Вот такая от кори надо

Наш эксперт – ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.

В 28 странах Европы и на всём Американском континенте от Канады до Мексики сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по кори. В Европе за год заболеваемость выросла в 4 раза. А в соседней с нами Украине – в десятки раз! Лишь в первом полугодии 2018‑го там было зарегистрировано более 20 тыс. заболевших, а от осложнений умерли 11 человек.

Существует масса заблуждений по поводу этой инфекции.

№ 1. Чтобы защититься от кори, достаточно мыть руки и обходить стороной тех, кто чихает, кашляет, а тем более покрыт сыпью.

На самом деле. Заболевший корью опасен для окружающих задолго до возникновения у него проявлений болезни. В последние дни инкубационного периода, когда больной активно выделяет в атмосферу вирус, никаких симптомов у него нет. Соответственно на этом этапе выявить корь практически невозможно. Да и в первые несколько дней заболевания корь протекает как банальная простуда: повышенная температура, кашель, насморк, иногда конъюнктивит. Сыпь появляется лишь на 5–6‑й день заболевания, и к этому моменту все вокруг, кто не имел прививок, уже наверняка заразились.

Тем не менее и в это время ещё есть шанс уберечься от болезни. Для этого людям, оказавшимся в контакте с заболевшим, нужно в течение 2–3 дней ввести живую вакцину от кори или готовый внутривенный иммуноглобулин, содержащий донорские антитела. Этот препарат получают из сыворотки крови людей, переболевших корью. Его действия хватит на 2–3 месяца, а потом для защиты от кори необходимо сделать прививку.

№ 2. Прививать детей от кори не нужно. Во‑первых, привитые тоже болеют. А во‑вторых, уж лучше перенести эту инфекцию легко в дет­стве, чем болеть гораздо тяжелее уже будучи взрослыми.

На самом деле. Да, корью болеют и привитые. Но крайне редко. Практически это происходит лишь в двух случаях: либо если в атмосфере была очень высокая концентрация вируса, либо у привитого человека плохо сформировался иммунитет. Так бывает, если есть какие-то нарушения в работе иммунной системы или если прививка была проведена неправильно. Например, препарат был просрочен или хранился с нарушением температурного режима (поэтому важно вакцинироваться в надёжном месте), а также если не была соблюдена кратность введения вакцины. К слову, детей от кори прививают дважды: в 1 год и в 6 лет (хотя тех, кто родился до 2000 года, раньше прививали однократно).

Взрослые, а тем более пожилые люди, переносят корь, как правило, хуже, чем дети. Но всё же не стоит ради выработки естественного пожизненного иммунитета заражать ребёнка корью. Ведь трудно предсказать, как в конкретном случае будет протекать болезнь. Часто инфекцию сопровождают высокая температура, светобоязнь, боль, явления интоксикации и другие симптомы. Но самая главная опасность кори – это риск грозных осложнений, среди которых: энцефалит, менингит, пневмония. Именно от них, а не от самой кори погибают люди. Так стоит ли играть с болезнью в русскую рулетку?

Есть и ещё одна важная причина сделать прививку от кори. Особенно девочкам и женщинам. Ведь вакцина помогает защитить от болезни не только их самих, но и их будущих детей. Согласно нашему Национальному календарю, от кори у нас прививают годовалых малышей, тогда как заболевание наиболее опасно для младенцев. Хороший способ защитить кроху – кормить его грудным молоком, в котором содержатся материнские антитела к этой инфекции.

№ 3. Прививка вызывает у детей аутизм и другие нарушения. К тому же может спровоцировать заболевание корью. А вот естественным образом переболев этой инфекцией, можно укрепить иммунитет и стать невосприимчивым к аллергии, астме, экземе и даже к развитию опухолей.

На самом деле. Вакцина содержит живой, но ослабленный вирус кори. Её введение приводит к выработке антител, которые будут защищать от заболевания, а не провоцировать его развитие. Постпрививочные осложнения крайне редки. Обычно бывают лишь повышение температуры, слабость, незначительная сыпь.

Что касается аутизма и прочих заболеваний, то нет ни одного научного исследования, которое бы могло подтвердить эти домыслы. Как и нет объективных данных о защитной роли кори. А вот вред от таких мифов существует. И вполне объективный. Именно антипрививочными настроениями, широко распространёнными в Европе да и у нас, можно объяснить рост заболеваемости корью и другими опасными инфекциями в мире в последнее время.

№ 4. Корь крайне сложно отличить от других заболеваний, например, от скарлатины.

На самом деле. Корь, которая протекает типично, достаточно легко опознать. Для этого не надо ждать появления сыпи на теле, которая возникает лишь на 5–6‑е сутки болезни. Нужно заглянуть больному в рот – на внутренней поверхности щёк должны быть серо-белые пятна с алой каймой (пятна Бельского – Филатова – Коплика). После их исчезновения появляется сыпь на теле. Она всегда идёт сверху вниз: начинается с головы, через 2–3 дня спускается на туловище, а затем ещё через 2–3 дня – на ноги.

№ 5. При первых признаках кори нужно как можно быстрее принимать противовирусные и антибиотики.

На самом деле. Корь – вирусное заболевание, поэтому антибиотики принимать в этом случае не просто бессмысленно, но и вредно (лишний удар по ослабленному организму). Специфического лечения кори нет, борьба должна идти только с симптомами: жаром, кашлем, конъюнктивитом и другими. Антибиотики нужны, только если присоединилась бактериальная инфекция.

№ 6. Взрослые и дети, страдающие дефицитом витамина A, гораздо больше подвержены кори, чем те, у кого он в достатке.

На самом деле. Корь очень заразна. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. И если рядом находится больной, то шанс заразиться для непривитого человека практически 100%, не важно, пьёт он витамины или нет. А вот приём витамина A для заболевшего полезен. Назначение высоких доз этого вещества (200 000 международных единиц) в первые дни кори достоверно снижает тяжесть болезни и риск осложнений.

Важно!

Плановая бесплатная вакцинация против кори проводится:

• Детям дважды – в возрасте 12 мес. и в 6 лет.
• Подросткам в 15–17 лет и взрослым до 35 лет: не привитым ранее и не болевшим корью – двукратно с интервалом не менее 3 месяцев между прививками.

По эпидемическим показаниям прививки бесплатно делают:

• независимо от возраста лицам из очагов заболевания корью;
• неболевшим и непривитым;
• привитым однократно.

Взрослые старше 35 лет планово могут привиться за свой счёт.

Виды вакцин

Моновалентная – содержит только коревой компонент: коревая сухая (Россия) и Рувакс (Франция) – от 600 руб.

Поливалентные, комбинированные – корь и краснуха (КК), корь – паротит – краснуха (КПК) или корь – паротит – краснуха – ветряная оспа (КПКВ). Среди них: Вакцина паротитно-коревая (Россия), ММР II (корь, краснуха, паротит) (США), Приорикс (корь, краснуха, паротит) (Великобритания) – от 1300 руб.

Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.

Российская коревая моновакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча. Импортные вакцины вводятся подкожно или внутримышечно.

Легко заразиться – непросто вылечиться – трудно бороться с осложнениями. В столице и других крупных городах России регистрируются случаи кори. Они пока единичны, но происходят все чаще и в разных районах. Вирусы этой болезни очень активны, на начальном этапе ее можно спутать с обычной ОРВИ, но последствия – и у детей, и у взрослых – могут надолго уложить в больницу. Без твердой гарантии выздоровления. Подробности – у обозревателя “Вестей FM” Сергея Артемова .

25 человек попали в больницу с симптомами кори. Самый крупный в России за многие десятилетия эпизод массового инфицирования корью был отмечен в Москве минувшей весной. Все зараженные – иностранные рабочие, которые проживали в хостеле. Они привезли вирус из стран Центральной Азии. Там Всемирная организация здравоохранения давно отмечает опасную динамику по кори. Еще ее можно подхватить в Черногории, Греции, Грузии, Италии – в этих странах количество больных на миллион человек превышает предельную норму в 10 и даже в 50 раз. Но предельная норма касательно кори – вещь условная. Хотя ее вирус считается нестойким во внешней среде, он способен вытворять очень неприятные чудеса, рассказывает доктор медицинских наук, врач, терапевт-иммунолог Владислав Жемчугов.

ЖЕМЧУГОВ : Корь очень контагиозна, то есть – заразна. Даже небольшое количество вирусов является заразительным – и человек обязательно заболеет. Вот для примера: большой подъезд 20-этажного дома, если в одной квартире кто-то заболеет, а в других в подъезде есть невакцинированные, то они с большой долей вероятности заболеют через систему вентиляции. Даже в лифте, если человек зайдет после того, как там проехал больной, – он обязательно заболеет. Вот такая вот система.

Оттого к информации, что корью заболел ученик такой-то школы или взрослый в таком-то микрорайоне, надо относиться серьезно. Если это происходит рядом с вами – прислушивайтесь к самочувствию. Корь в первый день после заражения бывает похожа на одну из многих респираторных инфекций. Но почти сразу – с острым течением. Владислав Жемчугов перечисляет определяющие симптомы.

ЖЕМЧУГОВ : Все вирусные инфекции приблизительно одинаково начинаются с высокой температуры, головной боли, боли в мышцах. Ну, тут может быть меньше насморка и нет кашля – для начала просто высокая температура с головной болью. А на второй-третий день начинается сыпь – мелкая по всему телу. И что отличительно для кори – эта сыпь даже во рту.

В любом случае при высокой температуре – около 40 – и головной боли надо вызывать врача. Сейчас начинается сезон гриппа. Терапевт разберется на месте, что “имеется в наличии”: грипп или корь. Но еще до звонка врачу необходимо также начинать самолечение. Исключительно грамотное, предупреждает Владислав Жемчугов. Никаких антибиотиков ни при каких условиях! Лекарства должны быть противовоспалительные.

ЖЕМЧУГОВ : Надо сразу начинать противоспалительную терапию лекарствами, которые есть дома. Это “оборвет” инфекцию. Это какие? Аспирин, анальгин, но детям до 12 лет аспирин противопоказан – нельзя допускать повышения температуры! При кори это опасно тем, что может наступить энцефалит – воспаление мозга с тяжелыми последствиями. Или пневмония – бывает осложнение при кори. И вызывать врача! Врач уже, наблюдая, поставит точный диагноз. Не обращаясь к врачу, можно дождаться тяжелых осложнений. Если это – корь, или тяжелый грипп, или что-то другое, что в Москве не исключено, поскольку Москва – на перекрестке больших дорог.

По информации Всемирной организации здравоохранения, корь относится к тем заболеваниям, которые можно было победить всеобщей вакцинацией. Как ту же оспу – страшнейший вирус, о котором на Земле забыли 40 лет назад, после обязательных прививок во всех странах. Нижний порог, изгоняющий из человеческого бытия корь, – 95% вакцинированных. Однако сообщения о новых заражениях приходят постоянно. В 2019 в общем в мире прибавка к прошлому году составила 300%. Причем это среднее количество. В Северной Америке заболевших стало больше на 40%, в Юго-Восточной Азии – на 60, в Европе – как раз то, среднее значение, в 300%, а в Африке – вообще семикратно. Вакцину от кори в детстве получили почти все ныне живущие россияне старше 40 лет. Поскольку в СССР никто об антипрививочном лобби и не слыхивал. Однако прививка пожизненной гарантии от кори не дает, замечает Владислав Жемчугов.

ЖЕМЧУГОВ : Если дети не вакцинированы, то, конечно, надо пойти к педиатру и это решить. Если противопоказаний нет или они сошли на нет, то стоит провакцинироваться, потому что дети болеют тяжело. А взрослые, кстати, еще тяжелее. Если едете за границу, в Европу, Африку или Азию, то стоит провакцинироваться, спросив у специалиста. Если люди вакцинировались раньше, то после ревакцинации защита будет сильная с 3 дня, с 5 дня – проснутся клетки, насинтезируют антител и будет защита. Если вакцина – первая, там, во-первых, двукратная, и защита наступит после третьей недели.

Упомянутый двойной укол – еще одна из проблем с корью. Во всем мире первую прививку получают в среднем 85 человек из 100. На вторую же приходят только 67%. Потому и количество больных с каждым годом – все больше. И все ближе они могут оказаться рядом с теми, кто не имеет никакой защиты. Медики отмечают: надежной гарантии от кори первая прививка не даст, потому тем, кто запланировал встречу Нового года за рубежом, следует быть аккуратными в большом скоплении людей. А вот после второй – через 4 – 6 месяцев уже можно будет смело собираться на любое море. Иммунитет к инфекции стойко сохраняется на протяжении 10 лет.

В последней сводке Роспотребнадзор сообщает, что корь добралась до 47 из 53 стран европейского региона. Заразились 82 596 человек, 72 умерли (это последние данные, известные на сегодня - за период с января по декабрь 2018 г.). Тяжелее всего ситуация на Украине , в Грузии , а также в Сербии , Черногории , Греции , Румынии . Крупные вспышки зарегистрированы и в таких благополучных по части здравоохранения странах, как Франция , Италия , Германия , Израиль .

В России в последнее время увеличилось число завозов кори из-за границы, говорят эпидемиологи. Пока, по официальным данным, показатели заболеваемости ниже, чем в большинстве других стран европейского региона. Однако практикующие врачи-инфекционисты советуют не расслабляться тем, у кого снижена защита от кори.

1. Чем опасна корь?

Вирус начинает с поражения дыхательных путей (легких), потом дает осложнения - примерно в 40 - 50% случаев.

Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей, а среди взрослых - у курильщиков, больных сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.

Начало кори похоже на тяжелую простуду Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

2. Насколько велик риск заразиться для россиян?

Чаще инфекцию подхватывают:

- люди старшего возраста (60+),

- больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями,

- люди, которые регулярно недосыпают (спят меньше 7 - 8 часов в сутки),

- сладкоежки - избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам (напомним, Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать максимум 25 граммов, или 6 чайных ложек сахара в сутки, включая сахар во всех блюдах и продуктах).

Избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам Фото: Евгения ГУСЕВА

3. Как уберечься?

Единственный способ защиты от кори - прививка, в один голос говорят врачи. Среди тех, кто заболел, более 90% не были привиты, сообщает Роспотребнадзор.

Детям согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране прививку от кори положено делать в первый год жизни и в 6 лет (ревакцинация).

- Исходя из Приказа Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н, взрослым гражданам вакцинация против кори проводится в возрасте от 18 до 35 лет в случае, если человек до этого возраста не прививался, прививался лишь однократно либо не имеет сведений о прививках и при этом не болел ранее корью. При таких условиях прививка будет бесплатной. Причем, даже не требуется полис ОМС (поскольку вакцинацию государство оплачивает из средств федерального бюджета, а не через систему ОМС). Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу (участковому терапевту). Он выдаст направление на прививку в процедурный кабинет.

В возрасте от 36 до 55 лет бесплатная вакцинация полагается в таких случаях: а) был контакт с больным корью; б) лицо входит в группу риска в силу своей профессии: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной, социальной сферы. Вакцинация требуется и гарантируется, если эти лица ранее не болели корью, не привиты, привиты лишь однократно или не имеют сведений о прививках против кори.

В остальных случаях те, кому больше 35-ти, могут пройти вакцинацию по собственному желанию, оплатив её за счет личных средств.

4. Сдавать ли анализы перед прививкой?

В Интернете можно встретить совет: взрослым перед принятием решения - делать ли прививку - нужно сдать анализ на состояние (напряженность) иммунитета против кори: наличие антител IgG к вирусу кори. За свой счет это обойдется от 700 до 1000 рублей. Нельзя ли сдать кровь в районной поликлинике бесплатно?

- Перед направлением на вакцинацию лечащий врач обязан провести осмотр и опрос пациента, в том числе для выявления показаний и противопоказаний, - поясняет эксперт ВСС Алексей Данилов. - Предварительное определение уровня антител в обязательный список не входит.

К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет Фото: Евгения ГУСЕВА

НА ЗАМЕТКУ

5. Как распознают и лечат корь?

Начало кори похоже на тяжелую простуду (ОРВИ). Температура часто подскакивает до 38 - 40 градусов. Появляется кашель, закладывает нос, слезятся глаза. На 4 - 5 день появляется сыпь.

- К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет, - говорит врач Евгений Тимаков. - Применяются симптоматические средства: чтобы снизить жар, уменьшить боль, отек слизистых. Взрослым, как правило, назначают антибиотики для борьбы с опасными осложнениями. В целом рекомендуется постельный режим и побольше пить.

Споры о вреде и пользе вакцинации, наверное, никогда не прекратятся. И сторонники прививок, и противники пытаются уличить оппонентов во лжи, фальсификации фактов, некомпетентности и продажности. На самом деле вопрос этот, конечно, очень серьезный и требует честного разговора, без взаимных оскорблений и навешивания ярлыков. Попытаюсь взвесить все за и против именно в таком ключе.

Верить или не верить в прививки?

Начну с того, что большинство так называемых антипрививочников выступают не против прививок вообще, а против бездумного поголовного вакцинирования. Мало кто из противников прививок утверждает, что вакцинация – это абсолютное зло. Просто врачи честно предупреждают о тех осложнениях и побочных эффектах, которые могут вызывать прививки.

В наше время, когда традиционная медицина из области здравоохранения постепенно превращается в бизнес, злоупотреблений стало очень много, в том числе и в теме вакцинации. Человек, который собирается сделать прививку, должен иметь достоверную информацию о многом: о качестве вакцины, о возможных осложнениях, о готовности именно его, конкретного иммунитета к искусственному вмешательству. Неплохо бы еще и представлять, как вообще действует та или иная вакцина, какова её эффективность, какие могут быть противопоказания. Конечно, чтобы во всем этом разобраться, нужно быть не просто врачом, а хорошим иммунологом и иметь доступ к реальным статистическим данным по многим вопросам. Поэтому ясно, что для подавляющего большинства людей это невозможно. Вот и получается, что для нас, неспециалистов, это больше вопрос веры. Или доверчивости.

А что говорят специалисты? Сторонники прививок утверждают, что выступать против вакцинации могут только невежественные люди. Но это не так. О том, чем именно опасны прививки, говорят очень многие врачи, в том числе и профессора-иммунологи, доктора медицинских и биологических наук.

Не буду здесь писать, о каких ещё опасностях вакцинирования предупреждают специалисты, вся эта информация есть в интернете. Хотя довольно часто она и перевирается малограмотными людьми, но при желании разобраться можно. Это с одной стороны. С другой стороны, такие тяжелые заболевания, как корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит, к сожалению, не канули в небытие. А даже наоборот – некоторые из них стали всё чаще и чаще напоминать о себе. А ведь болезни действительно страшные, после которых люди часто становятся инвалидами или умирают.

Обычно из двух зол выбирают меньшее. Но как узнать, где меньшее зло? Что вероятнее: получить осложнение от прививки или столкнуться с данной болезнью и заразиться ею? Точно ответить на этот вопрос невозможно, особенно когда нет эпидемий. Поэтому принуждать человека к прививкам нельзя. Этот выбор каждый человек должен сделать сам, потому что и отвечать будет сам: расплачиваться за ошибки придется или своим здоровьем, или здоровьем своих детей (а это, поверьте, ещё больнее).

Как мы болели корью

В связи со вспышками кори в нашем районе во многих школах даже провели родительские собрания, посвященные теме иммунопрофилактики. На таком собрании сидящая рядом знакомая вдруг испуганным шепотом сообщила мне:

– А знаете, говорят, в нашей школе был случай кори. Даже, кажется, в нашем классе!

– Знаю. Это были мы…

Увы, о том, что в России появилась корь, я узнала только тогда, когда заболели сначала дети, потом и мы с мужем. Детям, как я уже писала, прививок не делали вообще. И болели они очень тяжело. Нам с мужем в детстве прививки от кори были сделаны, и мы болели в более легкой форме: без сыпи, но тоже с температурой и сильными головными болями. Наша бабушка, переболевшая корью в раннем детстве, не заразилась ею даже в легкой форме.

Заболели мы в начале сентября прошлого года. Сначала проявились симптомы обычной простуды, но без повышения температуры. На улице стояла прекрасная солнечная погода, и мы с двумя младшими дочками пошли в поликлинику. О том, что это корь, я и подумать не могла. В изоляторе, где принимали больных детей, была огромная очередь, в которой многочисленные пациенты все время шмыгали носами, чихали и кашляли. Чтобы не подцепить чего-нибудь ещё, мы ушли домой. И благодаря этому никого корью тогда не заразили. После нас случаев кори в нашей поликлинике не было.

А на следующий день обе дочки уже лежали с высокой (под сорок) температурой, которая очень плохо сбивалась жаропонижающими средствами.

Наша участковая врач, конечно, отругала нас за несделанные детям прививки. Но, что интересно, себе она прививку от кори тоже не делала! Вернее, сделала, но только после контакта с нами. Потому что после контакта с больными корью, чтобы не заболеть, в течение 72 часов ещё можно (и нужно) сделать прививку.

Звонит директор школы. Мы как раз только вышли из больницы, но сидим дома на карантине.

– Что это вы вдруг корью заболели? Прививок не делали?

– Почему не делали? Вы заболели – а дёргают нас. Из-за вас школа на весь район прославилась! И где это вы корь подцепили?

Детские прививки. Записки участкового педиатра

Очень была интересна информация и о том, как работает иммунитет, как действуют вакцины в организме – всё очень просто и доступно объясняется.

Взвесить все за и против

Звонит знакомый, чтобы посоветоваться, делать ли детям прививки от кори. В их семье, где родители, кстати, медики, к прививкам тоже относятся настороженно. Спрашивает меня:

– Говорят, в нашем городе были случаи кори. Ничего об этом не знаешь?

– Еще как знаю! Мы – в их числе…

Ничего конкретного советовать я не стала. Сказала только, что лично я прививку детям сделала бы, если бы узнала о вспышках кори раньше. Знакомый подошел к вопросу очень ответственно. Сначала они провели небольшое обследование, чтобы подстраховаться от осложнений. И только потом уже сделали прививки от кори. По-моему, пример, достойный подражания.

Вывод таков: и сторонники прививок, и их противники по одному и тому же вопросу часто располагают противоположными данными. Достоверность информации проверить практически невозможно: лжи достаточно с обеих сторон. Поэтому каждый решает сам, как ему относиться к вакцинации.

И еще. Давайте перестанем оскорблять тех, кто боится делать прививки. Как их только не называют: лжецами, мракобесами, сектантами, маргиналами, идиотами. Во-первых, переход на личности – признак слабости позиции. А во-вторых, пытающийся унизить других, в первую очередь унижает сам себя.

Любой выбор должен быть продуманным, взвешенным. Тем более когда это касается здоровья ребенка. И особенно сейчас, когда в России появились вспышки некоторых опасных заболеваний. Потому что и в случае тяжелой болезни непривитого ребенка, и в случае тяжелых осложнений от прививок – ответственность однозначно несут не врачи, а родители.

Это вопрос безопасности общества!

Вирус кори — одно из самых заразных заболеваний в мире. Больной может покашлять в комнате и уйти, а несколько часов спустя вы заразитесь от капелек, оставшихся в воздухе (если вы непривиты).

Ни один другой вирус не обладает такой заразностью.

Ещё недавно корь считалась побеждённой в развитых странах. Однако в мире остаются ещё регионы, где эта болезнь сохраняется — в основном это бедные страны типа Филиппин и Вьетнама.

К сожалению, в последние годы корь начала возвращаться в США, Канаду и Европу из-за того, что многие люди отказываются от вакцинации. Не обошла эта зараза стороной и Украину.

Вот 8 фактов о кори, которые надо знать всем:

1. Как передаётся корь?

Основной способ передачи — воздушно-капельный.

Источник заболевания — больной человек, выделяющий вирус (особенно в последние два-три дня инкубационного периода и до третьего-пятого дня после появления сыпи).

Вирус, циркулируя в воздухе, может проникать в соседние помещения и даже в помещения, расположенные на других этажах. Он не устойчив к воздействию внешней среды, поэтому быстро погибает под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей. В помещении, в котором находился больной, опасность заражения корью сохраняется в течение как минимум 30 минут.

Существует также вертикальный путь передачи (от беременной женщины плоду) и контактно-бытовой (через общую с больным корью посуду). Через третьи руки болезнь не передается: после контакта с больным корью вы не можете передать её другому человеку.

2. Как выглядит корь?

Спустя трое суток на теле появляется пятнистая сыпь розово-красного цвета. Пятна увеличиваются, иногда сливаются. Могут поражаться слизистые полости рта (появляются белые пятна на внутренней поверхности щёк).

Коревая сыпь сначала появляется за ушами, на волосистой части головы, лице и шее. Дальше — на туловище и верхней части рук, затем — на ногах и нижней части рук. В отличие от аллергической, коревая сыпь совершенно не чешется: даже если активно чесать, это приведет к кратковременному зуду, длящемуся не более получаса.

3. Когда надо делать прививку?

Первая прививка вводится в возрасте 12 месяцев, так как к этому возрасту ребёнок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе).

Если человек получил две вакцины, то эффективность составляет около 97–99%, если же доза была только одна — примерно 85–90%.

Стойкий иммунитет после введения прививки от кори начинает вырабатываться спустя три-четыре недели у взрослых и спустя две-три недели у детей.

4. Безопасна ли вакцина от кори?

Прививка не может вызвать развитие заболевания и не приводит к летальному исходу. Но после вакцинации может развиться реакция на прививку: в течение двух недель может быть повышенная или пониженная температура, небольшая сыпь.

При склонности к аллергическим реакциям сыпь может появиться в первые часы после прививки. Все неприятные явления проходят в течение нескольких суток. Вакцинный вирус не передаётся окружающим: заразиться корью от привитого невозможно.

В Украине используется комплексная вакцина против кори, паротита, краснухи (КПК) — как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях.

Вакцина сертифицирована и соответствует всем международным стандартам. Проверяется каждая партия вакцины, поэтому некачественную встретить невозможно.

Даже если условия транспортировки или хранения вакцины были нарушены, это не вызовет никаких побочных эффектов — просто такая вакцина не предоставит надлежащую защиту.

5. Можно ли заболеть корью повторно?

Люди, которые переболели типичной формой кори, повторно не заражаются, поскольку иммунитет к инфекции стойкий и сохраняется в течение всей жизни.

6. Есть ли лечение от кори?

К сожалению, нет. Врачи могут помочь пациентам избежать самых тяжёлых осложнений (слепоты, пневмонии), обеспечив хорошее питание и достаточное количество жидкости.

От инфекций уха и глаза врачи могут назначит антибиотики. Также часто назначается витамин A, потому что корь истощает запасы этого витамина в организме.

7. Почему многие родители отказываются от прививок?

Один из распространённых мифов, в который верят некоторые родители, — вакцинация повинна во внезапной младенческой смертности. Дело в том, что что большинство случаев младенческой смертности регистрируется в возрасте 2–4 месяца, что совпадает с проведением вакцинации.

Но исследователи не доказали эту связь, а установили, что причиной внезапной младенческой смертности могут стать курение родителей или привычка малыша спать на животе лицом вниз. В таком положении ребёнку труднее дышать, и дыхание может остановиться.

Абсурдны слухи о том, что государство и врачи зарабатывают деньги на вакцинации детей, а дети при этом страдают. В обязанности врачей входит обеспечение населения прививками, но они не получают за это премию или другое денежное вознаграждение. Государство берет на себя всю охрану населения от инфекций и обеспечивает бесплатную вакцинацию по календарю.

Еще один миф: вакцины, содержащие ртуть, провоцируют развитие аутизма.

Как объясняют врачи, консервант этил ртути защищает вакцину от микробов. В одной дозе вакцины содержится 5 мкг этила ртути. Для грудного ребёнка безопасное количество ртути — 6 мкг, причём вещество выводится из организма через неделю. Этила ртути намного больше, например, в консервированном тунце — 165 мкг, в варёной лососине и креветках — 27 мкг.

8. Будет ли корь когда-нибудь полностью побеждена?

Теоретически вирус кори может быть когда-нибудь полностью стёрт с лица планеты. Ведь он соответствует профилю искоренимых заболеваний: его переносят только люди, а не животные, поэтому не придётся уничтожать целый вид; у нас есть эффективная вакцина; мы умеем безошибочно диагностировать болезнь.

Глобальные новости на этом фронте не могут не радовать: по данным ВОЗ, в 2017 году около 85% всех детей в мире получили первую прививку против кори до годовалого возраста, тогда как в 2000 году их было лишь 72%.

Но этого недостаточно для полного искоренения болезни. Хотя большинство вспышек на сегодняшний день происходит в Африке и Азии, как мы видим на примерах Америки и Европы, корь может вернуться, если достаточно большое количество людей откажется от вакцинации.

Поэтому многие европейские страны начали вводить штрафы и санкции против тех, кто не прививает своих детей. Поможет ли это? Поживём — увидим…