Заеды при заболевании желудочно-кишечного тракта
Взаимосвязь заболеваний пищеварительного тракта и соответствующие изменения в полости рта можно объяснить единством пищеварительного аппарата.
Именно на приеме у стоматолога можно впервые диагностировать различные заболевания, и именно этот специалист может дать рекомендации для посещения более узких специалистов.
Развитие сочетанных поражений пищеварительной системы будет только усугублять выраженность симптомов в полости рта.
Как проявляются заболевания: общие симптомы
Не смотря на все разнообразие симптомов и проявлений в полости рта, существует ряд стандартных, которые помогут заподозрить именно патологию пищеварительного тракта.
В постановке предварительного диагноза, стоматолог используется не только свою сферу исследования – полость рта, но и общие симптомы, например боль в определенной области, характер стула, уже диагностированные заболевания и прочие симптомы.
Усиливать симптомы могут металлические конструкции в полости рта – коронки, протезы, брекет-системы.
Первоначально в глаза бросается обложенный язык, налет может быть совершенно разного оттенка от белого до коричневого, конечно это будет зависеть от самого заболевания, питания пациента, приема медикаментов и наличия некоторых вредных привычек, главным образом курения, злоупотребление кофе или колой.
Сам налет на языке довольно легко снимается, редко после остаются эрозии, но налет быстро восстанавливается. Зубы так же покрыты обильным налетом, что часто списывается на налет курильщика, особенно если он имеет характерный цвет.
Как раз именно налет будет основным провоцирующим фактором развития воспалительных заболеваний десен и кариеса. Только в редких случаях, и при наличии серьезных патологий на языке, внутренней поверхности щек и губах могут формироваться трещины, эрозии и слущивание эпителия.
Хронический гастрит и гастродуоденит
Из всей структуры заболеваний пищеварительного тракта, именно на долю гастрита приходится 70 – 80% случаев заболевших. Симптомы, которые можно будет заметить во рту, будут напрямую зависеть от кислотообразующей функции желудка.
Так же характерен особенный вид стоматита – катаральный, основными проявлениями которого будет – кровоточивость десен, галитоз, синюшность межзубных сосочков и увеличение объема десны.
При низкокислотном гастрите, в полости рта можно заметить обложенный язык, обычно налет от белого до желтого оттенка, сосочки языка становятся сглаженными.
Так же характерна малая выработка слюны, сухость губ, и агнулярный хейлит – покраснение, трещины с формированием эрозий в области уголков рта.
Больные с хроническим гастродуоденитом предъявляют жалобы на зловонный запах изо рта, постоянный привкус горечи и кислого, жжение. Объяснить появление привкуса можно рефлюксом – забрасыванием содержимого желудка в пищевод и полость рта, причина которого кроется в патологической работе клапанных структур.
Так же характерен рецидивирующий стоматита (герпетический, кандидоз), герпетические поражения красной каймы губ, гингивит. Замечено что у 50 – 70% больных отмечается хейлит – сухость с формированием специфических корок на губах, их отшелушивание и покраснение.
Нельзя забывать и про высокую распространенность кариеса, у 95 – 97% пациентов в полости рта регистрируется декомпенсированная форма кариеса (множественных, быстро текущий).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
В последнее время язвенная болезнь желудка молодеет, и если еще в конце 80х годов встречалась преимущественно у лиц среднего возраста, то сегодня легко диагностируется у молодых и даже подростков. В структуре заболеваний пищеварительного тракта, на долю язвенной болезни приходится около 5 – 6%.
Замечено что при язве повышается чувствительность полости рта к тактильным и температурным раздражителям, и речь идет не только о гиперестезии, но и о повышенной чувствительности СОПР.
Патологии желчного пузыря и его протоков
Дискинезия желчевыводящих путей сопровождает большинство патологий пищеварительного тракта. В полости рта регистрируется отек и покраснение ее слизистой оболочки, за счет рефлюкса, язык обложен, а налет имеет желто-коричневый оттенок.
Для больных с холециститом характерна декомпенсированная форма кариеса, сам кариес расположен атипично, в так называемых иммунных зонах – на буграх, в области экватора зуба. За счет быстрого течения процесса, кариес быстро осложняется, что может привести к ранней потери зуба.
Часто диагностируются гингивиты, стоматиты, увеличивается в размере язык.
Заболевания печени
Хронический гепатит и циррозы довольно редкая группа заболеваний, с различной выраженностью клинических симптомов. При объективном осмотре отмечается иктеричность (желтушность) кожи и склер глаз.
СОПР так же окрашивается в желтый цвет, причем наиболее интенсивно в области мягкого неба. Повышается кровоточивость десен.
Так же характерны изменения языка – атрофия нитевидных сосочков, слущивание эпителия. СОПР отечна, гиперемирована, отмечается ксеростомия. Из-за этого, пациенты будут жаловаться на изменение вкуса привычных блюд, постоянную горечь во рту.
В ряде случаев, пациенты могут предъявлять жалобы на стойкое жжение, покалывание в языке и губах.
При вирусных гепатитах в острый период заболевания формируется катаральный стоматит, желтизна десен и мягкого неба, сосудистые звездочки на внутренней поверхности щек. В полости рта наблюдается упорный кандидоз и афтозный стоматит.
Первыми симптомами будет резкое покраснение небольшого участка слизистой оболочки округлой формы, буквально за пару часов это покраснение возвышается над слизистой оболочкой.
Спустя 8 – 16 часов, этот участок эрозируется и покрываться налетом, так и формируется афта небольшого размера буквально 0,3 – 0,5 см. Чаще всего афты локализуются на боковой поверхности языка, слизистой оболочке губ и щек.
Хронический колит, энтероколит
Часто после перенесенных кишечных инфекций развивается колит или энтероколит, так же причиной развития этих заболеваний будет дисбактериоз кишечника.
При дисбактериозе, пациенты предъявляют жалобы на неприятный металлический привкус, галитоз, постоянную отрыжку кислым.
Для энтерита характерен отечность и гиперемия СОПР, катаральный гингивит, географический язык. А вот при энтероколитах – выраженная сухость губ, с формированием характерных корок, географический язык, кандидозный стоматит и обложеность языка.
Несмотря на то, что практически для всех патологий пищеварительного тракта будут характерны относительно одинаковые проявления в полости рта, поставить предварительный диагноз в кресле стоматолога возможно.
Главными критериями диагностики будет наличие сопутствующих симптомов, степень выраженности проявлений в полости рта, и конечно, сами симптомы.
[youtube.player]Медицинскими названиями этого заболевания являются: ангулярный стоматит, ангулит или ангулярный хейлит. Заеды могут появиться в любом возрасте. Они доставляют немало неудобств и дискомфорта. Трещины, которые образуются при нарушении целостности кожи в уголках рта, болезненны, часто сопровождаются жжением и зудом. Хоть заболевание не считают серьёзным, оставлять его без лечения нельзя.
Причины, вызывающие образование заед
Причиной возникновения заед на губах и в уголках рта могут быть как внешние факторы, так и нарушения в организме. Основными причинами появления трещин являются:
- нарушения в работе кишечно-желудочного тракта;
- слабая иммунная система;
- нехватка витаминов и микроэлементов (авитаминоз, особенно весной);
- сухая кожа и микротравмы в углах губ;
- привычка часто облизывать рот и губы;
- нарушения правил ухода за полостью рта;
- употребление в пищу грязных фруктов и овощей;
- проблемы с зубами (кариозные зубы, неправильный прикус, наличие протезов);
- стойкий дефицит железа в организме;
- нарушения обменных процессов (сахарный диабет);
- ответная реакция организма на раздражители (аллергия).
Для выявления точной причины и постановки диагноза помимо визуального обследования, нужны лабораторные процедуры. Проводят соскоб повреждённой слизистой, исследуют и определяют тип бактерий, грибков и микроорганизмов, которые вызвали воспаление.
Назначают общий анализ крови для исключения ряда причин, связанных с другими заболеваниями.
Симптомы появления заед
Заеды в уголках губ появляются сначала в виде покраснения, затем появляются трещины.
Развитие воспаления проходит несколько стадий. Основные симптомы, сопровождающие заболевание:
- появление покраснения кожи в углах губ;
- поражённые участки чешутся и вызывают чувство жжения;
- образуются маленькие пузырьки (узелки);
- в углах губ кожа разрывается, образуя трещины, которые могут кровоточить;
- из трещин постоянно выделятся цирквильная слизь, которая подсыхая, образует корочки.
Ранки, образующиеся в углах рта, часто мокнут и тяжело заживают самостоятельно.
По внешнему виду трещины и очагов воспаления можно определить источник заражения. Например:
- появление отёка, сопровождающийся сильным зудом, который вызывает желание расчесать заеду, является признаком аллергической реакции;
- Наличие красноватых или белесых трещин в уголках без корок, говорит о грибковой инфекции (кандида);
- Образование желтоватых корок на трещине указывает на воспаление, вызываемое микробами (стафилококки).
Методы лечения
Очень важно правильно определить, чем лечить заеды в уголках губ. Если заболевание запустить, заражение распространиться, может присоединиться инфекция. Ниже наглядно представлено фото запущенной формы заед:
При точно установленной причине, вылечить поражённые участки кожи можно быстро и легко.
Для комплексного подхода при назначении курса лечения используют:
- Медикаментозные препараты. Лекарства в виде мазей и таблеток, которые содержат в своём составе антимикробные, противовоспалительные и противогрибковые вещества.
- Средства народной медицины. Различные мази, присыпки. Промывание и примочки соками растений и отварами антисептических трав.
- Физиотерапия. Прогревания заражённых участков. Методы лазерной и крио терапии.
Лечение проводят поэтапно. Снимают воспаление, избавляясь от причины (возбудителя) заболевания. Потом восстанавливают поражённые ткани, способствуя быстрому заживлению трещин.
Лечение заед в уголках губ лекарствами и таблетками надо начинать после устранения внешних причин, которые могут вызывать поражение слизистой. Для этого нужно:
- перестать постоянно облизывать губы;
- при сухости губ пользоваться гипоаллергенной гигиенической помадой;
- обогатить рацион питания. Включить в меню продукты, содержащие много витаминов группы В и железа;
- вылечить другие заболевания, которые могут вызвать появление заед;
- устранить авитаминоз (принимать комплексы витаминов и микроэлементов);
- соблюдать правила ухода за полостью рта.
Взрослый человек может выполнить эти рекомендации без особого труда. При качественном лечении ангулит (заеды) вылечивается за одну – две недели. Если организм ослаблен и истощён (при слабом иммунитете и авитаминозе), трещины и покраснения сохраняются долго. Без лечения, заболевание может перейти в хроническую форму.
Мази и таблетки
Мази применяют местно, нанося их на область поражения. Если заеды вызваны стрептококковой инфекцией, назначают мази с антибиотиком (Эритромициновая, Синтомициновая). Использовать мази надо только после лабораторного обследования.
Когда выявлена грибковая природа заболевания (кандиды), используют Нистатиновую или Левориновую мазь. Также хорошим эффектом при запущенной инфекции обладает Серносалициловая мазь.
Помогает вылечить трещины бальзам Вишневского. Наносить его нужно осторожно, только на область заеды, избегая попадания на слизистую рта и губы.
Применяют мази и при ангулите у детей. Часто используют противогрибковые средства (Ламицил, Клотримазол). Антибактериальные и противовоспалительные средства (Тримистан и Гиоксизон). Рекомендуют использовать Синтомициновую и Тетрациклиновую мази.
При обнаружении инфекционной природы заражения, в комплексе с местными процедурами, назначают лекарственные препараты для приёма внутрь, в таблетках:
- грибковую инфекцию устраняют, принимая препараты: Флуканазол, Низорал, Кетоконазол, Нистатин, Ламизил, Леворин;
- при бактериальном воспалении, вызванном стрептококками, стафилококками, назначают антибиотики. Препараты нового поколения, которые действуют избирательно;
- если выявлена аллергическая причина появления заед, применяют антигистаминные лекарства: Супрастин, Эролин, Зиртек, Клемастин.
В лечении заедов в уголках губ, кроме лекарства, большую роль играют витаминные комплексы. Их обязательно назначают при любых формах заболевания. Наиболее эффективными будут препараты, содержащие витамины группы В.
Народные методы лечения
Появились заеды на губах. Чем лечить эффективнее и быстрее? Использование рецептов народной медицины в комплексе с лекарствами даёт прекрасный положительный результат.
Вот некоторые рекомендации по применению народных методов:
- применять примочки из отваров трав с антисептическими свойствами (чистотел, ромашка, шалфей);
- для дезинфекции мокнущих трещин, использовать крепкие настои (чая, коры дуба, сосновых почек);
- прижигать поражённые участки спиртовыми настойками (прополиса, мумиё);
- делать примочки с маслами (облепиховым, пихтовым, чайного дерева).
Профилактика
Заеды, хоть раз, могут появляться у каждого. Особенно в детском возрасте. Часто они через несколько дней проходят самостоятельно, доставляя небольшой дискомфорт. Но чтобы не провоцировать появление трещин в уголках рта, желательно придерживаться следующих советов:
- вовремя лечить сопутствующие заболевания (стоматиты, хронические воспаления);
- соблюдать правила личной гигиены (регулярно чистить зубы, полоскать рот);
- соблюдать принципы рационального питания;
- принимать витамины (при необходимости);
- пользоваться гигиенической помадой (если кожа губ сухая);
- укреплять иммунную систему (закаливание, физические нагрузки, комплексы иммунностимуляторов);
- избегать переохлаждения и стрессов;
- не пользоваться грязными столовыми и др. бытовыми предметами;
- не облизывать губы (детям не грызть карандаши, игрушки, ногти…)
- полоскать рот антисептическими растворами, особенно при подозрении на появление заед.
Соблюдать эти рекомендации несложно даже ребёнку (под наблюдением взрослого). Профилактические меры помогут сохранить здоровую слизистую губ и кожу в уголках рта. В награду достанется красивая улыбка без красных, потрескавшихся ранок.
Общие рекомендации для избавления от заед
Во время лечения нельзя курить и употреблять спиртное. По возможности, от этих привычек нужно отказаться.
Использовать только качественные лекарственные препараты, которые имеют сертификат. Всегда проверять срок годности лекарства.
Не надо срывать засохшие корочки, расчёсывать ранку и вскрывать образующиеся пузырьки.
Следует знать, что при некоторых формах заболевания, заеды очень заразны. Следует пользоваться отдельными бытовыми предметами (посуда, полотенце, зубные принадлежности).
Видео
[youtube.player]14 июля 2016, 7:02 |