При приеме згт болит голова

Головная боль — очень частая жалоба у женщин во время климакса. Напомню, что физиологическая менопауза, связанная с возрастом, — это отсутствие месячных (аменорея) более 12 месяцев.

Опрос женщин, посещающих клинику менопаузы, показал, что 57 % женщин испытывали головные боли при климаксе, а 29 % сообщили о приступах мигрени. Примерно четверть опрошенных говорят, что при менопаузе у них впервые в жизни заболела голова.

Иногда боли такие интенсивные и продолжительные, что женщина теряет работоспособность.

Распространенность мигрени во время менопаузы

Боли изнуряют и очень снижают качество жизни женщины. У 80 % приступы случались более одного раза в месяц, 75 % сообщили о серьёзных атаках, а 50 % женщин сообщили, что приступы продолжались более 1 дня.

Ещё одно анкетирование, проведённое на тысяче женщин в возрасте от 29 до 73 лет, посещающих клинику менопаузы, показало, что 85 % женщин страдали от повторяющейся головной боли; среди них 73 % испытывали головную боль более одного раза в месяц, а у 24 % была мигрень.

Самые частые жалобы возникают у более молодых женщин климактерического возраста, то есть в сроки, предшествующие менопаузе. У женщин, вступивших в постменопаузу, распространённость головной боли ниже. По отзывам головные боли становятся не такими интенсивными и частыми.

Головные боли утомляют и сами по себе и влекут за собой целый шлейф сопутствующих жалоб: депрессия, бессонница, тревога, ранимость и др.

Нормальный женский жизненный цикл связан с рядом гормональных вех: менархе, беременность, использование контрацептивов, менопауза и использование замещающих женских половых гормонов. Менархе — это начало менструаций в жизни женщины и ежемесячных циклических изменений, приводящих к гормональной перестройке организма. Во время беременности гормональный фон меняется не так резко. Использование противозачаточных гормональных оральных контрацептивов (ОК) в течение активной половой жизни и ЗГТ (заместительная гормональная терапия) в период менопаузы являются терапевтическими вмешательствами в гормональный баланс. ЗГТ и ОК меняют уровни и цикличность половых гормонов. Все эти события и вмешательства могут привести к головной боли.

Научные данные свидетельствуют о связи между эстрогеном и прогестероном, женскими половыми гормонами и мигренью.

Менструальный цикл является результатом тщательно организованной последовательности взаимодействий между гипоталамусом, гипофизом, яичником и эндометриями, причём половые гормоны действуют как стимуляторы и триггеры на каждом уровне.

Эстроген и прогестины оказывают сильное воздействие на серотонинергические и опиоидные нейроны в центральной нервной системе.

Одна из самых распространённых причин мигрени у женщин, по-видимому, связана с уменьшением эстрогенов на разных этапах женской жизни. Особенно заметные колебания эстрогенов происходят в менопаузе, и это снижение эстрогенов вызывает такой симптом как головная боль.

Головные боли, связанные с использованием ОК или менопаузальной гормональной заместительной терапией, могут быть частично связаны с периодическим прекращением приёма препаратов полового гормона.

Лечение мигрени, связанное с изменениями уровней половых гормонов, часто затруднено, и пациенты часто не поддаются терапии.

Мигрень чаще встречается у взрослых женщин, развивается чаще всего во втором десятилетии, причём пик заболеваемости приходится на юношеский возраст (менструальная мигрень возникает главным образом во время менструаций). Менструальная мигрень может быть связана с другими соматическими жалобами, возникающими до и часто сохраняющимися при менструации, такими как тошнота, рвота, головокружение, боли в спине, нарушения сна, изменение кровяного давления, болезненность груди и судороги. И похоже эти сопутствующие жалобы также связаны с гормонами. У женщин, страдающих менструальными головными болями, состояние обычно улучшается при беременности, возможно из-за устойчивого уровня эстрогена.

Эволюция мигрени во время менопаузы

На сегодняшний день очень мало крупных исследований для определения истинного влияния менопаузы на мигрень. Имеющиеся исследования в основном основаны на опросах.

Ретроспективное исследование, оценивающее головные боли при климаксе показало:

• улучшение состояния у 62 %;
• ухудшение у 18 %;
• отсутствие изменений у 20 %;
• у 17 % была отмечена манифестация головных болей (начало головной боли в связи с менопаузой).

В целом, согласно научным данным, менопауза может привести к улучшению в течении мигрени.

Реже, согласно исследованиям, проведенным в неврологических больницах, мигрень может оставаться стабильной или даже ухудшаться после менопаузы.

Особенно часто головная боль преследуют тех, у кого и раньше болела голова перед месячными.

В постклимактерическом амбулаторном обследовании улучшение состояния мигрени произошло у 67 % женщин после спонтанной менопаузы и у 33 % после хирургической менопаузы; в частности, мигрень ухудшилась у 9 % женщин в период после спонтанной менопаузы и у 67 % после хирургической менопаузы.

Так что же делать при мигрени в связи с начинающимся климаксом? Как же лечить мигрень при менопаузе? Как избавиться от головных болей?

Лечение головной боли при климаксе

Лечение сводится к:

• изменению образа жизни;
• нетрадиционным методам — пищевые добавки, диета, народные методы лечения;
• назначению гормональных и негормональных лекарств.

Этот первичный уровень лечения включает наименьший риск, хотя наоборот он требует наибольшего количества самодисциплины. Часто простые изменения в образе жизни могут дать огромные преимущества в борьбе с головными болями и в достижении более высокого общего уровня здоровья. Улучшенная диета, регулярные физические упражнения и здоровые привычки могут дать отличные результаты .

Хотя эти изменения помогут облегчить головные боли, они прямо не затрагивают гормональный дисбаланс — наиболее частую причину повторяющихся первичных головных болей, поэтому решением проблемы должно стать дальнейшее лечение.

Альтернативная медицина оказалась превосходным способом лечения головных болей, связанных с гормональным дисбалансом, таких как мигрень и вызванные напряжением головные боли, безопасным и естественным способом.

Альтернативные лекарственные средства и добавки практически не подвержены риску и могут быть чрезвычайно эффективным способом лечения головных болей.

Среди растительных добавок существуют два основных типа, которые могут быть использованы: фитоэстрогенные и гормонорегулирующие травяные добавки .

Эти добавки, такие как льняное семя или соевые бобы, содержат эстрогенные компоненты, произведенные растениями, которые восполняют низкий уровень гормона эстрогена в организме женщины, помогая облегчить колебания головных болей. Внедряя растительные эстрогены в организм, лечат основной гормональный дисбаланс после повторяющихся головных болей, таких как мигрень.

Они в основном эффективны для женщин в менопаузе, у которых более высокий уровень эстрогенов, но они не всегда эффективны для женщин на других этапах жизни, таких как половое созревание.

Внимание: фитоэстрогены имеют свои противопоказания! Прежде, чем принимать фитоэстрогены, уточните у врача, подходят ли они Вам!

Эти добавки можно считать самыми безопасными и естественными в лечении основного гормонального дисбаланса из-за мигреней в любое время и их можно принимать всю жизнь, поскольку они поддерживают естественное производство гормонов.

Кроме того, существуют некоторые другие виды добавок, включая диетические и другие травяные добавки, которые также могут облегчить повторяющиеся головные боли или, по крайней мере, сделать их более управляемыми.

Комбинация подходов обычно является наиболее эффективным способом. Изменение образа жизни в сочетании с альтернативной медициной , скорее всего, будут лучшим вариантом облегчить симптомы повторяющихся головных болей и мигрени. Однако для некоторых женщин симптомы будут настолько серьёзными, что необходимо более радикальное лечение.

Вмешательства на третьем уровне связаны с наибольшим риском и зачастую самыми высокими издержками. Не все методы лечения подходят для женщин на каждом жизненном этапе, поэтому настоятельно рекомендуется поговорить с лицензированным врачом, прежде чем начинать какое-либо фармацевтическое лечение для повторяющихся первичных головных болей или исключать более опасную вторичную головную боль.

Существуют три основных типа фармацевтических вариантов, которыми можно снять приступы рецидивирующей первичной головной боли: гормональнорегулирующие лекарства, обезболивающие лекарства и специальные лекарства от мигрени.

Эти три подхода не являются взаимоисключающими. Женщина может использовать разные подходы в разное время или любую их комбинацию в зависимости от продолжительности и тяжести симптомов. Сегодня всё больше женщин считают, что устранение симптомов гормонального дисбаланса лучше всего достигается путем сочетания здорового образа жизни и альтернативных методов лечения.

Женщины с ранним климаксом до 45 лет подвергаются повышенному риску для здоровья, включая ряд преждевременных сердечнососудистых заболеваний, смертность, паркинсонизм, снижение памяти, снижение интеллекта, депрессию, мышечную усталость, беспокойство и половую холодность.

Официальная медицина рекомендует рано назначать гормональные препараты этим женщинам, чтобы уменьшить риски и облегчить симптомы менопаузы.

В анкете, проведённой в британской клинике менопаузы, женщин спрашивали о головной боли, им было предложено отметить её серьёзность в визуальной аналоговой шкале. Если в целом во время климакса головные боли стали меньше, чем раньше, то ЗГИ может принести успех в их лечении, и наоборот, если боли стали сильнее и продолжительнее, то вероятно это признак их усиления при приёме гормонов.

Более высокие дозы заместительной терапии женскими половыми гормонами эстрогенами могут с большей вероятностью привести к развитию симптомов ауры; снижение дозировки или переход на другой лекарственный препарат, эффект которого может привести к ослаблению симптомов ауры.

В дальнейшим им назначается только противомигренозное лечение с добавлением эстрогена.

Если головные боли несильные, не вызывают ухудшения качества жизни в целом, то их можно оставить без внимания и не лечить или справиться общепринятыми безрецептурными обезболивающими лекарствами, такими как парацетамол, спазмалгин, цитрамон и т. д.

Но если таблетки не помогают, боли изнуряют, и нет на них управы, то выход один — обратиться к врачу-неврологу. Самостоятельно принимать гормоны для лечения головной боли ни в коем случае нельзя! Эти препараты может назначить только ваш лечащий врач.

Не забывайте, что гормональная терапия сопровождается серьёзными побочными действиями от её применения!

Климактерический период, или климакс, наступает у каждой женщины и характеризуется перестройкой гормонального фона в организме и угасанием репродуктивной функции. Одни пациентки могут ощущать симптомы климакса уже к 40 годам, а некоторые после 50 лет, поэтому усредненным показателем считают наступление данного периода после 45 лет. Пременопауза и менопауза могут протекать бессимптомно, не причиняя дискомфорта, однако большинство женщин испытывает на себе негативные последствия гормональной перестройки организма. У них климакс протекает с выраженными симптомами: приливами, нарушениями работы сердечно-сосудистой и нервной систем, отмечаются колебания артериального давления, головные боли, перепады настроения и склонность к депрессии. Заместительная терапия гормональными средствами нового поколения помогает устранить неприятные симптомы и улучшит качество жизни женщины.

• 1 Показания к проведению заместительной гормональной терапии
• 2 Противопоказания
• 3 Побочные эффекты от гормонотерапии
• 4 ЗГТ: за и против
• 5 Подготовка к проведению лечения
• 6 Препараты для гормонального лечения

Так же, как и для лечения патологического состояния, для назначения заместительной терапии гормонами существуют строгие показания.

Женщинам, у которых климакс не сопровождается яркими симптомами, приносящими дискомфорт в повседневной жизни, гормональная терапия не нужна.

В период пременопаузы лечение гормонами назначается с целью:

• стабилизации менструального цикла;
• продления периода функционирования репродуктивной функции;
• выполнения заместительной функции после удаления яичников для поддержки гормонального баланса.

В менопаузальный период лечение требуется, если отмечаются:

• нарушения в психоэмоциональной сфере - нервозность, резкая смена настроения, частые головные боли, раздражительность, апатия, сонливость и бессонница;
• нарушения процессов терморегуляции - приливы, ознобы, повышенное потоотделение;
• дисфункция работы сердечно-сосудистой системы - резкие колебания артериального давления, боли в области сердца, частые головокружения, появление одышки;
• изменения в половой сфере - снижение полового влечения, сухость слизистых оболочек половых органов, наличие кровянистых выделений;
• внешние проявления - сухость и снижение упругости кожных покровов, ломкость волос и ногтей.

В постменопаузальном периоде гормональные препараты назначаются с целью:

• профилактики формирования злокачественных новообразований;
• сохранения здоровья женских органов половой системы.

ЗГТ, как и любое лечение, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Гормональные препараты оказывают влияние на все органы и системы в организме женщины, поэтому наличие некоторых патологических состояний является запретом к назначению гормонов:

• опухолевые заболевания женских половых органов и молочных желез;
• злокачественные новообразования других локализаций (меланома);
• наличие надпочечной, почечной и/или печеночной недостаточности;
• заболевания сосудистой системы – варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты;
• аутоиммунные заболевания - системная красная волчанка, склеродермия;
• тяжелое течение сахарного диабета.

После применения гормональных препаратов могут возникнуть побочные эффекты. Наиболее частыми из них являются:

• головные боли;
• набор массы тела;
• увеличение молочных желез в размерах и их болезненность;
• мышечные спазмы;
• нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи;
• аллергические реакции - сыпь, жжение, чувство зуда.

Однако при правильном подборе гормонального препарата, его дозировки и режима применения вероятность возникновения побочных эффектов существенно снижается.

Большинство женщин пугает фраза о необходимости приема гормональных препаратов, это связано с множеством мифов:

В зависимости от сроков проведения гормонотерапии выделяют:

• долгосрочнуюЗГТ - по длительности в среднем от 2 до 5 лет (в тяжелых случаях – до 10 лет);
• краткосрочнуюЗГТ – по длительности приема лекарств до 2 лет.

Перед назначением гормональной терапии при климаксе у женщин необходимо провести следующий ряд обследований:

• маммографию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ молочных желез;
• мазок из шейки матки;
• определение содержания уровня гормонов в крови: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), эстрадиол, прогестерон;
• общее клиническое обследование (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови);
• консультацию терапевта.

Основные правила проведения терапии гормональными препаратами:

• Строго соблюдать клинические рекомендации лечащего врача.
• Назначенный гормональный препарат нужно принимать по схеме, которую расписал врач.
• Нельзя пропускать прием медикамента.
• Если женщина забыла принять препарат в установленное время, необходимо выпить таблетку в течение 12 часов, а следующий прием выполнить в обычное время.
• Раз в полгода необходимо посещать гинеколога для контроля правильности подобранной терапии.
• Ежегодно необходимо проходить полное клиническое обследование.

Препараты для гормональной терапии делятся на:

• средства общего действия: таблетки, уколы;
• средства местного применения: свечи, кремы, гели, мази, пластыри.

По составу медикаменты бывают:

• однокомпонентные (содержат один гормон) – эстроген или прогестерон;
• комбинированные (препараты нового поколения) – в состав входит комбинация половых гормонов - эстрогенов, прогестеронов и/или гестагенов.

Выделяют 2 режима проведения гормонозамещающей терапии:

• монотерапия – применение женщиной однокомпонентного препарата;
• комбинированная – пациентка применяет комбинацию эстрогенов и прогестеронов непрерывно или циклически.

Однокомпонентные препараты рекомендованы для проведения долгосрочной гормонозаместительной терапии. Список средств, которые относятся к этой группе:

• Прогинова;
• Премарин;
• Дивигель;
• Эстрофем.

Формы выпуска для местного применения:

• гели с эстрогеном - Дивигель, Эстрожель, Прогинова;
• гели и свечи с прогестероном – Прожестожель, Крайнон, Утрожестан;
• пластыри с эстрогеном – Алора, Климара, Эстрамон;
• внутриматочная спираль с прогестероном - Мирена.

Гель применяют ежедневно, втирая небольшое количество средства в кожу в области живота либо ягодиц. Пластырь раз в 7 дней приклеивают на кожу. Комбинированные относятся к гормональным средствам нового поколения, которые обычно назначаются при краткосрочной ЗГТ. Список препаратов с торговыми названиями:

• Климонорм;
• Кламидинон;
• Фемостон;
• Клайра;
• Норколут;
• Цикло-прогинова;
• Анжелик.

Данные медикаменты принимаются циклом, начиная с первого дня менструации. Средство необходимо пить в одно и то же время суток ежедневно в течение 3 недель (21 день), после чего сделать перерыв на неделю, затем курс повторяется.

Дозировку и способ применения гормональных препаратов должен определять только врач-гинеколог.

Противоклимактерическое эстроген- гестагенное средство для “календарного” (последовательного) приема. Латинское название: Femoston. Производитель: Abbott Laboratories S.A. (США), Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды).

Врачи о Фемостоне: при климаксе, при планировании.

Фемостон отзывы врача

Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.

Хороший препарат для ЗГТ

Фемостон - известный и, наверное, наиболее изученный препарат для проведения заместительной гормональной терапии у женщин в пременопаузе, менопаузе и постменопаузе.

Препарат выпускается в трёх дозировках, назначаемая доза зависит от стадии климакса.

Фемостон значительно уменьшает климактерические проявления у женщин, практически не влияет на половое влечение, эффективно противостоит остеопорозу и снижает интенсивность кровотечений (что является основной профилактикой железодефицита).

Препарат хорошо переносится, но обладает рядом негативных побочных эффектов. Поэтому, прежде чем начать лечение, женщина должна внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и самостоятельно принять решение, хочет или она использовать Фемостон.

Фемостон - заместительная гормональная терапия

Фемостон - это комбинированный гормональный препарат, который используют для заместительной гормональной терапии. В своем составе имеет 2 активных компонента: эстрогены (естрадиол) идентичен натуральному и дидрогестерон - прогестерон. В совокупности они дают много положительных эффектов от применения препарата.

Естрадиол дает положительное влияние на кожу, замедляет ее старение, гладкость, также устраняет вагинальную сухость и делает интимную жизнь возможную и безболезненную и комфортной. Предотвращает атеросклероз и остеопороз, приливы, потливость, нарушения сна, головокружения, головные боли, атрофические изменения кожи и слизистых оболочек.

Дидрогестерон - прогестероновый компонент препарата, не оказывает неблагоприятных эффектов. Он необходим для того, чтобы снизить рост эндометрия на фоне приема эстрогенов и для защиты от гиперплазии эндометрия и рака эндометрия.

Данный препарат показал хорошие результаты при лечении климактерических нарушений у женщин в пременопаузе, менопаузе и постменопаузе. Также он широко используется у женщин с кастрационным синдромом(при удалении яичников). Так, как значительно повышает качество их жизни, и устраняет симптомы менопаузы.

Фемостон - выпускается в виде таблеток, в трех формах-1/10, 2/10 и 1/5,которые отличаются по составу гормонов в препарате. Их принимают по одной таблетке в одно и то же время каждый день вне зависимости от приема пищи. Препарат принимают длительное время без перерывов. Женщины у которых еще не закончились менструации необходимо принимать Фемостон 1/10 или 1/20 с первого дня менструации, у кого их нет и более длительна менопауза-прием 1/5.

Фемостон - качественный, оригинальный препарат для заместительной гормональной терапии. Обладает положительным влиянием на организм женщины в целом, уменьшая проявления климакса и тем самым улучшая ее качество и продолжительность.

Климактерический период, или климакс, наступает у каждой женщины и характеризуется перестройкой гормонального фона в организме и угасанием репродуктивной функции. Одни пациентки могут ощущать симптомы климакса уже к 40 годам, а некоторые после 50 лет, поэтому усредненным показателем считают наступление данного периода после 45 лет. Пременопауза и менопауза могут протекать бессимптомно, не причиняя дискомфорта, однако большинство женщин испытывает на себе негативные последствия гормональной перестройки организма. У них климакс протекает с выраженными симптомами: приливами, нарушениями работы сердечно-сосудистой и нервной систем, отмечаются колебания артериального давления, головные боли, перепады настроения и склонность к депрессии. Заместительная терапия гормональными средствами нового поколения помогает устранить неприятные симптомы и улучшит качество жизни женщины.

• 1 Показания к проведению заместительной гормональной терапии
• 2 Противопоказания
• 3 Побочные эффекты от гормонотерапии
• 4 ЗГТ: за и против
• 5 Подготовка к проведению лечения
• 6 Препараты для гормонального лечения

Так же, как и для лечения патологического состояния, для назначения заместительной терапии гормонами существуют строгие показания.

Женщинам, у которых климакс не сопровождается яркими симптомами, приносящими дискомфорт в повседневной жизни, гормональная терапия не нужна.

В период пременопаузы лечение гормонами назначается с целью:

• стабилизации менструального цикла;
• продления периода функционирования репродуктивной функции;
• выполнения заместительной функции после удаления яичников для поддержки гормонального баланса.

В менопаузальный период лечение требуется, если отмечаются:

• нарушения в психоэмоциональной сфере - нервозность, резкая смена настроения, частые головные боли, раздражительность, апатия, сонливость и бессонница;
• нарушения процессов терморегуляции - приливы, ознобы, повышенное потоотделение;
• дисфункция работы сердечно-сосудистой системы - резкие колебания артериального давления, боли в области сердца, частые головокружения, появление одышки;
• изменения в половой сфере - снижение полового влечения, сухость слизистых оболочек половых органов, наличие кровянистых выделений;
• внешние проявления - сухость и снижение упругости кожных покровов, ломкость волос и ногтей.

В постменопаузальном периоде гормональные препараты назначаются с целью:

• профилактики формирования злокачественных новообразований;
• сохранения здоровья женских органов половой системы.

ЗГТ, как и любое лечение, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Гормональные препараты оказывают влияние на все органы и системы в организме женщины, поэтому наличие некоторых патологических состояний является запретом к назначению гормонов:

• опухолевые заболевания женских половых органов и молочных желез;
• злокачественные новообразования других локализаций (меланома);
• наличие надпочечной, почечной и/или печеночной недостаточности;
• заболевания сосудистой системы – варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты;
• аутоиммунные заболевания - системная красная волчанка, склеродермия;
• тяжелое течение сахарного диабета.

После применения гормональных препаратов могут возникнуть побочные эффекты. Наиболее частыми из них являются:

• головные боли;
• набор массы тела;
• увеличение молочных желез в размерах и их болезненность;
• мышечные спазмы;
• нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи;
• аллергические реакции - сыпь, жжение, чувство зуда.

Однако при правильном подборе гормонального препарата, его дозировки и режима применения вероятность возникновения побочных эффектов существенно снижается.

Большинство женщин пугает фраза о необходимости приема гормональных препаратов, это связано с множеством мифов:

В зависимости от сроков проведения гормонотерапии выделяют:

• долгосрочнуюЗГТ - по длительности в среднем от 2 до 5 лет (в тяжелых случаях – до 10 лет);
• краткосрочнуюЗГТ – по длительности приема лекарств до 2 лет.

Перед назначением гормональной терапии при климаксе у женщин необходимо провести следующий ряд обследований:

• маммографию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ молочных желез;
• мазок из шейки матки;
• определение содержания уровня гормонов в крови: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), эстрадиол, прогестерон;
• общее клиническое обследование (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови);
• консультацию терапевта.

Основные правила проведения терапии гормональными препаратами:

• Строго соблюдать клинические рекомендации лечащего врача.
• Назначенный гормональный препарат нужно принимать по схеме, которую расписал врач.
• Нельзя пропускать прием медикамента.
• Если женщина забыла принять препарат в установленное время, необходимо выпить таблетку в течение 12 часов, а следующий прием выполнить в обычное время.
• Раз в полгода необходимо посещать гинеколога для контроля правильности подобранной терапии.
• Ежегодно необходимо проходить полное клиническое обследование.

Препараты для гормональной терапии делятся на:

• средства общего действия: таблетки, уколы;
• средства местного применения: свечи, кремы, гели, мази, пластыри.

По составу медикаменты бывают:

• однокомпонентные (содержат один гормон) – эстроген или прогестерон;
• комбинированные (препараты нового поколения) – в состав входит комбинация половых гормонов - эстрогенов, прогестеронов и/или гестагенов.

Выделяют 2 режима проведения гормонозамещающей терапии:

• монотерапия – применение женщиной однокомпонентного препарата;
• комбинированная – пациентка применяет комбинацию эстрогенов и прогестеронов непрерывно или циклически.

Однокомпонентные препараты рекомендованы для проведения долгосрочной гормонозаместительной терапии. Список средств, которые относятся к этой группе:

• Прогинова;
• Премарин;
• Дивигель;
• Эстрофем.

Формы выпуска для местного применения:

• гели с эстрогеном - Дивигель, Эстрожель, Прогинова;
• гели и свечи с прогестероном – Прожестожель, Крайнон, Утрожестан;
• пластыри с эстрогеном – Алора, Климара, Эстрамон;
• внутриматочная спираль с прогестероном - Мирена.

Гель применяют ежедневно, втирая небольшое количество средства в кожу в области живота либо ягодиц. Пластырь раз в 7 дней приклеивают на кожу. Комбинированные относятся к гормональным средствам нового поколения, которые обычно назначаются при краткосрочной ЗГТ. Список препаратов с торговыми названиями:

• Климонорм;
• Кламидинон;
• Фемостон;
• Клайра;
• Норколут;
• Цикло-прогинова;
• Анжелик.

Данные медикаменты принимаются циклом, начиная с первого дня менструации. Средство необходимо пить в одно и то же время суток ежедневно в течение 3 недель (21 день), после чего сделать перерыв на неделю, затем курс повторяется.

Дозировку и способ применения гормональных препаратов должен определять только врач-гинеколог.