Цитрамон лект при головной боли

Цитрамон-ЛекТ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Citramon-LekT

Код ATX: N02BA71

Действующее вещество: парацетамол (Paracetamol), ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid), кофеин (Caffeine)

Актуализация описания и фото: 13.04.2020

Цены в аптеках: от 19 руб.

Цитрамон-ЛекТ – комбинированное анальгезирующее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, светло-коричневого цвета с вкраплениями, с риской и фаской, обладают запахом какао (в картонной пачке инструкция по применению Цитрамона-ЛекТ и 1–2 контурные ячейковые/ безъячейковые упаковки, содержащие по 10 таблеток).

Состав Цитрамона-ЛекТ на 1 таблетку:

• активные вещества: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 240 мг, парацетамол – 180 мг, кофеин безводный – 27,5 мг (в перерасчете на кофеина моногидрат – 30 мг);
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, кислота лимонная, какао.

Фармакологические свойства

Цитрамон-ЛекТ – препарат, содержащий в качестве активных веществ три лекарственных компонента, которые определяют его свойства:

• ацетилсалициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с обезболивающим и жаропонижающим действием. Препарат хорошо купирует болевой синдром, особенно на фоне воспаления. В очаге воспаления улучшает микроциркуляцию. Также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов, уменьшает тромбообразование;
• парацетамол – анальгетик-антипиретик, обладающий преимущественно анальгезирующим и жаропонижающим действием. В слабой степени проявляет противовоспалительную активность. Механизм его действия обусловлен влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе, а также слабовыраженной способностью ингибировать в периферических тканях синтез простагландинов;
• кофеин – психостимулирующее и аналептическое средство, возбуждающее дыхательный и сосудодвигательный центры, повышающее рефлекторную возбудимость спинного мозга, расширяющее кровеносные сосуды головного мозга, скелетных мышц, сердца и почек, а также снижающее агрегацию тромбоцитов. В составе Цитрамона-ЛекТ доза кофеина небольшая, поэтому он практически не стимулирует центральную нервную систему (ЦНС), но регулирует тонус сосудов мозга, чем способствует снятию чувства усталости и уменьшению сонливости.

Фармакокинетические параметры активных компонентов Цитрамона-ЛекТ:

• ацетилсалициловая кислота: попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро и в большом объеме абсорбируется. В процессе всасывания подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и печени. Резорбированная часть препарата под действием эстераз быстро подвергается процессу гидролиза с периодом полувыведения (Т_1/2) не более 20 мин. В итоге в организме циркулирует анион салициловой кислоты. Проходит через плаценту, в небольших количествах – в грудное молоко. Препарат легко проникает во все жидкости и ткани организма, при наличии отека и гиперемии диффузия ускоряется, при воспалении в пролиферативной фазе – замедляется. Биотрансформации подвергается в печени, в результате чего образуются 4 метаболита. Выводится почками, при подщелачивании мочи отмечается значительное увеличение экскреции;
• парацетамол: из желудочно-кишечного тракта быстро абсорбируется. Максимальной плазменной концентрации (C_max) достигает в течение 30–60 мин. Биотрансформируется в печени с образованием сульфата и глюкуронида парацетамола. Т_1/2 составляет 1–4 ч, выводится преимущественно почками в основном в виде конъюгированных продуктов, в неизмененном виде экскретируется меньше 5%;
• кофеин: в кишечнике всасывается хорошо. Выводится преимущественно в виде метаболитов почками, в неизмененном виде экскретируется порядка 10%. Т_1/2 составляет в среднем 5 ч, в индивидуальных случаях может увеличиваться до 10 ч.

Показания к применению

• болевой синдром слабой и умеренной выраженности: альгодисменорея, миалгия, невралгия, артралгия, мигрень, головная и зубная боль;
• лихорадка, обусловленная гриппом и острыми респираторными заболеваниями.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему Цитрамона-ЛекТ являются:

• бронхиальная астма в анамнезе, индуцированная приемом АСК, салицилатов либо других НПВС;
• полное или неполное сочетание непереносимости АСК или других НПВС с рецидивирующим полипозом носа или околоносовых пазух (в настоящее время или в анамнезе);
• глаукома;
• выраженные нарушения функции печени;
• серьезные функциональные нарушения почек;
• желудочно-кишечные кровотечения, в том числе в анамнезе;
• гипопротеинемия;
• авитаминоз K;
• обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
• гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез, гипопротромбинемия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• портальная гипертензия;
• выраженная артериальная гипертензия;
• органические заболевания сердечно-сосудистой системы (включая атеросклероз и острый инфаркт миокарда);
• нарушения сна, повышенная возбудимость;
• I и III триместры беременности;
• период лактации;
• возраст до 15 лет (из-за риска развития синдрома Рейе на фоне вирусного заболевания);
• гиперчувствительность к любому активному или вспомогательному компоненту препарата.

Относительные противопоказания к использованию таблеток Цитрамон-ЛекТ:

• склонность к судорожным припадкам или наличие эпилепсии;
• доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера);
• подагра;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• легкая и умеренная почечная недостаточность;
• алкогольное поражение печени;
• II триместр беременности;
• пожилой возраст.

Цитрамон-ЛекТ, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Цитрамон-ЛекТ следует принимать внутрь во время или сразу после еды. Раздражающее действие препарата на желудочно-кишечный тракт можно снизить, если запивать его щелочной минеральной водой или молоком.

• лихорадка – по 1 таблетке с минимальным интервалом 4 ч;
• болевой синдром – по 1–2 таблетки не чаще чем раз в 4 ч.

Средняя рекомендуемая доза Цитрамона-ЛекТ в сутки – 3–4 таблетки, максимально допустимая – 8 таблеток.

Если врачом не назначено иное, при повышенной температуре тела лечиться препаратом следует не более 3 дней, при болевом синдроме – 5 дней.

Побочные действия

• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления;
• со стороны центральной нервной системы: головокружение;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: гастралгия, тошнота, рвота, анорексия, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения;
• со стороны иммунной системы: аллергические реакции, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема, бронхоспазм;
• со стороны почек: почечная недостаточность;
• со стороны печени: печеночная недостаточность;
• гематологические нарушения: снижение агрегации тромбоцитов;
• прочие: синдром Рейе у детей.

В некоторых случаях при длительном применении Цитрамон-ЛекТ вызывает головокружение, головные боли, шум в ушах, глухоту, нарушения зрения, нарушения функции печени, рвоту, метаболический ацидоз, гиперпирексию, поражение почек с папиллярным некрозом, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпуру и т. д.), гипокоагуляцию, нарушения со стороны нервной системы и психики.

Передозировка

Передозировка Цитрамона-ЛекТ может вызывать нарушения со стороны различных систем организма:

• легкие интоксикации: звон в ушах, головокружение, боль в желудке, тошнота, рвота;
• тяжелые отравления: сонливость, заторможенность, затрудненное дыхание, судороги, кровотечения, анурия, коллапс.

При передозировке Цитрамона-ЛекТ следует промыть желудок, принять активированный уголь и вызвать скорую помощь. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Лечение передозировки симптоматическое и зависит от имеющейся у пациента симптоматики и его общего состояния. При необходимости, для усиления выведения АСК, вводят натрия лактат, натрия гидрокарбонат или натрия цитрат.

Особые указания

Цитрамон-ЛекТ способен вызывать приступ подагры у пациентов, имеющих предрасположенность к накоплению мочевой кислоты.

В период терапии пациентам не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку лекарственное средство повышает риск токсического поражения печени и развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

При лечении препаратом следует контролировать состояние периферической крови и функции печени.

Цитрамон-ЛекТ замедляет свертываемость крови. При плановом хирургическом вмешательстве пациент должен предупредить врача, что принимает препарат, содержащий АСК.

Кофеин в составе Цитрамона-ЛекТ при повышенной возбудимости может вызвать чувство беспокойства и бессонницу. В связи с этим в период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от выполнения потенциально опасных работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Цитрамон-ЛекТ не следует принимать в I и III триместрах беременности, поскольку имеется риск тератогенного действия и торможения родовой деятельности (соответственно).

Во II триместре препарат может назначаться врачом, но должен применяться с крайней осторожностью.

АСК проникает в грудное молоко, поэтому Цитрамон-ЛекТ противопоказан в период лактации.

Применение в детском возрасте

АСК запрещена детям до 15 лет, поскольку на фоне вирусной инфекции может вызывать развитие синдрома Рейе, проявляющегося продолжительной рвотой, увеличением печени и острой энцефалопатией.

При нарушениях функции почек

Цитрамон-ЛекТ допускается с осторожностью применять при легкой и умеренной степени почечной недостаточности. Однако при выраженных нарушениях почек препарат принимать не следует.

При нарушениях функции печени

В случае повышения активности печеночных трансаминаз применять Цитрамон-ЛекТ следует с осторожностью.

При выраженных нарушениях печени препарат противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Цитрамон-ЛекТ необходимо использовать осторожно пациентам пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

• диуретики (фуросемид, спиронолактон), гипотензивные средства, урикозурические препараты (сульфинпиразон, бензбромарон): уменьшается их эффект;
• непрямые антикоагулянты, гепарин, ингибиторы агрегации тромбоцитов, тромболитики, пероральные противодиабетические препараты, наркотические анальгетики (пропоксифен, оксикодон, кодеин): усиливаются их эффекты;
• метотрексат: повышается его почечный клиренс, усиливается токсичность;
• дигоксин, соли лития, барбитураты: повышается их концентрация;
• магний- и алюминийсодержащие антациды: замедляется и ухудшается всасывание АСК;
• миелотоксические лекарственные средства: усиливаются гематотоксические эффекты АСК;
• глюкокортикоиды, этанол (в том числе препараты, его содержащие): увеличивается клиренс АСК и усиливается ее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

• хлорамфеникол: примерно в 5 раз увеличивается его Т_1/2;
• антикоагулянты, являющиеся производными кумарина: усиливается их действие при повторных приемах парацетамола;
• метоклопрамид: ускоряется всасывание парацетамола;
• индукторы микросомальных ферментов печени, в том числе противоэпилептические средства, салициламид, рифампицин, барбитураты: усиливается образование токсичных метаболитов парацетамола, оказывающих негативное влияние на печень.

• сердечные гликозиды: ускоряется их всасывание, усиливается действие, повышается токсичность;
• эрготамин: ускоряется его абсорбция;
• препараты лития: увеличивается их выведение с мочой;
• снотворные и наркотические препараты: уменьшается их эффект;
• препараты кальция: снижается их всасывание в желудочно-кишечном тракте;
• теофиллин (и, возможно, другие ксантины): снижается их клиренс, есть риск повышения токсических эффектов;
• селегилин, фуразолидон, прокарбазин, ингибиторы моноаминоксидазы: при высоких дозах кофеина возрастает риск значительного повышения артериального давления и развития опасных аритмий сердца;
• никотин: увеличивается скорость экскреции кофеина из организма;
• мексилетин: почти вполовину снижается выведение кофеина;
• адренергические бронхорасширяющие средства: есть вероятность усиления стимуляции центральной нервной системы и развития других аддитивных токсических эффектов;
• бета-адреноблокаторы: возможно взаимное подавление терапевтических эффектов;
• противосудорожные средства, барбитураты, норфлоксацин, дисульфирам, примидон, ципрофлоксацин: снижается метаболизм кофеина в печени, из-за чего увеличивается его концентрация в крови;
• препараты, стимулирующие ЦНС, и кофеинсодержащие напитки: есть риск чрезмерной стимуляции ЦНС;
• аденозин: кофеин является его антагонистом, поэтому может потребоваться значительное увеличение дозы препарата.

Аналоги

Аналогами Цитрамона-ЛекТ являются Анальгин-хинин, Аквацитрамон, Аскофен Ультра, Аскофен-П, Брустан, Ибуклин, Кофицил-Плюс, Каффетин-Лайт, Новалгин, Падевикс, Пиралгин, Седал-М, Темпалгин, Флюкомп, Цитрамарин, Цитрамон-МФФ, Цитрамон П, Цитрамон П Форте, Цитрапар, Цитрапак, Экседрин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Не подвергать воздействию дневного света. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Цитрамоне-ЛекТ

Согласно отзывам, Цитрамон-ЛекТ является хорошим препаратом, который быстро и эффективно помогает при различных видах умеренной боли и повышенной температуре тела. Его стоимость оценивают как доступную.

Из недостатков описывают горький вкус таблеток, наличие противопоказаний и риск развития побочных эффектов, особенно при продолжительном приеме лекарственного средства.

Цена на Цитрамон-ЛекТ в аптеках

Цена на Цитрамон-ЛекТ в зависимости от аптечной сети составляет от 25 руб. за упаковку из 10 таблеток.

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Цитрамон-ЛекТ
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-001188

Дата последнего изменения: 11.11.2011

1 таблетка содержит

Активные вещества:

Кислота ацетилсалициловая 0,24 г,

Парацетамол 0,18 г,

Кофеин безводный 0,0275 г

(в пересчете на кофеина моногидрат 0,03 г).

Вспомогательные вещества:

Какао – 0,0225 г, кислота лимонная – 0,005 г, крахмал картофельный – 0,06 г, кальция стеарат – 0,005 г, тальк – 0,01 г.

Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство + нестероидный противовоспалительный препарат).

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию. в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает; сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует регуляции тонусов сосудов мозга.

Парацетамол обладает анальгезирующим жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Болевой синдром слабой и умеренной; выраженности (разного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, гриппе.

• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе);
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипо- протромбинемия;
• хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
• беременность (I и III триместр), период лактации;
• дефицит глюкозб-6-фосфатдегидрогеназы;
• глаукома;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• бронхиальная астма; индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или-др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
• детский возраст (до-15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);
• повышенная возбудимость, нарушение сна;
• органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз);
• выраженная артериальная гипертензия;
• портальная гипертензия;
• авитаминоз К;
• гипопротеинемия;

С осторожностью

Беременность (I и III триместр) и период грудного вскармливания препарат не назначается.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней – жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача).

Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме – 1-2 таблетки; средняя, суточная доза – 3-4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток. Курс лечения – не более 3-5 дней. Для уменьшения раздражающего действия, на желудочно-кишечный тракт следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.

Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, синдром Рейе у детей гастралгия, снижение агрегации тромбоцитов, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печeночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение артериального давления.

При длительном применении – головокружение; головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический, синдром, (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей гиперпирексия; метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции, печени.

Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!

• при лeгких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах;
• при тяжeлой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затруднeнное дыхание, анурия, кровотечения.

Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, усиливает эффекты наркотических анальгетиков (оксикодон, пропоксифен, кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических лекарственных средств (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие лекарственные средства усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие индукторы микросомальных ферментов печени способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействие парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина). При совместном применении кофеина, и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина – снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Кофеинсодержащие напитки и, другие лекарственные средства, стимулирующие центральную нервную систему, – возможна чрезмерная стимуляция центральной нервной системы.

Мексилетин – снижает выведение кофеина до 50 %; никотин – увеличивает скорость выведения кофеина.

Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин – большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериального давления.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечный тракт.

Снижает эффект наркотических и снотворных лекарственных средств.

Увеличивает выведение препаратов лития с мочой.

Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.

Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами – к дополнительной стимуляции центральной нервной системы и другим аддитивным токсическим эффектам. Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

Не назначать препарат детям до 15 лет из-за высокого риска возникновения синдрома Рейе. Синдром Рейе проявляется продолжительной рвотой, острой энцефалопатией, увеличением печени.

Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует заранее предупредить врача о приeме препарата.

У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты приeм препарата может спровоцировать приступ подагры.

Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).

Ацетилсалициловая кислота при применении в I триместре беременности обладает тератогенным влиянием; в III триместре приводит к торможению родовой деятельности.

Выделяется с грудным молоком; поэтому применение в период лактации противопоказано.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Наличие в составе препарата кофеина может повлечь у лиц с повышенной возбудимостью бессонницу, чувство беспокойства, поэтому в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или контурную ячейковую упаковку.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Допускается контурные упаковки без пачки упаковывать в групповую тару при вложении инструкции по применению в количестве, достаточном для снабжения каждой контурной упаковки.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности.

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Цитрамон-ЛекТ - комбинированный препарат.
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Показания к применению

Препарат Цитрамон-ЛекТ применяется при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль; мигрень; зубная боль; невралгия; миалгия; артралгия; альгодисменорея. Также при лихорадочном синдроме: при ОРЗ; при гриппе.

Способ применения

Таблетки Цитрамон-ЛекТ принимать внутрь (во время или после еды) по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таб.; средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таб. Курс лечения - не более 7-10 дней.
Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Побочные действия

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.
При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Цитрамон-ЛекТ являются: гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры); период лактации (грудное вскармливание); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; выраженная артериальная гипертензия; тяжелое течение ИБС; глаукома; повышенная возбудимость; нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением; детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
C осторожностью: подагра, заболевания печени.

Беременность

Препарат Цитрамон-ЛекТ противопоказан при беременности (I и III триместры), в период лактации.
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.
Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цитрамон-ЛекТ усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.
Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Под воздействием парацетамола T1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Передозировка

Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой) передозировки препарата Цитрамон-ЛекТ: при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Цитрамон-ЛекТ - таблетки; 10 штук в контурной упаковке.

Состав

1 таблетка Цитрамон-ЛекТ содержит: ацетилсалициловая кислота 0.24 г; парацетамол 0.18 г; кофеин безводный 0.0275 г.