Ветряная оспа у непривитых детей

В нашей стране ветрянку принято считать достаточно легкой детской инфекцией, однако некоторыми детками такая болезнь может переноситься тяжело, особенно, если их иммунитет ослаблен или у крохи есть хроническое заболевание. К тому же, каждая мама слышала, что с возрастом течение ветрянки становится более тяжелым, а если ребенок не переболел в детстве, такая инфекция может стать смертельно опасным заболеванием для взрослого. И потому многих родителей интересует профилактика ветрянки.

Одной из эффективных мер, помогающих избежать заражения, является вакцина против ветряной оспы. Чтобы определиться, нужна ли ребенку вакцинация от данной инфекции, стоит поинтересоваться, что это за прививка, как называются препараты, которые используют, а также другими нюансами, связанными с применением вакцин против вируса Varicella Zoster, являющегося причиной ветряной оспы.

Стоит ли делать ребенку и обязательна ли прививка от ветрянки

Детей от ветрянки прививают во многих странах, например, в США и Европе такая прививка обязательна для всех малышей. У нас такая вакцинация хоть и включена в прививочный календарь, но является лишь дополнительной. И поэтому большинство детей от ветрянки прививают лишь по настоянию родителей.

• Хотя ветрянка в возрасте 2-7 лет зачастую протекает легко, но никто из малышей не застрахован от более сложного течения с высокой температурой, стоматитом, рвотой, ломотой в суставах, обильными высыпаниями, поражением слизистых глаз и другими симптомами. Чем старше ребенок, тем тяжелее проходит эта болезнь.
• Вирус, вызывающий ветрянку, не покидает организм переболевшего ребенка, а в возрасте старше 40 лет нередко становится причиной опоясывающего лишая (в 15% случаев). Такая патология проявляется сыпью и выраженной болью, которая с трудом унимается анальгетиками. При вакцинации в организме ребенка образуются антитела, но сам вирус в нервных окончаниях не останется.
• На коже ребенка, особенно если он заболел ветрянкой в раннем возрасте, могут остаться шрамы, вмятины и рубцы, ведь сыпь при ветряной оспе сильно чешется и маленькие детки расчесывают высыпания. Вовремя сделанная прививка оставит кожу крохи идеально ровной.
• Ветрянка может вызывать опасные для жизни осложнения, например, энцефалит или пневмонию. Вакцинация поможет исключить их появление.
• Если сделать прививку в течение 72 часов после контакта с болеющим ветрянкой человеком, можно избежать заражения. Так что, если родители переживают, можно ли ставить после контакта с больным прививку от ветрянки, то ответ один – не только можно, но и желательно.
• Прививка от ветряной оспы отличается большой иммуногенностью. При введении такой вакцины в возрасте до пяти лет она обеспечивает защиту у 95% детей. После однократного введения подросткам и взрослым иммунитет формируется у 78% вакцинированных, а после повторной вакцинации невосприимчивость к вирусу Varicella Zoster вырастает до 99%.
• Прививка при планировании беременности защитит от передачи вируса Varicella Zoster плоду во время вынашивания, а также обеспечит защиту новорожденного младенца в течение 6 месяцев после родов. Если женщина заражается ветрянкой и болеет этой инфекцией во время беременности, это чревато серьезными пороками у малютки или развитием тяжело протекающей врожденной ветрянки. Если же не болевшая ранее ветрянкой будущая мама решит привиться перед зачатием, она избежит таких последствий и сама в будущем не заболеет ветряной оспой.

Мнение доктора Комаровского

Популярный врач относится к вакцинации от ветрянки положительно и считает, что родители, которые решили привить своего ребенка от такой инфекции, поступают правильно, поскольку даже в самых благополучных странах встречаются летальные случаи при ветряной оспе. Особенно важной вакцинацию от возбудителя ветрянки Комаровский называет для людей с иммунодефицитами, гломерулонефритом, пороками сердца или онкозаболеваниями. При таких патологиях ветряная оспа смертельно опасна.

Доводы доктора, в пользу вакцинации, смотрите в нижеследующем видео.

Показания

Прививаться от ветрянки рекомендуют всем детям и взрослым, которые еще не болели этой инфекцией. Особенно важно защитить себя от вируса Varicella Zoster при планировании беременности, а также работникам медучреждений, школ и детских садов.

Некоторые мамы интересуются, стоит ли ставить переболевшим детям вакцину от ветрянки. В этом нет никакой необходимости, ведь заболевание оставляет пожизненный иммунитет и в большинстве случаев повторно не развивается.

В каком возрасте лучше ставить

Наши педиатры рекомендуют вакцинировать от ветрянки в 2-летнем возрасте. ВОЗ советует ставить такую прививку в 12 месяцев, одновременно с вакцинацией против паротита, краснухи и кори.

Сколько действует

Исследования подтверждают, что в большинстве случаев вакцинирование в детском возрасте формирует стойкий иммунитет к вирусу Varicella Zoster до конца жизни. Тем не менее, за рубежом прививку повторяют каждые 10-12 лет для более высокой защиты от возбудителя ветрянки.

Противопоказания

Вакцинация от ветряной оспы не проводится, если:

• Малыш заболел ОРВИ или подхватил кишечную инфекцию (после такой инфекции нужен медотвод на 3-4 недели).
• Ребенку проводится химиотерапия.
• У малыша обострение хронической патологии (вакцинация разрешена лишь в период стойкой ремиссии).
• Ребенку переливали кровь (до вакцинации должно пройти минимум 3 месяца).
• Малыш перенес менингит или ему вводили иммуноглобулины (в таких случаях прививку делают минимум через полгода).
• У малыша есть аллергия на компоненты препарата.
• У ребенка обнаружена выраженная лейкопения.

Вопрос вакцинации при болезнях печени, кроветворных органов, почек, сердца, а также при аллергии или других реакциях на ранее введенные вакцины должен решаться с лечащим врачом для каждого ребенка индивидуально. Взрослым прививка также противопоказана при беременности и во время кормления грудью.

Как переносится

Вакцину от ветряной оспы считают одной из наиболее безопасных и легких для организма ребенка. Реакция организма большинства малышей после введения такой вакцины не включает какие либо побочные эффекты. Лишь у малого процента деток, которым укололи вакцину от ветрянки, бывает покраснение, небольшая отечность или болезненность в месте вакцинации. Такие побочные действия возникают в течение суток после укола и проходят за 1-2 дня.

Также возможны и общие симптомы, возникающие с 7 до 21 дня после прививки:

• Незначительное ухудшение общего состояния малыша и слабость.
• Повышение температуры тела.
• Образование на коже сыпи, как при ветрянке.
• Появление кожного зуда.
• Увеличение и небольшая болезненность лимфоузлов.

Такие симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно.

Если не соблюдать противопоказания при вакцинации от ветрянки, у ребенка после прививки (в 1 случае на 10 тысяч привитых) могут развиться такие осложнения:

• Тромбоцитопения.
• Опоясывающий герпес.
• Нарушенная чувствительность нервов.
• Энцефалит.
• Экссудативная эритема.
• Поражение суставов.

Используемые препараты

От ветряной оспы прививают такими вакцинами:

1. Варилрикс. Этот бельгийский препарат первым начали использовать в нашей стране для вакцинации от возбудителя ветрянки с 2008 года. Он представлен порошком во флаконе, к которому прилагается наполненный жидкостью шприц.
2. Окавакс. Такую французскую вакцину начали применять у нас с 2010 года. Она выпускается в виде двух флаконов – в одном находится высушенный вирус в ослабленном состоянии, а второй содержит жидкость для разведения порошка (растворитель).

Помимо ослабленного вируса Varicella Zoster, в составе вакцин присутствуют такие компоненты, как желатин, антибиотик неомицин, глутамат натрия, хлорид натрия, ЭДТА, сахароза и другие вещества. Оба препарата эффективно защищают от ветряной оспы и безопасны для детей.

Как проводится вакцинация

• Если родители решат вакцинировать ребенка младше 13 лет, то стойкий иммунитет сформирует лишь одна доза прививки.
• В подростковом возрасте старше 13 лет и во взрослом возрасте требуется две дозы, введенных с промежутком от 6 до 10 недель.
• Если будущая мама хочет защитить от ветряной оспы себя и будущего малыша, прививку ставят минимум за 3 месяца до планируемой беременности.

Вакцину против ветрянки вводят подкожно в область дельтовидной мышцы плеча, но допустимо и внутримышечное введение. Также можно поставить прививку в область под лопаткой. Внутривенное введение такой вакцины запрещено.

Одновременно ребенку можно вводить другие инактивированные вакцины, например, прививку от кори, паротита и краснухи. Совмещение с прививкой от гриппа возможно, если для вакцинации применяется инактивированный препарат. Живую вакцину против гриппа вводить одновременно с прививкой от ветряной оспы нельзя. Также вакцинацию от ветрянки не совмещают с БЦЖ.

Привить ребенка от ветряной оспы можно в государственной поликлинике, частной медицинской клинике, вакцинальном центре или другом лечебном учреждении, где разрешено проводить вакцинацию. В таких учреждениях работают специалисты, которые введут вакцину малышу без каких-либо проблем.

Обе вакцины от ветрянки стоят примерно одинаково. В зависимости от города и аптечного пункта прививка обойдется родителям в 2500-4500 рублей.

Отзывы

Сомневаясь, стоит ли прививать малыша от ветрянки, лучше всего посоветоваться с педиатром, а также почитать отзывы мам, которые уже сделали такую прививку своему ребенку. Большинство отзывов о вакцинации против вируса Varicella Zoster – положительные. Родители отмечают, что детки переносят такую прививку достаточно легко. Даже если и встречаются побочные эффекты, то они незначительные и не доставляют ребенку особого неудобства.

Недостатками вакцины против ветрянки называют ее высокую стоимость и необходимость повторного введения вакцины, если не успели привить ребенка до 13-летия.

Диагностика и лечение ветрянки у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

Ветрянка (ветряная оспа) – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы. Легко распространяется при прямом контакте с инфицированным человеком через капельки жидкости в воздухе, появляющимися, когда больной кашляет или чихает. Также вирус может передаваться через немытые руки. Ветряная оспа может протекать с тяжелой интоксикацией, но только в редких случаях у детей могут развиться серьезные осложнения. Ветрянку не лечат антибиотиками. Лечение обычно состоит в том, чтобы облегчить симптомы, которые обычно проявляются в виде лихорадки и сыпи.

Вакцинация против ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев как часть плановой вакцинации, в соответствии с Национальным календарем. Прививка очень эффективно предупреждает возникновение болезни, имеет мало побочных эффектов. Вторая доза вакцины против ветряной оспы (бустер) может вводиться для дальнейшего усиления иммунной защиты. Вторая прививка должна быть сделана, по крайней мере, через месяц после первоначального введения вакцины.

Как распространяется ветряная оспа?

Дети и взрослые могут заболеть ветряной оспой, но чаще это заболевание встречается у непривитых детей. Ветряная оспа очень заразна. Заражение происходит как при непосредственном контакте с больным человеком, особенно, если был контакт с жидкостью из ветряночных папул (пузырей) больного. Ветряная оспа также распространяется с каплями жидкости, которые попадают в воздух при кашле или чихании. Человек с ветряной оспой становится заразен для окружающих за один-два дня до появления сыпи, и остается таковым, пока последние пузырьки на коже не высохнут. Членам семьи, которые не болели ветрянкой, может потребоваться держаться подальше от ребенка во время этой стадии болезни. Любой человек, кто длительно принимает пероральные стероиды или имеет ослабленный иммунитет (например, из-за химиотерапии), беременные женщины или дети в возрасте до трех месяцев, должны обратиться к врачу, если они были в контакте с больным ветряной оспой, поскольку у них очень высокая вероятность развития заболевания, им может понадобиться превентивное лечение для предотвращения развития заболевания.

Дети с ветряной оспой не должны ходить в ясли, детский сад или школу, пока не высохнет последний пузырек на коже. Родители обязаны сообщить в школу или детский сад, если ребенок заболел ветрянкой, ведь в группе или в классе могут быть другие дети, которым необходимо будет пройти вакцинацию или профилактическое лечение.

Признаки и симптомы ветряной оспы

Вероятно, что ребенок заболел ветряной оспой, если у него:

• Поднялась температура
• Он чувствует себя усталым и раздражительным
• Кожа начала зудеть
• На коже появилась характерная ветряночная сыпь

Сыпь обычно появляется через 10-21 день после первого контакта с кем-то, кто болеет ветряной оспой. Сыпь обычно сначала появляется на груди, спине или лице. Затем она может перемещаться в другие области тела, в том числе и на слизистой оболочке рта. Сначала сыпь выглядит как маленькие прыщики. Они позже становятся пузырями, полными жидкости.

Большинство детей с ветряной оспой болеют около пяти-семи дней.

Уход и лечение на дому

За детьми с ветряной оспой обычно можно ухаживать и лечить их дома. Поскольку ветряная оспа является вирусом, ее нельзя лечить антибиотиками. Лечение заключается в контроле зуда от сыпи и других симптомов, связанных с вирусными заболеванием. Есть много лекарств и кремов, которые могут облегчить кожный зуд.

Важно контролировать, чтобы ребенок пил достаточно жидкости и не получил обезвоживания. Давайте ребенку жидкость в различных видах: чистую воду, желе, сорбеты, супы и другие жидкости.

Дети с ветряной оспой могут испытывать жар и чувствовать усталость и раздражительность. Важно знать: ребенку с ветряной оспой противопоказан аспирин. Дети с очень тяжелой инфекцией или с серьезными заболеваниями могут получать дополнительно по назначению врача противовирусные препараты.

Когда обратиться к врачу?

Родители должны вызвать врача, если:

• Возраст ребенка меньше 6 месяцев
• Вокруг пузырьков возникают воспаленные красные области кожи, что может указывать на вторичную бактериальную инфекцию.
• Детям становятся все тяжелее, они становятся сонливыми, температура поднимается выше 38С, а дети мало пьют жидкости или отказываются пить
• Если ребенок плохо себя чувствует на фоне высокой температуры и кожной сыпи, которая выглядит как маленькие ярко-красные или пурпурные пятна, либо как синячки, которые не бледнеют при нажатии на них, это может быть признаком менингококковой инфекции.

Ветрянка не опасна, когда родители знают что делать, своевременно прививают ребенка, и быстро принимают решение о вызове врача. После перенесенного заболевания развивается достаточно устойчивый иммунитет, вероятность повторного заболевания минимальна.

В нашем медицинском центре вы можете проконсультироваться у специалиста по иммунопрофилактике или педиатра когда стоит привить ребенка или вызвать врача на дом, если вдруг малыш заболел.

Течение болезни:

• Вызывается вирусом семейства герпес вируса
• Распространяется очень легко, по воздуху, чаще болеют деть от 3 до 6 лет
• Сопровождается повышением температуры и сыпью (вначале покраснение, потом пузыри, потом корочки; начиная с головы и далее по всему телу (как правило, кроме ладоней, стоп и слизистых); сыпь сопровождается зудом), обычно длительность болезни 7-10 дней
• Опасна развитием постветряночных рубцов (после расчесов), ветряночного энцефалита, пневмонии и опоясывающего лишая;опасна риском заражения детей до года и лиц с иммунодефицитом, принимающих гормоны; у взрослых возможны летальные исходы;
• Опоясывающий лишай развивается у 10-20% переболевших спустя много лет или при развитии иммунодефицитного состояния, проявляется высыпаниями вдоль нервных стволов и болью\онемением в этой области, может приводить к параличам, поражению глаз и тд)
• Не болевшим ветрянкой и без прививки следует избегать контактов с больными опоясывающим лишаем так как эти заболевания вызываются одним вирусом

Рубцы после ветрянки:

Распространенность:

Распространённость: около 500 тыс случаев в год в РФ

Инкубационный период и лечение:

• Дети до года:
  • Если мама болела ветряной или была привита, то:
    • У детей с рождения и до примерно 6 месяцев у ребенка есть материнские антитела, циркулирующие с момента беременности; постепенно уровень защитных антител снижается.
    • При грудном вскармливании часть материнских антител против ветрянки также может передаваться ребенку, что облегчает течение болезни у детей до 1 года
    • У детей на искусственном вскармливании, уровень материнских защитных антител после 6 месяцев очень низкий
  • Если мама ветрянкой не болела и не привита, то у детей защитных антител нет ни в первые 6 месяцев жизни, ни при кормлении грудью.
  • Дети, у которых в крови нет материнских антител болеют, как правило, тяжело (то есть, дети, чьи мамы не болели ветрянкой и дети на искусственном вскармливании)

Вакцинация от ветрянки:

• Проводится двукратно (через 6 и более недель) у детей старше года.
  Также возможна экстренная профилактика не болевших и не привитых детей >1года, имевшим контакт с больным ветрянкой не позднее чем через 72ч после контакта с больным.
• Вакцина живая ослабленная

• Не входит в Российский Национальный Календарь (входит в нац календари Германии, Греции, США)

• В России зарегистрированы две вакцины (Варилрикс, Бельгия) и Окавакс (Япония)), вакцины взаимозаменяемы. Также вакцина Приорикс-тетра содержит компонент против ветрянки.

• Предпочтительное введение — подкожно в дельтовидную область плеча

Показания:

• Дети с иммунодефицитом
• Дети с онкологическими заболеваниями
• Дети с заболеваниями крови
• Дети, которым планируется трансплантация органов
• Дети, получающие кортикостероиды, иммуносупрессивную и лучевую терапию

Эффективность вакцинации:

• Поствакцинальный иммунитет: длительный (30 и более лет)
• Антитела против ветрянки обнаруживаются у 98% детей до 12 лет и у 100% вакцинированных после 13 лет
• Экстренная профилактика снижает риск тяжелых форм на 100%, вакцинация через 3 дня после контакта снижает риск заболеть на 90%, через 4 дня – на 70%
• Иммунитет формируется через 6 недель

Противопоказания:

• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
• Тяжелый иммунодефицит и ВИЧ
• Беременность
• Лактация (однако, согласно исследованиям, в молоке не обнаружено следов вируса)
• Аллергия на неомицин

Вакцинация препаратом Варилрикс® возможна не ранее чем через три месяца после введения иммуноглобулинов или после гемотрансфузии.

Реакция на прививку:

Вакцинация проводится с 1974 года (Япония), в РФ с 2009 года (всего проведено более 11млн вакцинаций)

• Реакция на вакцинацию развивается на 7-21й день после прививки:
• Часто, в первые 48 часов: боль, покраснение и отек в месте укола
• Нечасто: сыпь, фарингит, ринит, тошнота, рвота, артрагия, миалгия,
• Редко: повышение температуры, вялость, головная боль, диарея,
• Очень редко: аллергическая или анафилактическая реакция на компоненты вакцины (крапивница); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (1:1000 000)

. При наличии ветряноподобной сыпи возможно заражение непривитых и не болевших лиц, в том числе, взрослых и беременных. После вацинации рекомендовано избегать контактов с беременными, иммунодефицитными лицами, не болевшими, не привитыми лицами в течение 14 дней после последних высыпаний (сыпь может появиться в течение 3 недель после вакцинации).

Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна Викторовна.

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

Большинство из нас считает ветряную оспу (ветрянку) безобидной детской инфекцией. И не без основательно. Значительное количество случаев ветрянки у маленьких детей протекает легко, без осложнений. Тогда возникает вопрос: необходима ли прививка против этой инфекции?

Действительно ли ветрянка является банальной детской инфекцией, которой обязательно переболеешь и забудешь об этом?

Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже.

Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. Из 100 заболевших в 5-6 случаях регистрируются осложнения в виде:

• Суперинфекции кожи и мягких тканей (малыши расчесывают элементы сыпи, в них попадают бактерии и вызывают воспалительный процесс, который при благоприятном исходе заканчивается образованием рубчиков на коже);
• Пневмонии (воспаления легких);
• Острого среднего отита (воспаления уха);
• Поражения нервной системы (менингита или менингоэнцефалита - воспаления головного мозга).

В ряде случае существует риск возникновения летальных исходов. До внедрения вакцинации ежегодно в США регистрировалось до 100 смертельных исходов (половина из них - среди практически здоровых детей), во Франции, Германии, Испании - 10-25 смертей в результате ветряной оспы.

У кого риск этих осложнений выше?

Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и возникновения осложнений существует у больных с иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с острыми и хроническими лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией, у пациентов, получающих системную терапию глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, а также лучевую терапию, пациентов с планируемой трансплантацией органов и клеток. Несколько выше тяжесть течения заболевания у пациентов с хроническими аллергическими, аутоиммунными, метаболическими заболеваниями - сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, коллагенозами, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, онкологическими заболеваниями.

К группе риска относятся беременные женщины. С одной стороны, заболевание у беременной женщины протекает тяжело. С другой стороны, оно не безопасно для ее будущего ребенка. Если заболевание возникло на 13-20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения малыша с синдромом врожденной ветряной оспы (множественные уродства). Если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.

Так может быть мамам надо стараться, чтобы ребенок переболел в детстве: не избегать контактов с больным ветряной оспой, а наоборот - ходить в гости к заболевшему в надежде на заражение?

Какова ситуация по заболеваемости ветряной оспой в г.ЯНАО?

Уровень заболеваемости ветряной оспой в последние годы остается высоким. За 2011 год было зарегистрировано 5627 случаев ветряной оспы, из них у детей до 14 лет 5182. Наибольшее количество случаев наблюдается в крупных городах, таких как г. Ноябрьск (1987 случаев, из них у детей до 14 лет 1840), г. Новый Уренгой (1524 сл.), и в Пуровском районе (514 случаев). Заболеваемость по сравнению с 2010 годом увеличилась на 1145 случая или на 25,5 %.

Как давно в других странах используются вакцины против ветряной оспы?

Опыт использования вакцин для предупреждения ветряной оспы насчитывает более 30 лет. Такие вакцины начали создаваться еще в 70-е годы прошлого столетия. Первая вакцина была зарегистрирована в 1986г. и начала использоваться в Японии. В последующем (с 1995 года) вакцины против ветряной оспы были созданы и начали активно применяться в США и других странах.

В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к контингентам риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша и др.). Такая тактика иммунизации не позволяет существенно снизить заболеваемость ветряной оспой в целом, но обеспечивает индивидуальную защиту наиболее уязвимых контингентов.

В США прививка от ветрянки проводится с 1995 г. Вакцинация детей групп риска среди подростков и взрослых доказала высокую клиническую и экономическую эффективность - с 1999 г. в США отмечается резкое снижение заболеваемости и смертности от этого заболевания.

Вакцина против ветряной оспы Окавакс введена в календарь прививок Японии, стран Южной Америки, Канады, Австралии, Южной Кореи, Тайваня и других стран Тихого океана. По результатам проспективного наблюдения длительность поствакцинального иммунитета составляет от 6 до 11 лет, в ряде случаев - до 20 лет.

Какие вакцины против ветряной оспы используются в настоящее время и как их применяют?

В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе. В перспективе планируется включение этой позиции в плановые прививки или прививки, проводимые по эпидемическим показаниям.

Приветствую, дорогие наши читатели. В общем случилось, либо у Вас ребенок заболел ветряной оспой, либо кто-то из близких, а может и знакомых. Хочу успокоить сразу — ничего страшного, на самом деле.

Ветрянка — детская болезнь, которой все-таки болеют и взрослые, если не болели в детстве. Первым делом, что советуют врачи — никакой паники, заболел ребенок, значит сидим дома минимум 10 дней. Правда при этом в садике начинается карантин — 21 день.

Наш ребенок совсем недавно проболел данным заболеванием, поэтому опыт есть и помогла нам знакомая педиатр. Но как оказалось не все родители достаточно осведомлены по этой болячке, порой панику начинают поднимать.

Поэтому решили написать небольшую шпаргалку для Вас. Расскажем только самое главное, ответив на самые частые вопросы.

Ветрянка у детей – самая важная информация для родителей

Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса третьего типа, называется вирус Варицелла-Зостер. Название двойное, так как вызывает два типа недомогания: ветрянка (при первичном заболевании) и опоясывающий герпес или опоясывающий лишай (вторичное заболевание).

Активен вирус в любое время и при любом образе жизни. Очень заразен. Человек, заболевший ветрянкой может заражать на расстоянии 100 м вкруг. Так что если кто-то в доме заболел, и у человека немного ослаблен иммунитет, то заболеть можно быстро, даже не имея прямого контакта с больным.

Именно поэтому чаще всего болеют дети от 3 до 6 лет. Очень редко дети до 1 года. Сложно протекает заболевание в возрасте до 1 года и во взрослом возрасте. А вот все остальные дети обычно очень легко переносят эту болячку.

Хотя у моего ребенка температура держалась 38.5 градусов три дня, но чаще даже температуры нет у детей.

Ветряной оспой человек болеет только один раз в жизни, но данный вирус оседает в организме и может снова дать о себе знать, но только уже в виде опоясывающего лишая. Обычно, этому заболеванию подвержены взрослые в возрасте более 50 лет, когда иммунитет начинает ослабевать

Симптомы ветряной оспы у детей

Как и у многих заболеваниях, ветрянка имеет инкубационный период, который длится до трех недель. Да да, так долго и в этот период никаких проявлений нет. В этот период иммунная система активно борется. Поэтому и карантин длится 21 день, если ребенок не заболел, значит не словил вирус или иммунная система очень сильная.

Затем наступает продромальный период, длится и протекает по-разному. В этот период вирус активно начинает действовать. В некоторых случаях период вообще никак не заметен, замечают только уже везикулы, но это уже следующий период протекания болезни.

Продромальный период протекает как обычное простудное заболевание. Чаще всего родители так и думаю. Вот какие симптомы чаще всего появляются:

• вялость, капризность, плохой сон, возможна головная боль;
• можно заметить увеличение лимфатических узлов;
• может появиться першение в горле, начинается кашель, пропадает аппетит;
• появляется ломота в суставах и мышцах;
• повышается температура, но она редко бывает высокой.

Особенность ветрянки в том, что в продромальный период практически не возможно понять, что это ветряная оспа. На наличие данного заболевания указывают уже везикулы.

Поэтому первые симптомы легко спутать с простудой. Часто родители начинают давать ребенку различные препараты, которые бесполезны при ветрянке. Лишь везикулы дают понять, в чем причина недомогания.

Начало и протекание заболевания — ветряная оспа

Сказать точно, где появляются первые прыщики — невозможно. Они могут выскочить где угодно. Но врачи обычно говорят, что чаще всего они начинают высыпать на груди, в области живота или на спине и в области шеи.

Например у наше ребенка первые прыщики появились в области поясницы и на животике. А потом пошли по всему телу.

При первых признаках заболевания обязательно вызываем педиатра на дом, не стоит идти в больницу. Это важно не для заболевшего, а скорее для окружающих. Когда педиатр ставит точный диагноз и если это ветрянка, то Вы сидите дома а в садике начинается карантин — 21 день.

В садик обычно сообщает педиатр, но не всегда. Лучше самому позвонить воспитателю и сообщить о заболевании, чтобы в группе были приняты все необходимые меры.

Немного отвлеклись, после появления первых везикул на теле, они очень быстро переходят на лицо, а потом и другие части тела. Они не наблюдаются только на подошве стоп и на ладонях. Хотя могут появиться на самых их краях. Тогда это приносит ребенку еще больше неприятных ощущений.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку чесать прыщики! Особенно, если он их все таки почесал, не давать засовывать пальцы в рот, чесать глаза и половые органы.

Дело в том, что в самих везикулах находится жидкость с вирусом. Она попадает на пальцы рук, потом на слизистые оболочки рта, глаз и половых органов. Тогда и там появляются везикулы.

Везикула ветряной оспы

Вот тогда у ребенка будут еще больше неприятных и болевых ощущений. Ведь они там чешутся, а порой и болят. Особенно, если попадают в мочевой канал, то возникают болевые ощущения во время мочеиспускания. Будьте внимательны!

При начальном этапе пятнышки выглядят как укусы комариков. Они розоватого, порой даже белого, цвета и немного приподняты над поверхностью. Спустя буквально несколько часов, на этом месте появляется пузырек с прозрачной жидкость. Размеры у них бывают разные.

Везикулы зудят, распространяются на по всему телу, в том числе и на голове. При их появлении обычно поднимается температура. Чаще не высокая, но может держаться и 38,5 градусов, как у нашего сына. Зависит от иммунитета ребенка. Температура повышается только во время высыпания.

Происходит обычно несколько волн. Когда нет высыпания, температура в норме, как начинают высыпать — температура повышается, потом опять спадает.

Врачи обычно рекомендуют отмечать прыщики зеленкой, чтобы определять новые высыпания. Только сама зеленка не несет лечебного действия. Это только визуальное наблюдение. Правда она несет еще функцию обеззараживания. Если везикула вдруг лопнет, в ранку не попадет инфекция.

Вместо зеленки можно мазать фукорцином, она имеет розовый цвет и идет так же антисептиком. Некоторые отмечают, что смазывая фукорцином, зуд уменьшается. У нас было так же, ребенок сильно хотел чесаться, после зеленки тоже. Попробовали Фукорцин — зуд стал меньше.

Если ребенок расчесывает прищики, они лопаются, то их становится еще больше и тогда появляются ранки, язвочки. В них может попасть другая инфекция. а порой язвочки становятся очень большими и после заживления остаются шрамики.

После того, как везикулы перестали появляться, наступает стадия выздоровления. А после того, как они начали покрываться корочками, то считается, что ребенок уже не заразен. Обычно после 10 дней наступает выздоровление ребенка. Только после этого прыщики еще некоторое время заживают.

Разные формы ветрянки

В зависимости от возраста ребенка и его иммунитета разделяют две формы протекания заболевания: легкая и тяжелая формы. Желательно знать чем они отличаются, чтобы принимать соответствующие меры по лечению и наблюдению ребенка.

Легкая форма

Этой формой протекания заболевания болеют большинство деток от 1 года до 10-12 лет, с хорошим иммунитетом. Протекает очень легко, поэтому бытует мнение, что лучше перенести это заболевание в данном возрасте. Некоторые родители поощряют контакты своего ребенка с заболевшими детьми.

Признаки данной формы достаточно смазаны, потому, что включается активно иммунитет. Отмечают следующие признаки:

• головная боль. Совсем незначительная, а иногда дети и не жалуются. Тогда отмечается вялость и рассеянность.
• Повышение температуры. Но если иммунитет сильный, то ее не будет вовсе, а сам ребенок достаточно активен, есть аппетит и хорошо спит. При этом даже не сразу замечаются везикулы и во время всего протекания заболевания их не много.
  Если повышается температура, то не значительно — не более 37,5 градусов. В редких случаях температура повышается до 38,5 градусов, держится при первых высыпаниях и спадает, при этом слабость ребенка не значительная, он так же активен и игрив.
• Пузырьки на теле, в основном, не чешутся. Распространены на небольшой площади, да их и не много. Высыпать могут одной или двумя волнами, после чего наступает выздоровление.

Особенность легкой формы заключается в том, что может не сформироваться стойкий иммунитет к вирусу. Тогда возможно повторное заболевание.

Тяжелая форма

Данная форма наблюдается у детей со слабым иммунитетом. Может наблюдаться у детей с шестимесячного возраста при ослаблении материнского иммунитета, а так же в подростковом возрасте. Особенно тяжело переносят дети в период полового созревания в 12-14 лет.

Характерны следующие признаки:

• Высокая температура. Обычно до 38 градусов, но порой подскакивает и до 40 градусов.
• Чаще ребенок вялый, но может быть и на оборот — раздражительным, капризным и беспокойным.
• Падает аппетит, дети отказываются от еды.
• Сыпь появляется в больших количествах по всему телу. Они не сливаются в одно, но могут высыпать колониями. Даже появляются на слизистых оболочках.
• Возникает сильный зуд и сыпь.
• Везикулы могут высыпать долго, вплоть до 2-х недель, поэтому происходит длительный и тягостный период от начала высыпания до завершающей стадии.

Детки, со сложной формой протекания заболевания требуют особого внимания, наблюдения. Грудные дети лежат в стационаре, так как заболевания может вызвать осложнения и тяжелую интоксикацию. Среди осложнений ветрянки можно наблюдать:

• Присоединение бактериальной инфекции (часто при расчесывании пузырьков и попадании в ранки инфекции).
• Подавление иммунитета, на фоне чего обостряются хронические заболевания и патологии.
• Переход ветрянки в геморрагическую форму — ветрянка с кровотечением из везикул. Кровотечения могут быть как наружные, так и внутренние.
• Переход в стадию гангренозной оспы, когда везикулы долго заживают и приобретают признаки некроза.
• Появление ветряного энцефалита.
• Шрамы и рубцы от долго незаживающих ранок.

Можно ли не заметить ветрянку?

Многие скажут, мол как ее не заметить, ее сразу видно. И тут оказывается, что все возможно. Обычно происходит так. У ребенка обнаружили опоясывающий герпес. А это уже вторичное заболевание возбудителя ветрянки.

Тогда родители недоумевают, мол мы не болели ветряной оспой, как так могло получится. Оказывается, что заболевание может протекать практически без симптомов, они очень смазаны. Родители замечают недомогания, но списывают на простуду. А сами везикулы еле еле видны, но их так мало, что даже не замечаются порой.

В таких случаях говорят, что у ребенка очень и очень сильный иммунитет. Вот болеет данным недугом, и даже сам этого не понимает, не говоря уже об окружающих.

Чем лечить ветрянку у детей?

В общих чертах — ничем, сама ветрянка, вирус, не лечится ни чем. Никаких антибиотиков или противовирусных препаратов применять не нужно, все это бесполезно.

Давайте разбираться по порядку. Педиатры первым делом назначают зеленку, мазать ей везикулы. Но зеленка не лечит, это только для наблюдения за новыми высыпаниями и как обеззараживание. Мол если лопнет пузырик, то инфекция с кожи не попадет внутрь ранки.

Кроме зеленки можно мазать Фукорцином. Эффект как и у зеленки, только цвет розовый. Но говорят, что помогает еще снизить зуд. Нашему ребенку немного помогло.

Вообще, большинство препаратов при ветряной оспе применяются для облегчения зуда и предотвращение заражения при лопнувшей ранке.

Снизить зуд поможет лосьон Каламин или гель. Так же обеззаразит и оставит защитный барьер.

Так же применяют таблетки Фурацилин для обеззараживания и подсушивания язвочек. Пару таблеток растворяют в теплой воде и данной жидкостью, смоченной ваточкой, обрабатываю везикулы.

Для снятия зуда так же применяется Фенистил, намазываю проблемные участки.

Другие лекарства на основе цинка, например Циндол. Они отличаются низкой ценой. так же предотвращают заражение кожи и ускоряют заживление.

В любом случае, не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, который знает все особенности Вашего ребенка и сможет правильно подобрать необходимые лекарства.

Во время протекания тяжелой фазы заболевания назначают жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола. Но это только при высокой температуре, более 38,5 градусов. Так же смотрим на состояние ребенка. Если тяжело переносим температуру, то уже более 38 градусов можно дать жаропонижающее средство.

Внимание! Ни в коем случае не давайте при ветряной оспе Аспирин! Это очень опасно, можно получить очень тяжелые осложнения.

Поэтому обязательно, вызываем педиатра, когда видим недомогание, начальную стадию любого заболевания. Только педиатр может правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение на основе особенностей организма Вашего ребенка.

Кроме того, если тяжелая форма заболевания, то педиатр может назначить противовирусные препараты, в таблетках — Ацикловир. Полностью они не убьют вирус, но помогут замедлить его распространение и усилить немного иммунную систему. При этом самостоятельно принимать его без консультации, запрещено!

Для снятия зуда часто назначают антигистаминные препараты, например Супрастин и подобные. И не редко в комплексе с местными мазями от зуда.

Часто родители интересуются, мол можно ли купать ребенка. Кто-то категорически против, но на самом деле особых противопоказаний нет. Только нельзя тереться мочалкой, теркой.

Нужно просто облить ребенка прохладненькой водичкой, желательно даже с марганцовкой. При этом держать долго в воде ребенка не нужно, ополоснули и все. Ребетенку станет на много комфортнее, особенно если его мучает зуд.

Антибиотики прописывают только в случае осложнений той или иной формы. А вот какие антибиотики — зависит от самого осложнения. Ими лечат не саму ветрянку, а уже то заболевание, которое развилось на фоне ветряной оспы.

Нужно ли делать прививку от Ветрянки?

Очень интересный вопрос и не совсем однозначный ответ. Когда болел мой ребенок, я вдруг подумал: зачем делать карантин, если можно сразу собрать всех детей в кучу и пусть они проболеют в детском возрасте и все. Ведь мы знаем, что лучше перенести это заболевание в детстве.

Но не все так однозначно. Вот например в нашей стране не принято делать прививки от ветряной оспы, а в некоторых европейских странах (и не только в европейских) прививка обязательна.

Я задавал вопрос нашему педиатру, знакомой (педиатр), смотрел видео и читал статьи. Пришел к некоторым умозаключениям и то, неоднозначным. Скажем так, не желательно заболеть ветрянкой:

• Если у ребенка очень слабый иммунитет, есть риск протекания сложной формы заболевания. При этом и в вакцинации могут отказать — парадокс.
• Если есть врожденные хронические заболевания и патологии ребенка. В этих случаях ветрянка может усугубить эти заболевания, вплоть до смертельного исхода.
• Если собираетесь в отпуск, особенно за границу. Или часто путешествуете с детьми.
• Опасаетесь тяжелых осложнений ребенка.

В принципе, это самые основные причины, почему вакцинация так популярна. Хочу отметить, что со здоровьем в европе не все так просто. Там очень много детей рождается с патологиями и врожденными заболеваниями. А ветряная оспа часто становится причиной очень серьезных осложнений. Не удивительно, что там было решено проводить обязательную вакцинацию.

У нас в России так же можно пройти вакцинацию. Обычно делают это до двух летнего возраста, а еще лучше до 1-ого года. Правда при слабом иммунитете прививку могут не поставить. Так же прививку нельзя ставить, если ребенок уже болел ветрянкой.

Так что тут решать именно самим родителям, которые проконсультировались со своим педиатром.

Если Вы заметили Вы хотите нам возразить по нашей статье или что-то добавить важное, пишите нам в комментариях ниже.

На этом сегодня у нас все, мы рассказали только самые важные аспекты по ветряной оспе у детей. Надеемся что смогли Вам ответить на Ваши вопросы. Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках и читайте нас на нашем канале в Яндекс.Дзен.

Желаем Вам никогда не болеть, крепкого здоровья Вам и Вашим детям. Пока пока, до новых встреч.