Почему болит голова после дайвинга

Почему после плавания болит голова

Чаще всего люди отмечают цефалгию, головокружение и даже легкую тошноту после ныряния. Такие последствия объясняются вынужденной задержкой воздуха, из-за которой развивается краткосрочное кислородное голодание мозга.

Регулярные тренировки под контролем профессионала быстро избавят от таких последствий. Тот, кто работает самостоятельно, просто не должен изнурять тело, испытывая пределы его возможностей.

Существует еще масса факторов, из-за воздействия которых посещение бассейна приводит к неприятным ощущениям в черепной коробке. Их можно избежать, если ответственно подойти к проведению оздоровительных процедур.

Во-первых, следует пройти диагностику у врача, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к таким нагрузкам. Во-вторых, нужно внимательно отнестись к выбору бассейна.

Наконец, неопытным пловцам и ныряльщикам стоит начать работу под контролем профессионала.

Причины, по которым после бассейна может болеть голова:

неблагоприятные условия – душное помещение, низкая или высокая температура воды;
некачественная вода – повышенное содержание хлора, загрязнение, вредные добавки;
гипотония – при изначально пониженном артериальном давлении риск появления головной боли особенно высок из-за специфики работы сосудов. Изначально нагрузки должны быть минимальными. Повышают их постепенно, при условии отсутствия любой негативной реакции организма;

Murza 13 Июл 2008

После небольшой болезни (простыл где то) сегодня поехал понырять. После 30 минут нырялки появилась дикая боль в голове (как будто сверло ввинчивается) при погружении, причем даже на глубину метра 2. После погружения на нужную глубину боль потихоньку спадает, но все равно дает о себе знать.

Вопрос: с чего бы это? Неужели до конца не вылечился? если да — то какова физика процесса?

skarabey 14 Июл 2008

Даже небольшие болезни, будучи недолеченными дают весьма большие осложнения. Однако далеко не всегда сегодняшняя головная боль связана с вчерашним насморком. Как минимум стоит сходить к терапевту померять давление. Он же и про физику процесса прояснит.

sandra 14 Июл 2008

У меня такое тоже бывало(в связи с простудой). Иногда боль становилась нетерпимой и приходилось прекращать нырялку. А иногда в голове что-то пробивало и продолжал. Но помоему это связано с невозможностью выравнивания давления в лобных пазухах, а поэтому опасно, и лучше не рисковать.

Murza 15 Июл 2008

А что за лобные пазухи? и как они соединены с носоглоткой? Есть что прочесть про это?

Не до конца залеченная простуда, глубины до 6м. Как следствие — сутки уже уши плохо слышат.

Для себя уже решил. ДОЛЕЧИВАТЬСЯ, а уже потом и рыбку

yones 04 Ноя 2008

Симптомы и лечение у детей

Если ребенок жалуется на шум в ушах и заложенность, то, возможно, это баротравма. Если же ребенок говорит о том, что вода у него в ухе переливается, то это может быть воспаление, а может быть вода оказалась в среднем ухе. Повышение температуры говорит о воспалительном процессе, то же можно сказать, если из ушной раковины ребенка появились выделения желтого цвета.

Самостоятельно назначать лекарство ребенку любящий и заботящейся родитель не будет, конечно, ребенка надо показать врачу, а потом уже следовать его назначению.

Скорее всего, для того чтобы устранить серу в ушном проходе, врач выпишет смесь вазелина с перекисью водорода. Если с водой в ухо ребенка попал грибок, то лечить его можно кедровым маслом или мазью Вишневского. Для того чтобы предотвратить менингит, абсцесс мозга и купировать воспаления, будут назначены антибиотики.

Если развился отит, то лечить его надо ушными каплями. Но их применение должно быть под контролем врача, ведь для лечения отита показаны стероидные капли, которые ребенку капать вообще не желательно, но есть препараты, которые детям все же можно капать.

Грудничкам можно капать Альбуцид, Отинум показан детям до года, после 6 лет можно использовать Кандибиотик. Если развился отит внутреннего уха, то лечение может быть только стационарным, а иногда даже и операционным.

Для того чтобы при купании вода не могла попасть в ухо ребенку, надо обязательно надевать резиновую шапочку или же использовать затычки для плавания, которые закроют слуховой канал и пропустят туда жидкость.

Следует объяснить ребенку, что под водой ни в коем случае нельзя делать вдохи носом. Каждый раз после выхода из водоема необходимо насухо протирать уши ребенка уголком полотенца, независимо от того, попала в них жидкость или нет.

Диагностика и лечение

Выяснением причин проблемы и борьбой с головными болями на фоне посещения бассейна или занятий дайвингом должен заниматься врач. Попытки купировать симптом с помощью НПВС, анальгетиков или
спазмолитиков будут давать только временное облегчение.

В ряде случаев такая медикаментозная терапия вообще не дает желаемых результатов, повышая при этом риск развития осложнений, побочных эффектов. В большинстве случаев для избавления от дискомфорта оказывается достаточно внесения коррективов в тренировочный процесс, отказа от вредных привычек, соблюдения правил здорового питания.

Врачи категорически запрещают заниматься плаванием людям с головными болями невыясненной этиологии. Такие эксперименты грозят развитием экстренных состояний, в том числе, инсультов.

Ситуация, когда болит голова после купания в бассейне, не всегда указывает на наличие проблем в организме. Иногда дискомфорт появляется на фоне повышенной физической активности, выплеска эмоций, длительного пребывания в непривычном для тела положении.

Составление графика и схемы тренировок в соответствии с возможностями организма снижает потенциальные риски, гарантируя укрепление иммунитета в комплексе с тонизирующим эффектом.

Профессор, врач-невролог Гравчиков А.С.:

Занимаюсь лечением мигрени уже много лет. Частые мигрени – признаки сразу нескольких заболеваний. Очень важно не допускать длительное присутствие болевого синдрома, ведь это – колоссальная нагрузка на сосуды!

Палатки
Газовое оборудование
Посуда
Походное снаряжение

Маски, трубки и очки
Ласты
Гидрокостюмы мокрого типа
Гидрокостюмы сухого типа
Боты, носки, перчатки, шлема
Компенсаторы плавучести
Компьютеры, манометры, компасы
Регуляторы и октопусы
Баллоны и вентили
Груза, пояса, карманы
Сумки и боксы
Подводные фонари
Ружья для подводной охоты
Ножи и стропорезы
Буи и сигнальные устройства
Шланги
Переходники и адаптеры
Пряжки, кольца, карабины
Катушки и латексные жгуты
Таблицы и слейты
Клеи, смазки, расходники
Элементы питания
Компрессоры
Водолазное снаряжение
Фото и видеотехника
Книги, журналы, видео
Сувениры
Прочее
Распродажа
Снаряжение б/у
Палатки
Газовое оборудование
Посуда
Походное снаряжение

Наблюдая собственный опыт, а также погружения коллег-дайверов, я обратил внимание на частые жалобы на сильную головную боль, чувство пульсации в висках, учащение пульса и кровоизлияние в белки глаз после погружения. Причем чаще симптомы возникали у относительно опытных дайверов. Выяснилось, что они в целях экономии воздуха и продления времени пребывания под водой длительно (от 10 до 60 мин.) дышали с постоянной задержкой выдоха. Частота дыхания была 2-4 раза в минуту. Вдох делался полной грудью, а в конце задержки приходилось усилием сдерживать позыв на выдох-вдох.

Возникшее по каким-либо причинам (сопротивление дыханию, натуживание) затруднение кровотоку в легких осложняет возврат крови от головы по "самому малому большому кругу" при сохраняющемся интенсивном притоке крови к голове. Это вызывает застойные явления в головном мозге, обуславливает пропотевание жидкой части крови через сосудистую стенку в ткани. Появляется опасность околососудистых отеков и кровоизлияний, повышается внутричерепное давление, набухает мозговая ткань (отек мозга), а также расстраивается циркуляция спинномозговой жидкости. Кроме этого, нарушается оксигенация (насыщение кислородом) крови в легких, развивается гипоксия организма.

В остальной части большого круга затруднение возврата крови компенсируется сравнительно большими размерами и эластичностью последнего, а также большей устойчивостью кровоснабжаемых тканей.

Явление это носит название "барогипертензионный синдром" (далее барогипертензия) и кратко определяется следующим образом: "барогипертензия – это патологическое состояние, вызванное чрезмерным повышением давления в грудной полости и характеризующееся нарушением венозного оттока от головы".

Клинически барогипертензия проявляется двумя формами: сосудистой – легкой и церебральной (черепно-мозговой) – тяжелой. Вторая встречается значительно реже и связана, как правило, с работой в ребризерах, когда могут быть значительные перепады сопротивления дыханию. Сосудистая форма наблюдается сравнительно часто и характеризуется легкой, реже сильной головной болью, чувством першения в горле, носовыми кровотечениями при общем удовлетворительном состоянии. Через 3-4 часа после погружения могут появиться мелкие высыпания на коже шеи и груди, сопровождающиеся легким зудом, а также кровоизлияния в белковую оболочку глаз.

Церебральная форма характеризуется мучительными головными болями, которые плохо снимаются обычными анальгетиками. Боли усиливаются при напряжении, кашле, чихании, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Общая слабость, одышка, тяжесть в сердце – обычные жалобы больных. У пострадавших бледное, иногда отечное лицо, синюшный цвет слизистых рта, губ. Типичный признак – подавленность, заторможенность психики. Таких пострадавших следует считать тяжело больными.

При подозрении на барогипертензию следует помнить о схожести ряда симптомов с баротравмой легких, декомпрессионной болезнью, отравлением вредными газами.

К сожалению, использование дыхательной техники всегда сопряжено с некоторым сопротивлением дыханию, обусловленным механическими, аэродинамическими и гидростатическими факторами, составляющими сопротивление. Величина сопротивления 20-45 мм.рт.ст., заявленная в характеристиках большинства регуляторов, может меняться до 200-300 мм.рт.ст. Происходит это в связи с:

изменением положения в воде тела человека с горизонтального на иные и, соответственно, изменением положения регулятора по отношению к грудной клетке (перепад)
возрастанием плотности дыхательной среды с глубиной
понижение давления в баллонах (у несбалансированных регуляторов)

С учетом этих факторов мы можем рассмотреть причины возникновения барогипертензии.

1. При использовании акваланга:

Длительное сильное натуживание с целью выравнивания давления в среднем ухе или синусе
Особо длительное слабое натуживание ("экономный" режим дыхания)
Длительное дыхание в акваланге под водой в неблагоприятном положении (например, попытки удержаться у дна за счет работы ластами в положение вверх ногами при недогрузе)
Искусственное создание сопротивления дыханию регулировками регулятора
Использование особо упрощенных октопусов ("чисто октопусов", с Вашего позволения), в качестве основного регулятора
Неисправности регулятора

2. При использовании ребризера (в добавлении к выше перечисленному):

Пережатие трубок
Спекание зерен поглотителя (до "тяжело продохнуть" через патрон)
Низкое расположение дыхательного мешка относительно легких

3. При использовании сухого костюма:

Пережатие поверхостных вен шеи слишком узкой шейной манжетой
Пережатие поверхостных вен шеи правильно подогнанной манжетой при длительном вертикальном положении в воде (если манжета заправлена внутрь). Особенно при избытке воздуха под костюмом и затяжеленных клапанах выпуска

4. Способствовать возникновению скверного события могут:

ОРЗ
Физическая нагрузка
Недостаточная теплозащита, что ведет к спазму периферических кровеносных сосудов органов грудной полости и головы
Стрессовые реакции
Индивидуальная чувствительность

Если при возникновении заболевания мы исключили баротравму легких, декомпрессионную болезнь, обжим и отравление СО, первая медицинская помощь оказывается так:

Прекратить спуск
Для остановки носового кровотечения обычно достаточно тампонады носа марлевыми шариками, смоченными перекисью водорода.
В дальнейшем на протяжении 2-3 суток в нос закапывают 3-4 раза в день сосудосуживающее средства (нафтизин, галазалин, отривин и т.п.)
При головной боли дать анальгетик. На голову положить холод, а тело и ноги укрыть теплой одеждой. Грелка, приложенная к ногам (даже импровизированная, например, из пластиковой бутылки), будет весьма кстати
При сосудистой форме барогипертензии, когда общее состояние остается удовлетворительным, этих несложных мер бывает достаточно. Хотя, конечно, лучше показаться врачу.
При подозрении на церебральную гипертензию пострадавшему дайверу требуется врачебная помощь

Теперь вернемся к началу статьи и осмыслим происшедшее с заболевшими. Описанный применяемый ими режим дыхания с задержками, приводил к периодическому натуживанию, не обеспечивал должной вентиляции легких, создавал в организме недостаток кислорода и избыток углекислого газа и, в конечном счете, запускал механизм развития рассмотренного нами барогипертензиозного синдрома. К сожалению, этими дайверами были проигнорированы совершенно справедливые рекомендации большинства руководств. Дышать, используя акваланг, свободно, делая вдох по мере позыва.

А как же экономия воздуха? Наилучшая публикация на этот счет, пожалуй, у Джона Харди. Прочитать его советы можно в интернете на сервере компании "Системы Аква-про" или в журнале ОКТОПУС №4(10) за 2000 г. на стр. 44-48

Сергеев Борис Борисович, 15 марта 2000 г.

Генеральный директор ООО "Открытое море"
Водолазный врач (спец-физиолог)
OWSI PADI, Курс Директор IDA

Ведущий форум о рекреационном и техническом дайвинге, подводной охоте и фридайвинге

Темы без ответов
Активные темы
Поиск
Наша команда

Список форумовТематические форумыДайвинг
Поиск

Темы без ответов
Активные темы

Головные боли во время и после дайвинга.

Добрый день.
Нужен совет.
Мучают головные боли, которые начинаются во время погружения и являются неистерпимыми после погружения. Особенно проявляются после второго дайва.
Погружаюсь медленно, глубины до 30 метров, необходимые остановки, продувки аккуратные и прочие меры применяются.

Мой совет будет, думаю, самым неожиданным и оригинальным: сходить к врачу.

(слышно шуршание попкорна)

ertem писал(а): Добрый день.
Нужен совет.
Мучают головные боли, которые начинаются во время погружения и являются неистерпимыми после погружения. Особенно проявляются после второго дайва.
Погружаюсь медленно, глубины до 30 метров, необходимые остановки, продувки аккуратные и прочие меры применяются.

Дышать не взахлёб, поменьше молотить ластами.

Ослабить ремешок маски.

Если маска с длинной "трубой", то при обжиме она может сильно натягивать кожу рожи лица, что тоже может приводить к головным болям. Попробовать маску с малым подмасочным пространством.

Выбирать трим так, чтобы не напрягались шейные мышцы. То есть, не бороться за идеальный горизонтальный, если на данном погружении смотрим преимущественно вперёд, малость опустить ноги и корпус. Если же смотрим вниз - наоборот, загоризонталить тело.

Поменять ДЦ или место заправки баллона.

Это всё если болит затылок, виски или кумпол.
Если болит лоб или под глазами - это однозначно к лору.

Очень интересный, кстати, момент (и спасибо за ссылку, пригодится).

Автор пишет про "кровоизлияние в белки глаз после погружения". Заметил за собой, что после нырялки у меня белые-белые белки, даже если перед заныром жестоко не выспался, и в море прыгал с кроличьими глазами, то после выхода глазки будут просто как у мраморной статуи.

Замечено также, что некомфортные ощущения в пузе, вызванные желчнокаменной болезнью, начисто исчезают в дни нырялки, и не появляются ещё пару дней после (если проявлять повышенную осторожность в еде, то бывает, и пару недель не появляются).

Дышу при этом не идеальным способом - меееедленный полный вдох и ещё более меееееееееееееедленный выдох.

Анекдот: Училка английского написала на доске фразу на английском, уронила мел и нагнулась его поднять. Рядом с Вовочкой на задней парте проверяющий из РАЙОНО не удержался и пробормотал себе под нос - " Ну и ж. па. А Вовочка подумал, что это перевод фразы, поднял руку и ответил - "Ну и ж. па Марья Ивановна". Училка ему двойку, он садиться и говорит проверяющему - "А вы товарищ, если не знаете английского языка, не подсказывайте"

Вопрос: На каком основании, позвольте спросить, Вы, уважаемый, заявляете, что Ваш способ дыхания под водой идеален?
Идеальным ( для нас) образом мы дышим со дня рождения. Менять в условиях враждебной среды, где все против нас, еще и ритм дыхания,
представляется мне не лучшей идеей.
На самом деле, такой способ дыхания предлагается во многих текстах по дайвингу,как секрет экономии воздуха. Но ни какой теоретический или практической обоснованности совета не приводится. Ни кто и ни где не проводил тестов и опытов подобного рода ни с опытными ныряльщиками не с начинающими дайверами.
Регуляция механизма нашего дыхания, помимо химии, основана также на механике. В легких есть рецепторы растяжения, которые ограничевают объем вдоха и дают коману на начало фазы выдоха. Сходную регулировку имеют ткаже дыхательные мышцы. Попытка задержять дыханине на вдохе произвольно (т.е. сознательно вмешиваясь в акт дыхания) доставляет дайверу лишь дополнительные проблемы и головную боль в буквальном смысле т.к. нарушает своевременное выведение СО2 (углекислого газа) из организма.
Дыхание есть акт непроизвольный, хотя и подконтрольный нашему сознанию. Не надо искать себе дополнительный геммор под водой.
Дышите нормально и вам откроется истина.

Результаты многих исследований показывают, что во время погружений дайверы зачастую испытывают головные боли. Лишь очень немногие дайверы из числа тех, кто регулярно спускается под воду, хотя бы однажды не выходили из неё с чувством дискомфорта от боли в голове. В данной статье рассматриваются основные причины головных болей у дайверов и даётся несколько простых советов, которые в большинстве случаев должны помочь справиться с этой проблемой.

Искать причину головной боли вряд ли стоит, если она возникла всего один или два раза, при отсутствии других симптомов и прошла сама собой или после приёма пары таблеток. Однако некоторые дайверы жалуются на более частые и сильные головные боли. Именно для них предназначена следующая информация и советы.

Один из способов установить причину головной боли — изучить список тех факторов, которыми она может быть вызвана, и вычеркнуть из него все неподходящие варианты. Наряду с некоторыми другими обстоятельствами, к головной боли могут приводить следующие факторы:

нервное напряжение или беспокойство;
баротравма носовой пазухи или уха;
инфекции носовой пазухи или уха;
холод;
проглатывание морской воды;
обжим маски;
боль в височно-нижнечелюстном суставе;
зубные боли;
накопление токсичных газов (особенно повышенный уровень углекислого газа);
декомпрессионная болезнь;
мигрени;
растяжение мышц шеи;
шейный спондилёз;
употребление кофеина или других веществ наркотического действия.

Просмотрев этот список, легко понять, что причины, вызывающие головную боль, чрезвычайно разнообразны. Однако сузить перечень возможных причин обычно можно, заглянув в историю болезни тех, кто регулярно испытывает боли в голове. Следующие пять ключевых вопросов должны помочь достоверно установить причины появления головной боли.

Дайверы, у которых регулярно болит голова в повседневной жизни, с большой вероятностью будут испытывать головные боли и во время погружений. Подобные боли, особенно если они появляются наряду с тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями, нарушениями зрения, обоняния или даже параличом, являются причиной для серьёзного беспокойства, поэтому в подобных случаях следует обязательно проконсультироваться с невропатологом.

При мигрени заниматься дайвингом противопоказано и тоже необходимо обратиться к врачу. Помимо прочего, причиной головных болей может служить нервное напряжение, употребление слишком большого количества кофеина и изменения менструального цикла.

Дайверы, уже испытывавшие боли в шее или верхнем отделе спины либо получавшие травмы, очень сильно подвержены головным болям во время погружений или даже от качки при поездке на лодке. Боли в костях, лежащие в основе этого явления, приводят к мышечным спазмам, которые в свою очередь вызывают головную боль. В подобных случаях необходимо обратиться к врачу — например, к ортопеду. Физиотерапия и упражнения на укрепление мышц также могут оказаться очень полезными. Некоторые утверждают, что пользу приносит такой вид мануальной терапии как хиропрактика. В крайнем случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Бывает, что дайвер постоянно сгибает шею в нижнем отделе, чтобы её не натирал запорный вентиль, и опускает при этом голову вниз, а затем вынужден сильно вытягивать шею в верхнем отделе, чтобы двигать вокруг вентиля головой. Как бы странно это ни звучало, такие действия очень часто вызывают у дайверов головную боль. Чтобы избежать этого, убедитесь, что при нормальном положении шеи голова не находится напротив запорного вентиля. Для этого просто отрегулируйте положение баллонов.

Боль, связанная с проблемами в области шеи, обычно проявляется в виде ровной постоянной боли, которая постепенно распространяется от затылка к вискам. Боль в пазухах, как правило, отражается в надлобной части головы или на макушке либо в области над скулами или позади глаз. С болью в ушах всё в основном вполне очевидно, однако всегда имеет смысл обратить внимание на то, насколько просто и эффективно было выравнивать давление во время погружения.

Многие дайверы хвастаются тем, как мало воздуха они расходуют, или пытаются искусственно сократить его расход, задерживая дыхание. Но суть вопроса состоит в том, что удаление углекислого газа из лёгких во многом похоже на смывание краски с ковра. Чем больше пролилось (в нашей аналогии это будут движения, вызывающие большее выделение углекислого газа) и чем больше ковёр (в нашей аналогии это размер лёгких дайвера), тем больше потребуется воды, чтобы вымыть его дочиста, то есть тем больше нужно воздуха, чтобы удалить углекислый газ. Человеку с более вместительными лёгкими нужно совершать более глубокие вдохи, что приводит к увеличению расхода воздуха. Поэтому женщины обычно расходуют меньше кислорода, чем мужчины.

Единственный способ эффективно уменьшить дыхательные аппетиты без накопления излишнего углекислого газа — это снизить интенсивность движений под водой, позаботиться о должной защите от холода и расслабиться. Выполняйте медленные глубокие вдохи (чем лучше газообмен, тем лучше вымывается углекислый газ). Здоровое дыхание — ключ к устранению многих причин головных болей.

При длительных или глубоких погружениях, стремительных всплытиях, задержке дыхания или паническом подъёме на поверхность, который заканчивается головной болью, есть все основания полагать, что боль может быть вызвана декомпрессионной болезнью (ДКБ). Хотя ДКБ, к счастью, возникает редко, это та причина, при которой дайверу требуется немедленная помощь. Необычные симптомы, возникающие после вдыхания сжатого воздуха, вне зависимости от продолжительности такого дыхания всегда должны вызывать подозрения на декомпрессионную болезнь. Не пренебрегайте ими, а если сомневаетесь, обратитесь к врачу.

Ослабьте ремешок маски, чтобы она не давила на нос, лоб и скулы. При необходимости замените маску на другую.
Во время погружений постарайтесь расслабиться. Не забывайте, что вы приехали отдыхать.
Дышите медленно и глубоко. Это поможет расслабиться и более эффективно выводить углекислый газ.
Не напрягайте шею во время погружений. Хотя это сразу нарушит ваше равновесие, ориентироваться под водой лучше с помощью поворотов тела, а не головы — так вы сможете избежать напряжения и неприятных ощущений от растяжения шеи.
Поддерживайте хорошую физическую форму. Занятия физкультурой снижают риск возникновения головной боли.
Избегайте употребления кофеина и не курите перед погружением.
Всегда соблюдайте правила безопасности при погружениях. Сделайте декомпрессионную остановку в 3-5 метрах от поверхности. Это поможет расслабиться (если позволяют условия и погода) и даст время на выведение углекислого газа, скопившегося за время всплытия.
Правильно подбирайте гидрокостюм, чтобы избежать переохлаждения.
Регулярно проходите осмотр у врача: не реже чем раз в два года для дайверов моложе 40 лет и ежегодно для тех, кто старше 40.

Головная боль может испортить всё погружение или отпуск и не дать насладиться всей красотой места, выбранного для погружения. К счастью, как только удаётся установить причину боли, во многих случаях от неё легко избавиться. Тем, кто испытывает частые, невыносимые или хронические боли, необходимо пройти тщательный осмотр у врача, чтобы найти их причину.

Помните, что кроме тех случаев, когда боль незначительна или её причина известна, всегда лучше обратиться к врачу.

Ныряйте с удовольствием и берегите себя!

Дайвинг форум Акватика

Головная боль

Барогипертензиозный синдром , или "От чего у дайвера голова болит?"

Что же произошло с вышеописанными организмами? Для того чтобы разобраться в этом, надо понять механизм кровообращения в организме человека.
Обратим внимание, что приток крови к голове и возврат ее от головы к сердцу и легким является кратчайшим участком большого круга кровообращения. Применив условный и ненаучный оборот, можно сказать, что "самый малый большой круг кровообращения - это легкие, сердце-голова-сердце, легкие".
Возникшее по каким-либо причинам (сопротивление дыханию, натуживание) затруднение кровотоку в легких осложняет возврат крови от головы по "самому малому большому кругу" при сохраняющемся интенсивном притоке крови к голове. Это вызывает застойные явления в головном мозге, обуславливает пропотевание жидкой части крови через сосудистую стенку в ткани. Появляется опасность околососудистых отеков и кровоизлияний, повышается внутричерепное давление, набухает мозговая ткань (отек мозга), а также расстраивается циркуляция спинномозговой жидкости. Кроме этого, нарушается оксигенация (насыщение кислородом) крови в легких, развивается гипоксия организма.
В остальной части большого круга затруднение возврата крови компенсируется сравнительно большими размерами и эластичностью последнего, а также большей устойчивостью кровоснабжаемых тканей.

Явление это носит название "барогипертензионный синдром" (далее барогипертензия) и кратко определяется следующим образом: "барогипертензия - это патологическое состояние, вызванное чрезмерным повышением давления в грудной полости и характеризующееся нарушением венозного оттока от головы".
Клинически барогипертензия проявляется двумя формами: сосудистой -легкой и церебральной (черепно-мозговой) - тяжелой. Вторая встречается значительно реже и связана, как правило, с работой в ребризерах, когда могут быть значительные перепады сопротивления дыханию. Сосудистая форма наблюдается сравнительно часто и характеризуется легкой, реже сильной головной болью, чувством першения в горле, носовыми кровотечениями при общем удовлетворительном состоянии. Через 3-4 часа после погружения могут появиться мелкие высыпания на коже шеи и груди, сопровождающиеся легким зудом, а также кровоизлияния в белковую оболочку глаз.

Церебральная форма характеризуется мучительными головными болями, которые плохо снимаются обычными анальгетиками. Боли усиливаются при напряжении, кашле, чихании, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Общая слабость, одышка, тяжесть в сердце - обычные жалобы больных. У пострадавших бледное, иногда отечное лицо, синюшный цвет слизистых рта, губ. Типичный признак - подавленность, заторможенность психики. Таких пострадавших следует считать тяжело больными.

изменением положения в воде тела человека с горизонтального на иные и, соответственно, изменением положения регулятора по отношению к грудной клетке (перепад)
возрастанием плотности дыхательной среды с глубиной
понижение давления в баллонах (у несбалансированных регуляторов)
С учетом этих факторов мы можем рассмотреть причины возникновения барогипертензии.

1. При использовании акваланга:

Длительное сильное натуживание с целью выравнивания давления в среднем ухе или синусе
Особо длительное слабое натуживание ("экономный" режим дыхания)
Длительное дыхание в акваланге под водой в неблагоприятном положении (например, попытки удержаться у дна за счет работы ластами в положение вверх ногами при недогрузе)
Искусственное создание сопротивления дыханию регулировками регулятора
Использование особо упрощенных октопусов ("чисто октопусов", с Вашего позволения), в качестве основного регулятора
Неисправности регулятора
2. При использовании ребризера (в добавлении к выше перечисленному):

Пережатие трубок
Спекание зерен поглотителя (до "тяжело продохнуть" через патрон)
3. При использовании сухого костюма:

Пережатие поверхостных вен шеи слишком узкой шейной манжетой
Пережатие поверхостных вен шеи правильно подогнанной манжетой при длительном вертикальном положении в воде (если манжета заправлена внутрь). Особенно при избытке воздуха под костюмом и затяжеленных клапанах выпуска
4. Способствовать возникновению скверного события могут:

ОРЗ
Физическая нагрузка
Недостаточная теплозащита, что ведет к спазму периферических кровеносных сосудов органов грудной полости и головы
Стрессовые реакции
Индивидуальная чувствительность
Если при возникновении заболевания мы исключили баротравму легких, декомпрессионную болезнь, обжим и отравление СО, первая медицинская помощь оказывается так:

Прекратить спуск
Для остановки носового кровотечения обычно достаточно тампонады носа марлевыми шариками, смоченными перекисью водорода.
В дальнейшем на протяжении 2-3 суток в нос закапывают 3-4 раза в день сосудосуживающее средства (нафтизин, галазалин, отривин и т.п.)
При головной боли дать анальгетик. На голову положить холод, а тело и ноги укрыть теплой одеждой. Грелка, приложенная к ногам (даже импровизированная, например, из пластиковой бутылки), будет весьма кстати
При сосудистой форме барогипертензии, когда общее состояние остается удовлетворительным, этих несложных мер бывает достаточно. Хотя, конечно, лучше показаться врачу.
При подозрении на церебральную гипертензию пострадавшему дайверу требуется врачебная помощь
Теперь вернемся к началу статьи и осмыслим происшедшее с заболевшими. Описанный применяемый ими режим дыхания с задержками, приводил к периодическому натуживанию, не обеспечивал должной вентиляции легких, создавал в организме недостаток кислорода и избыток углекислого газа и, в конечном счете, запускал механизм развития рассмотренного нами барогипертензиозного синдрома. К сожалению, этими дайверами были проигнорированы совершенно справедливые рекомендации большинства руководств. Дышать, используя акваланг, свободно, делая вдох по мере позыва.

Читайте также: