Как принимать некст от головной боли

Головная боль — один из самых распространенных и вместе с тем неприятных недугов. Общее медицинское название данного состояния — цефалгия — включает в себя несколько разновидностей болевого синдрома. Некоторые из них указывают на наличие тех или иных нарушений в организме, другие, такие как мигрень, сами по себе являются хроническими заболеваниями и требуют комплексного лечения.

Врач может определить причину головной боли, сопоставив такие факторы, как наличие соматических заболеваний, состояние сосудов, уровень внутричерепного давления и неврологическое состояние больного. Но до тех пор, пока визит к врачу не состоялся, главная проблема для пациента — найти лекарство от головы, которое поможет быстро избавиться от боли и дискомфорта.

Причины головной боли

Сколько разновидностей головной боли — столько же и причин ее возникновения. В зависимости от природы приступа головные боли можно разделить на:

• Тензионные боли (боли напряжения)
• Кластерные боли
• Боли, связанные с повышением артериального давления
• Мигрень

Наиболее распространенный вид головной боли — тензионные головные боли или головные боли напряжения. Они возникают нечасто и, как правило, под влиянием внешних факторов: стрессов, депрессии, тревоги, перенапряжения, а также при длительном положении в неудобной позе, приводящей к напряжению мышц шеи и головы. Иногда к появлению тензионных болей могут привести проблемы в шейном отделе позвоночника.

Главный признак головных болей напряжения — ощущение тяжести в голове и сдавление по типу обруча или каски, при этом боль двусторонняя. Интенсивность подобной боли может быть разной – от слабой до довольно интенсивной, мешающей работать и вести привычный образ жизни.

Гораздо более мучительная разновидность головных болей — кластерные, или пучковые, боли. Свое название они получили в связи с тем, что возникают сериями коротких приступов по несколько раз в день на протяжении нескольких дней, недель или даже месяцев. Во время такого периода головная боль возникает примерно в одно и то же время суток с равномерными промежутками и характеризуется необычайной остротой. "Маркер" кластерных головных болей — сверлящие или жгучие ощущения, как правило, односторонние и часто возникающие в области глаза. Точные причины и механизмы возникновения подобных болей до конца не изучены, кроме того, они трудно поддаются лечению.

Кроме описанных случаев, боль в голове может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний. В пожилом возрасте появление головной боли часто является признаком повышения артериального давления, в молодом возрасте, наоборот, довольно часто возникает при падении давления. После перенесенной травмы головы головная боль может возникнуть отсрочено и свидетельствовать о том, что травма не прошла без последствий и необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Основные признаки того, что боль является маркером потенциально опасных изменений в организме, являются дополнительные симптомы: высокая температура, высокое кровяное давление, предшествовавшие боли травмы.

Отдельной статьей в графе "головные боли" стоит мигрень. В отличие от, например, головных болей напряжения, нередко вызванных внешними факторами — стрессом, переутомлением, перенапряжением — мигрень является хроническим неврологическим заболеванием. Она может возникнуть из-за нарушений в структуре головного мозга или передаваться по наследству. Основным механизмом развития мигренозной головной боли считается расширение сосудов головного мозга.
Главный признак мигрени — периодическое возникновение односторонней головной боли, нередко сопровождающейся тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку. Приступы мигрени могут провоцировать стресс, перенапряжение, употребление алкоголя, в особенности красного вина и шампанского, а также пищи с высоким содержанием тирамина (шоколад, какао, копчености, орехи, цитрусы).

При повторяющихся сильных головных болях, сигнализирующих о возможной мигрени, обязательно необходима консультация с врачом.

Головная боль возникает в одной половине головы и имеет пульсирующий характер, усиливается при нагрузке. В большинстве случаев боль сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к шуму и свету, онемением лица или ощущением покалывания, визуальными симптомами и даже иногда галлюцинациями.

Приступу головной боли может предшествовать аура – появление перед глазами зигзагообразных линий или звезд, ярких мерцающих вспышек или, наоборот, сужение полей зрения и появление темных пятен, возникновение слуховых, обонятельных или тактильных галлюцинаций, головокружения, оцепенения.

Болевой синдром чаще всего проявляется в утреннее время или после пробуждения. Однако известно, что ко многим людям боль приходит в совершенно разное время дня и ночи.

По длительности приступ головной боли может продолжаться достаточно долго – от 4 часов до 3 суток. Поэтому очень важно подобрать хорошее и действенное средство от сильной головной боли.

Практически каждый из синдромов цефалгии имеет различные подходы к лечению. Кратковременные и интенсивные кластерные головные бои, являющиеся довольно редким явлением, могут лечиться кислородной терапией и довольно сильными медикаментами, например, эрготамином, соматостатином и лидокаином. Терапия проходит только по назначению и под наблюдением врача.

Для комплексного лечения мигрени, наряду с простыми анальгетиками (НПВС, парацетамол), могут использоваться триптаны — препараты, воздействующие на рецепторы серотонина в расширенных сосудах головного мозга и вызывающие их сужение. Однако из-за ряда побочных эффектов эти средства от головной боли обычно назначаются специалистами при недостаточной эффективности простых анальгетиков.

Большое значение при мигрени имеет внимательное отслеживание "факторов риска". Порой выработанная у пациента привычка избегать провоцирующих ситуаций значительно снижает частоту приступов мигрени и их тяжесть.

Что же касается наиболее распространенных видов боли, — тензионных головных болей, — их приступы нередко снимаются вовремя принятыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), такими как ибупрофен или аспирин, или анальгетиком центрального действия - парацетамолом.

В ряде случаев, когда боль обусловлена спазмом сосудов, на помощь могут прийти спазмолитики. А если головная боль является следствием повышения или снижения артериального давления, лечение в первую очередь должно быть направлено на его стабилизацию.

Современные многокомпонентные средства от головной боли помогают довольно быстро забыть о дискомфорте и вернуться к привычному и любимому ритму жизни. Если стрессы, переутомления и интенсивный ритм жизни настигают в виде болевого приступа, на помощь всегда придут удобные и доступные таблетки от головы.

Например, современный анальгетик Некст® способен быстро* справиться с болью, отпускается в аптеке без рецепта.

Средство от головной боли выпускается в форме таблеток и обладает широким спектром действия. Это означает, что принимать Некст® можно не только как лекарство от головы, но также при боли в мышцах, зубной боли, невралгии, лихорадочных состояниях, при ушибах и растяжениях.

Вместе с тем, стоит помнить, что Некст® как лекарство от головы не является средством лечения, а оказывает симптоматическое воздействие. Быстро избавившись от головной боли и придя в хорошую форму, не забудьте проанализировать симптомы головной боли и, при необходимости, получить консультацию врача.

* Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Некст®

Действующее вещество:

Содержание

• 3D-изображения
• Состав
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания препарата Некст
• Противопоказания

• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска

• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения препарата Некст
• Срок годности препарата Некст
• Цены в аптеках
• Отзывы

Фармакологические группы

• Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство) [НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинациях]
• Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство) [Анилиды в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• G43 Мигрень
• J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
• J11 Грипп, вирус не идентифицирован
• K08.8.0* Боль зубная
• M13.9 Артрит неуточненный
• M25.5 Боль в суставе
• M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные
• M54 Дорсалгия
• M79.1 Миалгия
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• R50.0 Лихорадка с ознобом
• R51 Головная боль
• R52.9 Боль неуточненная
• T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
• T14.2 Перелом в неуточненной области тела
• T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
• T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с риской.

На поперечном срезе — ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен — НПВС , оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ , регулирующей синтез ПГ .

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция — высокая, C_max составляет 5–20 мкг/мл, T_max — 0,5–2 ч; связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ . Метаболизируется в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов.

T_1/2 — 1–4 ч. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов — глюкуронидов и сульфатов, 3% — в неизмененном виде.

Хорошо абсорбируется из ЖКТ . T_max при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1,5–2,5 ч. Связь с белками плазмы — 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме.

Подвергается пре- и постсистемному метаболизму в печени.

Имеет двухфазную кинетику выведения, T_1/2 равен 2–2,5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде — не более 1%), в меньшей степени — с желчью.

Показания препарата Некст

головная боль ( в т.ч. мигрень);

альгодисменорея (болезненная менструация);

суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

лихорадочные состояния ( в т.ч. при гриппе и простудных заболеваниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и около носовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС , в т.ч. в анамнезе;

состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

беременность (III триместр);

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск), период лактации (при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата в I и II триместрах беременности следует соблюдать осторожность — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия.

Со стороны ССС : тахикардия, повышение АД , сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ : абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Со стороны органов чувств: нарушение слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпндермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампищш, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления ( в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, ГКС повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ .

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральмых гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Взрослым — по 1 табл. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 3 табл.

Детям старше 12 дет (масса тела более 40 кг) — по 1 табл. 2 раза в сутки.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение ПВ . При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими ЛС , содержащими парацетамол и/или НПВС .

При применении препарата более 5–7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВС-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенное внимание, быструю психическую и двигательную реакциию.

В период лечения не рекомендуется прием алкогольсодержащих напитков.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 200 мг. По 2, 6, 10 или 12 табл. в контурной ячейковой упаковке.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

Тел./факс: (3822) 40-28-56.

www.phannstd.ru

Тел.: (800) 775-98-19; факс: (495) 221-18-02.

www.otcpharm. ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Некст

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Некст

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Некст: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Next

Код ATX: M01AE51

Действующее вещество: Ибупрофен (Ibuprofen), Парацетамол (Paracetamol)

Производитель: ОТИСИФАРМ ПАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 93 руб.

Некст – комбинированное лекарственное средство с анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: красного цвета оболочка, двояковыпуклые, овальные, с риской; ядро на поперечном срезе белое или почти белое (по 2, 6, 10 или 12 шт. в упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

• ибупрофен – 400 мг;
• парацетамол – 200 мг.

• ядро: коллоидный диоксид кремния – 2,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 64,5 мг; гидрофосфат кальция – 80 мг; кроскармеллоза натрия – 24,3 мг; тальк – 12,1 мг; гипролоза – 19,3 мг; стеарат магния – 7,3 мг;
• оболочка: Opadry 20A250004 Red (диоксид титана – 2,5 мг; гипролоза – 8,1 мг; гипромеллоза – 13,1 мг; тальк – 6,4 мг; краситель пунцовый E124 – 0,9 мг; краситель солнечный закат желтый E110 – 0,5 мг) – 31,5 мг; Opadry II 85F19250 Clear (тальк – 0,6 мг; макрогол – 0,3 мг; полисорбат 80 – 0,1 мг; поливиниловый спирт – 1 мг) – 2 мг.

Фармакологические свойства

Некст относится к числу комбинированных препаратов, оказывающих анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Свойства активных компонентов препарата:

• парацетамол является ненаркотическим анальгетиком с жаропонижающим и обезболивающим действием, которое обусловлено блокадой ЦОГ в центральной нервной системе и воздействием на центры терморегуляции и боли;
• ибупрофен относится к числу нестероидных противовоспалительных средств с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Действуя комплексно, активные вещества оказывают влияние на центральный и периферический механизмы формирования болевого синдрома. Благодаря направленному, взаимодополняющему действию компонентов наблюдается выраженный анальгезирующий и быстрый терапевтический эффекты.

• парацетамол: обладает высокой абсорбцией, проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), максимальная плазменная концентрация вещества находится в диапазоне 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации вещества (Тmax) – 0,5–2 часа; связывание с белками плазмы – 15%. Процесс метаболизма происходит в печени с образованием неактивных и активных метаболитов. Период полувыведения в пределах от 1 до 4 часов; преимущественно выводится в виде метаболитов (сульфатов и глюкуронидов) почками, в неизмененном виде – 3%;
• ибупрофен: хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, при приеме натощак Тmax составляет 45 минут, после еды – от 1,5 до 2,5 часов. Связывание с белками плазмы – 90%. Концентрация ибупрофена в синовиальной жидкости выше плазменной. Вещество подвергается пре- и постсистемному метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 2–2,5 часа, имеет двухфазную кинетику выведения, выводится главным образом почками (в неизмененном виде – не больше 1%), в меньшей степени – с желчью.

Показания к применению

• невралгия;
• миалгия;
• боли при переломах, вывихах, ушибах, растяжениях;
• суставные боли, болевой синдром при дегенеративных и воспалительных болезнях скелетно-мышечной системы;
• головная боль, включая мигрень;
• боли в спине;
• альгодисменорея;
• зубная боль;
• лихорадочные состояния, включая сопровождающие грипп и простудные заболевания;
• послеоперационный и посттравматический болевой синдром.

Противопоказания

• диагностированная гиперкалиемия;
• нарушения свертываемости крови, включая гемофилию, удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез, склонность к развитию кровотечений;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные болезни органов желудочно-кишечного тракта (при обострении);
• печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении;
• состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
• бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз околоносовых пазух и носа и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (полное/неполное сочетание, включая отягощенный анамнез);
• III триместр беременности и период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых требуется осторожность):

• энтерит, гастрит, колит;
• доброкачественные гипербилирубинемии;
• вирусный гепатит;
• почечная/печеночная недостаточность в легкой/средней степени тяжести;
• алкогольные поражения печени;
• нефротический синдром, цирроз печени с портальной гипертензией;
• бронхоспазм, бронхиальная астма;
• отягощенный анамнез по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• болезни периферических артерий;
• I–II триместры беременности;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Некста: способ и дозировка

Таблетки Некст принимают внутрь, предпочтительнее – после еды.

Разовая доза – 1 таблетка.

Рекомендованная кратность применения:

• взрослые: 3 раза в день (максимально – 3 таблетки в день);
• дети от 12 лет (с весом от 40 кг): 2 раза в день.

Длительность применения: как жаропонижающее средство – 3 дня, как обезболивающее – 5 дней. Для более продолжительного использования требуется врачебная консультация.

Побочные действия

• мочевыделительная система: нефротический синдром, острая почечная недостаточность, цистит, полиурия;
• система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
• нервная система: тревожность, головная боль, нарушения сна, головокружение, депрессия;
• сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления;
• система пищеварения: метеоризм, панкреатит, афтозный стоматит, абдоминальные боли, тошнота, изжога, рвота, понижение аппетита, диарея или запор, изъязвление слизистой оболочки десен;
• дыхательная система: бронхоспазм, одышка;
• органы чувств: нарушения слуха, шум/звон в ушах, нарушения зрения, диплопия или нечеткость зрения, раздражение/сухость глаз;
• аллергические реакции: кожный зуд/сыпь, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

При продолжительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие гепатотоксического/нефротоксического действия (проявляется в виде гепатита, интерстициального нефрита и папиллярного некроза), панцитопения, метгемоглобинемия, гемолитическая/апластическая анемия.

Передозировка

Основные симптомы: увеличение протромбинового времени, боли в животе, рвота, тошнота, заторможенность или возбуждение, спутанность сознания, сонливость, тахикардия, учащенное мочеиспускание, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, гипертермия, головная боль, повышение активности печеночных трансаминаз, мышечные подергивания или тремор.

Терапия: промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез, щелочное питье, симптоматическое лечение.

В случаях развития подозрений на передозировку следует немедленно обратиться за помощью врача.

Особые указания

Сочетанного применения Некста с лекарственными средствами, также содержащими парацетамол, и с нестероидными противовоспалительными препаратами нужно избегать.

В случаях необходимости более длительного применения должен проводиться контроль функционального состояния печени и показателей периферической крови.

При появлении симптомов гастропатии, связанной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуется тщательно контролировать состояние пациента, включая эзофагогастродуоденоскопию, анализ крови с определением гематокрита и гемоглобина, анализ кала на скрытую кровь.

Необходимо принимать во внимание, что парацетамол искажает результаты лабораторных исследований плазменного содержания мочевой кислоты и глюкозы в крови.

Употреблять алкоголь во время проведения лечебного курса не рекомендовано.

В случаях необходимости определения 17-кетостероидов Некст должен быть отменен за 48 часов до проведения исследования.

В период приема Некста от управления автотранспортными средствами рекомендуется отказаться.

Применение при беременности и лактации

III триместр беременности и период грудного кормления являются противопоказаниями к применению препарата.

В течение I–II триместра таблетки Некст можно применять с осторожностью – по назначению врача, после оценки соотношения польза/риск.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Некст не назначается д етям младше 12 лет.

При нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью легкой/средней степени тяжести и нефротическим синдромом препарат следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии следующих болезней/состояний препарат должен применять с осторожностью: доброкачественные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Ротора и Дубина – Джонсона), алкогольные поражение печени, цирроз печени с портальной гипертензией, вирусный гепатит, печеночная недостаточность легкой/средней степени тяжести.

Лекарственное взаимодействие

• ингибиторы микросомального окисления, включая циметидин: риск гепатотоксического действия снижается;
• этанол: повышается вероятность появления острого панкреатита;
• этанол, глюкокортикостероиды: повышается вероятность эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
• антикоагулянты непрямого действия: их действие усиливается;
• трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, фенитоин, этанол, флумецинол, барбитураты, рифампицин и другие индукторы микросомального окисления в печени: увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов, что при передозировке может стать причиной возникновения тяжелой интоксикации;
• миелотоксические лекарственные средства: гематотоксичность Некста усиливается;
• урикозурические препараты: их эффективность снижается;
• барбитураты (при длительном применении): эффективность парацетамола снижается;
• дифлунисал: плазменная концентрация парацетамола значимо возрастает, что приводит к увеличению вероятности возникновения гепатотоксичности;
• вазодилататоры: их гипотензивная активность снижается;
• колестирамин, антациды: абсорбция ибупрофена уменьшается;
• фуросемид, гидрохлоротиазид: их натрийуретическая и диуретическая активность снижается;
• дигоксин, препараты лития, метотрексат: их концентрация в крови возрастает;
• гипогликемические средства для перорального приема, инсулин: их действие усиливается;
• вальпроевая кислота, цефамандол, цефотетан, цефаперазон, пликамицин: частота возникновения гипопротромбинемии возрастает;
• ацетилсалициловая кислота: ее антиагрегантное и противовоспалительное действие уменьшается.

Аналоги

Аналогами Некста являются: Брустан, Бруфика Плюс, Ибуклин Юниор, Ибуклин, Нурофен Лонг, Хайрумат и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Нексте

Согласно отзывам, Некст является быстрым и эффективным обезболивающим препаратом, в особенности эффективным для купирования зубной и головной боли. Отмечается, что перед приемом необходимо учесть возможные побочные реакции, а также то, что в период терапии следует воздерживаться от управления автотранспортом.

Цена на Некст в аптеках

Примерная цена на Некст (по 6, 10 или 20 таблеток в упаковке) составляет 125, 165 или 225–240 рублей.