Осиплость голоса заложенность носа головная боль

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Симптомы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Однако данное расстройство голосообразования (фонации), имеющее код R49 по МКБ-10, может быть одним из признаков и намного более тяжелых болезней.

Код по МКБ-10

Причины осиплости голоса у взрослого

В клинической практике причины осиплости голоса у взрослого группируются на воспалительные (инфекционные и неинфекционные), структурные (неопластические), системные, неврологические и специфические, в том числе ятрогенные. Но это не означает невозможности сочетания нескольких причин. Поэтому некоторые клиницисты – при отсутствии единой классификации – разделяют осиплость голоса на виды по этиологии: если осиплость вызывается воспалением гортани, она считается органической (или истинной), в остальных случаях ее относят к функциональным симптомам.

Отоларингологическая статистика подтверждает: осиплость голоса при ларингите (остром вирусном воспалении слизистой гортани) – наиболее распространенный случай, так как именно здесь находятся голосовые складки.

Переохлаждение и инфекция, приводящие к воспалению носоглотки и верхних дыхательных путей, вызывают осиплость голоса при простуде, когда начинается интенсивный кашель с возможным осложнением в виде ларингита, трахеита или бронхита. А осиплость голоса при фарингите – следствие воспалительной реакции слизистой глотки на ее вирусное или бактериальное поражение.

В 85% случаев вирусной инфекцией обусловлен патогенез воспаления бронхов, когда сильный кашель (особенно длительно непродуктивный, дерущий горло) дает такой симптом, как осиплость голоса при бронхите.

Из-за отечности гортани и области голосовых связок возможна осиплость голоса при ангине – фолликулярном или лакунарном тонзиллите, а также моноцитарной ангине, развивающейся при поражении вирусом Эпштейна-Барра. Практически у всех пациентов отмечается незначительная осиплость голоса при трахеите – остром или хроническом воспалительном процессе, локализованном в верхней части дыхательного горла и приводящем к отеку слизистой его стенок и сужению просвета.

А вот осиплость голоса при пневмонии чаще всего имеет место в случаях поражения легких распространенным видом облигатной внутриклеточной бактерии Chlamydia pneumoniae и развития хламидийной пневмонии с болью в горле, как при фарингите, и кашлем, как при бронхите.

К инфекционным воспалительным причинам дисфонии относятся и грибковые поражения дыхательных органов. Так, вездесущая Candida albicans вызывает кандидозный фарингит – фарингомикоз и осиплость голоса. Хотя этот дрожжеподобный гриб обычно не создает проблем с дыхательными путями, но его активизации способствует гибель нормальной (конкурирующей) флоры в результате лечения антибиотиками или при общей иммунодепрессии организма.

В случае любого из названного выше заболевания патогенез расстройства голосообразования очевиден: нарушение образования голосовой щели при смыкании голосовых связок происходит из-за ограничения их подвижности (чтобы был звук, голосовые складки должны колебаться при прохождении выдыхаемого воздуха). А подвижность складок (состоящих из голосовой связки и голосовой мышцы) резко снижается в результате воспалительного отека, который возникает из-за повреждения клеток слизистого эпителия вирусными или бактериальными токсинами и увеличения объема интерстициальной жидкости.

В качестве неинфекционных воспалительных причин нарушения фонации выделяется химический или термический ожог горла с последующим частичным некрозом слизистых тканей, а также осиплость голоса и аллергия – со свойственными ей отеками тканей. При этом осиплость голоса и кашель с хрипами во время вдоха характерны для аллергического бронхита, а осиплость голоса при бронхиальной астме отягчается периодическим затруднением дыхания вплоть до асфиксии.

Сипота может быть последствием раздражения связок и их несмыканием из-за кислотного (гастроэзофагеального) рефлюкса, например, при грыже пищеводного отверстия.

Но главный, не связанный с инфекцией фактор риска дисфонии присутствует у курильщиков и у тех, кто в силу разных причин постоянно перенапрягает голосовые связки. Это практически всегда дает осиплость голоса по утрам, а любая попытка его форсирования может спровоцировать афонию (отсутствие звука). Ключевым фактором патогенеза данного состояния является хроническая отечность связок – так называемый отек Рейнке.

Осиплость голоса у взрослого может быть обусловлена структурными неопластическими процессами – патологическими образованиями на голосовых складках в виде доброкачественных гранулематозных узлов (при саркоидозе, туберкулезе гортани, вторичном сифилисе), кист или полипов, а также папиллом гортани при ее поражении папилломовирусом (ВПЧ).

По словам медиков, когда данный симптом сохраняется в течение трех и более недель при отсутствии анатомических и неврологических факторов или явных признаков воспаления органов дыхательной системы, следует подозревать злокачественность. Осиплость голоса при раке гортани – как боль в горле, осиплость голоса и боль в ухе, увеличение шейных лимфоузлов – входят в список симптомов карциномы гортани и глотки. А при локализации в глотке саркомы Капоши нарушение фонации сочетается с затрудненным глотанием.

Этиологически тесно связаны осиплость голоса и болезни щитовидной железы. При увеличении и фиброзе щитовидной железы патогенез дисфонии кроется в механическом давлении на расположенную рядом гортань, что создает помехи свободной вибрации голосовых связок. А осиплость голоса при гипотиреозе (недостатке гормона тироксина) и тиреоидите (воспалении щитовидной железы) – результат отека голосовых связок и их утолщения. Кроме того, из-за отечности слизистой оболочки, выстилающей назальную полость, наблюдаются осиплость голоса и заложенность носа, а отечность тканей среднего уха снижает слух у пациентов с гипотиреозом.

Может возникать осиплость голоса при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, и объясняется это тем, что в результате выпячивания межпозвонковых дисков нервные окончания защемляются. Кроме осиплости, их раздражение и нарушение проведения нервных импульсов приводит к таким симптомам шейного остеохондроза, как головная боль и головокружение, ухудшение координации движений, снижение слуха и зрения.

В число аутоиммунных заболеваний, одним из симптомов которых является снижение звучности голоса, входят тот же тиреоидит, а еще саркодоз, синдром Шегрена и ревматоидный артрит (влияющий на суставы шеи в области гортани).

Наблюдается осиплость голоса при таких неврологических патологиях и нейродегенеративных расстройствах, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, спиноцеребеллярная атрофия, миастения гравис, инсульт. Следствием злокачественной опухоли легких, других опухолей средостения или аневризмы грудного отдела аорты может быть частичный паралич (парез) верхнегортанного нерва, и у пациентов, кроме осиплости, бывает хронический кашель, ларингоспазмы, ощущение комка в горле.

Осиплость голоса на нервной почве часто называют спастической формой функциональной психогенной дисфонии, а ее патогенез напрямую связывают со стрессом, который заставляет напрягаться мышцы, в том числе и мышечные волокна голосовых складок. Однако это диагноз исключения.

Специфической причиной осиплости считается хондоперихондрит гортани – обусловленное травмой или инфекцией воспаление тканей и оболочек ее хрящей, к которым прикреплены голосовые складки.

К ятрогенным факторам риска относят не только осиплость голоса после химиотерапии, но и травму голосовых складок (с последующим появлением рубцов) в ходе эндотрахеальной интубации при общей анестезии; повреждение ларингеальных нервов во время операций на шее или грудной клетке; атрофическое изменение тканей связок после длительного применения ингаляций с кортикостероидами при астме и хронической обструкции легких.

Следует отметить осиплость голоса при беременности: в первом триместре рвоты из-за токсикоза раздражают слизистую глотки и гортани, и со связками может происходить то же, что при гастроэзофагеальном рефлюксе (см. выше). А на поздних сроках причина осиплости кроется в гестозе, приводящем к стойкой отечности тканей.

[1], [2], [3]

Факторы риска

К слову, называя факторы риска нарушений фонации, отоларингологи, пульмонологи, эндокринологи и неврологи перечисляют все заболевания и патологии, развитие или наличие которых с большей или меньшей долей вероятности приводит к появлению такого симптома, как осиплость голоса.

Так что остается добавить общеизвестные неблагоприятные факторы: курение, алкоголь, привычка форсировать голос (что чревато стойким гипертонусом мышечных волокон связок), пожилой возраст (с годами голосовые складки теряют эластичность), слишком сухой и загрязненный воздух, вредные для органов дыхания производственные условия. Ну и, конечно, слабый иммунитет, снижающий сопротивляемость дыхательных путей к инфекциям.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы осиплости голоса у взрослого

Первые признаки данного типа дисфонии – значительное снижение силы звучания голоса, то есть уменьшение частоты, с которой связки вибрируют, регулируя размер голосовой щели. Однако симптомы осиплости голоса в большинстве случаев взаимосвязаны с другими проявлениями болезней и в разных вариантах сочетаются с коморбидной симптоматикой.

Так, осиплость голоса и кашель бывают почти при всех острых респираторных заболеваниях (простудах) и болезнях верхних и нижних дыхательных путей, равно как и осиплость голоса, кашель и температура.

Сухой лающий кашель и осиплость голоса характерны для ларингита в острой форме и аллергического бронхита.

Когда воспаляются нёбные миндалины и развивается катаральная ангина (тонзиллит), то среди основных симптомов наблюдаются гиперемия или красное горло, боль в горле и осиплость голоса – из-за отека воспаленных слизистых тканей.

Если сочетаются першение и боль в горле даже вне глотания (а при глотании боль ощущается в ушах), а также осиплость голоса и температура, то, скорее всего, дело в фолликулярной ангине. Но исключать возможности моноцитарной ангины тоже не стоит, так как в ее симптоматике присутствуют и гипертермия, и все признаки обычной ангины, усиленные кашлем.

Кроме того, осиплость голоса и боль в ухе могут быть признаками не только фолликулярной или флегмозной ангины, но и злокачественного образования в горле. Важными симптомами опухоли горла также считается ощущение инородного тела в нем, затрудненное глотание и галитоз (неприятный запах изо рта).

Першение в горле и осиплость голоса являются частью симптоматики фарингита, тонзиллитов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Нередко осиплость голоса без боли в горле свидетельствует о патологических образованиях в гортани, к примеру, гранулем, кист или папиллом.

Кроме простуды с насморком и кашлем, осиплость голоса и заложенность носа часто отмечаются при аллергии и гипотиреозе.

По особенностям проявления данного симптома врачам легче определить его этиологию. Если появляется внезапная осиплость голоса, то ее могут вызывать: острый ларингит или бронхит, бронхиальная астма, тонзиллит, аллергия, рак гортани, метастазы рака легких.

Временами возникающая и проходящая осиплость голоса присуща состояниям, имеющим триггеры: гастроэзофагеальному рефлюксу, бронхиальной астме, функциональной психогенной дисфонии. А постоянная осиплость голоса – один из признаков заболеваний, связанных со структурными изменениями голосовых связок, опухолями, проблемами со щитовидной железой и неврологическими патологиями.

[10], [11], [12], [13]

Осложнения и последствия

Поскольку осиплость голоса является симптомом, то последствия и осложнения касаются заболеваний с данным нарушением.

При респираторных инфекциях и заболеваниях дыхательных путей возможна временная потеря голоса – афония, которая проходит после проведения лечения. А заболевания, не связанные с органами дыхания, кроме изменения тембра голоса и неспособности регулировать его громкость, могут приводить к затруднениям при глотании, одышке с нагрузкой, стридору (шумному дыханию из-за уменьшения просвета гортани), хроническому непродуктивному кашлю.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика осиплости голоса у взрослого

Сама по себе осиплость голоса не требует диагностики: звук голоса пациента демонстрирует наличие симптома. Задача врача – выявить его причину, для чего нужен полный анамнез (с указанием принимаемых лекарств), в котором может быть информация, важная для правильного выбора методов обследования.

Во многих случаях отоларингологу достаточно выслушать жалобы больного и осмотреть ротоглотку и горло с помощью обычного лобного рефлектора. Для более точного диагноза проводится инструментальная диагностика с использованием рентгена гортани, легких и органов средостения; ларингоскопии; ларингостробоскопии.

При подозрении на причины, не связанные с лор-заболеваниями, может потребоваться электроглоттография, электромиография мышц гортани; УЗИ шеи; КТ шейного отдела позвоночника; МРТ основания черепа и головного мозга.

Делаются анализы крови: общий, биохимический, на уровень тиреоидных гормонов и др.

[20], [21], [22]

Осень, зима, холода, морозы, ветер – любой человек может с лёгкостью простудиться или, хуже того, серьёзно заболеть. Согласно статистике, практически каждый человек простужается в среднем трижды в год. А по частоте заболеваний простудные заболевания вообще находятся на четвёртом месте. Нередко с первыми холодами начинает появляться кашель, болеть голова, одолевает слабость. Кто-то сразу же начинает бить тревогу и вызывать врача, а кто-то, наоборот, даже, чувствуя себя очень нехорошо, списывает это на простую усталость, упадок сил, переутомление. Но определить действительную причину своего состояния, не обладая соответствующими знаниями, довольно сложно.

Как привило, причиной для развития серьёзных вирусных заболеваний служат ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции. Они представляют собой группу заболеваний, схожих по симптомам, распространяющихся, в основном, воздушно-капельным путём и поражающих органы дыхания. Назвать абсолютно все заболевания, вызываемые ОРВИ, проблематично, т.к. учёными их выделено свыше двухсот, но перечислить самые распространённые — можно. Этим мы и займёмся далее, но прежде обозначим основные симптомы ОРВИ:

• Слабость
• Мышечная боль
• Затруднённое дыхание
• Заложенный нос (отёк слизистых оболочек)
• Увеличение лимфатических узлов
• Температура
• Головная боль
• Кашель
• Чихание
• Боль в горле
• Быстрая утомляемость
• Общее недомогание

Заметив у себя или у кого-то из близких наличие нескольких таких симптомов, следует обратить на это серьезное внимание и постараться определить, не заболели ли вы. Также вы можете провести самостоятельную начальную диагностику предполагаемого заболевания. Самые распространённые простудные заболевания и их симптомы приведены ниже.

Самые распространённые простудные заболевания и их симптомы

Грипп является наиболее опасным заболеванием. Он способен в считанные часы поразить человека, а также мутировать и осложняться, что может сделать борьбу с ним очень сложным и тяжёлым процессом. От других заболеваний он отличается, прежде всего, скоростью поражения организма и своей коварностью – развитие части своих основных симптомов он может как бы подавлять, из-за чего распознать его сразу не всегда возможно. Поэтому, при появлении первых признаков простуды следует быть очень внимательным и принять соответствующие меры.

Симптомы гриппа: кашель, насморк, острые головные боли, боли в суставах и мышцах, слабость, температура (вплоть до 39°C), першение в горле, заложенность носа. Будьте бдительны: температура и боль в суставах могут проявляться не сразу.

Ринитом называется синдром воспаления слизистой оболочки носа. Он вызывается, как правило, вирусными инфекциями и микробами. В большей степени его развитию способствуют загазованность и запыленность воздуха, а также переохлаждение. Кстати, ринит и сам часто служит симптомом таких заболеваний как корь, дифтерия и грипп.

Симптомы ринита: жжение в носу, насморк, чихание, заложенность носа, покраснение и отёк слизистой оболочки носа, снижения обоняния, небольшая температура (около 37°C). Заметьте, что самочувствие во время ринита может быть вполне нормальным.

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. В подавляющем большинстве случаев он связан с простудными и инфекционными заболеваниями. Развивается вследствие перегревания, переохлаждения, вдыхания запыленного воздуха, дыхания через рот и перенапряжения гортани

Симптомы ларингита: грубый кашель, першение в горле, усиливающееся во время кашля, охриплость голоса, корочки и слизь в гортани, увеличение лимфатических узлов, изменения в голосе.

Ангина – это инфекционное заболевание, во время которого происходит острое воспаление в районе глотки. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Вызывают ангину различные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки и другие (реже).

Симптомы ангины: белые или сероватые плёнки на нёбных миндалинах, увеличенные лимфоузлы, резь в глазах, озноб, кашель, насморк.

Фрингитом называется воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Чаще всего фарингит возникает по причине вдыхания холодного, горячего или загрязнённого воздуха, а также вследствие каких-либо химических раздражений. В отдельных случаях может быть спровоцирован инфекциями и вирусами.

Симптомы фарингита: кашель, сухость и першение в глотке, усиливающееся во время кашля, боль во время глотания, подкашливания, слизистые и слизисто-гнойные выделения в глотке и отёк её боковых складок.

Трахеит – это, проще говоря, воспаление трахеи. Невзирая на то, что трахея — это часть нижних дыхательных путей, трахеит относят к болезням верхних. Как самостоятельное заболевание он встречается довольно редко и чаще всего сопровождает бронхит, ларингит, фарингит и ринит, и возникает как их следствие.

Симптомы трахеита: болезненный сухой кашель (со временем – с мокротой), ощущение жжения и саднения в районе грудины, усиливающееся во время кашля, тяжёлое дыхание, хрипы, слизистые и слизисто-гнойные выделения.

Бронхиолитом называется воспаление бронхиол – конечных ветвей бронхиального дерева, переходящих в лёгкие. Чаще всего бронхиолит появляется по причине инфекции дыхательных путей, а также из-за вдыхания очень горячего или очень холодного воздуха.

Симптомы бронхиолита: учащённое дыхание с затруднённым выдохом (даже при небольших физических нагрузках), болезненный кашель с трудноотделяемой мокротой, хрипота, боль в грудной клетке, бледная или синюшная кожа.

Воспаление легких (оно же — пневмония) является острым инфекционным заболевание лёгких, поражающим лёгочные образования – альвеолы. Часто развивается вместе с другими заболеваниями, такими как ангина, бронхит и т.п. Основными его возбудителями являются микроорганизмы. Может перерасти в острую форму и трудно поддаваться лечению.

Симптомы воспаления лёгких: общее недомогание и слабость, боли в мышцах и суставах, кашель с выделяющейся мокротой, хрипы во время дыхания, высокая температура, дрожащий голос.

Герпесом называют вирусное заболевание с высыпанием на кожном покрове и слизистых оболочках пузырьковых образований. Существует несколько видов герпеса, но к наиболее распространённым относят герпес простой. В основном он поражает кожу губ. А причинами его появления являются переохлаждение и перегревание, а также ослабленный иммунитет.

Симптомы герпеса: пузырьки с прозрачной жидкостью на пораженном участке тела (в этом случае — на губах). Нередко перед возникновением герпеса в месте его будущего появления может ощущаться жжение кожи и зуд; может быть недомогание и озноб.

Руководствуясь этой информацией, вы всегда сможете самостоятельно провести предварительную диагностику простудного заболевания и успеть предпринять для его устранения какие-то действия. Но, в любом случае, проконсультироваться с врачом нужно, ведь только он сможет поставить диагноз максимально точно и назначить соответствующее лечение.

Однако самым лучшим вариантом для сохранения своего здоровья будет отнюдь не хорошее и профессиональное лечение заболеваний, а их своевременная профилактика и здоровый образ жизни. Помните об этом и вы сможете быть теми, кто входит в число абсолютно здоровых людей.

Новый коронавирус, видимо, способен проникнуть в организм любого человека и инфицировать каждую клеточку на своем пути - от мозга до сердца и легких, кишечника и пальцев ног. При этом, инфекция обладает целым набором различных симптомов - от головокружения и психического расстройства до инсульта и летального исхода. Врачи уверены, список характерных COVID-19 симптомов будет разрастаться, пишет научно-популярное издание Elemental.

- Это беспрецедентный случай. Те осложнения от болезни, которые мы наблюдаем, просто невероятны, - отмечает эпидемиолог, профессор Университета Огайо Роберт Салата.

Коронавирус уже называют одним из самых опасных и трудноизлечимых вирусных заболеваний, которое наблюдается в последние десятилетия. Ему оказываются подвержены практически все человеческие органы, замечает кардиолог Школы медицины при Йельском университете Харлан Крумхольц .

- Эта болезнь протекает в два этапа, - говорит инфекционист Школы медицины Йельского университета Махали Десрюссо. - Как грипп и другие вирусные инфекции, COVID-19 утихает через несколько дней после проявления первых симптомов, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Для многих на первом же этапе болезнь заканчивается. Однако у отдельных людей, в частности у тех, кто старше 65 лет, людей с хроническими заболеваниями и даже детей, наступает второй этап болезни. В этот момент воспаление охватывает практически все ключевые органы и даже целые системы.

Гиперактивная реакция иммунной системы на вирус приводит к массовому сбою организма. Отсюда и возникает риск загустения крови и образования тромбов.

Врачи опасаются, что у коронавируса припасено еще много сюрпризов для человечества. Но давайте рассмотрим наиболее распространенные симптомы, которые сопровождают эту инфекцию.

ГОРЛО И ЛЕГКИЕ

Первым, где оседает коронавирус в организме, становится горло. И у большинства патоген там и остается. Но в некоторых случаях вирус проникает глубоко в легкие или желудок. Оттуда инфекция может распространяться по всей пищеварительной и даже кровеносной системам.

В легкие коронавирус проникает потому, что этот в этом органе содержится много клеток, у которых есть ACE2 рецептор, реагирующий на SARS-CoV-2. Процесс инфицирования приводит к повреждению и разрушению клеток лёгких, вызывая бурную реакцию со стороны иммунной системы. Если вирус добрался до легких, то это довольно часто приводит к госпитализации пациента.

Но белок АСЕ2 есть еще и в кровеносных сосудах, кишечнике, нервных окончаниях… видимо, поэтому коронавирус способен атаковать практически все органы в теле человека.

ОТЕК МОЗГА И СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ

Высокая температура и головные боли могут быть признаками многих заболеваний, в том числе и COVID-19. Некоторые пациенты обращались к врачам, жалуясь на головную боль, спутанное сознание, полную дезориентацию в пространстве и лихорадку, а затем получали диагноз - коронавирусная инфекция.

До сих пор ученые так и не установили - может ли коронавирус поражать мозг. Ведь если в легкие не поступает достаточно кислорода, следовательно его в первую очередь лишается мозг, провоцируя галлюцинации и судороги.

ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ

Когда у человека, болеющего коронавирусом, возникают трудности с дыханием, это говорит о том, что SARS-CoV-2 проник в легкие и иммунная система вступила с ним в бой. Большинство пациентов успешно справляются с этой заразой и выздоравливают. Но бывает так, что инфекция никуда не уходит, и тогда иммунная система начинает перегружаться, бесконтрольно высвобождая поток цитокинов (белка, управляющего иммунной реакцией). Они вместо того, чтобы атаковать и уничтожать только вредоносные клетки, они убивают еще и здоровые. Этот процесс в организме называется цитокиновым штормом и чаще всего приводит к летальному исходу. Чрезмерная активность иммунной системы может привести к снижению давления и низкому уровню кислорода в крови.

КОВИДНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Врачи отмечают, что у пациентов с COVID-19 наблюдается опасно низкий уровень кислорода в крови, хотя в целом на самочувствие они не жалуются, ну за исключение общей слабости и одышки.

Это состояние называют скрытым кислородным голоданием (гипоксия) и похоже, когда высоко в горах человеку не хватает воздуха.

Люди, у которых фиксируют гипоксию, находятся в опасности, не осознавая того. Чаще всего, реальная картина видна на рентгеновских снимках: воздушные мешки легких оказываются заполнены жидкостью или гноем. Медики называют это ковидной пневмонией. При вскрытии умерших пациентов с COVID-19, легких одних весили почти 2 кг, когда у здорового человека их вес колеблется около 900 грамм.

ТРОМБОЗ

Не так давно врачи пришли к выводу, что коронавирус поражает кровеносные сосуды. Одно исследование показало, что в 31% случае у людей, находящихся в реанимации с COVID-19, образовывались кровеносные сгустки. Обычно подобное происходит, когда организм пытается остановить кровотечение. Но такие сгустки - тромбы - могут внезапно начать двигаться и перекрыть приток крови, к примеру, в мозг, вызвав инсульт.

- Препараты, разжижающие кровь, не могут наверняка предотвратить свертывание крови у пациентов с коронавирусом. Поэтому молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой сосудов головного мозга, - пишет доктор Кассандра Уилльярд в научном журнале Nature.

О наличии тромбов и загустению крови можно судить по уровню белковых ферментов, называемых D-димерами. И, как отмечают медики, у пациентов с COVID-19, уровень D-димеров необычайно высокий.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ

В конце апреля американские врачи стали выявлять загадочный синдром токсического шока у детей. В некоторых случаях медики установили связь с коронавирусом, но в других - нет. Необъяснимый воспалительный процесс специалисты окрестили как детский мультисистемный воспалительный синдром.

Ему характерна длительная лихорадка, воспалительный процесс, сыпь, сбой работы некоторых внутренних органов, а также общее состояние, которое обычно наблюдается при шоке. Педиатры также сравнивают эти симптомы с синдромом Кавасаки .

Синдром Кавасаки - редкое заболевание, которое поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет. Ему характерно поражение средних и мелких артерий, тромбоз, образование аневризм и разрыв сосудистой стенки.

И детский мультисистемный воспалительный синдром, и синдром Кавасаки приводят к слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус. Это может сопровождаться воспалением кровеносных сосудов и сердечной мышцы.

ПОТЕРЯ ЗАПАХА И ВКУСА

Потеря обоняние, или аносмия, может сопровождать обычную простуду, и возникает, когда у человека есть заложенность носа. Но это не так страшно. При других заболеваниях потеря обоняния происходит из-за гибели нервных окончаний, находящихся в носовой полости.

Поначалу врачи удивлялись, что люди, у которых была лишь аносмия, получали положительный анализ на коронавирус. Правда, до сих пор специалисты так и не нашли ответ, как же COVID-19 провоцирует потерю вкуса и обоняния. Может быть, и здесь сыграл свою роль ACE2-рецептор, благодаря которому коронавирус проникает в здоровые клетки.

КОВИДНЫЕ ПАЛЬЦЫ

Еще одним довольно странным симптомом COVID-19 является ишемия пальцев рук и ног, то есть происходит снижение притока крови к конечностях, отчего они становятся красными или фиолетовыми. В основном медики отмечали этот симптом у молодых людей, у которых, кроме ковидных пальцев, других признаков заболевания и не был. Медики полагают, что этот симптом возникает из-за повреждения или закупорки мелких кровеносных сосудов.

В большинстве случаев воспалительные процессы в ЛОР-органах связаны с банальной простудой в межсезонье. В летнее время года ОРЗ может вызвать холодный поток воздуха от кондиционера или другой климатической техники в помещениях. Намного сложнее обстоит ситуация, если воспаление вызвано вирусными или грибковыми инфекциями, такие заболевания нельзя пускать на самотек.

Основными причинами заболеваний носоглотки являются:

• аллергии;
• рост полипов;
• вирусные инфекции;
• ослабление иммунитета;
• стафилококковые возбудители;
• осложнения после других заболеваний;
• сквозняки и резкие перепады температур;
• врожденные аномалии строения носоглотки;
• хронические воспалительные процессы ЛОР-органов;
• воспаления зубов или гнойные абсцессы в полости рта.

Гайморит

Воспалительный процесс в области гайморовых пазух, который сопровождается повышением температуры, разрыхлением слизистой, отечностью и гнойными желто-зелеными выделениями из носа – это гайморит. Различают острый и хронический гаймориты. Острая форма развивается на фоне недолеченного ринита или синусита. В остром периоде заболевание приводит к затруднению дыхания, осиплости голоса, застою слизи в гайморовых полостях и головным болям. Хронические гаймориты в основном являются следствием развития острых воспалительных процессов.

Если лечение не приносит результатов и вы чувствуете симптомы заболевания более 7-ми дней, необходимо срочно обратиться к ЛОРу и сменить терапевтическую методику. В исключительных случаях единственным методом лечения является прокол гайморовой пазухи.

Ларингит

Если ощущается дискомфорт при глотании, жжение горла, осиплость голоса, наблюдается рыхлая и воспаленная слизистая гортани – вы имеете дело с ларингитом. Ларингит может развиться на фоне инфекционных и простудных заболеваний, ослабления иммунитета или перенапряжения гортани.

Комплекс терапевтических процедур при лечении ларингитов зависит от природы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Чтобы снять отечность слизистой и болезненные симптомы, можно делать ингаляции с противовоспалительными маслами, применять таблетки или капли Тонзилгон Н, 5-6 раз в день полоскать горло теплым раствором спиртового Хлорофиллипта (1 чайная ложка на 200 мл воды), содой, шалфеем или отваром эвкалипта. Спреи Ингалипт и Каметон эффективно снимают осиплость и отек гортани. При ненадлежащем лечении осложнениями ларингита могут быть абсцесс гортани и перихондрит.

Синусит

Хронический воспалительный процесс в области околоносовых пазух называют синуситом. В большинстве случаев заболевание появляется на фоне вирусных инфекций, аллергий, попадания на слизистую грибковых или микроплазменных возбудителей. Схема лечения синусита зависит от причины воспаления. Грибковые и бактериальные заболевания лечат с применением антибиотиков. При вялотекущих и хронических синуситах назначают симптоматические лекарства: Синупрет, Ацетилцистеин, Эуфорбиум композитум. Когда синусит вызван аллергическими реакциями организма, применяют Назонекс.

Тонзиллит (ангина)

Длительное воспаление небных миндалин, которое сопровождается температурой, болями в горле и лимфоузлах, кашлем, ознобом, головной и суставной болью, осиплостью в голосе и рыхлой слизистой с гнойными выделениями – это тонзиллит. Всем знакомая ангина имеет множество разновидностей и форм. Точный диагноз и схему терапии при заболевании может назначить только ЛОР.

Для детоксикации организма при лечении ангин пациенту необходимо обильное питье и витамины (С, В). Снизить температуру и болевые симптомы поможет Ибупрофен или Парацетамол.. Гнойный налет на горле можно снять регулярными полосканиями раствором Хлорофиллипта, шалфея, календулы. Высокоэффективным средством при ангине является йодсодержащий раствор Люголь.

При ангине обязательно назначение антибиотиков, которые подбирает врач.. Боль в горле помогут снять спреи и пастилки: Стрепсилс, Фарингосепт, Граммидин, Лизобакт. Вовремя не диагностированная ангина может перетекать в хронические патологии ЛОР-органов.

Вазомоторный ринит

Вазомоторные воспаления сужают носовую полость и вызывают набухание слизистой. Побочным явлением заболевания может быть нарушение сосудистого тонуса и отсутствие нормального носового дыхания. Превентивными мерами при вазомоторном рините являются солевые орошения раствором Хьюмера, Солина, Аква-Мариса, прием препаратов, разжижающих слизь (Синупрет, Ацетилцистеин) и симптоматическое лечение насморка каплями (Нафтизин, Виброцил, Назол).

Аденоидит

Инфеционно-аллергическое воспаление глоточной миндалины опасно последствиями. Аденоидит может спровоцировать пневмонии, заболевания органов пищеварительной системы, почек, пороки сердца.

Важно!

Распространено мнение, что любой насморк или боль в горле за неделю проходят сами. Взрослые люди при появлении признаков воспалительных заболеваний носоглотки начинают пить аскорбиновую кислоту, чай с лимоном или использовать другие малоэффективные методики. Невылеченный ринит или ангина в 80% случаев перетекают в гаймориты, трахеиты и пневмонии. Если за неделю симптоматического лечения ваша простуда не прошла, следует записаться на прием к специалисту.