Ленуксин при головных болях

Как бороться с депрессией самостоятельно? Ответить на это вопрос довольно сложно. Ведь выйти из такого состояния без помощи специалистов способны немногие. В связи с этим рекомендуем обратиться к врачу, который впоследствии назначит эффективное лечение.

Общая информация

Депрессией называют психическое расстройство, для которого характерно плохое настроение, нарушение мышления (преобладает пессимистический взгляд на все происходящее, негативные суждения и проч.), двигательная заторможенность, а также утрата способности переживать радость.

Следует также отметить, что при таком состоянии у человека понижена самооценка, потерян интерес к жизни и работе. В большинстве случаев больной, который страдает от депрессии, может начать злоупотреблять спиртными напиткам, наркотическими веществами, а также другими психотропными средствами. Нередко такие люди обладают суицидальной наклонностью.

Сегодня депрессия поддается лечению. В процессе терапии пациенту могут быть назначены психотропные вещества. Список их довольно обширен. Именно поэтому их должен назначать только опытный специалист.

Антидепрессант

Состав препарата, его упаковка и форма выпуска

Лекарство содержит в себе такой активный компонент, как эсциталопрама оксалат. Помимо него, в таблетках имеются и вспомогательные элементы в виде целлюлозы микрокристаллической, кроскармеллозы натрия, талька, целлюлозы силицинизированной микрокристаллической, целлюлозы силиконизированной микрокристаллической и магния стеарата.

Фармакологические характеристики антидепрессанта

Действующий элемент медикамента практически не связывается с альфа-адренорецепторами, м-холинорецепторами, опиоидными, серотониновыми, бензодиазепиновыми, допаминовыми и гистаминовыми рецепторами.

Практика показывает, что антидепрессивный эффект у больных начинает развиваться лишь через 2-4 недели после начала терапии. Максимальный же результат по погашению панических расстройств обычно достигается через пару-тройку месяцев.

Фармакокинетика средства

Метаболизм антидепрессанта происходит в печени (до образования активных дидеметилированных и деметилированных метаболитов). Период полувыведения после многократного приема составляет порядка 30 часов.

Показания к использованию антидепрессанта

депрессия, протекающая в тяжелой или средней форме;
тревожное социальное расстройство (то есть социальная фобия);
расстройства панические с агорафобией или же без нее;
тревожное расстройство генерализованное.

Противопоказания к использованию антидепрессанта

Лечение антидепрессантами ни в коем случае нельзя осуществлять при следующих состояниях и факторах:

с одновременным приемом ингибиторов МАО;
в детском, а также юношеском возрасте до 18 лет;
при повышенной чувствительности к медикаменту или его элементам;
при дефиците изомальтазы или сахаразы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и непереносимости фруктозы.

Острожное использование

Также крайне аккуратно требуется использовать этот медикамент при депрессии с суицидальными наклонностями, при одновременным приеме препаратов со снижающим порогом и метаболизирующимися изоферментами CYP2C19, в пожилом возрасте и совместно с этанолом.

Данный медикамент отпускается в аптеке только по рецепту. Ведь назначать его могут исключительно специалисты, которые имеют соответствующую квалификацию.

Дозировка препарата и ее кратность применения зависит от степени и вида отклонения. Согласно инструкции, упомянутое средство необходимо использовать раз в день до, после или в промежутках между приемами пищи.

Депрессия, имеющая тяжелую или среднюю форму.

Расстройства панические с агорафобией или же без нее.

На протяжении первой недели терапии пациенту необходима доза, равная 5 мг в сутки. В дальнейшем она должна быть увеличена ровно в два раза. В зависимости от реакции больного объем препарата может приближаться к максимальному, то есть к 20 мг в день. Такое лечение длится на протяжении нескольких месяцев.

Социальная фобия, или социальное тревожное расстройство.

Ввиду того, что социальная фобия представляет собой болезнь с хроническим течением, длительность терапевтического курса должна составлять не менее 12-ти недель. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, специалистом может назначаться повторное лечение, которое необходимо проводить на протяжении 6-ти месяцев.

Кстати, перед назначением такого медикамента врачу следует дифференцировать социальную фобию с обычной робостью или застенчивостью.

Тревожное расстройство генерализованное.

Людям в пожилом возрасте (старше 65-ти лет) необходимо использовать на половину обычной дозы меньше, то есть 5 мг и 10 мг соответственно (в сутки).

Особые указания по использованию препарата

При почечной недостаточности средней степени тяжести корректировка дозы не требуется. Что касается пациентов с аналогичной болезнью, но в тяжелой форме, то им препарат назначают с особой с осторожностью.

При умеренной или легкой печеночной недостаточности рекомендуемая дозировка на протяжении первых двух недель терапии должна составлять 5 мг в день. В зависимости от реакции больного объем препарата может быть увеличен в два раза.

Для больных с пониженной активностью изофермента CYP2C19 начальная доза медикамента также составляет 5 мг в сутки. При необходимости она может быть увеличена до 10 мг.

При прекращении терапии объем медикамента должен снижаться постепенно на протяжении 1-2 недели. Это необходимо для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.

Случаи передозировки

Довольно большое количество людей задают вопрос о том, можно ли и как бороться с депрессией самостоятельно? Если такое состояние наблюдается на протяжении долгого времени, то без обращения к специалистам никак не обойтись. Ведь пациентам требуется применение антидепрессантов, которые должен назначать только врач.

Если человек использует упомянутое средство в повышенных объемах, то вскоре у него могут возникнуть следующие признаки передозировки: угнетение дыхания, тремор, судороги, головокружение, тахикардия, ажитация, рабдомиолиз, сонливость, метаболический ацидоз, помрачение сознания, аритмия, изменения ЭКГ, рвота и гипокалиемия.

Следует особо отметить, что летальный исход и кома в случае передозировки являются очень редкими. Это может произойти лишь при одновременном повышенном приеме препарата с иными лекарственными средствами.

В качестве лечения в случае передозировки используется поддерживающая и симптоматическая терапия в виде промывания желудка и адекватной оксигенации. Помимо этого проводят мониторинг работы сосудов и сердца, а также дыхательной системы.

Побочные явления от приема упомянутого средства чаще всего возникают в самом начале терапии. По прошествии некоторого времени они становятся все менее интенсивными.

Пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, нарушения вкусовых ощущений, рвота, сухость во рту, диарея, повышение аппетита и запор.
Нервная система: повышенная раздражительность, головная боль, тревога, головокружение, ажитация, слабость, расстройства зрения, бессонница панические атаки, сонливость, деперсонализация, судороги, мания, тремор, серотониновый синдром, двигательные нарушения, галлюцинации и спутанность сознания.
Репродуктивная система: импотенция, нарушение эякуляции, а также нарушения менструального цикла.
Кожные покровы: ангионевротический отек, потливость повышенная, пурпура, экхимоз, зуд и кожная сыпь,
Общие: гипертермия и слабость.
Мочевыделительная система: задержка мочи.
Сердце и сосуды: ортостатическая гипотензия.
Обмен веществ: секреция АДГ недостаточная.
Костно-мышечная система: артралгия и миалгия.
Лабораторные исследования: изменение показателей работы печени, ЭКГ и гипонатриемия.
Аллергия: вероятны анафилактические реакции.

При появлении и усугублении любых из вышеуказанных побочных действий следует сразу же сообщать об этом врачу.

Грудное вскармливание и период беременности

Одновременный прием с другими препаратами

Психотропные вещества, список которых довольно обширен, следует принимать только по назначению специалистов и строго под его контролем.

При одновременном использовании медикамента с литием и триптофаном имеются случаи усиления эффекта первого препарата

Совместный прием лекарства со зверобоем продырявленным приводит к увеличению числа побочных явлений.

Одномоментное использование антидепрессанта с непрямыми антикоагулянтами, а также иными средствами, которые влияют на свертывание крови, может поспособствовать нарушению данного процесса. В таких случаях по окончании лечения требуется регулярный контроль над пациентом и состоянием его крови.

У больных, которые принимают упомянутый препарат с серотонинергическими средствами, может возникнуть серотониновый синдром.

Взаимодействие с этанолом

Также следует отметить, что в период терапии человеку следует воздержаться от вождения машины и занятий опасными видами работы, которые требуют повышенной быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Цена и аналоги лекарственного средства

Отзывы о медикаменте

Положительные отзывы о данном медикаменте содержат в себе информацию о том, что он быстро снимает тревожное расстройство, улучшает настроение и самочувствие. Также пациенты утверждают, что прием антидепрессанта в рекомендуемых дозах позволил им избавиться от социальной фобии, паники и депрессии. Причем этот эффект сохраняется и после отмены препарата.

Что касается отрицательных отзывов, то в большей степени они связаны с нличием побочных явлений. У некоторых пациентов появляется тошнота, у некоторых головные боли, а некоторые и вовсе не наблюдают никакого результата лечения.

Ленуксин – лекарство обладающее антидепрессивным, расслабляющим и седативным действием. Эффект от лечения проявляется через 2-4 недели. Полное исчезновение симптомов можно наблюдать через 3 месяца терапии.

Выпускается в таблетках 5, 10 и 20 мг по 14 и 28 штук в картонной коробке.

В таблетке Ленуксина содержится основное действующее вещество – эсциталопрам. Также дополнительные составляющие компоненты:

тальк;
микрокристаллическая целлюлоза;
магния стеарат;
кроскармеллоза натрия.

Цена препарата 571-870 рублей. Хранить не более 2 лет при комнатной температуре в темном, недоступном для ребенка месте. Отпуск в аптеке: по рецепту.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный антидепрессант является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, способным повысить концентрацию нейромедиатора в месте синаптической щели, усиливая и пролонгируя влияние препарата на постсинаптические рецепторы. Для эсциталопрама не характерно особое связывание с серотониновыми, гистаминовыми, допаминовыми, альфа-адренорецепторами, м-холинорецепторами, опиоидными и бензодиазепиновыми рецепторами.

В большинстве случаев развитие антидепрессивного эффекта происходит спустя 2-4 недели с начала лечения. Значительное улучшение в лечении панических расстройств отмечается спустя 3 месяца с начала терапии.

Внутри организма происходит полноценное всасывание препарата, не зависящее от употребления пищи. Биодоступность составляет почти 80%, максимальная концентрация в составе плазмы крови отмечается через 4 ч. В результате метаболизма препарата в печени образуется несколько метаболитов различной активности. Из организма лекарство выводится в большей степени почками, остальное через печень.

Передозировка

Даже разовый прием 400 мг препарата может не вызвать тяжелых симптомов. И все же теоретически значительное превышение терапевтических объемов продукта грозит развитием лекарственного отравления.

Состояние можно узнать по ряду симптомов: сильное головокружение, сонливость, психомоторное возбуждение, учащение пульса, тремор. В более тяжелых случаях отмечаются спутанность сознания, аритмия, рвота, ацидоз, проблемы с дыханием. Кома или смерть пациента из-за антидепрессанта фиксировались в единичных случаях.

Антидот к эсциталопраму не выделен. Первая помощь при передозировке ограничивается промыванием желудка, симптоматической терапией, поддержанием жизненно важных функций. Прогноз благоприятный, но за пациентом следят до полного восстановления нормальных показателей в работе сердца, сосудов, органов дыхания.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется приём таблеток при:

детском возрасте до 18 лет;
сочетании с ингибиторами МАО;
дефиците сахаразы, непереносимости фруктозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции, так как в препарате содержится сахароза;
повышенной чувствительности.

Препарат назначают с осторожностью при:

почечной недостаточности;
гипомании и мании;
фармакологически неконтролируемой эпилепсии;
депрессиях с суицидальными попытками;
сахарном диабете;
пожилом возрасте;
циррозе печени;
склонности к кровотечениям и так далее.

Состав, форма выпуска

В аптеках рассматриваемое средство предлагается в форме таблеток, облачённых в плёночную оболочку.
В качестве главного действующего вещества в составе препарата выступает эсциталопрама оксалат. Представлены в составе Ленуксина и вспомогательные компоненты – стеарат магния, микрокристаллическая силиконизированная целлюлоза, микрокристаллическая силицинизированная целлюлоза, тальк, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.

Этот медикамент выпускается производителем в полипропиленовых флаконах, которые дополнительно упакованы в картонные пачки. Одна такая баночка вмещает в себя 14 или 28 таблеток.

Побочные эффекты

При лечении Ленуксином могут развиваться разнообразные побочные эффекты с различной интенсивностью. В большинстве случаев они проявляются в начале лечения, а затем проходят.

Нежелательные симптомы могут затрагивать деятельность нервной, пищеварительной, репродуктивной, мочевыделительной, сердечнососудистой систем, метаболизма, кожных покровов и так далее. Это может проявиться: головной болью, головокружением, слабостью, бессонницей, сонливостью, судорогами, тремором, тошнотой, рвотой, диареей, сухостью во рту, запором, повышенной потливостью, нарушением эякуляции, импотенцией, задержкой мочи и так далее.

Помимо этого, возможны нарушения в работе организма в целом, например, слабость. Также происходят изменения в лабораторных показателях: работы печени, гипонатриемии, ЭКГ и так далее.

Общая информация

Взаимодействие

При одновременном применении с серотонинергическими препаратами, такими, как: Трамадол, Суматриптан, возможно развитие серотонинового синдрома.

Эсциталопрам способен понизить порог судорожной готовности, поэтому нужно проявлять осторожность, сочетая его с другими лекарственными средствами, которые снижают порог судорожной готовности, например: трициклическими антидепрессантами, СИОЗС, нейролептиками – производными фенотиазина, бутирофенона и другими.

Одновременное использование эсциталопрама с препаратами зверобоя нередко увеличивают число побочных эффектов. Сочетание с непрямыми антикоагулянтами и прочими средствами, которые влияют на свертывание крови, к примеру, производными фенотиазина, атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой могут привести к нарушениям свёртывания крови. Поэтому требуется регулярный контроль свёртываемости крови.

Одновременный приём эсциталопрама с Омепразолом, Циметидином может повысить его концентрацию в составе плазмы крови. В сочетании с Дезипрамином, наоборот, увеличивается концентрация этого вещества.

Особые указания

При лечении антидепрессантами, особенно на начальной стадии, пациентам необходимо наблюдение из-за возможности ухудшения состояния или появления суицидальных мыслей и поведения.
У пациентов в возрасте до 24 лет прием антидепрессантов повышает риск суицидальных мыслей и намерений. В связи с чем перед назначением Ленуксина должен быть соотнесен риск суицида и польза от применения препарата. В случае применения препарата данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении с целью раннего выявления суицидальных наклонностей.

У пациентов с паническими расстройствами в начале приема СИОЗС возможно усиление тревоги, обычно данный эффект проходит в течение 1–2 недель терапии. Чтобы снизить риск анксиогенного эффекта, рекомендовано в начале лечения использовать более низкие дозы Ленуксина.

Пациенты с контролируемыми припадками эпилепсии нуждаются в тщательном наблюдении при приеме СИОЗС. В случае увеличения частоты припадков препарат должен быть отменен.

В течение первых нескольких недель приема эсциталопрама есть риск развития акатизии (беспокойство, гиперактивность, неспособность сидеть или стоять на одном месте), при появлении такого рода симптоматики не следует увеличивать дозу.

В случае развития маниакального состояния у пациентов с манией или гипоманией в анамнезе Ленуксин рекомендовано отменить.

При сахарном диабете возможно потребуется коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов в связи с изменением уровня глюкозы в крови на фоне терапии Ленуксином.

Больным, входящим в группу риска развития гипонатриемии (пожилые, пациенты с циррозом печени, принимающие препараты, способные вызвать гипонатриемию), эсциталопрам должен назначаться с осторожностью. Прием эсциталопрама может стать причиной кожных кровоизлияний (экхимоз, пурпура)

Прием эсциталопрама может стать причиной кожных кровоизлияний (экхимоз, пурпура).

Ограничен опыт приема Ленуксина в сочетании с электросудорожной терапией, в связи с чем в данных случаях необходима осторожность

В период приема эсциталопрама следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций, в т. ч. от управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Отзывы о Ленуксине

Как показывают отзывы о Ленуксине, его назначают пациентам, которых уже беспокоили нарушения нервной системы, так и столкнувшимся с такой проблемой впервые. Поэтому, когда таблетки назначают больным, страдающим бессонницей или паническими атаками, то они сообщают о хороших результатах, обеспеченных лечением: отсутствием приступов, нормализацией сна и улучшением общего состояния.

Пациенты, которые проходят повторное лечение Ленуксином, отмечают, что им отлично подходят эти таблетки. Конечно, для улучшения самочувствия требуется достаточно длительная терапия, например, 3-6 месяца, но после этого нормальное состояние здоровья может сохраняться продолжительное время.

Следует отметить, что при развитии подобных нарушений нужно обращаться к врачу и ни в коем случае не пытаться улучшить состояние самостоятельно. Как правило, отличить последствия сильной усталости и развитие депрессии способен только грамотный специалист. Поэтому после консультации врач сможет оценить ситуацию и порекомендовать подходящий препарат.

Руководство по использованию

Ленуксин выпивает перорально 1 раз в день независимо во времени суток, очередную лучше принимать после еды. Дозировка подбирается в зависимости от заболевания:

При депрессии назначают по 10-20 мг, зависит от переносимости лекарства больным. Курс терапии длится до 1 месяца, а закрепительный эффект терапии до полугода.
Панические атаки, возможно с агорафобией. Назначают 5 мг и постепенно увеличивают дозу до 20 мг. Курс лечения максимум 100 дней.
Социальное расстройство. Начинают лечение с 10 мг на протяжении месяца, а затем уменьшают либо увеличивают дозу до 20 мг. Данное хроническое заболевание лечится до 3 месяцев. Для профилактики предотвращения рецидивов назначают курс терапии длительностью более полугода.
Генерализованное тревожное расстройство. В сутки принимается 10-20 мг препарата, что зависит от индивидуальной переносимости. Курс лечения может продолжаться более полугода.
Особые пациенты. Людям преклонного возраста и тем, у кого снижена активность изофермента рекомендована доза 5 мг и не более 10.

Прекращать прием Ленуксина нужно постепенно уменьшая дозировку. Иначе может возникнуть синдром отмены.

Ленуксин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lenuxin

Код ATX: N06AB10

Действующее вещество: эсциталопрам (escitalopram)

Производитель: Гедеон Рихтер (Польша)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 649 руб.

Форма выпуска и состав

Состав 1 таблетки:

активное вещество: эсциталопрама оксилат – 6,3875/12,7750/25,55 мг (соответствует содержанию эсциталопрама – 5/10/20 мг);
вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, тальк, микрокристаллическая целлюлоза 90 силиконизированная, микрокристаллическая целлюлоза HD90 силиконизированная, стеарат магния;
пленочная оболочка: опадрай II белый (гипромеллоза 6cP, диоксид титана, моногидрат лактозы, макрогол, триацетат глицерол).

Фармакологические свойства

Эсциталопрам является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ленуксин повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической цепи, продлевает и усиливает воздействие серотонина на постсинаптические рецепторы. Практически не вступает в связь с серотониновыми, дофаминовыми, гистаминовыми, альфа-адренергическими, м-холинорецепторами и бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Эффект Ленуксина, как правило, развивается в течение 14–28 дней приема. Максимальное антидепрессивное действие отмечается спустя 90 дней.

Абсорбция эсциталопрама не зависит от приема пищи. Биодоступность – 80%. Максимальная концентрация в плазме достигается за 4 часа. Равновесная концентрация в плазме – через 1 неделю. Средний объем распределения – 12–26 л/кг. Связь с белками плазмы – 56%.

Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Период полувыведения эсциталопрама при регулярном применении составляет 30 часов. Выводится в основном почками, и частично печенью.

У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс эсциталопрама снижен на 37%, а период полувыведения увеличен в 2 раза.

При почечной недостаточности средней тяжести клиренс эсциталопрама снижен на 17%. Данных о его применении при тяжелой печеночной недостаточности нет.

Показания к применению

депрессия (средней или тяжелой степени тяжести);
панические расстройства (в т. ч. с агорафобией);
социальное тревожное расстройство (социальная фобия);
генерализованное тревожное расстройство.

Противопоказания

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
совместный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
возраст до 18 лет;
повышенная сенситивность к любому компоненту Ленуксина.

мания, гипомания;
ишемическая болезнь сердца;
эпилепсия (фармакологически не контролируемая);
депрессия с попытками суицида;
почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) ˂ 30 мл/мин;
сахарный диабет;
цирроз печени;
пожилой возраст;
склонность к кровотечениям.

Инструкция по применению Ленуксина: способ и дозировка

Таблетки Ленуксин принимают внутрь 1 раз в день независимо от приема пищи.

депрессия средней и тяжелой степени тяжести: по 10 мг/сут, в зависимости от индивидуальной реакции пациента, до 20 мг/сут. После исчезновения симптомов депрессии принимать Ленуксин следует как минимум еще 6 месяцев для закрепления полученного эффекта;
панические расстройства (в т. ч. с агорафобией): первая неделя – по 5 мг/сут, далее – 10 мг/сут. Максимальная доза – 20 мг/сут. Продолжительность лечения обычно составляет несколько месяцев;
социальное тревожное расстройство (социальная фобия): обычно начальная доза составляет 10 мг/сут, и может быть впоследствии увеличена до 20 мг/сут, или снижена до 5 мг/сут. Минимальная продолжительность терапии составляет 12 недель. С целью предотвращения рецидива заболевания возможно проведение повторного курса терапии длительностью 6 месяцев и дольше. Ленуксин назначают при дифференцированной социальной фобии с обыденной застенчивостью или робостью;
генерализованное тревожное расстройство: обычно начальная доза составляет 10 мг/сут, и может быть увеличена до 20 мг/сут в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

У пациентов со сниженной активностью изофермента CYP2C19 начальная доза Ленуксина должна быть снижена до 5 мг/сут, с последующим увеличением до 10 мг/сут.

Во избежание возникновения синдрома отмены доза препарата должна снижаться постепенно в течение 1–2 недель.

Побочные действия

центральная нервная система (ЦНС): головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, слабость, гиперемия, тремор, судороги, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, гиперемия, миоклонус), галлюцинации, спутанность сознания, мания, тревога, панические атаки, деперсонализация, повышенная раздражительность, расстройство зрения;
сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, изменения электрокардиограммы (ЭКГ) (удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента SТ и зубца Т);
пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, снижение или повышение аппетита, запор;
костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
кожные покровы: повышенная потливость, зуд, сыпь, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек;
репродуктивная система: нарушение эякуляции, импотенция, нарушение менструального цикла;
мочевыделительная система: задержка мочи;
метаболические нарушения: недостаточная секреция антидиурегического гормона;
лабораторные показатели: изменение лабораторных показателей функции печени, гипонатриемия;
прочее: анафилактические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки Ленуксина: головокружение, ажитация, тремор, сонливость, помрачнение сознания, судороги, тахикардия, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента SТ и зубца Т на ЭКГ, аритмия, рвота, угнетение дыхания, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия. Прием эсциталопрама в дозе 400–800 мг не вызывал тяжелых симптомов. Случаи комы и летальных исходов при его передозировке, как правило, связаны с одновременной передозировкой иными препаратами.

Рекомендованное лечение: промывание желудка, обеспечение адекватной оксигенации, симптоматическая поддерживающая терапия. Следует контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота нет.

Особые указания

У пациентов в возрасте до 24 лет прием антидепрессантов повышает риск суицидальных мыслей и намерений. В связи с чем перед назначением Ленуксина должен быть соотнесен риск суицида и польза от применения препарата. В случае применения препарата данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении с целью раннего выявления суицидальных наклонностей.

Прием эсциталопрама может стать причиной кожных кровоизлияний (экхимоз, пурпура).

Ограничен опыт приема Ленуксина в сочетании с электросудорожной терапией, в связи с чем в данных случаях необходима осторожность.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ленуксин не назначают в период беременности и лактации в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности его применения.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности применения Ленуксина у детей и подростков до 18 лет, препарат не применяют в педиатрии.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности средней степени тяжести коррекция дозы препарата не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ˂ 30 мл/мин) Ленуксин применяют с осторожностью.

При нарушении функции печени

При легкой и умеренной печеночной недостаточности начинать лечение следует с дозы 5 мг/сут, спустя 2 недели она может быть увеличена до 10 мг/сут.

Пациенты с выраженной печеночной недостаточностью должны соблюдать осторожность при титровании дозы Ленуксина.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам рекомендовано снизить дозу препарата вдвое. Максимальная суточная доза Ленуксина для них – 10 мг.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан совместный прием эсциталопрама и ингибиторов МАО в связи с риском развития серотонинового синдрома. После приема необратимых ингибиторов МАО Ленуксин назначают не раньше чем через 14 дней, обратимых – не раньше чем через 1 день. После приема эсциталопрама неселективные ингибиторы МАО разрешается применять не ранее чем через 7 дней.

Взаимодействие с другими веществами/препаратами:

серотонинергические лекарственные средства (трамадол, суматриптан, другие триптаны): риск развития серотонинового синдрома;
препараты, снижающие порог судорожной готовности: следует соблюдать осторожность в связи с риском чрезмерного снижения судорожного порога;
литий, триптофан: возможно усиление действия эсциталопрама;
зверобой продырявленный: риск увеличения числа побочных эффектов;
антикоагулянты и иные препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови: риск нарушения свертываемости крови, в связи с чем необходим регулярный ее контроль;
омепразол (30 мг): на 50% увеличивается плазменная концентрация эсциталопрама, в связи с чем может потребоваться снижение его дозы;
циметидин (400 мг 2 раза в сутки): на 70% увеличивается плазменная концентрация эсциталопрама, в связи с чем может потребоваться снижение его дозы;
препараты, метаболизирующиеся посредством изофермента CYP2D6 и имеющие малый терапевтический индекс, например, флекаинид, пропафенон, метопролол (при сердечной недостаточности) или действующие на ЦНС (дезипрамин, кломипрамин, тиоридазин, галоперидол и другие): следует соблюдать осторожность при совместном приеме с эсциталопрамом, возможно потребуется коррекция их дозы (эсциталопрам в комбинации с дезипрамином или метопрололом приводит к увеличению их сывороточной концентрации в 2 раза);
препараты, метаболизирующиеся посредством изофермента CYP2C19: следует соблюдать осторожность при их совместном приеме.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ленуксине

Отзывы о Ленуксине в основном положительные. Пациенты, применяющие препарат по назначению врача, отмечают улучшение общего состояния, отсутствие приступов, нормализацию сна. Также, при условии продолжительной терапии, сообщается о достаточно длительном эффекте Ленуксина после завершения курса.

Цена на Ленуксин в аптеках

Ориентировочная цена на Ленуксин, таблетки 10 мг, 28 шт. – 670 руб.

Читайте также: