Мигрень боль в пазухах носа глазах

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Пациенты часто жалуются, что болит переносица, иногда без каких-либо видимых причин. Если у человека возникает боль в области лба или глаз, такие признаки могут свидетельствовать о наличии одной из нескольких патологий.

Чтобы узнать, как избавиться от болевых ощущений в лобной части головы, рекомендуется пройти диагностику. Избавиться от недуга поможет лечение, назначенное специалистом.

Для понимания, какие именно заболевания вызывают неприятные ощущения в области переносицы, определим основные причины болей, методы их лечения.

Причины боли в области переносицы и лба

Боль – симптом многих заболеваний. Если она локализуется в определенном месте, это свидетельствует о поражении именно этой части тела больного.

Головные боли появляются из-за нарушений в работе нервной и сердечно-сосудистой систем организма, заболеваний ЛОР-органов, зубов и так далее.

Когда болят переносица и лоб, врач прежде всего ищет причину в поражении рядом расположенных органов и сосудов. Рассмотрим наиболее распространенные причины и характер проявления болевых ощущений.

Довольно безобидной этиологией болей во лбу, переносице является невралгия носоресничного нерва. Наиболее подвержены возникновению данной патологии пациенты до 35-40 лет. Человек чувствует дискомфорт, болевые ощущения в области пазух носа, лба, глаз.

• довольно сильные, при остром проявлении могут стать причиной ночных пробуждений. Часто появляются именно ночью;
• давящие, при этой патологии боль давит на переносицу, лоб, возникает ощущение распирания изнутри головы.

Дополнительные симптомы:

• патология затрагивает глаза: они могут покраснеть, появляется слезотечение, иногда нарушается питание роговицы;
• пульсация в лобной области;
• появляются выделения из носа, отекает, краснеет слизистая оболочка носовой полости.

Привести к этой патологии могут осложнения ОРЗ, стоматологические недуги, ЛОР-заболевания, затрагивающие нервные окончания, в том числе искривление носовой перегородки, и другие причины.

У пациентов разного возраста причинами головных болей в области переносицы становятся травмы. Удар в нос можно получить при неудачном падении, нападении, активных детских играх. Следствиями травм являются ушиб мягких тканей, повреждение хрящей, отек и покраснение в пораженном месте, ссадины.

Если случился перелом носа – это повод немедленно обращаться к специалистам-отоларингологам. Восстановление носовой перегородки, проходимости носовых ходов избавит пациента от дискомфортных ощущений, болей.

При синусите больной страдает от сильных болевых ощущений, они особенно интенсивны утром или вечером. Заподозрить эту болезнь можно, когда боль отдает в переносицу во время поворота головы, прикосновения к коже лица, ощущается дискомфорт в области глазниц, лба.

Периодически возникающий насморк, отек и заложенность носа, свидетельствуют о наличии очага воспаления в одном из ЛОР-органов. Хронические патологии их диагностируются довольно часто.

Первым признаком воспалительного процесса в ЛОР-органах, протекающего в хронической форме, является головная боль.

Она дополняется общей слабостью, покалываниями в переносице. При провоцирующих факторах болезнь обостряется. Таким факторами являются:

• сильное физическое переутомление пациента;
• снижение иммунитета;
• перегрев.

Острый ринит также иногда сопровождается распирающей, давящей болью в носу. При этой патологии появляются выделения водянистой слизи, приобретающие со временем густую консистенцию.

Появляется отечность, в носовой полости возникает очаг инфекции. При отсутствии адекватного лечения ринит может осложняться или переходить в хроническую форму.

Когда острый синусит не проходит в течение недели, можно предположить, что воспаление перешло на гайморовы пазухи – развивается гайморит.

Эта патология требует немедленного вмешательства отоларинголога, так как она может привести к серьезным последствиям. При гайморите пациент чувствует сильную головную боль, пульсацию, которая иногда иррадиирует в область висков.

Также дополняется симптомокомплекс болевыми ощущениями в области лба, переносицы, возможно отсутствие экссудата в первые дни. Затем пациент отмечает выделение желтой густой слизи, повышение температуры. У некоторых возникает мигрень, интоксикация организма внешне проявляется в общей слабости, повышенной утомляемости.

Это воспаление фронтальных синусов – лобных пазух. Проявляется патология болью во лбу, межбровной зоне, переносице. Когда человек наклоняет голову, происходит механическое надавливание на воспаленную область, боль будет усиливаться. Сопровождается патология ощущением тяжести в зоне воспаления.

Болезнь возникает из-за воспаления крылонебного нервного узла. Признаки, свидетельствующие о наличии этой патологии:

• сильно выраженные боли в переносице, области лба;
• головокружение, цефалгия;
• болят глазницы;
• боль усиливается, если нажать в области глазниц.

Неприятные ощущения также иррадиируют в разные зоны головы, особенно в верхнюю челюсть, редко в плечи, лопатки.

Особенностями патологии являются сильная головная боль, заложенность носа, ощущение распирания в переносице, нарушение обоняния, субфебрилитет. Возникает патология как осложнение насморка, воспаления лобных и гайморовых пазух. Возбудителем является вирусная, бактериальная инфекция.

Это основные причины дискомфортных ощущений в нижней части лба, переносице. Патологии ЛОР-органов или неврологические недуги нуждаются в специальном лечении. Но часто пациенты обращаются к врачу, когда процесс уже слишком далеко зашел. Поэтому важно знать, при каких состояниях необходимо срочно идти на прием к специалисту.

Когда необходима помощь врача

Взрослые люди в силу определенных обстоятельств склонны затягивать с визитом к врачу. Часто используются методы самолечения, которые не дают положительных результатов. Пациенты не подозревают о том, что если постоянно болит переносица и голова, это может привести к плачевным последствиям.

Симптомы, при которых необходимо сразу же обращаться к врачу:

• гипертермия – повышение температуры до 38 градусов и выше, которое длится более 3 дней;
• голова болит постоянно, не переставая.
• болит лоб настолько, что человеку сложно наклониться, поворачивать голову, спать, не покидает ощущение тяжести в голове;
• появление высыпаний на теле;
• из носа вытекает гнойный экссудат;
• продолжающиеся несколько дней головокружения, тошнота или рвота.

Болевой синдром, не проходящий несколько дней, уже является причиной для посещения невролога или отоларинголога. Если у человека появляются одновременно несколько перечисленных выше симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. Без преувеличения, на кону — полноценная жизнь пациента.

Диагностика

Диагностические мероприятия зависят от характера симптомов. При правильно поставленном диагнозе легко вылечить затянувшееся заболевание, вызывающее боль в переносице. Для дифференциации неврологического или отоларингологического диагноза проводится обследование, в ходе которого применяются следующие методы:

• общие анализы крови, мочи – позволяют выявить нарушения в работе организма, наличие воспалительных процессов, вирусной или бактериальной инфекции;
• мазок из носа на бакпосев – необходим для определения вида возбудителя заболевания;
• рентгенография носовой полости – позволяет выявить повреждения костей носа или наличие экссудата в носовых пазухах;
• УЗИ пазух носа;
• магнитно-резонансная томография головы – очень информативный метод для выявления изменений в тканях и органах при их поражении.

При болях в области лба постановка диагноза крайне важна, так как воспалительный процесс при определенных условиях может быстро распространиться на другие ткани, вплоть до оболочек головного мозга. Возможно, в ходе диагностических мероприятий больному потребуется дополнительная консультация хирурга, невролога, стоматолога.

Лечение при боли в области лба и переносицы

В ходе обследования определяется состояние пазух носа, есть ли там новообразования, хронические очаги инфекции. Боль в переносице возможна также при врожденной патологии ЛОР-органов, в этом случае показано только хирургическое лечение – операция.

Когда болевые ощущения сопровождаются насморком, безобидным лечением в домашних условиях будет промывание носовых ходов. Это первая помощь при острых синуситах, рините. Для этого необходимо вооружиться грушей или шприцем.

В один носовой ход заливается специальный раствор, выводится через вторую ноздрю или через рот. Затем промывается другой ход. Промывания носа эффективны при гайморите. Высмаркивание и орошение солевым раствором не дает полной гарантии выхода гнойного содержимого гайморовых пазух. Для этой процедуры используются такие средства:

• перманганат калия (марганцовка). Вещество полностью растворяется в воде, в сильной концентрации может обжечь слизистую.
• фурацилин;
• соль, лучше специальная морская. Отлично справляется с удалением патологических микроорганизмов, снижает отечность.
• отвар ромашки. Ромашка обладает антисептическим, противовоспалительным свойством;
• настойка прополиса. Обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Помогает справиться с инфекцией, восстанавливает нормальное состояние слизистой оболочки.

Разные причины приводят к ощущению распирания, давления в переносице, часто для снятия симптома используются сосудосуживающие препараты. Лечение инфекции иногда требует применения сильных антибиотиков, кортикостероидных препаратов для снижения отечности, восстановления нормальных функций органов.

Профилактика

Предотвратить развитие патологий ЛОР-органов, невралгий можно, следуя несложным правилам:

1. Не допускать переохлаждения организма, избегать заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Обычная простуда при несвоевременном, неправильном лечении и развитии осложнений может вызвать боль в переносице.
2. Заботиться о повышении иммунитета. Для этого полезно закалять организм, особенно в детском возрасте.
3. Вести активный образ жизни – необходимо делать зарядку, заниматься спортом. Подойдут общеукрепляющие физические упражнения.
4. Заботясь о здоровье, в холодное время года нужно следить уровнем влажности воздуха в отапливаемом помещении. В жару лучше чаще делать влажные уборки в доме, чтобы уменьшить попадание пыли в органы дыхания. Пыль оседает на слизистой оболочке носовой полости, что затрудняет полноценную работу важного органа.

Предотвратить головную боль в переносице и области лба можно, постоянно укрепляя организм. Лето – прекрасное время для этого. Использование в пищу сезонных овощей, фруктов, купание в прохладной воде способствуют естественному укреплению защитных сил организма.

В весенний и осенний периоды вспышки сезонных заболеваний рекомендуется использовать витаминные комплексы.

Стоит обратить внимание также на своевременное лечение неврологических и ЛОР-заболеваний. Даже незначительные проявления указанных патологий могут повлечь серьезные последствия для организма человека. Небрежное отношение к собственному здоровью недопустимо. Будьте здоровы!

1. Что такое гайморит 2. Причины 3. При хронической форме заболевания 4. Мигрень и гайморит 5. Диагностика 6. Лечение 7. Осложнения

Что такое гайморит

Гайморит – это опасное инфекционное заболевание, поражающее околоносовые пазухи, характеризуется скоплением гнойных выделений, закупоркой протоков, отеком слизистой оболочки, мучительными головными болями, высокой температурой, интоксикацией организма.

У человека 4 пары околоносовых пазух или синусов:

• 2 верхнечелюстные или гайморовы;
• 2 лобные или фронтальные;
• 2 решетчатые или этмоидальные;
• 2 клиновидные или сфеноидальные.

Все околоносовые синусы сообщаются с носовыми ходами посредством тонких каналов.

Значение околоносовых синусов вряд ли можно переоценить. В них согревается и очищается воздух, проходящий через носовую полость. В зависимости от того, какие синусы вовлечены в воспалительный процесс, заболевание будет иметь разные названия. При воспалении гайморовых пазух заболевание называется гайморит.

Клинические симптомы при гайморите:

1. Отек носа и тканей возле глаз.
2. Головная боль.
3. Слезотечение.
4. Нарушение обоняния.
5. Гнойные выделения из носа.
6. Повышенная температура тела и озноб.

Сильную головную боль при гайморите можно облегчить, применив сосудосуживающие капли. Для этого нужно лечь и запрокинуть голову, после закапывания капель полежать несколько минут. Однако сосудосуживающие препараты нельзя применять более 3-х дней. Их применяют только для экстренной помощи. Необходимо обратиться за помощью к ЛОРу.

Головная боль при гайморите, как правило, очень сильная и является одним из диагностических симптомов основного заболевания.

Причины

Головные боли при гайморите появляются из-за того, что в пазухах начинается отек слизистой оболочки, перекрываются выводящие протоки, а за счет быстрого роста и размножения болезнетворных микробов и выделения продуктов их жизнедеятельности образуется гной.

Боли при гайморите носят давящий или распирающий характер, в зависимости от того, односторонний синусит или двусторонний, боль будет с одной или обеих сторон. Головная боль при гайморите иррадиирует в лоб, височную, иногда даже затылочную область, верхнюю челюсть. Она будет усиливаться при движении головой, глотании, надавливании на область проекции пазух, при любом действии, которое будет приводить к увеличению давления в гайморовых пазухах.

Облегчение пациент будет ощущать в положении лежа, когда гнойные выделения будут менять свою локализацию.

Но даже в этом положении больной может ощутить резкую пронзительную боль, отдающую по всей голове. Эти боли могут возникать в результате перераспределения гнойного экссудата, открытия некоторых протоков и поступления воздуха в пазуху, что приводит к повышению давления в ней.

Головная боль при гайморите хронической формы будет значительно отличаться. Внешний вид пациента после продолжительной болезни приобретает так называемое аденоидное лицо, нос и ткани вокруг него отечные, веки припухшие, голос гнусавый. В этом случае пациент заранее знает, как болит голова при гайморите, и диагностирует у себя обострение еще по предвестникам. Между обострениями это главный симптом, который становится постоянным спутником, имеет приступообразный характер и усиливается к вечеру, локализуется в лобном отделе. Обострение хронического гайморита наступает после переохлаждения.

Стоит помнить, что симптомы при гайморите и мигрени очень схожи, но, все-таки имеют ряд различий. Головная боль при гайморите вызвана инфекцией и возникает после перенесенного переохлаждения или другого воспалительного процесса. При мигрени боли могут быть вызваны запахами, светом, шумом. Важно понимать, почему возникла боль, так как это поможет быстрее от нее избавиться.

Выбор лечения зависит от многих факторов. Лечение может быть консервативным или следует сделать прокол. Лекарственная терапия включает в себя антигистаминные, сосудосуживающие препараты, антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарственные средства.

Также лечение включает в себя проведение следующих физиопроцедур:

Еще один важный аспект лечения – промывание полости носа антимикробными или солевыми растворами. Это поможет быстрее снять симптомы заболевания. После проведенного лечения также стоит делать профилактическое орошение слизистой солевыми растворами.

Проведение прокола – крайний метод лечения. Он хорошо помогает избавиться от большинства симптомов, однако часто после одной процедуры последуют и другие проколы. Вот почему его используют только после проведения всех неинвазивных (проникающих) мероприятий.

В основном осложнения возникают после неправильно проведенного лечения или вовсе его отсутствия. Из-за неправильного лечения процесс может перейти в хронический. В этом случае головные боли станут постоянными. Избавиться от хронического заболевания значительно сложнее, особенно после многократного применения антибиотиков. Опаснее, если гайморит не лечить совсем. Постепенно гной расплавляет стенки синуса и проникает в окружающие ткани. В зависимости от того, куда направится воспалительный экссудат, возможно возникновение менингитов. В связи с тем, что лобные пазухи находятся близко к орбитам и их стенки граничат, возможны осложнения со стороны глаз. Поскольку воздушные пазухи соединены друг с другом, к воспалительному процессу может присоединяется фронтит, этмоидит. Иногда присоединяется отит.

Осложнения гайморита опасны для здоровья. В тяжелых случаях без своевременного и правильного лечения больной может погибнуть.