Аспирин экспресс при головной боли

Препарат ацетилсалициловой кислоты

Другие препараты ацетилсалициловой кислоты

Форма выпуска

Состав

1 шипучая таблетка содержит: действующее вещество — ацетилсалициловая кислота (500 мг); вспомогательные вещества — натрия цитрат безводный 1068 мг, натрия карбонат однозамещенный 1166 мг, лимонную кислоту безводную 212 мг, натрия карбонат безводный 254 мг.

Упаковка

По 2 таблетки в стрип из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой. По 6 и 12 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Производитель

Фармакологическая группа

Ненаркотические анальгетики/антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), производные салициловой кислоты.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота (АСК) принадлежит к группе нестероидных
противовоспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим,
жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Механизм действия заключается в необратимом ингибировании фермента
циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, регулирующего синтез простагландинов Е2, Е12 и тромбоксана А2.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, после приема внутрь АСК быстро полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация Cmax АСК при пероральном приеме для лекарственной формы таблетки шипучие достигается через 18 мин, что в 2 раза быстрее по сравнению со стандартными таблетками, Cmax которых равна 30–45 мин. В
период абсорбции и сразу после нее АСК превращается в основной активный метаболит – салициловую кислоту. Cmax салициловой кислоты для лекарственной формы таблетки шипучие достигает максимальной концентрации в плазме крови через 48 мин, а Cmax салициловой кислоты для стандартных таблеток – через 1,5-2 часа.

Около 80 % АСК и салициловой кислоты связывается с белками плазмы и быстро распределяется в тканях. Салициловая кислота метаболизируется в печени с образованием метаболитов – салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот. Выделяется в грудное молоко и
проникает через плаценту.

Элиминация салициловой кислоты дозозависимая. Период полувыведения варьирует от 2-3 часов при приеме препарата в низких дозах до приблизительно 15 часов при использовании высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты экскретируются, главным образом, почками.

Показания

Для симптоматического лечения головной боли, зубной боли, боли в горле, менструальной боли, боли в спине, мышцах и суставах, слабовыраженной боли при артрите. Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

• Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.
• Геморрагический диатез.
• Гиперчувствительность к АСК, другим салицилатам или любым вспомогательным веществам препарата.
• Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП.
• Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю.
• Выраженная почечная недостаточность.
• Выраженная печеночная недостаточность.
• Тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Первый и третий триместры беременности и период лактации.
• Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, мвызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью:
Сопутствующее лечение антикоагулянтами; наличии в анамнезе: язв желудочно-кишечного тракта, включая хроническую или рецидивирующую язвенную болезнь, а также желудочно-кишечного кровотечения, аллергических реакций на НПВП и другие препараты, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания; нарушение функции почек и печени; подагра; гиперурикемия; II триместр беременности.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 15 лет принимать внутрь после еды, перед приемом растворить в стакане воды.

При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 1000 мг (соответствует 2 шипучим таблеткам препарата).

Максимальная разовая доза составляет 1000 мг. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4-х часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (6 таблеток).

Длительность лечения аспирином (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней – в качестве жаропонижающего средства.

Побочное действие

• Желудочно-кишечный тракт: боли в животе; тошнота; рвота; изжога; желудочно-кишечное кровотечение, в том числе скрытое, приводящее к развитию железодефицитной анемии; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (включая перфоративные); повышение активности печеночных трансаминаз.
• Центральная нервна система и органы чувств: головокружение, шум в ушах, нарушениет слуха, головная боль (обычно являются признаками передозировки).
• Система кроветворения: удлинение времени кровотечения с развитием кровотечений различной локализации (носовое, из десен, геморрагическая пурпура и.т.д.).
• Аллергические реакции: анафилактические реакции, бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница и другие аллергические кожные реакции.

Передозировка

Передозировки следует опасаться у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей, для которых она может быть смертельной.

Симптомы. Для передозировки умеренной степени характерны шум в ушах, ощущение снижения слуха, головная боль, головокружение, заторможенность. Симптомы могут контролироваться снижением дозы препарата.
Для передозировки тяжелой степени характерны лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый шок, дыхательная недостаточность, гипогликемия тяжелой степени.

Мероприятия экстренной помощи. Срочная госпитализация в специализированное отделение для проведения экстренной
терапии – промывание желудка, назначение активированного угля, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез до получения значений рН мочи в пределах 7,5-8, форсированный щелочной диурез, когда концентрация салицилатов в крови более 500 мг/л
(3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей, возмещение потерь жидкости, симптоматическое лечение.
При тяжелом отравлении возможно проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация с Метотрексат в дозе > 15 мг в неделю противопоказана.

Комбинации препаратов, которые используются с осторожностью:

• Метотрексат в дозе менее 15 мг/неделю: при одновременном применении препаратов повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие того, что НПВП в целом снижают почечный клиренс метотрексата, а салицилаты, в частности, вытесняют его из связи с белками плазмы.
• Антикоагулянты (кумарин, гепарин): при одновременном приеме АСК и непрямых атикоагулянтов повышается риск кровотечения за счет подавления функции тромбоцитов, повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки и вытеснения пероральных антикоагулянтов из их связи с белками плазмы.
• Другие НПВП с салицилатами в высокой дозе (≥ 3 г/сутки): при одновременном применении препаратов из-за эффекта синергизма повышается риск образования язв слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кровотечений.
• Урикозурические препараты (бензбромарон, пробенецид): снижается терапевтический эффект урикозурических препаратов за счет конкурентного тубулярного выведения мочевой кислоты.
• Дигоксин: при одновременном применении препаратов повышается концентрация дигоксина в плазме за счет снижения его экскреции.
• Противодиабетические препараты (инсулин, сулъфонилмочевина): усиливается гипогликемический эффект за счет того, что АСК в высокой дозе обладает гипогликемическими свойствами и вытесняет сульфонилмочевину из связи с белками плазмы.
• Тромболитики/антитромбоцитарные препараты других классов (тиклопидин): повышается риск кровотечения.
• Диуретики в сочетании с АСК в дозе 3 г/сутки и более: снижается гломерулярная фильтрация, вследствие снижения синтеза простагландинов в почках.
• Системные глюкокортикостероиды (ГКС) за исключением гидрокортизона (применяется для лечения болезни Аддисона): при одновременном применении препаратов концентрация салицилатов в крови снижается, поскольку ГКС усиливает элиминацию салицилатов.
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): при одновременном применении ингибиторов АПФ и АСК в дозе 3 г/сутки и более отмечается снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, вследствие снижения гломерулярной фильтрации.
• Вальпроевая кислота: АСК нарушает связь вальпроевой кислоты с белками плазмы, в результате чего повышается ее токсичность.
• Алкоголь: при сочетании с АСК усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и удлиняется время кровотечения.

Беременность и лактация

В I и III триместрах беременности применение всех препаратов, содержащих АСК, противопоказано.

Во II триместре беременности АСК можно назначать эпизодически. В качестве длительной терапии не использовать.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. При грудном вскармливании ребенка применение препаратов, содержащих АСК, противопоказано.

Особые указания

• Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
• АСК может провоцировать развитие бронхоспазма и вызвать приступ бронхиальной астмы или другие аллергические реакции. Факторами риска является наличие у пациента бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (например, зуд, крапивница, другие кожные реакции).
• Способность АСК подавлять агрегацию тромбоцитов может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракцию зуба). Риск кровотечений возрастает при применении АСК в высокой дозе. Геморрагический эффект АСК сохраняется в течение 4-8 дней после ее отмены.
• В низких дозах АСК снижает экскрецию мочевой кислоты, что может вызвать развитие подагры у пациентов с исходно низким уровнем ее экскреции.
• Длительный прием анальгетиков может привести к формированию головной боли привыкания, которая возникает в период отмены анальгетиков.
• Привычное использование анальгетиков (особенно комбинаций различных анальгетиков) может привести к развитию тяжелого поражения почек – анальгетической нефропатии.
• В 1 дозе препарата содержится 1086 мг натрия, что нужно иметь ввиду при применении препарата у пациентов, находящихся на диете, которая требует ограничения употребления соли.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Аспирин известен не только своим обезболивающим действием, но также и жаропонижающим, антиагрегантным (препятствующим тромбообразованию) и противовоспалительным эффектами, что делает его практически универсальным лекарственным препаратом.

Чаще всего аспирин используется для снижения температуры, купирования болевого синдрома различного происхождения (головная, зубная, суставная боль), для профилактики тромбозов, а также как противовоспалительное средство при ревматических заболеваниях.

Эффективность

Аспирин считается эффективным анальгетиком для лечения первичной и вторичной (вызванной воспалительным процессом или похмельным синдромом) головных болей, а также для лечения болевых симптомов, связанных с мигренью.
Одной из основных причин первичной головной боли является перенапряжение мышц головы или лица, что приводит к ухудшению кровообращения и снижению количества поступающего к клеткам мозга кислорода. Аспирин, обладая антиагрегантным действием, разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию, что снимает болевые симптомы.

Аспирин незаменим для устранения боли, вызванной воспалительными процессами при вирусной инфекции. Данное лекарственное средство приостанавливает синтез веществ, вызывающих воспаление, снижает температуру и симптомы лихорадки.

Но помогает ли Аспирин при мигренях? Благодаря своему противовоспалительному эффекту лекарство устраняет воспаление и спазмы в сосудах головного мозга, вызывающие сильную головную боль во время мигрени, а также усиливает кровоток, купирует болевые синдромы и уменьшает спазмы кровеносных сосудов.

Внимание! Если сильно болит голова, и нет под рукой аспирина, то его могут заменить ацетилсалициловая кислота или анальгин.

Механизм действия

Изначально средство применялось в качестве порошка при некоторых воспалениях – мочевого пузыря или плевры. Однако со временем его начали использовать и при таких заболеваниях, как туберкулез и гонорея. Из-за чего же Аспирин получил такое разностороннее распространение сегодня? Это можно объяснить фармакологическим действием лекарства.
В организме человека любая клетка имеет защитную оболочку. В случае ее повреждения происходит высвобождение арахидоновой кислоты. Это вещество совместно с некоторыми энзимами (белки, выполняющие функцию катализатора биохимической реакции) отправляет в мозг сигнал о том, что имеется повреждение. Такие процессы обычно сопровождаются воспалениями, лихорадкой и выраженными болями.

Механизм действия Аспирина

Использование ацетилкислоты позволяет замедлить освобождение энзимов. При этом средство обладает и другими уникальными свойствами. Оно подавляет активность некоторых ферментов, которые отвечают за вырабатывание медиаторов воспаления.

Под воздействием Аспирина существенно понижается обеспечение энергией воспалительного процесса, благодаря чему происходит его затухание. Такие проявления приобретают особое значение при ревматических патологиях, в процессе которых воспаление негативно отражается на всем организме в целом. Это одно из показаний использования медикамента.

Средство способно оказывать разнонаправленные воздействия:

К тому же такое медикаментозное средство является ингибитором (веществом, подавляющим ферментативный процесс) биосинтеза простагландинов (медиаторов, повышающих чувствительность рецепторов к боли).

Жаропонижающее действие. Средство оказывает воздействие на центры, отвечающие за терморегуляцию. Они располагаются в гипоталамусе. Это способствует нормализации температуры.

Обезболивание. Препарат угнетающе действует на центры, которые отвечают за болевую чувствительность. При этом уменьшается алгогенное (вызывающее боль) действие брадикинина – пептида, способствующего расширению сосудов и понижающего таким воздействием артериальное давление. Данное влияние на организм определяет прием средства при похмелье.

Разжижение крови. Это действие способствует предотвращению закупорок в виде тромбов в сосудах.

Совсем недавно проведено исследование, результаты которого позволяют утверждать, что использование ацетилсалициловой кислоты позволяет предотвратить образование меланомы (по-другому – рака кожи).

Лекарство от головной боли эффективно в большинстве случаев. Оно имеет широкий спектр действия и помогает от болевого синдрома различного происхождения:

1. Болей головы, возникающих из-за процессов воспалительного характера. Использование средства позволяет не только избавиться от неприятного симптома, но и победить саму болезнь.
2. Мигреневых болей. Они возникают чаще всего при сужении сосудов. Аспирин успешно справляется с такими проявлениями.

Головных болей во время похмелья. Помогает ли препарат в такой ситуации? Аспирин не только способен избавить от таких болей, но и является прекрасным помощником при купировании синдрома отмены алкоголя (абстинентного синдрома). А в этом случае болеть может не только голова, но и все тело.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что Аспирин приносит больше пользы в процессе борьбы с последствиями употребления алкоголя, если его принимать заранее, до того, как будут выпиты спиртные напитки.

Состав и форма выпуска

В состав аспирина входят:

Аспирин выпускается в виде:

• таблеток для приема внутрь;
• шипучих таблеток для предварительного растворения в воде.

Форма выпуска аспирина представлена в виде белых таблеток двояковыпуклой круглой формы по 350 мг (шипучие таблетки), по 500 мг, 1000 мг.

В пачке по 1, 2,10 блистеров, в каждом блистере по 10 таблеток.

Особенности приема АСК при ОРВИ

ОРВИ является самым распространенным заболеванием, при котором отмечается высокая температура. Однако и здесь имеются особенности приема АСК. Препараты на основе данной кислоты принимаются только при высокой температуре (более 38,5 градусов). Если температура отсутствует, тогда ацетилсалициловую кислоту не используют в лечении, чтобы не провоцировать двойного воздействия на печень и структуру мозга, поскольку вирус гриппа уже на них оказывает влияние.

Следует помнить о том, что АСК является симптоматическим лекарством. Он не борется с инфекцией, а сбивает температуру и уменьшает боли. Поэтому интенсивный прием аспирина не нужен.

ОРВИ обычно сопровождается субфебрильной температурой до 38 градусов. Данную температуру сбивать не нужно, поскольку именно она помогает организму бороться с вирусами. Если же она начинает подниматься до высоких отметок, тогда можно применить АСК.

Пока температура не превышает нормы, следует соблюдать другие меры:

• Обильно пить.
• Полноценно отдыхать.
• Спать.
• Освежать воздух в комнате.
• Промывать носоглотку и полоскать горло антисептическими лекарствами и физиологическими растворами.

Ацетилсалициловая кислота становится необходимой при повышении температуры более 38,5°С. В такой ситуации больной начинает обильно потеть и чувствует сильную головную боль.

Повышение температуры при ОРВИ указывает на присоединение бактерий к вирусам. Прием аспирина в данном случае станет скорой помощью в снятии симптомов. Однако устранением инфекций должен заняться врач, к которому необходимо обратиться или вызвать на дом.

Врач определит причину лихорадки. Если ее спровоцировали бактерии, тогда назначится антибактериальная терапия. В некоторых случаях потребуется госпитализация. Данная мера будет проведена при повышении температуры у ребенка более чем до 39°С.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство не рекомендуется давать детям младше 15 лет из-за риска развития синдрома Рейе (острая печеночная энцефалопатия). Также прием ацетилсалициловой кислоты запрещен при:

1. беременности и грудном вскармливании;
2. аллергии на отдельные компоненты препарата;
3. почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
4. язвенных заболеваниях ЖКТ;
5. гастрите;
6. аневризма аорты;
7. нарушении свертываемости крови;
8. бронхиальной астме;
9. геморрагическом диатезе.

При приеме лекарства необходимо строго следовать указаниям по дозировке препарата. При превышении максимальной дозы или при чрезмерно долгом употреблении лекарства могут возникнуть следующие побочные эффекты:

1. головокружение и шум в ушах;
2. изжога;
3. тошнота, рвота;
4. боли в животе;
5. кровотечение;
6. аллергические реакции;
7. учащенное дыхание;
8. судороги;
9. лихорадка;
10. снижение аппетита;
11. спутанность сознания;
12. галлюцинации.

При появлении этих симптомов необходимо сразу прекратить прием препарата и обратится к врачу.

От какой головной боли поможет Аспирин

Боли в голове могут проявляться под влиянием различных неблагоприятных факторов. В зависимости от того, что спровоцировало патологическую симптоматику, используют различные медикаментозные средства. Перечислим, в каких ситуациях помогает при боли в голове Аспирин:

1. Мигренозные приступы. Принимать ацетилсалициловую кислоту имеет смысл только в том случае, если заболевание не перешло в хроническую форму.
2. Болезни, которые развиваются на фоне длительного переохлаждения организма, например, ОРВИ или грипп.
3. Воспаления в носоглотке. Например, ларингит, тонзиллит, ринит.
4. Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.

Важно! При протекании более серьезных болезненных процессов, сопровождающихся болью головы, необходимо употребление любых таблеток в обязательном порядке согласовать с лечащим доктором.

Показания

Принять препарат есть смысл в следующих случаях:

• приступы мигрени;
• повышенная температура при инфекционно-вирусном заболевании;
• боли (в т. ч. и головные) разной интенсивности;
• при несильных болях в мышцах и суставах;
• для предотвращения тромбозов, нарушений кровообращения мозга, инфаркта миокарда (в т. ч. вторичного), эмболии.

С целью решения проблем с сердцем (стенокардии, профилактики инсульта), а также для исключения тромбоэмболии назначается специализированный вариант – Аспирин Кардио.

Но при любых назначениях важно соблюдение дозировок, предписанных врачом. Самостоятельное назначение аспирина часто приводит к серьезным побочным явлениям и ухудшению состояния.

Вывод

Есть много других препаратов, обладающих обезболивающим действием, сходным с эффектом от приема аспирина,но при детальном изучении инструкции видно, что они состоят из вышеописанных активных веществ и их сочетаний. Отличие заключается только в добавках, ароматизаторах.

Поэтому при выборе препарата от головной боли нужно внимательно изучить инструкцию, в особенности состав и противопоказания. Но лучше, если препарат и дозировку назначит специалист. Это обеспечит качество лечения, снизит риск появления осложнений и побочных реакций организма.

• Показания
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие, совместимость, несовместимость
• Аналоги

• Действующее вещество
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Фармакологическое действие
• Особые указания
• Отзывы и консультации

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

- Для симптоматического лечения болей различной локализации: головной боли, зубной боли, боли в горле, менструальной боли, боли в спине, мышцах и суставах, слабовыраженной боли при артрите.

- Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

- Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта

- Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте (АСК), другим салицилатам или любым вспомогательным веществам препарата

- Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП

- Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю

- Выраженная почечная недостаточность

- Тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

- Первый и третий триместры беременности и период лактации.

Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью применяют препарат у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями: сопутствующее лечение антикоагулянтами; наличии в анамнезе: язв желудочно-кишечного тракта, включая хроническую или рецидивирующую язвенную болезнь, а также желудочно-кишечного кровотечения, аллергических реакций на НПВП и другие препараты, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания; нарушение функции почек и печени; подагра; гиперурикемия; II триместр беременности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Взрослым и детям старше 15 лет принимать внутрь после еды, перед приемом растворить в стакане воды.

При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза препарата составляет 1000 мг (соответствует 2 шипучим таблеткам препарата). Максимальная разовая доза составляет 1000 мг. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4-х часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (6 таблеток).

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Фармакологическое действие

Препарат (ацетилсалициловая кислота) принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: боли в животе; тошнота; рвота; изжога; желудочно-кишечное кровотечение, в том числе скрытое, приводящее к развитию железодефицитной анемии; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (включая перфоративные); повышение активности печеночных трансаминаз.

Центральная нервная система и органы чувств: головокружение, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль (обычно являются признаками передозировки)

Система кроветворения: удлинение времени кровотечения с развитием кровотечений различной локализации (носовое, из десен, геморрагическая пурпура и.т.д.).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница и другие аллергические кожные реакции.

Передозировки ацетилсалициловой кислоты следует опасаться у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей, для которых она может быть смертельной. Для передозировки умеренной степени характерны шум в ушах, ощущение снижения слуха, головная боль, головокружение, заторможенность. Симптомы могут контролироваться снижением дозы препарата.

Для передозировки тяжелой степени характерны лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый шок, дыхательная недостаточность, гипогликемия тяжелой степени.

Мероприятия экстренной помощи: срочная госпитализация в специализированное отделение для проведения экстренной терапии - промывание желудка, назначение активированного угля, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез до получения значений pH мочи в пределах 7,5-8, форсированный щелочной диурез, когда концентрация салицилатов в крови более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей, возмещение потерь жидкости, симптоматическое лечение.

При тяжелом отравлении возможно проведение гемодиализа.

Особые указания

Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

АСК может провоцировать развитие бронхоспазма и вызвать приступ бронхиальной астмы или другие аллергические реакции. Факторами риска является наличие у пациента бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (например, зуд, крапивница, другие кожные реакции).

Способность АСК подавлять агрегацию тромбоцитов может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракцию зуба). Риск кровотечений возрастает при применении АСК в высокой дозе. Геморрагический эффект АСК сохраняется в течение 4-8 дней после ее отмены.

В низких дозах АСК снижает экскрецию мочевой кислоты, что может вызвать развитие подагры у пациентов с исходно низким уровнем ее экскреции.

Длительный прием анальгетиков может привести к формированию головной боли привыкания, которая возникает в период отмены анальгетиков.

Привычное использование анальгетиков (особенно комбинаций различных анальгетиков) может привести к развитию тяжелого поражения почек - анальгетической нефропатии.

В 1 дозе препарата содержится 1086 мг натрия, что нужно иметь в виду при применении препарата у пациентов, находящихся на диете, которая требует ограничения употребления соли.

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Взаимодействие

Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю противопоказана.

Комбинации препаратов, которые используются с осторожностью

Метотрексат в дозе менее 15 мг/неделю: при одновременном применении препаратов повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие того, что НПВП в целом снижают почечный клиренс метотрексата, а салицилаты, в частности, вытесняют его из связи с белками плазмы.

Антикоагулянты (кумарин, гепарин): при одновременном приеме АСК и непрямых антикоагулянтов повышается риск кровотечения за счет подавления функции тромбоцитов, повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки и вытеснения пероральных антикоагулянтов из их связи с белками плазмы.

Другие НПВП с салицилатами в высокой дозе (> 3 г/сутки): при одновременном применении препаратов из-за эффекта синергизма повышается риск образования язв слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кровотечений.

Урикозурические препараты (бензбромарон, пробенецид): снижается терапевтический эффект урикозурических препаратов за счет конкурентного тубулярного выведения мочевой кислоты.

Дигоксин: при одновременном применении препаратов повышается концентрация дигоксина в плазме за счет снижения его экскреция.

Противодиабетические препараты (инсулин, сульфонилмочевина): усиливается гипогликемический эффект за счет того, что АСК в высокой дозе обладает гипогликемическими свойствами и вытесняет сульфонилмочевину из связи с белками плазмы.

Тромболитики/антитромбоцитарные препараты других классов (тиклопидин): повышается риск кровотечения.

Диуретики в сочетании с АСК в дозе 3 г/сутки и более: снижается гломерулярная фильтрация, вследствие снижения синтеза простагландинов в почках.

Системные глюкокортикостероиды (ГКС) за исключением гидрокортизона (применяется для лечения болезни Аддисона): при одновременном применении препаратов концентрация салицилатов в крови снижается, поскольку ГКС усиливает элиминацию салицилатов

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): при одновременном применении ингибиторов АПФ и АСК в дозе 3 г/сутки и более отмечается снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, вследствие снижения гломерулярной фильтрации.

Вальпроевая кислота: АСК нарушает связь вальпроевой кислоты с белками плазмы, в результате чего повышается ее токсичность.

Алкоголь: при сочетании с АСК усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и удлиняется время кровотечения.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аспирин Экспресс

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.