Виды лишая микроспория у детей

Как распознать первые симптомы и диагностировать заболевание.

Во время столь увлекательного и близкого знакомства с окружающим миром ребёнок уязвим — в силу незрелости иммунной системы. Чем это опасно? Легко может произойти заражение грибками, вирусами или бактериями.

Мы поговорим о довольно распространённом грибковом заболевании — микроспории, поражающей кожные покровы, волосистую часть головы и ногтевые пластины (редко).

Когда и как может заразиться ребёнок?

Микроспория является высоко-контагиозным (очень заразным) заболеванием и вызывается грибками-дерматофитами (дословно — растущими на коже) рода Microsporum.

Имеется несколько видов этого грибка, которые вызывают развитие трёх форм заболевания.

На территории России распространены антропофильная и зоофильная формы микроспории.

Заболевание встречается в течение всего года. Однако для зоофильной характерна сезонность: наибольшее количество случаев регистрируется в конце лета и осенью.

Кто находится в группе риска?

Наиболее часто болеют дети дошкольного и школьного возраста.

Тогда как у взрослых заболевание встречается редко. Обусловлено это тем, что после периода полового созревания сальными железами кожи вырабатывается больше жирных кислот, губительно действующих на грибок.

Кроме того, заболевание чаще встречается у больных с предрасполагающими факторами:

• Нарушение работы иммунной системы

• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, пониженная функция щитовидной железы

• Плохие жилищно-коммунальные и бытовые условия проживания

• Высокая влажность и жаркая погода

• Наличие на коже ссадин, трещин или царапин

• Склонность к повышенному потоотделению

Обусловлено тем, что при этих состояниях местный иммунитет на коже снижается, что облегчает проникновение грибка.

На заметку

Кроме того, местное применение гормональных мазей снижает защитную способность кожи, что способствует лёгкому проникновению и распространению грибка.

Как быстро развивается заболевание?

С момента заражения и до возникновения первых симптомов болезни проходит определённое время — инкубационный период:

• При зоофильной форме — 5-14 дней

• При антропонозной — 4-6 недель

Каковы симптомы микроспории?

Зависят от формы заболевания и области поражения, но имеются и общие признаки.

• На месте проникновения грибка появляется небольшое красноватое пятно. Если процесс затронул волосистую часть головы, то в него могут вовлекаться брови, ресницы (редко) или лицевая растительность у мужчин/подростков.

• Спустя несколько дней очаги бледнеют, а на их поверхности образуются белесоватые чешуйки, которые слущиваются. При поражении волосистой части головы из-за большого количества чешуек иногда создается впечатление, что у малыша появилась перхоть.

• Возникает умеренный или сильный зуд. Будьте внимательны, чтобы ошибочно не принять этот симптом за наличие у ребёнка педикулёза или экземы.

Фото: микроспория с момента появления и по истечении трех недель.

Поверхностная микроспория кожи

Проявления в области поражения:

1. На месте внедрения грибка возникает один или несколько очагов правильной круглой или овальной формы с четкими краями. Размеры — от 0,5 до 2 – 4 см в диаметре.

2. Затем постепенно очаги увеличиваются, уплотняются и немного набухают.

Очаги между собой могут сливаться, если находятся близко друг к другу. Без лечения процесс распространяется и на другие участки кожи.

Особенности течения поверхностной микроспории у малышей до трёх лет: появляются воспалённые и отёчные очаги в виде пятен ярко-красного цвета.

Поверхностная микроспория волосистой части головы

Наиболее часто встречается у детей от 5 до 12 лет.

Обычно возникает один-два крупных очага до 2-5 см в диаметре круглой или овальной формы с чёткими краями. Вокруг них имеются мелкие очажки — отсевы размером от 0,5 до 1,5 см в диаметре.

Проявления в области поражения:

1. На месте проникновения грибка образуются шелушащиеся участки кожи, а вокруг корней волос — чешуйки в виде муфты.

4. Рядом с очагами волосы истончаются и выпадают даже при небольшом прикосновении.

Инфильтративно-нагноительная микроспория

Грибок, проникая в кожу, открывает доступ различным бактериям, которые живут у нас на коже постоянно.

Проявления в области поражения — развивается острое воспаление:

1. Инфильтративная форма. Очаги становятся ярко-красного цвета и уплотняются.

2. Нагноительная форма. Очаги покрываются пузырьками с гноем, а после того как они лопаются, образуются корочки. При надавливании на кожу из волосяных луковиц или из под корочек выделяется гной. Возможно образование абсцессов — полостей, заполненных гноем.

3. Нередко повышается температура тела.

4. Иногда увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы, которые ближе всего находятся к очагам.

Течение и проявления заболевания зависят от состояния иммунной системы и наличия того или иного основного заболевания.

При хорошем иммунитете микроспория протекает довольно легко и быстро наступает выздоровление.

Как выставляется диагноз?

На основании внешнего осмотра (признаки описаны выше) и проведения специальных исследований.

Основано на том, что она излучает ультрафиолетовые волны, которые вызывают яркое свечение разных оттенков у некоторых микроорганизмов.

Как проводится процедура? В тёмной комнате врач при помощи лампы Вуда исследует поражённые участки кожных покровов и волосистой части головы. Для микроспории характерно зелёное свечение: при поражении антропофильным видом грибка — изумрудное, зоофильным — бледно-зеленоватое.

Осмотр при помощи лампы Вуда выполняется на первом этапе. Остальные дополнительные исследования проводятся при появлении специфического свечения в очагах — признак микроспории.

Примечательно, что метод применяется не только для диагностики, но и для контроля над эффективностью лечения.

Под микроскопом изучаются соскобы из очагов (корочки, чешуйки) и/или поражённые волосы.

Чешуйки и поражённые волосы из очага помещаются на специальные питательные среды. Если в материале имеются грибки, спустя несколько дней вырастают его колонии — используется для определения вида возбудителя и подбора наиболее оптимального препарата для лечения.

Перед посещением врача не смазывайте мазями поражённые участки — затрудняет правильную и своевременную диагностику.

P.S. Микроспория по симптомам нередко схожа с другими заболеваниями — например, псориазом, экземой или плоским лишаем. Поэтому обращайтесь к врачу при появлении на коже у ребёнка любых высыпаний. И помните, что неправильное и поздно начатое лечение значительно затягивает наступление выздоровления при любом заболевании.

Как происходит заражение

Микроспорией у детей называется высокозаразное грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосистая часть головы. Вызывается грибами рода Microsporum.

Наиболее распространен путь инфицирования при контакте с зараженными кошками и другими бездомными животными. Помимо контактного возможен бытовой путь передачи лишая через предметы личной гигиены и вещи, на которые попали инфицированные кожные чешуйки и шерсть. Дети болеют в несколько раз чаще взрослых из-за частого контакта с больными животными и слабых защитных свойств кожного покрова.

Инкубационный период детского стригущего лишая зависит от вида болезнетворного грибка. Для зоофильной разновидности характерно быстрое развитие симптомов (3-5 дней). Если болезнь вызвана микроспорумом, паразитирующим только на людях, инкубационный период удлиняется до 4 недель. С момента инфицирования спорами геофильного грибка до развития лишая может пройти 2 месяца.

Разновидности микроспории

Грибы Microsporum имеют три вида:

1. Зоофильный – паразитирует на кошках и собаках. Человек заражается даже при непродолжительном при контакте с инфицированным животным;
2. Антропофильный. Вызывает заболевание только у человека. Болезнь передается при пользовании общими предметами гигиены и бытового обихода. Симптомы стригущего лишая при этой разновидности грибка выражены не так ярко, как при зоофильной разновидности;
3. Геофильный. Споры патогенного грибка длительное время хранятся в почве. Попадают в организм через поврежденную кожу (ссадины, царапины);

По характеру поражения различают микроспорию гладкой кожи и стригущий лишай волосистой части головы. В редких случаях болезнь может распространяться на ногти.

Симптомы

По фото видно, что микроспория гладкой кожи у детей представлена красными, четкими пятнами с бледным центром. Край очага очерчен возвышающимся красным ободком, состоящим из небольших пузырьков и корочек. Поражения имеют вид концентрических кругов, вписанных один в другой. Излюбленная локализация – лицо, шея, туловище, реже наблюдается поражение рук.

Пятна имеют тенденцию к росту и слиянию. Через некоторое время они покрываются серыми шелушащимися корочками. Появляется зуд разной интенсивности. При инфицировании зоофильной разновидностью лишая воспаление и зуд сильнее, чем при антропофильной форме.

Стригущий лишай на голове у ребенка проявляется одним или несколькими крупными очагами обломанных волос, которые выступают небольшими пеньками. Кожа в месте инфицирования не воспалена, иногда присутствует небольшое шелушение. Поражение может переходить на брови и ресницы. Лишай на голове не проявляется зудом либо другими неприятными ощущениями.

Иногда микроспория у детей проявляется выраженной симптоматикой – выраженное воспаление кожных покровов, нагноительные процессы, осложнения в виде рубцов, облысения и других кожных дефектов. Причинами тяжелого течения стригущего лишая могут стать повышенная чувствительность к патогенным грибам, нерациональная терапия.

Диагностика

Первым этапом постановки диагноза служит осмотр очагов стригущего лишая на теле и голове ребенка и просвечивание их люминесцентной лампой Вуда. Пораженные участки и обломки волос при освещении лампой в темной комнате дают зеленое отсвечивание.

Заключительный этап диагностики – культуральный. Чешуйки кожи с очагов лишая подсаживают на специальную питательную среду и ожидают роста колонии грибка. Microsporum характеризуют плоские колонии с пушком на поверхности.

Лечение

Стригущий лишай у детей требует разных подходов в лечении в зависимости от локализации поражений. При микроспории гладкой кожи достаточно применения наружных противогрибковых средств, при вовлечении волосяного покрова необходимо сочетание местной и системной терапии.

Очаги на коже и волосистой части головы обрабатываются препаратами с выраженным антимикотическим действием.

• Перед применением специальных антигрибковых препаратов рекомендуется обрабатывать зараженный кожный покров спиртовой настойкой йода, Димексидом иди Фукорцином. Обработку лучше проводить с утра;
• Через пару минут наносятся наружные антимикотики: серная или серно-дегтярная мазь, Клотримазол, Иконазол, Тербинафин, выпускаемые в форме кремов, мазей или спреев;
• Лечение запущенных форм стригущего лишая у детей проводят с помощью комбинированных средств, содержащих в своем составе противогрибковые и гормональные компоненты (Микозолин, Травокорт). При инфицировании пораженной кожи бактериальной флорой, используют Тридерм, в составе которого есть антибиотик;
• При сильном зуде назначают антигистаминные мази и гели (Фенистил-гель, Супрастин). Они блокируют выработку активного вещества воспаления – гистамина, способствуя снятию воспаления, зуда и отечности;
• При поражении волосяного покрова перед лечением необходимо выстричь очаги стригущего лишая у детей. Голову следует мыть дважды в неделю противогрибковыми шампунями (Низорал, Себозол). После мытья зараженные места обрабатывают лечебными мазями.

Лечебные меры при возникновении лишая волосистой части головы у детей заключаются в применении наружных средств в комбинации с приемом антимикотиков внутрь.

Наиболее эффективным и безопасным препаратом для лечения микроспории у малышей является Тербинафин. Его дозировка рассчитывается от возраста и массы тела ребенка. Курс системной терапии проводят до заживления пораженных участков . Длительность его составляет не менее 4 недель.

При выраженном зуде назначают антигистаминные лекарственные средства внутреннего применения — Кларитил, Супрастин, Тавегил, Фенкарол. Они также снижают воспаление и покраснение кожи в области участков лишая.

Ранее у детей применялись препараты Гризеофульвина и Итраконазола. Они достаточно хорошо устраняли причину стригущего лишая, но имели множество побочных эффектов. В настоящее время их использование у детей запрещено.

В виду высокой контагиозности стригущего лишая заболевший ребенок должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены и быта. Игрушки, посуда, расчески ежедневно обрабатывают дезрастворами, вещи стирают при температуре выше 60 градусов. Чтобы не допустить вспышки эпидемии микроспории в детских учреждениях, больные дети подвергаются изоляции.

Чтобы предотвратить заражение, родителям обязательно необходимо проводить разъясняющие беседы с детьми об опасности общения с бродячими животными. Своевременное выявление симптомов и незамедлительное обращение к дерматологу помогут вылечить стригущий лишай быстро и без последствий.

Дата обновления: 2017-06-10

Микроспория у детей — это, другими словами, стригущий лишай. Болезнь проникает в организм и проявляется болезненными пятнами на теле. Главное – успеть ее вовремя распознать и не допустить заражения окружающих людей.

Это заболевание относится к числу грибковых. Она поражает кожу, волосы и в редких случаях ногти. Такое название инфекция получила от грибка Microsporum. По-другому микроспорию называют стригущий лишай. Это второе имя болезни дали из-за особенностей ее протекания на коже человека. Стригущий лишай широко распространенное заболевание.

Причины появления

Стригущий лишай у ребенка – это инфекционная болезнь. Его появление вызывают два вида грибков: Trichophyton и Microsporum.

В зависимости от того, какой гриб проник в организм, различают два вида лишая:

1. Трихофития. Встречается в двух формах. Одна поражает только людей, другая форма может поражать как людей, так и животных.
2. Микроспория. Передается от человека, от животного, через контакт с личными вещами носителя инфекции.

У этих грибов нитчатое тело, которое разветвлено в разные стороны, оно образует множество спор, что способствует их быстрому распространению. Грибки отличаются высокой устойчивостью к дезинфекции, легко переносят повышенную летнюю температуру и дожди. Они прекрасно выживают в окружающей среде. Например, в земле или на подстилке домашнего животного, на поверхностях из дерева грибки живут до 1,5 лет.

Стригущий лишай у детей особенно распространен. Взрослые люди редко инфицируются этим заболеванием. Врачи объясняют этот факт наличием в волосах у взрослого человека органической кислоты, которая не дает возможности развиваться грибку.

Споры грибка, попадая в благоприятные условия (влага и жара), начинают бурно размножаться. Мягкие волосы у ребенка и неокрепшая иммунная система – это самые благоприятные условия для развития стригущего лишая. Именно поэтому эта болезнь намного чаще атакует детский организм.

Пути заражения

Заражение микроспорией может происходить несколькими способами:

• от человека к человеку;
• от животного к человеку;
• через предметы гигиены;
• через почву.

Факторы, которые способствуют появлению стригущего лишая у детей:

• ослабленный иммунитет;
• авитаминоз;
• гиповитаминоз;
• хронические заболевания;
• повреждения кожного покрова (ссадины, трещинки);
• несоблюдение элементарной гигиены (мытье рук).

Так как заболевание чаще происходит от животных, необходимо знать первичные признаки стригущего лишая у домашних питомцев. Микроспория на теле животного проявляется облысевшими участками кожи. Обычно это морда и уши, реже болезнь встречается на лапках или на теле.

Периоды особой заболеваемости микроспорией приходятся на август и сентябрь, самый пик — это октябрь месяц. Эпидемия идет на спад в конце зимы. Такие сезонные проявления связаны с наиболее тесным контактированием детей с уличными животными именно в летнее время.

От места появления и глубины поражения кожи выделяют несколько типов лишая:

1. Поверхностный (инкубационный период 5-7 дней).
2. Хронический. Его появление связано с неправильным или незавершенным лечением.
3. Инфильтративно-нагноительный. Инкубационный период составляет 1,5-2 месяца. На коже формируются узелки, покрытые гнойничками, выделяющими гной).

Есть два основных типа проявления микроспории у людей. Это лишайное пятно красноватого цвета на гладкой коже или лишайное пятно на волосистой части головы.

Симптомы на гладкой коже

То место, куда проник гриб, проявляется отечностью и красным пятнышком с видимыми границами. Лишайное пятно как бы возвышается среди здоровой кожи. По краевой линии пятна образуется валик в виде мелких узелков и корочек. Эта линия создает неровный круг, то есть нигде не прерывается. Центр круга обычно бледно-розового окраса, поверхность шелушащаяся. Лишайное пятно по форме напоминает кольцо.

Очаги лишая на гладкой коже имеют диаметр от 0,5 см до 3 см. Самих пятен много не появляется (обычно 1-3). Может наблюдаться легкий зуд, более серьезные физические реакции отсутствуют. У маленьких детей может наблюдаться выраженное воспаление с легким шелушением пятна.

Обычно микроспория гладкой кожи возникает на следующих участках кожного покрова:

В редких случаях такой лишай поражает:

На ногтях микроспория выглядит как тусклое пятно, которое со временем белеет. Грибок поражает внешнюю поверхность ногтя. Сам ноготь становится мягким, впоследствии легко разрушается. Он крошится или отслаивается.

Симптомы микроспории на голове

Такая инфекция чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 12 лет. Как было отмечено ранее, у взрослых такая форма болезни встречается очень редко. Это связано с выделением взрослым организмом органических кислот. Эта теория подтверждается самоизлечением детей в подростковом периоде, когда идут процессы полового созревания.

На голове очаги болезни в первую очередь атакуют:

Выглядит это как 1 или 2 пятна крупных размеров от 2 до 5 см. Они имеют форму круга или овала, где обозначенные четкие границы. Иногда встречаются отсевы лишая, это мелкие кружочки диаметром до 1 см. Они располагаются на границе крупных очагов.

Диагностика микроспории

Что у ребенка за болезнь, должен определить доктор-дерматолог.

Чтобы установить диагноз, проводят следующие процедуры:

• микроскопическое исследование;
• люминесцентное исследование;
• культуральное исследование.

В первом способе для подтверждения или опровержения диагноза исследуют чешуйки или волосяные обломки. В чешуйках при положительном анализе обнаруживают витые ниточки мицелия. Микроскопическое обследование пораженного волоса показывает на нем множество мелких грибных спор.

При люминесцентном осмотре происходит выявление пораженных грибками Микроспорум волос. Под лампой Вуда лишай дает зеленое свечение. Почему именно такой цвет? Причина не установлена. Медиками это воспринимается как факт.

Обследование проходит в затемненном помещении. Лишайное пятно очищают от мазей и корочек. Если пятно свежее, свечение волос может отсутствовать. Это связывают с недостаточным инфицированием волоса. При таком варианте волосок удаляют из места внедрения грибка, и тогда свечение обнаруживают в корневой зоне.

Люминесцентный анализ помогает выявить:

• тип возбудителя инфекции;
• определить пораженные участки;
• оценить проведенную терапию;
• проконтролировать людей, контактировавших с инфицированным человеком;
• выявить лишай у животных.

Культуральная диагностика делается при положительном ответе двух предыдущих анализов, чтобы выявить и подтвердить грибок-возбудитель. Биоматериал (волосы, кожные чешуйки) специально высевают в питательную среду. Если это грибок Микроспорум, то он выявляется через 3 дня. Этот способ более точно помогает установить род и тип лишайной инфекции. А это, в свою очередь, помогает провести полноценное терапевтическое и профилактическое воздействие.

В медицине существует еще несколько классов микроспории.

Ученые, анализируя грибки, спровоцировавшие лишай, объединили инфекцию в три группы:

1. Зоофильная микроспория. Источником заразы служат кошки и собаки и предметы, с которыми они контактировали. Например, грибок осел на шерсти собаки, а она легла на диван, даже если у животного нет симптомов болезни, ребенку достаточно полежать на этом диване или прикоснуться к шерстке, чтобы инфицироваться стригущем лишаем.
2. Антропонозная микроспория. Здесь заражение происходит от человека. Например, при поцелуе, объятиях. Также заражение может происходить через вещи больного человека.
3. Геофильная микроспория. Ребенок инфицируется от зараженной почвы.

Эти классификации крайне важны. Они помогают выявить путь заражения и предупредить появление эпидемии.

Лечение микроспории на теле

Ребенку с микроспорией на гладкой коже доктор прописывает терапию, направленную на уничтожение грибка. Лишайное пятно обрабатывают настойкой йода с утра, а вечером пятно обрабатывают противогрибковым составом или мазью. Можно применить серную, серно-дегтярную или серно-салициловую мазь.

Из современных средств используются следующие мази:

1. Циклопирокс (противопоказан до 10 лет).
2. Клотримазол (возрастных ограничений не имеет).
3. Бифоназол (применение у грудных детей должно проводиться под контролем врача).

Эти мази используют два раза в сутки. Микроспорию отлично убивает препарат Тербинафин, он выпускается как в виде крема, так и в виде спрея. Дозу рассчитывают, учитывая возраст и массу ребенка. Если лишай воспалился, то назначаются комбинированные гормональные средства.

К ним относятся:

Иногда микроспория осложняется бактериями, тогда поможет Тридерм. Если появился глубокий стригущий лишай, применяют средства с димексидом. Например, смесь хинозола, димексида, салициловой кислоты и дистиллированной воды. Если поражены волосы, понадобится системная терапия.

Уход за ребенком при стригущем лишае

Лечение ребенка должно начинаться с посещения врача. Не пытайтесь самостоятельно определить диагноз и вылечить дитя.

Чтобы стригущий лишай не перешел к другим членам семьи, а также чтобы обезопасить ребенка, воспользуйтесь следующими советами:

1. Во время лечения обеспечьте малышу индивидуальные средства гигиены. Понадобятся индивидуальные вещи: полотенце, расческа, мыло, губка, все те предметы, которые часто используются в быту.
2. Одежду и постельное белье ребенка необходимо стирать при температуре более 60 градусов. Этого будет достаточно, чтобы убить споры микроспории.
3. Возьмите за правило каждый день обрабатывать детские игрушки. Все предметы, с которыми соприкасался ребенок, следует обработать средством Терралин. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Профилактика болезни заключается в соблюдении несложных правил:

1. Не позволяйте ребенку прикасаться к чужим животным. После контакта ребенка и животного обязательно вымойте ему руки.
2. Если в семье кто-то заболел микроспорией, все члены семьи, проживающие вместе или недавно общавшиеся друг с другом, должны пройти диагностику, чтобы исключить неприятный диагноз.
3. Если у вас живет какое-либо домашнее животное, периодически проводите его обследование в ветеринарной клинике на наличие лишайной инфекции.
4. Обязательно приучите ребенка к личной гигиене. Это обезопасит его в будущем.
5. Если ребенок уже болен, изолируйте его от других членов семьи на время лечения.
6. Чтобы предотвратить скрытую передачу болезни, родителям и родственникам, которые контактировали с больным ребенком, следует воспользоваться профилактическим противогрибковым шампунем. В шампуне должны содержаться повидон-йод или сульфид селена.

Старое народное правило: болезнь легче предотвратить, чем излечить. Микроспория как нельзя лучше подходит под эту поговорку.

Чтобы болезнь не стала эпидемией, необходимо вовремя посетить врача и распознать коварного врага. В группе риска находятся не только дети, стригущий лишай опасен и для взрослых.

Среди высококонтагиозных дерматологических патологий одно из ведущих мест занимает микроспория или как принято называть стригущий лишай. Ее вызывают патогенные грибки из рода Microsporum.

В зависимости от их типа заболевание проявляется шелушащимися пятнами на гладкой коже, проплешинами в волосах на голове или тусклыми белесыми кругами на ногтевых пластинках.

Что такое микроспория?

Как передается микроспория?

Конкретный механизм заражения зависит от типа возбудителя. Их существует три:

• зоофильный – переносчиками являются домашние и бродячие животные;
• антропофильный – источник инфекции – заболевший человек;
• геофильный – контакте с почвой, содержащей мицелий грибка или обсемененной его спорами.

Однако, даже попав на кожу, грибок не всегда вызывает микроспорию. Он просто может быть смыт водой во время гигиенических процедур или уничтожен иммунной системой.

Провоцирующими моментами, способствующими развитию болезни, служат:

Сочетание таких условий дает возможность грибку проникнуть в кожу и начать там активно размножаться.

Микроспория у детей

По статистике дети болеют стригущим лишаем чаще, чем взрослые. И это вполне объяснимо. Они больше контактируют с домашними любимцами. А их сальные железы еще не вырабатывают некоторые органические кислоты, способные нейтрализовать патогенный грибок. Но во всем остальном микроспория у детей ничем не отличается от аналогичной патологии у взрослых.

Виды микроспории

Стригущий лишай классифицируют сразу по нескольким критериям. В зависимости от локализации патологического процесса различают поражение:

• гладкой кожи;
• волосистой части головы;
• ногтевых пластинок.

В зависимости от источника заражения различают следующие типы грибков:

• зоонозный (инфекция передается путем контакта человека с животными);
• антопонозный (заражение передается от человека к человеку);
• геофильный (контакт с зараженной почвой).

По характеру патологического процесса:

• поверхностная форма (поражение не затрагивает глубоких слоев кожи);
• экссудативная форма (из пятен на коже выступает жидкость – результат воспалительной реакции в тканях);
• инфильтративно-нагноительная форма (воспаление затрагивает глубокие слои кожи, пораженные участки отекают и становятся плотными, а из очага начинает выступать гной из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции).

При ослабленном иммунитете длительно протекающая микроспория часто приобретает хроническую форму.

Основные и специфические проявления микроспории

Инкубационный период заболевания сильно варьирует, и этот срок напрямую зависит от типа возбудителя. При заражении зоофильной или геофильной разновидностью он составляет 5-14 дней, а антропофильной – 1-1,5 месяца.

Основной симптом – это красные пятна округлой или овальной формы, которые постепенно розовеют и покрываются белесыми чешуйками. Каждый такой очаг окружен своеобразным валиком, который как бы отгораживает его от здоровых участков кожи. Со временем внутри него может образовываться новое пятно, и тогда зона поражения становится похожа на мишень.

Пятна постепенно растут в диаметре. Если рядом находятся несколько очагов, они могут сливаться, образуя одно большое шелушащееся пятно. Зуд и дискомфорт чаще всего не беспокоят пациентов.

Ухудшение общего состояния при микроспории, повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфатических узлов характерно только для инфильтративно-нагноительной формы заболевания.

Заболевание протекает в поверхностной форме, преимущественно на лице, шее или плечах, появляются 1-3 округлых красных пятна с четкими границами. Через несколько дней у них формируется кайма в виде плотного валика. Пятна могут увеличиться в размерах, а если они расположены близко друг к другу – сливаться.

Субъективных ощущений сыпь не вызывает, лишь изредка пациенты могут жаловаться на слабый зуд. По мере прогрессирования заболевания очаги поражения бледнеют, становятся розовыми, их середина покрывается беловатыми чешуйками. При повторном инфицировании в центре участка, окруженного валиком, может формироваться новое пятно. Тогда очаг приобретает вид мишени.

• Маленькие дети. Патология протекает в эритематозно-отечной форме. Красные пятна отекают, воспаляются, но практически не шелушатся.
• Лица, страдающие атопической формой дерматита. Пятна микроспории сильно инфильтрированы в результате воспалительной реакции. Кожа в очаге поражения утолщается, становится плотной. В этом месте может даже возникнуть нарушение пигментации.
• Женщины, склонные к гирсутизму (избыточному росту волос). Патология может затрагивать глубокие слои кожи. Внешне очаги поражения имеют вид плотных узлов красного цвета размером 2-3 см.

Чаще всего такая форма микроспории встречается у детей. Это связано с тем, что волосяные фолликулы у взрослых вырабатывают кислоты, способные инактивировать грибок.

Клинически заболевание проявляется проплешинами на голове в волосах. Они имеют четкую границу, но иногда рядом могут формироваться небольшие участки вторичного поражения.

Кроме классической картины микроспории, иногда встречаются более редко встречающиеся формы заболевания, которые отличаются довольно тяжелым течением.

Все эти формы микроспории протекают с изменениями в общем состоянии пациента – повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болезненностью и зудом в очагах поражения.

Является редким видом заболевания. Очаги поражения затрагивают ногтевые пластинки, возможное поражение кожи ладоней и подошв. Рядом с ногтем в зоне роста поваляется пятно, которое имеет форму полумесяца. В этом месте ногтевая пластика становится мягкой и хрупкой, а со временем просто разрушается.

Это форма заболевания, которая передается только от инфицированного человека. При поражении гладкой кожи появляются округлые красные пятна. Они всегда покрыты чешуйками, а по краю ограничены воспалительным валиком.

Очаги микроспории волосистой части головы чаще всего расположены на границе роста волос. То есть одна половина пятна захватывает гладкую кожу, а другая находится в волосистой части. Участки поражения очень небольших размеров, шелушащиеся, с обломанными волосками. Но они очень склонны к слиянию и часто образуют большое пятно неправильной формы.

Сыпь на гладкой коже проявляется в виде множественных пятнышек небольших размеров с четкими границами. Они покрыты беловатыми чешуйками. Со временем их диаметр увеличивается, и внутри старого очага, который уже побледнел, формируется новый.

Как диагностируют микроспорию?

Постановка диагноза обычно не составляет труда. Обследование пациента заключается в визуальном осмотре очага с помощью люминесцентной лампы Вуда и нескольких лабораторных тестов. В ее свете участки поражения приобретают ярко-зеленый оттенок.

Дополнительным способом диагностики является соскоб чешуек с гладкой кожи и забор обломанных волосков из очага поражения, находящегося на голове в волосах. Под микроскопом на чешуйках будут видны нити мицелия, а на волосках – споры грибка.

После этих двух исследований проводят культуральный посев, который помогает уточнить тип грибка и подобрать наиболее эффективные препараты. Однако к этому методу диагностики прибегают нечасто, поскольку на рост грибковой колонии требуется время, как минимум несколько дней.

Основные принципы лечения

В борьбе с микроспорией могут быть использованы препараты, как для наружного применения, так и для перорального приема. Какой схеме терапии отдать предпочтение, зависит от степени поражения кожи.

Если волоски не затронуты, пятна микроспории просто смазывают мазями, кремами или спреями, пока они не исчезнут. В основном это препараты с тербинафином (например, Ламизил, Тербизил), а также мази, содержащие серу, салициловую кислоту или деготь.

Если в патологический процесс вовлечены волоски, специалисты рекомендуют комбинировать использование наружных противогрибковых средств с пероральным приемом препаратов – Гризеофульвином, Тербинафином, Итраконазолом или их аналогами.

Если к патологическому процессу присоединилась вторичная инфекция, лучше всего для наружного применения использовать комбинированные препараты, в состав которых входят не только противогрибковые, но и гормональные компоненты.

Во время курса терапии пациент должен строго соблюдать правила личной гигиены и пользоваться отдельными предметами быта. Его вещи должны быть простираны в воде с температурой не менее 600С. Этого вполне достаточно, чтобы уничтожить грибок и его споры. Все поверхности, с которыми контактировал больной, необходимо протереть дезинфицирующим средством, а предметы гигиены прокипятить (если это возможно).

Терапия этой формы микроспории только комплексная. Одновременно применяют наружные и пероральные антимикотические препараты.

Для приема внутрь специалисты назначают Гризеофульвин, Тарбинафин, Итраконазол и др. таблетки. Помимо этого два раза в день все очаги поражения необходимо смазывать противогрибковыми средствами. Если на коже есть воспаление, то обработку проводят гормональной мазью, поскольку она обладает мощным противовоспалительным эффектом.

Перед тем, как начать пользоваться противогрибковым препаратом для наружного применения, в зоне поражения необходимо сбрить все обломанные волоски. Впоследствии делать это следует как минимум два раза в неделю, пока не закончится курс терапии. При мытье головы на период лечения нужно пользоваться шампунями с противогрибковым компонентом или дегтярным мылом.

Схема лечения микроспории у ребенка аналогична терапии у взрослого. Но выбор пероральных препаратов из-за их довольно высокой токсичности очень ограничен.

Специалисты часто останавливают свой выбор на Тербинафине и других лекарственных средствах, в состав которых он входит (Ламизил, Тербизил и пр.). При необходимости они могут дополнительно назначить гепатопротекторы – лекарства, которые защищают печень от влияния различных токсических веществ. Наружные препараты для борьбы со стригущим лишаем применяют те же, что и у взрослых.

Основные меры профилактики

Профилактика микроспории, прежде всего, заключается в регулярном осмотре детей, обучении их правилам личной гигиены и ограничении контактов с бродячими животными. Такие меры способствуют своевременному выявлению случаев стригущего лишая и предупреждению дальнейшего распространения болезни.

Все лица, которые проживают вместе с заболевшим членом семьи, должны быть обследованы с помощью лампы Вуда, а животные в доме – двукратно привиты вакциной от дерматомикозов.

Микроспория – патология, лечение которой длится несколько недель. На протяжении всего периода требуется строгое соблюдение правил личной гигиены. Часто виновниками неприятностей становятся домашние любимцы. Однако не стоит ругать ребенка за излишнее внимание к животному или срочно избавляться от питомца. Терпение, внимание и правильное лечение помогут победить болезнь.