Ветрянка у грудничков чем обрабатывать

Ветряную оспу вызывает вирус герпеса третьего типа Варицелла-Зостер. Обычно болезнь распространена среди детей возрастом от 2 до 10 лет. Ветрянка у грудничков (новорожденных) диагностируется редко.

Может ли грудничок заразиться ветрянкой

Учитывая, что у маленького ребенка иммунитет еще не сформирован, риск заразиться любым заболеванием достаточно высок. Вирус ветрянки у новорожденных встречается редко, но это вполне реально, т. к. легко передается от больного к здоровому организму и имеет высокую контагиозность.

Чтобы выяснить, может ли грудничок заразиться при грудном вскармливании, необходимо точно знать имеет ли мама иммунитет к ветряной оспе. Приобрести его женщина может после перенесенной ранее болезни либо будучи вакцинированной в детстве. Если в организме присутствуют антитела, то ребенок надежно защищен первые 3 месяца. У кормящей матери вместе с молоком передается весь набор антител, которые играют большую роль в передаче пассивного иммунитета грудничку.

Причины и пути заражения ветрянкой грудных детей

Ребенок может заразиться вирусом Varicella Zoster следующими способами:

• внутриутробно, если мама не болела до того как забеременела и заразилась вирусом в процессе вынашивания плода. Наиболее опасно, если женщине диагностируют ветрянку в первые 12 недель беременности. Именно в этом периоде вирус способен спровоцировать серьезные патологии у плода;
• воздушно-капельным путем (чихание, кашель);
• если к ребенку прикасается человек, болеющий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Такое заражение зачастую происходит, когда малышу больше 6 месяцев. В этот период защита материнских антител ослабевает, и ребенок становится восприимчивым к вирусам;
• контакт с личными предметами, такими как посуда или игрушки зараженного ребенка.

Симптомы ветряной оспы у новорожденных

Течение болезни сопровождается такими проявлениями:

• острая интоксикация организма;
• боль в области живота;
• вялость, ухудшение самочувствия;
• непрерывный плач;
• сыпь, зуд по всему телу;
• увеличение температуры до 37°-38°С.

Лихорадочное состояние у младенцев провоцирует приступы рвоты, а в трудных случаях – судороги. Поведение меняется, возможны следующие симптомы:

• отказ от груди или бутылочки со смесью;
• появление гиперактивности;
• вялость и продолжительный сон;
• сыпь – покраснения кожи (диметром до 1 см), которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. Спустя день она становится мутной. Пузырьки лопаются и покрываются коркой, образуя струпья, которые в конечном итоге отпадают через 1-2 недели.

Обычно сыпь начинается на лице и коже головы, потом распространяется на грудь, спину и живот малыша, а затем на руки и ноги. Волдыри могут образоваться внутри ушей, на веках, на слизистой носа и рта, в области половых органов. Болезнь носит волнообразный характер, поэтому прыщики появляются несколько раз.

Формы болезни у грудных детей

Максимальную опасность ветрянка представляет для детей первого месяца жизни. В этом возрасте болезнь часто протекает в тяжелой форме. При этом инкубационный период у трехмесячных младенцев короткий, всего 5 дней.

В 3 месяца ребенок болеет легкой формой Варицелла-Зостер. Вначале этот тип ветрянки у грудных детей проходит с единичными нарывами. Со временем количество высыпаний немного увеличивается, одновременно незначительно повышается температура. Если пузырьки останутся единичными элементами, то температура будет в пределах нормы. Продолжительность высыпаний 2-4 дня.

Даже, если терапевтические мероприятия не будут производиться, болезнь пройдет за неделю. При этом все ранки быстро заживают не оставляя после себя следов.

Этот тип заболевания возможен при условии, что заражение произошло в последнем триместре беременности либо в первые месяцы жизни ребенка. Симптомы и лечение тяжелой формы ветрянки у грудничков следующие:

• температура поднимается до 40°С;
• тело покрывается большим количеством волдырей, включая слизистые оболочки и гениталии;
• возможна рвота, отсутствие аппетита;
• наблюдается плохой сон, нервозность малыша из-за сильного зуда;
• иногда имеют место кашель, приступы удушья или ложный круп.

Чтобы понять, опасна ли ветрянка для грудничков, необходимо разобраться какие осложнения вызывает заболевание. Иногда малышу может потребоваться интенсивная терапия или пребывание в стационаре. Наиболее распространенным осложнением считается вторичная кожная инфекция. Приблизительно у 1 из 20 детей развивается бактериальное заражение кожи, которое нуждается в лечении антибиотиками. Часто наблюдается бактериальная инфекция и в других частях тела, включая пневмонию и инфекцию кровотока (сепсис).

Другие редкие осложнения ветрянки у грудничка включают в себя:

• энцефалит (воспаление мозга);
• тяжелые вторичные инфекции, требующие интенсивной терапии;
• смерть — в очень редких случаях дети могут умереть от осложнений Варицелла-Зостер.

Врожденная ветрянка у новорожденных опасна такими последствиями:

• пороки сердца;
• нефрит;
• ревматоидный артрит.

Методы диагностики

Постановка диагноза происходит на основании следующих данных:

• клинических;
• эпидемиологических;
• результатов лабораторных исследований. Проводятся при атипичной форме заболевания.

Основным способом диагностики заболевания у малыша является визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач опрашивает родителей о контактах ребенка в течение последних 2 недель. Выясняет, находился ли больной в очаге эпидемии (детском саду или больнице), мог ли новорожденный заболеть ветрянкой после непосредственного контакта с инфицированным человеком.

Методы терапии

Лечить ветрянку у грудного ребенка следует только соблюдая все назначения педиатра. Уход за малышом дома направлен на облегчение симптомов:

• давать много питья;
• использовать Парацетамол или Ибупрофен (Нурофен) для уменьшения жара и дискомфорта;
• проводить теплые ванны, но не использовать мыло, так как оно высушивает кожу;
• надеть свободную удобную одежду;
• наносить лосьон Каламин либо суспензию Циндол, которые помогут ослабить зуд;
• при сильном зуде возможно применение геля Фенистил;
• подготовить марлевые тампоны, пропитанные бикарбонатом соды и воды, которые затем укладываются на раны;
• обрезать коротко ногти и рассмотреть возможность использования рукавиц или чистых носков, чтобы уменьшить риск заражения от царапин (особенно на ночь);
• если пузырьки появились во рту или на половых органах, то их следует обрабатывать раствором Фурацилина. Ранки на слизистых оболочках смазывают облепиховым маслом. При сильных болях волдыри стоит обработать обезболивающим гелем, который используют при прорезывании зубов;
• ежедневно менять постельное белье;
• регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату.

Как защитить малыша

В рамках профилактики ветряной оспы у новорожденных врачи рекомендуют молодым мамам обязательно кормить грудью малыша в течение первых 12 месяцев. Первое время ребенка нужно держать подальше от детей с активным заболеванием. По достижении 12-15 месяцев он должен получить первую дозу вакцины против ветряной оспы. Вторая доза рекомендована в возрасте от 4 до 6 лет.

Будущая мама, не болевшая ветрянкой должна обязательно вакцинироваться, если хочет защитить себя и плод в период вынашивания. Эту процедуру необходимо выполнить минимум за 3 месяца до планируемой беременности.

Пассивная иммунизация иммуноглобулином может проводиться даже детям 7 месяцев. Если малыш еще не привит и вступает в контакт с зараженным ребенком или членом семьи, он все равно может быть защищен. Главное — успеть вакцинироваться сразу же после контакта с вирусом.

[youtube.player]

Несмотря на то, что ветряная оспа в большинстве случаев легко переносится детьми, всегда существуют исключения из правила. Так, ветрянка у детей до года обычно протекает тяжелее. Маме грудничка нужно знать не только то, как проявляется этот недуг в таком возрасте, но и то, как его правильно лечить. Симптомы и лечение ветряной оспы в раннем детском возрасте вы можете найти в нашей статье.

Нюансы заражения

Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса, который отличается особой летучестью во внешней среде. Варицелла-Зостер, так именуют возбудителя заболевания, способен проникать по лестничным клеткам и системам вентиляции из одного помещения в другое.

Отвечая на вопрос, может ли заразиться ветрянкой ваш малыш, если вы принесли вирус на одежде после посещения поликлиники, стоит сказать, что данная инфекция быстро гибнет во внешней среде, поэтому такой путь заражения исключается. Ветрянка у новорожденных и детей младше года может появиться только при контакте с больным или проживании с ним по соседству.

Вероятность возникновения ветрянки у детей до года будет ниже, если мама малыша ранее перенесла это заболевание и кормит малыша грудью. С грудным молоком ребенку передаются антитела к этому вирусу, поэтому даже при контакте с больным риск заражения минимальный. Однако если вы хотите знать, в каком возрасте грудничок способен заболеть ветрянкой, если мама малыша уже болела этим заболеванием, то примерно с шести месяцев защита организма ослабевает.

Особенно тяжело протекает ветрянка у новорожденного и малышей до трех месяцев. Именно поэтому первые три месяца родители должны тщательно оберегать чадо от контакта с больными ветрянкой людьми и теми, у кого есть опоясывающий лишай.

Проявления заболевания

Если вы хотите знать, как выглядит ветрянка у грудничков, то вам стоит ознакомиться с симптомами этого недуга:

1. Одним из самых первых симптомов, как проявляется ветрянка у младенцев, является характерная сыпь. При этом течение заболевания волнообразное, то есть после появления одной партии высыпаний следует перерыв, за которым снова появляется сыпь. У детей до 1 года симптомы обычно выражаются в попеременно усиливающейся и затухающей сыпи.
2. Как правило, появление пузырьков неразрывно связано с повышением температуры. То есть перед появлением каждой новой партии сыпи повышается температура. Однако если высыпания у грудничка носят локальный характер, повышения температуры может и не быть.
3. Ветрянка у ребенка провоцирует сильный кожный зуд, поэтому малыши обычно беспокойны, часто плачут, отказываются от приема пищи и плохо спят.

То, как переносят груднички это заболевание, во многом зависит от локализации и интенсивности сыпи. Чем меньше интенсивность высыпаний, тем ниже температура и тем быстрее наступает выздоровление. При этом ветрянка у годовалого ребенка начинается с высыпаний в виде плоских красноватых пятнышек, которые со временем превращаются в папулы, заполненные прозрачным содержимым. После того, как пузырьки самопроизвольно вскрываются, содержимое изливается, а на этом месте образуется сухая корочка, которая отпадает после полного заживания эпителия. Ветрянка у грудничков на протяжении всего периода с высыпаниями способствует беспокойству, раздражительности и капризности малыша.

Ветрянка у грудных детей легче всего переносится малышами на грудном вскармливании, поскольку они получают антитела с материнским молоком. Те дети, которые уже едят прикорм, могут начать отказываться от сока или пюре. В этом случае не нужно насильно кормить малыша. Предложите ему грудь, когда он захочет кушать. Главное не нужно забывать о питье. Особенно это важно для искусственников. Их можно поить слабым чайком или несладким компотом.

Теперь вы знаете, как выглядит ветрянка у детей 1-го года жизни. Но также стоит знать, что ветрянка у грудничков, симптомы которой мы перечислили выше, относится к легкой форме заболевания. Однако встречается и тяжелая форма этой болезни у детей до года. Ее очень сложно лечить самостоятельно. При этом можно назвать следующие признаки ветрянки у грудничков в тяжелой форме:

• Чадо отказывается от еды и у него повышается температура до 40°.
• На следующий день появляются обильные высыпания, которые покрывают все тело. Высыпания также возникают с характерной периодичностью.
• Из-за пересыхания и отека носоглотки и гортани может случиться приступ удушья или ложного крупа. Это состояние смертельно опасно, поэтому нужно срочно вызвать скорую.

Опасность заболевания

Отвечая на вопрос, опасна ли ветряная оспа для маленьких детей, стоит сказать, что в большинстве случаев ветрянка проходит в легкой форме и не вызывает опасений. Если говорить о том, чем опасна ветряная оспа, то можно отметить угрозу присоединения бактериальной вторичной инфекции. Иногда таким образом осложняется ветрянка у детей 1 года, которые интенсивно расчесывают волдыри и заносят инфекцию в ранки.

Опасность этого заболевания для малышей до трех месяцев кроется в более тяжелой форме течения. Так, ветрянка у новорожденных детей может приводить к тяжелому состоянию ребенка из-за обильных высыпаний, покрывающих все тело, сильной интоксикации и высокой температуры.

Важно: главная опасность кроется в удушье, которое может наступить по причине отека гортани, а также в обезвоживании, возникающем на фоне поноса, рвоты и высокой температуры из-за сильнейшей интоксикации.

Лечение

Ветрянка в 1 год не требует специфического лечения. По рекомендации врача малышу показаны следующие лечебные мероприятия:

1. Ребенку обеспечивают полный покой и постельный режим.
2. Обязательно нужно давать малышу много теплого питья.
3. Для борьбы с температурой используют жаропонижающее в соответствии с возрастной дозировкой. Обычно назначают Ибупрофен или Парацетамол в виде сиропа или ректальных свечей.
4. Лечить сильный зуд можно с помощью капель Фенистил. Как написано в инструкции, дозировка этого препарата совпадает с количеством месяцев жизни ребенка.
5. Пузырьки можно смазывать зеленкой или гелем Фенистил, чтобы снять зуд.
6. Обязательно нужно каждый день менять нательное белье малыша и постель.
7. Ноготки у ребенка необходимо коротко срезать, а руки чаще мыть, чтобы он не занес инфекцию, расчесывая сыпь. Чтобы защитить кожу малыша от расчесывания, на ручки ребенка надевают рукавички или царапки.
8. Чаще меняйте распашонки, ползунки и подгузники. Все белье нужно проглаживать горячим утюгом.

Теперь вы знаете, болеют ли груднички ветрянкой. Важно во время болезни ребенка чаще проветривать помещение и поддерживать в нем оптимальную влажность и температуру. Малыша можно мыть в теплой ванной с добавлением соды или хотя бы протирать все складочки влажной салфеткой. Нельзя насильно кормить ребенка, когда болезнь отступит, аппетит сам восстановится.

[youtube.player]

Ветрянка – это заразное инфекционное заболевание, которое протекает только у людей. Вызывает его вирус простого герпеса третьего типа. 70% инфицированных – дети младшего дошкольного возраста. У них инфекция протекает в легкой форме, сопровождается везикулярной сыпью и симптомами интоксикации. Это заболевание тяжело переносят подростки и взрослые, а у грудничков способно стать причиной летального исхода. Вот почему каждая женщина, планирующая стать матерью, должна знать, как уберечь будущего малыша от возможных рисков.

Ветряная оспа у беременных

Для беременной женщины источником инфекции может стать человек, болеющий ветрянкой. Он является заразным для общества, начиная с последнего дня завершения инкубационного периода до времени, когда тело покрывается последним элементом сыпи – пятидневной корочкой. Вирус живет и активно размножается только внутри организма человека. Во внешнюю среду он попадает вместе со слюной больного. Большое количество вирусных клеток содержится внутри везикул. Когда они вскрываются, наружу вырывается большое количество патогенных микроорганизмов. Так как Varictlla-herpes zoster имеет высокую летучесть, герпес быстро распространяется воздушно-капельным путем.

В течение первых пятнадцати минут он способен оставаться жизнеспособным во внешней среде. Заражение происходит от инфицированного больного в момент разговора, при чихании и кашле. Также заразиться можно при прикосновении к пораженной сыпью коже.

Если беременная женщина заболеет ветрянкой, ее будущий малыш тоже будет инфицирован. Трансплацентарный путь заражения считается самой распространенной причиной преждевременных родов или рождения детей с патологиями, не совместимыми с жизнью. Возможно и благоприятное разрешение. Многое зависит от того, в какой период беременности произошло заражение.

Ветрянка при беременности – это повышенный риск детской смертности

Во время беременности женщина может заразиться ветряной оспой в том случае, если она не привита или не переболела этим заболеванием в детстве.

Если инфицирование происходит в первом триместре, беременность чаще всего завершается преждевременными родами (выкидышем) либо замиранием плода. Удержание плода при болезни способствует развитию у плода пороков ЦНС, органов зрения, мочевыделительной системы, кишечника. Ребенок может родиться с недоразвитыми конечностями.

По статистике, 25% малышей умирают сразу же после родов.

Второй триместр считается наиболее безопасным. Эмбриофетопатия не возникает, но существует риск рождения ребенка с признаками опоясывающего лишая.

Заражение женщины в последний триместр способствует инфицированию ребенка в утробе матери. В течение первых 12 дней после рождения ребенок будет переносить ветряную оспу очень тяжело. Заболевание обязательно будет сопровождаться внутренним поражением органов дыхательных путей, сердца, кишечника, почек. Смертность в этом случае составляет 50%.

Бывают случаи, когда во время беременности женщина переносит ветрянку повторно. Это происходит потому, что в описываемый период происходит резкое снижение иммунитета. Таким образом, организм предотвращает отторжение формирующегося в утробе матери зародыша младенца.

Бояться таких состояний не стоит. Через плаценту матери антитела передаются ребенку, и инфекция протекает легко. Сразу же после рождения у детей в такой ситуации обязательно разовьются характерные признаки болезни, но ветрянка будет протекать без серьезных осложнений.

Ветряная оспа у ребенка после родов

Заражение у грудных детей первых трех месяцев жизни происходит крайне редко. Объясняется это тем, что при грудном вскармливании ему передается весь спектр антител, играющих большую роль в передаче пассивного иммунитета от матери к ребенку. В материнском молоке содержатся пять классов иммуноглобулинов, огромное количество живых клеточных элементов: лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги, обладающие иммунологической памятью.

Доказано, что подобный набор помогает эффективно противостоять заражению стафилококком, кишечной палочкой и вирусам полиомиелита, к группе которых и относится возбудитель ветрянки. Если у кормящей мамы есть иммунитет к заболеванию, она во время кормления обеспечит безопасность малышу.

Если при этом рядом будет находиться больной человек и только что рожденный ребенок заразится, то ветрянка у новорожденных будет протекать в легкой форме. После завершения инкубационного периода на теле малыша появятся единичные высыпания, которые будут формироваться волнообразно. Волдыри будут появляться и подсыхать. Обострение сопровождается повышением температуры тела.

Подобные проявления не представляют угрозы для 3-4-месячных новорожденных, но вызывают сильный дискомфорт для ребенка. Образование сыпи сопровождается сильным зудом, поэтому малыш плохо спит, отказывается от еды и постоянно капризничает.

Ветрянка у недоношенных детей и на искусственном вскармливании

У недоношенных младенцев и находящихся на искусственном вскармливании новорожденных инфекция протекает с осложнениями. У малышей отмечается вялость, беспокойство, отсутствие аппетита. Иногда возникает рвота, появляется жидкий стул. Сыпь на теле возникает на вторые сутки после заражения. Она всегда обильная, с характерным, волнообразным распределением на коже. На пике высыпаний температура тела поднимается до 38% и развивается сильная интоксикация. Поэтому становится возможным появление судорог и потеря сознания. Риски летального исхода при этом у недоношенных детей очень высокие.

Начиная с 5 месяцев и до года, младенцы ветрянку переносят тяжело. У годовалого ребенка очень часто инфекция вызывает появление высыпаний не только на теле, но и на слизистой ротовой полости. Они способны провоцировать признаки удушья или проявления ложного крупа. При этом наблюдается повышение температуры. Инфицированные 7-8 месячные дети при этом заболевании должны быть госпитализированы в срочном порядке. Только терапия, проводимая в стационарных условиях, поможет предотвратить появление нежелательных осложнений.

У искусственников течение ветрянки вызывает специфические и неспецифические осложнения. Они нередко протекают как смешанные заболевания вместе со стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Инкубационный период ветрянки у детей до года

Вирус Varictlla-herpes zoster через носоглотку попадает в дыхательные пути и остается там продолжительное время. Он активно внедряется в клетки слизистой, перестраивает ее и заставляет продуцировать частички патогенных паразитов. Когда их число увеличивается в разы, лимфатический ток, как транспортное депо, доставляет их в кровь. Именно в этот момент появляются первые признаки заболевания: слабость, повышение температуры тела, характерные высыпания на коже. Инкубационная стадия завершается.

У детей дошкольного возраста этот период может занимать 14 дней. У подростков и взрослых с момента заражения до появления первых острых признаков болезни может пройти 21 день. У новорожденных до года инкубационный период короткий, всего пять дней. У недоношенных детей проявления ветрянки появляются уже на второй день после инфицирования.

Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов:

• количества попавшего вируса,
• состояния иммунитета ребенка. Чем он ниже, тем короче инкубационный период,
• условий, способствующих заражению. Известно, что в закрытых помещениях формируется большое количество возбудителя. Если долго находиться вместе с больным в одной комнате, вирус быстрее будет накапливаться в организме. Большое количество вирусов усложняет течение болезни.

Даже если больной ребенок переносит легкую форму ветрянки, степень его заразности не уменьшается. При минимальном проявлении инфекции клеточные паразиты продолжают выделяться и заражать окружающих.

Симптомы

Если ребенок в 8-11 месяцев находится на грудном вскармливании, риск заразиться ветрянкой минимальный и течение заболевания сопровождается следующими проявлениями:

• продромальный период удлиняется до четырех дней. Заболевание начинается с проявлений острой интоксикации организма. Она выражается в виде слабости, головной боли, отсутствии аппетита. Ребенок может испытывать тошноту, боли в области живота,
• повышение температуры тела до +40 и выше,
• пульсация родничка, судороги, потеря сознания,
• обильные высыпания с большой площадью поражения. У детей старшего возраста она протекает поэтапно, с интервалом в один-два дня, у младенцев подобные процессы затягиваются и вместо пяти дней длятся 9-10 дней,
• вторичная инфекция в виде бактериального компонента. При поражениях внутренних органов развивается ветряная пневмония.

При появлении первых признаков болезни необходимо на дом вызывать врача.

Вирус Varictlla-herpes zoster очень заразен, поэтому носитель в любом возрасте представляет опасность для окружающих.

Как лечить ветрянку у грудничков

Выбор лечения во многом зависит от тяжести болезни. Если ветрянка протекает легко, проводится симптоматическая терапия на дому.

Если будущая мама заболела ветрянкой за 4-5 дней до родов или сразу после них, новорожденному сразу вводится инъекция иммуноглобулина и проводится профилактическая противовирусная терапия.

Возможные осложнения

При внутриутробном заражении в первые десять недель плод погибает или продолжает развиваться. В случае развития плода возникает риск рождения ребенка с патологиями. Во втором и в начале третьего триместра риски для плода минимальны и только у 2% детей наблюдаются какие-то отклонения.

Если будущая мама заболела ветрянкой на 37 неделе беременности, риск рождения малыша с врожденной ветрянкой составляет 25%.

Существует три варианта течения ветрянки у новорожденных детей:

1. Болезнь появляется в первые четыре дня после рождения или позже двенадцатого дня. Инфекция протекает легко: малыша защищают антитела, которые он успевает получить от матери через плаценту.
2. Заражение происходит на пятый или на одиннадцатый день после рождения. В 60% случаев ветрянка протекает тяжело. В 30% случаев она вызывает осложнения, не совместимые с жизнью.
3. Послеродовое инфицирование на двадцать первый день и позже. Когда младенец находится на грудном вскармливании, ветрянка протекает легко. Искусственники до года переносят это заболевание тяжело, и у них наблюдается периодическое ухудшение состояния, связанное с нарастанием интоксикации. Жидкость внутри пузырьков начинает гнить. К ветрянке присоединяется бактериальная инфекция. Становится возможным вирусное поражение легких, сердца, глаз, печени. Лечить подобное состояние очень сложно.

Профилактика ветрянки у грудничков

Так как инфекция у детей в первый год жизни протекает тяжело, целесообразно предотвратить заболевание, используя все возможные способы профилактики инфицирования. Что можно сделать?

Каждая женщина, планирующая стать мамой, должна пройти обследование, сдать кровь на выявление антител к ветрянке и сделать прививку. Врачи рекомендуют прививаться за три месяца до зачатия ребенка.

Если ребенок уже родился и заражен вирусом ветряной оспы, не стоит отказываться от грудного вскармливания. Материнское молоко стимулирует формирование хорошей иммунной системы новорожденного и в первый год его жизни помогает справиться с самыми разными инфекциями. Врачи советуют кормить грудью малыша минимум 6-12,5 месяцев. Если новорожденный с рождения находится на искусственном вскармливании, медики рекомендуют сделать ему инъекцию иммуноглобулина.

Важно исключать возможность контактов младенца с больными людьми. Если в доме живут старшие дети, посещающие детские сады, необходимо тесно держать связь с педиатрами и советоваться с ними на предмет возможной профилактики инфицирования. Когда старший ребенок заболевает, его обязательно нужно изолировать и соблюдать карантин в течение 21 дня.

[youtube.player]

Распространено мнение, что ветрянкой болеют дети в возрасте 2-7 лет (т. е. когда начинают активно контактировать с другими людьми), однако в действительности всё обстоит несколько иначе. Может ли грудничок заразиться ветряной оспой и как проявляется инфекция? Какие методы лечения существуют и сколько длится инкубационный период? А также профилактические рекомендации и советы популярного детского врача Евгения Комаровского.

Что такое ветрянка?

Ветрянка (или ветряная оспа) представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся пузырьковой сыпью на лице и теле. Возбудителем является один из вирусов герпеса — герпесвирус 3-го типа. Появляющиеся мелкие прыщики часто обрабатывают малышам зелёнкой, что особенно заметно на лице, шее и руках. Прохожие стараются обходить стороной заражённых, ведь инфекция распространяется воздушно-капельным путём. Поэтому дети с ветрянкой на какое-то время освобождаются от посещения школы или садика. Но как обстоит ситуация с грудничками?

Может ли грудничок заразиться ветрянкой?

Медицинская статистика подтверждает, что это возможно. Новорожденный младенец (в т. ч. находящийся на естественном вскармливании) действительно может подхватить ветряную оспу. А происходит это следующим образом:

1. Человек, перенесший ветрянку, впоследствии обретает стойкий иммунитет к данному вирусу на всю оставшуюся жизнь.
2. Соответственно, мать ребёнка, переболевшая в детстве или в более зрелом возрасте, имеет в организме антитела, которые передаются новорожденному вместе с грудным молоком.
3. Таким образом, ребёнок тоже получает защиту от вируса, но только на первые несколько месяцев жизни. Далее антитела матери становятся бессильны против инфекции и малыш может заразиться от кого угодно и где угодно (например, в больнице или поликлинике).

Также ребёнок может легко подхватить инфекцию в том случае, если мать не болела ранее ветрянкой и в её организме отсутствуют необходимые антитела, или же она заразилась непосредственно перед родами — тогда ребёнок родится уже будучи инфицированным (врождённая ветряная оспа).

Симптомы ветрянки у новорожденных

Ветрянка у новорожденных может протекать в лёгкой и тяжёлой формах. Груднички с крепким иммунитетом и имеющимися антителами, полученными от матери, переносят заболевание гораздо легче, чем те, у кого организм сильно ослаблен и защитные антитела отсутствуют.

В данном случае сыпь на теле новорожденного носит неинтенсивный или даже единичный характер. Температура тела повышается незначительно или же остаётся в пределах нормы, головная боль и насморк отсутствуют.Но даже при лёгкой форме болезни малыши могут капризничать и отказываться от пищи. Связано это с тем, что прыщики вызывают зуд и дискомфорт.

Тяжёлая форма ветряной оспы у новорожденного характеризуется очень быстрым распространением сыпи по всему телу (вплоть до слизистых оболочек) и вызывает повышение температуры тела до 39-40 градусов. У некоторых младенцев возникает кашель и рвота. При этом нередко наблюдается отёк гортани, пересыхание слизистых носа и приступы удушья.

Сыпь может затрагивать даже внутренние органы, делая малыша вялым и апатичным. Поэтому тяжёлая форма ветрянки лечится только в условиях стационара.

Лечение ветрянки у грудничка

Методы терапии напрямую зависят от формы заболевания. Так, ветрянка, протекаемая в лёгкой форме, в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. Но для облегчения состояния младенца рекомендуется предпринять следующие меры:

• Обеспечить ребёнку полный покой и каждые 1,5-2 часа поить его чистой кипячёной водой в небольшом количестве (достаточно нескольких чайных ложек).
• Для устранения зуда использовать антигистаминные препараты. В частности, можно 2-3 раза в день смазывать поражённые участки Фенистил гелем и давать препарат внутрь (в виде капель). Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке с учётом возраста ребёнка.
• В случае необходимости применять жаропонижающие средства в виде растворов или готовых суспензий (Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Эффералган и др.).
• Пузырьки на коже обрабатывать антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин) и смазывать зелёнкой (чтобы не возросло их количество). И по мере затухания болезни новая сыпь будет появляться всё меньше и меньше, пока не прекратится совсем. В таких случаях говорят об отступлении инфекции.
• Использовать противовирусные препараты (Ацикловир и др.).
• Обрабатывать высыпания раствором Фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды) или настоями лекарственных трав, например, календулой или ромашкой (1 ст. л. сухой травы на стакан кипятка).

При этом детскую комнату необходимо регулярно проветривать, а для предупреждения расчёсывания ранок малышу следует одеть мягкие рукавички и вовремя подстригать ему ногти на руках. При симптомах тяжёлой формы заболевания рекомендуется вызвать скорую.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной медицинской помощи при тяжёлой форме болезни может привести к следующим осложнениям:

• Инфицирование имеющихся ранок (особенно когда ребёнок расчёсывает их ручками) и присоединение бактериальной инфекции.
• Переход заболевания в форму лишая.
• Образование глубоких рубцов на месте высыпаний.
• Конъюнктивит и нарушение зрения (при попадании инфекции на слизистую оболочку или роговицу глазного яблока).
• Гнойный дерматит.
• Развитие дисбактериоза.
• Некроз кожи.
• Различные инфекционные заболевания (из-за ослабленного иммунитета).

У новорожденных ветрянка чаще всего протекает в тяжёлой форме, но при правильном подходе к лечению осложнений можно избежать.

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период составляет в среднем 1-3 недели, но у новорожденных он сокращается до 7-10 дней. После чего у ребёнка резко ухудшается самочувствие и на коже появляются зудящие прыщики, количество которых неуклонно растёт. На первой стадии болезни вирус адаптируется к условиям новой среды, на второй стадии патогенные клетки начинают активно размножаться и, наконец, на третьей или финальной стадии на теле появляются пятна и резко повышается температура тела.

Однако на протяжении всего инкубационного периода видимые симптомы и признаки болезни отсутствуют.

Переносимость ветрянки в грудном возрасте

Как уже было ранее сказано, груднички переносят ветрянку по-разному — кто-то в лёгкой, а кто-то в тяжёлой форме. При лёгком течении болезни общее состояние малыша меняется незначительно, а сыпь бывает лишь в виде единичных элементов. При тяжёлой форме патологии (в т. ч. врождённой) ветряная оспа протекает в сочетании с другими сопутствующими симптомами и последующими осложнениями.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский придерживается мнения, что препараты, прямо воздействующие на возбудитель инфекции, должны применяться крайне редко и только под наблюдением специалиста. При лёгком течении заболевания достаточно будет симптоматического лечения. В качестве жаропонижающих доктор рекомендуется давать грудничкам Парацетамол или Панадол, избегая при этом аспирина, т. к. это может привести в различным осложнениям (поражение печени и др.).

Также Евгений Комаровский рекомендует купать ребёнка в прохладной воде с периодичностью 1 раз в 3-4 часа, избегать перегрева малыша и поддерживать питьевой режим.

Профилактика

Во избежание ветряной оспы необходимо придерживаться следующих правил:

• Избегать контактов с инфицированными детьми и взрослыми.
• Вакцинировать ребёнка от ветряной оспы. Данная прививка носит необязательный характер и ставится по желанию и согласию родителей.
• Не кутать малыша в слишком тёплую одежду (кожа должна дышать).
• Соблюдать правила личной гигиены.

Ветрянка у новорожденных встречается не так часто, как у детей более старшего возраста, но при этом представляет для малышей ещё большую угрозу (т. к. иммунная система функционирует пока ещё не в полной мере). Поэтому важно предварительно позаботиться о профилактических мероприятиях и если заражение всё же произошло, постараться соблюдать врачебные рекомендации и не заниматься самолечением. Дозировки используемых препаратов (при тяжёлоё форме болезни) и курс применения назначаются в индивидуальном порядке с учётом возраста малыша и потенциальной угрозы здоровью.

[youtube.player]