Ницерголин при головной боли
Рейтинг 3,7 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Ницерголин (Nicergoline): 5 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Отзывы врачей о ницерголине
Рейтинг 3,3 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Альфа-адреноблокатор и миотроп, влияющий на спазм мелких сосудов головного мозга и конечностей. Также имеется эффект "кроворазжижения" за счет ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов. Хорошо действует при сосудистых расстройствах периферической системы кровообращения и сосудистых нарушениях головного мозга. Аллергические реакции встречала крайне редко. По качеству больше нравится "Сермион". Усиливает действие гипотензивных средств и некоторых психотропных препаратов. Нельзя применять при брадикардии.
С учетом сложности взаимодействия с другими препаратами принимать только по назначению врача.
Рейтинг 3,8 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Препарат с мультимодальным действием, что является его огромным преимуществом при лечении коморбидных пациентов (несколько патологий с общим патогенезом, чаще сосудистая патология), давая возможность назначить один препарат, в данном случае "Ницерголин" (оригинальный препарат "Сермион") вместо нескольких. Показан при хронической недостаточности мозгового и периферического кровообращения (пациенты с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей). При лечении церебральной сосудистой недостаточности "Ницерголин" не только улучшает микроциркуляцию и перфузию мозговой ткани, но и влияет на баланс медиаторов в головном мозге, на свойства крови, что улучшает функции мозга: память, внимание, настроение, улучшает координацию движений. У пациентов с патологией артерий ног - увеличивается время и продолжительность безболевой ходьбы. Опробован мною на большом количестве пациентов, эффект превосходный.
Иногда (очень редко) бывает головная боль, что указано в инструкции, Но, как говорится: есть основной эффект - будут и побочные, а если нет даже побочных: работает ли вообще субстанция?
Рейтинг 3,3 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Ноотроп старого поколения, использую в комплексной терапии нарушения кровообращения головного мозга, также при начальных стадиях деменции. Основной эффект - сосудорасширяющий.
Ввиду механизма действия - побочные эффекты и ограничения приема при сопутствующих кардиологических патологиях.
Адекватный препарат при терапии ХИМ, в составе комплексной терапии.
Рейтинг 5,0 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
"Ницерголин" используют для лечения старческого слабоумия, мигрени сосудистого происхождения, преходящей ишемии, гиперагрегации тромбоцитов и дегенерации желтого пятна. Nicergoline действует путем ингибирования постсинаптических альфа (1) -адренорецепторов на гладких мышцах сосудов. Это подавляет вазоконстрикторный эффект циркулирующих и локально высвобождаемых катехоламинов (адреналина и норадреналина), что приводит к периферической вазодилатации.
"Ницерголин" является мощным сосудорасширяющим средством (улучшает мозговое кровообращение). На церебральном уровне это способствует снижению сосудистого сопротивления, увеличению артериального кровотока и стимулирует использование кислорода и глюкозы.
Рейтинг 2,9 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Препарат улучшает кровообращение головного мозга, конечностей, сердца за счет снижения сопротивления сосудов. "Ницерголин" снижает потребность миокарда в кислороде, что позволяет его использовать в комплексном лечении ИБС. Также препарат улучшает реологию крови, благоприятно влияет на метаболические процессы, снижая резистентность к инсулину. Поэтому препарат рекомендован к использованию у диабетиков. Препарат регулирует и липидный обмен, что актуально при сопутствующем атеросклерозе сосудов. Т. к. препарат снимает спазм артериол, то обоснованно применять его и в комплексном лечении гипертонической болезни. У препарата хорошая биодоступность, эффективность, длительность действия. Лекарственные формы есть и в таблетках, и в инъекциях. Доступная ценовая категория.
Ограничен к применению у больных с повышенным уровнем мочевой кислоты, при брадикардии. Иногда бывают побочные реакции в виде избыточного снижения АД, диспепсических явлений.
В целом, препарат заслуживает внимания в комплексном лечении церебральной, кардиальной и офтальмологической патологии. Как и у всякого другого препарата, есть побочные эффекты и противопоказания, которые нужно учитывать.
Отзывы пациентов о ницерголине
Принимала ницерголин по 5 мг 3 раза. Побочный эффект сразу: появились сильные боли за грудиной и сильные боли в спине, поняла причину не сразу. Сделала ЭКГ - показали изменения (за месяц до приёма была нормальная). Почитав о побочках альфа адреноблокаторов, поняла, что это от ницерголина.
Про наличие ницерголина узнала после повышения всех расценок на лекарства. Он оказался достойной заменой дорогому "Сермиону". Как только длительное время беспокоит слабость, головокружение, чувствую проблема точно с сосудами – сразу пропиваю курс. Но, конечно, параллельно с другими препаратами. На давление никак не влияет, оно у меня пониженное. Может от одного препарата и станет лучше, но я не рискую зря пропить и не получить эффекта. Уколы не захотела делать, неудобно по времени бегать к медсестре, а таблетки всегда удобно пить. Ну и самостоятельно лучше не назначать – только врач должен понять, поможет ли такой препарат!
Как по мне, так "Ницерголин" - ужасный препарат, пользы от него никакой, только очень часто давление падает ниже плинтуса. Мне кажется, что всё от очень быстрого введения, постарайтесь вводить как можно медленней. А в целом, лучше купите другой, более мощный препарат.
У меня часто бывает высокое давление и на его фоне головные боли, вплоть до мигрени. Препарат "Ницерголин" мне назначила мой терапевт, именно потому, что его можно принимать людям с высоким давлением. Но порекомендовала пить не курсом, а по необходимости, когда головные боли будут сильные. Боли проходили, но я так сильно при этом потела, что пользовалась редко, уж если совсем нет сил терпеть. Доктор сказала, что такое потоотделение часто бывает при приеме этого препарата и можно потерпеть. Но когда ты публичный человек, это крайне неприятно. Пришлось отказаться, теперь я его не принимаю.
Формы выпуска
Инструкция по применению ницерголина
Лекарственное средство ницерголин с одноименным МНН представляет собой производное алкалоидов спорыньи, обладающее альфа-1-адреноблокирующим действием и выступающее в роли корректора нарушений кровообращения головного мозга. Оказывает сосудорасширяющее действие (в первую очередь — в отношении артерий головного мозга), улучшает кровообращение в микроциркуляторном сосудистом русле. Входящий в состав ницерголина остаток никотиновой кислоты обладает прямым спазмолитическим действием на мышечный каркас резистивных сосудов (концевые артерии, артериолы, капилляры и венулы), увеличивает их проницаемость в отношении глюкозы, в особенности — сосудов головного мозга и конечностей. Препарат улучшает церебральный, почечный и легочный кровоток, снижает резистентность центральных сосудов, стимулирует артериальное кровообращение, способствует увеличению доставки глюкозы и кислорода к головному мозгу и другим органам и тканям, улучшат кровоток в конечностях, в т.ч. при недостаточности кровообращения ввиду развившихся функциональных артериопатий (поражений артериальных стенок). В рекомендованных инструкцией по применению дозах ницерголин не влияет на артериальное давление. У гипертоников может вызывать плавное его снижение до определенных пределов. При длительном использовании препарата (2-6 месяцев) отмечаются положительные сдвиги у пациентов с деменцией (устойчивым снижением познавательной деятельности). Ницерголин подавляет способности тромбоцитов к агрегации (склеиванию).
Ницерголин выпускается в двух лекарственных формах: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и таблетки.
Раствор вводится внутримышечно, внутривенно капельно и внутриартериально. Вряд ли кто-то в домашних условиях будет делать себе капельницу, а тем более внутриартериальные инъекции, поэтому данные лекформы находят свое применение, главным образом, в стационарах. Что же до внутримышечного способа доставки действующего вещества в организм, то после растворения субстанции в изотоническом растворе (он вкладывается в упаковку) вводится 2-4 мг препарата. Кратность введения — дважды в сутки. Терапевтический эффект развивается постепенно. Длительность фармакотерапии — не менее 2 месяцев. Режим дозирования пероральной лекарственной формы ницерголина устанавливается индивидуально. По общим рекомендациям препарат следует принимать по 5-10 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения — более 2-3 месяцев. Стандартной тактикой фармакотерапии с применением ницерголина является начальное использование инъекционной формы с последующим переводом пациента на таблетированую форму.
Следует отметить, что для пациентов с недостаточной функцией почек и пожилых пациентов требуется коррекция стандартного режима дозирования в сторону снижения используемых доз. Индикатором для этого служит показатель уровня сывороточного креатинина: если он выше 2 мг/дл, то необходимо снижать дозу. После внутримышечного или внутривенного введения ницерголина пациент должен несколько минут находиться в положении лежа. При длительном лечении пациент периодически (каждые полгода или чаще) должен проходить медицинское обследование на предмет возможного снижения дозы или прекращения приема препарата.
После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax ницерголина в плазме крови достигается через 1-1.5 ч.
Метаболизируется путем гидролиза, диметилирования и глюкуронизации. Известны 3 метаболита ницерголина, основным из которых является 6-метил-8β-оксиметил-10α-метоксиэрголин.
70-80% ницерголина и его метаболитов выводится почками в течение 70-100 ч после приема внутрь. 20% ницерголина выводится с калом.
T1/2 ницерголина у здоровых добровольцев составляет 2.5 ч, основного метаболита - 12-17 ч.
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
ницерголин | 10 мг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Устанавливают индивидуально. Внутрь - по 5-10 мг 3 раза/сут, курс лечения - 2-3 мес и более.
В/м - по 2-4 мг 2 раза/сут. Разовая доза при в/в капельном введении составляет 4-8 мг, при в/а - 4 мг.
В некоторых случаях в начале лечения вводят в/м или в/в, затем - внутрь в качестве поддерживающей терапии.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия и головокружение (особенно после в/м или в/в введения), обмороки, покраснение кожи лица.
Со стороны ЦНС: нарушения сна, возбуждение, сонливость, бессонница, беспокойство, усиление потоотделения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, повышение кислотности желудочного сока, боли в животе, снижение аппетита.
Аллергические реакции: эритема, крапивница.
Пациентам с почечной недостаточностью и больным пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.
После в/м или в/в введения ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.
При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 мес, с целью возможного снижения дозы или отмены ницерголина.
Отзывы пациентов о ницерголине
Принимала ницерголин по 5 мг 3 раза. Побочный эффект сразу: появились сильные боли за грудиной и сильные боли в спине, поняла причину не сразу. Сделала ЭКГ - показали изменения (за месяц до приёма была нормальная). Почитав о побочках альфа адреноблокаторов, поняла, что это от ницерголина.
Про наличие ницерголина узнала после повышения всех расценок на лекарства. Он оказался достойной заменой дорогому "Сермиону". Как только длительное время беспокоит слабость, головокружение, чувствую проблема точно с сосудами – сразу пропиваю курс. Но, конечно, параллельно с другими препаратами. На давление никак не влияет, оно у меня пониженное. Может от одного препарата и станет лучше, но я не рискую зря пропить и не получить эффекта. Уколы не захотела делать, неудобно по времени бегать к медсестре, а таблетки всегда удобно пить. Ну и самостоятельно лучше не назначать – только врач должен понять, поможет ли такой препарат!
Как по мне, так "Ницерголин" - ужасный препарат, пользы от него никакой, только очень часто давление падает ниже плинтуса. Мне кажется, что всё от очень быстрого введения, постарайтесь вводить как можно медленней. А в целом, лучше купите другой, более мощный препарат.
У меня часто бывает высокое давление и на его фоне головные боли, вплоть до мигрени. Препарат "Ницерголин" мне назначила мой терапевт, именно потому, что его можно принимать людям с высоким давлением. Но порекомендовала пить не курсом, а по необходимости, когда головные боли будут сильные. Боли проходили, но я так сильно при этом потела, что пользовалась редко, уж если совсем нет сил терпеть. Доктор сказала, что такое потоотделение часто бывает при приеме этого препарата и можно потерпеть. Но когда ты публичный человек, это крайне неприятно. Пришлось отказаться, теперь я его не принимаю.
Состав
В составе одной ампулы Ницерголина (лиофилизат, т.е. состав для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечных инъекций) содержится 4 мг. ницерголина (активное лекарственное соединение), а также такие вспомогательные вещества как молочный сахар (моногидрат лактолозы) и винная кислота.
Одна таблетка препарата содержит 10 мг. активного вещества, а также картофельный крахмал, молочный сахар, основной магния карбонат, стеариновая кислота, повидон и стеарат магния.
В оболочке таблетированной формы лекарства присутствуют такие соединения как основной карбонат магния, коллоидный диоксид кремния (аэросил), сахароза, повидон, пчелиный воск, диоксид титана, тальк и медицинский желатин.
Форма выпуска
Ницерголин выпускают в виде лиофилизата (порошок без запаха белого цвета) в стеклянных ампулах (4 мг.), который расфасовывают в контурные ячейки из ПВХ и помещают в картонные упаковки вместе с растворителем для приготовления инъекций (0,9% раствор хлорида натрия) в ампулах по 5 мл., а также с ампульным абразивным или керамическим скарификатором.
Двояковыпуклые таблетки Ницерголина, покрытые белой оболочкой расфасовывают в блистеры. Как правило, в одной картонной упаковке препарата находится 30 таблеток, каждая из которых содержит по 10 мг. активного лекарственного.
Фармакологическое действие
Данное лекарство обладает вазодилатирующим (т.е. воздействует на артерии головного мозга) фармакологическим воздействием, и относится к группе альфа-адреноблокирующих препаратов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
По своей сути Ницерголин – это синтетический алкалоид спорыньи и производный альфа-адреноблокатор, в химической формуле которого можно увидеть остатки бромзамещенной никотиновой кислоты. Активное вещество, входящее в состав лекарства и производная эрголина оказывает положительное воздействие на гемодинамические, а также метаболические процессы, происходящие в мозге.
Благодаря альфа1-адреноблокирующему воздействию препарата повышается скорость кровотока в легких, конечностях и мозге, а также снижается агрегация тромбоцитов в крови и улучшаются ее гемореологические показатели. Помимо того, лекарственное соединение оказывает спазмолитическое и в то же время миотропное воздействие на мышечную оболочку сосудов, тем самым повышая проницаемость глюкозы и нивелируя эффект эрголинового кольца.
Препарат понижает тонус сосудов, а также насыщает артериальный кровоток глюкозой и кислородом. Ницерголин оказывает положительное влияние на артериальное давление, которое при приеме препарата у больных с гипертензией может постепенно нормализоваться. Лекарство улучшает гемореологические показатели, а также снижает агрегацию тромбоцитов и усиливает кровообращение при артериопатии.
Биодоступность этого лекарства составляет примерно 60%, своей максимальной концентрации ницерголин достигает в крови через полтора часа после первого приема препарата. Из организма лекарственное средство на 80% выводиться посредством почек, еще 20% выходят с калом.
Показания к применению Ницерголина
Показаниями к применению Ницерголина считаются:
- хронические или острые нарушения функций церебральных метаболических сосудов, которые могут быть вызваны гипертензией, атеросклерозом, эмболией, тромбозом, ишемической атакой, вазоспазмами, а также сосудистой деменцией;
- болезнь Рейно;
- нарушение периферического кровообращения;
- мигрень;
- артериопатия конечностей;
- вертиго;
- эндартериит;
- ангиопатия диабетическая;
- заболевания роговицы;
- ретинопатия диабетическая;
- нейропатия нерва зрительного.
Противопоказания
Не рекомендуется использовать данный препарат:
- при гиперчувствительности;
- после перенесенного инфаркта;
- при гипотензии;
- при брадикардии;
- при непереносимости галактозы;
- во времябеременности;
- в возрасте до 18 лет;
- в период грудного вскармливания;
- при глюкозно-галактозной мальабсорбции;
- при дефиците лактозы.
С особой осторожностью лекарственное средство принимают при подагре, а также при гиперурикемии и в сочетании с лекарствами, влияющими на выведение и метаболизм мочевой кислоты.
Побочные действия
В ходе лечения Ницерголином могут проявляться такие побочные действия препарата как:
Инструкция по применению Ницерголина (Способ и дозировка)
В инструкции по применению таблеток Ницерголина сказано, что препарат следует принимать трижды в сутки до еды в дозировке равной 5-10 мг. Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 3 недели, однако, при острой медицинской необходимости может увеличиваться до нескольких месяцев.
Лиофилизат перед применением разводят с хлоридом натрия (0,9%) и вводят внутримышечно дважды в сутки в дозе равной 2-4 мг. Дозировка, как и продолжительность терапевтического лечения, зависят от характера и степени тяжести заболевания, а также от состояния пациента.
Пациентам с заболеваниями почек рекомендуется принимать препарат в минимальных дозировках.
Передозировка
Симптомами, сигнализирующими о передозировке, являются гипотензия, ортостатический коллапс, а также аллергические реакции. Помимо того, при превышении рекомендованных дозировок Ницерголина усиливается выраженность побочных эффектов.
Взаимодействие
Ницерголин усиливает эффективность анксиолитиков, гипотензивных и антипсихотический лекарственных средств. Колестирамины, а также антациды снижают всасываемость препарата желудком. Идиосинкразия может возникнуть при одновременном использовании данного лекарства с адреностимуляторами.
Условия продажи
Условия хранения
Ницерголин в таблетированном виде включен в список Б, поэтому лекарство следует хранить при 25°С в защищенном от света и детей месте.
Лиофилизат следует хранить при температуре, не превышающей 10 °C, в недоступном месте для детей.
Срок годности
2 года для таблеток Ницерголина и 3 года для порошка-лиофилизата, предназначенного для внутримышечных инъекций.
Особые указания
При приеме препарата запрещается употреблять наркотические препараты и алкоголь. Во избежание гипотензии, особенно в начале использования препарата, после внутримышечного введения Ницерголина пациентам следует оставаться некоторое время в горизонтальном положении.
При приеме лекарства стоит воздержаться от управления транспортными средствами и от занятий видами деятельности, сопряженными с необходимости мгновенных психомоторных реакций и с усиленной концентрацией внимания. Пожилым людям требуется коррекция дозировок в зависимости от уровня креатина в крови.
Ницерголин: инструкция по применению и отзывы
Код ATX: С04АЕ02
Действующее вещество: ницерголин (nicergoline)
Актуализация описания и фото: 14.08.2019
Цены в аптеках: от 354 руб.
Ницерголин – препарат с сосудорасширяющим действием.
Форма выпуска и состав
- Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: белая пористая масса или порошок, без запаха (в стеклянных ампулах по 4 мг, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, (в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке), в картонной пачке 1 упаковка);
- Таблетки, покрытые оболочкой: белые, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны два слоя.
В состав 1 ампулы входит:
- Активное вещество: ницерголин – 4 мг;
- Вспомогательные компоненты: винная кислота – 1,04 мг, моногидрат лактозы (молочный сахар) – 30 мг.
Растворитель: 0,9% раствор хлорида натрия.
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: ницерголин – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 70 мг, картофельный крахмал – 26,9 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 2 мг, стеарат магния – 1,1 мг;
- Оболочка: сахар (сахароза) – 65,3 мг, повидон – 1,967 мг, пентагидрат гидроксикарбоната магния – 2,1 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 0,13 мг, тальк – 0,016 мг, диоксид титана – 0,37 мг, пчелиный воск – 0,117 мг.
Фармакологические свойства
Ницерголин является альфа-адреноблокатором – производным алкалоидов спорыньи синтетического происхождения, в которое встраивается бромзамещенный остаток никотиновой кислоты. Он активизирует кровоток в сосудах нижних и верхних конечностей, особенно при расстройствах кровообращения. Данное соединение уменьшает агрегацию тромбоцитов и нормализует гемореологические показатели.
Ницерголин характеризуется α1-адреноблокирующим действием, что обуславливает улучшение кровотока и непосредственно стимулирует церебральные нейротрансмиттерные системы – ацетилхолинергическую, дофаминергическую и норадренергическую. Это обеспечивает оптимизацию когнитивных процессов.
Ницерголин быстро и практически на 100% абсорбируется после приема внутрь. Прием пищи существенно не изменяет степень и скорость всасывания. Биодоступность соединения достигает приблизительно 60%. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1–1,5 часа после его перорального приема.
Степень связывания ницерголина с белками плазмы превышает 90%, что говорит об активности этого процесса. При этом степень сродства вещества к кислому α1-гликопротеину больше, чем к альбумину, содержащемуся в сыворотке.
При приеме ницерголина внутрь в дозах 30‒60 мг установлено, что фармакокинетика соединения носит линейный характер и не зависит от возраста больного.
Примерно 80% ницерголина и его метаболитов выводятся с мочой в течение 70–100 часов после приема препарата, а 20% выводятся с фекалиями. Период полувыведения ницерголина равен 2,5 часам, а периоды полувыведения MDL и MMDL составляют 13–20 часов и 2–4 часа соответственно.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью степень выведения продуктов метаболизма ницерголина существенно меньше, чем у пациентов с нормально функционирующими почками.
Показания к применению
- Нарушения мозгового кровообращения (ишемия головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, тромбоэмболия и тромбоз церебральных артерий, психоорганический синдром, посттравматическая энцефалопатия);
- Вертиго;
- Сосудистые расстройства периферической системы кровообращения (функциональные и органические);
- Мигрень;
- Облитерирующий эндартериит;
- Артериопатия конечностей;
- Болезнь Рейно;
- Ишемическая нейропатия зрительного нерва;
- Дистрофические заболевания роговицы;
- Диабетическая ангиопатия и ретинопатия.
Противопоказания
- Инфаркт миокарда;
- Выраженный атеросклероз периферических сосудов;
- Артериальная гипотензия;
- Органические поражения сердца;
- Стенокардия напряжения;
- Беременность и период лактации;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Нарушение ортостатической регуляции;
- Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- Выраженная брадикардия;
- Острое кровотечение;
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит изомальтазы/сахаразы, дефицит лактазы, непереносимость фруктозы и лактозы;
- Возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Согласно инструкции, Ницерголин в виде таблеток следует применять с осторожностью при гиперурикемии либо подагре в анамнезе и/или одновременно с лекарственными средствами, нарушающими выведение или метаболизм мочевой кислоты.
Инструкция по применению Ницерголина: способ и дозировка
Назначают внутримышечно, внутривенно и внутриартериально 2 раза в день по 2-4 мг после предварительного растворения в прилагаемом 0,9% растворе хлорида натрия.
Внутриартериально применяют по 4 мг в 10 мл физиологического раствора хлорида натрия (препарат вводят на протяжении 2 минут).
Внутривенно капельно Ницерголин вводят по 4-8 мг на 100 мл физиологического раствора хлорида натрия (в случае необходимости введение раствора можно повторять несколько раз в день).
Продолжительность курса – не меньше 2 месяцев (терапевтическое действие Ницерголина развивается постепенно).
Ницерголин в таблетках принимают внутрь.
Доза и продолжительность курса определяются характером, тяжестью заболевания и эффективностью проводимой терапии. Иногда начать лечение предпочтительно с парентерального введения, после чего для поддерживающего лечения следует перейти на прием Ницерголина внутрь.
Средняя разовая доза – 10 мг, кратность приема – 3 раза в день с соблюдением одинаковых интервалов между приемами. Обычно терапия длительная (до нескольких месяцев).
При лечении сосудистой деменции обычно назначают 30 мг 2 раза в день, при этом 1 раз в 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом для подтверждения целесообразности продолжения терапии.
При функциональных нарушениях почек (при сывороточном креатинине ≥ 2 мг/дл) терапевтическую дозу Ницерголина рекомендуется снизить.
Побочные действия
Во время применения Ницерголина могут развиваться такие побочные действия, как: диспепсия (в виде тошноты, рвоты, диареи, абдоминальных болей), ощущение жара, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, нарушения сна, стенокардия, понижение артериального давления, головокружение, головная боль, симптомы эрготизма (боль в конечностях, похолодание конечностей), аллергические реакции, кожный зуд.
Также может повышаться концентрация мочевой кислоты в крови, при этом данный эффект от дозы и продолжительности применения Ницерголина не зависит. Как правило, это нарушение умеренно или легко выражено.
При усугублении описанных побочных действий, либо в случаях развития любых других нарушений следует проконсультироваться у врача.
Передозировка
Основным симптомом передозировки Ницерголина является значительное снижение артериального давления. В этом случае больному следует придать горизонтальное положение. В исключительных случаях при необходимости назначаются симпатомиметики, однако требуется регулярный контроль артериального давления.
Особые указания
Для предотвращения развития ортостатической гипотензии после внутривенного введения Ницерголина больному нужно в течение 10-15 минут находиться в горизонтальном положении.
Прием алкоголя во время лечения не рекомендуется.
На артериальное давление терапевтические дозы Ницерголина обычно влияния не оказывают, однако при артериальной гипертонии возможно постепенное его понижение.
Учитывая характер основного заболевания, во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенного внимания.
Применение при беременности и лактации
Принимать Ницерголин во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушенной функцией почек (уровень сывороточного креатинина более 2 мг/мл) следует провести коррекцию режима дозирования (снизить суточную дозу на 25–50%).
Применение в пожилом возрасте
При применении у пациентов преклонного возраста, у которых концентрация сывороточного креатинина превышает 2 мг/дл, следует провести коррекцию режима дозирования.
Лекарственное взаимодействие
Ницерголин усиливает эффекты антипсихотических, анксиолитических и гипотензивных средств.
Всасывание препарата замедляют колестирамин и антациды.
Аналоги
Аналогами Ницерголина являются: Нилогрин, Ницерголин-Ферейн, Сермион.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – до 10 °С, таблетки – до 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Ницерголине
Многие пациенты оставляют негативные отзывы о Ницерголине, поскольку для него характерно множество побочных эффектов, а состояние здоровья во время прохождения курса лечения значительно не улучшается.
Цена на Ницерголин в аптеках
Примерная цена на Ницерголин в таблетках составляет 359‒417 рублей (в упаковку входит 30 шт.). Купить лиофилизат для приготовления раствора для инъекций можно приблизительно за 708‒805 рублей (в упаковку входит 5 ампул).
Читайте также: