Тошнота головные боли потеря концентрации
Это очень опасное заболевание, которое считается одной из самых частых причин инсультов. Как правило, с ним люди сталкиваются после 45 лет, но сегодня медики бьют тревогу: болезнь молодеет.
— Я читала, что сосудистые заболевания и хроническая ишемия мозга есть практически у всех. Это так?
— Судя по последним данным, эти заболевания есть у 20% населения мира в возрасте 20−59 лет. Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него они появятся. Но, к сожалению, сегодня с этими проблемами сталкиваются и молодые пациенты, и речь идет не только о хронической ишемии мозга, но и о другой сосудистой патологии.
Хроническая ишемия мозга — это хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Во время первой стадии заболевания человек забывает события, которые были сегодня-вчера, но помнит то, что происходило 30 лет назад, может жаловаться на головную боль, головокружение, нарушение сна, работоспособности, повышенную утомляемость.
Во время второй стадии заболевания страдает уже и профессиональная, и долговременная память, появляются тревожность, депрессия, отсутствие воли к действию и эгоцентризм. Родные начинают замечать, что человек стал чаще и необоснованно жаловаться на недостаток внимания. При осмотре врачи выявляют умеренные двигательные расстройства: шаткую походку, замедленность движений, дрожание во время покоя, нарушение речи, глотания.
Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха
Третья стадия — это уже инвалиды 1-й группы, то есть пациенты, которые прикованы к постели. У них на каком-то этапе слабоумие сочетается с тяжелыми двигательными нарушениями: выраженной общей скованностью, неустойчивостью при стоянии и ходьбе. Может быть слабость в руке или ноге, рука или нога становится как плеть, чаще всего это является последствием инсульта. Это стадия с тяжелыми двигательными нарушениями вплоть до прикованности к постели и с выраженным расстройством познавательных функций, памяти вплоть до слабоумия.
Во время третьей стадии хронической ишемии мозга пациент вообще может не жаловаться, так как у него уже нет критики к своему состоянию. Пациент прикован к постели, а говорит, что у него все замечательно и хорошо.
— Вы сказали, что у 20% людей есть различная сосудистая патология, у многих ли из них может быть хроническая ишемия мозга?
— Приведу пример. Мы проводили в поликлиниках Минска исследование и анализировали сосудистую патологию головного мозга у пациентов из четырех групп: первая группа — пациенты в восстановительном периоде после инсульта, вторая — пациенты с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения чаще при поражении сосудов головного мозга. У этой группы пациентов жалобы уже есть, но они нестойкие, исчезают после отдыха, тем не менее они многочисленные, неврозоподобного характера, беспокоят не менее трех месяцев. При этом человек хотя бы раз в неделю жалуется на головную боль, головокружение, шум в голове, повышенную утомляемость, нарушение сна.
В третью группу входили пациенты с последствиями инсульта — через год после сосудистой катастрофы. Четвертая группа была самая многочисленная: это пациенты с начальной стадией хронической ишемии мозга, за три месяца мы выявили 10 850 таких пациентов.
Зачем мы проводили это исследование? Основная цель — привлечь внимание к этой болезни, потому что она распространенная. Во-вторых, стояла задача проверить, правильно ли доктора диагностируют это заболевание. Пациенту в возрасте 60 лет и старше достаточно пожаловаться на головную боль, головокружение, шум в голове — и 100% ему поставят диагноз: хроническая ишемия мозга. Эта эпидемия диагнозов сформировала несерьезное отношение к этому заболеванию.
— Почему этот диагноз помолодел?
— Наиболее частые причины хронической ишемии мозга — атеросклероз и артериальная гипертензия. У некоторых пациентов они могут сочетаться.
Кроме этого, на возникновение заболевания могут повлиять и другие изменения сосудов. У пациентов могут встречаться какие-то врожденные сосудистые аномалии, недоразвитие каких-то сосудов с одной стороны или с обеих, неправильное отхождение сосудов, их петлеобразование, извитость. У многих некоторые сосуды вообще отсутствуют.
В эмбриональном периоде какие-то сосуды отходят от внутренней сонной артерии, а вот во взрослом возрасте они уже являются кровеносными сосудами совершенно другой системы артерий — вертебрально-базилярной. Но в 15−30% случаев, то есть, по некоторым данным, у каждого третьего взрослого остается эмбриональный тип кровоснабжения мозга.
Сосудистый круг основания мозга только у 18−20% населения земного шара правильный, у 80% и более — различные аномалии. До поры до времени эти аномалии, изменения сосудов не проявляются, но с возрастом проблемы могут появиться, особенно если есть еще какие-то факторы риска: тот же атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, длительное курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
На возникновение хронической ишемии мозга влияет и экологическая обстановка, и хронический стресс, и даже то, что человек долго сидит за компьютером. По-хорошему через каждые два часа работы за компьютером надо делать какие-то перерывы. А у нас есть пациенты, которые сидят за компьютером целый день, и это приводит к изменению тонуса сосудов. Это значит, что они начнут реагировать на изменения погоды, атмосферного давления, магнитного поля земли.
Иногда преходящая ишемия мозга возникает у молодых пациентов. Это может быть предвестником инсульта. Был случай, когда к нам привезли 22-летнюю девушку. Она пришла в аптеку и не понимала, где она и зачем. Человек внезапно потерял память.
Пока эту девушку к нам привезли, она пришла в себя, но мы ее все равно положили в больницу, чтобы разобраться в ситуации. Необходимо было выяснить, из-за чего это произошло в таком молодом возрасте. Взяли анализ крови на предмет антифосфолипидного синдрома. Это такое заболевание, когда образуются антитела к фосфолипидам собственных клеточных мембран, и наиболее частое его проявление — повторяющиеся тромбозы сосудов головного мозга. И оказалось, что у этой пациентки — дебют антифосфолипидного синдрома и есть предрасположенность к инсультам в таком молодом возрасте и к хронической ишемии мозга.
— И что делать этой пациентке, как ей дальше жить?
— Есть особая группа лекарств, которые она должна принимать постоянно, чтобы предупредить какие-то серьезные осложнения этого антифосфолипидного синдрома.
— Хроническая ишемия мозга может быть у 20-летних?
— Хроническая ишемия мозга чаще встречается у людей в возрасте 45 лет и старше. Это заболевание может привести к инсульту. Поэтому очень важно его диагностировать на начальном этапе, чтобы пациенту еще можно было помочь с помощью препаратов, которые улучшают кровоснабжение мозга, предупреждают и устраняют повреждающее действие кислородного голодания мозга.
— Из-за чего еще могут быть инсульты у молодых?
— Есть такая проблема — диссекция сонных или позвоночных артерий, то есть расслоение стенки сонной артерии или позвоночной. Это может быть врожденное состояние соединительной ткани, а может быть — и следствие ДТП. И в 80% случаев у пациентов с такой патологией может быть инсульт.
— Как часто пациенты переносят инсульт на ногах и не знают, что он у них был?
— Бывает и такое, особенно если это мелкие инсульты — размером до полутора сантиметров. Если такой инсульт произошел в области задней черепной ямки, то его практически невозможно выявить с помощью компьютерной томографии, нужно МРТ.
Чаще всего у таких пациентов просто нет симптоматики инсульта. Ведь проще диагностировать инсульт, когда пациент просыпается, а лицо искривлено, нога или рука повисли, когда это все появляется на фоне резкого повышения артериального давления или срыва сердечного ритма. У мелких очагов инсульта, особенно если они расположены в немых зонах, такой симптоматики может вообще не быть.
— Хроническая ишемия мозга чаще бывает у женщин или мужчин?
— В плане статистики разница небольшая, но мужчины же реже обращаются к врачам. И большинство данных все-таки говорит о том, что у них хроническая ишемия мозга развивается чаще, так как у мужчин больше факторов риска, у них другая культура отношения к своему здоровью — большинство из них не очень серьезно к нему относятся.
— Анестезия провоцирует нарушение кровоснабжения мозга?
— Да, но мы используем для нее максимально щадящие препараты. И если на одной чаше весов лежит польза от операции, без которой не обойтись, а на второй — небольшой риск от анестезии, то выбирается меньшее зло. А вот даже однократное злоупотребление наркотиками может привести к субарахноидальному кровоизлиянию, что намного опаснее, чем анестезия.
— Что происходит с мозгом, когда человек курит?
— Курение способствует дестабилизации тонуса сосудов. Длительное курение также неблагоприятно влияет не только на сердечно-сосудистую, но и на бронхо-легочную систему.
— Малоподвижный образ жизни так же негативно влияет на кровоснабжение мозга, как и курение?
— Если человек будет больше двигаться, его мозг будет более нейропластичен?
— Конечно! Ходьба и движение — стимуляторы нейропластичности.
Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY
— На что человеку обратить внимание, чтобы вовремя заподозрить хроническую ишемию мозга?
Еще один симптом: головокружение с ощущением морской качки, пребывания на морской палубе, с пошатыванием в обе стороны, чувством уплывания пола из-под ног. Бывает и вращательный компонент, когда кажется, что вокруг вращаются предметы.
Третий симптом — снижение памяти на новую информацию. Бывает, что помимо всего этого у человека есть шум в голове, снижение слуха, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна.
Если есть вышеописанные симптомы и они не проходят после того, как вы отдохнули, беспокоят уже три месяца, то это значит, что пора идти на прием к неврологу.
Читайте также
Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на [email protected]
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Головная боль вместе с приступами рвоты – яркий признак множества заболеваний и развивающихся патологических процессов, однако подобная симптоматика на болезнь указывать будет далеко не в каждом случае. Например, симптомы в виде головных болей, тошноты и рвоты зачастую возникают у женщин во время беременности (токсикоз), при психоэмоциональном перенапряжении, при стрессовых ситуациях, физической усталости и утомленности.
Если болит голова, и рвёт на протяжении долгого времени, то нужно немедленно пойти к терапевту или неврологу, потому что высока вероятность развития опасного патологического процесса (к примеру, в желудочно-кишечном тракте). Если человека тошнит и рвёт, постоянно возникают головные боли, то это будет обязательно указывать на наличие системных патологий. При кратковременности и единичности проявления подобных симптомов нужно просто морально и физически отдохнуть.
Головная боль с рвотой может проявиться из-за обострения гастрита и язвы желудка, при сахарном диабете, застое желчи, а также при множестве других патологий.
Симптомы
Боли в голове и рвота у взрослых людей могут проявляться при развитии самых разных заболеваний (начиная от болезней головного мозга и заканчивая ЗППП). Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо оценить все проявляющиеся симптомы, уточнить их длительность и факторы, которые приносят ухудшение общего состояния. Со всей этой информацией надо пойти к врачу, который сможет назначить наиболее подходящие обследования.
При сохранении головных болей, которые сопровождаются подташниванием, головокружением и рвотой, на протяжении нескольких часов, нужно вызывать скорую помощь или ехать в приемный покой. В таких ситуациях состояние человека ухудшается, боль не проходит, больному становится хуже.
Чтобы определить, по какой причине у человека развиваются боли в голове и рвота, рекомендуется заострить внимание на следующих моментах:
- Тип головной боли (пульсирующий, тупой, резкий и т.д.), периодичность ее возникновения, длительность приступа.
- Время появления симптомов (утро, вечер, перед сном, ночь).
- Наличие нарастания симптоматики, проявление новых симптомов (общая слабость, быстрое утомление, отсутствие аппетита и т.д.).
- Что приносит облегчение общего состояния (постельный режим, прием определенных лекарственных средств и т.п.), что человек делает для этого. Легко ли или сложно избавиться от симптомов.
- Перестает ли болеть голова после рвоты, есть ли общее облегчения после неё.
- Место локализации боли в голове (височная часть, затылок, лоб, внутри головы, односторонняя, приходящая и т.п.).
- Наличие в анамнезе генетических заболеваний, которые потенциально могли бы спровоцировать подобную симптоматику (гипертония, мигрень и т.п.).
- Наличие сопутствующих характерных симптомов: пониженное или повышенное артериальное давление, увеличение температуры тела, сонливость/бессонница, повышенная чувствительность к свету/запахам/звукам, болевые ощущения в области глаз.
Головная боль и рвота у взрослого иногда и вовсе считаются нормальным явлением (например, подобная симптоматика постоянно возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией), которое люди и не пытаются останавливать, просто пережидая время.
Нельзя отказываться от посещения медицинского учреждения и обследований, если головные боли вместе с тошнотой и рвотой проявляются постоянно и/или длительными приступами.
Если на боли в голове и тошноту постоянно жалуется маленький ребенок, то время терять нельзя, потому как это явная симптоматика воспалительного процесса, локализованного в мозговых оболочках.
Причин, по которым может болеть голова и появляться рвота, может быть множество. После первого осмотра ни один врач не сможет поставить даже примерный диагноз – в любом случае потребуется тщательная диагностика.
Мигрень
При мигрени болевой синдром в голове, сопровождающийся тошнотой, рвотой, головокружением, возникает с определенной периодичностью. Признаки в каждом новом случае одни и те же (могут наблюдаться лишь несущественные отклонения от обычной клинической картины). Мигрень может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Зачастую патология наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет (очень часто – у беременных).
Мигрень является выраженным генетическим заболеванием. Болевые ощущения во время приступа неприятные, сильные, доставляющие человеку серьезный дискомфорт, заставляют постоянно пребывать в напряженном состоянии. Боль обычно односторонняя (слева или справа). Появление тошноты и рвоты происходит именно из-за болевого синдрома (симптомы развиваются не параллельно). Обычно после того, как человека вырвет, его состояние улучшается вплоть до нормального.
Длительность приступа во время мигреней может варьироваться в достаточно широких пределах: голова может болеть от нескольких десятков минут до нескольких суток. Приступ обычно начинает формироваться из-за сильной физической или моральной усталости, на фоне стрессовых ситуаций, при продолжительном умственном напряжении, из-за курения, недостатка воздуха.
Спровоцировать приступ мигреневых болей могут различные триггеры, которые для каждого больного строго индивидуальны.
Менингит
Головные боли, тошнота и рвота – яркие симптомы менингита. Заболевают им чаще всего дети и подростки. Заподозрить патологию можно по разным признакам, которые также проявляются в процессе развития болезни:
- Больному сложно повернуть или согнуть шею, поэтому он лежит, запрокидывает голову, подтягивает ноги к животу.
- Болевые ощущения распирающие, отдающие в лобную зону и глаза, всё сопровождается тошнотой и рвотой.
- Рвота может быть достаточно обильная, при этом не приносящая облегчения состояния.
- Часто развиваются различные кожные высыпания.
- Наблюдается повышение температуры.
На подобные симптомы нужно реагировать максимально оперативно, потому что состояние пациента может существенно ухудшиться в короткий срок (зачастую больные впадают в предобморочное состояние или вовсе теряют сознание). Если менингит развивается в гнойной форме, то, даже потеряв сознание, пациенты будут держаться за голову.
Низкое давление
При сниженном артериальном давлении, когда оно находится на уровне 100/60 и ниже, люди очень часто жалуются на боли в голове. Характер болевого синдрома может различаться: тупой, пульсирующий, ноющий, приступообразный, давящий. О сильной головной боли и рвоте в этом случае говорить не приходится, однако болевой синдром выражен, доставляет дискомфорт, на его фоне проявляется тошнота.
Голова начинает болеть у гипотоников при недостатке кислорода, при моральном и физическом перенапряжении, при любых состояниях, когда падает давление ниже нормального уровня. У человека отмечаются бледные кожные покровы, головокружение, постоянная зевота. Есть определенная вероятность того, что человек может упасть в обморок, если ничего не предпринимать.
Шейный остеохондроз
Патология такого типа формируется из-за износа межпозвоночных дисков, располагающихся в шейном отделе. В результате развития заболевания сосуды, доставляющие кровь и кислород в мозг, начинают сдавливаться. Также происходит сдавление нервных окончаний.
Из-за этого возникают достаточно выраженные боли в области шеи и затылочной зоне, подташнивание, отрыжка. По мере развития заболевания больной может и вовсе утратить способность двигать шеей. На поздних стадиях развития шейного остеохондроза человек, поворачивая голову, испытывает резкие болевые ощущения, которые отдают в разные части головы и руки. Присоединяются симптомы: сильная тошнота, головокружение, шум в ушах.
Артериальная гипертония
Несмотря на то, что спровоцировать развитие артериальной гипертонии (высокое артериальное давление) могут различные факторы, симптоматика патологии в каждом случае будет примерно одинакова. Организм человека, который подвержен этому заболеванию, будет реагировать повышением давления на переутомление, стрессовые ситуации, изменение погоды.
У больных в таких случаях наблюдается спазмирование сосудов, из-за чего возникают приступообразные головные боли, которые также сопровождаются покраснением кожи лица и выраженной тошнотой. В тяжелых случаях у больных также отмечается развитие отека в ногах и усиленное биение сердца.
При артериальной гипертонии крайне важно вовремя понять, что привело к ухудшению состояния человека и предпринять все меры, чтобы избавиться от провоцирующего фактора. При тяжелом состоянии нужно быстро начать лечение, потому что есть вероятность развития гипертонического криза или инсульта (лечить необходимо в медицинских учреждениях, а не в домашних условиях с помощью народных средств).
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости диагностируется в том случае, если человек несколько месяцев подряд чувствует постоянную физическую и моральную усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного отдыха. Основная причина развития такого синдрома – нарушенные связи в вегетативной нервной системе, которые могут возникнуть на фоне проникновения вируса в организм человека.
Больные при синдроме хронической усталости также жалуются на ухудшение концентрации внимания, проблемы со сном, быструю утомляемость, слабость, утрату трудоспособности. Также отмечаются болевые ощущения в мышцах, озноб, понос, запор, сильные рвотные позывы (как при панкреатите).
Это сложное с диагностической точки зрения заболевание, которое не имеет четко выраженных характерных симптомов. Поэтому больные в течение долгого времени лечатся от соматических патологий, депрессии.
Опухоль мозга
Если в головном мозге развивается доброкачественное или злокачественное новообразование, то одними из симптомов обязательно будут головные боли с рвотой и тошнотой, от которых пациенты могут сильно страдать в течение всего периода лечения болезни. Опухолевые образования будут сдавливать структуры мозга, из-за чего постепенно развивается выраженная клиническая картина.
Если опухоль злокачественная, то симптомы будут обязательно проявляться, несмотря на размеры новообразования. При доброкачественности опухоли в течение долгого времени никакой симптоматики может и не быть. Онкологическая патология диагностируется достаточно быстро с помощью КТ или МРТ.
Отравление
При отравлении может сильно болеть голова и желудок, зачастую появляется горечь в горле, тошнота и рвота, облегчающая общее состояние. Головные боли, возникнувшие на фоне интоксикации, обычно локализованы в затылочной и височной частях. В ночное время состояние человека обычно улучшается.
Также к характерным симптомам можно отнести: повышение температуры тела, болевые ощущения в мышцах, ломоту в суставах. В тяжелых случаях могут появиться судороги.
Диагностика и лечение
При таких симптомах, как головные боли с тошнотой и рвотой, применяются следующие диагностические методы:
- Сдача общего анализа крови, анализов кала и мочи, биохимического анализа крови. Эти исследования помогут исключить или подтвердить наличие патологий внутренних органов, развитие воспалительного процесса или распространения инфекции.
- Рентгенологическое исследование позвоночника (шейного отдела в частности).
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга.
Принципы лечения будут напрямую зависеть от типа патологии, которая была диагностирована. В каждом случае терапия будет отличаться. Обычно при головных болях и рвоте назначается следующее лечение:
- Лечебная физкультура, массажные процедуры (если имеются сосудистые заболевания, проблемы с позвоночником, остеохондроз и т.п.).
- Оперативное вмешательство (при наличии новообразований в головном мозге, когда традиционное лечение не дало желаемых результатов).
- Медикаментозная терапия (используется при инфекционных поражениях организма, для выведения холестериновых отложений, для восстановления нормальной работы сосудов). В некоторых случаях приступы головных болей могут быть купированы с помощью НПВС или анальгетических препаратов, антидепрессантов.
Вне зависимости от поставленного диагноза, настоятельно рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, нормализовать свой режим дня и рацион питания, заниматься спортом (хотя бы гулять каждый день в течение 40-60 минут). Это поможет минимизировать вероятность развития головных болей.
Также стоит отказаться от злоупотребления лекарствами, если в них нет острой необходимости. Рекомендуется не работать на голодный желудок, избегать стрессовых ситуаций.
Патогенез головной боли с тошнотой
Головная боль – неспецифический симптом самых разных заболеваний. Если болит голова и тошнит, причину надо искать в сосудистых изменениях или формирующейся в головном мозге опухоли. Косвенным подтверждением этому могут быть: периодичность приступов цефалгии, ее постоянное сочетание с тошнотой или рвотой, пиковое время суток, когда боль наиболее интенсивна, облегчение после рвоты или его отсутствие, исчезновение цефалгии после полноценного сна, тип препаратов, которые купируют головную боль и подташнивание, наличие сопутствующих симптомов, характер головной боли.
Суть болевых ощущений – несостоятельность сосудов головного мозга, которые под действием многочисленных провоцирующих факторов эндогенного или экзогенного характера спазмируются или их просвет уменьшается. При этом нарушается питание основных жизненно важных центров головного мозга, в число которых входит рвотный, сосудодвигательный, терморегуляционный. Начинается подташнивание, затем рвота. Триггером может быть атеросклероз сосудов, опухоль, интоксикация, остеохондроз с защемлением нервов и присоединением неврологической симптоматики.
Опасность заключается в гипоксии клеток мозга, их частичной гибели. Поэтому чем чаще беспокоит человека головная боль с тошнотой, тем быстрее ему нужно обратиться к врачу для обследования и установления первопричины цефалгии.
Гипертонический криз
Если человека подташнивает, наблюдается слабость, сильно болит голова, это может указывать на гипертонический криз. Развивается это состояние на фоне гипертонической болезни. Криз относится к неотложным состояниям, которое требует медикаментозной помощи. Частота его проявления у гипертоников составляет всего 1%.
- нерегулярный прием гипотензивных средств;
- резкая отмена лечения;
- атеросклероз аорты;
- феохромоцитома;
- системная красная волчанка;
- гломерулонефрит;
- диабетическая нефропатия.
Сама гипертоническая болезнь чаще всего обусловлена атеросклерозом, тромбозом, неправильным питанием, курением, алкоголизмом. При развитии криза людей подташнивает. Возможно развитие рвоты. Ранними симптомами являются головокружение, шум в ушах, головная боль, потливость, дрожь в руках, частое сердцебиение, слабость.
Характеристика боли
Характер цефалгии очень важен для клинической диагностики патологии.
По характеру головная боль может быть пульсирующей, давящей, колющей, тупой, ноющей.
По частоте приступов: постоянной или периодически возникающей.
По типу боли различают:
- дискомфорт в области лба и скул, что говорит о вовлечении в патологический процесс придаточных пазух носа;
- мигренозную цефалгию с присоединением нарушений со стороны зрения, одностороннюю;
- кластерную боль, которая локализуется в периорбитальной области;
- тензионную цефалгию, которая напоминает сдавливающую голову повязку.
Если рвота – это заключительный этап приступа головной боли и тошноты, можно говорить о серьёзных проблемах в организме. Правда причины, почему возникает головная боль с тошнотой, могут быть и не связаны с патологией, а являться физиологическими: например, при беременности. Поэтому симптоматика цефалгии, ее характер – крайне важны для правильного диагноза и адекватной терапии
Интоксикации
Отравление вызывается токсинами, появляющихся в переизбытке в организме. Кровь разнесла вещества по органам. К перечисленным признакам добавляется диарея, рвота и специфические признаки, вызванные определенным видом токсина. Тошнота возникает как защитная реакция организма. Приводит к рвоте. Изменение состояния пациент ощущает сразу.
Не рекомендуется предотвращать тошноту. Это означает снижение уровня токсинов в организме. Температура тела возрастает до 39 градусов. Постоянная головная боль нарастает. В животе неприятные ощущения. При отравлении лекарственными препаратами возможен летальный исход.
Причины, симптомы, лечение при разных ситуациях
Триггеров головной боли с тошнотой очень много, но наиболее распространены следующие: беременность, гипертония, мигрень, повышение внутричерепного давления, травмы головного мозга, простуды, синуситы, менингит, остеохондроз, ОКИ, инсульт, опухолевый рост.
В первую половину беременности многих женщин мучает токсикоз, когда часто болит голова и сильно тошнит, что связано с изменением гормонального фона, увеличением общего объема циркулирующей крови, повышенной нагрузкой на кровоток мамы.
Повода для беспокойства нет. Решается проблема к 12 недели. Никаких дополнительных вмешательств не требует.
Когда появляется тошнота и сильно болит голова, прежде всего, думают о гипертонии. Стойкое повышение артериального давления возникает по целому ряду причин: физиологических и патологических. Человек реагирует на атмосферные колебания, смену климата, стресс, перенапряжение, эмоциональные всплески, физическую нагрузку. Коварство патологии в этом случае заключается в риске спонтанного развития гипертонического криза, инсульта. Но еще более опасна патологическая гипертензия – спутник патологии почек, сердца, головного мозга.
Для гипертонической болезни привычны головная боль и тошнота, пастозность тканей, тахикардия, одышка, потеря концентрации внимания, которые не являются строго специфической симптоматикой. Но все-таки поставить диагноз можно достаточно просто: на основании высоких цифр систолического и диастолического давления.
Если диагноз установлен, необходим прием гипотензивных препаратов (Норваск, Беталок, Амлодипин) диуретиков (Триампур, Диакарб, Спиронолактон), препаратов калия и магния (Панангин, Аспаркам). Обязательна бессолевая диета, сбалансированный питьевой рацион, минимизация стрессов, перенапряжения.
Отмечено исчезновение мигрени у подростков при достижении совершеннолетия и у женщин – после рождения первого ребенка. Лечат мигрень вазодилататорами, обезболивающими (Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен), препаратами спорыньи (Кафергот, Эрготамин, Номигрен), триптанами (Элетриптан, Фроватриптан, Суматриптан) – сосудистыми препаратами. При тошноте и рвоте хорошо помогают прокинетики (Метоклопрамид, Бромоприд, Домперидон).
Высокое внутричерепное давление чаще возникает при скоплении межклеточной жидкости в структурах мозга, сдавливании нейронов. В виде ответной реакции возникает цефалгия. У детей процесс сопровождается сильным плачем, неукротимой рвотой, бессонницей. У взрослых головная боль с рвотой на фоне высокого ВЧД может появляться при атмосферных колебаниях, чрезмерном психоэмоциональном или физическом напряжении, травме головного мозга. Суть – нарушение оттока жидкости с сильным давлением излишков на сосуды. Решить проблему помогают диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон). Для стабилизации калия назначают Аспаркам или Панангин.
Если причина в черепно-мозговой травме, то головные боли могут быть очень сильными, сопровождаются вертиго, тошнота быстро переходит в рвоту. Прием препаратов – пожизненный. Это: антидепрессанты (Флуоксетин, Продел, Профлузак), ноотропы (Ноопепт, Церебролизин, Мексидол), противосудорожные (Фенобарбитал, Финлепсин Клоназепам) и сосудистые средства (Дротаверин, Новиган, Валемидин). Вызвать цефалгию может минимальный стресс, физическое усилие, поскольку сосуды после травмы ломкие, в связи с чем мозговой кровоток нарушен. Не исключено спонтанное ОНМК.
Первым симптомом вирусной инфекции является температура с сильной головной болью, поскольку все вирусные заболевания – васкулиты. Патогенные микробы вырабатывают токсины, которые поражают сосудистую стенку, проникают в кровоток, разносятся с током крови по всему организму оседают в лимфатических узлах, размножаются там и периодически выбрасываются в кровоток, поддерживая инфекционный процесс. Температура сопровождается тошнотой, поскольку в процесс вовлекается рвотный центр головного мозга.
С одной стороны, высокая температура – причина гибели микробов, но с другой – некупирующаяся лихорадка провоцирует судороги. Поэтому, при нарастающей негативной симптоматике лучше вызвать Скорую, поскольку такое состояние опасно и для взрослого, и для ребёнка.
Комплексная терапия включает прием противовирусных (Тамифлю, Интерферон, Амиксин), жаропонижающих на основе аспирина, иммуномодуляторов на базе эхинацеи или других адаптогенов, витаминов С, Е, РР. Показано обильное питье, поскольку с уриной выводятся из организма продукты распада микробов, их токсины.
Менингококковая патология часто начинается с приступов головной боли, которая сопровождается тошнотой. Идентифицировать эту инфекцию можно по ряду признаков: ригидность шейных мышц, вынужденная поза на боку с запрокинутой назад головой и коленями, которые подтянуты к груди, рвота не дает облегчения, на коже появляется менингеальная сыпь. Подтверждает диагноз спинномозговая пункция, лечение – стационарное: антибиотики, противосудорожные и противорвотные, средства, поливитамины.
Суть головной боли с подташниванием при поражении позвоночного столба – изнашивание межпозвонковых дисков, раздражение нервных окончаний, сдавливание сосудистых пучков. Человек не может нормально передвигаться, поворачивать голову, болит рука, шея, в ушах шум.
Необходимо снять болевой синдром, для чего рекомендуют: болеутоляющие мази с красавкой, анестезином, лидокаином, НПВС (Нурофен, Кеторол, Кеторолак), витамины группы В для улучшения нервной проводимости, никотиновую кислоту. Эффективна магнитотерапия.
Головная боль с рвотой – один из основных симптомов острой кишечной инфекции, но при этом преобладают иные симптомы интоксикации: гипертермия, артралгии, миалгии, диспепсия, нарастающее обезвоживание. Необходимо срочно госпитализировать пациента. Паллиативная мера – подсоленное питье для коррекции потерянной жидкости.
Одним из самых серьезных заболеваний, которые сопровождаются сильной головной болью, тошнотой, слабостью, речевыми, двигательными, психомоторными расстройствами является инсульт. Визуально заметен перекос лица в здоровую сторону, присоединяется головокружение, обморок, спутанность сознания, растет АД. Требуется срочная госпитализация, до приезда врачей – полный покой пациента.
Доброкачественные и злокачественные новообразования вызывают головную боль и рвоту из-за давления на оболочки мозга. Чтобы купировать цефалгию принимают сильные анальгетики (наркотического характера), диуретики и спазмолитики. Усугубляет течение болезни рост ВЧД, снижение остроты зрения, что иногда вынуждает проводить срочную операцию.
Воспаление внутреннего отдела уха
Орган слуха человека состоит из следующих отделов: наружного, среднего и внутреннего. Внутреннее ухо образовано костным лабиринтом. Последний состоит из улитки, преддверия и полукружных каналов. В области преддверия и полукружных каналов располагаются рецепторы, которые являются составной частью вестибулярного аппарата. Лабиринтит чаще всего имеет инфекционную природу. Основными причинами лабиринтита являются:
- грипп;
- паротит;
- туберкулезная инфекция;
- средний отит;
- травмирование барабанной перепонки;
- черепно-мозговые травмы;
- корь;
- менингококковая инфекция;
- герпес.
Больных могут беспокоить следующие симптомы: нистагм, тошнота, рвота, головокружение, нарушение равновесия, гипергидроз, нарушение слуха, ощущение шума в ушах. Подташнивает таких больных по причине возбуждения блуждающего нерва. Последний раздражает желудок, что приводит к тошноте. Раздражение полукружных каналов приводит к головокружению.
Терапия народными средствами
Если нет доверия к аптечным препаратам или отсутствует возможность принять лекарство, использовать можно рецепты народной медицины. Так, успокоить головную боль помогают теплые сладкие чаи с добавлением лимона и мяты. Есть и другие способы, которые эффективны при частых продолжительных приступах:
- отвар рябиновой коры;
- кукурузное масло;
- смесь изюма, грецкого ореха и мандарина;
- ромашковый чай;
- отвар Иван-чая, душицы и мяты.
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости диагностируется в том случае, если человек несколько месяцев подряд чувствует постоянную физическую и моральную усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного отдыха. Основная причина развития такого синдрома – нарушенные связи в вегетативной нервной системе, которые могут возникнуть на фоне проникновения вируса в организм человека.
Больные при синдроме хронической усталости также жалуются на ухудшение концентрации внимания, проблемы со сном, быструю утомляемость, слабость, утрату трудоспособности. Также отмечаются болевые ощущения в мышцах, озноб, понос, запор, сильные рвотные позывы (как при панкреатите).
Читайте также: