Головные боли околоушной области

К данной категории относятся не диффузные или двусторонние, а всегда односторонние, четко локализованные болевые синдромы. При их анализе всегда следует исходить прежде всего из продолжительности и характера боли, а лишь потом — из ее локализации.

• Боль в околоушной области характерна для невралгии ушно-височного нерва (которая часто развивается спустя латентный период после заболевания околоушной железы, носит жгучий характер, сопровождается местным покраснением кожи и потливостью).

• В области внутреннего угла глаза и глазного яблока боль локализуется при невралгии носорес-ничного нерва. Подобная локализация боли характерна также и для невралгии Сладера, которая сопровождается также приступами чиханья.

• Боль в области корня языка и миндалин характеризует невралгию языкоглоточного нерва, которая иногда иррадиирует также в ухо.

• При невралгии коленчатого узла (она развивается, например, после герпетической инфекции, иногда сопровождается поражением лицевого нерва и изменением вкусовых ощущений) наблюдается боль в области наружного слухового прохода, которая иногда иррадиирует в околоушную область и вглубь, в твердое нёбо.

Приступы продолжительностью до нескольких часов никогда не начинаются внезапно, боль не носит ланцинируюшего (кинжального) характера, как это бывает при описанных выше невралгиях. Необходимы тщательный сбор анамнеза и выяснение характера боли.

- Клиническая картина, напоминающая по своим симптомам кластерную головную боль, изредка может развиваться в рамках симптоматической боли при внутричерепных патологических процессах. Она описана при синдроме обкрадывания подключичной артерии, а также при односторонней ишемии шейного отдела спинного мозга. - При SUNCT-синдроме (кратковременная односторонняя головная невралгическая боль с конъюнктивальной инъекцией и слезотечением) боль менее продолжительная и менее интенсивная, чем при кластерной головной боли. Характерная для кластерной боли периодичность в этом случае отсутствует. Острый приступ глаукомы сопровождается затуманиванием зрения, появлением цветных кругов перед глазами, тошнотой и рвотой. Зрачки широкие и не реагируют на свет, конъюнктива инъецирована, наблюдается помутнение роговицы, глазное яблоко при пальпации твердое.

Следует упомянуть, что истинная мигрень у пациентов с глаукомой (в том числе и с низким внутриглазным давлением) наблюдается примерно в 2 раза чаше, чем в группе сравнения. В преаурикулярной области может локализоваться:

- С одной стороны, описанная выше кластерная головная боль.
- Кроме того, боль при синдроме Костена (невралгия нижнечелюстного сустава, миофасциальная боль, миоартропатия жевательного аппарата), которая служит признаком дисфункции межчелюстного сустава при патологическом смыкании прикуса (боль иррадиирует также в нижнюю челюсть, висок или затылок, провоцируется жеванием, при пальпации определяется болезненность сустава).

- Сначала эпизодическая, а затем постоянная боль в преаурикулярной области может наблюдаться при гомолатеральной опухоли легкого и предшествовать ее выявлению на несколько месяцев или даже лет. Возможно, она связана с раздражением блуждающего нерва.

• В области верхней челюсти локализуется:
- Боль при так называемой атипичной лицевой невралгии, которая довольно быстро утрачивает характер приступообразной и становится хронической болью. Почти всегда речь идет о женщинах средних лет, боль тупая, иногда с оттенком жжения. Она часто провоцируется лечением зубов и влечет за собой активизацию зубоврачебных и хирургических процедур.
- Если боль появляется при подъеме на высоту (самолет, горнолыжный подъемник), это вызывает подозрение на нарушение функции барорецепторов.

• В области шеи и челюсти боль локализуется при следующих состояниях:
- Каротидодиния: преимущественно у женщин и всегда на одной стороне. Диффузной хронической боли предшествуют приступы продолжительностью от нескольких минут до часов. Во время приступа сонная артерия болезненна при пальпации. Возможно, эта боль является разновидностью мигрени.

- Боль при расслоении сонной артерии начинается в области шеи и, как правило, иррадиирует в лицо. При расслоении позвоночной артерии боль в большинстве случаев остается ограниченной одной половиной затылка.

- Омогиоидный синдром, при котором боль продолжается от нескольких десятков минут до нескольких часов, сопровождается нарушением глотания и артикуляции.

Виды и основные причины боли за ушами

Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.

Выделяют 2 вида болей за ушами:

1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха;
2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.

Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.

Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:

• Артериальная гипертензия;
• Артериальная гипотензия;
• Цефалгия вследствие травмы;
• Заболевания органов слуха;
• Опухолевые новообразования головного мозга;
• Органическое поражения головного мозга;
• Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
• Цефалгия на фоне интоксикации.

1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы.
Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.

2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха.
Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.

К симптомам мастоидита относят:

• постоянная головная боль;
• боль за ухом;
• оталгия (боль непосредственно в ухе);
• гипертермия;
• гиперемия кожных покровов;
• отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
• гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.

3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе.
При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.

4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.

5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.

1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль.
При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.

2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.

3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.

4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.

1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики.
При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.

2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.

3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость.
При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.

4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.

5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.

В чем опасность?

Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.

Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.

Диагностика

Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.

Диагностика основывается на следующих данных:

• Жалобы пациента;
• Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
• Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
• Лабораторные тесты;
• Инструментальные методы диагностики;
• Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).

Среди лабораторных методов диагностики используют:

• Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
• Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.

К инструментальным методам относят:

• Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
• Исследование сосудов головного мозга;
• Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
• Рентгенологическое исследование (менее информативно);
• Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
• Электроэнцефалограмма;
• Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;

Лечение

Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?

а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);

б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.

в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.

г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;

Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:

1. Нейрохирургические заболевания (опухоли);
2. Травмы головы (черепно-мозговая травма);
3. Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
4. Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
5. Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
6. Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
7. Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
8. Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.

• Витаминотерапия;
• Постельный режим, покой при отитах;
• Лазерная терапия при острых формах отита;

Профилактика

Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения.
Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.

К основным методам профилактики относят следующие:

• Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
• Удаление ушной серы;
• Гигиена полости рта;
• Проветривание помещений дома и на работе;
• Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
• Соблюдение режима труда и отдыха;
• Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
• Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
• Рациональная сбалансированная диета;
• В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
• Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
• Своевременное лечение простудных заболеваний.

Полезное видео: Боли в области уха

Ощущения боли в ушах справа и слева могут носить стреляющий характер, быть распирающими, ноющими, пульсирующими. Для того чтобы начать адекватное лечение, пациенту следует обратиться к оториноларингологу, который в случае необходимости направит его к узкому специалисту. Большинство болезней уха и рядом расположенных органов с похожими симптомами лечатся консервативно, лекарственными препаратами. Но имеются состояния, требующие своевременного оперативного лечения.

1. Состояния, вызывающие локальную боль за ухом
2. Особенности болевого синдрома
3. Воспалительные процессы
4. Болезни суставов
5. Неврологические заболевания
6. Другие причины
7. Способы лечения

Состояния, вызывающие локальную боль за ухом

Причинами болей могут быть:

• воспалительный процесс в наружном, среднем ухе, лабиринте, скопление серы (отиты, лабиринтиты, серная пробка);
• воспаление в сосцевидном отростке (мастоидит) или других придаточных пазухах;
• невриты и невралгии околоушных нервов или тройничного нерва;
• болезни зубов, кариозное поражение;
• воспаление и камни в протоках слюнных желез (сиалоаденит, паротит);
• лимфаденит (воспалительный процесс в лимфатических узлах позадишейной области);
• артрит височно-нижнечелюстного сустава;
• кисты головного мозга, опухоли головы и шеи;
• височный аортоартериит (болезнь височной артерии);
• шейный радикулит, межпозвонковые грыжи, полинейропатии;
• мигрень;
• болезни сосудов шеи и головы (атеросклеротическое поражение, извитость, анатомические аномалии, сдавление в области позвоночного канала).

Разобраться в причинах поможет специалист и ряд исследований. Страдающему болями в околоушных зонах следует провести лабораторные исследования крови (на предмет воспалительных изменений), применить инструментальные методы диагностики. Врач может порекомендовать отоскопию, аудиометрию, рентгенографию костей черепа или МРТ, КТ головы и шеи (для исключения объемных опухолевых процессов), ангиографию сосудов головы и шеи, УЗИ брахиоцефальных сосудов, электроэнцефалографию.

Особенности болевого синдрома

Многие заболевания головы, шеи, сосудов, мышц и связок позвоночника характеризуются появлением дискомфорта в околоушной зоне.

При воспалении непосредственно уха (наружном отите) к нерезко выраженной боли присоединяется краснота кожного покрова ушной раковины и наружного слухового прохода, неприятные ощущения при жевании и давлении на эту область. Сильнее боли могут стать при отведении раковины во время формирования и созревания в наружном проходе фурункула, сужающего просвет канала. При среднем отите болевой синдром выражен сильно, имеет стреляющий характер. Пациенты, а чаще это дети, не могут спать, жалуются на сильные боли в левой или правой части головы, отдающие в ухо, отделяемое из слухового прохода различного вида от простого серозного до гнойного. Это состояние требует неотложной врачебной помощи.

Синуситы будут проявляться распирающими болями в проекции соответствующих костных пазух, выделениями из носа гнойного характера, повышением температуры, ухудшением обонятельных процессов.

Лимфаденит в шейном отделе и затылочной области характеризуется наличием увеличенного болезненного шаровидного образования, возникающего на фоне воспаления какого-либо близко расположенного органа. Воспаление узла вызывает головные боли, плохое самочувствие, повышение температуры тела до 37 -38 градусов и выше.

При воспалении (паротите, в том числе эпидемическом) и образовании камней в слюнных железах боли будут локализоваться за ушами, сопровождаться отеком железы, отведением вперед ушной раковины.

Мигрень проявляется крайне сильными болями по шкале ощущений, вызывается нарушением диеты, стрессом, переохлаждением. Боли затрагивают только одну половину головы, усиливаются прикосновением к волосам или коже, шумом, ярким светом, поворотами шеи и другими движениями, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой.

Болезненность в результате кариозного процесса в зубах будет связана с вовлечением тройничного нерва на стороне поражения. Указать на проблему со здоровьем зубов и полости рта могут усиливающиеся ощущения при контакте с поврежденным зубом или давлении на него.

Способы лечения

В зависимости от тяжести заболевания и стадии процесса лечение будет проходить в домашних условиях или в стационаре. Большая часть из выше перечисленных состояний требует антибактериальной терапии (отит, синусит, фурункул, лимфаденит, паротит, мастоидит). Последний лечится только в условиях клиники под наблюдением специалиста из-за возможных угрожающих жизни последствий. В случае серной пробки излечение наступит после промывания слухового прохода и очищения от густой серы. При остром гнойном среднем отите, особенно у детей, производят тимпаноцентез (вскрытие барабанной перепонки) для оттока патологического секрета.

В некоторых ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство для вскрытия гнойника — при фурункуле, гнойном лимфадените, абсцессе околоушной области.

С неврологическими болезнями поможет справиться врач-невролог, назначив анальгетики, препараты витаминов группы В, противоотечные лекарства, физиолечение. Это невриты, цервикалгия, мигрень, кисты головного мозга, грыжи позвоночника. Артрит височно-нижнечелюстного сустава будет лечить ревматолог, терапевт или челюстно-лицевой хирург с применением противовоспалительных и обезболивающих средств, миорелаксантов. Проблемы с зубами (санацию полости рта) и слюнными железами разрешит стоматолог или, при необходимости, хирург. Залог успешного избавления от боли в ушах — раннее обращение к специалисту.

Когда болит правая сторона головы, можно по характеру болевых импульсов и наличию дополнительных симптомов с высокой степенью достоверности определить ее причину.

Головная боль знакома каждому: она может возникнуть на фоне переутомления, недосыпания, сильного стресса, теплового удара, простуды и других внешних факторов. Если приступы случаются редко, у них есть очевидная причина, а болезненные ощущения пропадают после отдыха или приема слабого обезболивающего, волноваться не стоит. Тревожным симптомом является частая цефалгия, особенно если боль интенсивная, сконцентрирована в определенной зоне, а купировать ее не удается.

Почему болит голова

На сегодняшний день выявлено более трех десятков вероятных причин цефалгии. Наиболее распространенными из них являются:

• черепно-мозговые травмы;
• артериальная гипертензия;
• воспалительные процессы в головном мозге, околоносовых пазухах, ушах;
• заболевания глаз, зубов;
• неврологические и цереброваскулярные нарушения;
• новообразования различного характера;
• остеохондроз позвоночного столба в шейном отделе;
• вирусные инфекции.

Если происхождение болевых приступов неизвестно, выяснить его поможет характер, сила и местоположение импульсов.

Боль справа — уточняем локализацию

Если болит правая часть головы, стоит прислушаться к собственным ощущениям внимательнее. Четко определив болезненную зону, можно самостоятельно выяснить причину цефалгии. При этом нельзя откладывать обращение к врачу, особенно если приступы интенсивные, внезапные, имеют постоянный характер или повторяются чаще 5 раз за месяц.

Помимо таких очевидных причин, как травма или похмелье, пульсирующую головную боль, охватывающую лоб справа, могут спровоцировать мигрень, кластерный синдром. При патологии церебральных сосудов лобной доли, невралгии зрительного нерва болезненные ощущения принимают вид острых, внезапных импульсов.

Если пульсация постоянная, а боль ноющая, можно предположить воспаление гайморовой или лобной пазухи (гайморит, фронтит), а также грипп либо другую вирусную инфекцию.

Болезненность в затылочной области часто возникает по причине повышенного артериального давления или травм. Однако если она локализуется именно в правой части, наиболее вероятно воспаление одного из парных нервов затылка, правого.

Те же симптомы наблюдаются при миогелезе – специфическом заболевании нервной ткани, когда она перерождается в соединительную. Пульсирующая боль – признак мигрени.

Болезненность височной области ноющего, тупого характера может быть симптомом перегрева, стресса, физического перенапряжения, похмелья. У женщин такая цефалгия часто появляется на фоне менструации или недостатка питательных веществ (при соблюдении жестких диет).

Пульсирующая боль в виске правой части головы свидетельствует о спазме церебральных сосудов, повышении давления. Острые болевые импульсы в этой зоне возникают из-за воспаления тройничного нерва, менее выраженные – при депрессивном неврозе и других невротических расстройствах.

Наиболее вероятные причины болей в околоушной области справа следующие:

Боль возле уха, особенно сзади, может возникнуть из-за воспаления одной из ветвей тройничного нерва, околоносовых пазух или стоматологических заболеваний. Такой симптом характерен для кариеса, пульпита, синуситов.

Цефалгия, локализованная сверху, в теменной зоне головы – вероятный признак мигрени или опасных инфекционных процессов в головном мозге (менингита, энцефалита). Точнее определить причину можно по наличию дополнительных симптомов: тошнота и боязнь света характерны для мигренозных приступов, воспаления мозга сопровождаются повышением температуры, звуко- и светобоязнью, специфическими синдромами.

Если болит именно верхняя зона головы, но других явных патологических признаков при этом нет, можно предположить колебания артериального давления. Цефалгия сопровождает как его повышение, так и понижение. Внезапные острые приступы характерны для геморрагического инсульта. При этом они сочетаются с нарушением координации, помрачением и потерей сознания.

Головная боль в правой части головы, захватывающая глазное яблоко, возникает по разным причинам. Наиболее вероятными являются:

• Глаукома. Болезненные ощущения имеют покалывающий характер, сопровождаются нарушениями зрения.
• Сосудистый спазм или аневризма глазной артерии. Боль при этом пульсирующая, интенсивная.
• Внутричерепная гематома или опухоль. Цефалгия в этом случае схожа с той, которая наблюдается при мигрени.

Среди относительно безобидных причин можно выделить общее переутомление или перенапряжение зрения. Такой приступ быстро проходит после отдыха.

Боль, возникающая в правой стороне головы и захватывающая соответствующую область шеи, в большинстве случаев свидетельствует о патологиях позвоночника. При травме шейного отдела болевые импульсы возникают во время движения.

Если причиной цефалгии является остеохондроз, тупая, умеренная боль присутствует постоянно, а при поворотах или наклонах головы усиливается. Цереброваскулярные нарушения (гипертензия, атеросклероз) сопровождаются периодическими приступами. Для невралгии характерны острые болевые импульсы.

Дополнительная симптоматика

Сопутствующие симптомы помогают более точно выявить причину, по которой болит голова справа. Их также необходимо сообщить врачу при обращении для постановки первичного диагноза. Лечение головной боли также должно осуществляться специалистом, потому что нередко цефалгия оказывается симптомом тяжелых заболеваний.

В группе риска находятся, прежде всего, представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. Если у женщины возникает головная боль, которая пульсирует и постепенно усиливается, можно предположить приступ мигрени.

Сопутствующими признаками данной патологии являются снижение остроты зрения, светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошнота (иногда рвота). Как правило, за несколько часов до приступа появляются слабость, подавленность.

В отличие от мигрени это заболевание возникает преимущественно у мужчин, чаще всего у курящих или злоупотребляющих алкоголем. Боль возникает резко, могут поражаться как левая, так и правая стороны, верх или лобная часть головы. Болевой импульс отдает в глаз или висок, сопровождается слезотечением, заложенностью носа, повышением АД, кровоизлиянием в глазу.

Так называется поражение нервной и костной ткани височно-нижнечелюстного сустава. Боль охватывает правую сторону головы, лица, височную область, реже – шею.

Дополнительными признаками данного заболевания служат ограничение движения нижней челюсти, гиперсаливация, герпетические высыпания в ротовой полости, на ушах, а также головокружение.

Геморрагический инсульт, разрыв аневризмы или тяжелая травма черепа сопровождаются кровоизлиянием. Помимо внезапной интенсивной боли наблюдаются:

• повышение АД;
• тошнота, рвота;
• расстройства координации, речи, мышления;
• нарушение сознания;
• сонливость;
• обморок.

Цефалгия на фоне перечисленных симптомов требует немедленной транспортировки заболевшего в медучреждение.

Закрытая травма головы сопровождается болью разной степени интенсивности, слабостью, головокружением, шумом в ушах. Если человек в обмороке, предположить ЧМТ можно по наличии кровоподтеков или ссадин на голове. Пациента в сознании, как правило, сильно тошнит, часто случается рвота.

Новообразования, доброкачественные и злокачественные, всегда четко локализованы, почему и болит правая сторона головы либо левая. Отличительная черта цефалгии при опухолях мозга – постоянный, непрекращающийся характер.

По мере роста образования боль усиливается, ее не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками. Больному обычно не хочется есть, он раздражителен, часто испытывает приступы тошноты, нарушения сознания, головокружения. Могут также наблюдаться судороги, эпилептические припадки, обмороки.