После плазмафереза болит голова

Для чего, на самом деле, нужен плазмаферез? Насколько эта процедура универсальна? Насколько безопасна? На эти другие вопросы отвечает Кузьмин Юрий Александрович, врач-анестезиолог высшей квалификационной категории, специалист по плазмаферезу Скандинавского медицинского центра.

Заблуждение 1. Плазмаферез – это чистка крови от шлаков

Эта методика основана на фильтрации плазмы (жидкой части крови пациента) через специальную мембрану. Мембрана имеет определенный калибр отверстий, и слишком большие белковые молекулы, которые содержат на себе токсические вещества или воспалительные элементы, остаются в фильтре.

Заблуждение 2. Плазмаферез простейшая процедура, которую можно делать даже в обеденный перерыв

— Юрий Александрович, расскажите, пожалуйста, как проводят плазмаферез.

Для проведения плазмафереза используется специальный аппарат – я работаю на Гемос-ПФ. Он является базовым аппаратом МЧС для оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.

Пациент ложится на кушетку, в вену на его руке врач устанавливает пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор крови.

— Задействуется только одна вена?

Существуют разные методики: в каких-то задействуется одна вена, в каких-то – две, допустим, периферическая и центральная. Методика мембранного плазмафереза, которую провожу я, задействует только одну вену. Как говорят медики – это минимальная инвазия.

— Катетер поставлен – что дальше?

— Сколько по времени длится процедура?

Около часа. В течение этого времени идет мониторирование состояния пациента: измеряется артериальное давление, частота дыхания, пульс и насыщение крови кислородом. То есть пациент находится не только под контролем врача, но и под контролем аппаратуры.

— Плазмаферез можно делать амбулаторно?

Плазмаферез не настолько простая процедура, чтобы проводить ее в обеденный перерыв. Это не укол: укололи — и пошел. Люди по разному переносят плазмаферез, поэтому есть определенный период времени после процедуры (от получаса до часа), в течение которого я наблюдаю за состоянием пациента. Если все показатели стабильны – человек может идти домой.

Заблуждение 3. Плазмаферез опасен

— Давайте поговорим про безопасность плазмафереза, а то сейчас пошли страшилки-пугалки, что от этого люди умирают…

Синдром Турчинского, так его назвали журналисты.

— То есть синдром Турчинского…

— И все-таки давайте остановимся на безопасности плазмафереза.

Во-первых, при проведении этой процедуры используются одноразовые медицинские инструменты. Я при каждом пациенте раскрываю одноразовый комплект и показываю, что это все конкретно для него.

Во-вторых, еще раз заострю ваше внимание на том, что плазмаферез – это не конвейер, когда врач подключил аппарат и ушел. Я постоянно общаюсь с пациентом во время процедуры и после, контролирую его самочувствие. Поскольку у меня стаж работы в реанимации больше тридцати лет, я серьезно подхожу к таким вещам.

В-третьих , плазмаферез не вызывает никаких неприятных ощущений, потому что весь процесс идет в физиологическом режиме работы сердца. В систолу определенный объем крови изгоняется из сердца, в диастолу идет расслабление — кровь возвращается. При плазмаферезе сохраняются все характеристики нормального кровотока.

— При плазмаферезе используется донорская плазма? Многие этого боятся.

Нет. Мембранный плазмаферез, который делаем мы в Скандинавской центре здоровья, не подразумевает использования донорской плазмы. Видимо, вы имеете в виду каскадный плазмаферез, при котором забирается от 400 до 800 мл плазмы и замещается кровезаменителями. Эту методику я не использую.

— У мембранного плазмафереза есть противопоказания?

Абсолютное противопоказание — язвенная болезнь желудка с кровотечением. Нестабильность системы свертывания крови является относительным противопоказанием. Кроме того, я не буду настаивать на проведении плазмафереза пациенту, у которого слабо развита периферическая венозная сеть.

Да, по этой причине.

Заблуждение 4. Плазмаферез универсален, он помогает от всех болезней

— Сейчас в сети много рекламных объявлений, в которых говорится, что плазмаферез необходим всем жителям мегаполиса, что он помогает бороться с отрицательным влиянием на организм стресса и плохой экологии. А еще с его помощью можно омолодиться. Это так?

Вы шутите? Плазмаферез – медицинская процедура, которая дополняет основное лечение заболевания. Назначить ее может только врач, если для этого есть показания. Делать плазмаферез всем подряд бессмысленно.

— В каких случаях врач может назначить плазмаферез?

Его назначают в качестве дополнительного метода при некоторых заболеваниях в тех случаях, когда основное лечение было малоэффективным.

Юрий Александрович, а можно конкретнее? При каких, например, кожных заболеваниях рекомендуется плазмаферез?

При неэффективности медикаментозной терапии плазмаферез применяется при аллергических дерматитах, фурункулезе, псориазе и т.п.

— Сколько нужно сеансов, чтобы состояние кожи улучшилось? Одного достаточно?

Количество процедур, которое потребуется пациенту, врач рассчитывает индивидуально в зависимости от болезни, ее длительности, общего самочувствия. По статистическим данным, которыми я располагаю, при кожных заболеваниях в среднем необходимо от 5 до 7 процедур. Хотя при аллергических дерматитах эффект бывает заметен уже после 1-2 сеансов.

Давайте представим такую ситуацию: человек прочитал статью про плазмаферез, решил, что он ему необходим, и пришел к вам.

Сначала я пообщаюсь с пациентом – для этого и существует первичная консультация врача, проводящего плазмаферез, выясняю, что у него за заболевание, как он лечился, почему не было положительного эффекта. Затем мы вместе распланируем тактику дальнейших действий: либо стоит начать с обычного лечения у дерматолога, либо, если возможности медикаментозного лечения исчерпаны и дерматолог рекомендует, делать плазмаферез.

Плазмоферез крови – очищение крови от вредных элементов. Эта процедура появилась ещё в начале 20 века и за сто лет существования была дополнена и видоизменена.

Для процедуры плазмофереза у пациента производят забор крови. Затем эту кровь помещают в специальную центрифугу, где она разделяется на составляющие компоненты: плазму и клетки крови. Через 15 минут разделенную кровь извлекают из центрифуги.

Клеточная масса крови разделяется на эритроциты и лейкоциты. Эритроциты после этого необходимо зарядить антибиотиками. Лейкоциты – обработать иммуномодуляторами, которые помогут изменить активность иммунной системы в нужном направлении. Подготовленные клетки крови также возвращаются пациенту.

Шоколад заслуженно можно назвать продуктом со скандальной репутацией. В 14 — 15 веках ацтеки почитали семена какао священными, их использовали при обмене валюты, оценивая их гораздо выше, чем золото в настоящее время. В некоторых странах какао-бобы запрещалось употреблять в пищу под страхом смертной казни, в иные времена шоколад запрещалось есть простолюдинам, он был лакомством знати. В Средние века в Европе он продавался только в аптеках, как лучшее лекарство. В наше время это удовольствие потребляется всеми без исключения и ученые занимаются изучением свойств шоколада.

С годами в кровеносной системе человека происходит накопление отравляющих элементов и токсинов, которые разносятся по организму с кровотоком, проникают в клетки, ткани и отрицательно воздействуют на защитную функцию - иммунитет.

Для очищения плазмы крови от токсических элементов и активизации метаболических процессов в наше время успешно применяется такая современная методика, как плазмаферез. За границей данная процедура используется давно, но стоимость её проведения значительно выше, чем в отечественных клиниках. Плазмаферез в Юсуповской больнице можно выполнить по доступным ценам и с высокой эффективностью.

Для того, чтобы понимать, в чем польза и вред плазмафереза, нужно иметь представление об особенностях этой процедуры.

Суть плазмафереза

Суть плазмафереза заключается в извлечении из организма пациента части крови, последующей её очистки и возвращения обратно в кровяное русло.

Для проведения плазмафереза существуют несколько способов: с использованием специальной аппаратуры и без неё.

Безаппаратная методика более простая и финансово доступная. Однако при её использовании существует высокий риск инфицирования. Кроме того, подобная процедура позволяет очистить только небольшие объемы крови.

Для проведения аппаратного плазмафереза необходима специальная медицинская аппаратура. Аппаратный плазмаферез, в свою очередь, может быть центрифужным, мембранным (фильтрационным) и каскадным.

Показания к проведению плазмафереза

Изначально плазмаферез использовался для того, чтобы очистить донорский материал. На сегодняшний день данная процедура является еще и вспомогательным методом лечения множества заболеваний. По мнению специалистов, плазмаферез помогает бороться с самыми тяжелыми патологиями, в том числе онкологическими, особенно при отсутствии положительных результатов от других методов лечения.

Данная процедура применяется во многих частных клиниках, в том числе в одном из лучших многопрофильных центров Москвы – Юсуповской больнице. Однако к проведению плазмафереза существуют определенные показания и противопоказания, для выявления которых пациентам назначается обязательное предварительное обследование.

Плазмаферез показан пациентам при следующих заболеваниях:

с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями: стенокардией, миокардитом, атеросклерозом, вирусными заболеваниями, постинфарктными изменениями;
заболеваниями дыхательной системы: бронхиальной астмой, альвеолитом и т.д.;
заболеваниями печени и почек;
болезнями желудочно-кишечного тракта: язвами, колитами;
эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, при тиреотоксикозе;
гинекологическими патологиями: воспалительными процессами органов половой системы, в климактерический период, перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
поражениями соединительной ткани: склеродермией, красной волчанкой, артритом, дерматомиозитом;
кожными заболеваниями: псориазом, герпесом, пузырчаткой – для удаления токсинов, которые приводят к развитию данных заболеваний;
аллергическими реакциями: крапивницей, дерматитом, холодовой и тепловой аллергией, отеком Квинке;
заболеваниями нервной системы: энцефалитом, рассеянный склерозом, инфекционными заболеваниями;
офтальмологическими патологиями: ретинопатией, увеитом.

Кроме того, плазмаферез в некоторых ситуациях полезен при беременности: если возникает фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт, гестоз, сильный токсикоз.

Плазмаферез используется для снятия алкогольной, никотиновой и наркотической зависимости, а также при отравлении медикаментозными или химическими веществами.

Мнение эксперта

Алексей Васильев, заведующий отделением неврологии, кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей категории

«Высокообъемный плазмаферез считается золотым стандартом лечения широкого спектра неврологических заболеваний. Он проводится пациентам с тяжелым, агрессивным течением рассеянного склероза, острым рассеянным энцефаломиелитом, миастениями, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией и многими другими заболеваниями. Данный метод лечения обладает выраженным терапевтическим эффектом, безопасен и доступен для пациентов.

Противопоказания к проведению плазмафереза

Абсолютными противопоказаниями к плазмаферезу являются следующие состояния и заболевания:

кровотечения различного рода;
тяжелые заболевания головного мозга (например, инсульт);
почечная, печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания в декомпенсированной стадии;
острые психические расстройства.

Кроме абсолютных, имеются и относительные противопоказания к проведению плазмафереза:

низкое артериальное давление;
нарушение свертываемости крови;
язвенная болезнь желудка;
язвенная болезнь кишечника;
нарушение ритма сердца;
низкий уровень белка в крови;
женщинам в период менструации.

Для того, чтобы исключить вред плазмафереза, перед проведением процедуры в Юсуповской больнице назначается комплексное обследование для выявления противопоказаний к данному методу очистки крови.

Результаты плазмафереза

Для получения желаемых результатов не всегда достаточно одной процедуры. При определении необходимого количества сеансов плазмафереза врачи Юсуповской больницы учитывают общее состояние пациента, объем крови и сложность проблемы, которую необходимо устранить. Как правило, наилучший эффект достигается после 5-7 процедур плазмафереза.

Один-два сеанса плазмафереза могут помочь пациентам, страдающим аллергическими дерматитами и другими кожными проблемами.

Каждый последующий сеанс способствует:

улучшению общего состояния крови и самочувствия пациента;
регенерации тканей, исчезновению прыщей, угрей, пигментных пятен;
удалению из крови ядов, токсинов, вирусов, больных клеток;
нормализации деятельности внутренних органов: почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы;
укреплению иммунитета, активизации работы ранее не функционировавших звеньев – благодаря устранению из крови лишних иммунных комплексов, провоцирующих воспалительные процессы.

Чем опасен плазмаферез?

Ввиду индивидуальности каждого организма, его реакция на плазмаферез может быть совершенно непредсказуемой. Опасность плазмафереза состоит в возможном развитии осложнений, о чем пациент должен быть проинформирован врачом до начала процедуры.

Несмотря на минимальный процент вероятности развития негативных последствий при проведении плазмафереза в Юсуповской больнице, нужно знать об осложнениях процедуры:

развитие аллергических реакций на кровезаменители, донорскую кровь, в единичных случаях – анафилактического шока;
возникновение кровотечений, связанных с превышением доз лекарственных средств, снижающих свертываемость крови;
инфицирование крови – может встречаться при использовании безаппаратного метода плазмафереза;
образование тромбов – при недостаточном введении препаратов, снижающих свертываемость крови;
развитие почечной недостаточности – наблюдается при использовании в качестве кровезаменителей донорской крови.

Новейшая аппаратура Юсуповской больницы, огромный практический опыт врачей-трансфузиологов нашей клиники и соблюдение всех правил асептики гарантируют стерильность процедуры, высокие результаты плазмафереза и отсутствие неблагоприятных последствий. Для достижения эффективности лечения на сегодняшний день не обязательно делать плазмаферез за границей. Современные отечественные клиники, в том числе Юсуповская больница, предоставляют медицинские услуги, отвечающие мировым стандартам качества.

Суть плазмафереза

Показания к проведению плазмафереза

Плазмаферез показан пациентам при следующих заболеваниях:

с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями: стенокардией, миокардитом, атеросклерозом, вирусными заболеваниями, постинфарктными изменениями;
заболеваниями дыхательной системы: бронхиальной астмой, альвеолитом и т.д.;
заболеваниями печени и почек;
болезнями желудочно-кишечного тракта: язвами, колитами;
эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, при тиреотоксикозе;
гинекологическими патологиями: воспалительными процессами органов половой системы, в климактерический период, перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
поражениями соединительной ткани: склеродермией, красной волчанкой, артритом, дерматомиозитом;
кожными заболеваниями: псориазом, герпесом, пузырчаткой – для удаления токсинов, которые приводят к развитию данных заболеваний;
аллергическими реакциями: крапивницей, дерматитом, холодовой и тепловой аллергией, отеком Квинке;
заболеваниями нервной системы: энцефалитом, рассеянный склерозом, инфекционными заболеваниями;
офтальмологическими патологиями: ретинопатией, увеитом.

Противопоказания к проведению плазмафереза

Абсолютными противопоказаниями к плазмаферезу являются следующие состояния и заболевания:

кровотечения различного рода;
тяжелые заболевания головного мозга (например, инсульт);
почечная, печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания в декомпенсированной стадии;
острые психические расстройства.

Кроме абсолютных, имеются и относительные противопоказания к проведению плазмафереза:

низкое артериальное давление;
нарушение свертываемости крови;
язвенная болезнь желудка;
язвенная болезнь кишечника;
нарушение ритма сердца;
низкий уровень белка в крови;
женщинам в период менструации.

Результаты плазмафереза

Каждый последующий сеанс способствует:

улучшению общего состояния крови и самочувствия пациента;
регенерации тканей, исчезновению прыщей, угрей, пигментных пятен;
удалению из крови ядов, токсинов, вирусов, больных клеток;
нормализации деятельности внутренних органов: почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы;
укреплению иммунитета, активизации работы ранее не функционировавших звеньев – благодаря устранению из крови лишних иммунных комплексов, провоцирующих воспалительные процессы.

Чем опасен плазмаферез?

развитие аллергических реакций на кровезаменители, донорскую кровь, в единичных случаях – анафилактического шока;
возникновение кровотечений, связанных с превышением доз лекарственных средств, снижающих свертываемость крови;
инфицирование крови – может встречаться при использовании безаппаратного метода плазмафереза;
образование тромбов – при недостаточном введении препаратов, снижающих свертываемость крови;
развитие почечной недостаточности – наблюдается при использовании в качестве кровезаменителей донорской крови.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Цены на услуги *

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Чудо-процедура очистки крови! – ФОТО ХОЛЕСТЕРИНА в крови – Плазмаферез отзыв – От сглаза и псориаза!

Хочу рассказать о том, как мне делали плазмаферез крови. Не буду подробно расписывать показания к процедуре. О них вам расскажет врач, который будет давать направление. На такую процедуру всё-равно мало кто решится с бухты-барахты по собственной прихоти. Да и назначается она обычно в комплексе. Скажу только, что мне очистка крови потребовалась в период подготовки к процедуре ЭКО и сочеталась с капельницами иммуновенина, и в дальнейшем в период беременности.

Сосредоточусь на том как воспринимается процедура и постараюсь развенчать страхи пациентов, которым предстоит сделать плазмаферез. Процедура связана с забором большого количества крови, поэтому многие боятся. Как-то встретила перед кабинетом плазмафереза молоденькую беременную девушку, которую буквально трясло, так она боялась входить в кабинет. Многие из нас не доверяют словам врачей, когда те говорят, что будет не больно и не страшно, и успокаиваются только когда это скажут нам другие пациенты, уже прошедшие процедуру. Так вот мой отзыв для тех кто боится.

Успокойтесь! Плазмаферез крови – это действительно ни капельки не больно и не страшно. Ну может некомфортно только чуть-чуть и то, только если страшитесь вида крови. В остальном, самым неприятным ощущением будет прокол вены. В остальном, всю процедуру вы будете спакойненько лежать под одеялом на кровати или кушетке и мечтать о своём. Всё стерильно, у вас просто на время возьмут часть крови, почистят её от антител в плазме и вернут обратно. Отфильтрованная плазма будет замещена физраствором. В сам момент и после плазмафереза я ни разу не ощущала ни тошноты, ни слабости, ни головокружения, ни понижения давления, хотя само по себе у меня давление понижено (рабочее 90/60). После плазмафереза просто встаю и иду по своим делам. Желательно конечно в ближайшее время съесть что-нибудь сытное. В общем, процедура не страшная, полезная и в конце даже интересная. Сейчас расскажу, о чём это я.

Что такое плазмаферез крови и как он проводится:

Процедура плазмафереза – это очистка крови от холестерина, патологических иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), мочевой кислоты, токсинов и различных отравляющих веществ, содержащихся в плазме. За 1 процедуру плазмафереза можно очистить от 300 до 600 мл крови. Процедура плазмафереза длится 60 – 90 мин.

1. В подписанный одноразовый гемо-контейнер из вены берут 500 – 600 мл. крови (фото). Этот этап занимает 20 – 30 мин.

2. Врач отсоединяет гемо-контейнер и в вену сразу начинают подавать замещающий физраствор.

3. Гемо-контейнер с кровью на 20 – 30 мин. помещают в аппарат для плазмафереза, который действует по принципу центрифуги (фото).

4. После того как обработка закончена, видим, что кровь в гемо-контейнере расслоилась на 2 фракции: плазма и клетки крови (фото). Поскольку плазма всегда находится сверху, её просто выдавливают из пакета, а клетки крови оставляют.

Именно это самый интересный этап. Когда врач показывает контейнер первой процедуры, видно, что плазма обычно тёмная. Степень затемнённости конечно у всех разная. С каждой последующей процедурой плазма заметно светлеет. В идеале цвет должен стать похожим на цвет мочи здорового человека (фото), уж простите за сравнение.

5. Контейнер с очищенной кровью подсоединяют обратно к внутривенной системе и вместо физраствора в вену начинает возвращаться кровь (фото). Этот этап займёт ещё 20 – 30 мин.

6. Затем вам померят давление, и предложат полежать на кушетке, если кружится голова. Но со мной такого не случалось тьфу-тьфу.

После плазмафереза чувствуешь себя легко. Единственная неприятность – это дырка в вене от толстой иглы. Мажьте её гепариновой мазью, чтобы вена не воспалялась и не рубцевалась со временем.

Курс составляет от 3 до 10 процедур. Если вы лежите где-нибудь на сохранении, то процедура плазмафереза будет, скорее всего, назначена бесплатно. При подготовке к беременности платить вероятнее всего придётся самим. Цена 1 процедуры плазмафереза в Уфимском перинатальном центре 3200 руб., в частных клиниках, естественно дороже (около 4000 – 5000 тыс.). Поэтому, если пропишут, идите в обычные государственные центры. Там у врачей и опыта больше, поскольку для отделений реанимации эта процедура обыденная, и цены адекватнее.

После курса процедур (3 - 4 в месяц + 3 капельницы иммуновенина) чувствую себя чудесно. Ощущается энергичность, частично очистилась кожа от пигментации, исчезли нервные зачёсы на скулах и лёгкие проявления псориаза на ухе. Может всё это между собой и не связано, но вот как-то странно совпало и я этому очень рада. Особенно рада, что не было с тех пор проявлений псориаза, хотя страдаю им с детства и периодически он рецидивировал. Хотя врач говорит, что все эти облегчения после плазмафереза были ожидаемы.

Не болейте. Надеюсь, мой отзыв о плазмаферезе вам поможет сохранить нервы!

Читайте также: