С какого по какой год мигрень

Головная боль: приступ мигрени. Как лечить?

Как понять, что у тебя именно мигрень, а не просто головная боль? Каковы симптомы мигрени?

Мигрени свойственна резкая, очень сильная головная боль, пульсирующая и давящая, которая причиняет человеку серьезные страдания. Боль захватывает, как правило, половину головы (правую или левую) и локализуется в области лба, виска и вокруг глаза. Сторона головной боли может меняться. Например, в девяти случаях болит правая сторона головы, а в одном-двух — левая.

Голова болит так сильно, что продолжать свой обычный распорядок дня затруднительно. Всемирная организация здравоохранения внесла мигрень в список заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов. Человек во время приступа мигрени хочет закрыться в комнате, завесить окна, убрать все звуки, лечь и накрыться с головой, чтобы ничего не слышать и не видеть, поскольку в это время резко повышается чувствительность к яркому свету, звукам и запахам.

Зачастую мигрени предшествует целый комплекс проявлений, так называемая мигренозная аура, которая может выражаться в чувстве слабости, в потере аппетита. Появляются зигзаги, вспышки перед глазами, ощущение мурашек или покалывания в разных частях тела, даже возможна потеря части зрения. Сам приступ боли длится от трех-четырех часов до трех суток (в среднем 20 часов), после чего приходит ощущение полнейшей разбитости.

Важно также отметить, что мигрень — это наследственное заболевание. По статистике, оно чаще встречается у женщин: если у вашей бабушки или мамы были похожие головные боли, то большая вероятность, что и у вас именно мигрень. Однако в любом случае при головной боли, которая вас беспокоит, я советую обратиться за первичной консультацией к неврологу.

Людям какого возраста свойственна мигрень?

Если говорить о женщинах, то чаще всего приступы мигрени начинают появляться в период полового созревания, в пубертатном возрасте, но могут появиться и лет в 25-30. Ближе к климаксу количество приступов, как правило, уменьшается. Головные боли становятся менее интенсивными, встречаются реже. Это происходит не всегда, но такая особенность мигрени существует.

Есть ли какие-то факторы, которые могут провоцировать мигрень?

Стресс — один из важнейших провоцирующих факторов, который запускает определенные биохимические реакции в организме человека, что может приводить к развитию мигрени.

Также существует ряд пищевых продуктов, которые могут запускать каскад биохимических реакций и вызывать приступ мигренозной боли. При этом каждый случай индивидуален — это может быть сыр, красное вино, шоколад. Люди, у которых бывают такие приступы, как правило, со временем начинают обращать на это внимание и выявлять продукты, которые активируют у них приступ головной боли. Конечно, определив провоцирующий фактор, надо ограничить его употребление.

Как часто могут происходить приступы мигрени?

Частота мигреней может быть совершенно разной — у кого-то раз в месяц, у кого-то раз в полгода, а у некоторых и каждый день. Наиболее типичная частота приступов — 2-4 раза в месяц. От этого зависит тактика и стратегия врача и то, какие препараты от мигрени он назначит пациенту.

Чем используют для лечения мигрени?

При мигрени обычные анальгетики, как правило, неэффективны. Однако существует целый специальный класс препаратов, которые используют именно для купирования приступов мигрени (при другой головной боли они не работают). Обязательно надо посетить врача-невролога, который поставит диагноз и назначит лечение.

Рекомендация при мигрени — не терпеть головную боль, а еще при первых признаках мигренозной ауры принять назначенный врачом препарат. Если это успеть сделать максимально рано, то приступ может вообще не развиться или пройти гораздо легче, и человек будет лучше себя чувствовать. Часто люди, страдающие данным видом головной боли, всегда держат препарат под рукой, и это правильно.

Один из методов лучше понять причину мигрени и вместе с врачом прийти к успеху в ее лечении — это ведение пациентом дневника, в котором можно отмечать частоту, силу, провоцирующие факторы и другие особенности головной боли.

Есть ли возможность избавиться от мигрени навсегда?

Вместе с лечащим врачом есть возможность значительно уменьшить частоту и силу приступов головной боли до такой степени, что ваше качество жизни останется на том же уровне, что и без мигрени. Будьте здоровы!

С мигренью люди познакомились задолго до Рождества Христова. Сохранились древние Египетские папирусы с описанием мигренозной головной боли и способов борьбы с этим недугом. Древние люди готовили отвары трав и составляли микстуры; привязывали шкуру молодого крокодила к больной голове. Современные — тратят миллионы долларов на синтез и производство новых противомигренозных лекарственных препаратов. Итак, несколько тысячелетий поисков. К чему же они привели?

Мигрень — наследственное заболевание

Только в 90-ые годы двадцатого столетия стала ясна природа мигрени: это наследственное заболевание. Были открыты несколько генов, ответственных за передачу по наследству этого заболевания. К сожалению, современная медицина не умеет пока лечить наследственные болезни. Хотя осталось совсем немного и успешно клонированная овечка Долли тому порукой. Сегодня с сожалением можно сказать, что мигрень — неизлечимая болезнь.

Однако, мигрень — не приговор: продолжительность жизни людей, страдающих этим заболеванием не отличается от средней в популяции, болезнь редко приводит к серьёзным осложнениям. Утешением для человека, страдающего мигренью, может служить компания, в которую он попал.

Известно, что многие выдающиеся исторические личности страдали от приступов мигрени:

• Юлий Цезарь,
• королева Мария Тюдор,
• Блейз Паскаль,
• Карл Линней,
• Льюис Керрол,
• Томас Джеферсон,
• Фридрих Ницше,
• Эммануил Кант,
• Эдгар Алан По,
• Фредерик Шопен,
• Карл Маркс,
• Пётр Чайковский,
• Антон Чехов,
• Зигмунд Фрейд и многие другие.

В этом нет ничего удивительного, поскольку для большинства людей, страдавших и страдающих мигренями, характерна:

1. высокая жизненная активность,
2. целеустремлённость,
3. амбициозность,
4. ответственность,
5. тревожность.

Считается даже, что головные боли у людей — своеобразная плата за успех, которая способствует им в жизни. Однако это всё же не значит, что наличие мигренозных приступов у человека является признаком гениальности. Процент заболевания среди одарённых и обыкновенных людей одинаков.

Мигрень не является фатальным заболеванием, но качество жизни может страдать существенно.

Неотъемлемые спутники современной жизни:

• компьютер,
• телевизор,
• транспорт,
• особенно авиаперелёты,
• шумная дискотека (с ярким мельканием света),
• вечеринки до утра,
• один стакан хорошего красного вина — всё это может провоцировать приступ.

В итоге болезнь может стать:

• помехой во взаимоотношениях с друзьями,
• снижать социальную активность,
• мешать семейной жизни,
• даже ведению домашнего хозяйства.

Что уже говорить о карьерном росте: начальник обязательно припомнит пропущенные из-за мигрени рабочие дни и повышение получит другой.

Мигрень отличается от других типов головной боли своей драматичностью. Здоровый человек вдруг начинает испытывать головную боль, нарастающую по интенсивности, пульсирующую, которую можно сравнить с ударами молота по голове. Если вовремя не оказать помощь, то приступ длится около суток. Он заставляет отложить все дела, уединиться, лечь в постель, лучше в тихой затемнённой комнате, так как свет, звуки, запахи, малейшая физическая или интеллектуальная нагрузка только усиливают боль.

Самое неприятное во время приступа — это тошнота, часто переходящая в рвоту. Проходят часы, а иногда несколько суток и боль начинает отступать. Человек возвращается к обыкновенной жизни, но …только до следующего приступа. Что же делать? Смириться и терпеть боль?

Медицина не совершенна и не может окончательно вылечить от мигрени, однако снять боль, научить человека, которому по наследству досталось это заболевание, полноценно жить с мигренью — уже решаемая задача. Прежде всего, больному нужно обратиться к специалисту. Статистика говорит о том, что только 1/6 часть больных с мигренью обращается за помощью к врачу.

Другие же руководствуются советами знакомых, собственным опытом и занимаются самолечением. Это приводит с годами к хронификации боли, злоупотреблению анальгетиками и другим осложнениям, связанным с неквалифицированным лечением или его полным отсутствием. Во всём мире существуют специализированные центры по лечению головной боли, где работает команда специалистов. Клинический опыт врача и специальные нейрофизиологические методы исследования боли помогают индивидуально подобрать оптимальное лечение. Такой центр более восьми лет работает в Москве. Клиника Вейна является не только лечебным, но и научным учреждением, работая в тесном контакте с кафедрой нервных болезней Московской Медицинской Академии сотрудники клиники постоянно ведут научную работу, результаты которой неоднократно докладывались на Российских и международных конференциях по проблемам головной боли.

Мировой опыт решения проблем головной боли постоянно изучается врачами клиники. Тысячи пациентов уже обратились в клинику Головной боли им. академика Александра Вейна и продолжают вести активную полноценную жизнь, научившись контролировать повторяющиеся мучительные приступы головной боли.

Нужно ли лечить мигрень, если приступ рано или поздно закончится сам, а предотвратить их появление медицина пока не может? Этот вопрос активно обсуждался среди учёных. При отсутствии лечения или при неэффективном лечении в нейронах центральной нервной системы происходят изменения, которые накапливаются и болевые клетки начинают самостоятельно продуцировать болевые импульсы, а эпизодическая боль превращается в хроническую.

Поэтому ответ на вопрос "лечить или не лечить?" однозначный: обязательно лечить каждый приступ и чем лечение начинается раньше, тем оно эффективнее. Самые разные лекарственные средства используются для лечения приступов мигрени. Обычные анальгетики при мигрени помогают слабо. Наиболее эффективными являются специальные противомигренозные средства.

Препарат Амигренин уже за первые два часа облегчает боль, уменьшает сопутствующую ей тошноту, световую и звукобоязнь почти у 70% приступов. Быстрота действия, эффективность и безопасность — вот основные качества амигренина.

Мигрень — неизлечимая болезнь, но средства для управления болью уже существуют. Амигренин способен решить эту задачу.

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Часто любая головная боль в просторечии называется мигренью. Однако истинная мигрень имеет четко выраженные признаки, симптоматику, методы диагностики и способы лечения. Болезнь под названием мигрень МКБ 10 (международная классификация болезней в 10-ой редакции) выделяет в отдельную категорию заболеваний внутри общей VI группы, к которой относятся головные боли различного характера.

Общие сведения о мигрени

Далеко не каждая головная боль является мигренью. Мигренозные боли составляют около 15% от общего количества болей в голове, с которыми люди обращаются к специалистам.

Мигрень – это периодические приступы односторонней острейшей пульсирующей головной боли, которая часто сопровождается тошнотой или рвотой и преимущественно локализуется в области глаз, лба и висков.

Существует определенная группа людей, которые наиболее подвержены мигренозным атакам. Выделяются следующие основные факторы, влияющие на вероятность заболевания мигренью:

• пол – женщины болеют почти вдвое чаще мужчин;
• возраст – приступы головной боли, обусловленные мигренью, чаще всего наблюдаются у сравнительно молодого населения в возрасте 20-35 лет;
• генетика – 60-90 детей из 100 заболеют мигренью, если ей подвержены и папа, и мама, 70 – если только мама и 20 – если только папа, то есть заболевание передается по наследству по материнской линии;
• психоэмоциональные особенности человека – чаще других заболеванию подвержены люди с активной жизненной позицией и высокими амбициями, а также люди, которые, наоборот, консервативны, замкнуты, имеют повышенный уровень тревожности, тяжело идут на контакт с другими людьми.

Мигренозная цефалгия – код по МКБ 10 G43 – является одной из самых трудноконтролируемых головных болей, причиняющей человеку большие страдания и часто лишающей его работоспособности и возможности вести привычный образ жизни. Существует 3 степени тяжести мигрени:

• легкая – дает возможность продолжать делать домашние дела и работать;
• средняя – человек не может выполнять домашние дела и не может работать, при этом он не чувствует потребности лечь в постель;
• тяжелая – принуждает лечь в кровать.

Механизм возникновения заболевания

До сих пор истинные причины, которые объясняют мигренозные головные боли, не выявлены. Есть ряд предположений, часть из которых подтверждена различного рода наблюдениями, и, возможно, является объяснением приступов этого вида цефалгии:

1. Повышенная активность гипоталамуса.
2. Расширение кровеносных сосудов, стенки которых сдавливают близлежащие нервные клетки.
3. Нарушение обменных процессов при выработке серотонина.

При этом существует целый ряд факторов, провоцирующих возникновение приступов мигрени:

• особая чувствительность к какой-либо еде или алкоголю;
• бессоница;
• перемена погодных условий;
• перенапряжение;
• яркий свет, моргающая лампочка;
• резкий запах;
• гормональный фон у женщин во время менструального цикла.

Обычно каждый человек, страдающий мигренью, знает, какой из факторов оказывает на него негативное влияние.

При возникновении очередного приступа мигрени следует попытаться понять, что его спровоцировало. Это поможет в дальнейшем избежать новых мигренозных атак или сделать их более редкими и слабыми.

Симптомы

Заболевание имеет достаточно точно описанную симптоматику, чтобы отличить его от других головных болей:

1. Вид боли – приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности, односторонняя (двусторонняя мигрень существует, но является очень редким заболеванием), охватывающая области виска, лба или глаза. При возникновении физической нагрузки, шуме, ярком свете, наклонах головы боль становится более интенсивной.
2. Продолжительность приступа – от 4 часов до 3 дней.
3. Периодичность – от нескольких раз в месяц до нескольких раз в год. Диагноз мигрень ставится при наличии пяти схожих приступов.
4. Сопутствующие состояния – тошнота и рвота, неприносящие облегчения.
5. Наличие выявленных факторов, провоцирующих приступ.
6. Состояние после приступа – физическое истощение, слабость, апатия.

Все приступы мигрени делятся на две большие группы: мигрень общая и мигрень классическая.

Наблюдается у 70% людей, страдающих этим видом головной боли. Приступ возникает внезапно и имеет классические симптомы. Также этот вид мигрени называется мигренью без ауры.

Другое название заболевания – мигрень с аурой. Аура – это специфическое состояние, которое возникает у человека перед мигренозным приступом, и является его предвестником. Длительность проявления ауры занимает от 5 до 60 минут и может иметь следующие виды:

• зрительная аура – проявляется в возникновении в поле зрения одного глаза ярких вспышек, молний, змеек, бликов, предметы могут менять свои очертания;
• одностороннее онемение конечностей;
• гемиплегическая аура – правые или левые конечности перестают двигаться.

Мигрень с аурой имеет несколько разновидностей:

• базилярная форма – возникает шум в ушах и головокружение, иногда случаются обмороки, начинают появляться проблемы во внешней и внутренней областях поля зрения;
• вегетативная форма – появляются панические атаки, страх, дрожь, слабость, учащается дыхание и сердцебиение;
• мигрень с аурой без боли – особый вид мигрени, свойственный пожилым людям, при котором после всех проявлений ауры боль не наступает, но возможно легкое головокружение.

По времени аура может быть пролонгированной, если длится более часа, иметь острое начало, когда все ее проявления занимают около 4-5 минут, и обычной.

Очень важно то, что все проявления ауры полностью исчезают, когда приступы головной боли заканчиваются, то есть это явление обратимое.

Диагностика

Специальных проб или анализов, чтобы выявить мигрень, не существует. Однако при подозрении на мигренозную цефалгию терапевт, к которому происходит первичное обращение, направляет больного на консультацию к неврологу.

Прием пациента у невролога

Диагноз ставится на основе опроса пациента, его осмотре, проведении дополнительного обследования для исключения возможности развития заболеваний, имеющих мигренеподобный синдром:

• осмотр у офтальмолога для выявления зрительных нарушений и патологий глазного дна;
• ЭЭГ, МРТ и компьютерная томография мозга.

Существует ряд заболеваний, симптомы которых очень схожи с проявлениями мигрени, например:

• опухоль или сосудистая аневризма мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
• защемление нервов, остеохондроз;
• менингит, энцефалит – мигренеподобные пароксизмы (приступы) сопровождаются потерей в весе и лихорадкой.

• цефалгическая форма предменструального синдрома у женщин;
• головные боли с нестандартными неврологическими проявлениями, например, не проходящей аурой или повышенной возбудимостью;
• несвойственные мигрени проявления между приступами.

Мигрень – это первичное заболевание, которое подлежит лечению. Мигренеподобные головные боли – это всегда только симптомы других заболеваний.

Лечение

Формально лечение мигрени подразделяется на три направления – медикаментозное, немедикаментозное и профилактическое. На самом деле часто все три направления совмещаются, что дает более стойкий и продолжительный результат.

Методы лечения выбирает и назначает только врач. Они зависят от множества показателей – частота и острота приступов, провоцирующие факторы, психоэмоциональная составляющая личности больного и т.д.

Одно и то же лекарство может иметь разный эффект для разных пациентов. Общий принцип приема лекарственных препаратов заключается в том, чтобы сделать это в самом начале приступа или в то время, когда возникают проявления ауры.

При мигренозных болях принимать анальгетики бесполезно – они расширяют сосуды еще больше, а значит, нервные клетки сдавливаются еще сильнее.

Заключается в создании спокойных условий для больного. Нужно обеспечить тишину, убрать источники яркого света, сильного шума и резких запахов, проветрить комнату, увлажнить в ней воздух. Если известен провоцирующий фактор, то обязательно удалить его. На голову больному прикладывают теплые или холодные повязки. Это зависит от индивидуальной реакции каждого человека.

Применяется между приступами и назначается в следующих случаях:

• мигренозные атаки случаются чаще двух раз в месяц;
• приступ длится дольше 48 часов;
• приступы отличаются особой тяжестью и остротой.

При приеме лекарственных препаратов одновременно рекомендуется конструктивно подойти к изменению образа жизни:

• наладить режим дня с достаточным временем для сна и отдыха;
• соблюдать диету – исключить какао, сыр, шоколад, алкоголь;
• прекратить курить;
• заняться плаванием;
• максимально избегать стрессовых ситуаций и учиться реагировать на них более спокойно;
• принимать слабые успокоительные средства – валериану, пустырник, мяту, ромашку.

Мигренозная цефалгия способна вызвать ряд серьезных осложнений, если не относится со всей серьезностью к ее лечению и профилактике. В этом случае развиваются:

1. Хроническая мигрень – в общей сложности занимает полмесяца.
2. Мигренозный статус – серия тяжелых приступов с интервалами менее 4 часов при наличии многократной рвоты.
3. Проявление ауры более недели без фиксации поражений мозга.
4. Мигренозный инфаркт – недельная аура с подтвержденными поражениями мозга.
5. Мигрень становится фактором, провоцирующим эпилептический припадок.

Лечить мигрень можно и нужно, при этом следует полагаться не только на лекарственные препараты, но и стараться всеми методами улучшить условия жизни, выработать спокойное к ней отношение и отказаться от вредных привычек.

По статистике, мигренью, то есть периодическими головными болями с тошнотой и рвотой, страдают около 30% людей.

Среди страдающих от неё большую часть занимают представительницы слабого пола.

Эта болезнь носит генетический характер, она часто встречается у детей, у вступивших в пубертатный период развития и у беременных женщин.

Что это за заболевание?

Мигрень — систематическая пульсирующая боль в какой-либо части головы. Данное заболевание неврологического характера сопровождается несколькими симптомами в зависимости от типа мигрени и фазы протекания:

• фотофобия и искажение зрительных образов;
• гиперакузия (звукобоязнь);
• гиперосмия (отвращение к запахам);
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• шум в ушах;
• изменение настроения;
• расстройство кишечника;
• сонливость;
• мучительная жажда и тяга к сладкому;
• нарушение связности речи;
• запутанность сознания;
• онемение и паралич некоторых частей тела.

Спровоцировать приступ мигрени могут многие факторы:

1. сильный стресс и переутомление;
2. переохлаждение и смена погодных условий;
3. резкий запах, громкий шум, мерцающий свет;
4. приём алкоголя, нарушение режима питания, употребление отдельных продуктов.

У женщин детородного возраста мигрень может быть вызвана гормональными сдвигами — овуляцией и менструацией, приёмом гормональных противозачаточных средств.

Как долго может продолжаться?

Приступы этого заболевания могут длиться от нескольких десятков минут до нескольких суток (так, 4 дня мигрень продолжается очень редко). В большинстве своём приступ продолжается несколько часов.

При интенсивных приступах мучительной головной боли, приводящих к потере трудоспособности, необходимо обратиться к неврологу для консультации.

Фазы болезни

Заболевание имеет несколько стадий:

1. Продромальная стадия. Эту фазу, длящуюся от часа до суток, некоторые даже не замечают, списывая симптомы на усталость и переутомление. В этот период человек испытывает изнеможение, теряет ловкость, ощущает жажду или тягу к сладкому, он часто зевает.Также человек становится раздражительным, чувствительным к свету и громким звукам, у него наблюдается повышение тонуса (ригидность) затылочных мышц.
2. Стадия ауры (предвестника боли). Фаза длится несколько десятков минут. При её наступлении человек испытывает сложность при говорении, его руки теряют чувствительность, а зрение может искажаться (слепота, вспышки, раздвоение).
3. Болевая стадия (мигренозная атака). На этой фазе человек начинает испытывать интенсивную или умеренную боль в одной части головы. Ему хочется спать, он чувствует себя усталым и разбитым. К тому же он остро реагирует на яркий свет и громкие звуки.
4. Постдромальная (термальная) стадия. В этот период головная боль и другие симптомы отступают, а когда пройдет мигрень, человек испытывает боль в мышцах и улучшение настроения.

Особенности течения в зависимости от вида

Существует несколько видов мигрени. Трудность в определении характера головной боли заключается в том, что пациент не сразу приходит к врачу, описывая в деталях подробности приступов. Течение и длительность заболевания зависит от его вида:

• Простая мигрень, или мигрень без ауры — самый распространённый вид заболевания, встречающийся в 80% случаев приступов головной боли (цефалгии). Она продолжается от 4 часов до нескольких суток. Неделю мигрень такого вида почти никогда не продолжается. У детей болезнь обычно не длится более суток.
• Классическая мигрень, или мигрень с аурой. Аура — это предвестник боли, который появляется за полчаса или час до мигренозной атаки. Сама же цефалгия продолжается от 4 часов до нескольких суток (о симптомах мигрени с аурой можно прочитать тут).

Как часто повторяются приступы?

Цефалгия чаще всего возникает от 2 до 8 раз в месяц. Однако известны случаи, когда приступы мигрени повторялись ежедневно, а у некоторых пациентов — только однажды в год.

Таким образом, мигрень — это не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Оно меняет качество жизни человека или даже, в случае продолжающейся несколько дней подряд мигрени, приводит к нетрудоспособности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.