Как отличить мигрень от менингита
Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.
Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива
Как отличить мигрень от другой головной боли
Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.
Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.
— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.
Каким бывает приступ
Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.
Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.
У кого и почему случается мигрень
Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.
Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.
И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.
Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.
Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.
Почему частые приступы могут привести к инсульту
Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.
Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.
Как лечить мигрень
Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:
— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.
Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com
Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.
Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.
Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.
В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.
— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.
После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.
Как отличить мигрень от менингита
Менингит — это серьезное заболевание, вызванное инфекцией, которая поражает оболочку головного мозга. Причиной воспаления становятся менингококки или этеровирусная инфекция, которые попадают в кору головного мозга в результате заражения крови, острого гайморита, отита или травмы головы. Менингит имеет выраженные симптомы у взрослых, основным, из которых является сильнейшая головная боль. Патология требует незамедлительного лечения с уничтожением инфекции.
У взрослых различают первичный и вторичный менингит.
В случае с первичным менингитом, здесь заражение происходит непосредственно в мозговой оболочки, других воспалительных процессов, способных повлиять на развитие патологии в организме нет. Самый частый возбудитель в этом случае менингококк.
Вторичный менингит возникает на фоне другого воспалительного процесса в организме. Например, абсцесса, гайморита, отита. Возбудителем может стать любая другая бактерия: стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и др.
Чтобы избежать развития этого серьезного заболевания на ранней стадии, важно знать первичные симптомы патологии. Так как, чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее исход для пациента.
Воспалительный процесс у взрослых сразу же начинает проявляться в виде определенных симптомов, они не зависят от того развился первичный или вторичный менингит. К таким симптомам относят:
- сильная головная боль, распирающего характера, ее практически невозможно купировать обезболивающими препаратами;
- боль и ломота в мышцах;
- повышенное внутричерепное давление;
- повышенная температура до 40º С, с возможной лихорадкой;
- светобоязнь;
- рвота, без признаков отравления и сопутствующей тошноты;
- ощущения сдавливания висков и глазных яблок;
- возможны лицевые судороги;
- недомогание, слабость.
Иногда, у взрослых может появиться сыпь в области ног и ягодиц.
Если уже на этом этапе не начата медицинская помощь, болезнь прогрессирует, и появляются другие симптомы, скорее уже осложнения.
При прогрессе менингита наблюдаются:
- судороги;
- эпилептические припадки;
- сильные головокружения с потерей сознания;
- галлюциноз;
- провалы в памяти;
- нарушения координации движений и речи.
Болезнь прогрессирует очень быстро, симптомы нарастают буквально за день-два и требуют немедленного реагирования. Так как инфекция начинает сдавливать серое вещество мозга, выраженными становятся неврологические признаки.
Выше мы описали общеинфекционные и общемозговые симптомы, которые уже сами по себе должны насторожить и стать сигналом к действию. Но есть еще особые признаки, которые возникают вследствие поражения оболочки мозга менингококками.
К таким признакам относят:
- гиперестезия. Проявляется такое состояние болезненной чувствительностью кожных покровов, а также невыносимо болезненной реакцией на шум или свет. Больной пытается всячески оградиться от всего;
- ригидность мышц шеи. Голова больного может быть немного запрокинута назад, а мышцы сильно напряжены. Так, например, при осмотре, если попытаться наклонить голову вперед к грудной клетки, будет очевидно сопротивление мышц и подбородок не дотронется до грудины;
- непроизвольное втягивание живота;
- симптом Кернига. Этот признак считается довольно распространенным и используется во время диагностики. Больного кладут на спину и сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставе. После чего пытаются разогнуть ногу, при наличии менингококковой инфекции сделать этого не получается из-за сильной ригидности мышц;
- симптом Бехтерева заключается в надавливании пальцем на скулу, в этот момент у больного начинается сокращение мышц лица и усиливается головная боль;
- симптом Левинсона, когда больной пытается наклонить голову вперед, у него непроизвольно открывается рот.
Относительно менингеальных признаков, они не проявляются все сразу, а на фоне общемозговых и общеинфекционных симптомов могут быть просто не замечены.
Также характерной чертой этой группы клинических проявлений является динамичность, то есть, они могут проявляться какой-то период времени, потом исчезать, а потом возникать опять.
Вся описанная клиническая картина позволяет лишь предположить диагноз, окончательно убедиться в наличии или отсутствии менингита можно лишь после проведения люмбальной пункции с последующим лабораторным анализом.
Как для взрослых, так и для детей менингит является опасным заболеванием, способным привести к инвалидности и даже летальному исходу. В связи с этим требуется оперативная помощь медицинского персонала, в течение первых же суток после появления симптомов патологии.
Менингит может стать причиной:
- развития слабоумия, что приводит к инвалидности и невозможности вести обычный образ жизни;
- нарушений координации движения либо речи;
- развития эпилепсии;
- смерти, в результате сильной интоксикации
Медикаментозная терапия заключается в применении следующих препаратов:
- антибактериальные средства, являются основой лечения у взрослых и детей, их цель уничтожить инфекцию;
- противовирусные средства;
- мочегонные препараты необходимы, чтобы снять отек;
- нестероидные противовоспалительные средства необходимы для купирования симптомов, в том числе снятия хотя бы частично головной боли;
- сорбенты и солевые растворы, они необходимы, чтобы снизить уровень интоксикации в организме.
К сожалению, от развития менингит, а не застрахован никто, ни взрослые, ни дети. Поэтому основой профилактики является своевременное распознавание симптомов и обращение за медицинской помощью. Помните, что лишь своевременное лечение поможет вам справиться с болезнью без отягощающих последствий.
8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Менингит — это заболевание, связанное с воспалением оболочек головного и спинного мозга. Этиология этой болезни может быть разной, но симптомы у различных видов, как правило, схожи.
Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.
У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.
У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области родничка.
Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.
Больной менингитом теряет аппетит. Отчасти это происходит из-за постоянной тошноты, которая может сопровождаться болью в животе и рвотой.
Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.
Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.
Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это явление называется верхним синдромом Брудзинского.
При менингите вместе с ним также проявляется синдром Кернига. При нем невозможно разогнуть в колене ногу, если она поднята примерно на 90°.
При менингите возможны также высыпания на коже. Отличить их от сыпи, которая не связана с менингитом, поможет простой тест.
Возьмите стакан из прозрачного стекла, приложите его к высыпаниям и надавите так, чтобы кожа под стаканом побледнела. Если при этом бледнеет и сыпь, значит, менингита нет. Если сыпь сохранила цвет, стоит насторожиться.
Менингит — опасное заболевание, поэтому при обнаружении его симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь. До прибытия врача нужно обеспечить больному покой, тишину и приглушить свет в помещении.
Прибывшему медику нужно рассказать обо всех обнаруженных симптомах. Отказываться от госпитализации при подозрении на менингит категорически не рекомендуется, так как эффективно бороться с ним можно только в стационарных условиях.
Где болит голова при менингите: характер заболевания, симптомы
Менингит — это тяжелое заболевание, сопровождающееся воспалением головного мозга с основным симптомом — постоянной болью в голове. Характер головной боли может различаться в зависимости от формы воспаления. Болевые ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой.
Признаки менингита
Причиной воспаления оболочки головного мозга являются микроорганизмы:
Независимомо от типа возбудителя начало болезни сопровождают симптомы простудного характера:
Для заболевания на первичной стадии также характерно проявление гиперестезии (повышенной чувствительности) кожи. Другие раздражающие факторы — яркий свет и звуки. Через 1 — 2 часа симптомы ухудшаются. Особенно тревожит больного нарастающая боль в голове.
В зависимости от типа и места возбудителя менингиты классифицируются по:
- скорости развития,
- тяжести состояния,
- частоте возникновения.
Исходя из этих признаков выбирается вариант терапии. Но независимо от перечисленного все виды болезни объединяют высокая вероятность осложнений и реальная угроза жизни.
Заболевание вызывает возбудитель, попадающий в полость черепа. После этого начинается воспаление оболочек головного мозга. Спровоцировать воспаление может очаг инфекции в непосредственной близости от мозга, например, при гайморите или гнойном отите.
Часто менингит у взрослого вызван осложнением черепно-мозговой травмы. Но, как правило, в полость черепа микробы переносятся с кровью.
Как болит голова при менингите
С развитием головная боль при менингите усиливается, теряются сон и аппетит. Больного тревожат лихорадка и температура. Форму заболевания можно определить по наличию конкретных симптомов и признаков, при этом следует учесть — разновидностям менингита характерны следующие особенности:
Лечение и профилактика
Диагностировать данное заболевание может лишь квалифицированный врач-инфекционист. При подозрении на такое опасное состояние следует обратиться к врачу, который:
- проводит опрос пациента или близких;
- осуществляет осмотр и оценку состояния больного;
- при необходимости назначает забор спинномозговой жидкости, исследует анализы;
- назначает курс лечения, в который входят — дезинтоксикационная терапия, препараты от головной боли и рвоты, снижающие высокую температуру лекарства, средства от болей в животе, антиспазматические, противосудорожные препараты;
- если заболевание вызвано герпесвирусом — проводит внутривенное капельное введение противовирусного средства ацикловир.
При правильном подходе вирусный менингит протекает и лечится легко и имеет благоприятный прогноз.
Профилактика заболевания заключается в своевременной вакцинации в соответствии с календарем прививок конкретного региона. Снижение риска получения вирусной инфекции также обеспечивают:
- карантинные мероприятия,
- надлежащая санитарная культура,
- личная гигиена,
- поддержание и укрепление иммунитета организма.
После менингита через несколько месяцев также рекомендуется сделать профилактику для закрепления этапа выздоровления и провериться у врача.
На свою голову: как распознать менингит
Зимой принято бояться менингита, и действительно, он нередко возникает как осложнение респираторных заболеваний. Впрочем, менингит может начаться и как самостоятельная болезнь. Основной пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период. Факторами, влияющими на сезонную заболеваемость, являются климатические условия (резкие колебания температуры, повышенная влажность) и изменение характера общения между людьми в зимнее время (длительное пребывание в закрытых помещениях, недостаточная вентиляция и т. д.).
Менингит — это патологический процесс, при котором воспаляются оболочки мозга.
Менингиты делятся преимущественно на серозные и гнойные. При серозных в спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты, при гнойных растет число нейтрофилов, одного из видов лейкоцитов. Гнойный менингит бывает первичным или вторичным, когда инфекция попадает в мозговые оболочки из очагов инфекции в самом организме или при травме черепа. Также бывают туберкулезные, сифилитические, геморрагические менингиты и менингиты, вызываемые отдельными возбудителями — листреллой, грибками и т. п.
Несмотря на обилие патогенов и других причин, вызывающих менингит, его общие симптомы схожи. Головная боль — самый частый симптом, который наблюдается почти у всех больных. Она связана с раздражением чувствительных окончаний тройничного нерва и нервных окончаний вегетативного отдела нервной системы.
Также часто встречается ригидность (твердость) затылочных мышц одновременно с лихорадкой, измененным состоянием сознания и чувствительностью к свету или звуку. Для точной диагностики необходимо взять на анализ спинномозговую жидкость.
Клиническая картина может различаться.
Так, при менингококковом менингите болезнь начинается остро — с высокой температуры и озноба. Уже на 1-2 день появляются основные симптомы менингита, на теле может образоваться геморрагическая сыпь.
Пневмококковому менингиту примерно в половине случаев предшествуют отит, синусит или пневмония. Симптомы проявляются несколько позже, чем при менингококковом менингите, но даже при ранней госпитализации болезнь быстро прогрессирует, появляются расстройства сознания, судороги.
Менингит часто сложен для диагностики, если возникает на фоне приема антибиотиков. Температура у пациента держится в пределах 37,5-38,5°C, головная боль становится менее интенсивной. Однако по мере распространения инфекции наступает резкое ухудшение, появляется неврологическая симптоматика. Такие пациенты находятся в группе риска — летальные исходы среди них наиболее высоки.
Вирусные менингиты могут начинаться с симптомов, свойственных соответствующей инфекции. Картина менингита развивается позже. В отличие от бактериальных менингитов, при вирусных лихорадка умеренная, а симптомы могут появиться на 3-4, а то и 5-7 день заболевания. За исключением сильной головной боли и плохого самочувствия, остальные симптомы практически не выражены.
Туберкулезный менингит начинается с лихорадки, через несколько дней появляются головная боль и рвота. К концу второй недели развиваются симптомы общего поражения мозга. При отсутствии лечения пациент умирает к концу месяца.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов дополнительных исследований.
Важнейшее значение имеет анализ спинномозговой жидкости — именно он позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать терапию.
Менингит лечится антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми средствами, в зависимости от возбудителя. Иногда для предотвращения осложнений от сильного воспаления используются стероидные средства.
Позднее начало лечения может привести к затяжному и рецидивирующему течению болезни, так как возбудитель, находясь в уплотненных участках гноя, мало доступен действию антибиотиков. Рецидивирующие случаи менингита сопровождаются осложнениями и стойкими остаточными явлениями.
Менингит, особенно при задержке с лечением, может вызывать серьезные осложнения: глухоту, эпилепсию, гидроцефалию и проблемы с умственным развитием у детей. Возможен летальный исход. Некоторые формы менингита (вызываемые менингококками, гемофильной палочкой типа b, пневмококками или вирусом паротита) можно предотвратить прививками.
Чрезвычайно важно вовремя распознать болезнь — в 2014 году молодая американка умерла от менингита, симптомы которого врачи спутали с панической атакой.
Девушка обратилась в больницу с жалобами на онемение в теле с одной стороны и спутанность речи, но врачи приняли эти симптомы за паническую атаку и отправили девушку домой. На следующий день друг нашел ее без сознания на полу ванной. При новом осмотре врачи выявили инсульт и менингит, но было уже поздно. Остаток своих дней она провела подключенной к системе искусственного жизнеобеспечения. Поняв, что улучшений не предвидится, родители согласились ее отключить.
Житель Испании выжил после неверного диагноза, но остался без рук и ног.
Мужчина пришел к врачу после того, как почувствовал лихорадку и боль в челюсти. Однако врач, не обнаружив в анализах больного отклонений, решил, что это обычная простуда. Вскоре у пациента началась рвота, сильно поднялась температура, а все тело покрылось коричневыми пятнами. Выяснилось, что у него не простуда, а менингит. Из-за того, что инфекция распространилась по всему телу, врачи были вынуждены ампутировать испанцу руки и ноги.
А в Сан-Диего 26-летняя телеведущая погибла от менингита, вызванного свиным гриппом. Потерявшую сознание женщину нашла ее подруга. Женщину быстро доставили в больницу, но спасти ее не удалось. Врачи отметили, что в это время в Сан-Диего наблюдалась вспышка заболеваемости свиным гриппом. Взрослые люди заражаются им чаще, чем старики и дети — у взрослых самые низкие показатели вакцинации.
Причины и симптомы менингита
Менингит – опасное заболевание, это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого процесса.
Существует несколько классификаций менингитов. По этиологии менингит может быть бактериальным, вирусным, грибковым; по характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным (стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом).
Самыми распространенными симптомами менингита являются головная боль, онемение шеи, высокая температура, нарушения сознания, боязнь света и повышенная чувствительность к звукам. Среди неспецифических симптомов – раздражительность и сонливость.
Однако нужно понимать, что менингит протекает стремительно. В реанимации вы окажитесь в течение суток. Если данные симптомы вы наблюдаете несколькло дней, то это не менингит!
Чаще всего причинами менингита являются бактерии или вирусы, поражающие мягкие оболочки мозга и цереброспинальную жидкость.
У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы.
У взрослых преобладает бактериальный менингит, возбудителем которого являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis. Эти бактерии не вызывают менингит, находясь в горле и носу, но, попадая в кровь, цереброспинальную жидкость и мягкие ткани головного мозга, провоцируют воспаление.
Иногда причиной менингита становятся другие виды бактерий. Стрептококк группы В часто вызывает заболевание у новорожденных, инфицированных во время родов или после них. Listeria monocytogenes также поражает преимущественно младенцев и пожилых людей.
Менингит часто развивается в качестве осложнения различных заболеваний и травм головы.
Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и насекомых.
Симптомами менингита, проявляющимися чаще всего, являются головная боль, онемение (ригидность) мышц шеи, лихорадка, нарушения сознания (вплоть до комы), повышенная чувствительность к свету и звуку. У больного наблюдаются тошнота и рвота, общая слабость, нарушение сердечного ритма, мышечная боль. Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского: больной не может сгибать шею, разогнуть ногу в коленном суставе. Гиперестезия проявляется в гиперчувствительности: человек не может выносить яркого света, громких звуков, прикосновений.
Часто предвестником менингита становится инфекция верхних дыхательных путей, но приём антибиотиков может сгладить общую картину заболевания. При ослабленной иммунной системе менингит может протекать или в качестве легкой инфекции с незначительным повышением температуры и головной болью, или быстро перерасти в кому.
Менингит диагностируется благодаря исследованию ликвора, после взятия люмбальной пункции.
Бактериальные менингиты обычно начинаются остро, менингеальные симптомы ярко выражены. Серозный туберкулезный менингит имеет постепенный характер течения.
К поражениям мозговой оболочки часто приводят разнообразные хронические заболевания: туберкулез, сифилис, саркоидоз, токсоплазмоз, бруцеллез.
Бактериальный менингит возникает обычно из-за проникновения в центральную нервную систему бактерий пневмококка, менингококка, гемофильной палочки.
1. Гемофильная палочка провоцирует заболевание преимущественно у детей до 6 лет, реже – у взрослых. Возникает оно на фоне таких болезней как пневмония, отит, сахарный диабет, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, синусит.
2. Менингококковый менингит обычно протекает довольно тяжело; может возникать геморрагическая сыпь в виде пятен (звездочек) разного размера. Пятна локализуются на ногах, бедрах и ягодицах, слизистых оболочках и конъюнктиве. Больного беспокоят озноб и сильный жар, возможна интоксикация.
3. Пневмококковый менингит встречается довольно часто и протекает с возникновением пневмонии примерно у половины больных. Тяжелее всего заболевание переносят люди, больные сахарным диабетом, алкоголизмом, циррозом печени. Симптомами являются поражение сознания и черепных нервов, парез взора, эпилептические приступы. Пневмококковый менингит может повторяться и часто приводит к смерти.
Бактериальные менингиты могут привести к таким осложнениям как шок, эндокардит, гнойный артрит, нарушение свертываемости крови, пневмония, электролитные расстройства.
Вирусные менингиты начинаются с симптомов того инфекционного заболевания, которое стало их причиной. Такие менингиты протекают с умеренной лихорадкой, сильной головной болью и слабостью. При этом у больных слабо выражены менингеальные симптомы. Болезнь чаще всего протекает без расстройств сознания.
Туберкулезный менингит сейчас часто является одним из первых клинических симптомов туберкулеза. Раньше эта форма заболевания всегда заканчивалась летальным исходом, но сейчас, при адекватном лечении, смертность составляет 15–25% всех случаев болезни. Начинается туберкулезный менингит с повышения температуры, головной боли, рвоты. Появляются менингеальные симптомы, поражаются черепные нервы.
Лечение менингита всегда должно иметь комплексный характер и проводиться в больнице. Больному показан строгий постельный режим, приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Иногда тяжелые состояния болезни требуют реанимационных процедур. При правильном и своевременном лечении менингит полностью излечим.
Для профилактики некоторых видов менингита делают прививку, действующую около четырех лет, но защититься от болезни на 100% невозможно. Главное – своевременно диагностировать её и немедленно начать лечение.
Можно ли заболеть менингитом второй раз? Как правило нет, у человека переболевшего менингитом, вырабатывается пожизненный иммунитет. Однако в редких случаях, повторно заболеть могут те люди, которые имеют черепно-мозговую травму, и имеющие посттравматическую ликворею (истечение ликвора в носовые ходы через трещину в основании черепа).
У меня 3-5-7 дней держится температура 39+, сильно болит голова, тошнит, это менингит? Нет, если бы у вас был менингит, через 5 дней вы бы уже были в реанимации. Менингит протекает стремительно, это воспаление мозговых оболочек, высокая температура и реанимация. У вас скорее всего вирусная инфекция, температура должна начать снижаться на 5 день. Можете периодически сбивать температуру препаратом ибупрофен. Обратитесь к врачу терапевту.
Каково главное отличие менингита от других заболеваний? Менингит - это воспаление оболочек мозга. Человек не может ходить, покупать себе антибиотики, записываться к врачу, выполнять вообще какие-либо действия, он просто лежит с невыносимой головной болью, высокой несбиваемой температурой 39+, иногда без сознания.
Как заподозрить менингит у грудничка? Симптомы менингококковой инфекции у детей это: сильная головная боль, тошнота и рвота, резкое повышение температуры, светобоязнь, вялость и сонливость, бледный вид кожи, возможны потеря сознания и судороги. Одним из симптомов также является ригидность затылочных мышц (малыш почти все время находится с запрокинутой назад головой. Дело в том, что при менингите ребенок не способен наклонить голову вперед — так, чтобы коснуться подбородком груди, из-за сильного напряжения в затылочных мышцах). Еще один яркий симптом у детей первого года жизни — набухание и пульсация родничка в сочетании с постоянным монотонным плачем.
Читайте также: