Вакцинация против ветряной оспы схема вакцинации

Вакцина	Цена, р
Варилрикс	6000 руб.
Календарь прививок

ЧТО ТАКОЕ ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая (VZV).

На сегодняшний день ветряная оспа является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире. VZV передается от человека к человеку воздушно – капельным путем. Восприимчивость к вирусу у неиммунного человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно.

Заболевание относят к “детским инфекциям”, т.к. в странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. Ежегодно в России регистрируется не менее 500 000 случаев заболевания ветряной оспой, а экономический ущерб от инфекции, согласно официальным данным, в 2006 г. превысил 3 миллиарда рублей.

Ветряная оспа проявляется высыпаниями на коже в виде везикул – пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Новые везикулы подсыпают в течение нескольких дней, спадаются и высыхают, образуя корочки. Подсыпания сопровождаются подъемами температуры тела. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).

Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу. Чаще заболевание манифестирует в возрасте после 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Оно является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-инфицированных лиц.

Опоясывающий лишай также проявляется везикулезной сыпью на коже, но располагающейся обычно по ходу нервных стволов. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).

Заболевание иногда может приводить к таким неврологическим осложнениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, а также ухудшению зрения вследствие поражения глаз. Летальный исход может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом.

Больные с проявлениями опоясывающего лишая могут быть причиной заражения ветряной оспой неиммунных детей и взрослых.

ЧЕМ И ДЛЯ КОГО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНА ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественной “детской инфекцией”, течение заболевания иногда осложняется пневмонией (воспалением легких) или энцефалитом (воспалением головного мозга), что, в свою очередь, может привести к стойким последствиям или смертельному исходу.

Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования могут развиться некротический фасцит, флегмона (гнойное воспаление мягких тканей) или сепсис.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (в случае заболевания в первые 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа у новорожденных (в случае заболевания матери в период за 5 дней до и 48 часов после родов).

У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, у этих лиц могут отмечаться повторные случаи опоясывающего лишая.

Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны, в том числе для лечения бронхиальной астмы.

В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев заболевания) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет.

КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Первая вакцина для профилактики ветряной оспы была разработана и разрешена к применению в 1974 году в Японии. Вакцины против ветряной оспы производят с использованием живого ослабленного штамма VZV “Ока”.

Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат стали основанием для внедрения вакцинации против ветряной оспы в Национальные программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. Сейчас массовая вакцинация детей против ветряной оспы проводится в США, ряде стран Европы и Азии.

В 2008 году на территории Российской Федерации была зарегистрирована первая вакцина для профилактики ветряной оспы – “Варилрикс” (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.), а с 2009 года вакцинация стала широко применяться в рамках Региональных программ иммунизации.

Вакцина “Варилрикс” была разрешена к применению в 1984 году. На сегодняшний день препарат лицензирован более чем в 92 странах мира, включая Германию, Великобританию, Италию, Испанию, Францию, Канаду. Вакцина также зарегистрирована в ряде стран СНГ и Балтии. С момента первой регистрации вакцины “Варилрикс” до настоящего времени было произведено и использовано более 11 миллионов доз по всему миру. Безопасность и иммуногенность “Варилрикс” продемонстрированы в 40 клинических исследованиях, проводившихся во многих странах мира. Вакцина “Варилрикс”полностью соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и содержит живой ослабленный штамм VZV “Oka”.

КОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Вакцина для профилактики ветряной оспы может применяться у детей старше 1 года и взрослых.

• всех детей в возрасте 2-х лет, не болевших ранее этой инфекцией,
• детей старше 24 месяцев, выезжающих в летние оздоровительные учреждения.

В первую очередь вакцинация показана людям, относящимся к группе высокого риска:

• лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями,
• больные острым лейкозом,
• лица, получающие иммунодепрессанты,
• лица, получающие лучевую терапию,
• пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа.

Иммунизация таких лиц проводится только при отсутствии симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета и с учетом полной гематологической ремиссии (по анализу крови), при уровне лимфоцитов не менее 1200/мм3.

Вакцинация лиц, которым предстоит трансплантация органа, проводится за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.

Здоровым людям и лицам с хроническими нетяжелыми соматическими заболеваниями вакцинация против ветряной оспы проводится на фоне полного здоровья или вне обострения хронического процесса.

КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Временными противопоказаниями к вакцинации против ветряной оспы являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний. В этих случаях вакцинация откладывается до выздоровления, или проводится вне обострения хронического процесса, по назначению врача.

Противопоказаниями к вакцинации также служат наличие тяжелого иммунодефицита: первичного или вторичного, развившегося вследствие лейкоза, лимфомы, ВИЧ-инфекции (СПИД), применения иммунодепрессантов и высоких доз кортикостероидных гормонов, в том случае, если содержание лимфоцитов в крови менее 1200/мм3 и имеются другие признаки клеточного иммунодефицита.

Вакцину против ветряной оспы не вводят беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. При планировании беременности следует принимать адекватные меры контрацепции в течение 3 месяцев после вакцинации.

Вакцина “Варилрикс” не вводится лицам, имеющим аллергические реакции к любому из компонентов вакцины, включая неомицин (антибиотик), и лицам имевшим тяжелые реакции или осложнения на предыдущее введение препарата.

КАКОВА СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Курс первичной вакцинации состоит из 1 дозы вакцины и ревакцинации. Схема иммунизации: первое введение и ревакцинация через 6-8 недель. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту.
Важно соблюдать сроки вакцинации

Экстренная профилактика.
Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0.5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов). Если заболевание не развивается, то проводится повторная вакцинация через 6-8 недель.

НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНА ВАКЦИНА ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Согласно имеющимся наблюдениям, после введения вакцины “Варилрикс”, формируется напряженный и стойкий иммунитет. У детей в возрасте младше 12 лет эффективность составляет 98%, а у лиц старше 13 лет защитный уровень антител определяется почти в 100%.

У лиц из группы высокого риска эффективность несколько меньше, и составляет 80%, у больных лейкозом – 90%. У людей из групп риска после вакцинации рекомендуется периодическое определение титров антител для решения вопроса о необходимости ревакцинации (повторного введения препарата).

В ходе наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ ВЕТРЯНОЙ ОСПОЙ

В настоящее время на территории Российской Федерации специфические меры профилактики ветряной оспы у контактных лиц и в очаге применяются редко. Обычно противоэпидемические мероприятия в детских коллективах ограничиваются карантином на срок инкубационного периода (с 10 по 21 день после контакта с больным). Вместе с тем людям из группы риска ограничиваться только карантинными мероприятиями нецелесообразно.

В качестве экстренной профилактики в первые 96 часов (предпочтительно в первые 72 часа) после контакта возможно проведение вакцинации против ветряной оспы детям старше 1 года и взрослым ранее не привитым и не болевшим этой инфекцией.

Достоверно известно, что вакцинация в первые 3 дня после контакта эффективна у более чем 90% привитых. На 4-е сутки эффективность прививки ниже (около 70%), но в 100% предотвращаются тяжелые формы инфекции.

Альтернативой может быть прием (по назначению врача) препарата ацикловир в возрастной дозировке в течение 2 недель. Вместе с тем, нет убедительных данных, свидетельствующих об эффективности применения данного препарата в качестве экстренной профилактики ветряной оспы.

Данная публикация составлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.

[youtube.player]

Прививка от ветрянки – это специфический метод профилактики инфекционного заболевания, дающий возможность предотвратить развитие инфекции. Вакцинация имеет некоторые показания и противопоказания к применению, игнорирование которых может привести к развитию тяжелых осложнений.

Показания

Вакцинацию против ветрянки делают для того, чтобы у человека выработались защитные антитела к вирусу герпеса 3 типа, который вызывает заболевание. Это дает возможность избежать заражения даже в случае пребывания в инфекционном очаге.

Вакцина для профилактики ветрянки не входит в календарь прививок, однако относится к перечню рекомендованных к введению иммунобиологических препаратов. Поэтому она небесплатная, однако положительный эффект от ее применения будет гораздо выше, чем стоимость.

Решать вопрос о необходимости вакцинации могут только родители или лица, достигшие совершеннолетия.

Прививка от ветряной оспы рекомендована взрослым людям, которые находятся в группе риска по инфекционным заболеваниям. К ним относятся пациенты с ослабленным иммунитетом, которые тяжело переносят даже банальную респираторно – вирусную инфекцию.

В группу риска входят следующие категории пациентов:

1. Больные с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
2. Пациенты, у которых диагностирован острый лейкоз и другие злокачественные новообразования;
3. Пациенты, длительное время принимающие иммунодепрессанты, подавляющие естественный иммуниет.
4. Лица, проходящие курс лучевой терапии.
5. Больные, которым в ближайшее время предстоит трансплантологическая операция.

Проведение иммунопрофилактики рекомендуется сотрудникам в детских дошкольных учреждениях, особенно если они не болели ветрянкой. Это обусловлено тем, что в детских садах и школах чаще всего регистрируются случаи заболевания.

Иммунизация от ветряной оспы проводится детям в возрасте старше 1 года. В более раннем возрасте введение вакцины является нецелесообразным. Если женщина перенесла данное инфекционное заболевание, то защитные антитела попадут в организм ребенка с молоком матери.

Введение вакцины возможно только в том случае, когда ребенок ранее не болел ветрянкой. Рекомендуется к проведению при оформлении в детсад или летний детский лагерь.

Комаровский также рекомендуется сделать вакцинацию от ветрянки в детстве, чтобы уберечь ребенка не столько от самого заболевания в старшем возрасте, сколько от возможных осложнений.

Вакцинация рекомендуется женщинам при планировании беременности. Ведь заражение во время вынашивания ребенка грозит высоким риском развития осложнений, таких как выкидыш, нарушение внутриутробного роста и развития плода, его инфицирование.

Под запрет попадают период беременности и лактации. Иммунопрофилактику нельзя делать позже, чем за 3 месяца до планируемого зачатия.

Схема вакцинации против ветряной оспы

Схема вакцинации зависит от возраста вакцинируемого. Для детей до 13 лет достаточно введения одной дозы иммунобиологического препарата. После достижения этого возраста прививка ставится 2 раза, с минимальным интервалом в 6-10 недель.

Плановая прививка от ветрянки делается только здоровым людям. После вирусных, инфекционных или соматических заболеваний должно пройти не менее 3-4 недель, чтобы иммунная система окрепла. Если у человека выраженный иммунодефицит, необходимо дождаться стойкой ремиссии, чтобы поставить вакцину.

Экстренная вакцинация проводится после контакта с больным человеом, она помогает предотвратить заражение и развитие ветряной оспы.

Экстренная иммунопрофилактика должна быть сделана не позже, чем через 4 дня после контакта с больным ветрянкой.

Прививка от ветрянки действует до 10-20 лет. Вакцина характеризуется хорошей переносимостью и формированием напряженного стойкого иммунитета. Это обеспечивает надежную защиту от вируса зостера (98-100%), который является возбудителем заболевания.

Для лиц из групп риска показана повторная вакцинация через 10-15 лет, но только после проведения лабораторных исследований на напряженность иммунитета, чтобы убедиться в отсутствии защитных антител.

Вакцина против ветряной оспы делается в любой государственной или ведомственной поликлинике. Постановку прививки можно сделать и в коммерческой клинике, которая имеет соответствующее разрешение.

Существует 2 вида зарегистрированной вакцины от ветрянки, которые называются:

Иммунобиологические препараты выпускаются разными производителями, но, несмотря на это, все они характеризуются хорошей переносимостью и высокой эффективностью.

В их состав входят ослабленные живые вирусы, которые вызывают ветряную оспу. Главное различие между препаратами заключается в схеме вакцинации, комплектации и особенностях постановки.

Страна-производитель Вариприкса – Бельгия. Препарат используется для проведения плановой и экстренной вакцинации против ветрянки. Предназначен для подкожного или внутримышечного введения. В комплект входит 1 доза, необходимая для проведения вакцинации.

Чтобы получить хороший напряженный иммунитет, требуется повторное введение второй дозы Варилрикса (для детей старше 13 лет и взрослых) через 1,5-2 месяца. За счет этого цена вакцинации будет высока, ведь нужно покупать 2 дозы препарата.

Вакцина против ветрянки Окавакс выпускается популярным производителем различных видов иммунобиологических средств Санофи Пастер (Франция). Подходит для применения как взрослым, так и детям в возрасте старше 1 года. Хорошо переносится, чрезвычайно резко вызывает развитие аллергических реакций и других осложнений. Вводится подкожно, в плечо. Только при наличии гнойничковых поражений разрешено внутримышечное введение препарата.

Вакцинация Окаваксом против ветрянки возможна только через 1 месяц после применения других иммунобиологических препаратов или переливания крови. Они могут снизить или полностью нейтрализовать эффективность вакцинации.

При необходимости проведения прививки против ветрянки название препарата должен указать врач.

Реакция на прививку от ветрянки

В большинстве случаев прививка переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако иногда могут развиваться побочные эффекты, что обусловлено индивидуальными особенностями организма человека.

Чаще всего появляются аллергические высыпания и зуд на коже. Место инъекции становится красным, уплотненным и гиперемированным. Подобные явления сохраняются недолго, симптомы проходят самостоятельно за несколько дней и не требуют медикаментозного лечения.

Изредка развиваются системные реакции, первые признаки которых появляются спустя 2-3 недели после вакцинации. К ним относятся резкое повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и костях, увеличение периферических лимфатических узлов, диарея.

При проведении вакцинации против ветрянки в организм человека вводятся ослабленные живые вирусы. В ответ на их введение иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела. Поэтому через 1-3 недели после вакцинации может появиться незначительная сыпь, изредка поднимается температура тела до субфебрильных цифр.

Данные симптомы ошибочно принимают за ветряную оспу, однако это свидетельствует о реакции организма и формировании напряженного иммунитета. Вакцинированный человек никак не может заразить окружающих, ведь у него не происходит развитие заболевания.

После вакцинации против ветрянки у людей вырабатываются защитные антитела. Вместе с этим возможно развитие не напряженного, а нестойкого и слабого иммунитета. Кроме того, со временем защита ухудшается, что повышает вероятность заражения вирусом.

Поэтому даже вакцинированный против ветрянки человек может заболеть, но при этом течение заболевания будет более благоприятным, чем у неиммунизированных людей. К тому же вероятность возникновения осложнений будет намного ниже.

Осложнения

В редких случаях вакцина от ветрянки может спровоцировать осложнения. Это возможно при нарушении требований к правилам проведения иммунопрофилактики, особенно лицам с тяжелыми иммунодепрессивными состояниями.

• опоясывающий герпес;
• развитие воспаления и патологии суставов;
• аллергия, отек Квинке, анафилактический шок;
• полиморфная эритема;
• пневмония;
• энцефалит и др.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация от ветряной оспы категорически не рекомендуется к проведению в период острого соматического или инфекционного заболевания. Нужно дождаться полного выздоровления пациента или ремиссии.

После любого заболевания прививку можно делать через 2-4 недели, в случае тяжелой инфекции (менингит и др.) – через 4-6 месяцев.

Иммунопрофилактика против ветрянки запрещена людям в тяжелом иммунодефицитном состоянии. Возможность вакцинации определяется по результатам лабораторных методов исследования, при этом уровень лейкоцитов в периферической крови должен быть не менее 1200 клеток в 1 мл.

Противопоказания включают беременность и период грудного вскармливания. Нельзя ставить прививку в течение 1 месяца до плановой операции.

Прививка противопоказана при индивидуальной непереносимости Неомицина и прочих веществ, входящих в состав иммунобиологических препаратов.

Вакцинация категорически запрещена при введении иммуноглобулинов в течение последних 3-4 недель до планируемой прививки.

Относительными противопоказаниями являются:

• тяжелые патологии внутренних органов;
• аллергия на любые вакцины;
• судорожный синдром в анамнезе.

В данных ситуациях проведение вакцинации должно проводиться под медицинским наблюдением. Контроль должен осуществлять и на протяжении последующих 3-4 дней после инъекции.

За и против

Вакцинация от ветрянки характеризуется с положительной стороны. Однако существуют и отрицательные моменты.

После прививки вырабатывается напряженный иммунитет, благодаря чему человек не заразится инфекцией при встрече с вирусом. И даже при возникновении заболевания все пройдет быстро и легко.

С другой стороны, введение вакцин – это всегда риск, ведь организм каждого человека по-разному реагирует на прививки, в т. ч. и против ветрянки.

Прежде чем решиться на вакцинацию, нужно правильно оценить состояние здоровья, ведь прививку можно делать только при отсутствии обострений каких бы то ни было заболеваний.

Отзывы

Марина, 26 лет, Тамбов: “После длительного декрета вышла на работу в школу. Больше всего боялась заразиться ветрянкой и принести ее домой, поскольку наслышана о том, как тяжело она протекает у взрослых. Сотрудница рекомендовала сделать вакцинацию и спать спокойно. Через несколько месяцев решилась и нисколько об этом не пожалела. Все прошло быстро и легко, никакой реакции не было. Работаю в школе уже 3 года, в классе не один раз были случаи ветрянки, которые меня обошли стороной.”

Инна, 23 года, Екатеринбург: “Перед тем как оформлять ребенка в детский садик, по рекомендации участкового педиатра решила сделать дочке вакцинацию против ветрянки, ведь любая болезнь затягивается надолго.Через месяц после прививки в группу занесли ветрянку, но дочка не заболела, чему я чрезвычайно рада.”

[youtube.player]

Ветрянку легко распознать: она проявляется в виде сыпи по всей коже. Высыпания имеют форму пузырьков с жидкостью. Буквально за несколько дней количество таких новообразований увеличивается, они подсыхают и покрываются корочками, а примерно через 10 дней сыпь полностью исчезает. Ветрянка нестойкая в окружающей среде. Вирус может погибнуть от воздействия солнечного света, ультрафиолета и нагревания. Если он находится вне человеческого организма, то живет не более 10 минут. Стоит отметить, что ветряная оспа относится к вирусам группы герпеса 3-го типа.

Ветряная оспа иногда осложняется воспалением легких и головного мозга. Кроме того, после повторного заражения на коже остаются заметные рубцы. Также, в результате заболевания могут загноиться мягкие ткани либо развиться сепсис.

Смертельные исходы от ветрянки в большинстве случаев наблюдаются у взрослых. Дети легче переносят инфекцию, поэтому показатель смертности среди них почти в 40 раз меньше.

Показания к проведению вакцинации

От ветряной оспы в целях профилактики детей прививают от 1 года и старше. Вакцинацию проводят для:

• детей старше 2-х лет, которые не болели ветрянкой;
• детей, которые старше 2-х лет и выезжают летом в оздоровительные детские лагеря.

Кроме того, вакцина обязательна для:

• лиц, у которых имеются хронические заболевания в тяжелой форме;
• больных острым лейкозом;
• лиц, которые получают препараты для повышения иммунитета;
• людей, которые прошли химиотерапию;
• больных, которым планируется операция по пересадке органов.

Противопоказания для введения вакцины

Противопоказания для вакцинации чаще всего носят временный характер. Самым основным считают аллергию на компонент неомицин или другие составляющие препарата. Среди основных и распространенных противопоказаний медики выделяют:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• лейкоз;
• ВИЧ, СПИД;
• беременные и кормящие женщины.

Схема вакцинации

Вакцинация проводится подкожно детям от 1 года и до 13 лет один раз. Подросткам старше 13 лет и взрослым прививки от ветрянки вводят дважды. При этом важно соблюдать интервал между вакцинацией. Это примерно 6 недель. Однако в некоторых случаях срок достигает 10 недель.

У пациентов с наличием определенного риска и хронических заболеваний уровень защиты немного меньше: примерно 80%. У больных лейкозом – 90%. Такой категории людей медики рекомендуют время от времени сдавать анализы для выявления антител. В случае необходимости – провести вакцинацию ещё раз.

Что касается экстренной вакцинации, то она может быть положительной, если промежуток между контактом больного и здорового непривитого человека составляет не более 96 часов. В случае, если успеть ввести вакцину за этот период, уровень защиты составит примерно 90%. Тогда есть возможность не заразиться этой болезнью. Бывают случаи, когда подобная процедура не помогает. В такой ситуации ветряная оспа будет протекать намного слабее, нежели у непривитого человека.

Стоит отметить, что вакцина от ветряной оспы обычно переносится спокойно и без осложнений. Реакции на прививку наблюдаются крайне редко, и только местной локации. Например, отеки, покраснение места укола, уплотнения. Реже – болезненность. Данные симптомы проявляют себя в первые сутки после прививки и исчезают за несколько дней. Также возможно повышение температуры тела, аллергическая сыпь, слабость, зуд и прочее.

Период лечения

Можно обработать кожу антисептическими препаратами, например, известным всем по характерному ярко-розовому цвету раствором фукорцина. Чтобы уменьшить зуд допускается использование различных лосьонов, но без содержания в них спирта. После того, как высыпания начнут подсушиваться, важно не срывать корочки, и тогда на месте ветряной оспы точно не останется следов и шрамов.

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

[youtube.player]

Варилрикс – препарат, выпускаемый производителем в виде профилактической вакцины от ветрянки. Заболевание обычно протекает в острой форме и относится к одним из наиболее заразных.

В большинстве случаев ветрянка диагностируется у пациентов в возрасте от 1 года до 15 лет. Считается и подтверждается на практике, что взрослые люди намного тяжелее переносят симптомы, а осложнения встречаются гораздо чаще, чем у детей.

Показания для применения

Контролировать ветряную оспу можно только иммунопрофилактикой. Вирус способен продолжительное время никак себя не проявлять, уже существуя в организме зараженного человека. Но при создании благоприятных условий он внезапно активизируется, и симптоматика нарастает очень быстро.

Показания для применения вакцины:

• предстоящий контакт с больными людьми;
• профилактика ветрянки у детей от 1 года;
• поступление в детский сад или школу.

Отдельные категории людей, нуждающихся в профилактической защите от многих заболеваний:

• люди с системными заболеваниями крови;
• перед трансплантацией органов и тканей;
• имеющие болезни почек или печени;
• принимающие иммунодепрессанты;
• проходящие курс радиотерапии.

Варилрикс – вакцина от ветрянки, которая существенно снижает процент заболеваемости. Прививки рекомендуется делать не только тем людям, которые находились в тесном контакте с больным человеком, но и для обычной профилактики развития инфекции в будущем.

Состав

Вакцина производится фармацевтической компанией GlaxoSmithKline, расположенной в Британии. Механизм действия основан на жизнедеятельности аттенуированных (ослабленных) вирусных частиц Varicella zoster (штамм Oka), выделенных путем размножения в среде диплоидных человеческих клеток класса MRC-5. Количество в 1 прививочной дозе объемом 0,5 мл – ≥103,3 БОЕ (бляшкообразующих единиц).

Дополнительные компоненты:

• альбумин сыворотки крови – 1 мг;
• неомицина сульфат – В какой форме выпускается

Вакцина Варилрикс от ветрянки представляет собой однородную массу в виде порошка желтого оттенка. Растворитель – бесцветная прозрачная жидкость.

Каждая упаковка содержит:

• 1 шприц с растворителем;
• 1 флакон с вакциной;
• 2 иглы для введения.
  

Одна игла предназначена для приготовления раствора, вторая – непосредственно для введения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аттениуированный вирус – сильно ослабленная частица, но при этом живая. Ее введение в организм человека вызывает синтез антител, которые обеспечивают специфическую защиту от размножения и распространения инфекции по органам и тканям. Некоторая эффективность достигается в том случае, если контакт с зараженным носителем уже случился, но после этого прошло не более 3 суток.

Почти у всех испытуемых в возрасте от 9 месяцев до 12 лет спустя 1,5 месяца определялся титр защитных антител, количество которых оставалось стабильным, как минимум, еще 7 лет после введения вакцины.

Однократная инъекция эффективно предотвращает 81 % экстренных госпитализаций, связанных с инфицированием ветряной оспой, и 87 % визитов врача на дом. Введение 2 дозы практически полностью исключает риск размножения вирусов в организме.

Также клинические исследования показали, что дети и взрослые после завершения всех указанных сроков в случае инфицирования переносили ветрянку в намного более легкой форме с меньшим количеством высыпаний и с отсутствием повышения температуры тела.

Схема вакцинации

Важное указание – Варилрикс нельзя вводить внутривенно, внутрикожно и внутримышечно. Единственный предназначенный для препарата вариант – подкожно в дельтовидную мышцу плеча с наружной стороны. Перед введением нужно подготовить все необходимые инструменты и тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Варилрикс – вакцина от ветрянки, представленная в продаже 2 типами. Отличие в способе соединения иглы с носиком шприца. Разведение препарата 2 типа следует производить по представленной ниже схеме, но иглу нужно надеть до упора без дополнительного накручивания.

Разведение раствора 1 типа:

• в начале нужно открутить защитный колпачок шприца против часовой стрелки;
  
• при этом любого прикосновения к поршню следует избегать;
• затем потребуется присоединить иглу к шприцу до щелчка;
  
• пробку флакона нужно обработать спиртовым тампоном;
• ввести в нее иглу и выдавить жидкость во флакон;
• затем нужно дать время для достижения полной однородности (около 3 минут);
• сразу после завершения этого периода раствор нужно ввести под кожу;
• для этого следует использовать 2 иглу, входящую в комплект;
• ее нужно ввести в пробку и извлечь готовую смесь.
• зону введения нужно протереть спиртовым тампоном.

Все его остатки должны полностью высохнуть, иначе появится риск инактивации входящих в состав вакционных вирусов. Введение раствора должно производиться по стандартной схеме, рекомендованной для подкожных вакцин.

Плановая профилактика – по 1 дозе (0,5 мл) 2 раза с интервалом 6 недель.

Экстренная профилактика – 1 доза (0,5 мл) однократно в течение первых 4 суток.

Двойная вакцинация рекомендуется детям старше 13 лет с перерывом 1,5 месяца. В этом случае удается достичь более устойчивого иммунитета против вируса ветрянки. Сравнительные исследования показали, что эффективность после введения по такой схеме увеличивалась в 5 раз.

В случае заражения ветрянкой взрослый человек может столкнуться с такими осложнениями, как энцефалит, болезни печени, менингит, пневмония и другие тяжелые заболевания.

Их частота достигает 50 % среди всех случаев инфицирования. Введение вакцины позволяет организму запустить выработку специфических антител, активность которых остается на достаточном уровне в течение последующих 20-30 лет.

Кроме непосредственно тяжести течения болезни и остающихся последствий на всю жизнь, ветрянка отличается особенной опасностью в случае заражения беременной женщины в 1 триместре. Дальнейшие периоды не сопровождаются большой опасностью формирования дефектов у плода.

При сознательном планировании будущей беременности и отсутствии привитого в детстве иммунитета женщине рекомендуется заранее предотвратить все возможные осложнения.

Чаще всего заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому люди пожилого возраста особенно подвержены риску заражения. Как правило, происходит это после контакта с собственными внуками.

Ветрянка редко повторно возникает у одного человека. Но с годами риск несколько увеличивается. Поэтому при наличии возможности с появлением внуков рекомендуется защитить организмы пожилых бабушек и дедушек. Режим введения в этом случае такой же, какой рекомендован другим возрастным группам.

Противопоказания

Варилрикс – вакцина от ветрянки, вводить которую запрещено при некоторых состояниях:

• период вынашивания ребенка и грудное вскармливание;
• перед и после проведения хирургических вмешательств;
• при возможном возникновении аллергических реакций;
• серьезные психические и неврологические отклонения;
• во время острых стадий любых заболеваний;
• бронхиальная астма, сахарный диабет и др.

Люди с онкологическими патологиями также не должны подвергаться действию живых вирусов из вакцины. Любые типы иммуноглобулинов, которые нередко применяются для лечения, сразу инактивируют прививку, положительного результата в этом случае не будет.

Передозировка

Побочные эффекты

Как взрослые люди, так и дети обычно хорошо переносят иммунизацию препаратом Варилрикс.

Из возможных побочных действий были отмечены следующие симптомы:

• воспалительные реакции в месте введения инъекции;
• повышение температуры тела.

Реакции такого типа не требуют специфической терапии и самостоятельно исчезают через некоторое время. При тяжести симптомов допускается принять жаропонижающее и антигистаминное средства.

Как и все другие лекарственные препараты, инъекции иммунологических растворов для прививания источников инфицирования могут спровоцировать развитие анафилактического шока.

Это состояние характеризуется немедленным появлением и быстрым нарастанием определенной симптоматики:

• резко выраженная местная реакция в области введения раствора;
• припухлость, краснота, сильный зуд, ощутимые по всему телу;
• быстрое падение артериального давления ниже нормы.

Сразу после появления первых симптомов начинается развитие сильного отека гортани, спазмов в бронхах и горле, которые приводят к недостатку объема дыхания и кислорода. Кожные покровы начинают бледнеть, губы и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок. Развивается коллапс – больной теряет сознание.

Самая главная опасность при анафилактическом шоке – быстрое нарастание комплексной и опасной симптоматики. В результате этого пострадавший может погибнуть в течение нескольких минут.

Первое и важнейшее мероприятие для спасения жизни человека – внутривенное введение до 0,5 мл 0,1 % адреналина, растворенного в 10-20 мл физраствора. В случае нарастающей недостаточности дыхательной функции требуется срочное начало интубации.

Эта и другие методики могут быть выполнены только высоко квалифицированными специалистами. Даже небольшая передозировка адреналина способна усилить симптомы анафилактического шока и ускорить гибель пострадавшего.

Именно из-за этого риска и детям, и взрослым всегда после введения иммунопрофилактических вакцин следует оставаться в медицинском учреждении минимум 30 мин. В случае с маленькими и еще неокрепшими детьми этот промежуток времени желательно всегда увеличивать до максимально возможного.

Всегда нужно помнить о том, что организм ребенка особенно беззащитен перед подобными внезапными изменениями. Симптоматика может нарасти за несколько минут, что без срочного оказания помощи неминуемо приведет к гибели пострадавшего малыша.

При появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью к работникам. В этом случае шансы на выживание пациента будут достаточно высокими.

Лекарственное взаимодействие

Между введением вакцины и иммуноглобулинов необходимо выдержать период не менее 3 месяцев. Также следует избегать использования салицилатов в течение 1,5 месяцев после прививки во избежание риска развития синдрома Рея.

Препарат допускается вводить одновременно с дополнительными инактивированными растворами национального прививочного календаря России, исключая средства от бешенства.

Комплексную смесь от кори, краснухи и паротита можно комбинировать с Варилриксом либо раздвинуть их во времени на срок, не менее чем в 1 месяц. Все другие вакцины не рекомендуется вводить вместе с ним, перерыв должен составлять от 30 дней.

Условия и сроки хранения

Варилрикс – вакцина от ветрянки, требующая строгого соблюдения рекомендованных условий хранения. Температура не должна превышать 8°С. Замораживать при этом тоже не допускается. На время транспортировки следует придерживаться этих условий.

Варилрикс (вакцина от ветрянки) необходимо хранить исключительно в холодильнике

Срок годности – 2 года с даты производства. После завершения этого периода использовать препарат запрещено.

Условия отпуска из аптек

Варилрикс относится к рецептурным препаратам, но не требует предъявления строгого бланка от врача.

Аналоги

Вакцины от ветрянки массово и в обязательном порядке ставятся людям в странах Европы, США, Японии уже более 20 лет. В России эта процедура пока не введена в перечень прививочного календаря. Во многом это стало результатом достаточно дорогой стоимости. Цена 1 упаковки с полным курсом – около 2500 рублей. При необходимости Варилрикс может быть заменен следующим средством Оковакс.

Препарат выпускается в Японии Исследовательским Фондом по Инфекционным заболеваниям Университета Осака. В набор так же входит основа для подкожного ведения в комплекте с растворителем – стерильной водой. 1 доза объемом 0,5 мл содержит несколько компонентов.

Название компонента	Масса
Действующее вещество
Вирус Varicella Zoster (штамм ОКА) живой ослабленный	1000 БОЕ
Вспомогательные компоненты
NaCl	1,14 мг
KCl	0,03 мг
K дигидрофосфат	0,29 мг
Na гидрофосфат	3,14 мг
Сахар	25,0 мг
Глутамат Na	0,36 мг
Канамицин	≤ 7 мкг
Эритромицин	≤ 2 мкг
Стерильная вода	До 0,5 мл

В состав препарата не входят консерванты.

Вакцина Оковакс рекомендуется для плановой и срочной профилактики инфицирования ветрянкой у детей с возраста 1 года и взрослых людей, не переболевших ею ранее.

Особенно показана вакцинация лицам, проживающим и пребывающим в закрытых коллективах:

Также Оковакс показал высокую эффективность в случаях экстренной профилактики после контакта с больным человеком. Ранее по инструкции рекомендовалось однократное введение. Позднее она была пересмотрена, и теперь препарат рекомендуется вводить дважды по аналогии с Варилриксом.

Противопоказания:

• анафилактический шок или сильная аллергия после первичного введения этой вакцины или любого компонента из ее состава;
• первичный или вторичный иммунодефицит при содержании лейкоцитов Видео о вакцине Варилрикс

Про Варилрикс от ветрянки:

[youtube.player]