Ципрамил от головной боли

Ципрамил — антидепрессант, положительное терапевтическое воздействие которого связано со способностью к осуществлению избирательной блокады обратного нейронального захвата серотонина. Отзывы психиатров о ципрамиле неоднозначны, что связано с частым возникновением у пациентов побочных реакций на прием данного препарата, о чем свидетельствуют отзывы, размещенные на медицинских форумах.

Отзывы

Алексей, 34 года

Юрий Константинович, 43 года

Олег Витальевич, психотерапевт

«Послеродовая депрессия — именно этот диагноз поставил мне мой врач после рождения нашего второго ребенка. Пришлось поверить ему и начать принимать антидепрессанты.

Кристина, 34 года

Владислав, 32 года

Отзывы

Алексей, 34 года

Юрий Константинович, 43 года

Олег Витальевич, психотерапевт

Кристина, 34 года

Владислав, 32 года

1 таб.
циталопрама гидробромид	24.98 мг,
что соответствует содержанию циталопрама	20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС с минимальным эффектом в отношении обратного захвата норадреналина и допамина. Не обладает или обладает незначительной способностью к связыванию с целым рядом рецепторов, включая серотониновые HT1A-, 5HT2A-, допаминовые D1- и D2-, α1-, α2- и β-адренорецепторы, гистаминовые H1-рецепторы, GABA-рецепторы, м-холинорецепторы и бензодиазепиновые рецепторы.

Способствует улучшению настроения, купирует чувство тревоги, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, уменьшает навязчивые состояния, практически не вызывает седативного эффекта.

Стойкий клинический эффект развивается через 7-10 дней регулярного приема.

После приема внутрь Cmax циталопрама в плазме достигается через 2-4 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80%.

Изменения концентрации циталопрама в плазме имеют линейный характер. Css в плазме устанавливается через 1-2 недели терапии.

Связывание с белками плазмы — менее 80%.

В плазме крови циталопрам присутствует в основном в неизмененном виде. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления.

T1/2 составляет 1.5 сут.

Выводится почками и через кишечник.

Депрессии различного генеза (эндогенные и экзогенные); аффективные (депрессивные, биполярные, дистимические) расстройства; смешанные тревожно-депрессивные расстройства; тревожно-фобические расстройства (фобические, панические, обсессивно-компульсивные, генерализованные тревожные, посттравматические стрессовые расстройства); соматизированное расстройство; психосоматические заболевания с вегетативной дисфункцией (в т.ч. вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЖКТ, мочеполовой системы); сосудистые деменции с депрессивными симптомами; депрессивные расстройства у женщин (предменструальная дисфория, депрессия беременных, послеродовая депрессия, депрессия в пременопаузе); расстройства приема пищи (анорексия, булимия); депрессии при алкоголизме; депрессии у пожилых людей.

Принимают внутрь 1 раз/сут.

Для взрослых, в зависимости от показаний, начальная доза составляет 10-20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 60 мг/сут. У пациентов старше 65 лет — 20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 40 мг/сут.

Длительность терапии (для предупреждения рецидивов) составляет 6 мес и более.

Со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, тремор, сонливость, бессонница, возбуждение, нервозность, мигрень, парестезии; нарушение сна, нарушение концентрации внимания, амнезия, тревожность, снижение либидо, увеличение аппетита, анорексия, апатия, суицидальные попытки, спутанность мыслей, астения, изменение настроения, агрессивное поведение, эмоциональная лабильность, ажитация, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, чрезмерная утомляемость, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, судороги, эйфория, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, повышенное потоотделение, неконтролируемое поведение), галлюцинации, деперсонализация; в исключительных случаях при применении в высоких дозах — судорожные припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: трепетание предсердий, тахикардия, брадикардия, ортостатическая гипотензия, повышение или снижение АД, суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запоры, диарея, диспепсия, рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышенное слюноотделение, увеличение активности ферментов печени.

Со стороны мочевыводящей системы: учащенное мочеиспускание, полиурия.

Нарушения обмена веществ: снижение или увеличение массы тела, гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны дыхательной системы: риниты, синуситы, кашель, одышка.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции, повышение или снижение либидо, женская аноргазмия, дисменорея, импотенция, нарушения менструального цикла, галакторея.

Со стороны кожи: повышенное потоотделение, сыпь, зуд, светочувствительность, эпидермальный некролиз, ангионевротический отек.

Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации, нарушение зрения, мидриаз, нарушение вкуса, шум в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны свертывающей системы крови: редко — развитие кровотечений (например, кровотечения, обусловленные гинекологическими причинами, желудочно-кишечные кровотечения, экхимозы), тромбоцитопения.

Прочие: астения, усталость, аллергические реакции, обморок, недомогание, мастодиния, зевота, скрежет зубами, анафилактоидная реакция.

Повышенная чувствительность к циталопраму.

Безопасность применения циталопрама при беременности и в период лактации не установлена. Применение оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия и какого-либо влияния циталопрама на репродуктивную функцию и перинатальное развитие плода.

У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах.

При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования циталопрама, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует.

Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена.

У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах.

При применении циталопрама возможно незначительное уменьшение ЧСС, что не имеет клинического значения, однако у пациентов с исходно сниженной ЧСС циталопрам может вызывать более выраженную брадикардию.

Циталопрам нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Следует с осторожностью применять циталопрам в максимальных дозах на фоне приема циметидина в высоких дозах.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Поэтому противопоказано одновременное применение циталопрама с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после прекращения их приема.

В очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6, поэтому не взаимодействует с препаратами, метаболизирующимися этим изоферментом.

Однако нельзя исключить уменьшение концентрации циталопрама в плазме крови за счет усиления его метаболизма вследствие индукции карбамазепином микросомальных ферментов печени при их одновременном применении.

При одновременном применении циметидина возможно умеренное повышение Css циталопрама в плазме крови.

Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться циталопрамом при их одновременном применении.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Ципрамил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cipramil

Код ATX: N06AB04

Действующее вещество: циталопрам (citalopram)

Производитель: H. Lundbeck, A/S (Дания)

Актуализация описания и фото: 21.08.2019

Цены в аптеках: от 1007 руб.

Ципрамил – психотропное лекарственное средство антидепрессивного действия; селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ципрамила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые, овальные, с риской, по обе стороны от которой симметрично нанесена маркировка: для дозы 20 мг – C | N, для дозы 40 мг – C | R (по 14 шт. в блистерах, в картонных пачках: по 20 мг – 1, 2 или 4 блистера, по 40 мг – по 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

действующее вещество: циталопрама гидробромид – 24,98 или 49,96 мг (эквивалентно содержанию циталопрама – 20 или 40 мг);
вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, коповидон, микрокристаллическая целлюлоза, глицерин 85%, магния стеарат, натрия кроскармеллоза;
пленочная оболочка: макрогол 400, гипромеллоза 5, двуокись титана (Е 171).

Фармакологические свойства

Активное вещество Ципрамила – циталопрам – СИОЗС (сверхселективный ингибитор обратного захвата серотонина), не оказывающий или имеющий минимальное влияние на захват дофамина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты.

Циталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая мускариновые холинорецепторы, Н₁-гистаминовые, 5-HT_1А- и 5-НТ₂-серотониновые, D₁- и D₂-дофаминовые, α₁-, α₂ и β-адренергические, опиоидные и бензодиазепиновые рецепторы.

Предиктором антидепрессивного действия считается подавление стадии быстрого сна (REM). Циталопрам, как и прочие СИОЗС, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, увеличивает глубокий медленноволновой сон и подавляет быстрый сон.

В исследованиях, проведенных с применением разовой дозы у здоровых добровольцев, циталопрам слюноотделения не уменьшал. Также нет сведений о существенном влиянии на сердечно-сосудистые показатели. Циталопрам, как и иные СИОЗС, может увеличивать плазменное содержание пролактина, при этом не оказывает влияния на содержание гормона роста в сыворотке крови.

При проведении двойного слепого плацебо-контролируемого исследования ЭКГ на здоровых добровольцах изменение QTc (коррекция по формуле Фридеричиа) в сравнении с исходными значениями составило 7,5 и 16,7 (90% доверительный интервал 5,9–9,1 и 15–18,4) мс для суточной дозы 20 и 60 мг соответственно.

Абсорбция циталопрама практически полная, от приема пищи не зависит. Средняя величина Т_mах (время достижения максимальной концентрации в плазме крови) – примерно 3 часа. Биологическая доступность после перорального приема составляет около 80%.

Кажущийся объем распределения находится в диапазоне от 12 до 17 л/кг. Связывание вещества и его основных метаболитов с белками плазмы – до 80%.

Циталопрам метаболизируется с образованием активных метаболитов – дидеметилциталопрама, деметилциталопрама, циталопрама-N-оксида. Также образуется неактивное производное деаминированной пропионовой кислоты. Все активные метаболиты также обладают свойствами СИОЗС, хотя их свойства слабее, чем у исходного соединения.

Преобладающий компонент в плазме крови – неизмененный циталопрам. Концентрация дидеметилциталопрама и деметилциталопрама составляет в среднем 5–10 и 30–50% от концентрации циталопрама соответственно. Биотрансформация циталопрама в деметилциталопрам опосредована изоферментами CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 (около 38, 31 и 31% соответственно).

Т_1/2 (период полувыведения) – примерно 36 часов. Cl_s (системный клиренс плазмы) циталопрама находится в диапазоне от 0,3 до 0,4 л/мин, Cl_oral (клиренс при пероральном применении) – приблизительно 0,4 л/мин.

Выводится циталопрам преимущественно через почки и печень (15 и 85% соответственно). От 12 до 23% суточной дозы выводится в виде неизмененного вещества с мочой. Остаточный (печеночный) клиренс – около 0,3 л/мин, значение почечного клиренса находится в диапазоне от 0,05 до 0,08 л/мин.

Циталопрам имеет линейную кинетику. Равновесная плазменная концентрация достигается за 7–14 дней. Средняя равновесная концентрация при применении Ципрамила в суточной дозе 40 мг составляет 300 нмоль/л (от 165 до 405 нмоль/л).

У пожилых пациентов удлиняется Т_1/2 (1,5–3,75 суток) и уменьшаются значения клиренса (0,08–0,3 л/мин), что связано со снижением скорости метаболизма. Равновесная концентрация у этой группы больных примерно в 2 раза выше, чем у молодых пациентов.

На фоне нарушения печеночной функции циталопрам выводится медленнее. Т_1/2 возрастает примерно в 2 раза, показатели равновесной концентрации выше приблизительно вдвое в сравнении с таковыми у больных с отсутствием нарушений функции печени.

У пациентов с незначительным/умеренным нарушением функции почек циталопрам выводится медленнее. Это изменение на фармакокинетику циталопрама существенно не влияет. Профиль безопасности при тяжелых нарушениях почечной функции (при клиренсе креатинина

Ципрамил помогает мне смотреть на жизнь другими глазами

Всем доброго времени суток!

Ципрамил (циталопрам) является антидепрессантом. Лекарство серьезное и хорошо что его отпускают строго по рецепту. Сейчас в некоторых аптеках даже рецепт стали на него забирать, но правда еще не во всех.

Предыстория

Знаю, что многие предвзято относятся к подобным лекарствам, боятся их принимать, боятся идти к психиатру.

У меня были похожие мысли. Я с детства росла стеснительным ребенком, уровень тревожности зашкаливал, что конечно же очень мешало мне.

Дальше вся моя тревожность переросла в ипохондрию. Я панически боялась операции (любой, даже аппендицита), я годами лечила свой гастрит, но он не лечился (а я всегда боялась что у меня будет язва, сколько раз я делала гастроскопию - не посчитаю даже сейчас).

Зацикленность на всех этих симптомах просто мешала мне радоваться жизни и просто спокойно жить! Я уже тогда осозновала, что все это психосоматика, но сама справиться с проблемой не могла и, конечно же,к психиатру не шла - туда же ходят только шизофреники и психи! Свое душевное состояние лечила сама - настойками валерианы, пустырника, пиона, потом в ход пошел афабозол, тенотен и прочие лекарства, что отпускаются в аптеках без рецепта. Толку от них не было, если честно.

Но потом в моей жизни случилось нечто. Моя жизнь. оказалась на волоске. И на этот раз стало все серьезно. Это уже был не мифический гастрит или язва желудка. На руках маленький ребенок. И ужас, страх. Так я оказалась в кабинете психиатра.

Мое лечение

Началось мое лечение. Я слушала врача, выполняла все ее предписания, параллельно долгое время занималась с психологом.
Я пила несколько лекарств, о некоторых из них я уже писала отзывы.
Без антидепрессанта было никак не обойтись. Начинала с амитриптилина, но у него куча побочных действий - лекарство старое.

Потом мне подобрали ципралекс. Какое-то время пила его, но цена казалась слишком высокой. И так я пришла к ципрамилу ( очень близкому к ципралексу по словам моего врача, это практически одно и тоже).

Я покупаю 20 мг (есть в дозировке 40 мг, но реально в аптеках я его ни разу не встречала) 28 таблеток. Стоит одна упаковка от 1700 рублей. Тоже дорого, но препарат реально мне помогает!

Обновление от 2.02.19.
Цена на оба препарата (ципрамил и ципралекс) в данный момент практически одинакова.

Принимаю курсами, 2-3 месяца, вначале лечения пила его, наверное, год без перерыва. В зависимости от тяжести симптоматики принимаю 0.5-1 таблетку утром после завтрака.

Таблетки имеют риску посередине, их легко делить на 2 части.

Инструкция - огромная простыня. Ее легко найти в интернете, покажу только показания и противопоказания

Побочное действие
Ципрамил - современный препарат, не вызывает привыкания и, как правило, не оказывает выраженного побочного действия.

Лично я не чувствую никаких побочек, абсолютно никаких! Мне есть с чем сравнить, да с тем же амитриптилином. Бывает я вообще забываю с утра выпить таблетку и это никак не сказывается на моем самочувствии.
Слезать с него не приходится, нет никакой ломки, я просто прекращаю его пить и все.

Да, я делаю перерывы в его приеме, летом как правило обхожусь без него. Но, к сожалению, стресса в моей жизни предостаточно и я знаю что так будет теперь всегда плюс моя тревожность, ипохондрия (теперь небезосновательная),да, я склонна к депрессиям, поэтому ципрамил мне в помощь.

Действие препарата
Препарат имеет накопительный эффект, недели 3 можно не увидеть никаких изменений в настроении, но так работают все подобные лекарства. Со временем эффект проявится, настроение начнется улучшаться. У меня проходит зацикленность на каких-то вещах, я все вижу не в таких мрачных тонах, становлюсь спокойной и более рассудительной. Я вижу жизнь вокруг и нахожу радости в мелочах. Я вылезаю из своего панциря и моим окружающим тоже от этого только лучше.

Если вы столкнулись с тяжелой жизненной ситуацией, если чувствуете что сами не справляетесь, не бойтесь обращаться за помощью к специалисту. И не бойтесь принимать антидепрессанты. Современные препараты не вызывают привыкания. Вам реально легче станет.

А тем кто живет в мире выдуманных проблем, как было у меня, я тем более советую обращаться к психиатру, так, погружаясь в вечные свои "проблемы", вы не замечаете что происходит вокруг, а жизнь у всех нас одна и она прекрасна.
Будьте здоровы!

Состав

Одна таблетка средства Ципрамил может включать 40 или 20 мг циталопрама.

Дополнительные вещества: глицерол 85%, кукурузный крахмал, коповидон, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, диоксид титана, макрогол 400.

Форма выпуска

14 таблеток по 20 мг в блистере; один или два блистера в пачке из картона.
14 таблеток по 40 мг в блистере; два блистера в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Избирательный блокатор обратного захвата молекул серотонина, антидепрессант.

Антидепрессивное действие обычно развивается спустя 3-4 недели лечения. Препарат Ципрамил почти не обладает способностью к связыванию со многими рецепторами, включая м-холинорецепторы, гистаминовые и адренорецепторы. Не проявляет седативного действия.

Незначительно подавляет цитохром P450 IID6, в результате чего не взаимодействует со средствами, метаболизирующимися данным изоферментом.

Ципрамил не влияет на систему проведения ритма, давление, гематологические показатели и работу почек и печени; не вызывает повышение веса.

Максимальное содержание в плазме фиксируется в среднем через 4 часа после употребления перорально. Биодоступность в этом случае составляет около 80%.

Равновесная концентрация устанавливается спустя 1-2 недели лечения. Реагирование с протеинами крови – менее 80%.

Метаболизируется благодаря дезаминированию, деметилированию и окислению. Время полувыведения достигает 36 часов. Активное вещество выводится с мочой и через кишечник.

Показания к применению

Депрессии разнообразной этиологии и структуры.
Расстройства обсессивно-компульсивного типа.
Панические расстройства.

Противопоказания

Сенсибилизация к компонентам препарата.

Побочные действия

Реакции со стороны нервной деятельности: тремор, сонливость, слабость, бессонница, судорожные припадки, ажитация.
Реакции со стороны кровообращения: незначительное урежение сердцебиения.
Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, диарея.
Прочие реакции: сексуальные нарушения, усиление потоотделения, экстрапирамидные нарушения, гипонатриемия, признаки синдрома отмены, серотонинового синдрома, пурпура.

Побочные эффекты в основном имеют временный характер, слабовыражены и наблюдаются во время первых двух недель терапии.

Инструкция по применению Ципрамила (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Ципрамила рекомендует употреблять препарат один раз в день, вне зависимости от приема еды.

При лечении депрессии препарат принимают в дозе 20 мг в день. В зависимости от реакции пациента, форм и тяжести депрессии дозировку разрешается повысить до максимально возможной — 60 мг в день.

В первую неделю терапии при панических расстройствах рекомендуемая доза – 10 мг в день, затем ее обычно повышают до 20 мг в день. В зависимости от реакции пациента суточную дозировку разрешается повысить до максимально возможной — 60 мг в день.

При расстройствах обсессивно-компульсивного типа начальная доза лекарства составляет 20 мг в сутки и также может быть повышена до 60 мг в день в случае необходимости.

У пожилых пациентов советуется использовать дозу в 20 мг в день, а максимальная доза в этом возрасте составляет 40 мг в день.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями печени лекарство назначают в наименьших рекомендуемых дозах.

Передозировка

Признаки передозировки: кома, сонливость, нарушения артикуляции, синусовая тахикардия, усиление потоотделения, судорожные припадки, узловой ритм, тошнота, цианоз, рвота, гипервентиляция легких.

Лечение передозировки: промывание желудка, симптоматическое и поддерживающее лечение, постоянное наблюдение за состоянием больного. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

При совместном применении с ингибиторами МАО не исключено развитие серотонинового синдрома.

При совместном использовании с Циметидином возможно повышение концентрации циталопрама в плазме.

Действие Суматриптана и иных серотонинергических препаратов стимулируются циталопрамом.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 градусов.

Срок годности

Особые указания

Ципрамил не следует назначать во время приема ингибиторов МАО и еще в течение двух недель после завершения их приема. Терапию ингибиторами MAO разрешено начинать спустя неделю после прекращения применения Ципрамила.

При умеренных изменениях работы почек коррекции дозировок не требуется.

При изменении фазы депрессии и появлении маниакального состояния средство следует отменить.

При управлении автотранспортом на фоне приема лекарства следует помнить, что возможно понижение концентрации внимания и быстроты реакции.

Ципрамил является антидепрессантом, который относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармацевтическая форма препарата – таблетированная. Таблетки имеют оболочку в виде пленки белого цвета. Капсулы овальной формы, с каждой стороны размещается насечка: при дозе активного вещества 40 миллиграмм – маркировка С/R, при 20 миллиграммах – С/N.

Таблетки находятся в блистерах по 14 штук. Количество блистеров в упаковке из картона: один, два или четыре.

Состав лекарства

В состав Ципрамила входят такой действующий компонент, как гидробромид циталопрама. В таблетках по 40 мг – 49,96 миллиграмм, по 20 мг
– 24,97 миллиграмм.

Также в лекарстве содержатся следующие вспомогательные вещества:

стеарат магния;
моногидрат лактозы;
целлюлоза микрокристаллическая;
коповидон;
кукурузный крахмал;
кросармеллоза натрия;
85% глицерин.

Оболочка таблетки имеет в составе титана двуокись, макрогол и гипромеллозу.

Фармакологический профиль

Ципрамил оказывает на организм такое лечебное воздействие:

устранение раздражительности, агрессии, апатии, абулии, чувства тревоги и страха;
избавление от навязчивых мыслей;
улучшение настроения;
снятие ощущения дисфории;
ослабление психического перенапряжения.

Медикамент воздействует на синапсы нейронов, блокируя обратный захват серотонина, гормона, который предотвращает развития депрессии и стресса.

После прекращения приема медикамента терапевтическое действие сохраняется на протяжении одной – двух недель.

Накапливание незначительной концентрации действующего вещества наблюдается уже через несколько часов после приема таблеток. До 80% накопления активного компонента происходит благодаря связыванию протеинов плазмы. Выведение остатков лекарства происходит примерно через сутки с мочой.

Сфера применения и противопоказания

Ципрамил назначают в таких случаях:

депрессивные состояния различного происхождения и структуры;
обсессивно-компульсивное расстройство;
панические атаки;
стрессовые состояния;
психоэмоциональные расстройства с наличием или отсутствием агарофобии;
фобии различного генеза.

Применяется средство и тогда, когда у пациента наблюдаются повышение уровня тревожности, чувство страха, агрессивность, нервозность, апатия, раздражительность, нарушенный сон, плаксивость, неудовлетворенность жизнью и нежелание жить, суицидальное поведение, неуверенность в себе.

Ципрамил имеет относительно небольшой список противопоказаний к приему.

К таким относятся:

недостаточность лактазы в результате наследственного фактора;
синдром увеличения интервала QТ;
сверхчувствительность к галактозе;
нарушенное всасывание галактозы или лактазы;
возраст до восемнадцати лет;
серотониновый синдром;
частые скачки давления (повышение или снижение);
высокая чувствительность к активному или вспомогательному компоненту лекарства;
одновременное применение ингибиторов МАО.

При таких заболеваниях, как брадикардия, сахарный диабет, аритмия, гипомагниемия, инфаркт миокарда, гипокалимия, печеночная, почечная и сердечная недостаточность препарат применяют с осторожностью. Также под врачебным контролем используют лекарство для лечения пациентов, склонных к кровотечению.

В пожилом возрасте необходима коррекция дозировки.

Дозировки, продолжительность и схема лечения

Обычно медикамент употребляют один раз в день. При депрессивных состояниях сначала назначают дозу в объеме 20 мг, затем дозировку специалист может увеличивать в зависимости от тяжести болезни, а также индивидуальных особенностей организма до 40 мг.

При панических расстройствах первоначальная доза составляет пол таблетки в дозировке 20 мг, со временем ее увеличивают до 40 мг.

Таблетки пьют, запивая водой. Их употребление не зависит от употребления еды. Можно принимать лекарство в любое время, однако лучше, чтобы интервал между приемами составлял двадцать четыре часа.

Передозировка и что делать при ней

В случаях передозировки могут развиться такие симптомы:

рвота;
сонливость;
эпилептические припадки;
судорожное состояние;
цианоз;
аритмия.

При тяжелом состоянии возможно возникновение комы.

При передозировке необходимо промывание желудка. Судороги снимают Диазепамом.

Побочные эффекты

При использовании Ципрамила возможны побочные действия и реакции со стороны таких органов и их систем:

дыхательная – носовое кровотечение, зевание;
пищеварительная – запоры, рвота, диарея, кровотечения органов, гепатит;
сердечно-сосудистая – тахикардия, гипотензия, брадикардия;
нервная – парестезия, головокружение, серотониновый синдром, расстройства сна, судороги, обморочное состояние;
кожа и подкожная ткань – повышенная потливость, высыпания и зуд на кожных покровах, ангионевротический отёк, пурпура;
мочеполовая – ишурия, обильность месячных, маточное кровотечение.

Кроме того, возможно возникновение проблем с репродуктивной системой. Часто появляется миалгия, боль в суставах, звон в ушах, ухудшение зрения, тромбоцитопения, снижение аппетита, потеря массы тела, гипокалиемия, галлюцинации, нарушение сна.

Особые указания

Пациентам, профессия которых связана с необходимостью повышенного внимания и психомоторными действиями, желательно отменить прием лекарства или прекратить деятельность на время.

Поэтому следует с осторожностью использовать лекарство при вождении транспорта и управлении сложными механизмами.

В связи с психотропным действием лекарства не рекомендуется пить спиртосодержащие напитки во время курса терапии.

В инструкции по использованию говорится, что Ципрамил с осторожностью и под контролем специалиста принимается при патологиях почек. Однако, в данном случае лечение не требует коррекции дозировки.

При заболеваниях печени дозировку устанавливает врач, однако доза не должна превышать 20 миллиграмм в день.

При употреблении серотонинергических препаратов наряду с Ципрамилом возможно усиление действие этих средств.

Во время одновременного приема с ингибиторами МАО развивается интоксикация в результате большой концентрации серотонина, после чего может возникать гипертонический криз. Поэтому употребление их вместе противопоказано.

При использовании Циметидина повышается уровень в крови Циталопрама. Поэтому не желательно применять высокие дозы препарата.

Особые пациенты

Ципрамил может назначаться во время беременности, если риск для будущего ребенка ниже пользы для беременной женщины. Не разрешается резкое прерывание приема лекарства при вынашивании ребенка.

На поздних сроках беременности возможно негативное воздействие на формирование плода.

В детском возрасте антидепрессант пить не разрешается.

Мнение о медикаменте

Мнение практикующих психиатров и отзывы пациентов, которые принимают или принимали антидепрессант Ципрамил.

На опыте употребления Ципрамила моими пациентами хочу отметить, что лекарство довольно эффективное. Хоть в инструкции указан большой список побочных эффектов, однако наблюдаются они в редких случаях.

Пить таблетки рекомендую только по назначению опытного специалиста. Самолечение может усугубить проблему, а именно спровоцировать навязчивые мысли и суицидальное поведение.

Александр Анатололиевич, психиатр

Средство отличное. Выписали в целях профилактики мигрени в комплексном лечении. Приступы начали со временем уменьшаться – сначала до двух раз в неделю, а со временем до двух раз за месяц.

Однако недостатком препарата считаю эффект отмены, несмотря на постепенное прекращение употребления.

Екатерина, 39 лет

Назначили Ципрамил после жалобы на постоянные панические атаки. Десять дней пила по четверти таблетки. Решила, что помогло, и перестала пить, испугавшись привыкания.

Моя одноклассница, которая работает психиатром, убедила в необходимости полного курса лечения. Принимаю уже четвертый месяц – количество приступов значительно сократилось. Перестала бояться очередной атаки.

Ольга Павловна, 43 года

Отзывы пациентов, которые использовали средство, свидетельствуют о том, что от лекарства трудно отвыкнуть – возникает синдром привыкания и эффект отмены. Поэтому почти все как один советуют постепенно уменьшать дозы для прерывания лечения.

Преимуществом Ципрамила является высокая эффективность лекарства и минимальный список противопоказаний. Среди недостатков выделяют высокую стоимость, возможность привыкания и развития побочных действий.

Покупка препарата и его аналоги

Цена Ципрамила составляет от 1700 до 2100 рублей. Хранить препарат рекомендуется в труднодоступных для детей местах, при комнатной температуре. Срок хранения — 5 лет с момента производства.

Заменить Ципрамил можно препаратами, которые имеют идентичный состав и аналогичное воздействие на организм:

Циталопрам;
Прам;
Цитол;
Сиозам;
Циталорин;
Опра;
Уморал;
Циталон;
Седопрам;
Циталифт.

Читайте также: