Какая может быть мигрень виды

Человек, страдающий от продолжительных и изматывающих приступов мигрени, наверняка уже знает, с чем имеет дело. Но как распознать эту болезнь на ранних стадиях и что делать, если столкнулся с ней впервые?

Симптомы и признаки мигрени на ранних стадиях

Некоторые пациенты получают своеобразную подсказку об очередном приступе мигрени примерно за 1 – 2 дня до его наступления. На медицинском языке она называется продромальным периодом, когда болезнь ещё не развилась в полную силу, но уже налицо очевидные признаки. В случае с мигренью таковыми становятся:

Частые перемены настроения, повышенная возбудимость и раздражительность;

Усталость, сонливость и приступы зевоты;

Напряжение в мышцах.

У некоторых людей наблюдаются также гипертермия (повышение температуры), расстройства пищеварения и неприятные ощущения в животе (женщины описывают их как боли при месячных), изменения зрительного восприятия.

Впрочем, далеко не все пациенты вообще ощущают ауру, поэтому обычно мигрень делят на две разновидности:

Мигрень с аурой: те же болезненные проявления, но при этом с обратимыми предшествующими симптомами (описаны выше).

Глазная мерцательная мигрень (скотома)

В редких случаях при приступах мигрени наблюдаются временная потеря зрения или временные зрительные искажения в левом или правом глазу. Это крайне неприятное, но как правило безвредное состояние. Оно может продолжаться 3 – 5 минут с полным восстановлением работы глаза.

Однако внезапная потеря зрения может указывать на иные серьезные заболевания (например, опухоль мозга), поэтому обо всех изменениях сообщайте своему лечащему врачу, особенно если этот симптом проявляется впервые.

Это необычная форма мигрени, часто именуемая мигренью базилярного типа. Страдают от нее исключительно женщины. Особенность ее в том, что патологические изменения затрагивают ткани в области базилярной артерии головного мозга, провоцируя специфические симптомы:

трудности с дикцией и нечеткость речи;

Гемиплегическая мигрень

Крайне редкая форма мигрени, при которой у пациента наблюдается мышечная слабость или односторонний паралич тела. Симптомы крайне похожи на инсульт, однако, не вызывают необратимых повреждений мозга и нервных окончаний.

Мигренозный статус

Непрерывная боль, которая длится дольше трех суток, указывает на более серьезное состояние, чем обычная мигрень. Это мигренозный статус. И его может спровоцировать несколько вещей:

когда пациент пытается самостоятельно снять симптомы при помощи анальгетиков, либо принял лекарство от мигрени слишком поздно (спустя два часа после начала приступов);

препараты от мигрени не дали должного эффекта.

Офтальмоплегическая мигрень

Помимо этого, при офтальмоплегической мигрени наблюдаются:

двоение в глазах;

мидриаз (расширенный зрачок);

птоз (опущение верхнего или нижнего века).

Подобная боль вместе с дисфункцией глаз может продолжаться в течение недели. Офтальмоплегическая мигрень также требует лечения в стационаре под наблюдением врачей.

Если вы наблюдаете определенные симптомы при мигрени, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

Изменения частоты и тяжести приступов, добавление новых симптомов по сравнению с обычными;

Головная боль длится несколько дней, не ослабевая и наоборот усиливаясь;

Головную боль провоцирует обычный кашель, чихание, резкие наклоны головы или напряжение во время посещения туалета.

Когда вызывать скорую при мигрени?

Звоните в 112 или 103, либо обращайтесь за неотложной помощью в местную поликлинику, если у вас:

Резкий и сильный приступ головной боли;

Потеря сознания от приступа;

Лихорадка и скованность в районе шеи;

Спутанность сознания, нечеткость речи;

Мышечная слабость и паралич конечностей;

Частичная или полная потеря зрения, зрительные искажения.

Мигрень может испугать человека, особенно, если речь идет о внезапной атаке, которую он не испытывал раньше. Болезнь неприятная, препятствует нормальной работе, обыденным действиям. Существуют разные виды мигрени, характерные многообразием проявлений. Но, независимо от видов, их лечение почти не отличается.

Почему возникает болезнь

Причины возникновения заболевания не известны достоверно. Определенную роль играет наследственность, поскольку мигрень нередко возникает в нескольких поколениях. Ее можно определить, как гиперчувствительность некоторых нервных цепей, отвечающих за производство веществ, вызывающих расширение сосудов.

Механизм развития

Сниженное кровообращение в мозге приводит к расширению сосудов. В то же время производятся вещества, воздействующие в самых разных частях организма. Результатом является последующая вазодилатация и воспаление. Все факторы вместе приводят к мигренозной атаке.

Причины

Пусковой механизм проявлений и симптомов мигрени может быть внешним или напрямую связанным с уровнем гормонов в организме.

Контролируемые триггеры (можно избежать):

стресс;
отсутствие сна;
пассивное курение;
некоторые продуктов (содержащие гистамин и другие стимулирующие амины);
сильный свет;
громкие звуки;
резкие запахи;
гормональные контрацептивы.

Неконтролируемые (невозможно избежать):

менструальный цикл;
изменения погоды.

Независимо от формы мигрени, она классифицируется как наследственное заболевание. Если один из родителей страдает от болезни, вероятность ее проявления у ребенка равна 50%, если недугом страдают оба родителя, риск его возникновения у потомков возрастает до 85%.

Симптомы

Большинство типов мигрени имеют схожие проявления:

цефалгия;
депрессия (раздражительность, волнение);
симптомы простуды – заложенный нос, слезотечение;
тяга к определенной пище – чаще всего, к шоколаду;
частое мочеиспускание;
зевота – появляется каждые нескольких минут, характеризуется возрастающей интенсивностью;
онемение или покалывание лица;
расстройство желудка, тошнота;
проблемы с речью – неспособность говорить, неправильное произношение;
головокружение;
двойное зрение;
проблемы с равновесием.

Как протекает приступ

Мигренознач атака протекает фазами:

Особенности некоторых видов

Человек, страдающий сильной болезненностью, часто считает, что имеет место именно мигрень. Однако врачи различают типичную (классическая мигрень) и атипичную форму. Иногда атипичная мигрень характеризуется отсутствием болезненности головы:

Боль в лице. Многие пациенты сталкиваются с болью в лице, от легкой до тяжелой интенсивности. Она может быть постоянной, локализуется вокруг глаз (ретинальная мигрень), в области носа (холодовая мигрень), висков.
Абдоминальные проблемы. Хотя с болезнью ассоциируется головная боль, брюшные спазмы, тошнота, рвота также довольно часты. Преимущественно, такие признаки типичные для абдоминальной разновидности мигрени.
Неврологические симптомы. Осложненная мигрень часто проявляется пугающе. В некоторых случаях наблюдаются даже неврологические признаки. В крайних случаях возникает онемение, паралич рук или даже всего тела. Этот эффект длится не более нескольких минут, постоянные повреждения отсутствуют.
Зрительные нарушения. Этими симптомами сопровождается, преимущественно, глазная (ретинальная) мигрень. Человек видит радужные цвета в поле зрения, полупрозрачные или темные точки, скользящие по глазу, как мелкие волоски. Иногда появляются вспышки и мигание в периферийном зрении.

Важно! При тяжелых формах болезни призывники освобождаются от армейской службы.

Существующие виды

Следующие виды болезни редки, что затрудняет их диагностику. Они проявляются иначе, чем обычные приступы.

Тяжелая цефалгия является распространенным последствием стресса, напряжения в шейном позвоночнике, ригидности мышц. Осложнять состояние может сидячая работа или частые повторяющиеся монотонные движения на работе.

Гормонально ассоциированная мигрень встречается у 70% женщин, возникает в связи с менструацией. Болезнь также имеет другие симптомы ПМС, такие как:

депрессия;
усталость;
болезненность в спине;
тошнота;
чувствительность груди.

Офтальмоплегическая форма мигрени затрагивает молодых людей, но встречается редко. Во время приступа возникает двойное зрение, парализуется затылочный нерв. Предшествующие проявления сопровождаются цефалгией.

Заболевание характеризуется головными болями, параличом, ограничениями подвижности одной стороны тела. Могут возникать нарушения речи, рвота.

Ретинальная мигрень (глазная, офтальмологическая мигрень) типична повторными приступами зрительных нарушений в одном глазу, продолжительность до 60 минут. мигрень ретинального вида проявляется колебаниями, скотомами, слепотой, сопровождаемыми цефалгией.

Истинная причина заболевания у детей не выяснена, у каждого пациента имеется иная субъективная причина, в т. ч. пища (шоколад, сыры), голод, физические нагрузки, стресс. Другие факторы включают:

изменения погоды;
холод;
жажду;
гипогликемию и т .п.

Важно! Продолжительность приступа – до 3-х дней. Если атака сохраняется более 3 дней, следует обратиться к врачу.

Мигрень у детей бывает симптомом других заболеваний:

опухоли, характеризующиеся точной локализацией болезненности, сильными предшествующими проявлениями – в зависимости от того, какая часть мозга поражена опухолью (при онкологической болезни часто возникает ретинальная мигрень);
врожденные дефекты развития сосудов, при которых болезненность локализуется в одном месте, могут присутствовать обмороки, головокружение;
посттравматическое повреждение головного мозга – в результате травмы может возникнуть отек мозга, образоваться сгусток крови, сжимающий некоторую часть мозга.

Цервикальная (шейная) мигрень – это атака, сопровождающаяся головокружением, нарушением слуха и зрения, подобно вестибулярному типу. Болезнь является проявлением симпатического раздражения шейного симпатика и вазомоторных изменений в бассейне позвоночной артерии; представляет собой часть цервикокраниального синдрома.

Формы заболевания

Мигрень бывает 2-х классов:

с аурой (классическая);
без ауры (простая).

Их признаки отличаются лишь присутствием (или отсутствием) предшествующих проявлений.

Этот вид встречается наиболее часто, предшествующие симптомы при нем отсутствуют. Другие фазы и признаки такие же, как при классическом виде. Приступ заканчивается во время сна (ночного или дневного).

Аура – это симптом, предшествующий самому приступу. Максимальная ее продолжительность составляет 30 минут. У человека появляется ряд признаков:

судороги;
нарушения зрения (помутнение, мигающие огни, черные пятна – признаки, которыми характеризуется офтальмоплегическая и ретинальная мигрень);
нарушения слуха;
покалывание в конечностях;
трудности с речью.

В начале головной боли предшествующие проявления обычно исчезают.

Распространенный вид ауры – сенсорный, появляющийся у 30–40% людей. Чувство раздражения часто начинается с одной из рук, откуда распространяется к области носа и рта на той же стороне тела. После исчезновения раздражения обычно появляется онемение, дезориентация. Другие симптомы сенсорного вида включают:

расстройства речи;
головокружение;
двигательные проблемы.

Иногда возникает аура без последующей головной боли.

Базилярная форма мигрени ранее называлась мигренью Бикерстаффа. Это мигрень с аурой, вызываемая расстройствами мозгового ствола или обеих поясничных долей. Основные критерии согласуются с критериями мигрени с аурой.

Последствия

Status migrenosus – редкий и серьезный вид болезни, длящийся 72+ часов. Головные боли настолько интенсивны, что людям с этим осложнением рекомендуется госпитализация. Такой же интенсивностью болезненности характеризуется кластерная, пучковая мигрень (cluster = пучок).

Этот вид болезни часто ассоциируется с использованием определенных лекарств. Неврологи сообщают, что многие из их пациентов, переживших status migrenosus, страдали от депрессии и тревоги до возникновения головных болей.

Долгосрочный риск осложнений при мигрени – инсульт.

Диагностика

В диагностировании заболевания применяются следующие методы:

подробный анамнез, тщательный осмотр (неврологические нарушения);
при неопределенности – неврологическое обследование, КТ (исключение внутричерепного кровотечения).

Лечение

В то время как обычная цефалгия отступает после приема Парацетамола, Ибупрофена или Аспирина (полезны также методы релаксации, снятие стресса), для лечения мигрени необходимо более сложное лечение.

Частично могут помочь противорвотные лекарства, НПВП, триптаны.

Избавление от головной боли

При возникновении болезненности хорошо рекомендуются препараты, содержащие комбинацию парацетамол + ацетилсалициловая кислота + кофеин. Механизм действия парацетамола и ацетилсалициловой кислоты различается, и их эффекты дополняют друг друга. Кофеин подавляет симптомы усталости, повышает умственную активность, работоспособность. Таким образом, комбинация 3-х активных веществ действует не только эффективнее и быстрее, но также уменьшает количество отдельных компонентов, необходимых для борьбы с болью.

Лекарства

Лечение легких приступов:

Противорвотные средства:

Метоклопрамид;
Домоперидон.

Анальгетики:

Ацетилсалициловая кислота;
Парацетамол;
Ибупрофен.

Лечение умеренных и тяжелых приступов:

Лекарства 1-й линии:

Метоклопрамид;
Эрготамин.

При сильных приступах, рвоте требуется парентеральная терапия, под контролем врача:

Метоклопрамид;
Ацетилсалициловая кислота;
Дигидроэрготамин.

Альтернативно – триптаны:

Суматриптан;
Золмитриптан.

Важно! Не используйте комбинацию Суматриптана с производными Эрготамина при неврологических симптомах.

Домашнее лечение

При появлении приступа делайте то, что для вас наиболее приятно. Большинству людей помогает отдых в темном спокойном месте, поэтому лягте в постель. Попробуйте заснуть.

Другое решение – крепкий черный кофе. Выпейте чашечку, прилягте.

При сильных приступах врач предписывает триптаны.

Лечение при беременности

Лечение мигрени у беременных непростое. Нет единой и простой терапевтической процедуры, также следует иметь в виду ограничения в отношении лекарств. Единственный абсолютно безопасный препарат – Парацетамол.

старайтесь избегать ситуаций, способных вызвать мигрень;
ешьте мало и часто, чтобы предотвратить снижение гликемии;
избегайте стрессовых ситуаций;
расслабляйтесь, не перегружайте тело.

Лекарственные препараты предписываются врачом в консультации с акушером-гинекологом. Без его согласия никогда ничего не принимайте!

Эффективные и безопасные при беременности антидепрессанты. Хороший выбор – Амитриптилин, также используемый в борьбе с цефалгией. Следующее безопасное лекарство, рекомендуемое даже в 1-м триместре – Флуоксетин.

Профилактика

При мигрени очень важна профилактика, заключающаяся в корректировке рационе питания – необходимо исключить пищу и вещества, вызывающие головные боли (алкоголь, много кофеина). Также необходимо минимизировать стресс.

Мигрень — неврологическое заболевание, которое характеризуется редкими повторяющимися или постоянными болями в одной части головы. Часто они не связаны с повышением или понижением артериального давления, или с травмами головы. Боли носят эпизодический характер.

Степень тяжести заболевания устанавливается количеством приступов за определенное время, от легких приступов (несколько раз в год) до тяжелых (несколько раз в день). При тяжелых приступах заболевший теряет работоспособность, что приводит к тому, что пациенту назначают инвалидность. Исходя из количества приступов и их проявлений, мигрень разделяется на виды.

Описание видов мигрени головы и их лечения рассмотрим в этом материале.

Причины развития разных форм заболевания

Разные виды мигрени проявляются и усиливаются в следующих случаях:

Образ жизни. Стресс может привести к проявлению болезни. Нарушение сна, переутомление, смена часового пояса, а также курение и употребление спиртных напитков влияет на наш организм в целом и может вызвать приступ.

Продукты и добавки к ним. Усилители вкуса, копчености, маринованные продукты, шоколад, орехи, цитрусовые, газированные напитки и даже утренний кофе могут привести к мигрени.

Окружающая среда. Нередко проявлением заболевания является изменение погоды. Также это бывает из-за резких запахов.

Другие причины. К ним относятся: изменение гормонального уровня, менструации, беременность и менопауза.

Описание разновидностей

Мигрень разделяют по характеру появления приступов. Это могут быть эпизодические и хронические приступы.

Самый легкий вид — без ауры. Он считается более терпимым, по сравнению с остальными видами мигрени.

Рассмотрим и сравним разновидности этого заболевания.

Вид мигрени	Описание	Отличие от других видов	Отличие в терапии
Без ауры	Носит пульсирующий характер и длится от нескольких часов до трех дней.	Усиливается при физической и умственной нагрузках. Присутствуют тошнота, рвота, а также чувствительность к свету и звукам.	Прием неспецифических анальгетиков и антипиретиков (парацетамол, ацетилсалициловая кислота), ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противорвотных средств.
С аурой	Проявляется с симптомами, длящимися от 5 до 60 минут.	Наблюдается помутнение зрения, галлюцинации слуха, вкуса, обоняния. Могут возникнуть оцепенение и проблемы с речью.	Также как и при мигрени без ауры назначается прием неспецифических анальгетиков и антипиретиков, ненаркотических анальгетиков и НПВП, противорвотных средств.
Хроническая мигрень	Проявляется в течение 15 дней в месяц, а приступы возникают в общем в течение 3 месяцев.	Возникает тошнота, рвота и сонливость.	Прием антидепрессантов и болеутоляющих средств.
Глазные мигрени	Выражаются симптомами, которые длятся от 30 минут до 2-х часов.	Пропадает изображение на отдельных участках поля зрения.	Прием успокаивающих препаратов.
Шейная	Характер боли в затылочной области постоянный или приступообразный. Боль усиливается при повороте шеи.	Возникает расстройство зрения и слуха. Преобладают приступы жара или озноба.	Прием анальгезирующих препаратов, метаболических средств и витамина В.
Менструальная	Возникает за 2 дня до начала менструации и в течение первых 2-3 дней после начала цикла.	Наблюдаются физическая слабость, утомляемость, потливость, нарушение сна.	Прием нестероидных противовоспалительных средств.
Вестибулярная	Приступ протекает от 1 минуты до нескольких часов.	Теряется ориентация в пространстве. Присутствует головокружение, которое увеличивается или уменьшается при движениях головы.	Прием лекарств, которые суживают сосуды, а также препаратов, улучшающих кровообращение.
Базилярная	Симптомы длятся не менее 5 минут.	Возникает шум в ушах, снижается слух, появляются вспышки света в глазах.	Назначается лечение, направленное на укрепление нервной системы.
Семейная гемиплегическая	Приступ продолжается от 5 минут и до 1 часа.	Сопровождается нарушениям чувствительности и речи, перепадами настроения и дезориентацией.	Назначается прием антидепрессантов или антимигренозных препаратов.
Абдоминальная	Симптомы протекают от 40 минут до трех суток.	Сопровождается болью в животе, иногда и в области пупка.	Прием болеутоляющих средств.
Афатическая	Носит пульсирующий, распирающий характер. Ее интенсивность нарастает на протяжении 2 — 5 часов.	Возникает речевое расстройство или полная утрата речи.	Покой, тишина, постельный режим, затемненное, хорошо проветренное помещение без каких-либо запахов, а также при прием антидепрессантов.

Вне зависимости от вида, мигрень возникает при совокупности внешних факторов и состояния здоровья в целом.

Чтобы избежать этого, необходимо максимальное устранение причин, влияющих на мигрень — это и будет эффективным способом борьбы с недугом.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и правильное питание — все это поможет устранить приступы мигрени.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Читайте также: