Триметазидин от головной боли
- 3 Апреля, 2020
- Кардиология
- Наталья Королева
Хорошим средством против ишемической болезни сердца является препарат "Триметазидин". Инструкция по применению гласит, что он помогает снять болезненные симптомы и со временем побороть недуг. Как действует это лекарство, в каких случаях применяется и насколько безопасно его принимать? Об этом вы узнаете из нашей статьи.
Фармакологические свойства
"Триметазидин" - антиангинальный препарат. Главное действующее вещество - триметазидина дигидрохлорид. Он нормализует энергетический метаболизм клеток, страдающих от гипоксии или ишемии. Поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов.
В основе антиангинального действия "Триметазидина" лежит переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы. Это повышает энергетический потенциал организма. Помимо прочего описываемый нами препарат обладает целым рядом положительных функций:
- поддерживает сократимость миокарда;
- препятствует сокращению внутриклеточного АТФ и креатинфосфата;
- оптимизирует работу мембранных ионных каналов;
- предотвращает накопление ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы);
- регулирует внутриклеточное содержание ионов калия;
- нивелирует внутриклеточный ацидоз;
- уменьшает содержание фосфатов;
- борется с разрушительным действием свободных радикалов;
- сохраняет целостность клеточных мембран;
- нейтрализует активацию нейтрофилов в зоне ишемии;
- поддерживает продолжительность электрического потенциала;
- уменьшает выраженность ишемических повреждений миокарда.
Показания к применению
Инструкция по применению "Триметазидина" указывает на то, что препарат назначается в нескольких случаях:
- Ишемическая болезнь сердца в хронической фазе. Для облегчения приступов стенокардии в составе комбинированной терапии.
- Хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом. Например, дистрофия сетчатки глаза.
- Кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы. К ним может относиться: нарушение слуха, шум в ушах, головокружение, болезнь Меньера и т. д.
Фармакокинетика
После попадания в организм лекарство "Триметазидин" быстро всасывается слизистой желудка и кишечника. У него хорошая биодоступность. Оно на 90 % усваивается организмом. Максимальная концентрация в крови - 2 часа. После однократного приема в количестве 20 мг максимальный объем вещества составляет 55 нг/мл.
Препарат легко преодолевает гистогематические барьеры. Степень связывания с белками плазмы - 16 %.
Период полувыведения продолжается 4,5-5 часов. Выводится через почки. Примерно 60 % лекарства выходит в неизменном виде.
Форма выпуска, состав и упаковка
Форма выпуска - таблетки, покрытые розовой оболочкой. Они круглые, выпуклые с двух сторон. На поперечном срезе бледно-розовые или белые. В каждой таблетке находится триметазидина дигидрохлорид в количестве 20 мг.
- гипролоза - 0,7 мг;
- кукурузный крахмал - 16 мг;
- диоксид кремния коллоидный - 3,13 мг;
- моногидрат лактозы - 89,47 мг;
- стеарат магния - 0,7 мг.
Пленочная оболочка - селекоат AQ-01673. В составе:
- гипромеллоза - 2,4 мг;
- макрогол 400 - 0,6 мг;
- макрогол 6000- 0,6 мг;
- краситель пунцовый - 0,6 мг;
- диоксид титана - 1,8 мг.
Продается в пачках из картона. Таблетки размещены в контурных ячейковых упаковках по 10 штук в каждой. В пачке может находиться 1, 2, 3, 4, 5 или 6 блистеров.
Существует и другой вариант - полимерная банка в картонной коробке. Вместимость - 100 таблеток.
"Триметазидин МВ"
В продаже встречается и несколько другой препарат. Это таблетки "Триметазидин МВ". В каждой единице содержится 35 мг основного действующего вещества. Это тоже таблетки, покрытые оболочкой. Но в основе их действия лежит механизм модифицированного высвобождения. То есть лекарство не просто всасывается сквозь стенки желудка, а делает это по определенной схеме. Это дает возможность усвоить оптимальное количество активного вещества и удержать в крови на максимально долгое время.
Препарат "Триметазидин" (35 мг) также продается в блистерах и полимерных банках. И то и другое упаковывается в картонные пачки. Количество таблеток разнится в зависимости от объема упаковки. "Триметазидин МВ" производит фармацевтическая компания "Биоком МВ".
Таблетки или капсулы?
Лекарство "Триметазидин" выпускается не только в таблетках, но и в капсулах. При этом состав препарата идентичен. Тогда в чем разница? Дело в том, что оболочка капсулы моментально растворяется и лекарственное средство быстрее попадает в организм. Однако здесь есть свои тонкости. Капсулы в большинстве случаев изготавливаются из кишечнорастворимых оболочек. Это значит, что они защищены от содержащейся в желудке соляной кислоты и спокойно высвобождают лекарственную субстанцию только в кишечнике. Это не всегда идет на пользу пациенту. Бывает так, что лекарство эффективнее усваивается именно в желудке. А в кишечнике теряет часть своих лечебных свойств или вовсе бесполезно. Поэтому перед заменой таблеток на капсулы следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Способ применения
Инструкция по применению "Триметазидина" акцентирует внимание на том, что препарат необходимо принимать во время еды. Количество - от 60 до 70 мг в сутки. Кратность приема - 2-3 раза в день.
Таблетки 20 мг обычно принимают два раза в день, 35 мг - два раза. Продолжительность терапии определяется врачом. Обычно она длится 2-3 месяца. Но периодически чередуется с другими методами лечения.
Побочные эффекты
Инструкция по применению "Триметазидина" предупреждает, что у препарата имеются побочные действия:
- Головная боль, головокружение. Так может отреагировать на лекарство центральная нервная система. Данный эффект возникает довольно часто. И он обратим сразу после отказа от препарата. В очень редких случаях бывают более серьезные последствия: тремор (непроизвольные мышечные сокращения), ригидность (отвердение мышц), акинезия (невозможность пошевелится). Повторяем, такое наблюдалась крайне редко. У одного пациента на 10 000 случаев применения лекарства.
- Ортостатическая гипотензия и приливы крови к коже лица. Такие побочные эффекты могут наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой системы. Они крайне редки. Однако наблюдались у некоторых больных.
- Боли в животе, расстройство желудка, диспепсия. А вот это довольно частые явления. Они возникают в первое время после начала терапии препаратом "Триметазидин". Побочные эффекты со стороны ПС имеют место, но со временем исчезают. Это происходит по мере привыкания организма к лекарству.
- Аллергические реакции. Характеризуются кожной сыпью, зудом и крапивницей. Возникают у пациентов с особой чувствительностью к отдельным компонентам препарата.
- Астения. Состояние хронической усталости. Еще один побочный эффект от лекарства. Однако многие пациенты признают, что с ним можно мириться, так как в конечном счете после терапии они чувствуют себя более сильными, здоровыми и выносливыми.
Противопоказания
Инструкция по применению "Триметазидина" предостерегает от приема препарата при следующих заболеваниях или состояниях:
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Сильные нарушения в работе печени.
- Непереносимость лактозы или дефицит лактазы.
- Период беременности.
- Вскармливание грудью.
- Детский и подростковый возраст (до 18 лет).
- Повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Особые указания
- Показания к применению "Триметазидина" исключают, что его можно применять для купирования приступов стенокардии. Он также не предназначен для лечения регулярных приступов стенокардии или инфаркта миокарда на начальном этапе.
- В период терапии описываемым нами лекарством необходимо быть крайне осторожным за рулем. Препарат оказывает влияние на концентрацию внимания. Он также может замедлить быстроту реакции.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
В случае передозировки медиками назначается симптоматическое лечение. Как правило, болезненное состояние проходит быстро. И все же надо быть крайне осторожным, соблюдать все рекомендации лечащего врача.
О лекарственном взаимодействии препарата никаких сведений нет. Его можно успешно совмещать с другими исцеляющими средствами.
Условия хранения
Описание препарата "Триметазидин" невозможно без указания условий его хранения. Как правило, его держат в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Температура хранения - не более 25 °С. Срок годности - три года.
Отзывы
"Триметазидин", показания к применению которого указаны выше, не вызывает у пациентов никаких нареканий. Подавляющее большинство из них соглашается с тем, что препарат помогает справиться с приступами стенокардии, укрепляет организм, облегчает симптомы ИБС. Некоторые из них отмечают уменьшение шума в ушах и увеличение остроты слуха. В некоторых случаях у пациентов улучшается зрение.
Положительный эффект от препарата неоспорим. Однако отдельные пациенты жалуются на выраженные побочные эффекты. В большинстве случаев это диарея и головная боль.
Аналоги
"Триметазидин" считается безопасным и качественным средством для лечения ИБС. Однако у него есть достойные конкуренты. Прежде всего это французский препарат "Предуктал". Он более эффективен, но продается по высокой цене. Поэтому целесообразнее выбирать лекарства отечественного производства. Существуют и другие аналоги - "Ангиозил Ретард", "Антистен", "Депренорм", "Прекард", "Тридукард" и др.
Интересные факты
- В 2007 году Российская академия медицинских наук причислила лекарство "Триметазидин" к препаратам с недоказанной эффективностью. Впоследствии оно было реабилитировано. В 2015 году консенсус специалистов признал, что описываемый нами препарат прямо влияет на синтез АТФ при ишемии.
- В 2014 году Всемирное антидопинговое агентство признало лекарственное средство "Триметазидин" допингом. Теперь оно под запретом для профессиональных спортсменов. Дело в том, что препарат способствует кислородному обмену в клетках. А это повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам. Спортсмены могут воспользоваться этим, чтобы повысить свою силу и выносливость не совсем честным путем.
- Главное преимущество "Триметазидина" заключается в его безопасности. Медицина знает немало антиангиальных препаратов. Но только описываемый нами продукт не оказывает существенного негативного влияния на различные параметры организма. Проще говоря, после приема лекарства у пациентов не увеличивается число сокращений сердечной мышцы. Артериальное давление также остается стабильным.
Теперь вы знаете, от чего таблетки "Триметазидин". Они помогут вам справиться с одним из самых тяжелых и распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы - ишемической болезнью сердца.
Состав
В одной таблетке данного препарата содержится 20 миллиграмм триметазидина дигидрохлорида.
В качестве вспомогательных компонентов присутствуют магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон, гипромеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат. Оболочка состоит из красного оксида железа, диоксида титана, макрогола и гипромеллозы.
Форма выпуска
Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых розовой оболочкой. По десять таблеток в контурной упаковке, по одной упаковке в пачке из картона.
Фармакологическое действие
От чего таблетки Триметазидин и Триметазидин МВ? Прием этих таблеток снижает гипоксию тканей, защищает сосуды и сердечную мышцу (является антиангиальным и кардиопротекторным препаратом). Оптимизирует энергетический потенциал клеток и обменные процессы в организме, в результате чего сердечная мышца человека становится более устойчивой к нагрузкам. Также улучшает состояние мозга, вестибулярного аппарата и глаз.
Данный препарат улучшает метаболизм миокарда и нейросенсорных органов при ишемии. Оказывает прямое воздействие на кардиомиоциты и нейроны в головном мозге, улучшает их функцию и метаболизм. За счет рационализации потребления кислорода, активации окислительного декарбоксилирования и повышения энергетического потенциала, оказывает цитопротекторное действие.
При патологии глаз сосудистого характера улучшает работу сетчатки, при стенокардии сокращает количество приступов, через две недели применения препарата снижаются перепады артериального давления и повышается толерантность к физической нагрузке.
Уменьшает выраженность сердечных повреждений от ишемии и выход из клеток креатинфосфокина, повышает длительность электрического потенциала, нейтрализует вредное воздействие свободных радикалов.
Снижает ацидоз внутри клеток и количество фосфатов, накопленных из-за реперфузии и ишемической болезни.
Оптимизирует количество калия в клетках, не позволяет натрию и кальцию накапливаться в кардиомиоцитах, поддерживает сократительную способность миокарда.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет 90 процентов. Максимальная концентрация достигается спустя два часа. Быстро проникает через гистогематические барьеры, соединение с белками плазмы составляет 16 процентов. Период полураспада составляет до пяти часов, выводится с помощью почек (в неизмененном виде на 60 процентов).
Показания к применению Триметазидина
Показания к применению Триметазидина и Триметазидин Биоком МВ:
- шум в ушах;
- ощущение головокружения при болезни Меньера;
- ощущение головокружения при проблемах с сосудами;
- хориоретинальные нарушения в сосудах;
- ишемическая болезнь сердца;
- профилактика стенокардических приступов.
Триметазидин в бодибилдинге и в спорте принимается для укрепления сердца.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его содержимому, при грудном вскармливании и беременности.
Лекарство не оказывает влияния на способность к вождению транспортного средства и выполнению работ, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.
Побочные действия
Могут быть реакции повышенной чувствительности к содержимому препарата в виде аллергических реакций: зуд, кожная сыпь.
В редких случаях могут наблюдаться гастралгия, тошнота и рвота.
Триметазидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению Триметазидина, препарат необходимо принимать внутрь во время приема пищи по одной таблетке два или три раза в сутки. Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от индивидуальной ситуации.
Принимается в сочетании с другими лекарственными средствами.
Передозировка
Данных о случаях передозировки препарата не имеется.
Взаимодействие
Данных о взаимодействии препарата не имеется.
Условия продажи
Приобрести препарат можно только по рецепту.
Условия хранения
Хранить препарат необходимо при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света и сухом месте.
Срок годности
Хранить препарат можно на протяжении трех лет.
Триметазидин МВ: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Trimetazidine SR
Код ATX: C01EB15
Действующее вещество: Триметазидин (Trimetazidine)
Производитель: Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия), Изварино Фарма, ООО (Россия), Озон, ООО (Россия), Валента Фармацевтика, ОАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 25.10.2018
Цены в аптеках: от 94 руб.
Триметазидин МВ – препарат с антигипоксическим действием, применяемый для профилактики приступов стабильной стенокардии.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Триметазидина МВ:
- таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: от светло-розовых до розовых, круглые, двояковыпуклые; ядро на поперечном разрезе – белого или почти белого цвета (по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–6 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
- таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой: от розовых до коричневато-розовых, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с риской; ядро на поперечном срезе – от почти белого либо белого цвета до белого цвета с желтоватым оттенком (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–3, 6, 12 или 18 упаковок; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–3 упаковки).
Состав 1 таблетки пролонгированного действия:
- активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
- дополнительные компоненты: стеарат магния – 1,55 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,55 мг; гипромеллоза – 93 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 178,9 мг;
- оболочка: Opadry II 85F240012 розовый (макрогол-3350 – 2,438 мг; тальк – 1,48 мг; поливиниловый спирт – 4 мг; краситель оксид железа красный – 0,04 мг; краситель оксид железа желтый – 0,022 мг; диоксид титана – 2,02 мг) – 10 мг.
Состав 1 таблетки с модифицированным высвобождением:
- активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
- дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 2 мг; безводный гидрофосфат кальция – 157 мг; гипромеллоза – 50 мг; стеарат магния – 1,5 мг; кросповидон – 2,5 мг; тальк – 2 мг;
- оболочка: Opadry II розовый (85F34610) (поливиниловый спирт – 40%; диоксид титана – 24,24%; макрогол 3350 – 20,2%; тальк – 14,8%; краситель оксид железа желтый – 0,37%; краситель оксид железа красный – 0,36%; краситель оксид железа черный – 0,03%) – 8 мг.
Фармакологические свойства
Триметазидин МВ оказывает антигипоксическое действие.
Непосредственно влияет на нейроны головного мозга и кардиомиоциты, оптимизируя их функцию и метаболизм. Цитопротекторный эффект обусловлен активацией окислительного декарбоксилирования, увеличением энергетического потенциала и рационализацией потребления кислорода (благодаря ингибированию длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы наблюдается усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).
Основные свойства триметазидина:
- поддержание сократимости миокарда, предотвращение внутриклеточного истощения креатинфосфата и аденозинтрифосфорной кислоты;
- нормализация функционирования ионных каналов мембран в условиях ацидоза, препятствование накоплению ионов натрия и кальция в кардиомиоцитах, нормализация внутриклеточной концентрации ионов калия;
- уменьшение внутриклеточного ацидоза и повышенного содержания фосфатов, которое обусловлено реперфузией и ишемией миокарда;
- препятствование повреждающего воздействия свободных радикалов, сохранение целостности клеточных мембран, предотвращение активации нейтрофилов в зоне ишемии, увеличение длительности электрического потенциала, уменьшение выхода креатинфосфокиназы из клеток и выраженности ишемических повреждений миокарда.
Прямого воздействия на показатели гемодинамики вещество не оказывает.
Основные эффекты Триметазидина МВ при стенокардии:
- ограничение колебаний артериального давления, вызванных физической нагрузкой, без значительных изменений показателей частоты сердечных сокращений;
- увеличение коронарного резерва, что приводит к замедлению наступления ишемии, связанной с физической нагрузкой (начиная с 15-го дня лечения);
- улучшение сократительной функции левого желудочка на фоне ишемической дисфункции;
- снижение частоты возникновения приступов стенокардии и потребности в приеме нитроглицерина короткого действия.
Триметазидин после приема внутрь практически полностью и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет 90%. Время достижения максимальной плазменной концентрации в крови – примерно 5 часов. Свыше 24 часов концентрация вещества в плазме крови поддерживается на уровне, превышающем и равном 75% от максимальной концентрации, определяемой на протяжении 11 часов. При регулярном приеме равновесная концентрация достигается спустя 60 часов. На биодоступность триметазидина одновременный прием пищи влияния не оказывает.
Объем распределения вещества – 4,8 л/кг. Триметазидин характеризуется достаточно низкой степенью связывания с белками плазмы крови – приблизительно 16%.
Выведение вещества из организма происходит главным образом почками (примерно 60% – в неизмененном виде). У здоровых молодых добровольцев период полувыведения составляет 7 часов, у пациентов в возрасте от 65 лет – приблизительно 12 часов.
Клиренс триметазидина в большей степени характеризуется почечным клиренсом, который прямо коррелирует с клиренсом креатинина, и в меньшей степени – с печеночным клиренсом, снижающимся с возрастом пациента.
У пациентов от 75 лет возможно увеличение плазменной концентрации триметазидина в крови, что связано с возрастным снижением почечной функции. Никаких особенностей относительно безопасности у этой группы больных в сравнении с общей популяцией не обнаружено.
У пациентов с почечной недостаточностью плазменная концентрация триметазидина в крови в среднем увеличена в 2,4/4 раза (у пациентов с клиренсом креатинина 30–60 или 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и
Лекарственный препарат Триметазидин относится к группе антигипоксантных средств, которые предотвращают гипоксию на клеточном уровне. Применяют его в терапии сердечно-сосудистых и церебральных заболеваний, сопровождаемых кислородной недостаточностью тканей.
Характеристика препарата
Триметазидин является одним из средств-антигипоксантов с поливалентным действием. Медицинское назначение этой группы препаратов заключается в насыщении тканей и органов кислородом. Особое значение применение этого лекарственного средства имеет для больных с кардиологическими и нейрососудистыми заболеваниями.
Активное действующее вещество влияет на нейроны головного мозга и кардиомиоциты - клетки, из которых состоит миокард.
Эффективное действие препарата обусловлено следующими факторами:
- Улучшение обменных процессов. Триметазидин снижает риски гипоксического повреждения нейронов и клеток миокарда, оптимизирует обмен мембранных фосфолипидов, снижает проницаемость мембранных стенок.
Одним из положительных качеств Триметазидина является отсутствие выраженного влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
Состав лекарственного средства
Действующее вещество препарата - триметазидина дигидрохлорид. Латинское название Trimethazidinum (род. Trimethazidini). Вещество обеспечивает транспорт ионов натрия и калия сквозь митохондриальные стенки, обеспечивает стабильное функционирование ионных каналов и сохраняет клеточный гомеостаз.
Последней разработкой модифицированной формы является Предуктал
Выпускается Триметазидин в виде обычных таблеток и таблеток с модифицированным высвобождением.
Примерный состав одной таблетки указан в таблице.
Вещество | Масса, мг |
триметазидина дигидрохлорид | 35 |
двузамещенный фосфорнокислый кальций | 79,93 |
гидроксипропилметилцеллюлоза | 57,4 |
просолв (силифицированная микрокристаллическая целлюлоза) | 20,5 |
магния стеарат | 2,05 |
кремния диоксид | 2,05 |
В модифицированной форме лекарство оказывает более выраженный терапевтический эффект, поскольку активное вещество всасывается постепенно, продляя действие лекарственного средства.
Фармакологические свойства
Препараты с содержанием триметазидина дигидрохлорида классифицируются как парциальные ингибиторы окисления жирных кислот. Их характеризуют следующие свойства, влияющие на митохондрии и процесс энергетического обмена:
-
торможение процесса клеточного окисления всех жирных кислот, путем блокирования основного фермента окисления (3-кетоацилтиолазы);
Совокупность свойств Триметазидина позволяет повысить уровень кислорода, снизить его нормопотребление клетками миокарда и нормализовать работу кардиомиоцитов и нейронов головного мозга.
Клиническое значение имеет способность лекарственного средства сокращать частоту и длительность приступов при ишемической болезни сердца и стенокардии. При терапии ИБС наблюдается антитромбоцитарное действие, поскольку активное вещество препятствует увеличению динамической вязкости крови. Известно также, что таблетки Триметазидин помогают не только от сердечно-сосудистых заболеваний, но оказывают положительное действие и на другие органы.
Показания к применению
Основное назначение препарата - терапия сердечных заболеваний. Лечение назначают при следующих кардиологических патологиях:
-
Ишемическая болезнь сердца и стенокардия. По данным Всемирного конгресса кардиологов 2006 года лечение парциальными ингибиторами окисления жирных кислот предотвращает нарушения энергетического обмена в кардиомиоцитах. В терапии стабильной стенокардии заметны снижение частоты и интенсивности ишемических приступов, а также рост толерантности к физической активности.
Антигипоксические и антиангинальные свойства лекарственного средства проявляются также при наличии ишемической болезни сердца, осложненной брадикардией, низким артериальным давлением, бронхиальной астмой, сахарным диабетом.
Триметазидин может предотвращать развитие инсулинрезистентности у больных сахарным диабетом
Кроме кардиологической практики, Триметазидин назначают для лечения следующих патологий:
- церебральные метаболические и сосудистые нарушения, сопровождаемые гипоксией;
- хориоретинальная дистрофия ишемического характера;
- вестибулярно-кохлеарные нарушения (нарушения слуха, головокружение, шум в ушах);
Антигипоксант назначается как в составе монотерапии, так и в комплексе с антиангинальными средствами и другими препаратами. Введение его в лечебный план возможно на любом этапе терапии, но раннее назначение этого лекарственного средства повышает антиангинальную эффективность.
Противопоказания и особые условия
Есть ряд клинических ситуаций, в которых лечение Триметазидином противопоказано или ограничено особыми условиями. Препарат противопоказан в следующих случаях:
-
Двигательные нарушения и болезнь Паркинсона. В результате приема лекарства активируется двигательная активность, поэтому такие нарушения, как синдром беспокойных ног, тремор, симптомы паркинсонизма, неустойчивость в позе Ромберга могут усиливаться.
С особой осторожностью стоит проводить лечение пациентов пожилого возраста.
Триметазидин нельзя применять для купирования острых приступов стенокардии и в качестве экстренной помощи при инфаркте миокарда
Даже если лечащий врач выписывает лекарство Триметазидин, показания к применению данного препарата могут быть ограничены. Профессиональные спортсмены не могут принимать лекарства, содержащие триметазидина гидрохлорид. Это вещество относится к разряду запрещенных, поскольку является допингом и внесено ВАДА в список запрещенных для профессиональных спортсменов в 2014 году.
Основные побочные эффекты могут проявляться головной болью, тахикардией, диспепсическими расстройствами.
Инструкция по применению
Триметазидин принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, во время приема пищи. Рекомендуемая дозировка - по 1 таблетке (35 мг) утром и вечером. Длительность курса определяется лечащим врачом.
Способ применения зависит от диагноза. Есть несколько схем назначения данного лекарственного средства:
- при ишемической болезни сердца и стабильной стенокардии назначается 60 мг/сутки, длительность курса до 3 месяцев в составе комплексной терапии;
- инфаркт миокарда требует назначения 60 мг/сутки однократно, затем 160 мг/сутки в течение 7 дней;
Суточная дозировка делится на 2-х или 3-х кратный прием, поскольку постепенное высвобождение действующего вещества позволяет поддерживать его постоянную концентрацию, без перепадов пиков активности.
Аналоги с идентичным действующим веществом
Есть несколько производителей, которые выпускают Триметазидин с оригинальным торговым названием (Биоком, Тева и другие). Существуют также аналоги препарата с идентичным основным действующим веществом. В таблице указаны некоторые препараты и их сравнительная стоимость.
Название | Действующее вещество, г | Количество таблеток в упаковке, шт | Стоимость, руб |
Предуктал | 0,08 | 30 | 798 |
Депренорм МВ | 0,07 | 60 | 234 |
Римекор | 0,02 | 30 | 185 |
Ангиозил-ретард | 0,35 | 60 | 412 |
Тримектал МВ | 0,35 | 60 | 420 |
Антистен МВ | 0,35 | 60 | 532 |
Предизин | 0,35 | 60 | 490 |
Согласно исследованиям TEMS и индексу Вышковского самым востребованным из аналогов является Предуктал.
Значение препарата в кардиологии
Многолетние клинические исследования показали, что Триметазидин является одним из значимых препаратов в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца. Лекарственное средство имеет доказанный положительный эффект в следующих случаях:
- участвует в синтезе АТФ при ишемии;
- поддерживает сократимость миокарда;
- сокращает частоту ишемических приступов при стенокардии.
Терапевтический эффект Триметазидина позволяет снизить потребность миокарда и нейронов в кислороде, а также способствует лучшему насыщению тканей кислородом.
Применение препарата для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца увеличивает эффективность антиангинальной терапии. В случае непереносимости антиангинальных средств Триметазидин и его аналоги можно рассматривать как приемлемую альтернативу. Также оправдано его назначение в профилактических целях, с целью предупреждения развития осложнений.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
Читайте также: