Актовегин для профилактики мигрени

По просьбе Дождя невролог Алексей Сергеев рассказывает о новых лекарствах, бессмысленных диагнозах, ненужных анализах, головной боли у детей и видах детской мигрени, про которые мало кто знает.

Молекулу, которая запускает приступ мигрени, — CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид), открыли еще в 1984 году. Более 30 лет ученые пытались найти способ воздействия на нее, чтобы придумать эффективный препарат для лечения мигрени. И только в прошлом году FDA (Food and Drug Administration) — организация, которая регистрирует и контролирует лекарственные препараты в США — зарегистрировала к использованию первый препарат, а затем второй и третий, которые уменьшают количество приступов мигрени, блокируя активность этой молекулы или ее рецептора. Пока препараты разрешены только для взрослых, но для детей уже проводятся клинические исследования. Два из этих препаратов уже зарегистрированы в Европе. В России они с прошлого года на стадии регистрации, надеемся, что осенью лекарство появится и у нас. Терапия состоит из подкожной инъекции раз в месяц (у одного из препаратов — раз в три месяца). У 20% пациентов приступы исчезают практически полностью, у остальных существенно снижается частота приступов. Сейчас разрабатывается и еще один вид препаратов, действующих на ту же молекулу, который прекрасно купирует боль уже в момент приступа. Даже триптаны, препараты для снятия средних и тяжелых приступов мигрени, имеют лишь 70% эффективности, а у новых препаратов ожидается выше эффективность и лучшая переносимость. Они сейчас проходят третью стадию клинических исследований. Все вместе эти разработки — настоящий прорыв в области профилактики и лечения мигрени.

У головной боли может быть больше 150 разных причин. Головная боль, как любая боль, может быть признаком опасности при повреждении в организме какой-то структуры — сосуда, оболочки, кожи, сустава или связки. Такая боль называется симптоматической, или вторичной головной болью. В этом случае врачам необходимо понять, где опасность, о которой сигнализирует боль, и лечить причину.

Но гораздо чаще головная боль — это проявление самостоятельного неврологического заболевания. Такие боли называются первичными, и составляют они примерно 95% всех головных болей. Среди них имеет смысл различать три основные группы — головную боль напряжения, мигрень и редкие, но очень тяжелые варианты – тригеминальные вегетативные цефалгии.

Бывает, что перед тем, как появляется головная боль при приступе мигрени, у человека меняется зрение — возникают определенные вспышки перед глазами, мерцающие зигзаги, пятна, преходящее онемение лица или руки. Это называется мигренозной аурой. По последним данным, мигрень с аурой — это несколько другое заболевание, чем мигрень без ауры. Приступы мигрени с аурой протекают реже, но более тяжело. В определенных вариантах мигрень с аурой лечится иначе.

От первичных головных болей человек не умирает, и обычно они не приводят к каким-либо осложнениям, но они могут серьезно портить жизнь.

Фото: Мария Можарова

В 2016 году было проведено большое исследование, для которого проанализировали генетические данные более 300 тысяч пациентов для изучения генетики мигрени. Ученые выявили 44 нуклеотидных полиморфизма, ассоциированных с повышенным риском развития мигрени. Но это не диагностическая тест-система. Проще говоря, сейчас не существует и невозможно сделать никаких биохимических или генетических тестов, которые бы подтверждали диагноз мигрень. Есть только клинические критерии диагноза, собранные на основании разговора с пациентом и его осмотра. Они достаточно четкие и простые. В большинстве случаев с их помощью не вызывает сложности поставить диагноз мигрень. Все дополнительные обследования делаются только при подозрении на другие возможные причины головной боли.

Головную боль напряжения периодически испытывают в жизни более 90% людей. Если мы долго работаем в статической позе за компьютером, сидим в гаджетах, в душном помещении — у нас может возникнуть двусторонняя, сжимающая, в висках или в темени, боль. Обычно она легкая — по десятибалльной шкале примерно на 3–4 балла. Чтобы боль прошла, нужно просто выйти с работы, погулять, выпить кофе, подышать воздухом, сходить на тренировку. Только если боль тянется долго, не проходит, становится сильнее, есть смысл принять таблетку.

Мигрень — это другая история, это заболевание, которое проявляется головной болью плюс еще симптомами. Как правило, приступ помимо боли сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Мигрень может быть двусторонней или односторонней, приступы мигрени бывают тяжелыми или легкими, но даже при легком приступе терпеть боль сложно и не нужно. Без своевременного использования обезболивающего приступ, как правило, усиливается до тяжелого и может сопровождаться рвотой. Если не принимать лекарства, приступ длится от четырех часов до трех суток. Во время легкого приступа могут быть эффективны простые препараты — ибупрофен, парацетамол и прочие обезболивающие, которые в мире продаются в любом супермаркете. Если приступы мигрени редкие — один раз в месяц-два, человек знает препарат, который ему помогает избавиться от боли, то особой необходимости обращаться к врачу нет. Есть достаточно информации про триггеры мигрени, и пациенты сами могут разобраться, какие триггеры для них актуальны — черный шоколад, красное вино, твердый сыр или недосып. Если приступы бывают чаще двух раз в месяц или если их частота и сила начинают нарастать или сопровождаться другими симптомами, это повод обратиться к врачу.

Что касается выбора лекарств — не существует ни идеально безопасного препарата, ни какого-то особо сильного и ужасного. Любое обезболивающее небезопасно при частом и длительном использовании. При мигрени важно использовать препараты в правильной дозировке. Например, часто принимают ибупрофен 200 мг и потом говорят, что им не помогает. На самом деле это детская дозировка, взрослому необходимо не меньше 400 мг. Второй важный момент — чтобы препарат помог, его нужно принимать вовремя и запить достаточным количеством воды (200–300 мл). Если нарисовать на графике кривую от легкой головной боли к сильной, нужно принимать лекарство в течение получаса с момента, когда боль начинает нарастать.

При средней тяжести или тяжелых приступах мигрени бесполезно принимать простые обезболивающие, в таких случаях нужны другие лекарства. Это достаточно большая группа препаратов, которая называется общим термином триптаны. Если приступ начинается с тошноты, к которой затем подключается головная боль, какие бы вы препараты ни принимали — триптаны или простые обезболивающие, эффективность их может резко снижаться. Это происходит из-за мигренозного гастростаза — нарушения всасываемости препарата в желудочно-кишечном тракте. В случае, когда приступ начинается с тошноты, мы можем посоветовать пациенту принять таблетку от тошноты плюс препарат от мигрени — вместе эффективность будет гораздо выше. В мире есть специальные спреи с триптанами, быстрорастворимой формы, и есть специальный подкожный инжектор с триптаном, эффективный более чем в 90% случаев — они позволяют ввести препарат в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, что значительно повышает их эффективность. Но, к сожалению, в России они не зарегистрированы — у нас есть только обычные таблетки триптанов.

Фото: Мария Можарова

Детские головные боли — это отдельная важная тема. Недавно к нам в клинику нервных болезней после грустной истории походов в разные местные больницы обратилась семья с Алтая — родители мальчика пяти лет с жалобами на периодическое изменение зрения и головные боли. После обследований мы исключили все возможные симптоматические причины боли и пришли к диагнозу мигрень с аурой. К сожалению, мигрень у детей может начинаться рано, в возрасте 5–7 лет, но, как правило, эти приступы редкие и не требуют какой-либо постоянной терапии. Мы обсудили все это с родителями, и они уехали к себе домой на Алтай успокоенные. Ребенок продолжил заниматься спортом, и приступы были очень редкими. Однако эта история имела продолжение. Родители решили и дальше консультироваться в разных региональных клиниках, и в течение года ребенку три раза меняли диагноз, — упоминался инсульт, аневризма, повышение внутричерепного давления, нарушение развития и прочие страшилки, не имеющие под собой никаких обоснований, кроме отрицания простого факта, что мигрень может быть у детей.

Уже более 50 лет известно, что у мальчиков дебют мигрени бывает в возрасте 6–7 лет. У девочек в возрасте 12–13 лет. В подростковом возрасте соотношение меняется на такое же, как у взрослых, — девочки страдают мигренью в три раза чаще, чем мальчики. Если взять всех школьников от 6 до 18 лет, у 10% будет мигрень, у 40–50% будет головная боль напряжения.

Конечно, когда мы встречаемся на первичном приеме с ребенком с жалобами на головную боль, нам важно исключить возможные симптоматические причины. Иногда для этого хватает опроса и неврологического осмотра. Совсем не обязательно назначать огромное количество обследований. Убедившись, что диагноз — мигрень или головная боль напряжения, врач должен установить, что провоцирует приступы. У детей очень важно понять, каковы триггеры/провокаторы головной боли. Например, есть такой феномен, как мигрень утра понедельника. В выходные ребенок ложится позже, а в понедельник встает в свои обычные 7 утра — изменение режима сна и нехватка сна могут провоцировать приступ мигрени. Часто дети не едят в школе, потому что там невкусная еда или они стесняются есть принесенную с собой еду — голод, так же как и нарушение сна, один из самых частых провокаторов мигрени. У детей во многих случаях факторы, которые приводят к учащению мигрени и головной боли напряжения, лежат в психологической области. Взаимоотношения в школе, взаимоотношения в семье, тревога — это основные проблемы, которые могут приводить к тому, что боль становится хронической. Поэтому зачастую лечение детских головных болей ведется совместно с психотерапевтом.

У детей мигрень может проявляться не только головной болью. Выделяют отдельную группу состояний, ассоциированных у детей с мигренью. Например, абдоминальная мигрень проявляется не головными болями, а периодическими болями в животе. У детей с мигренью также часто может отмечаться кинетоз — склонность к укачиванию в транспорте. Еще один вариант эквивалента мигрени — приступы головокружения, которое возникает резко, длится от нескольких минут до нескольких часов и бесследно проходит. Известен синдром циклических рвот у детей 4–6 лет, когда развивается рвота по многу раз в течение дня, не связанная ни с обменными, ни с гастроэнтерологическими нарушениями. Важно иметь в виду, что подобные детские периодические синдромы могут рассматриваться как эквивалент мигрени только после исключения всех возможных других причин — гастроэнтерологических, неврологических, ЛОР-патологии (для эпизодов головокружения) и др. Все эти симптомы, как правило, требуют проведения обследований и только после этого могут быть диагностированы как детский вариант мигрени.

Только что у меня на приеме была студентка второго курса московского медвуза. Ей с 14 лет раз в полгода капали бессмысленные ноотропные препараты якобы от головных болей. Сначала ей становилось легче, а потом через пару месяцев хуже. Триггером ее мигрени было на самом деле тревожно-паническое расстройство, которое не лечилось. Сейчас у нее уже хроническая мигрень, она пьет больше 30 обезболивающих в месяц, у нее тревожное паническое расстройство и нарушение сна — девушка вынуждена взять академический отпуск.

Таких недиагностированных и запущенных случаев множество, но в целом стоит заметить, что ситуация в России начинает меняться в положительную сторону. Современные российские клинические рекомендации по диагностике и лечению головных болей разработаны моими коллегами, они абсолютно адекватны и соответствуют мировым стандартам.

Как лечить?

Мигрень — давний спутник человека. Профилактика мигрени важна для сохранения нормального самочувствия. Лечение такого заболевания заключается в снятии приступа. Но сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, резко ухудшает качество жизни человека. Даже само по себе ожидание боли портит настроение и лишает радости жизни. Для того чтобы не допустить развития приступов, разработана профилактическая терапия.

Кому рекомендована профилактическая терапия?

Заранее принимать меры для защиты себя от возможных мигренозных атак нужно в таких случаях:

• приступы случаются чаще двух раз в месяц, сильно ухудшают самочувствие;
• больной употребляет лекарства от мигрени более чем дважды в неделю;
• лекарства помогают слабо, их действие длится недолго;
• принимать препараты для купирования приступа не позволяют противопоказания;
• мигрень становится причиной устойчивых неврологических сбоев;
• мигрень становится причиной эпилептических приступов.

Для максимальной эффективности профилактика мигрени должна быть комплексной. Не следует ограничиваться лишь приемом лекарственных препаратов. Для сохранения здоровья важно выяснить, что провоцирует начало приступа, и избегать этих факторов. У каждого человека может быть свой набор пусковых механизмов боли, поэтому нужно отследить, что влияет на организм в каждом конкретном случае.

Причины начала мигренозной атаки могут быть такими:

1. Стресс. Головная боль может возникнуть из-за стрессовой ситуации. Хроническое напряжение также может быть провоцирующим фактором. Причем для мужчин скорее сыграют негативную роль рабочие проблемы, а для женщин — затруднения дома и в отношениях с людьми.
2. Отдельные пищевые продукты, алкоголь.
3. Сильные запахи (приятные в том числе).
4. Яркий свет.
5. Шум.
6. Курение и сигаретный дым.
7. Изматывающая физическая активность.
8. Гормональные изменения у женщин, зависящие от менструального цикла или приема оральных контрацептивов.

Выяснив, что становится причиной начала приступа, можно существенно уменьшить их частоту и силу.

Медикаментозные препараты для предупреждения мигренозных атак

Прием любых лекарств нужно начинать только после консультации врача. Лечащий врач подберет препараты из весьма обширного списка. Для результативного лечения от пациента потребуется дисциплинированность и аккуратность, потому что медикаменты нужно принимать достаточно долгими курсами. Их применение не освободит больного от необходимости быть внимательным к своему организму и избегать того, что может стать причиной приступа. Индивидуальная терапия для каждого пациента может включать такие группы препаратов:

• бета-адреноблокаторы;
• антиконвульсивные препараты;
• антидепрессанты.

Каждый из них действует на организм по-разному. Лекарства из группы бета-адреноблокаторов оказывают многостороннее влияние. Они уменьшают частоту сердцебиения, снижают артериальное давление, снимают острое чувство тревоги.

Не стоит пугаться при назначении антиконвульсивных препаратов. Хотя они используются в терапии эпилепсии, доказана их высокая эффективность в борьбе с самыми тяжелыми случаями мигрени.

Антидепрессанты эффективны для лечения мигрени, так как имеют способность уменьшать болевые симптомы, воздействуя прямо на рецепторы головного мозга.

Средства народной медицины

Поскольку головная боль — проблема для человека актуальная, то методы борьбы с ней народными средствами многочисленны. Если не злоупотреблять самолечением, а применять их в комплексе с другими мерами, то различные настои, отвары трав будут весьма результативны. Для предупреждения развития приступа используют:

• отвар цветков клевера;
• чай из мелиссы;
• молотый корень валерианы;
• отвар из плодов кизила;
• сок черной смородины;
• цветки липы, а также многие другие растительные средства.

Делая отвары и настойки трав, необходимо четко следовать рецептуре, так как передозировка действующих веществ одинаково опасна в случае медикаментов или при приеме фитопрепаратов.

Лечение ботоксом

Неожиданным приятным эффектом косметических процедур с использованием ботокса стало уменьшение частоты и силы приступов мигрени у пациенток косметических хирургов. Сейчас для терапии повторяющихся приступов головной боли разработана специальная процедура. Она заключается в инъекциях ботокса в определенные врачом точки на голове пациента. Препарат расслабляет мышцы, тем самым снижая выделение веществ, раздражающих болевые рецепторы. Кроме того, он снимает нейрогенное воспаление. Болезнь — серьезный противник.

Соблюдение основных правил здорового образа жизни даст серьезную фору в битве за здоровье.

Нужно высыпаться, но нельзя злоупотреблять сном. Недосып и сон более 9 часов одинаково вреден при склонности к мигрени.

Важно регулярно заниматься спортом. Физическая активность стимулирует выработку серотонина, а он блокирует боль. Но и здесь не стоит слишком усердствовать. Изматывающие нагрузки сыграют на руку заболеванию и ослабят организм. Должны соблюдаться нормы здорового питания.

Вейн А.М. Колосова О.А. Яковлев Н.А. Слюсарь Т.А. Мигрень. М. 1995.

Амелин А.В. Игнатов Ю.Д. Скоромец А.А. Мигрень (патогенез, клиника, лечение). Санкт-Петербургское медицинское издательство. 2001.

Это не просто головная боль

Моя история мигрени началась с 11 лет. Сильные головные боли по 2 раза в месяц мешали делать уроки, я жаловалась на них маме.

Что бы сделала любая внимательная мама родом из Советского Союза? Конечно, она сводила меня в поликлинику к неврологу. А что мог сказать невролог в детской поликлинике Нижнего Новгорода в 1991 году? Правильно!

а) у детей это бывает в таком возрасте,

б) не перегружайте ребенка,

в) наладьте режим сна и бодрствования, побольше физической активности и свежего воздуха.

г) И не сутулится пусть!

В карточку записал повышенное внутричерепное давление.

Помню, что родители стали летом выбираться с нами в лес на пикники, мама пробовала бегать на стадионе сама и приучить меня, а за оценки меня и не ругали никогда, я училась легко.

По поводу осанки нашли незначительный сколиоз, и я незначительное количество раз поделала ЛФК — на этом тема про осанку заглохла. В целом в жизни ребенка из 90-х появилось больше разнообразия.

Голова, конечно же, продолжала болеть, как раньше, раза 2 в месяц.

Переместимся к возрасту, когда мне 21 год. Я заканчиваю ВУЗ, живу с молодым человеком и начинаю свою трудовую деятельность работая программистом.

Конечно, первой жертвой на пути к самостоятельной жизни-работе-и-семье пал режим. Он просто полетел к черту. Работала я днем, а училась ночью. Жила в одном конце города, а на пары ездила в другой. Свежий воздух видела только в форточке. Питалась бутербродами и запивала их растворимым кофе и колой в любое время дня и ночи. Алкоголь — красное вино, немного и редко. Шоколад — любимый десерт, много и часто. Почему мне никто не сказал тогда, что это нездоровый образ жизни? Может быть кто-то и сказал.. Но, положа руку на сердце, кто готов услышать о пользе режима в 21 год? Я точно не была готова.

Голова стала болеть почаще и посильнее. Если дело приближалось к месячным, мне были нужны таблетки — цитрамон или спазмалгон.

Никакой врач их, понятно, не выписывал. “Болит голова? Попробуй цитрамон, мне помогает.” — приблизительно вот так дело было. Еще я пробовала пить но-шпу, феназепам (взяла у бабушки), анальгин, димедрол(. Кто это посоветовал?), баралгин, пирацетам — помогало меньше или не помогало вообще. В сумочке поселились цитрамон и спазмалгон.

Параллельно я перешла на оральные контрацептивы Диане35 — их выписал гинеколог после анализов, а пила я их, в основном, чтобы почище была кожа. Гинекологу я про проблемы с головными болями не сказала, потому, что мне это вообще не казалось серьезной проблемой тогда.

К 25 годам я обнаружила, что головные боли просто перестали проходить. Вот так — сначала 2 раза в месяц, потом раз в неделю, а тут уже до 3-4х раз в неделю стало доходить.

Оглядываясь назад, я думаю, что это были головные боли напряжения, а не мигрень. Головная боль поддавалась “цитрамонотерапии” и была, в общем, терпимой. Но слишком частое употребление лекарств заставило меня забеспокоится. Меня беспокоила не боль или ее причина, а влияние на работоспособность. После таблетки желательно было пойти спать, а не садится за комп.

Тогда я приняла волевое решение пойти в первый отпуск. До этого я считала, что кто работает по КЗОТу, тот по КЗОТу и будет получать, но то ли дело мы, трудоголики и далее по тексту. Но вот сигналы организма услышаны, заявление на “очередной оплачиваемый” написано и передо мной чистый лист двухнедельного безделья.

Мы с мужем поехали в свой первый отпуск. На машине, в Анапу, по пыльной августовской трассе Дон… Первый раз на море, вдвоем, вдоволь сна и отдыха, прогулки, закаты….

И о, чудо! — голова не болела, все прошло…

Отпуск завершился и, учитывая этот опыт, я стала брать отпуск почаще — 2 раза в год — и проводить его в теплых морских странах. Это подъедало бюджет, но восстанавливало силы.

К 28-ми годам я, более-менее, имела режим сна (по крайней мере ночью спала, а не работала), режим питания типа завтрак-обед-ужин, занятия спортом — фитнес и бассейн. Все это оказывало огромное влияние на мою работоспособность, однако не слишком помогало с головной болью.

Атаки стали происходить уже в среднем по разу в неделю и стали сильнее. Я стала брать отгулы на работе или пить лекарства на рабочем месте.

Теперь я уже осознавала, что проблема есть. Надо было идти к врачу. Биологические часы опять же подсказывали, что вопрос надо решать, так как для рождения детей у женщины есть оптимальный возраст и с этим сложно было не считаться.

По какой-то причине мое представление о бесплатной медицине застряло в 90-х, поэтому в поликлинику я не пошла. В тот момент я искренне верила, что:

а) все светила медицины работают в платных клиниках

б) в городе-миллионнике хорошие врачи знают, что делать с такой ерундой, как головная боль

в) сейчас мне выпишут таблетку и все будет хорошо.

Ну, так себе убеждения. Как вы уже поняли, деньги на платную медицину я начала тратить немедленно. А результатом можно было считать только результаты анализов — в том смысле что по головной боли результатов не было…

Я прошла множество обследований — анализы на гормоны, МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов… на каждом из них находились незначительные отклонения, я снова ходила к врачу, невролог смотрела результаты, обсуждала их со мной и меня отправляли на следующее обследование, потом я сменила врача, пила длинный список сосудистых препаратов, включающих в себя диакарб, кофетамин, верошпирон — и… результата опять не было.

Причем каждый следующий невролог выглядел так уверенно и писал рецепт так авторитетно, словно он всем с головной болью давно именно так и помогает. Поэтому я тоже верила в каждое новое назначение, четко соблюдала график приема, по окончанию курса приходила к врачу снова…

Вскоре я осознала, что неврологи просто не знают, что делать.

Ок, сменим тактику — и я отправилась прямо в “логово” бесплатной медицины — сдаваться клиническим практикующим докторам.

Разыскала и пробилась на прием к завотделению неврологии в Областной клинической больнице им.Семашко. Куда уж более практикующий клиницист?

“Мигрень.”, сказал завотделением, “Не лечится. Мы можем положить вас в стационар, сделать капельницы, но, как правило, это не дает результат.”

Вся моя надежда “починить” свою головную боль в момент налетела на препятствие. Медицина отказывалась мне помочь. Официальная неврология утверждала, что ничего сделать с мигренью нельзя.

Однако, наш мозг инертная штука.

Что мы делаем получив отрицательный результат? Правильно — отрицаем отрицательный результат! Вот и я подумала: “Это НЕ сделать ничего нельзя, а врач со времен медвуза НЕ изучал новых подходов!”.

Доехав до дома, я тут же зашла в интернет (2008-й год же) и набрала “лечение мигрени”. Кто знал тогда, что еще ни один год подряд это будет один из самых частых запросов на моем компьютере?

“Лечение мигрени” — смело набрала я.

“Суматриптан” — ответила контекстная реклама.

И моя жизнь изменилась.

К 29-ти годам я подобрала триптаны и снова стала полноценным человеком. И женой. У нас появился ребенок.

Боже, благослови медиков! (Но не нижегородских неврологов, которые не заходили в интернет и не знали про триптаны — их покарай! Хотя нет, нет — жизнь прекрасна, пусть у них тоже все будет хорошо! И пусть про триптаны почитают.)

Следующие 3 года я просто покупала (да, за эти деньги 2 жалких таблетки на один приступ и оно того стоило) и глотала триптаны. В России и за границей. В таблетках и в спрее (ах, имигран-спрей, почему же ты не одобрен у нас в РФ?). В упаковках с надписями английскими буквами и арабской вязью. С ценниками в разных валютах.

И забывала про мигрень примерно через час.

Но, как знают настоящие хронические мигреники, прошедшие огонь, воду суматриптан, релпакс и мигрепам — на подборе триптанов история мигрени вовсе не заканчивается…

Я приобрела препарат для себя прочитав массу положительных отзывов.
Препарат обещал ускорить регенерацию, насытить кровь кислородом и много еще чего полезного. Поскольку я планировала делать срединный пилинг, то такой препарат помог бы мне быстрее восстановиться да и еще получить массу всего полезного. Стоимость препарата около 1300-1500 руб (в таблетках).

Так вот. После первого приема, к вечеру началась диарея с серьезными коликами, участилось сердцебиение, разболелась голова.
Я взрослый человек и за всю жизнь не испытывала такой сильной боли. Но это меня не остановило (ведь за таблетки заплачено, а в положительный эффект до сих пор верится).
Продолжив принимать препарат, я снизила дозировку до половины, но становилось все хуже. Пришлось отказаться от приема.

Проконсультировавшись с друзьями семьи опытными медиками (у них все семейство врачи в нескольких поколениях) узнала вот что :

Во-первых не зачем принимать всякие препараты без крайней на то необходимости (ну это ладно, понятно).

Во-вторых, актовегин запрещен практически во всех странах( а в Германии и Австралии не был и разрешен изначально), в связи с этим производители были вынуждены его спихнуть в страны, где государство не контролирует безопасность медикаментов. то есть к нам и страны бывшего СССР.

Как я поняла, что врачи о-о-очень тесно и плотно связаны с фармацевтическим бизнесом. У них входит в обязанность рекомендовать и назначать те препараты, которые выгодно продавать определенным компаниям (они имеют с этого прибыль и не малую). Забудьте о стереотипе "врач хороший грамотный человек и плохого не посоветует" все уже давно не так.
Чем больше и серьезнее вы болеете, тем лучше живут врачи и фармацевты. В связи с рыночной экономикой их мечта чтоб вы болели постоянно (пересказываю слово в слово фразу нашего друга кардиохирурга).

Кроме того, у нас сейчас врачи не так уж и грамотны в большинстве случаев (для окончания мед. института или академии достаточно просто отсидеть 6 лет в учебном заведении ) и сидя на маленькой гос. зарплате очень они, как и все другие люди заинтересованны в прибыли, это для них важнее вашего здоровья (им своих детей кормить нужно).

Доказательства опасности препарата :

Последние новости были из Казахстана (поищите в инете). Умерло несколько женщин от введения актовегина. После проверки происшествия прокуратурой, препарат был запрещен в Казахстане.

На ютюбе есть видеоматериалы расследования и комментарии врачей, это видео постоянно удаляется. Добросовестные медики заливают его вновь (так что найдите не ленитесь). Так же, удаляются подобные статьи с медицинских форумов, а положительные статьи заливаются самими же медиками и фармацевтами.

Важно не оставаться равнодушными ( и не лениться), при возможности предупреждать людей, ведь такая ситуация не только с актовегином но и с многими другими препаратами.

Этот препарат врачи назначают беременным женщинам и маленьким детям (прям в наглую утверждают что он от всех болезней и без него ребенок будет не полноценен).

Судя по болям и симптомам, которые от него возникают, а так же от реакции друга-врача (очки подскочили), этот препарат действительно опасен.

Не думайте и о том, что все ИНДИВИДУАЛЬНО, слово индивидуально в фармацевтическом бизнесе создано для того, чтоб запудрить мозги покупателю и оправдаться если препарат не помог. Обычно если препарат эффективен, то он помогает всем и наоборот.

Не смогла более правильно и грамотно все описать, так как не имею медицинского образования, поэтому рекомендую поискать статьи профессионалов, хоть их и сложно найти, но они есть.
Надеюсь мой отзыв поможет хоть кому ни будь.