Висцеральная форма герпеса это

Герпес (herpes) – всем известное заболевание, при котором вскакивает болячка на губах. Но на самом деле, область поражения герпетической сыпью более обширная. Формы локализации герпеса зависят от их возбудителя, типа вируса.

Формы локализации и классификация

Наиболее популярными для людей являются лабиальный и генитальный герпес (их объединяют в 1 группу Herpes simplex). Но мало, кто знает, что всем известную ветрянку также провоцирует вирус герпеса. На самом деле, герпес имеет множество классификаций и форм, и это болезнь не настолько безобидна, как кажется на первый взгляд.

1. Первичная. Обычно возникает в детском возрасте при 1 контакте с инфекцией.
2. Вторичная или рецидивирующая. Является повторным заболеванием в любом возрасте.

По распространённости болезнь делят на 3 группы:

• локализованная;
• генерализованная;
• распространённая инфекция.

Классификация по тяжести процесса:

1. Типичная (А) – поражение вирусом слизистых, ОРЗ, генитальный герпес, офтальмогерпес, энцефалит, менингоэнцефалит, висцеральная форма и генерализованная герпетическая инфекция у новорожденных.
2. Атипичная (Б) – стёртая, субклиническая, молниеносная, абортивная.

Высыпания при простом герпесе (ВПГ) проявляются на лице (на крыльях носа, по кайме губ, на лбу и щеках), поражает ягодицы, бёдра, спину и руки – сыпь может образоваться на любом участке тела. Перед появлением характерных образований больного беспокоит жжение, покалывание и боль.

При типичной форме везикулы сгруппированы, их проще диагностировать. Примерно на 5 день они вскрываются (лопаются) и на том самом участке остаётся ранка, которая через время покрывается корочкой. Весь процесс затягивается до 2 недель.

При атипичной форме заболевания – сложнее поставить диагноз, но она является достаточно распространённой.

1. Абортивная. На коже можно наблюдать бледно-розовые пятна, у которых контур слабо выражен, а везикул вообще нет. Нередко в этой области больной ощущает зуд и лёгкое жжение.
2. Папулёзная. При наличии папул элементы имеют, наоборот, ярко-розовый цвет величиной в диаметре около 0,5 см.
3. Отёчная. Контур участка кожного поражения чётко выделяется, везикулы отсутствуют.
4. Зостериформная. Сыпь распространяется по ходу нервных стволов, сопровождается невралгией.

Герпетиформная (герпетическая) экзема или экзема Капоши чаще всего болезнь диагностируют в детском возрасте. Этот тип герпеса недостаточно изучен, поэтому информация о нём также разная: согласно одним источникам эту форму кожного поражения относят к генерализованный, а другие утверждают, что это всё-таки локализованный герпес по классификации распространённости.

Язвенно-некротическая форма сопровождается ярко-выраженным началом болезни. Пациенты жалуются на высокую температуру до 40 градусов, общую интоксикацию. Высыпания занимаю большие площади. В группу риска попадают люди с иммунодефицитом (больные ВИЧ-инфекциями, раком, получающие облучение, принимающие сильные препараты – цитостатики и иммунодепрессанты).

Поражение слизистых верхних дыхательных путей или герпетический стоматит, герпетическая ангина, также болезнь проявляется в виде гингивита, тонзиллита, глоссита. Во рту (на щеках, языке, дёснах, нёбе) кровеносные сосуды чрезмерно переполняются, возникает отёчность, а в течение нескольких часов появляются везикулы, после их самовскрытия образуются эрозии. Язвы могут не заживать длительно время, и затруднять приём пищи, глотание.

Везикулы во рту располагаются по одиночке, они не сливаются в обширные пятна и их количество зачастую не превышает 4 ранок. Область поражения также зависит от тяжести процесса. Курс лечения – до 3 недель.

Клиническая картина – выражена ярко, для болезни характерны частые рецидивы. Часто патологический процесс в организме остаётся бессимптомный, поэтому источником заражения являются люди, которые не подозревают, что они носители этого вируса.

Высыпания локализуются на половом члене, во влагалище, вульве, цервикальном канале, уретры, промежности. Сыпь болезненная, легко распространяется по ближайшей здоровой области. Помимо этих симптомов у больного отмечают озноб, головные боли и недомогание.

В группу риска попадают люди с не сформированным противовирусным иммунитетом (наибольший процент приходится на детей от 6 до 16 лет). Болезнь может иметь как первичную, так и вторичную форму.

Поверхностные, глубокие и рецидивирующие поражения глаз приводят к конъюнктивиту, блефороконъюнктивиту, кератиту, кератоиродициклиту, хориоретиниту, увеиту, периваскулиту сетчатки, флеботромбозу и невриту зрительного нерва.

• параллельные инфекционные заболевания с болезнями глаз с повышением температуры и ознобом;
• герпетическая сыпь на лице и губах;
• снижение чувствительности роговой оболочки глаза;
• частые рецидивы;
• безрезультативность от лечения антибиотиками;
• медленное восстановление тканей;
• невралгические боли по ходу тройничного нерва.

Формы поражения ЦНС:

Поражение внутренностей герпесом:

1. Гепатит. Протекает с интоксикацией, вялостью, пониженным мышечным тонусом, отсутствием аппетита.
2. Пневмонию. Отмечается повышение температуры до 39 °C, слабость, кашель с отделением мокроты. Болезнь часто протекает параллельно с другими респираторными патологиями (трахеит, эзофагит, трахеобронхит).
3. Поражение ЖКТ. Больные жалуются на изжогу и резкую потеря веса.

Что причиняет массу дискомфорта и даёт повод для беспокойства герпесвирус или другая болезнь? Разобраться в чём кроется причина неблагоприятных симптомов, плохого самочувствия поможет диагностика и специалисты. Чтобы провериться на наличие вируса в организме, необходимо пройти обследование.

Материалы по теме

Герпес 1 типа - наиболее простой и быстро подавляемый вирус. В основном инфекция хранится в нервных окончаниях шейного отдела позвоночника в спящем виде, но при снижении иммунитета или под воздействием стресса она активизируется и проявляется следующими симптомами:

При наличии симптомов человек может заразить окружающих через контакт. Чаще всего герпес 1 локализуется на лице и слизистых рта. Он может затрагивать губы, щеки, подбородок, слизистые носа, глаз, ротовой полости или гортани. Иногда инфекция попадает на кожу туловища, вызывая распространение болезни и на тело.

Симптомы герпеса 2 типа – генитальной формы вируса

Симптоматика герпеса 2 типа схожа с 1 типом, однако локализация у пузырьков иная. В спящем состоянии этот вирус находится в нервных окончаниях крестцового сцепления. Везикулы образуются в основном в паховой зоне, на бедрах, ягодицах, в области анального отверстия и половых органах.

В дополнение к обычной симптоматике наблюдаются ухудшение настроения и психического состояния, потеря аппетита, признаки интоксикации. Возможно увеличение лимфатических узлов в паховой области. У женщин везикулы могут возникать внутри влагалища и на шейке матки, у мужчин – в уретре.

Симптомы герпеса 3 типа – вируса Зостера, вызывающего ветрянку и опоясывающий лишай

Вирусом герпеса Зостер обычно заражаются еще в детстве, и проявляется он в виде обычной ветряной оспы. Когда ребенок выздоравливает, в окончаниях его тройничного нерва навсегда остается инфекция, правда, она не проявляет себя в нормальных условиях жизни.

Когда иммунитет падает, человек заболевает ОРЗ или просто живет нездорово, симптоматика болезни проявляется снова. Чаще всего поражение случается у людей за 50 лет, при этом рецидив данного типа герпеса – наиболее редкий (наблюдается лишь у 5% пациентов).

Повторное заболевание называется опоясывающим лишаем и имеет следующие признаки:

• 
  пораженные нервы болят, жгутся или покалывают;
• при движении, нагреве или прикасании к этой области дискомфорт усиливается;
• длительность болевых ощущений – 3-12 суток;
• возможно повышение температуры до субфебрильной;
• спустя несколько дней после начала болей на коже и слизистых возникает покраснение и отеки;
• на поверхности воспаленной области появляются контагиозные (заразные) везикулы;
• жидкость в пузырьках постепенно мутнеет, после чего они взрываются;
• ранки от лопнувших везикул покрываются корочками.

Как правило, заболевание проходит спустя 1-3 недели. После появления высыпаний боль заменяется зудом. В редких случаях болевые ощущения не проходят, они затихают, но проявляются в течение всей жизни.

Симптомы герпеса 4 типа – мононуклеоза от вируса Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра вызывает заболевание, именуемое инфекционным мононуклеозом. Болезнь довольно опасна и требует лечения, чтобы предотвратить нежелательные последствия – глубокие генитальные язвы у женщин, разрушение клеток крови, онкологические патологии (разновидности лимфом), аутоиммунные заболевания и синдром хронической усталости.

Обычно при заражении вирусом герпеса 4 типа через 7-14 суток наблюдаются следующие симптомы:

• слабость;
  
• головные боли;
• сонливость;
• тошнота;
• высокая температура;
• ангина с кашлем;
• увеличение лимфоузлов;
• зудящая сыпь;
• налет на небе белого или желтоватого цвета;
• увеличение печени и селезенки (возможна желтуха);
• образование в крови атипичных клеток – мононуклеаров.

Больному часто хочется пить, его лихорадит примерно неделю. Лимфоузлы уменьшаются в течение месяца, кровяные изменения могут держаться до 6 месяцев. Корректное лечение приводит к выздоровлению и пожизненному иммунитету, его отсутствие – к хронической форме заболевания:

1. Стертое – мышечные боли, ломота в суставах, частая субфебрильная температура, утомляемость.
2. Атипичное – частые рецидивы инфекционных болезней (ОРЗ, заболевания ЖКТ или мочеполовой системы).
3. Активное – обычные мононуклеозные симптомы осложняются герпетическими высыпаниями, грибковой или бактериальной инфекцией. Возможно поражение слизистых ЖКТ, диспепсия.
4. Генерализованное – тяжелое поражение ЦНС, включая менингиты, энцефалиты, радикулоневриты. Повышенный риск миокардита, гепатита или пневмонита.

Симптоматика хронической инфекции Эпштейна-Барра проявляется волнообразно – количество и интенсивность признаков постепенно возрастают и так же постепенно уменьшаются в зависимости от состояния иммунной системы.

Симптомы герпеса 5 типа – цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Пациенты, имеющие симптомы ЦМВ, чаще всего жалуются на признаки ОРЗ и мононуклеоза (температура, усталость, головные боли, озноб), возникающие на 20-60 день после заражения. Длительность болезни в основном – 4-6 недель. Если активность вируса вызвана иммунодефицитом, может присоединиться плеврит, пневмония, артрит, энцефалит или миокардит. Наблюдаются вегетативные расстройства.

В генерализованной форме ЦМВ вызывает поражение всего организма – воспаление тканей внутренних органов, глаз, головного мозга, а также паралич. У мужчин может быть поражение тканей яичек и уретры, у женщин – воспаление или эрозия на шейке матки, матке, во влагалище или в яичниках, бело-голубые выделения.

Симптомы малоизученных форм вируса герпеса 6, 7 и 8 типа

Герпес 6 типа живет в микрофагах и лимфоцитах. Среди всех взрослых людей около 50% - носители этой инфекции, заражающие остальные через кровь и слюну, а также воздушно-капельным путем.

Симптомы заболевания – зудящая сыпь на коже и слизистых, лихорадка, гнойники или пятна на коже спины, груди или живота (экзантемы), мононуклеозный синдром, астения. При иммунодефиците возможен энцефалит.

Часто инфекция встречается у маленьких детей (3 месяца – 4 года). Она проявляется внезапной экзантемой и лихорадкой (до 40° C), признаками интоксикации. Симптомы держатся до 4 суток, затем их заменяет сыпь, проходящая в течение 3 дней. Иногда после лихорадки высыпаний не возникает, но могут быть судороги из-за слишком высокой температуры. По достижению 5 лет у большинства детей вырабатывается иммунитет против герпеса 6 типа, рецидив может вызвать только особо сильный иммунодефицит.

Герпес 7 типа способствует активации вируса 6 типа и повышает риск развития синдрома хронической усталости. Этот синдром – и есть главное проявление вирусной инфекции.

Он проявляется следующими симптомами:

• общий упадок сил;
• постоянная усталость и отсутствие тонуса;
• плохое настроение, тревожность и психоэмоциональная перегруженность;
• утрата трудоспособности и концентрации внимания;
• отсутствие положительных изменений даже после длительного отдыха;
• расстройства памяти;
• головные боли и плаксивость;
• нарушения сна и недосыпание даже при длительном сне;
• признаки депрессии;
• незначительное повышение температуры на длительное время (до полугода);
• увеличение лимфатических узлов.

Герпес 8 типа изучен меньше всего. К его симптомам относят развитие других заболеваний – саркому Капоши, первичных лимфом, болезни Кастлемана и множественной миеломы. При этом у пациента появляются злокачественные новообразования на коже, слизистых, внутренних органах и лимфоузлах, выглядящие как симметричные бляшки или пятна темно-красного или фиолетового цвета. Также может быть кровавый кашель, серьезная диспепсия, боли при употреблении пищи.

Симптомы глазного герпеса любого типа

Офтальмогерпес развивается на сетчатке, веках или слизистых глаз. Рецидивы могут случаться 3-5 раз в год – это одна из наиболее распространенных форм герпетической инфекции, в основном вызываемая 1 и 3 типами вируса.

Симптомы глазного герпеса похожи на аллергические или от бактериальной инфекции, на глазах появляются герпетические везикулы, также наблюдаются такие признаки:

Часто пациенты жалуются на сильные боли в глазнице и над бровью. Поле зрения становится уже, в центре может быть слепое пятно. Двигать глазами тяжело и болезненно. Все это может сопровождаться тошнотой, субфебрильной температурой и головными болями.

Симптомы герпетической ангины

У имеющих в организме вирус герпеса взрослых и детей нередко встречается ангина, вызванная этой инфекцией. Ее начало обычно резкое и крайне острое:

Инкубационный период герпетической ангины длится 1-2 недели. Порой больной выздоравливает легко – интоксикация проходит до высыпания везикул к 6 суткам, лечение значительно упрощается. Иногда же возникают осложнения – герпетические риниты, хронический тонзиллит, отит, миокардиты, энцефалиты и пр.

Симптомы герпеса на внутренних органах

Внутренний герпес проявляется обычными симптомами других заболеваний, так как он их и вызывает. Никаких видимых признаков именно герпесвируса обычно не наблюдается, определить тип инфекции можно только по клиническим исследованиям и лабораторным анализам.

Как правило, при язвах в пищеводе из-за герпесных высыпаний человек мучается болями за грудиной и при глотании. Врач может обнаружить язвы через эндоскопическое исследование. Пневмонию, бронхиты и трахеиты с характерными симптомами (лихорадка, кашель, одышка) обнаруживают через специальные анализы на герпес 1 типа, часто эти болезни сопровождаются грибковой или бактериальной инфекцией.

Если у пациента герпетический гепатит, симптомы будут аналогичны обычным при гепатите В или С – желтуха, изменение цвета мочи и стула, повышенная температура. Для выявления причины заболевания пациенту назначают анализ на герпесвирусы. И так при любом другом поражении внутренних органов – отдельной специфичной симптоматики у этого вируса нет.

Симптомы постгерпетической невралгии

• остаточные высыхающие и шелушащиеся корочки на местах, где был опоясывающий лишай;
• пульсирующая боль или покалывания в этой области, иногда крайне сильные;
• зуд между болевыми приступами, вызывающий раздражение, которое только усиливает последующую боль;
• онемение кожных участков на месте бывшего лишая или сверхсильная реакция на внешние раздражители;
• мышечная слабость и паралитические состояния (чаще в пожилом возрасте).

Обычно постгерпетическая невралгия длится 2-3 недели, но иногда она остается 2 месяца или даже год. Некоторые симптомы сохраняются еще дольше, например, мышечная слабость или сверхсильная реакция кожи. Все это мешает нормальному образу жизни людей, перенесших повторную активность вируса ветряной оспы.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Может ли быть герпес на внутренних органах? Безусловно. Герпес относится к вирусным заболеваниям. По статистике, им заражены почти 90 % населения, однако большинство даже не подозревает об этом. До определенного момента вирус герпеса находится в спящем состоянии, симптомы проявляются, если иммунная система дает сбой.

Характерные внешние симптомы заболевания всем известны — болезненные пузырьки на губах, возле крыльев носа. Наиболее опасным проявлением инфекции является герпес внутри организма, то есть герпес внутренних органов — генерализованная форма. В этом случае заболевание поражает внутренние органы и несет прямую угрозу жизни человека.

Что такое висцеральный герпес?

Инфекция попадает в организм через слизистые оболочки рта и половых органов. Затем с током крови вирус достигает внутренних органов. Герпес имеет возможность влиться в генетический аппарат клеток нервной системы, после чего остается там на всю жизнь. В ответ на проникновение в клетки вируса иммунитет вырабатывает антитела, которые не дают инфекции распространяться. Поэтому длительное время болезнь протекает скрыто, пациент даже не знает о своей проблеме и продолжает заражать других людей.

Герпес в организме находится в крови почти у каждого человека, но для перехода в активную стадию ему нужны определенные условия.

Активизируется инфекция тогда, когда снижается защита организма. В группу риска попадают беременные, новорожденные дети, пожилые люди, больные раком крови, ВИЧ-инфицированные. Также пусковым механизмом распространения вируса может стать тяжелое инфекционное заболевание (грипп, менингит, ангина и др.).

Висцеральная форма инфекции поражает многие внутренние органы:

По данным исследований ученых-медиков, герпетическая инфекция становится причиной атеросклероза и болезни Альцгеймера.

Симптомы

Симптомы герпеса в организме разнообразны. Герпес в организме человека обычно проявляется в форме осложнений инфекционных или хронических заболеваний. Зачастую больные не могут связать затяжной бронхит или колит с герпетической инфекцией. Симптоматика зависит от того, в каком органе локализуется очаг поражения.

При попадании в легкие вирус вызывает герпетическую пневмонию. Она встречается довольно редко, обычно у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом. Возникает на фоне трахеобронхита. Первые симптомы появляются уже через 3-4 дня после проникновения микроорганизмов:

• высокая температура (до 39 градусов);
• затруднение дыхания;
• хрипы в легких;
• кашель с мокротой;
• боль в груди при кашле.

При тяжелом течении развивается дыхательная недостаточность, плеврит, абсцессы. Без своевременного лечения противовирусными лекарствами может наступить летальный исход.

Герпетическое поражение органов пищеварения встречается довольно часто. Первым страдает пищевод, у больного развивается эзофагит герпетического характера (воспаление слизистой пищевода). Легкая форма эзофагита проявляется небольшой температурой, болью в груди. Через пару дней симптомы исчезают. При тяжелом течении пациент ощущает:

• трудности с проглатыванием пищи;
• отрыжку;
• повышенную реакцию на горячие или холодные блюда;
• боли в груди.

Во время обследования на слизистой оболочке органа обнаруживаются язвочки. Однако дифференцировать герпетический эзофагит от химического ожога или травмирования возможно только при помощи цитологического анализа.

Герпес головного мозга (герпетический энцефалит) — серьезная патология, протекающая стремительно и провоцирующая необратимые изменения в мозге. Для герпетического энцефалита характерная специфическая триада признаков:

1. Резкое повышение температуры более 39 градусов, которая не сбивается даже сильными жаропонижающими.
2. Мышечные судороги.
3. Потеря сознания. Это может быть кратковременное забытье или глубокая кома. Обычно пациенты, впавшие в кому, умирают.

Данные симптомы проявляются у всех больных. Также могут возникать специфические проявления:

• галлюцинации;
• амнезия;
• дисфункция глазодвигательных нервов, проявляющаяся как косоглазие, двоение в глазах;
• нарушение речи;
• парезы конечностей.

У детей грудного возраста начинается водянка головного мозга. Пациенты с герпетическим энцефалитом нуждаются в лечении в отделениях реанимации, так как болезнь протекает стремительно и может развиться отек мозга.

У детей герпес ГМ часто протекает в виде менингита. Помимо лихорадки и головной боли, менингит дает следующие характерные симптомы:

• светобоязнь;
• тошнота, рвота;
• слабость, сонливость.

Отличить менингит можно по специфическим проявлениям:

1. Симптом Брудзинского. Когда голову больного пытаются приподнять, то происходит непроизвольное сгибание ног.
2. Симптом Кернига. Пациент не может выпрямить ногу в колене, если согнут тазобедренный сустав.

Прогноз менингита благоприятный, температура спадает через 3-4 дня, общая продолжительность болезни составляет 11-12 дней.

Если вирус проникает в кишечник, он дает симптоматику, схожую с проявлением геморроя:

• жжение, зуд в области ануса;
• боль при опорожнении кишечника;
• высокая температура;
• следы крови в каловых массах;
• увеличенные лимфоузлы в паху.

Если присоединится бактериальная инфекция, то начнется гнойное воспаление кишечника, что может стать причиной перитонита.

Герпетический гепатит характерен для новорожденных, появившихся на свет от больных матерей. Обычно эти дети рождаются раньше срока, нередко впадают в кому и умирают.

При неосложненном течении заподозрить патологию у малыша можно по следующим признакам:

• желтый цвет кожи;
• постоянные срыгивания;
• плохой сон и аппетит;
• увеличенная печень.

Герпетическое поражение половых органов и мочевого пузыря протекает по типу уретрита, простатита, вульвовагинита. У больного появляются:

• жжение, боль во время мочеиспускания;
• боль внизу живота;
• выделения с неприятным запахом;
• воспаление слизистой наружных половых органов.

Когда инфекция движется по восходящей, то поражаются почки. Пиелонефрит характеризуется болью в пояснице, помутнением мочи, дизурией.

Диагностика

Для диагностики герпеса существует несколько видов исследования. Самые эффективные из них:

1. РИФ (реакция флуоресценции). Образец крови обрабатывают антителами со специальной окраской. Если вирус есть, то пойдет специфическая реакция.
2. ИФА (иммуноферментный анализ). Данным способом обнаруживают специфические антитела к иммуноглобулину.
3. Вирусологический метод. В кровь добавляют ослабленные штаммы вируса. Так можно обнаружить как вирус, так и антитела к нему.
4. Метод серологического исследования. Наименее информативный, так как выявляет болезнь только в стадии обострения и не может определить тип вируса.
5. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Восстанавливают ДНК герпеса путем добавления специальных ферментов. Если вирус отсутствует, то реакция будет отрицательной.

Точно установить диагноз и определить штамм вируса герпеса возможно только с помощью комплекса диагностических мер.

Лечение

Как вывести герпес из организма? На сегодняшний день не разработано препаратов, способных навсегда уничтожить герпес в организме. Применяемые лекарства препятствуют размножению вируса и подавляют его симптомы. Для лечения применяют системные противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

• Ацикловир. Подавляет развитие микроорганизмов. Применяют в виде таблеток или инъекций.
• Валацикловир. Обладает более сильным действием по сравнению с Ацикловиром. Не только подавляет вирус, но и препятствует его передаче другим людям.
• Пенцикловир. Применяется при резистентности к Ацикловиру.

1. Виферон. Ректальные свечи назначают при герпесе кишечника.
2. Циклоферон. Назначают при ослабленном иммунитете. Препарат вырабатывает антитела, которые борются с вирусами.

Если у пациента развилась пневмония, менингит или бактериальный колит, то обязательно используют антибиотики (Амоксиклав, Азиромицин). Симптоматическая терапия включает следующие лекарства:

1. Жаропонижающие.
2. Анальгетики.
3. Противосудорожные.
4. Диуретики.
5. Гепатопротекторы.
6. При тяжелом состоянии больного проводят инфузионную терапию.

Герпетическая инфекция в основном проявляется на губах или иных частях тела. Но в редких случаях болезнь может поразить внутренние органы: печень, желудок, почки и другие. Это происходит на фоне осложнения генитальной или лабиальной (на губах) формы заболевания. Внутренний герпес характеризуется разнообразной симптоматикой, зависящей от зоны локализации вируса. В лечении патологии применяются системные противовирусные препараты.

Причины

Герпесвирус внутри организма (висцеральный тип) развивается вследствие заражения:

• вирусом простого герпеса 1 (лабиальный) или 2 (генитальный) типов,
• цитомегаловирусом.

Инфицирование кишечника и других органов происходит, когда вирус проникает в организм человека следующими путями:

• при половых контактах,
• воздушно-капельным,
• через бытовые предметы,
• через непосредственный контакт с носителем инфекции,
• от матери к ребенку во время беременности.

У новорожденных вирус развивается на внутренних органах, если во время беременности произошло первичное инфицирование, то есть женщина до зачатия не являлась носителем вируса. В этом случае заражение крайне опасно. У детей инфекция вызывает тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

После заражения вирус внедряется в нервные окончания, вследствие чего герпес остается недоступным для клеток иммунной системы.

Большую часть времени патология имеет скрытое течение. Но под воздействием определенных факторов, ослабляющих иммунитет, происходит рецидив заболевания. Причины обострения могут быть обусловлены следующими факторами:

• вредные привычки,
• гормональный дисбаланс,
• заболевания различной этиологии,
• авитаминоз и другое.

Чаще вирус проникает в легкие или в прямую кишку у пациентов с иммунодефицитом. Также возможно поражение внутренних органов, если не проводится адекватное лечение в период обострения лабиального или генитального герпеса.

Клиническая картина

В область поражения при висцеральном герпесе входят:

• печеночная ткань (паренхима),
• головной мозг,
• слизистые оболочки ЖКТ (желудок, кишечник, пищевод),
• легкие,
• надпочечники.

В зависимости от локализации патологического процесса меняется характер клинической картины. Наиболее тяжелые последствия заболевания проявляются у пациентов с пониженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированных, перенесших трансплантацию внутренних органов.

Герпес в головном мозгу

Поражение герпетической инфекции головного мозга вызывает развитие серозного менингита либо энцефалита. Обе патологии характеризуются воспалением тканей органа ЦНС.

При поражении головного мозга возможны следующие клинические признаки:

• головные боли,
• лихорадочное состояние,
• приступы тошноты и рвоты,
• расстройства органов пищеварения,
• суставные и мышечные боли,
• общая слабость и недомогание,
• снижение слуха и зрения,
• острая реакция на яркий свет и громкий звук,
• сонливость.

Течение серозного менингита сопровождается зрительными расстройствами, парезами и иными симптомами. Температура тела часто поднимается до 40 градусов. У новорожденных для серозного менингита характерно выбухание мембраны, скрывающей родничок.

Герпетический энцефалит опасен тяжелейшими последствиями. Заболевание вызывает парезы и параличи. Продолжительное течение воспалительного процесса провоцирует деменцию. 30% пациентов в отсутствии адекватного лечения умирает от энцефалита.

Поражение органов ЖКТ

Вирус, проникая в пищеварительную систему, развивается на слизистой оболочке органов ЖКТ. Часто это приводит к развитию герпетического эзофагита. Типичные проявления заболевания носят следующий характер:

• боли, локализованные за грудиной,
• проблемы с проглатыванием пищи,
• частая отрыжка и срыгивание пищи,
• повышенная чувствительность к холодному и горячему.

Обычно герпетический эзофагит протекает в легкой форме. Впервые патология проявляется в виде озноба и повышенной температуры тела. В дальнейшем при эзофагите возникает боль за грудиной.

При поражении кишечника клиническая картина проявляется в виде следующих симптомов:

• зуд и жжение в области анального отверстия,
• лихорадочное состояние,
• бессонница,
• головная боль,
• болевые ощущения при дефекации,
• увеличение лимфоузлов в паховой зоне.

При поражении органов ЖКТ на слизистой последних образуются высыпания, которые со временем лопаются, оставляя после себя эрозии. Эта ситуация опасна тем, что в открытые раны может проникнуть инфекция. В результате происходит нагноение тканей органов ЖКТ с последующим развитием сепсиса.

В случае если герпес поражает только желудок, заболевание протекает по типу гастрита, для которого характерны приступы тошноты и рвота. Также течение патологии сопровождается болями в верхней части живота.

Поражение легких

Инфицирование легких вызывает герпетическую пневмонию. Чаще эта патология диагностируется у детей. Первые признаки начинают беспокоить спустя 1-3 дня после заражения.

Клиническая картина при герпетической пневмонии характеризуется следующими явлениями:

• повышенная температура тела (до 39 °С ),
• увеличенные лимфоузлы,
• частый кашель,
• одышка,
• боли в горле,
• акроцианоз.

В тяжелых случаях течение патологии сопровождается:

• рвотой,
• судорогами,
• дыхательной недостаточностью,
• резким падением артериального давления.

При прослушивании легких отмечаются характерные хрипы. В случае присоединения вторичной инфекции развиваются абсцессы. Особенность заболевания этого типа заключается в том, что патологической процесс нередко протекает в скрытой форме.

Поражение верхних дыхательных путей

При поражении только верхних дыхательных путей наблюдаются проявления ангины. В этом случае развиваются тонзиллит и фарингит, а воспалительный процесс затрагивает миндалины. Наиболее тяжелые осложнения дает герпетическая ангина, возникшая у детей до трех лет.

Течение заболевания вызывает следующие клинические явления:

• мышечные боли,
• рвота,
• кишечные расстройства,
• боли в животе и спине,
• кашель,
• увеличение локальных лимфоузлов.

В ротовой полости и на слизистой оболочке верхних дыхательных путей при герпетической ангине на 2-3 дней после возникновения указанных симптомов формируется сыпь. Новообразования со временем самовскрываются, оставляя после себя болезненные язвы.

Поражение печени

Герпетический гепатит развивается в паренхиме печени. Эта форма заболевания возникает на фоне поражения тканей органа вирусами первого или второго типов. Чаще герпетический гепатит диагностируется у детей в первый год жизни. Инфицирование в данном случае происходит внутриутробно.

Течение герпетического гепатита вызывает:

• пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек,
• крупные кровоизлияния на коже,
• частые срыгивания после еды, рвоту.

Развитие герпетического гепатита сопровождается нарушением процесса сосания у новорожденных.

В отсутствии лечения заболевания дети впадают в коматозное состояние из-за почечной недостаточности. В дальнейшем наступает летальный исход.

Поражение органов мочеполовой системы

В зависимости от локализации герпеса и пола пациента вирус провоцирует развитие:

О поражении органов мочеполовой системы свидетельствуют частые позывы к мочеиспусканию и изменение цвета урины. При осмотре зоны поражения выявляются дефекты слизистых оболочек.

В редких случаях герпетическая инфекция поражает почки, что вызывает интенсивные боли в пояснице справа или слева.

Лечение

Диагностика герпеса внутренних органов затруднена ввиду того, что заболевание протекает по типу других патологий. Для выявления возбудителя необходимо применение специфических методов обследования:

• полимеразно цепная реакция (ПЦР),
• иммуноферментный анализ (ИФА).

Оба метода позволяют выявить наличие возбудителя в организме.

В лечении внутреннего герпеса применяются противовирусные препараты системного действия. Справиться с патологией помогают:

При необходимости противовирусная терапия дополняется внутривенными инъекциями указанных лекарств.

В зависимости от зоны поражения и характера клинической картины лечение заболевания проводится с помощью следующих групп препаратов:

• антигистаминные (устраняют зуд),
• жаропонижающие,
• кортикостероиды,
• спазмолитики,
• диуретики,
• противосудорожные.

В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты. При поражении печени рекомендованы гепатопротекторы, а для восстановления стула используются прокинетики.

Лечение народными средствами этой формы вирусной инфекции дополняет традиционную терапию. Такие лекарства применяются с целью укрепления иммунитета и купирования симптомов. При поражении верхних дыхательных путей показано обильное питье натуральных соков.

Профилактика

Профилактика висцерального герпеса предусматривает проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, а также на предотвращение инфицирования организма герпесвирусом. Для этого необходимо избегать незащищенных половых контактов, соблюдать правила гигиены и регулярно принимать витаминные комплексы. Кроме того, носители вируса должны своевременно лечить сопутствующие заболевания.