Вспышка кори в ростове

В нескольких субъектах России началась эпидемия этого чрезвычайно опасного заболевания.

Вообще-то о кори мы все уже начали подзабывать. Однако в 2013-2014 году это смертельное в некоторых случаях заболевание вновь вернулось. По странной случайности. источником распространения кори стала Украина. За несколько лет здесь заболели десятки. если не сотни тысяч человек. Одной из причин эпидемии в Незалежной называют прекращение вакцинирования населения. Другая причина, по странной случайности, - открытие секретных американских биолабораторий в стране.

С Украины корь пошла в Европу, а потом её завезли и в Россию, в том числе в Ростовскую область. В начале прошлого года региональный минздрав подтвердил случай кори в донской столице.

И с тех пор количество заболевших растёт.

В региональном отделении Роспотребнадзора рассказали, что, по информации Всемирной организации здравоохранения, в последние два года во многих странах, в том числе в Европе, эпидситуация по кори заметно осложнилась. Наибольшее количество случаев кори за последние 12 месяцев регистрировалось на Мадагаскаре, в Украине, на Филиппинах, в Индии, Нигерии, Бразилии, Казахстане, ДРК, Йемене, Таиланде. С ноября 2018 года по октябрь 2019 года появились новые претенденты на первенство по кори - Грузия (там тоже секретные лаборатории США), Северная Македония, Кыргызстан, Израиль, Босния и Герцеговина, Новая Зеландия. В странах европейского региона за десять месяцев нынешнего года зарегистрировано 101 280 случаев кори.

Продолжается регистрация кори на территории России. По данным Роспотребнадзора, за 10 месяцев 2019 года зарегистрировано более 4 тысяч случаев кори на территории 38 субъектов РФ, из них импортировано 213 случаев кори из 39 стран.

На территории нашей области за 11 месяцев 2019 года зарегистрирован 21 случай кори, из них 14 завезены в область из-за рубежа или из других территорий Российской Федерации.

В большинстве случаев корь регистрируется среди непривитого населения, отказавшегося от профилактических прививок в соответствии с национальным календарем для себя и своих несовершинолетних детей, Этих неприятности со здоровьем можно было избежать всего лишь сделав прививку.

Проблемы вакцинации имеют место во всех странах. И это очень тревожно. Ведь многократно доказана необходимость проведения иммунизации, но нередко игнорируется. По этой причине увеличивается число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран.

Иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. В плановом порядке прививаются в дети в возрасте в 1 год вакцинация и 6 лет ревакцинация; все взрослое население должно быть привито против кори двукратно в возрасте до 35 лет и взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации).

При регистрации кори или подозрения на нее по эпидемическим показаниям, чтобы не заболеть прививаются все контактные лица без ограничения возраста (не привитые, не имеющие сведений о прививках, привитые однократно), иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

В настоящее время корь, когда-то считавшаяся детской болезнью, все чаще поражает взрослых.

Корь - одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку. Клиническая картина: сыпь, которая начинается с лица и постепенно распространяется по всему телу, высокая температура, кашель, конъюнктивит. Но все это через несколько дней проходит. И не в них опасность кори. А в том, что она может вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода: слепота, энцефалит, приводящий к отеку головного мозга, менингиты, полиневриты (в основном у взрослых). А еще инфекции дыхательных путей, пневмония, тяжелая диарея, отит. Корь у беременных ведет к потере плода. Один ребенок из 300 получает осложнение в виде энцефалопатии.

Следует помнить, что, если в одном помещении, среди сотни человек, не болевших корью, непривитых от нее, будет хоть один больной корью, то заболеют все.

То есть это высокопатогенное заболевание, передающееся по воздуху. Некоторые специалисты считают, что даже если по подъезду пройдёт больной корью человек, возбудители через вентиляционные окна проникнут в квартиры - и заболеют все непривитые.

____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

Как рассказали в региональном управлении Роспотребнадзора , в Ростовской области осложнилась ситуация по кори. Так, если в 2017-м году было зарегистрировано 16 лабораторно подтвержденных случаев (причем большинство из них - 13 - были завезены на Дон из других регионов страны, - прим. авт.), то в этом году - уже 12 случаев кори. О трех из них стало известно в феврале, и только один из них - завозной. Большинство пострадавших - жители Ростова -на-Дону, два больных из Батайска , еще по одному - в Дубовском районе и Волгодонске .

КОМУ ПРИВИВКУ СДЕЛАЮТ БЕСПЛАТНО

Одна из причин, которую называют эпидемиологи, - мода на отказ от прививок. К слову, все заболевшие не были вакцинированы от кори.

- Корь - это заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, - напоминают в ведомстве. - И распространение инфекции происходит в большинстве случаев среди тех, кто не знает, вакцинирован ли он от кори или нет, а также среди непривитых. В последнем случае возникает большая вероятность развития заболевания. Если человеку была сделана прививка, то вероятность заболеть минимальна, либо болезнь пройдет в очень легкой форме.

Прививку от кори делают в детском возрасте дважды: в год и шесть лет. Поэтому все дончане до 35 лет должны быть привиты против кори двукратно. Если этого не произошло, то сделать прививку можно самим. Для этого нужно обратиться в процедурный кабинет поликлиники по месту жительства, не забыв взять с собой паспорт и медицинский полис. То же относится к жителям, которым от 36 до 55 лет из группы риска. Это, в частности, работники медицинских и образовательных организаций, а также торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер, сотрудники, работающие вахтовым методом или несущие службу на границе РФ . Всем им прививку также сделают бесплатно. Иммунитет, по словам специалистов, организм вырабатывает в течение двух недель после вакцинации.

ОБОЙДУТ ВСЕХ, КТО В ЗОНЕ РИСКА

- А вот при регистрации кори или подозрении на нее , - добавляют в Роспотребнадзоре, - по так называемым эпидпоказаниям прививаются все контактные лица без ограничения возраста.

Иными словами, если у кого-то из дончан обнаружат подозрение на корь, то в течение 72 часов эпидемиологи должны установить тех, кто мог с ним контактировать, и сделать прививку. Поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем, то в зону риска попадают не только родственники, но и соседи по подъезду, если это многоэтажный дом, дома на расстоянии квартала в частном секторе, весь небольшой хутор, если больной из сельской местности, а также - коллеги по работе. Бригада эпидемиологов совместно с медиками обходят жителей и сотрудников, чтобы сделать прививку на месте, так как вероятность того, что предупрежденный человек сам пойдет в поликлинику не высока. Правда, сделают прививку только в случае, если человек был привит однократно, не имеет сведений о своих прививках или вообще не привит. Кроме того, за всеми, кто в зоне риска, в течение 21 дня будет установлено наблюдение.

ЛЕГКО СПУТАТЬ С ОРВИ

Первые проявления кори легко спутать с ОРВИ: повышение температуры до 38 градусов, насморк, общее недомогание, конъюктивит и кашель. Уже на тринадцатый день на спинке носа, за ушами, а также на щеках появляется сыпь от красного до нежного розового цвета. На первом этапе она покрывает лицо и шею, на вторые сутки - руки и грудь, и только на третьи - ноги и всю поверхность туловища. Уже через три-четыре дня она идет на спад, начиная с лица. Самыми частыми осложнениями кори являются пневмонии, отиты, стоматиты, конъюнктивиты и даже менингиты.

В донском управлении говорят, что специфических лекарственных средств против кори на сегодняшний день не существует.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, за 10 месяцев 2017 года в странах Европы заболеваемость в три раза превысила уровень 2016 года. Наиболее сложная обстановка отмечается в Италии , Румынии , Украине , Германии . На Украине за 11 месяцев 2017 года зарегистрировано 3 382 случая кори, при этом 5 случаев в Одесской области закончилось летальным исходом. С октября 2017 года 1327 случаев кори зарегистрировано в Сербии , у 12,4 процента заболевших отмечались тяжелые осложнения. Кроме того, зарегистрировано пять летальных исходов.

Невеселые цифры озвучил Роспотребнадзор по Ростовской области. По данным ведомства, с начала года корью на Дону заболели 11 человек. Только в январе опасным вирусом заразились восемь человек. Большинство из них - дети, сообщает горадминистрация.

Первые вспышки заболевания

Напомним, в конце января корь была обнаружена у одной из сотрудниц гимназии № 45 в Ростове. Об инциденте сообщило Министерство здравоохранения Ростовской области. Тогда ростовчан призвали своевременно вакцинировать детей от опасных заболеваний. Однако по данным Роспотребнадзора, многие родители отказываются от этого из-за сложившимся в обществе негативного отношения к прививкам. Позже стало известно, что еще два ученика этой гимназии заболели корью.

Тенденция роста заболеваемости

Медики утверждают, что после контакта с больным из 100 человек, не болевших и не привитых от кори, заболеют почти все.

Специалисты отметили, что кроме очагов заболевания в Ростове зафиксированы случаи, когда болезнь привозили из Московской области и Чеченской республики. 11 человек заболели в 2018 году, когда в 2017 столько же случаев было зафиксировано за весь год. В 2016 году случаев заболеваемости в Ростовской области не было. Что касается профилактических мер, то в прошлом году плановая и по эпидпоказаниям иммунизация населения продолжалась. Количество привитых увеличивалось.

«Только за прошлый год против кори было вакцинировано более 18 тысяч человек на Дону. В том числе порядка 12 тысяч детей, - отмечается в сообщении. - Ревакцинировано — 24924 человека, в том числе детей — 11017.

Роспотребндзор рекомендует

Однако все эти меры недостаточны, если заболевший человек будет находиться в местах массового скопления: детских садах, школах и др.

Сейчас в гимназии введен карантин, а родителям, которые отказываются прививать детей от кори рекомендовано не водить детей в школу до 1 марта текущего года.

Ростовчан призывают сделать прививки и защитить себя и близких от вирусного заболевания, отмечая, что это единственный способ защиты. Привиться можно бесплатно в своей поликлинике по месту жительства.

Что же такое корь и как ее распознать

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (100%). Не самое приятное заболевание чаще всего начинается, как обычная простуда или грипп. Заболевание сопровождается высокой температурой до 40,5°C и воспалением слизистых оболочек полости рта. У человека появляются белесые пятна на слизистой, что создает достаточный дискомфорт. По ощущениям сравним со стоматитом.

Заразившийся может начать кашлять, чувствовать слабость и боль в суставах. Медики утверждают, что характерным признаком также является неожиданно появившийся конъюнктивит и красноватая сыпь на коже. Но тут главное не перепутать эту сыпь с краснухой. Хотя несколько десятков лет тому назад эту болезнь называли корьевой краснухой.

При кори сыпь появляется в несколько этапов. Сначала за ушами и по линии волос, потом на лице, руках и бедрах. Только на третий день заболевания сыпь может покрыть полностью все туловище.

Больной считается незаразным с 5 дня от момента высыпания, а карантин накладывается 3 недели. Отметим, что вирус передается очень быстро воздушно-капельным путем. Больной корью заразен для окружающих до последних дней инкубационного периода. Опасность заболевания состоит еще и в том, что могут начаться осложнения: пневмония, менингит, полиневрит. Но происходит это очень редко. Медики призывают сделать прививки и уберечь себя и близких от вируса. Кстати, такие вспышки заболевания чаще всего происходят зимой.

В регионах России регистрируют вспышки кори. Вирус является смертельно опасным. По данным Роспотребнадзора , за 10 месяцев 2019 года на территории 38 субъектов Российской Федерации было завезено 213 случаев кори из 39 стран. В стране отмечается рост заболеваемости. Медики видят проблему в отказах от прививок. В ноябре — декабре очаги кори регистрировали в Якутии , Тюменской области , Оренбургской области , Ставропольском крае . Роспотребнадзор срочно закупает дополнительные вакцины против кори.

Подробнее о ситуации с заболеваемостью корью в регионах — в трансляции ИА REGNUM.

На 24 декабря в Якутии зарегистрировано 44 случая заболевания корью. Среди заболевших 13 детей.

В Якутии для вакцинация населения от кори создали 52 дополнительные бригады. В ходе подчищающей иммунизации привито 6453 человека: 3664 ребёнка и 2789 взрослых.

В Татарии с января по начало ноября 2019 года было зарегистрировано пять подтверждённых случаев кори, из которых четыре в Казани и один — в городе Набережные Челны . По данным минздрава РТ , все случаи завозные, заболевшие были не привиты против кори по причине отказов. В одном случае речь шла о маме и шестилетнем ребёнке, выезжавшем за пределы России . Оба были не привиты.

В 2018 году против кори в регионе было привито по эпидемическим показаниям 11 890 человек, в 2019 году — 802 контактных.

В 2018 году в Татарии было зарегистрировано 12 случаев заболевания корью.

в Якутске и пригороде временно отстранили от посещения учебных учреждений непривитых от кори детей, а также от работы взрослых.

Без прививки человек заражается практически сразу после контакта с вирусом.

Санитарные врачи уверены, что вирус завозят из-за рубежа.

В Оренбуржье вспышку кори зафиксировали в середине декабря. Количество заболевших Роспотребнадзор не уточнил. Но в ведомстве отметили, что вирус завезли из Узбекистана .

Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова признала, корь — одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку.

Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори.

Передается болезнь воздушно-капельным путем, источником инфекции является только человек, больной корью.

Осложнения кори: слепота, коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев, пневмония, ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа, отит. Корь может активизировать течение туберкулеза. Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

По данным управления Роспотребнадзора по Омской области , в регионе с 1 января 2020 года по 31 декабря 2020 года планируется проведение мероприятий по иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих в Омской области , не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее.

В июне 2019 года в Омской области был зарегистрирован завоз коревой инфекции с территории Украины . Как пояснили тогда в областном управлении Роспотребнадзора , в Омск прибыл вместе с матерью больной корью ребенок.

В Хакасии , по данным регионального управления Роспотребнадзора , в рамках подчищающей иммунизации против кори с апреля по август 2019 года были привиты 4989 человек, не болевших корью, не получивших прививки против кори в соответствии с возрастом, не имеющих сведений о прививках против кори. Кроме того, в целях минимизации риска завоза кори привиты 1863 трудовых мигранта. Всего за 11 месяцев текущего года в Хакасии профилактические прививки против кори получили 28 409 человек, в том числе 14 079 детей.

С начала 2019 года в Красноярском крае зареги­стрировано три завозных случая заболевания корью у взрослых, не привитых против этой инфекции. Такие данные в декабре обнародовало краевое управление Роспотребнадзора . Подробностей о заболевших в ведомстве не сообщили.

ВНИМАНИЕ! Первые признаки заболевания появляются на 8−12 день после заражения. У заболевшего отмечается лихорадка, недомогание, насморк, кашель, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова — Коплика). На 4−5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею.

Видеоролик Роспотребнадзора о кори и профилактике заболевания

В 2019 году против кори в России привито около 1,1 млн человек, в том числе около 165 тыс. детей, 742 тыс. взрослых, а также более 181 тыс. трудовых мигрантов, сообщает Роспотребнадзор .

В ведомстве подчеркнули, что вакцинация дала ощутимый эффект: число заболевших корью за четыре месяца (с начала прививочной кампании) снизилось в четыре раза, а вспышки, связанные с трудовыми мигрантами, с июля не регистрируются.

По поручению правительства Российской Федерации иммунизация мигрантов против кори будет продолжена и в 2020 году.

По данным управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю , за десять месяцев 2019 года на Ставрополье было зарегистрировано 12 случаев заболеваний — преимущественно завозных из других субъектов РФ без массового распространения инфекции. Все заболевшие были не привиты от кори.

В середине ноября 2019 года эпидемиологическая обстановка осложнилась в городе Невинномысске — корь была выявлена у 7-летнего ребёнка, родители которого принципиально отказывались его прививать.

В Псковской области после регистрации в 2018 году случаев заболеваемости корью власти региона высказывали озабоченность: более 1,6 тыс. детей в возрасте до 18 лет по различным причинам против кори не привиты.

В преддверии массовых мероприятий, которые в регионе проводились летом, вакцинацию активизировали.

В Псковской области с 2018 года было зафиксировано три случая кори — её завезли в регион из федеральных клиник Москвы и Санкт-Петербурга , а также с Украины . С 1 апреля 2019 года в регионе проводилась подчищающая иммунизация против кори. Планировалось охватить прививками около 5,4 тыс. взрослых — в основном это иностранные рабочие, мигранты, а также противники профилактических прививок.

С начала года в городе зарегистрировано 12 случаев заболевания против 16 за весь 2017 год

Первые проявления кори легко спутать с ОРВИ.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Изменить размер текста:

Как рассказали в региональном управлении Роспотребнадзора, в Ростовской области осложнилась ситуация по кори. Так, если в 2017-м году было зарегистрировано 16 лабораторно подтвержденных случаев (причем большинство из них — 13 — были завезены на Дон из других регионов страны, — прим. авт.), то в этом году — уже 12 случаев кори. О трех из них стало известно в феврале, и только один из них — завозной. Большинство пострадавших — жители Ростова-на-Дону, два больных из Батайска, еще по одному — в Дубовском районе и Волгодонске.

КОМУ ПРИВИВКУ СДЕЛАЮТ БЕСПЛАТНО

Одна из причин, которую называют эпидемиологи, — мода на отказ от прививок. К слову, все заболевшие не были вакцинированы от кори.

— Корь — это заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, — напоминают в ведомстве. — И распространение инфекции происходит в большинстве случаев среди тех, кто не знает, вакцинирован ли он от кори или нет, а также среди непривитых. В последнем случае возникает большая вероятность развития заболевания. Если человеку была сделана прививка, то вероятность заболеть минимальна, либо болезнь пройдет в очень легкой форме.

Прививку от кори делают в детском возрасте дважды: в год и шесть лет. Поэтому все дончане до 35 лет должны быть привиты против кори двукратно. Если этого не произошло, то сделать прививку можно самим. Для этого нужно обратиться в процедурный кабинет поликлиники по месту жительства, не забыв взять с собой паспорт и медицинский полис. То же относится к жителям, которым от 36 до 55 лет из группы риска. Это, в частности, работники медицинских и образовательных организаций, а также торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер, сотрудники, работающие вахтовым методом или несущие службу на границе РФ. Всем им прививку также сделают бесплатно. Иммунитет, по словам специалистов, организм вырабатывает в течение двух недель после вакцинации.

ОБОЙДУТ ВСЕХ, КТО В ЗОНЕ РИСКА

— А вот при регистрации кори или подозрении на нее, — добавляют в Роспотребнадзоре, — по так называемым эпидпоказаниям прививаются все контактные лица без ограничения возраста.

Иными словами, если у кого-то из дончан обнаружат подозрение на корь, то в течение 72 часов эпидемиологи должны установить тех, кто мог с ним контактировать, и сделать прививку. Поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем, то в зону риска попадают не только родственники, но и соседи по подъезду, если это многоэтажный дом, дома на расстоянии квартала в частном секторе, весь небольшой хутор, если больной из сельской местности, а также — коллеги по работе. Бригада эпидемиологов совместно с медиками обходят жителей и сотрудников, чтобы сделать прививку на месте, так как вероятность того, что предупрежденный человек сам пойдет в поликлинику не высока. Правда, сделают прививку только в случае, если человек был привит однократно, не имеет сведений о своих прививках или вообще не привит. Кроме того, за всеми, кто в зоне риска, в течение 21 дня будет установлено наблюдение.

ЛЕГКО СПУТАТЬ С ОРВИ

Первые проявления кори легко спутать с ОРВИ: повышение температуры до 38 градусов, насморк, общее недомогание, конъюктивит и кашель. Уже на тринадцатый день на спинке носа, за ушами, а также на щеках появляется сыпь от красного до нежного розового цвета. На первом этапе она покрывает лицо и шею, на вторые сутки — руки и грудь, и только на третьи — ноги и всю поверхность туловища. Уже через три-четыре дня она идет на спад, начиная с лица. Самыми частыми осложнениями кори являются пневмонии, отиты, стоматиты, конъюнктивиты и даже менингиты.

В донском управлении говорят, что специфических лекарственных средств против кори на сегодняшний день не существует.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, за 10 месяцев 2017 года в странах Европы заболеваемость в три раза превысила уровень 2016 года. Наиболее сложная обстановка отмечается в Италии, Румынии, Украине, Германии. На Украине за 11 месяцев 2017 года зарегистрировано 3 382 случая кори, при этом 5 случаев в Одесской области закончилось летальным исходом. С октября 2017 года 1327 случаев кори зарегистрировано в Сербии, у 12,4 процента заболевших отмечались тяжелые осложнения. Кроме того, зарегистрировано пять летальных исходов.

В Ростове зафиксирована вспышка кори. Количество заболевших, по официальным данным, превысило 20 человек. Из-за обострения эпидситуации в ряде ростовских больниц введены ограничения.

В Ростовской области болезнь не появлялась уже более двух лет, и врачи спешат успокоить жителей: ситуация под контролем. Данные о том, что из-за эпидемии в регионе закрываются больницы, представители этих самых больниц решительно опровергают.

По данным областного управления Роспотребнадзора, в Ростовской области зарегистрировано 23 заболевших корью. Ограничения действительно введены, но не более.

Определить заболевание корью можно по следующим симптомам: лихорадка (температура 38° и выше), кашель или насморк, конъюнктивит, общая интоксикация, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с четвертого-пятого дня от начала заболевания (в первый день – лицо, шея; на второй день – туловище; на третий день – ноги, руки). У взрослых сыпь обильнее, нередки множественные кровоизлияния в кожу. Особенно опасна корь с развитием осложнений. У детей может развиться пневмония, ларингит и ларинготрахеит. У взрослых чаще наблюдается поражение головного мозга и его оболочек. При развитии коревого энцефалита отмечаются смертельные исходы.

Одно из таких мероприятий – организация медицинского наблюдения за контактировавшими с больными корью, ведь заразиться можно, даже находясь на большом расстоянии от заболевшего. Еще одна мера – правда, среди населения не очень популярная, – прививки. Именно из-за отсутствия иммунитета к болезни, констатируют в Роспортебнадзоре, и началась нынешняя вспышка.

В Краснодарском крае резко вырос уровень заболеваемости корью: поставлено 57 таких диагнозов, притом что в 2017 году было выявлено всего два случая. Специалисты считают, что распространению болезни способствует мода на отказ от прививок, а также большой транзитный поток через регион. В крае объявлены усиленные профилактические мероприятия по борьбе с корью.

Сейчас в Краснодарском крае проводятся усиленные профилактические мероприятия: медики и специалисты Роспотребнадзора выявляют группы контактных лиц (по 100–150 человек на каждого заболевшего), проверяют наличие у них прививок и в случае необходимости направляют людей на вакцинацию.

Как ранее сообщал „Ъ“, в 2018 году Всемирная организация здравоохранения сообщила о рекордно высоком числе случаев кори в Европейском регионе. В первом полугодии корью заболели более 41 тыс. детей и взрослых, тогда как в 2017 году за весь год было зарегистрировано около 24 тыс. случаев инфицирования (в 2016 году — 5,2 тыс. случаев). В нынешнем году в семи странах Европейского региона (Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Украине и Франции) было зафиксировано более 1 тыс. случаев инфекции у детей и взрослых, больше всего пострадала Украина, где число заболевших превысило 23 тыс. человек.

Анна Перова, Краснодар; Валерия Мишина, Александр Черных

Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.

Причины. Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания. Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.

Симптомы кори

В течении болезни различают четыре периода:

• инкубационный;
• катаральный;
• период высыпаний;
• период выздоровления.

Типичное течение кори.В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для катарального периода характерно наличие следующих симптомов:общая слабость, ломота в теле;головные боли;повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;насморк с обильным отделяемым слизистого характера;вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз);мучительный сухой кашель;увеличение шейных лимфатических узлов; боль в горле при глотании.Период катаральных проявлений длится до 5 дней, в конце этого периода самочувствие больного улучшается, симптомы интоксикации уменьшаются.Но примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний.
Для периода высыпаний характерно появление сыпи, сыпь – пятнисто-папулезная, очаги высыпаний склонны к слиянию.В начале высыпания появляются на голове, шее, верхней части грудной клетки.Позже сыпь распространяется на все туловище, конечности.Сыпь на теле больного держится на протяжении трех дней, затем элементы сыпи бледнеют.Когда сыпь на теле бледнее начинается период выздоровления больного. На месте элементов сыпи появляются участки пигментации кожи. Температура тела нормализуется.Такая картина характерна для типичного течения кори, иногда встречается атипичное течение.

Атипичная корь.К атипичным формам кори относят следующие:митигированная;гипертоксическая;геморрагическая.При митигированной форме у больного появляются легкие катаральные явления;температура повышается до субфебрильного уровня (до 38 градусов);элементы сыпи единичные и бледные.Данная форма кори может развиться при введении больному гамма-глобулина, у лиц со слабым противокоревым иммунитетом.Для гипертоксической формы характерноналичие высоких цифр температуры тела (фебрильных),выраженная интоксикация организма,проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев),проявления менингоэнцефалита (выраженная головная боль, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).Для геморрагической формы характерна общая интоксикация и появление множественных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, появление крови в моче, кале. Эта форма отличается очень тяжелым течением и часто приводит к смерти больного.

Диагностика. Диагностика в первую очередь основана на: тщательном сборе анамнеза у больного, характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы),длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием. При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.

Учитывая тяжесть клинической картины важна вакцинация, предупреждение заболевания-прививка.

Прививка взрослым от кори. Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию. Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет. Сделать прививку можно в районной поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.