Метопролол при мигрени отзывы
Итак, я решила, что мои препараты для профилактики мигрени – это все-таки бета-блокаторы. Антиконвульсант топирамат с ней не справлялся, антидепрессанты велаксин и амитриптилин – тоже. А вот бета-блокатор анаприлин показал великолепные результаты.
Одна беда – это кардионеселективный бета-блокатор. То есть при своей работе он не только сердечко затрагивает, а вообще все, до чего дотянется. Но это полбеды. Основное – при его приеме нельзя делать стоматологическую анестезию с адреналином. Если, конечно, у вас идеальные зубы (или уже давно протезы), то вам вряд ли будет это важно. Ну а я, как человек в этом плане проблемный, решила подобрать что-то такое, с чем можно было бы не бояться помереть при лечении зубов. А если еще и жуткая потливость от анаприлина уйдет – тоже очень неплохо. А от нее сильно кожа испортилась.
Есть всего два бета-блокатора первой линии профилактики мигрени – анаприлин и метопролол (подробнее об этом – здесь). Так что последний я и начала принимать.
Метопролол: общие сведения
Основное действие бета-блокаторов – это снижение давления и пульса, устранение аритмии, облегчение течения ишемической болезни сердца. Да и вообще, улучшение работы вашего пламенного мотора. В основном его назначают гипертоникам вместе с другими препаратами для того, чтобы они прожили дольше и счастливее. Ну и заодно метопролол обеспечивает профилактику мигрени.
Метопролол: торговые названия
Выпускается достаточно много вариантов с этим действующим веществом, но наиболее распространены беталок, эгилок, вазокардин, эрвитол, метопролол ратиофарм и так далее. Я пью метопролол-тева. Получается достаточно бюджетно, так как стоимость упаковки из 30 таблеток 100 мг – меньше 50 рублей. Этого должно хватать на месяц.
Не рекомендую экспериментировать с отечественными препаратами, потому что сами врачи высказываются о них не очень хорошо. Я, кстати, наш препарат как-то пила, и мне показалось, что он не так хорошо снижает давление, как импортный.
Метопролол: дозировка
Для профилактики мигрени в инструкции рекомендована доза 100-200 мг в два приема. Начинать лучше всего с небольших доз – половинки от таблетки 50 мг. И потихоньку поднимать до 100 мг в сутки. Нужно обязательно следить за пульсом и давлением – ниже 55 первое и 90 второе – снижать дозу или отменять препарат. Так как я сейчас по большей части гипертоник, то у меня давление сильно не снижалось, и поэтому до 100 мг я дошла буквально за несколько дней. Вообще мне кажется, что метопролол в этом плане мягче, чем анаприлин, который сразу сильно роняет давление.
Дальше уже нужно подбирать дозу. В идеале нужно это делать с врачом, но мы же знаем, что с мигренями почти никто не работает, так что придется все самим. Итак, в идеале вы должны оставаться на 100 мг и больше не поднимать, но если вы пьете эту дозу больше месяца, а мигрень так и продолжает шарашить, но нужно двигаться дальше. До 150 мг – и опять ждем месяц. Если результат все равно не устраивает, а давление и пульс позволяют, то можно выходить на максимум – 200 мг. Я остановилась на 150-ти, мне пока хватает.
И помните, что хороший результат – это не когда мигреней нет вообще (это утопия), а когда количество приступов значительно снижается, переносятся они легче, длятся меньше времени и легко снимаются таблетками.
Метопролол: побочные эффекты
Все стандартно: слабость, вялость, обмороки, снижение давления, нежелание вылезать из-под одеяла и прочее. Плюс у лиц, склонных к депрессии, она может вылезти и громко заявить о себе. Так что если вдруг сильно загрустите во время приема препарата – то лучше от него отказаться.
Слабость и низкое давление проходят достаточно быстро – за неделю. Потом прием препарата совсем не чувствуется. У меня не было тошноты и прочих расстройств пищеварения, в этом плане я метопролол переношу хорошо.
Но зря я надеялась избавиться от потливости… Да, она меньше, нем на анаприлине, ну так сейчас-то вообще зима, и поэтому сложно судить, что будет в летнюю жару. А вообще при движении я продолжаю потеть.
Помогло или нет?
Да! Помогло! В первый месяц на 100 мг были единичные приступы, которые не растягивались на три дня, а проходили за день с приемом суматриптана. Но они были минимум 2 раза в неделю, что меня не устраивало. Так что я подняла до 150 мг – и в итоге в январе только один однодневный приступ. В феврале было два. В любом случае эффект точно есть.
Обратите внимание
Метопролол (как, впрочем, и большая часть других лекарств) может взаимодействовать с другими препаратами. Поэтому я очень рекомендую прочитать ту часть инструкции, где это все описано. Так, например, я не учла, что флуоксетин очень сильно повышает концентрацию метопролола в крови. А потом вдруг почувствовала себя мало того, что совсем плохо, так еще и голова стала болеть с прежней силой. Мне пришлось уменьшить дозу метопролола, хотя, конечно, в идеале лучше эти препараты вообще не смешивать. Но что поделать, у меня сейчас других вариантов нет.
В целом мне метопролол нравится. Он легко переносится и хорошо действует на мигрень. Так что если у вас сильно падало давление от анаприлина, то советую попробовать метопролол – имхо, в этом плане он гораздо мягче.
Ну и, как всегда, напоминаю, что срок профилактического приема препаратов от мигрени составляет от полугода до года. Если у вас была достаточно тяжелая ситуация, то лучше пить год. У меня пока что ни один препарат до года не дотягивал, потому и рецидивы потом часто.
Расскажите, кто пил метопролол – как он вам? Мне важны все ваши мнения и отзывы – так мы поможем другим подобрать себе правильный препарат для профилактики мигрени.
Когда гипертония застала врасплох, и ничего не помогает? Метопролол не только от АД, но и от много другого.💓💓💓
Прежде, чем поведать мою историю о знакомстве с Метопрололом, хотелось бы отметить:
Обязательно, перед приемом лекарственных средств, проконсультируйтесь с врачом!
"Гипертония с приступами тахикарди, меня сопутствуют более 16 лет" - это звучит жутковато из уст женщины, возрастом 30+
Сначала мне ставили диагноз вегетососудистая дистония, делали экг, ничего внятного в итоге, благо, что приступы аритмии присутствуют редко.
Я тут немного забросала медицинской терминологии, поэтому расшифрую:
АД (АГ) - Артериальная гипертония:
1. Сердце при сокращении выбрасывает кровь в артерии, и давление в них возрастает. При измерении регистрируется его верхний предел (систолическое давление) .
2. При расслаблении сердца после сокращения давление в артериях снижается. При измерении регистрируется его нижний предел (диастолическое давление) . Норма 120/80
Тахикардия:
Тахикардия- увеличение частоты сердечных сокращений. В одних случаях субъективно не ощущается, в других — сопровождается сердцебиением. Различают синусовую Т. (учащённая выработка импульсов в синусовом узле сердца) и пароксизмальную тахикардию. Синусовая Т. (как правило, частота сокращений в пределах 90—120 в 1 мин). Норма 60-80 ударов сердца в минуту без физических нагрузок.
Аритмия
Аритмия - это нарушение частоты или последовательности сердечных сокращений (т.е. сердце замирает на долю или несколько секунд)
Моя проблема заключалась в том, что "родное" артериальное давление 90/60, по всей симптоматике у меня Гипертония с приступами тахикардии до 130 ударов в минуту, но меня упорно лечили успокоительными и настойками, которые мне не помогали.
Благо мир не без добрых врачей. Назначила кардиолог ряд лекарственных средств, чтобы принимать " по очереди" и выбирать действенное.
Не буду слишком долго углублятся и расскажу о Метопрололе:
— артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
— функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
— ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика, комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;
— нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);
— гипертиреоз (в составе комплексной терапии);
— профилактика приступов мигрени.
начинала я его принимать по 1/2 таблетке дозировкой в 50 мг, облегчение при приступе наступило, но не в полной мере, поэтому дозировка была увеличина до 50 мг при кризе. Давление начинает плавно снижаться уже через 10 минут, а тахикардия исчезает через 5 минут.
В описании указано, что Метопролол назначается при приступе мигрени, ну вы что? Нет, нет, нет.
От сильной головной боли очень эффективен бюджетный Кофицил.
При даже пульсирующих приступах мигрени спасает только Суматриптан.
В целом, Метопролол - это мое спасение на протяжении многих лет, он "мягкий" в действии, в сравнении, к примеру - Атенолол.
Таблетки, ICN Polfa Rzeszow
Показания к применению
Стенокардия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма (особенно суправентрикулярные тахикардии); функциональные заболевания сердца, сопровождающиеся сердцебиением.
Обсуждение препарата Метопролол в записях мам
Я пила с 32 недель и до родов по 25мг 2 раза в день. Только у меня он был под другим названием -"метопролол", это одно и тоже.
Мне ни метопролол, ни анаприлин, ги другие такие слабые блокаторы не помогают:)
бисопралол не совместим с ГВ, но есть совместимые аналоги - пропраналол, лебатол, метопролол и окспереналол.
Принимаю метопролол- тоже Бетта блокатор. Мне он очень помогает. И витамины магний B6 постоянно. Во время предыдущей Б соблюдала диету, сейчас тоже назначили, но мне совсем не хочется. Понимаю вас, Юль
Вкололи Метопролол или что-то с ним, врач мне написала
Здравствуйте .Можно попроссить метопролол,кардикет и контейнеры.Заранее спасибо
ДОРОГАЯ ВАЛЕНТИНА! Нет такого диагноза обострение ВСД. Сделайте ЭКГ, монитор,ЭХОКГ.Это первое.И второе.Гормоны щитовидной железы.А что принимать-я вам написала-анаприлин 20мг или метопролол 12.5 мг.
Хотят на бета-блокатор посадить-метопролол выписывают. Я отказываюсь- пила два года, здоровое сердце начало работать с перебоями. Да и детке не полезно.
. оксия и брадикардия( пульс 40 ударов) ЭКС. Причина: аллергическая реакция на стимуляцию, отекла плацента с пуповинной. И ребенок страдал от нехватки кислорода. Про действие метопролола на ребенка ничего сказать не могу. Если что-то и было, то все одно к одному.
Эгилок (Метопролол* (Metoprolol*)) - совместим с гв, риск 0
у меня тоже давление скачет..136..а может и больше быть. - назначила метопролол 25мг,валерьяночка)). НО лучше всего - сходите к терапевту. Вас проконсультирует специалист - и явно спокойнее станет.
Щас прочитала про корвитол, оказывается у них с эгилоком одно действующее вещество - метопролол. А по сколько вы его пьете?
Прошло почти все, только боюсь ещё кормить нормально, даю ему каши по чуть чуть. Лекарство пьем, метопролол, линекс и бифидумбактерин выписали нам. А на фруктах же не написано. ОТРАВЛЕННЫЕ ИЗ КИТАЯ. кто бы знал. А сама почти нормально, только титьки беспокоят, и что с ними делать.
Ничего её почти не берёт. Раз в месяц, а то и два раза башка раскалывается дня по три кряду, бывают и перерывы месяца по три.
Очень рездко без видимых причин, а чаще всего (но ничуть не всегда) провоцирует даже слабая порция алкоголя, или когда сбиваю давление Энапом.
Лечить с переменным успехом попробовал всем.
Мигренол не подействовал, кетанов - слегка притупляет, тетралгин аналогично. Купил-разорился налгезин (действующее вещество напроксен) вроде получше, но в этот раз и он не помогает.
Но пару раз замечал такую фигню - вечером перед сном башка просто раскалывается, аж дух захватывает. Я выпил типа тетралгина и через минут пятнадцать выпил корвалола капель тридцать - ещё минут через пятнадцать боль как шашкой отрубили, как и не было. Наутро мозги как высохшие слегка, около часа и всё прошло.
А в этот раз извертелся весь. Главное: на одном боку лежишь почти не болит, на другом - очень сильно. Часа в два пошарился по хате, понту таблетки жрать никакого - внутри с вечера пролонгированный налгезин, производители мешать не советуют, тогда запихнул под язык колесо валидола. Блин! Такой же эффект как от корвалола. Но вот сейчас башка опять ноет, не сильно, но всё равно противно.
А вот что написала об этой ззззаразе одна очень уважаемая мною врач из Германии. Цитирую из форума:
…я давно собиралась написать тут о методах лечения мигрени в. де, да всё времени нет или просто лень. Фрейя, следую твоему призыву, растрогала ты меня.
Для начала общая информация.
Глава 1: Что такое мигрень, её причины и провоцирующие факторы
Мигрень - это головные боли, вызванные обратимыми сосудистыми и биохимическими реакциями в мозгу; наступает дисбаланс центральной нейрон-трансмиттерной системы, причём серотонинэргичная система играет ключевую роль. Повышается реакционная готовность организма и ввиду этого вызываются различные цепные реакции расширения/сужения внутри- и внечерепных сосудов. Окончательно этиология мигреней ещё не изучена.
Органическая патология мозга отсутствует. Мигрень зачастую передаётся по наследству и намного чаще встречается у женщин (3:1). Локализация и интенсивность болей, сопутствующие явления, длительность и частота атак сильно варьируются. Начало заболевания между 10 и 20 годом жизни.
Провоцирующие факторы:
- гормональный всплеск во время месячных;
- психические факторы, как напряжение ожидания: перед путешествием, экзаменом, праздником, во время конфликтов,
- отхождение от напряжения и стресса;
- пересыпание, недосыпание;
- приём алкоголя, недоедание;
- различные медикаменты (внимание. очень часто обусловлено приёмом оральных контрацептивов!);
- продукты питания, содержащие тирамин и фенилэтиламин: шоколад, некоторые сорта сыра и вин.
Глава 2: Клиника и динамика заболевания
Мигрень бывает:
1. простой - 80% случаев;
2. классической 15-18% случаев.
Головные боли начинаются с утра и, как правило, в одном полушарии черепа. Боль постепенно усиливается, становится стучащей и пульсирующей. Спонтанно проходит в течение 24-48 часов.
Может сопровождаться:
а. Отсутствием аппетита;
б. Тошнотой;
в. рвотой и/или поносом.
Реже, но случаются:
1. светобоязнь;
2. звукобоязнь;
3. упадок сил;
4. потребность в покое и отстранении от внешних раздражителей.
Классическая мигрень сопровождается аурой:
- онемение одной или двух конечностей в виде парезов;
- нарушение речи;
- зрительные нарушения и глазной тик длительностью от нескольких дней до 2 недель;
- обонятельные нарушения (Кирулин случай).
Длительность ауры, как правило, до одного часа. Если аура затянулась (больше часа до одной недели), то эта клиника подпадает уже скорее под случай ишемии (обескровливания) маленького участка мозга.
Частота болевых атак от 4-х раз в неделю до 1-3 раз в год.
Мигрень может длиться десятилетиями. Во время беременности или климакса возможны как спонтанное улучшение, так и обострение заболевания. Существенное спонтанное улучшение наступает на 7 десятке жизни.
Глава 3: Лечение
Лечение мигрени делится на лечение приступа как такового, а так же на предупреждение атак. Применяются как немедикаментозные, так и медикаментозные средства.
В случае лёгкой и среднетяжелой мигрени (тяжесть определяется по частоте и длительности приступов) можно с помощью следующих немедикаментозных мероприятий у 60%больных купировать приступ:
- покой в затемненной и звукоизолированной комнате;
- применение метода нейро-лингвистического программирования (задача нейро-психолога);
- физиотерапия,
Если атака мигрени этими средствами не купирована, прибегают к применению следующих медикаментов:
1. противорвотные: метоклопрамид капли в рот, ректально или в/м; альтернативно домперидон (Мотилиум) орально;
2. Аспирин 1 грамм - не меньше! в таблетке или в/в (по личному опыту в/в инфузия действует лучше). Альтернативно - 1 г. парацетамола в таблетке.
В тяжёлых случаях классической мигрени с неврологической симптоматикой, как описала КАТЕНОК или в случае неэффективности вышеперечисленных медикаментозных средств применяют:
1. Дериваты эрготамина в таблетках, свечках или аэрозоль;
2. В случае неэффективности п.1 рекомендуются приём частичных антагонистов серотонина - триптанов (Имигран) орально или при рвоте п/к инъекция. Противопоказано при ишемической болезни сердца.
Профилактика приступов мигрени рекомендуется в случае:
- если в течение последних 3 месяцев случалось 2-3 атаки;
- эти атаки протекают особенно тяжело и дольше 48 часов.
Медикаментозная профилактика мигрени:
1. бетаблокеры орально, например метопролол или пропранолол; альтернативно:
2. Антагонисты кальция, например верапамил; альтернативно:
3. антагонисты серотонина - имигран на 3 месяца, не дольше;
Для профилактики менструальной мигрени рекомендуется приём напроксена или эстрогенового пластыря на 8 дней, начиная за 2 дня до менструации.
Медикаментозная интервал-терапия должна проводиться не дольше 6-8 месяцев.
На настоящее состояние науки мигрень неизлечима, но частота и интенсивность приступов может быть существенно уменьшена. К тому же мигрень не влияет на продолжительность жизни, только на её качество.
Немедикаментозная профилактика мигрени:
- ведение дневника о наступление головных болей с целью выявления вызывающих факторов (можно дни в календаре крестиком помечать и месяца через 3-6 проанализировать);
- регулярные занятия спортом, т. к. спорт повышает болевой порог;
- психологическое лечение - различные методы терапии поведения и нейро-лингвистического программирования, прогрессивная мышечная релаксация по Якобсону, изучение стратегии обработки стресса и болей;
- Акупунктура, транскутанная (чрезкожная) электрическая нейростимуляция (ТЭНС, прибор такой очень приятно глушит боли, везде продаётся в аптеках и иногда на распродажу в супермаркетах по бросовым ценам)
Из личного опыта - очень существенно на частоту и интенсивность атак мигрени влияет акупунктура. Советую, правда, в этом случае идти к историческому изобретателю метода - китайскому врачу. Акупрессура тоже эффективна.
Это всё общие положения. В каждом индивидуальном случае и подход естественно индивидуальный. В некоторых местах я намеренно упустила названия медикаментов и дозировку из соображений "не навреди".
Фрейя,
начни с акупунктуры у китайца, минимум 10 сеансов, 2 раза в неделю. Поищи на случай приступа прибор ТЭНС. Держи наготове 1 грамм аспирина и капли паспертина (метоклопромид действующее вещество). Обратись к психологу и обговори с ним применение вышеупомянутых методик. Если во время месячных мигрень - пусть врач выпишет напроксен или эстрогеновый пластырь.
Состав
В состав входит действующее вещество метопролола тартрат в размере 50 или 100 мг, вспомогательные вещества: диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, а также дополнительные элементы, из которых состоит оболочка таблеток.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной форме.
Фармакологическое действие
Кардиоселективный бета-адреноблокатор.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарственное средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействия. Препарат не обладает внутренней СМА, не оказывает мембраностабилизирующего воздействия.
Антиангинальный эффект обеспечивается уменьшением пульса, а также снижением потребности тканей миокарда в кислороде. Длительный прием медикамента повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает выраженность приступов стенокардии и их частоту. В результате устранения аритмогенных факторов (артериальная гипертония, увеличенное содержание цАМФ, тахикардия, повышенная активность симпатического отдела нервной системы) достигается антиаритмический эффект.
При тиреотоксикозе, заболеваниях сердца функционального генеза, синусовой тахикардии, мерцании предсердий, суправентрикулярной форме тахикардии Метопролол позволяет восстановить работу синусного ритма, снизить показатель ЧСС. Лекарственный препарат предупреждает формирование мигрени.
Средние терапевтические дозировки метопролола в отличие от других бета-адреноблокаторов оказывают менее выраженное влияние на органы, в которых находятся бета2-адреноблокаторы (матка, бронхи, гладкомышечная ткань периферически расположенных артерий, скелетная мускулатура, поджелудочная железа), на углеводный обмен.
Многолетний прием медикамента ведет к снижению уровня холестерина в крови.
Показания к применению Метопролола
Лекарство применяется при инфаркте миокарда, нестабильной форме стенокардии, стенокардии напряжения, при ИБС, при артериальной гипертонии, кризовом течении артериальной гипертензии.
Лекарственное средство применяется при нарушениях ритма: суправентрикулярная аритмия, желудочковая форма аритмии, синусовая тахикардия, предсердная тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия.
Препарат применяется при тиреотоксикозе (в комплексной терапии), при треморе (старческая, эссенциальная формы), при мигрени, абстинентном синдроме, акатизии при приеме нейролептиков, при тревожности.
Показания к применению Метопролол Ратиофарм аналогичные, от чего таблетки эффективно применяются.
Противопоказания
Метопролол не назначают при атривентрикулярной блокаде 2-3 степеней, кардиогенном шоке, непереносимости активного вещества, острой форме сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, стенокардии Принцметала, грудном кормлении, в остром периоде инфаркта миокарда, одновременном приеме ингибитором МАО, при внутривенном вливании верапамила.
При метаболическом ацидозе, миастении, сахарном диабете, печеночной недостаточности, феохромоцитоме, ХПН, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), при бронхиальной астме, облитерирующем заболевании периферически расположенных сосудов, при беременности, тиреотоксикозе, при псориазе, депрессии, в педиатрической практике, лицам пожилого возраста лекарство назначают с осторожностью.
Побочные действия
Органы чувств: болезненность глаз, снижение зрения, конъюнктивит, сухость в глазах, снижение выработки слезной жидкости.
Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости.
Пищеварительный тракт: изменения вкуса, нарушения в работе печени (холестаз, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер).
Кожные покровы: фотодерматоз, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, высыпания на коже, экзантема, обратимая форма алопеции, усиленное потоотделение.
Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, одышка.
Эндокринная система: гипогликемия (при инсулинопотребном сахарном диабете), гипергликемия (у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние. Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза.
Влияние препарата Метопролол на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.
Таблетки Метопролол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство принимают внутрь. Таблетки нельзя делить пополам, разжевывать, разламывать. Средняя дозировка при артериальной гипертонии составляет 100-150 мг на 1-2 приема в день.
Стенокардия: 2-3 раза в день 50мг.
Тиреотоксикоз, гиперкинетический кардиальный синдром, тахиаритмия: 1-2 раза в сутки по 50 мг.
Для вторичной профилактики инфаркта миокарда показан прием 200 мг метопролола.
Для профилактики мигрени назначают 100-200 мг в день на 2-4 приема.
При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с целью купирования приступа вводят парентерально в условиях стационарного наблюдения.
При остром инфаркте миокарда Метопролол вводят сразу после госпитализации пациента, обязательно слежение за уровнем кровяного давления, пульса, ЭКГ, атривентрикулярной проводимости.
Лицам пожилого возраста терапию начинают с 50 мг в день. При патологии печеночной системы коррекция дозирования не осуществляется (предпочтительно назначение лекарственных средств, которые не метаболизируются в печеночной системе).
Инструкции по применению Метопролол Ратиофарм и Метопролол Акри являются аналогичными.
С использованием вещества метопролола сукцинат можно ознакомиться в инструкциях к препаратам Эгилок С и Беталок ЗОК, где оно является действующим.
Передозировка
Проявляется головокружениями, падением кровяного давления, выраженной синусовой брадикардией тяжелого течения, аритмиями, обморочным состоянием, желудочковой экстрасистолией, кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, остановкой сердца, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, комой, потерей сознания.
Первые симптомы отмечаются через 20 минут после приема повышенных доз лекарственного средства.
Требуется назначение энтеросорбентов, своевременное промывание желудка. При выраженном падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга, вводят норэпинефрин, добутамин, допамин. Позднее назначают глюкагон, устанавливают по потребности интракардиальный электростимулятор трансвенозным способом.
При формировании судорожного синдрома медленно внутривенно вводят диазепам. При развитии бронхоспазма внутривенно вводят бета-2-адреностимуляторы.
Гемодиализ не доказал свою эффективность.
Взаимодействие
Экстракты аллергенов, применяемых для кожных проб, сами аллергены значительно повышают вероятность развития анафилаксии, тяжелых системных аллергических реакций у пациентов, которые применяют Метопролол.
Риск развития анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных лекарственных препаратов на основе йода. Медикаменты для общей ингаляционной анестезии, фенитоин при внутривенном введении повышают вероятность падения кровяного давления, увеличивают выраженность кардиодепрессивного действия.
Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии (повышенное кровяное давление, тахикардия), изменять эффективность пероральных форм гипогликемических средств, инсулина.
Лекарственный препарат снижает клиренс ксантинов, лидокаина, повышая их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с повышенным клиренсом теофиллина при сопутствующем курении.
Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата.
Метилдопа, резерпин, БМКК, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, амиодарон, дилтиазем, Верапамил, гуанфацин усугубляют течение брадикардии, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокады.
При приеме нифедипина отмечается значительное падение кровяного давления. Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, другие гипотензивные средства могут спровоцировать резкое и чрезмерное падение кровяного давления.
Метопролол удлиняет период антикоагулянтного воздействия кумаринов, увеличивает период действия недеполяризующих миорелаксантов. Антипсихотические препараты, тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, этанол усиливают угнетающее воздействие метопролола на центральную нервную систему.
Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска резкого падения кровяного давления.
Нарушение периферического кровообращения отмечается при назначении негидрированных алкалоидов спорыньи.
Условия продажи
Условия хранения
В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 15-25 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более пяти лет.
Особые указания
Контроль за пациентами, которые применяют бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за кровяным давлением, пульсом, уровнем сахара. Важно научить больного вести учет показателя пульса, и в случае брадикардии ему необходимо обратиться за помощью лечащего врача.
Лицам пожилого возраста необходимо следить за работой почечной системы.
Метопролол может стать причиной нарушений периферического артериального кровообращения.
Отмена метопролола производится постепенно в течение как минимум 10 дней.
Прием более 200мг в день ведет к снижению кардиоселективности.
При приеме лекарственного средства возможна маскировка клинической картины тиреотоксикоза (тахикардия).
При планировании оперативного вмешательства необходимо известить анестезиолога о приеме лекарственного средства Метопролол, прием препарата при этом не прекращается.
При регистрации у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой формы аритмии, атриовентрикулярной блокады, тяжелой патологии печени, почек дозировку препарата уменьшают, его постепенно отменяют.
Лечение прекращают при развитии депрессии, появлении кожных высыпаний.
При приеме лекарственного средства в период вынашивания беременности, его отмену производят за 48-72 часа до предполагаемых родов.
Метопролол оказывает влияние на управление транспортными средствами, выполнение сложной работы.
Рецепт на латинском:
Rp: Metoprololi 0,05
D. t. d. № 100 in tab.
S. По 1 таб. 2-3 раза в день.
При беременности
Медикамент противопоказан при беременности.
Читайте также: