существует также предположение , что вирус коровьей оспы , был первоначально выделен из лошадей , и анализ ДНК из раннего (1902 г.) образца вакцины против оспы показал , что она была 99,7% похожа на вирус horsepox.
вирусология
Поксвирусам является уникальным среди ДНК - вирусов , поскольку они реплицировать только в цитоплазме в клетке - хозяине , вне ядра . Таким образом, большая генома требуется для кодирования различных ферментов и белков , участвующих в репликации вирусной ДНК и генной транскрипции . В ходе своего цикла репликации, В.В. производит четыре инфекционных форм , которые отличаются по их наружным мембранам : внутриклеточный зрелый вирион (IMV), внутриклеточная оболочка вириона (МЭС), клетка-ассоциированной оболочечный вирион (Е) и внеклеточная оболочка вириона (EEV). Хотя этот вопрос остается спорным, преобладает мнение, что IMV состоит из одной липопротеинов мембраны, в то время как CEV и EEV оба окружены два мембранных слоями и IEV имеет три конверта. IMV является наиболее распространенной инфекционной формой , и считается ответственными за распространение между хостами. С другой стороны, CEV , как полагают, играют определенную роль в распространении клетки к клетке и EEV считается важным для распространения на большие расстояния в пределах организма - хозяина.
Кратность реактивация
вирус коровьей оспы может пройти кратность реактивации (MR). МР это процесс, с помощью которого два, или более, вирусных геном, содержащий в противном случае смертельных повреждений взаимодействуют в пределах зараженной клетки, чтобы сформировать жизнеспособный геном вируса. Абель обнаружил, что вирусы осповакцины подвергается воздействию доз УФ-света, достаточных для предотвращения образования потомства, когда отдельные частицы инфицированных вируса клетки эмбриона хозяина цыплят, может все еще произвести жизнеспособные вирусы потомства, когда клетка-хозяв были инфицированы два или более из этих инактивированных вирусов; то есть, МР может произойти. Ким и Sharp продемонстрировали MR вируса осповакцины после лечения с помощью УФ-света, азотистого иприта и рентгеновских лучей или гамма-лучей. Michod и др. рассмотрены многочисленные примеры MR в различных вирусах, и предположил, что MR является распространенной формой сексуального взаимодействия в вирусах, что обеспечивает преимущество рекомбинационной репарации повреждений генома.
сопротивление хоста
Осповакцины содержит в своем геноме генов нескольких белков , которые дают устойчивость вируса к интерферонов :
- K3L представляет собой белок с гомологией с белком фактора эукариотической инициации 2 (EIF-2альфа). K3L белок ингибирует действие PKR , активатор интерферонов.
- E3L еще один белок, кодируемый Vaccinia. E3L также ингибирует активацию PKR; а также способен связываться с двухцепочечной РНК.
Использование в качестве вакцины
Вирус коровьей инфекция очень мягкая и , как правило , протекает бессимптомно у здоровых людей, но это может вызвать легкую сыпь и лихорадку . Иммунные реакции , полученные от вируса коровьей оспы инфекции защищает человека от смертельной оспой инфекции. По этой причине, вирус коровьей оспы был, и до сих пор используется в качестве живого вируса вакцины против оспы. В отличие от вакцин , которые используют ослабленные формы вируса, вакцинированных против, вакцины вируса коровьей оспы не может вызвать инфекцию оспой , потому что он не содержит вирус оспы. Однако, иногда возникают определенные осложнения и / или вакцины побочных эффектов. Вероятность такого события значительно увеличивается у людей , которые ослабленным иммунитетом . Приблизительно один в один миллион особей будет развиваться фатальным ответ на вакцинацию .
В настоящее время вакцина только вводят медицинских работников или научных кадров , которые имеют высокий риск заражения натуральной оспы вирус, и военнослужащих в Соединенных Штатах . Из - за угрозы оспа биотерроризма , есть возможность вакцины , возможно , придется широко вводить в будущем. Таким образом, ученые в настоящее время разрабатывают новые стратегии вакцины против оспы , которые являются более безопасными и намного быстрее развертывать во время события биотерроризма.
С 1 сентября 2007 года в США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лицензировали новую вакцины ACAM2000 против оспы , который может быть получен быстро при необходимости. Изготовитель Санофи Пастер , американские Центры по контролю и профилактике заболеваний складированы 192,5 миллионов доз новой вакцины (см списка общих напряжений ниже).
Новая вакцина против оспы, Imvanex , который на основе модифицированного штамма вируса коровьей оспы; Модифицированный осповакцины Ankara был одобрен Европейским агентством по лекарственным средствам в 2013 году.
Осповакцины также используется в рекомбинантных вакцин , в качестве вектора для экспрессии чужеродных генов в хозяине, для того , чтобы генерировать иммунный ответ. Другие поксвирусы также используются в качестве живых рекомбинантных вакцин.
история
В 1913 году Е. Стейнхардт, С. израильтянин, Р. Ламберт вырос вирус коровьей оспы в виде фрагментов свиной роговицы культуры ткани .
В 1939 году Алан Watt Дауни показали , что вакцина оспы используется в 20 - м веке , и вирус коровьей оспы не были одинаковыми, но были иммунологически родственный.
Последние случаи
В марте 2007 года 2-летний Индиана мальчик и его мать заболела опасным для жизни коровьей инфекции от отца мальчика. Мальчик разработал предательскую сыпь более 80 процентов своего тела после вступления в тесный контакт со своим отцом, который был привит от оспы , прежде чем развертываются за границей в армии Соединенных Штатов . Военные США возобновили оспу вакцинации в 2002 годе ребенок приобрел инфекцию из - за экземы , который является известным фактором риска для коровьей инфекции. Мальчик обрабатывали внутривенный иммуноглобулин , цидофовир и Tecovirimat (ST-246), а (тогда) экспериментальным препарат , разработанный SIGA Technologies . 19 апреля 2007 года он был отправлен домой с не после того, как эффекты для возможного рубцевания кожи , за исключением.
В 2010 годе Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили , что женщина в Вашингтоне заразилась вирусной инфекцией коровьей после цифрового вагинального контакта со своим бойфрендом, военным членом , который недавно был привит от оспы. Женщина была история детства экземы, но она не была симптоматической , как взрослый. CDC указал , что было известно о четырех подобных случаях в течение предшествующих 12 месяцев коровьей инфекции после полового контакта с недавним военным вакцинируемым. Другие случаи-также у пациентов с историей экземы, произошли в 2012 году.
Общие штаммы
Это список некоторых из хорошо охарактеризованных штаммов вируса осповакцины, используемых для исследования и вакцинации.
Ложная коровья оспа – зоонозное инфекционное заболевание, течение которого сопровождается симптомами общей интоксикации и появлением на теле единичных осповидных поражений кожи. Она распространена среди людей, чья работа связана с уходом за домашними животными. Однако сегодня фиксируются случаи заражения тех, кто далек от этой сферы деятельности. Поэтому эпидемиологическая значимость инфекции пересматривается.
Механизм появления коровьей оспы у людей
Возбудителем болезни является крупный ДНК-содержащий вирус, принадлежащий роду Othopoxvirus из семейства Poxviridae. Он устойчив к внешней среде, при температуре +4 градуса живет полтора года, а при заморозке консервируется.
Несмотря на название, основным источником опасности являются лесные и полевые мыши. Они заражают рогатый скот, пьют воду из их поилки, оставляют свои экскременты в сене. Разносчиком инфекции являются и домашние кошки. Заражение человека происходит контактным путем, во время доения коров, игры с домашними питомцами. Любая царапина от когтей животных, укус может привести к инфицированию. Вирус проникает через поврежденные участки кожи. Если у человека нет иммунитета к натуральной оспе, он заболевает. Возможен алиментарный и аэрогенный путь передачи.
Симптомы и признаки инфекции
Механизмы развития инфекции пока до конца не изучены, еще неясно, как долго длится инкубационный период. У детей начало болезни вызывает появление симптомов гриппа. Они могут жаловаться на общее недомогание, слабость. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела. У взрослых подобные проявления отсутствуют.
По истечении определенного времени на том месте, где вирус проник в организм человека, развивается воспаление. Клетки, пораженные вирусом, начинают бесконтрольно делиться. В результате образуются плотные папулы. Они через двое суток превращаются в везикулы, которые внешне ничем не отличаются от везикул, появляющихся на коже при развитии натуральной оспы.
Через три-четыре дня пузырьки вскрываются, наружу выливается содержимое, в котором присутствуют копии вируса. При отсутствии правильного ухода инфекция быстро распространяется, поэтому становится возможным появление множественных вторичных пустул на предплечье. При остром течении болезни их может быть от двух до нескольких десятков. Вскрывшиеся везикулы затягиваются корочкой, под ней происходит рубцевание кожи, которое сменяется рубцом темного цвета.
Последовательность стадий формирования пустул сопровождается выраженной болезненностью. На поврежденных участках кожи наблюдается интенсивная гиперемия, отечность. Подобные симптомы сохраняются до момента образования затянувшегося рубца. Продолжительность клинических проявлений составляет восемь недель. Но известны случаи, когда течение коровьей оспы у человека на руках при отсутствии лечения затягивалось до двенадцати недель и дольше.
Дифференциальная диагностика
Распознать инфекцию помогает тщательный сбор анамнеза и проведение лабораторных тестов. Врач при осмотре обязательно расспрашивает больного о профессиональной деятельности. Предполагать диагноз специалист может, если заболевание протекает в летне-осенний период и род деятельности пациента связан с уходом за рогатым скотом, кошками. На развитие инфекции может указывать наличие единичных болезненных элементов пустул, а также рубцы темного цвета на руках.
Лабораторные тесты позволяют дифференцировать течение коровьей оспы у человека от сибирской язвы, пиодермии, натуральной оспы и паравакцины. Для этого содержимое везикул изучается под микроскопом. Возбудитель коровьей оспы может быть обнаружен при гистологическом исследовании материала, добытого из очага поражения.
Факторы риска болезни
Как правило, коровья оспа у человека протекает доброкачественно, но у больных, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния, развиваются генерализированные формы инфекции. Они практически всегда заканчиваются летальным исходом.
Коровья оспа может передаваться от человека к человеку, поэтому больного лучше изолировать в отдельную комнату, выделить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены. Ежедневно комнату, в которой находится больной, а также все предметы, находящиеся в ней нужно дезинфицировать. После выздоровления постельное и нательное белье лучше сжечь на огне.
Методы лечения
Больным рекомендуют обрабатывать пустулы зеленкой или фукорцином, два-три раза в день втирать в очаги поражения мази, обладающие противовирусным и антисептическим действием. Можно использовать мази:
- 0,5% флореналевую,
- 3% оксолиновую,
- 5% теброфеновую.
Трудно судить об эффективности местного лечения, через месяц-три наступает спонтанное выздоровление. Но специалисты отмечают, что обработка пустул помогает предотвращать присоединение бактериального компонента.
Если коровья оспа у человека протекает в тяжелой форме, ему может быть назначено введение иммуноглобулина, в составе которого присутствуют белковые соединения возбудителя. Во время острого течения инфекции противопоказан прием глюкокортикоидов.
Народное лечение
Народное лечение помогает ускорить процесс выздоровления. Врачи рекомендуют:
- Принимать ванночки. В равных количествах (по три столовых ложки) взять сухих цветов аптечной ромашки, календулы и листья шалфея, залить литром воды и прокипятить в течение пятнадцати минут на медленном огне.
- Обрабатывать пустулы маслом чайного дерева. Процедура поможет снять воспаление и зуд.
- Пить настой, приготовленный из корней петрушки (4 ч. л. на литр кипятка). Он поможет взбодриться и ускорить заживление сыпи. В день необходимо выпивать 250 мл.
- Полоскать рот слабым раствором марганцовки.
Облегчить состояние поможет ограничительная диета. Больному полезны овощные супы, свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, каша и зелень. Спровоцировать ухудшение общего состояния больного способен прием алкоголя, жирные, острые, соленые блюда, кислые фрукты, кофе, еда быстрого приготовления.
Профилактические мероприятия
К дойке коров должны привлекаться лица, вакцинированные против натуральной оспы. Работники должны перед дойкой обязательно надевать на себя спецодежду. Необходимо проводить ежедневный ветеринарный надзор.
Больные коровы должны быть изолированы от стада. После контакта с ними важно мыть руки с мылом и обрабатывать их любым жидким антисептиком.
Купленный скот должен быть выдержан в течение месяца в условиях карантина. Владельцы частного подворья и крупные фермеры должны обязательно поддерживать состояние коровников и пастбищ в соответствии с требованиями санитарных норм. Если в районе где находится хозяйство, фиксируются вспышки инфекции, необходимо проводить всему поголовью прививки с использованием живой вакцины.
11 мифов про оспу и прививку от нее
1. От оспы прививали еще в древнем Китае
В древнем Китае прививали не от оспы, а прививали собственно саму натуральную оспу (ospa vera) - здоровым людям втирали или давали вдыхать материал от оспенных больных. Такой метод называют инокуляцией, или вариоляцией. Утверждается, что переболевшие таким образом имели значительно меньшую смертность (около 2%), чем заразившиеся естественным путем. С другой стороны, именно такая практика поддерживала непрерывную эпидемию оспы, ведь привитые заражали окружающих. Подобные медицинско-религиозные обряды, с поклонением богине оспы, проводились и в других странах. В Индии и ряде стран Африки эта практика просуществовала до XX в., вплоть до ликвидации оспы.
2. Кроме обычной оспы, были эпидемии еще более страшной болезни - черной оспы
Черная оспа - не более самостоятельное заболевание, чем "опасно кашляющий грипп". Грипп в тяжелом случае у конкретного больного может протекать как гриппозная пневмония. Так и натуральная оспа в тяжелых случаях может протекать с кровоизлияниями в оспенные пузырьки. Такие пузырьки-везикулы становятся черными или темно-коричневыми.
По-научному эта клиническая форма оспы называется пустулезно-геморрагическая оспа (variola haemorrhagica).
3. Колонизаторы специально заражали индейцев оспой, раздавая им одеяла, использованные больными
В исторических документах зафиксирован как минимум один случай передачи одеял с такой целью. Однако современные исследования показывают, что таким образом заразиться оспой практически невозможно, вирус слишком нестоек.
4. Прививка от оспы была создана из коровьей оспы
Чем прививали в XIX в. - выяснить не представляется возможным. Дженнер, основоположник вакцинации, утверждал, что использует лошадиный мокрец. При анализе оспенных вакцин современными научными методами, уже в конце XX в., выяснилось, что содержащийся в них вирус vaccinia в природе не существует, но его ближайшим родственником является вирус верблюжьей оспы.
5. Введение массовых прививок в XIX в. прекратило эпидемии
Имеющаяся статистика показывает, что массовые прививки в XIX в. влекли за собой массовые же вспышки заболеваний, в т.ч. самой оспы. Неудивительно, если учесть, как в это время производилась вакцинация - материал из оспенного пузырька на руке ранее привитого одним и тем же ланцетом переносился нескольким десяткам людей. Таким образом происходило не только массовое заражение вакцинным материалом, но и собственно оспой, сифилисом и проч. Например, инфекционная природа вирусного гепатита была открыта после того, как желтухой заболели несколько сот свежепривитых от оспы работников немецкой верфи.
6. Прививка от оспы дает пожизненный иммунитет
Вакцина от оспы не дает пожизненный иммунитет. Исследования ВОЗ в ходе программы ликвидации оспы показывали, что прививка дает иммунитет длительностью 1,5-2 года. Рекомендация ВОЗ для посещавших страны, где циркулировала оспа - повторная прививка каждые три года.
7. Прививки ликвидировали оспу
Оспа была ликвидирована сочетанием карантинных мер и вакцинации контактных. Выявленные случаи оспы изолировались с помощью полицейских мер, а их контакты - прививались (это получило название "кольцевая вакцинация"). За сообщения о случаях оспы выплачивалось вознаграждение. Были также использованы военно-полицейские и пропагандистские меры для прекращения религиозных оспенных обрядов.
В целом конечная ликвидация оспы является великим административно-организационным подвигом.
8. От оспы привили все население Земли
Некоторые страны, например, Австралия и Новая Зеландия, вообще не проводили вакцинации населения. Это не помешало им избавиться от оспы - с помощью карантина.
В развивающихся странах, бывших очагами оспы, в ходе программы ликвидации оспы до перехода к стратегии "карантин+кольцевая вакцинация" привили 40%-70% населения.
9. Если бы оспу не ликвидировали, от нее до сих пор умирали бы миллионы людей
Натуральная оспа являлась очень тяжелым заболеванием. Так, во время московской вспышки (привезенной) оспы зимой 1959-60 гг. погибло 6,5% заболевших. Однако нужно учитывать, что в XX в., с интенсификацией межрегиональных контактов, вызывающий натуральную оспу вирус variola major стремительно вытеснялся его очень близким африканским родственником, вирусом оспы variola minor. А вирус variola minor вызывает сравнительно доброкачественную болезнь под названием оспа кафров, или аластрим. [Кафры - это одно из названий народов банту.] Смертность без медпомощи от аластрима - менее 1%, более легкое течение обеспечило его возбудителю эволюционное преимущество. Собственно на момент ликвидации оспы аластрим уже вытеснил натуральную оспу из Африки, Южной Америки, заканчивал в Северной Америке, и принялся за Западную Европу. Финал этого наступления мы не увидели, т.к. вирус оспы ликвидировали в обоих его проявлениях.
10. Как ликвидировали оспу, точно так же удастся ликвидировать другие болезни
Ликвидация вируса оспы стала возможна в результате следующего уникального сочетания характеристик самого вируса и вызываемого им заболевания:
а) вирусом оспы болели только люди, природный резервуар отсутствует
б) не существовало хронического носительства вируса
в) не существовало бессимптомной формы заболевания
г) инфицированные не заразны до появления симптоматики и после выздоровления
д) четкая, оригинальная, исключительно заметная кожная симптоматика, позволяющая быстро идентифицировать больных
е) нестойкость вируса к внешней среде, ограничивающая возможности заражения
ж) стойкая перекрестная иммуногенность у родственных штаммов
Отсутствие любой из этих характеристик не дает провести аналогичную программу "геноцида", как это видно на буксующих программах ликвидации полиомиелита и кори. Вообще, человеку удалось уничтожить пока только два патогенных вируса - оспу и чуму крупного рогатого скота.
11. Оспа может быть страшным биологическим оружием
Из-за только что перечисленных характеристик оспы этот вирус - плохой кандидат в массовое биологическое оружие. Распространять тяжело, а заболевшие оспой будут быстро идентифицированы и помещены в карантин.
Читайте также: