Пенталгин при головных болях при остеохондрозе

Некоторые привыкли думать, что остеохондроз ― болезнь пожилых людей, но в группе риска люди всех возрастов. В амбулаторную службу с болями в шее обращается до 11 % всех пациентов. Этот показатель выше, чем обратившихся за помощью с проблемами в спине 1 .

Остеохондрозом шеи называют поражение межпозвоночных дисков первых семи позвонков. Позвонки истощаются и деформируются ― это приводит к сдавлению сосудов и нервов нарушая их функцию и вызывая боль, облегчить которые можно обезболивающим при остеохондрозе шейного отдела.

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный отдел позвоночника является наиболее уязвимым для появления остеохондроза. Позвонки в этом месте не такие крупные как в других отделах, а мышечный каркас слабо выражен, при этом на данную область идет постоянная нагрузка от головы.

Болит шея обычно во время движения. Это может быть тупая, ноющая боль, или резкая, простреливающая. Иногда она переходит в затылок или отдает в руку.

При остеохондрозе шейного отдела появляются проблемы с самочувствием: человек жалуется на вдруг ухудшившееся зрение, мушки на глазах, сдавленную боль в области сердца, похожую на невралгию, нарушение сердечного ритма, головокружения и частые головные боли.

Причины из-за которых появляется боль в шее

Миофасциальный синдром

Долгое напряжение мышц шеи, растяжение связок или переохлаждение становятся причиной боли в шее. Они часто возникают от неудобной позы во время сна или долгой работы в одном положении. Чтобы шея не начала беспокоить на работе ― делайте перерывы каждые пол часа: разминайте шею и плечевой пояс. Такую боль поможет снять обезболивающее, например, Пенталгин® Экстра-гель.

Остеохондроз шейного отдела

Обезболивающее при шейном остеохондрозе поможет справиться с неприятными ощущениями

Пенталгин® Экстра-гель против боли в шее

Пенталгин Экстра-гель уникальный гель, который может помочь обезболить боль в шейном отделе позвоночника.

Пенталгин Экстра-гель содержит 5% кетопрофена - это максимальная концентрация обезболивающего в форме геля. Кетопрофен в составе Пенталгин Экстра-геля проникает через кожный барьер и накапливается в тканях быстрее других НПВС, оказывая более выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие 3 .

Димексид *, проникая через кожу, способствует более глубокому проникновению в ткани других компонентов препарата, кетопрофена.

Свойства вспомогательных компонентов, согласно литературным данным:

Камфора * при местном применении возбуждает чувствительные нервные окончания кожи и подкожных тканей, расширяет кровеносные сосуды и улучшает кровообращение 2 .

Перца стручкового плодов настойка * проявляет легкий согревающий эффект, вызывает усиление местного кровообращения в коже 2 .

Масло листьев мяты * при местном применении обладает отвлекающим, и легким обезболивающим действием, уменьшает отек тканей 2 .

Обезболивающее при шейном остеохондрозе Пенталгин® Экстра-гель обладает приятным запахом, быстро впитывается и не оставляет следов на одежде.

При обращении в аптеку с просьбами дать что-то от головной боли, фармацевт может предложить более 40 наименований препаратов. Но как из них выбрать лучшие таблетки от головной боли, которые помогут и не дадут каких-либо побочных эффектов при их применении?

Во-первых, нужно учесть тяжесть боли и ее длительность, а также возраст и имеющиеся проблемы со здоровьем. Например, всем известный Аспирин поможет устранить головную боль, но он категорически запрещен язвенникам.

Большинство препаратов от головной боли, за исключением средств от мигрени и сильнодействующих препаратов с наркотическими или психотропными компонентами, продаются без рецепта врача. Но при всем разнообразии лекарств, универсальной таблетки, которая бы помогала всем и всегда – не существует. Дело в том, что как симптом головная боль может возникать как минимум при двух десятках совершенно разных патологий и болезней. Поэтому, если голова болит часто и сильно, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или неврологу. Врач определит причину боли и подберет наиболее оптимальные способы ее устранения, самые безопасные таблетки.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Выпускается в форме таблеток, геля для наружного использования, отпускается без рецепта. Относится к комбинированным средствам. В его составе содержится кофеин (психостимулятор), дротаверин (спазмолитик), парацетамол, относящийся к группе анальгетиков и жаропонижающих, напроксен (НПВС) и антигистаминный компонент – фенирамин. За счет такого состава препарат облегчает многие виды головной боли и другие ее виды, в том числе на фоне простуды, аллергии, стресса или похмелья. За счет кофеина в составе усиливается воздействие остальных действующих веществ на рецепторы боли и гладкие мышцы в сосудах.

Важно! За счет фенирамина в составе обладает седативным эффектом, не стоит принимать препарат при вождении автомобиля и при работах, связанных с концентрацией внимания. С осторожностью нужно принимать людям с высоким давлением, при закрытоугольной глаукоме. Нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол или различные НПВС, особенно при наличии эрозивных гастритов или обострения язвенной болезни. Препарат несовместим с алкоголем!

Комбинированный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул, геля для местного применения. Отпускается без рецепта. Действующие вещества – парацетамол и ибупрофен (относится к НПВС). Комбинированное действие двух компонентов помогает снимать легкую и умеренную головную боль при простуде, в начальных этапах мигрени, при обострении соматических заболеваний, на фоне похмелья или при стрессе, переутомлении, шейном остеохондрозе. Препараты взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.

Важно! На фоне приема Некст нельзя принимать препараты с парацетамолом или другими НПВС – усилятся токсические эффекты на печень и слизистую желудка. Запрещено принимать совместно с препаратами антикоагулянтов (Аспирин или подобные). Нежелательно использовать лекарство более 5 - 7 дней подряд, может повлиять на показатели крови.

Рекомендуется принимать после еды, запивая большим объемом воды. Некст несовместим с алкоголем, влияет на способность к вождению автомобиля. На фоне приема препарата не стоит садиться за руль.

Препарат из группы НПВС, действующее вещество – ибупрофен. В зависимости от формы выпуска имеет разную концентрацию препарата. Выпускается в форме сиропа, капсул или таблеток, отпускается без рецепта. Лекарство обладает выраженным жаропонижающим и умеренным обезболивающим эффектом. Особенно хорош при головной боли на фоне простуды, гриппа, микробных инфекций, воспалительных процессов, остеохондроза, стресса, переутомления, спазмов.

Важно! Принимать лекарство стоит коротким курсом, строго по показаниям, особенно людям с язвенными поражениями желудка и кишечника. Препарат опасен для людей с почечной и печеночной недостаточностью, склонных к кровотечениям. Может приводить к отекам и повышению давления.

По статистике, более 80% взрослого населения развитых стран страдает от остеохондроза. Практически каждому больному приходится сталкиваться с болевыми синдромами. При шейном остеохондрозе боль чаще имеет миогенную природу, при пояснично-крестцовом – вертеброгенную. Выбор обезболивающего при остеохондрозе зависит от причины, характера и выраженности болевого синдрома.

При острой боли, вызванной остеохондрозом, врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но на короткий период времени. При адекватном применении НПВС быстро купируют острый болевой синдром, предупреждая его переход в хронический.

При остеохондрозе шейного отдела вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксанты. Эта тактика объясняется выраженным мышечно-тоническим компонентом боли.

Больше – значит лучше?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

При остеохондрозе не рекомендуется одновременно использовать более одного обезболивающего и противовоспалительного препарата из группы НПВС. Как показала клиническая практика, такие комбинации неэффективны и даже опасны.

Причины нецелесообразности использования сразу двух или более НПВС:

• отсутствие доказательств эффективности;
• повышение риска развития осложнений;
• снижение концентрации активных препаратов в крови, ослабление обезболивающего эффекта.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена, Пироксикама и некоторых других нестероидных противовоспалительных средств. Аспирин оказывает слабое обезболивающее действие, из-за чего его не используют при остеохондрозе.

Не принимайте сразу несколько препаратов из группы НПВС. Это не поможет вам быстрее избавиться от боли, а лишь приведет к осложнениям. Вы можете сочетать разве что системное применение лекарства (таблетки, уколы) с местным (мази, гели). К примеру, если вам колют Кеторолак, вы можете наносить на кожу Быструмгель, Кетонал или Фастум-гель. Принимать внутрь еще и Диклофенак не следует.

Особенности применения анальгетиков

Если у вас появились боли в спине – немедленно идите к врачу. Он назначит вам безопасное средство, подберет самый оптимальный способ его введения.

Формы выпуска НПВС:

• мази и гели. Доступны и просты в применении, но плохо купируют острый болевой синдром. Их можно использовать самостоятельно, однако не ждите, что они спасут вас от сильных болей;
• таблетки. Попадают в кровь только через пищеварительный тракт, из-за чего имеют сравнительно низкую биодоступность. Действуют медленнее уколов. Снимают боль намного эффективнее, чем мази;
• растворы для инъекций. Облегчат самочувствие уже через 5-15 минут после введения. Но вы не сможете колоть лекарства самостоятельно: вам понадобится ежедневно посещать больницу, чтобы там вам сделали инъекцию.

При ярко выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы. Через несколько дней, когда самочувствие человека улучшается, они рекомендуют переходить на пероральный прием лекарств. К примеру, лечение начинают с внутривенного введения Кеторолака, а заканчивают назначением таблетированных форм Нимесулида.

Вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксант Сирдалуд. Он повышает эффективность НПВС, уменьшает побочные действия этих препаратов. Как показали клинические исследования, при одновременном использовании с нестероидными анальгетиками Сирдалуд оказывает умеренное гастропротекторное действие.

Обезболивающие препараты, которые назначают при остеохондрозе

Все препараты из группы НПВС имеют разное анальгетическое действие. Некоторые из них очень хорошо купируют боль, другие же практически не оказывают явного эффекта. Выясним, какие лекарства уместнее всего применять для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.

В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.

Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.

Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:

• Вольтарен;
• Диклобене;
• Наклофен;
• Ортофен;
• Диклак;
• Дикловит и др.

Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.

Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.

Инфильтрационная терапия болевых и рефлекторных синдромов

Для борьбы с чувствительными и двигательными расстройствами при остеохондрозе все чаще используют медикаментозные блокады. В паравертебральные ткани вводят Лорноксикам, разведенный Новокаином или Лидокаином. Раствор используют для воздействия на триггерные зоны, болевые точки, нейрофиброзные узлы.

Рефлекторные синдромы развиваются из-за мышечного перенапряжения и раздражения периферических нервов. Они проявляются болями, парестезиями, двигательными и чувствительными нарушениями. Больному человеку может казаться, что у него ползают мурашки, немеют руки или ноги, плохо двигаются конечности.

При шейной форме патологии медикаментозные блокады делают в таких случаях:

• сильные боли в области головы и шеи (цефалгии, цервикаглии);
• плечелопаточный болевой синдром;
• синдром позвоночной артерии;
• различные синдромы в области плечевого пояса, грудной клетки.

Показания к инфильтрационному введению обезболивающих при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

• люмбалгия, люмбаго некомпрессионного характера;
• синдром квадратной мышцы поясницы;
• лигаментоз межостистых связок;
• болевые и рефлекторные синдромы в области таза и нижней конечности.

Перед выполнением блокады важно установить причинно-следственную связь между остеохондрозом и развитием определенных синдромов. Выбор лекарственного препарата и места его введения осуществляет врач индивидуально. При отсутствии эффекта от первых блокад лечение сразу же прекращают, а пациента дообследуют.

Медикаментозная блокада — инвазивная процедура, приравниваемая к хирургическому вмешательству. Выполнять их имеет право только врач.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Для того чтобы было понятно чем снять головную боль при шейном остеохондрозе, необходимо понять почему болит голова. Начнем с рассмотрения строения шейного отдела позвоночника.

Итак, шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков: С І- С VII.

Первый шейный позвонок С І имеет название “Атлант”. Он неподвижно сросся с черепом, не имеет цилиндрического тела и межпозвоночного диска, который есть у остальных шейных позвонков.

Второй позвонок С II имеет верхний отросток, на который, как на кол насажен “атлант” и позволяющий “атланту” поворачивается.

Последующие позвонки внешне между собой похожи: имеют тело цилиндрической формы, кольцевую дужку, формирующую ложе спинного мозга, суставные отростки, которые соединяют верхний и нижележащий позвонки, отростки к которым крепятся мышцы.

Позвонки СІ – СII между собой не связаны хрящевой тканью; между остальными шейными позвонками СII – СIII – CIV – CV – CVI – CVII находятся волокнистые хрящи– межпозвоночные диски, с которыми позвонки очень плотно эластично связаны. Эти хрящевые прокладки несут функцию амортизаторов между позвонками – за счет этого позвоночник имеет такую гибкость.

Периферическая часть состоит из фиброзного кольца хрящевой ткани и центрально расположенного по центру студенистого (пульпозного) ядра.

Коллагеновые волокна фиброзного кольца имеют грубо волокнистую структуру, расположенную в трех направлениях: концентрическом, косом (перекрещивающемся) и спиралевидном.

Центральная часть межпозвоночного диска (пульпозное ядро) очень упругое является шарниром, помогающим при движении позвоночника.

Для дисков шейного отдела позвоночного столба характерно переднее утолщение. Это заметно при рассмотрении позвоночного столба в боковой проекции. Диски скрепляют позвонки почти неподвижно, а гибкость шее придают мышцы головы, шеи и плечевого пояса.

Через все семь шейных позвонков проходит важная позвоночная артерия, снабжающая вегетативные центры и основание мозга кислородом и питательными веществами. В полости черепа соединяется с базилярной артерией.

Параллельно с ней, проходит сонная артерия, доставляющая до 80% кровотока головному мозгу.

В шейном отделе позвоночника расположены лимфатические узлы и сосуды, нервные корешки и стволы, отвечающие за деятельность сердца и легких, движение рук. В передней части шеи берет начало трахея, глотка, пищевод. Располагаются щитовидная и паращитовидные железы.

Что же такое остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Это дегенеративные изменения тканей позвонков в результате нарушения функций хрящевых дисков.

По ряду зависящих и не зависящих от самого человека причин, нарушается питание хрящевого диска, что приводит к его как бы усыханию. Диск становится тоньше, теряет влагу, перестает гасить удары и большие нагрузки, не выдерживает монотонные позы. Уменьшаются амортизирующие свойства пульпозного ядра. Происходят дегенеративные изменения в кольцевых волокнах – они становятся дряблыми, не обеспечиваю упругую фиксацию позвонков. Появляются протрузии дисков. При тяжелых формах изменений может даже разорваться пульпозное кольцо или фиброзное кольцо (возникают грыжи межпозвоночных дисков).

Такие изменения в дисках шейного отдела, а затем и непосредственно в костной и фиброзной ткани позвонков, могут вызывать:

• ущемление нервных корешков, что вызывает шейный радикулит – воспаление корешков нервов, сопровождающиеся простреливающими и невыносимыми болями в области глаз, ушей, головы, шеи. Спазмы нервных корешков могут вызывать онемение, очень сильные спазмы мышц шеи, лица, рук.
• передавливание позвоночной артерии, вызывая сильные головные боли. Спазмы позвоночной артерии также могут быть вызваны и ущемлением нервных корешков.

Головные боли , обусловленные шейным остеохондрозом с нарушением снабжения мозга кислородом – очень опасны. Нехватка кислорода для головного мозга чревата поражением его определенных участков.

Поэтому, если головные боли носят постоянный или часто повторяющийся характер, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для обследования и назначения правильного лечения .

Обследование должно быть направлено на проведение рентгенологической диагностики – для подтверждения предполагаемого остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Если этот диагноз подтверждается, для определения степени деформации позвонков и межпозвоночных дисков проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для обследования состояния нервных корешков, сосудов шеи и головного мозга, проводится ультразвуковая доппелерография или дуплексное сканирование.

После получения полной информации о заболевании, назначается комплексное лечение.

Лечение головной боли при шейном остеохондрозе

Снятие головной боли при шейном остеохондрозе, вызванное ущемлением нервных окончаний и сдавливанием позвоночных артерий, в стадии обострения заключается в назначении постельного режима на жесткой и абсолютно ровной кровати, назначается медицинское растягивание и вытягивание межпозвоночных связок и мышц шейного отдела позвоночника при помощи Глиссоновой петли. Положительно скажется проведение профессиональной мануальной терапии.

Медикаментозное лечение будет заключаться в снятии острого болевого синдрома, проведении противовоспалительной терапии и приеме препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

Испытанными средствами, помогающими при головной боли являются анальгетики (анальгин, баралгин, темпалгин, пенталгин, кеторол, кетанол), в комбинации со спазмолитиками (мидокалм, трентал, сирдалуд, но-шпа) и седативными средствами (реланиум, седуксен, сибазон).

ВАЖНО: Применяя пенталгин от головной боли при шейном остеохондрозе необходимо помнить, что этот препарат (как и многие другие анальгетики), по большому счету, всего лишь снимает болевые симптомы и для полного выздоровления нужен комплексный подход.

Противовоспалительное лечение основано на оральном применении лекарственных препаратов и нанесении лечебных мазей в области шеи диклофенака, найза, ибупрофена, бутадиона.

Такие мази, как вольтарен гель, фасум гель, капсикам, финалгон, апизатрон имеют еще обезболивающий эффект и согревающий (желательно после нанесения такой мази закутать шею в шерстяной шарфик – для получения оптимального результата).

Для улучшения обменных процессов в коре головного мозга, лучшего кровоснабжения и снабжения кислородом мозга, обязательно применять иньекции с витаминами Е и группы В (В6, В12, нейромультивит). А так же аскорбиновую кислоту, актовегил, пирацетам, тиоцетам, нейромидин, мексидол.

Чтобы помочь восстановиться позвонкам и межпозвоночным дискам начинают прием хондропротекторов (алфлутоп, артра, структум, терафлекс)

После снятия острого процесса и отмены лечащим врачом постельного режима, снятие головной боли при шейном остеохондрозе, осуществляется с подключением к уже начатому медикаментозному лечению других видов лечения:

• фармакопунктуры;
• вакуумной терапии;
• гирудотерапии (лечение пиявками);
• иммобилизация воротниковой зоны воротником Шанца на не длительное время;
• лазеротерапии;
• лечебной гимнастики;
• массажа;
• магнитоаккупунктуры;
• продолжения мануального лечения;
• методов физиотерапии (амплипульс, фонофорез, электрофорез, электросон);
• рефлексотерапии;
• электростимуляцию
• в отдельных тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

В стадии ремиссии возможно проведение курортолечения, грязелечения, лечебных ванн, занятие лечебной гимнастикой, массажем и самомассажем.

А пока не пришла беда в виде шейного остеохондроза, лучше себя любить и беречь! Всего лишь: вести подвижный образ жизни, делать гимнастику, в том числе и за рабочим столом, спать на удобном жестком матраце с удобной небольшой подушкой, выбирать позы для сидения и работы, которые не будут вызывать большой нагрузки на позвоночник.

Массаж при шейном остеохондрозе

Лучше, когда такой массаж, в сочетании с мануальной терапией и другими техниками проводит профессиональный врач-остеопат. Он подберет тот восстановительный комплекс, который необходим конкретному пациенту, с учетом возраста, физиологических особенностей, степени поражения болезненной зоны. Можно, конечно, попробовать и домочадцев подключить к оздоровительному массажу, обучив их основным приемам.

В результате правильного массажа удается творить чудеса, как с дисками, так и с самими позвонками, убрать корешковые защемления нервов и защемления позвонковых артерий.

Процесс реабилитационный довольно – таки длительный, возможно займет несколько курсов в год из 12-15 процедур. Но результат будет просто замечательный!

Есть комплекс массажных приемов, позволяющих и самому пациенту себя если не вылечить, а хотя бы подлечить, слегка снять боль. Хорошо самомассаж сочетать с втиранием лечебных гелей и мазей.

Но, все надо делать правильно. Только тогда будет польза, а не вред. Не зря же столько внимания уделено анатомии шейного отдела! Ведь насколько сложно все в шейном отделе позвоночника! Неверные действия могут навредить, усугубить состояние, а не спасти.

Делать массаж можно только в стадии ремиссии, а массаж во время обострения, высокого давления, проблем с кожей на шее вообще запрещен.

Основными приемами массажа (его можно осуществить и самому) воротниковой зоны являются легкие и приятные поглаживания (ими начинают и заканчивают сеанс), растирания, бережные, легкие разминания, не грубая вибрация мышц. Более эффективен массаж утром. Время проведения – до 10-15 минут. При этом, необходимо удобно сесть, повернув голову в противоположную сторону от массируемой части шеи или найдя самое безболезненое положение для головы.

• Начинается с легких поглаживаний задней поверхности шеи.
• Затем те же поглаживания делать более интенсивно.
• Подушечками пальцев делаются легкие продольные и круговые движения по параллельным линиям от затылочных позвонков
• Разминание делается ладонью и выпуклостью большого пальца. Причем, правую сторону массируют левой рукой и наоборот.
• Затем, согнув слегка пальцы, круговой массаж продолжают выполнять четырьмя подушечками, используя приемы растирания и разминания.
• Начинают от мышц шеи, расположенных возле позвоночника, постепенно переходя к мышцам шеи, расположенным ближе к переднему сегменту шеи.
• Далее делаются легкие похлопывания ладонью по поверхности шеи с боков и со стороны спины.
• Заканчиваю обхватывающими поглаживающими движениями.

Проведя массаж с одной стороны, переходят на массаж с другой стороны. Выполняя упражнения в той же последовательности.