От чего может быть мигрень у молодых
Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.
Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива
Как отличить мигрень от другой головной боли
Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.
Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.
— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.
Каким бывает приступ
Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.
Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.
У кого и почему случается мигрень
Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.
Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.
И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.
Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.
Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.
Почему частые приступы могут привести к инсульту
Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.
Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.
Как лечить мигрень
Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:
— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.
Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com
Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.
Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.
Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.
В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.
— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.
После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.
Подростковый период – один из самых важных в жизни каждого, поскольку именно в это время происходит формирование личности. Если для многих он проходит легко и незаметно, а всплеск гормонов не вызывает негативных изменений в организме, то у некоторых наряду со сложной перестройкой организма наблюдается появление мигрени – сильной головной боли, которая часто бывает просто невыносимой. В этой статье будут рассмотрены виды такой боли, причины ее появления, симптомы, методы лечения и профилактика.
Что это такое?
Мигренью называют острую головную боль, имеющую определенную локализацию. Чаще всего болит одна часть головы, какой-то из висков или затылок.
С ней могут идти сопровождающие симптомы, такие как:
В подростковом возрасте регистрируемое число мигреней по сравнению с дошкольным и младшим школьным возрастом увеличивается более, чем в 3 раза.
В подростковом возрасте у девушек мигрень бывает в несколько раз чаще, чем у парней.
Выделяют 2 главных вида мигрени, от правильности определения которых зависит эффективность выбранной схемы лечения:
- без ауры (простая): боль имеет пульсирующий характер, усиливается при любых проявлениях физической активности и воздействии яркого света, сопровождается тошнотой или рвотой;
- с аурой (ассоциированная): до появления болезненных ощущений возникает ухудшение зрения, изменение обоняния и осязания, слуха (появление шума или общая приглушенность звуков), а следом за этими ощущениями приходит боль средней или высокой интенсивности. Такой вид мигрени обычно проходит быстрее. Прочитать о симптомах мигрени с аурой можно тут.
Причины появления
Ученые утверждают, что не существует конкретной причины, которая провоцирует мигрень у подростков. Но к факторам, которые в комплексе ухудшают самочувствие подростка и способствуют развитию головных болей, относятся:
- стресс;
- повышенное нервное напряжение на протяжении долгого периода (экзамены, сессия);
- недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
- колебания атмосферного давления;
- отсутствие физической активности или ее избыток, приводящий к чрезмерной нагрузке на организм;
- употребление алкоголя, курение, некоторых успокоительных препаратов в повышенных дозах (о влиянии алкоголя на появление мигрени читайте тут).
Дополнительно прочитать в общем о причинах появления мигрени можно тут.
Симптомы мигрени у подростков
К симптомам, сопровождающих течение мигрени у подростка, относится:
Продолжительность мигрени может составлять от нескольких часов до суток.
Больше информации о симптомах мигрени и ее причинах вы найдете тут.
Диагностика мигрени
Для диагностирования мигрени врачу достаточно попросить пациента описать частоту приступов, их характер, наличие сопровождающих симптомов и ее продолжительность. Никакие дополнительные исследования не требуются. При постановке диагноза врачами используются диагностические критерии Международной классификации головной боли (МКГБ-2), в которых прописаны симптомы, характерные для каждого вида заболевания.
Лечение подростков
Мигрень – заболевание, которое имеет определенную периодичность, может с течением времени исчезать и снова проявляться. Для ее лечения врачи назначают препараты, нормализующие артериальное и внутричерепное давление, но эти средства сугубо индивидуальны и их бездумное применение без назначения врача может усугубить ситуацию.
Для лечения мигрени у подростков следует обратиться к врачу-терапевту, который выдаст направление на посещение невропатолога или другого специалиста мед. учреждения, который, на его взгляд, сможет помочь в данной ситуации.
Лекарственные препараты при мигрени представляют собой широкий спектр обезболивающих препаратов, среди которых одинаково эффективны и достаточно дорогие зарубежные средства, так и отечественные, которые может позволить себе каждый.
В качестве примера недорогих препаратов-анальгетиков, пользующихся максимальной популярностью у страдающих мигренью, можно привести:
- аспирин;
- парацетамол;
- ибупрофен;
- дротаверин.
Среди более дорогих средств можно выделить напроксен, диклофенак калия, нимесил.
Для облегчения состояния желательно удалиться в затемненную комнату, сделать охлаждающий компресс на лоб, открыть окно на проветривание, принять подходящее вам обезболивающее средство и полежать с закрытыми глазами. Если получится – постарайтесь заснуть, обычно после этого мигрень проходит.
Если частота приступов увеличилась до нескольких раз в неделю или анальгетики не оказывают должного эффекта – обратитесь за медицинской помощью, за мигренью могут прятаться многие серьезные заболевания! Профилактика заболевания – спорт, режим дня, диета, образ жизни
Для профилактики заболевания необходимо придерживаться классических правил здорового образа жизни:
Утренняя зарядка может помочь в борьбе с мигренью или уменьшить продолжительность приступов. Мигрень часто встречается в подростковом возрасте главным образом из-за частых стрессов и неокрепшей сосудистой системы.
Для диагностирования заболевания врач анализирует информацию, предоставленную пациентом, о продолжительности, характере и частоте приступов. Как показывает опыт, значительно снизить частоту приступов помогают регулярные физические нагрузки, правильное питание и полноценный ночной сон.
Полезное видео
Смотрите видео о мигрени у подростков:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Многие люди сталкиваются с головной болью. Но каждая боль имеет свои проявления. Если у вас туманно в глазах, кружится голова, тошнит и невыносимо пульсирует преимущественно с одной стороны головы, скорее всего, это мигрень. Новость, конечно, не из радостных, но с этим нужно уметь справляться. Расскажем, какие выделяют причины мигрени и как с ними бороться.
Мигрень – это такая болезнь, которую трудно диагностировать и лечить. Но, если вы постоянно сталкиваетесь с ее проявлениями, можно подобрать какое-то подходящее лечение. Мигрень часто начинается в детстве, в подростковом или раннем взрослом возрасте. Но, в принципе, она может настигнуть совсем неожиданно в любой период жизни.
За один или два дня до мигрени вы можете заметить незначительные изменения, которые предупреждают о предстоящей мигрени: например, запор, переменчивое настроение (от депрессии до эйфории), боли в затылке и в верхней части шеи, беспричинная жажда и частое мочеиспускание, частое зевание.
Перед самой мигренью у вас может нарушиться зрение, движение тела (мышцы очень ослабевают) и речь. Например, перед глазами могут появляться яркие пятна, странные видения разных форм, вспышки света. А также возможно ощущение колючек в руках или ногах, онемение лица (одной стороны), появление трудностей в произнесении слов, шум в ушах или неуправляемое движение телом.
При отсутствии лечения мигрень, к сожалению, может продлиться от 4 часов до трех суток. Жить с такой болью длительное время под силу не каждому, однако кроме того, чтобы бороться, ничего не остается. Но про причины мигрени и способы избавления чуть позже.
У каждого человека мигрень появляется по своему графику: у кого-то 1 раз месяц, а у кого-то раз в неделю. Во время мигрени вы можете чувствовать:
- боль с одной или с обеих сторон головы. Чаще всего это пульсирующая боль;
- чувствительность к свету, звукам, иногда к запахам и прикосновениям;
- тошнота и рвота;
- затуманенное зрение;
- слабость, бывает обморок;
Из-за чего же люди подвергаются такой мучительной боли? Причины возникновения мигрени:
1. Стресс
Возможно, самый главный виновник – стресс. Исследования показывают, что 50-70% людей имеют связь между ежедневным стрессом и частыми приступами мигрени. После мигрени вы начинаете переживать, чтобы не возникло новой атаки и тем самым закольцовываете ситуацию. Чем больше будет в вашей жизни волнения, тем больше рисков появления мигрени.
Что делать: составьте список вещей, ситуаций, людей, которые могут вызывать у вас чрезмерное волнение и переживание, и удалите их из своей жизни или сведите до минимума. Сходите к психологу или психотерапевту, попробуйте ароматерапию, медитацию, йогу и т.д. Эти стратегии, конечно, полностью не избавят вас от стресса, но помогут изменить реакцию организма на стресс и тем самым снизить количество приступов мигрени.
2. Плохой сон
Хороший сон обновляет, восстанавливает и подготавливает наш организм к новому дню. В таком случае у мигрени нет причины появляться. Если мы сбиваем режим, с нашим здоровьем может произойти все что угодно, и мигрень в том числе. Что еще нужно отметить, когда речь заходит о сне? Почти половина всех приступов мигрени происходит между 4:00 и 9:00 утра, что повышает риск развития расстройства сна у людей.
Что делать: если вы подвержены головной боли, каждую ночь ложитесь спать в одно и то же время и спите до часов 7-8 утра. Не смотрите перед сном телевизор, не пользуйтесь любыми гаджетами и не слушайте музыку в наушниках.
3. Гормональная система
Несправедливо, но факт: женщины в три раза чаще испытывают мигрень, чем мужчины. И 75% этих женщин считают, что мигрень появляется из-за критических дней. У меньшего количества женщин мигрень бывает во время беременности или климактерического периода. Связано это с изменением уровня эстрогена и прогестерона.
Что делать: здесь вам нужно обратиться к врачу (например, гинекологу) объяснить характер вашей головной боли, сдать анализы и, возможно, вы подберете правильный план лечения.
4. Кофе и алкоголь
По поводу кофеина бытуют неоднозначные мнения, потому что у кого-то кофе только провоцирует и утяжеляет боли, а у других чашка кофе является спасением. Некоторым даже назначают лекарства с кофеином. Насчет алкоголя вопросов нет – даже бокал красного вина может вызвать приступ мигрени, если вы к ней склонны.
Что делать: изучите свои нормы алкоголя и никогда не превышайте допустимые рамки. Если даже после малого количества выпитого у вас появляются все признаки, намекающие на мигрень, лучше вообще завязать отношения с алкоголем.
5. Изменения в погоде
Дожди, сильные ветра, чрезмерная жара и изменения атмосферного давления являются распространенными причинами, которые могут привести к мигрени.
Что делать: что тут посоветуешь – погоду изменить не в наших силах. Эти причины мигрени не зависят от самого человека. Но, если вы чувствуете, что вам становится плохо, лучше не выходите на сильную жару, а также когда высокая влажность и сильный ветер.
6. Обезвоживание
Нехватка воды влияет на человеческий организм на всех уровнях и может приводить к головокружению, тошноте и мигрени. 1/3 людей, страдающих мигренью, говорят, что ни в коем случае нельзя допускать обезвоживания в таких состояниях.
Что делать: всегда носите с собой бутылку с водой и следите за потреблением жидкости (30 мл на 1 кг веса), ограничьте потребление диуретиков (если принимаете). Иногда подступающую мигрень можно остановить даже одним выпитым стаканом воды.
7. Определенные продукты питания
Есть список продуктов, которые могут вызывать приступы мигрени (особенно у того, кто предрасположен). Наиболее распространенные: продукты, содержащие гистамин и глутамат натрия, шоколад, сыр (и другие молочные продукты), искусственные подсластители, кофеин, колбасные изделия.
8. Свет
Для многих пациентов с мигренью свет – это враг. Причины мигрени — это как искусственный, так и естественный свет. Это состояние называется светобоязнью и является одним из критериев диагностики мигрени.
Что делать: на улице носить солнцезащитные очки или очки с диоптриями (если плохое зрение). Избегайте мерцающих огней или очень яркого искусственного света. Исключение составляет зеленый свет, который, как было исследовано, не усугубляет мигрень и даже может быть полезен.
9. Запахи
Некоторые запахи могут активировать определенные нервные рецепторы в носовых проходах, которые могут вызывать приступ мигрени или усугубить уже начавшийся. Ольфактофобия (особая чувствительность к запахам) является распространенным симптомом мигрени.
Что делать: не пользуйтесь сильно пахнущими духами, не покупайте и не готовьте еду с ярко выраженным запахом. А также оградите себя от запахов химических веществ или бензина.
10. Много лекарств
Если у вас регулярные мигрени и вы постоянно принимаете серьезные лекарства, то это может облегчить ваши страдания и одновременно еще больше усугубить ситуацию. Из-за большого количества таблеток может появиться головная боль.
Что делать: если у вас появляется головная боль после приема лекарств, прекратите принимать таблетки. Или очистите организм от содержащихся медикаментов. Обязательно проконсультируйтесь перед этим со своим лечащим врачом.
Состояние, в котором вы находитесь после приступа мигрени, оставляет желать лучшего. Так что держитесь! Вы можете чувствовать себя опустошенными и обессиленными. В течение еще примерно суток вы, возможно, испытаете головокружение, чувствительность к свету и звуку, удрученность и путаницу в голове. Но все проходит. Если вы правильно определите причины появления мигрени, проконсультируетесь с опытным врачом, займетесь собой и своим образом жизни, ваше состояние обязательно нормализуется!
Поделитесь постом с друзьями!
Мигрень — это заболевание, главным симптомом которого являются сильные приступообразные головные боли. Они локализуются в одной половине головы, именно поэтому на латыни мигрень называется гемикранией. От обычной головной боли, сопровождающей утомление или являющейся симптомом каких-либо заболеваний, мигрень отличается характером боли и отсутствием каких-либо органических причин, ее вызывающих.
Причины гемикрании до сих пор изучаются, но ученые выявили, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству, по женской линии. Именно поэтому мигрень у женщин регистрируется значительно чаще, чем у мужчин. Наследуются особенности функционирования нервной системы, которые становятся причиной появления головных болей при определенных обстоятельствах.
Механизм развития болей при мигрени связывают с активацией ядра тройничного нерва, что приводит сначала к спазму, а затем к расширению артерий головного мозга, развитию периваскулярного отека, что и становится причиной появления мигрени. Доказано участие в формировании мигренозных болей нарушений серотонинового обмена в центральной нервной системе.
Но предрасположенность сама по себе может никак себя не проявлять без воздействия определенных факторов, так называемых триггеров. Их можно разделить на 4 группы:
- Психологические причины мигрени: умственные, эмоциональные нагрузки, стрессы.
- Физиологические: нарушения сна, утомление, изменения гормонального фона.
- Пищевые: доказано, что тирамин, который содержится во многих продуктах (кофе, шоколад, орехи, сыр, какао, копчености, цитрусовые), может провоцировать развитие болей при мигрени. Мигрень и алкоголь также тесно связаны. Вино, шампанское и другие слабоалкогольные напитки часто становятся причиной мигрени.
- Внешние факторы: резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, перепады атмосферного давления, нахождение в душных помещениях.
- Причиной мигрени во время месячных является изменение тонуса сосудов под действием гормонов, соотношение которых меняется в течение цикла. У некоторых женщин головные боли появляются во время овуляции, у других — при предменструальном синдроме или самом кровотечении. В ряде случаев избавиться от менструальной мигрени помогают гормональные контрацептивы.
- Мигрень и беременность сочетаются довольно часто, что связано не только с гормональными перестройками, но и с повышением нагрузок на систему кровообращения в связи с включением в кровоток плода.
- Мигрень и климакс тоже часто бывают связаны, так как при наступлении менопаузы в организме женщины снова меняется соотношение гормонов.
У детей мигрени обычно связаны с переутомлением, которое возникает при больших нагрузках в школе. Другой частой причиной мигрени являются гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, поэтому так часто регистрируются подростковые мигрени.
Симптомы мигрени у детей выявить сложнее, особенно в раннем возрасте, когда ребенок не может четко сформулировать жалобы. Симптомы мигрени у подростков обычно соответствуют таковым у взрослых, поэтому диагностика заболевания не вызывает сложностей.
Главный симптом мигрени — это сильная пульсирующая головная боль. Обычно она носит односторонний характер и локализуется в лобно-височной области, но может быть и другое расположение очага боли. Помимо боли есть и другие симптомы гемикрании:
- Тошнота или рвота, снижение аппетита;
- Повышенная чувствительность к свету, звукам, вкусам, запахам;
- Головокружения;
- Сонливость;
- Раздражительность вплоть до агрессии.
Признаки болезни определяются формой мигрени, которых существует несколько. Длительность приступа индивидуальна: он может продолжаться от 2 до 72 часов. Симптомы мигрени у мужчин и женщин не имеют существенных отличий. Разница состоит только в частоте приступов — у женщин они обычно более частые.
Различают мигрень с аурой и без нее. Аурой называют комплекс нейропсихологических симптомов, которые предвосхищают появление боли, становясь первыми признаками мигрени, или развиваются одновременно с болевым синдромом. Они обусловлены спазмом сосудов головного мозга, который происходит на начальной стадии развития приступа.
При появлении первых признаков мигрени необходимо исключить по возможности все внешние воздействия, которые провоцируют боль. Универсальной рекомендацией является помещение больного в тихое темное помещение с открытыми окнами. Уменьшить боль можно при помощи немедикаментозных средств: точечный массаж активных точек, холодные компрессы на лоб, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны. Иногда пациентам хорошо помогает прохладный или, наоборот, теплый душ, ванна, мытье головы.
Таблетки от мигрени можно принимать уже при первых признаках ауры или болях. Существует несколько групп лекарственных препаратов, которые назначаются при мигрени. Выбор зависит от формы заболевания, особенностей его течения.
Если болевой синдром выражен незначительно, приступ продолжается менее 1 дня, обычно рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К этой группе относятся парацетамол, ацетилсалициловая кислота, анальгин, ибупрофен, напроксен.
Что же пить при мигрени, если анальгетики не помогают или не могут быть использованы из-за необходимости частого приема? В этом случае препаратом выбора становятся триптаны, являющиеся производными серотонина (5-гидрокситриптамина), который играет важную роль в патогенезе мигрени. Они обладают сосудосуживающим действием, что позволяет уменьшить периваскулярный отек и сдавление тканей головного мозга. Триптаны при мигрени нельзя сочетать с другими сосудосуживающими препаратами.
Триптаны выпускаются в форме таблеток, назальных спреев. Последний вариант позволяет быстро доставлять действующее вещество к сосудам головного мозга, распыляя его на слизистую носа, и избежать снижения активности лекарства при прохождении через печень. В продаже можно встретить следующие названия, под которыми выпускаются триптаны: элетриптан, фроватриптан, суматриптан, золмитриптан, алмотриптан, наратриптан, ризотриптан.
Иногда врачи рекомендуют чередовать прием препаратов разных групп в зависимости от тяжести приступа. Такая схема снижает риск развития осложнений и привыкания.
Высокой специфичностью в отношении мигрени обладают алкалоиды спорыньи, оказывающие выраженное сосудосуживающее действие. В очень тяжелых случаях, когда все перечисленные группы препаратов от мигрени не помогают, могут быть назначены глюкокортикостероиды.
Бороться с мигренью нужно не только, подавляя боль — другие ее симптомы тоже требуют к себе внимания. Например, при тошноте и рвоте хорошо помогают прокинетики (мотилиум, церукал). Они улучшают самочувствие и позволяют принимать лекарственные препараты от мигрени через рот. Если приступ тяжелый, сопровождается многократной рвотой, то предпочтение отдается парентеральному способу введения лекарств.
* на основании мнений специалистов:
Али З. и др. Исследовательское мнение в медицинском учебном курсе, 2007; 23 (4): 841-851.
Реннер Б. и др. Журнал клинической фармакологии, 2007; 47: 715-726.
В народной медицине существует множество рецептов, с помощью которых можно бороться с мигренью. Часть из них основана на употреблении внутрь различных настоев и растворов, которые помогают справиться с болью и нормализуют тонус сосудов. Другая часть способов домашнего лечения основана на местном воздействии. Приведем несколько рецептов, доказавших свою эффективность.
- Облегчить течение приступа можно, выпив при первых его признаках настои из ромашки, корней ивы, листьев малины или сбор из лаванды, перечной мяты и ромашки.
- Для профилактического лечения хорошо подходит настой из душицы. Если пить его курсами трижды в день по стакану, то можно значительно уменьшить частоту приступов мигрени.
- Также снизить частоту приступов помогает мумие, которое в виде раствора нужно пить перед сном в течение 2 недель.
- Холодные компрессы на голову, которые можно заменить капустными листьями, эффективно успокаивают боль.
- Уменьшить боль можно, и положив на висок с больной стороны кусочек лимонной кожуры без цедры или поставив горчичники на кожу икр. Принцип данных способов заключается в создании отвлекающего раздражителя.
- Втирание эфирных масел в область виска хорошо помогает при легких приступах мигрени.
При мигрени рекомендуется исключить из питания все продукты, содержащие амины (тирамин, гистамин, серотонин), так как они могут провоцировать развитие приступов. Строгие ограничения накладываются в отношении следующих продуктов:
- жирное мясо (особенно свинина);
- копчености (салями, вяленое мясо, колбасы, рыба);
- субпродукты;
- сыры, особенно выдержанные сорта (чеддер, бри, швейцарский, рокфор);
- бобовые;
- орехи;
- цитрусовые;
- икра.
Ограничивать рекомендуется:
- колбасы и сосиски, ветчину;
- мясные бульоны, заливные блюда;
- сливки, сметану;
- выпечку и свежий хлеб;
- цитрусовые и различные экзотические фрукты;
- лук, чеснок, хрен, редис.
Читайте также: