Затрудненное мочеиспускание у женщин и головная боль

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.

Что понимают под затрудненным мочеиспусканием

В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:

• прерывистая струя;
• необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
• разбрызгивание;
• выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:

• Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
• Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
• Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
• Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
• Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
• Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.

Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более

Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.

При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.

Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.

Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:

• Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
• Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
• Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.

Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.

Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.

Что делать при проблемах с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:

• общий анализ и бактериальный посев мочи;
• анализ крови;
• бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
• рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
• УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
• уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.

При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.

При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:

• При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
• При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
• При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
• При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание

В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.

Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.

Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.

Антибактериальные препараты

Кровохлебка

Ландыш

Сок сельдерея

Сырой репчатый лук

Шиповник

Затрудненное мочеиспускание у женщин обычно проявляется в зрелом возрасте, а его причиной становится обострение хронических болезней. Иногда проблемы связаны с опасными заболеваниями, поэтому медицинская помощь строго обязательна.

Что нужно знать о болезни

Появление такого симптома, как затрудненное мочеиспускание, указывает на развитие серьезного недуга. Как правило, он сочетается со слабой струей, удлинением процесса и дискомфортом. Для опорожнения требуются определенные усилия, натуживание и напряжение мышц живота. Моча выделяется слабо, а в запущенных случаях – маленькими каплями. Проблемы появляются при наличии таких заболеваний, как:

• мочекаменная болезнь – конкременты закупоривают мочевыводящие протоки и сужают просвет уретры;
• хронический цистит или уретрит – вызывают воспаление, которое проявляется болями, резью и жжением при опорожнении пузыря;
• венерические болезни – возбудители поражают слизистую уретры, в результате чего ее просвет сужается, а мочеиспускание становится затруднительным;
• опухоль малого таза – различные новообразования вызывают сложности при опорожнении;
• неправильный прием лекарственных средств;
• наличие препятствий в уретре – примеси крови или гноя;
• гормональные сбои.

Причиной затрудненного мочеиспускания без боли, возникающего у женщин, может стать закупорка уретры тканями и клетками эпителия. Часто проблемы возникают при вынашивании ребенка. В основном они наблюдаются на тринадцатой-четырнадцатой неделе и не считаются признаком патологии. Все дело в том, что растущая матка сдавливает мочевой пузырь.

Проблемы с опорожнением могут наблюдаться при климаксе. Он сопровождается гормональными изменениями, причиной которых становится угасание репродуктивной функции. Затрудненное мочеиспускание – частое явление среди пожилых женщин. При этом могут отмечаться частые позывы в туалет. Причиной являются патологии, затрагивающие нижние мочевыводящие пути.

Провоцирующие факторы

Существуют определенные заболевания и физиологические состояния, которые значительно повышают риск возникновения проблем при опорожнении мочевого пузыря. У женщин этот перечень гораздо больше, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения, гормональным фоном и другими факторами:

1. Наличие в рационе вредных продуктов – острых, пряных и соленых блюд. Спиртные напитки и консервированные овощи также вызывают спазмы уретры и ее воспаление.
2. Ослабление иммунитета при сильном переохлаждении.
3. Нехватка витаминов группы В и минералов, отвечающих за нормальную работу нервной системы и мочевыделительной системы.
4. Воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.
5. Нарушение естественной микрофлоры влагалища, половые инфекции.
6. Повреждение слизистой мочеточника при движении песка или камней.
7. Гормональные сбои.
8. Сильные стрессы и депрессии, повышенная нервозность.

Все перечисленные факторы могут привести к проблемам опорожнения мочевого пузыря, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить любые заболевания.

Симптомы нарушений

У здорового человека мочеиспускание не должно вызывать дискомфорт.

Если функции мочевыделительной системы нарушены, моча выделяется небольшими порциями. Среди других симптомов можно отметить:

• слабый напор, струя направлена строго по вертикали;
• прерывистое выделение урины;
• долгое и медленное опорожнение, связанное со снижением напора струи;
• натуживание при желании помочиться;
• ощущение неполного опустошения пузыря.

Этим симптомы влияют на длительность процесса, а иногда сопровождаются гематурией – в этом случае в урине наблюдаются примеси крови. При обнаружении вышеперечисленных признаков нужно обязательно сходить к врачу, который определит причину проблем. А если позывы к мочеиспусканию вовсе отсутствуют, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Задержка мочеиспускания

Если у женщин отмечается прерывистое мочеиспускание и другие симптомы, со временем развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря. В результате опорожнение невозможно совершить за один поход в туалет. Пациентке приходится прилагать усилия и с каждой порцией мочи напрягаться. Только так можно добиться полного опустошения пузыря, но со временем и это становится невозможным. Возникает застой мочи, а объем жидкости постепенно увеличивается. Прямое последствие этого – хроническая задержка мочеиспускания. При этом заболевании опорожнение происходит не полностью, так как выходу урины мешает какое-либо препятствие. Чаще всего причиной задержки мочеиспускания являются опухоли, образующиеся в мочеполовых органах – они сдавливают канал уретры. По мере прогрессирования болезни сфинктер теряет способность удерживать мочу, и она по каплям выделяется из мочевого пузыря. Виды нарушений мочеиспускания:

Задержка мочеиспускания может протекать в острой форме. Как правило, проблема возникает неожиданно – женщина не может опорожниться, хотя пузырь переполнен. Подобное состояние может быть спровоцировано патологиями мозга, опухолями позвоночника, болезнями нервной системы. Иногда причиной возникновения у женщин проблем с мочеиспусканием становятся механические факторы:

• опухоли;
• сдавливание уретры;
• травмы;
• инородный предмет.

Лечение

При жалобах на затрудненное мочеиспускание врач проводит комплексную диагностику, главная задача которой – определить причину болезни.

Пациентке назначаются анализы мочи и ультразвуковое исследование органов малого таза. Терапия направлена на устранение всех неприятных симптомов и уничтожение возбудителей заболевания.

Оно предполагает прием лекарственных средств: антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, витаминных комплексов. При воспалении пациентке могут быть рекомендованы успокаивающие ванны и компрессы на больное место. Для нормализации оттока мочи могут назначаться мочегонные средства – не препятствуют скоплению жидкости. Если проблемы связаны с воспалительными процессами, женщине выписываются противовирусные или противогрибковые препараты.

Затрудненное мочеиспускание может вызывать тяжелые последствия. Одно из них – невозможность опорожнить мочевой пузырь. Если вовремя не предпринять никаких мер, женщина может погибнуть. Один из способов лечения – постановка катетера, который обеспечивает выделение урины. Этот метод очень прост и является щадящим, но он не всегда дает желаемый результат. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство, после которого пациентке назначаются общеукрепляющие процедуры, направленные на восстановление работы мочевыделительной системы.

Часто лечение затрудненного мочеиспускания проводится с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Они предполагают использование растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными средствами. Среди самых популярных вариантов можно отметить:

1. Настой из плодов шиповника. Сырье смешать со спиртом и настаивать неделю. Готовое средство должно иметь светло-коричневый оттенок. Его принимают до двух раз в день.
2. Компресс из сырого лука – прикладывают к коже в области мочевого пузыря и оставляют на два часа.
3. Сок из корней сельдерея – употреблять внутрь за полчаса до приема пищи.
4. Отвар ландыша – цветы растения заварить и пить до четырех раз в сутки.
5. Настой из цикория – сырье запарить кипятком и настаивать до охлаждения, пить перед едой. Напиток отлично восстанавливает мочеиспускание.
6. Отвар кровохлебки – сырье залить кипятком и выдержать на слабом огне тридцать минут, затем настоять. Употреблять внутрь по ложке.

Самостоятельное и бесконтрольное применение народных средств может быть опасным, поэтому предварительная консультация специалиста обязательна. В противном случае возможно развитие серьезных нарушений.

Профилактика

Чтобы предупредить проблемы с мочеиспусканием, нужно внимательно относиться к своему здоровью, исключить тяжелые физические нагрузки, укреплять мышцы промежности и контролировать вес. Кроме того, нужно следовать простым рекомендациям:

• избегать случайных половых связей;
• не допускать переохлаждения;
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• скорректировать питание, убрав из меню соленые, острые и жареные блюда;
• регулярно проходить обследование и лечить любые болезни;
• отказаться от пагубных привычек.

При появлении любых тревожных признаков следует обратиться за помощью к доктору. На первых стадиях можно быстро вылечить болезнь и избежать серьезных осложнений. Нельзя игнорировать возникшую проблему, иначе патология станет хронической. В этом случае общее самочувствие ухудшается, появляется раздражение кожи в области паха, возможны инфекционные заболевания. Иногда случается даже летальный исход. Поэтому не стоит ждать, пока мочевой пузырь опустошится самостоятельно. Лучше сразу же обратиться к специалисту. Затрудненное мочеиспускание у женщин – серьезное заболевание, требующее срочного лечения. Оно вызывает отравление организма, растяжение пузыря и прочие серьезные осложнения. При отсутствии терапии прогноз крайне неблагоприятный, а последствия очень тяжелые.

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Содержание

• Общие сведения
• Причины болезненного мочеиспускания
• Инфекции мочевыводящих путей
• Другие распространенные причины
• Болезненное мочеиспускание у женщин
• Болезненное мочеиспускание у мужчин
• Болезненное мочеиспускание у ребенка
• Симптомы
• К какому врачу обращаться
• Диагностика
• Лечение

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

• носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
• локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
• сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
• появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

• инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
• инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

• Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
• Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
• Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
• Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
• Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
• Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
• Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
• Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

• Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
• Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
• Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
• Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
• Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
• Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
• Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
• Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

• Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
• Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

• Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
• Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
• Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

• Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
• Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

• инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
• мочекаменной болезни;
• попадании в уретру инородного предмета;
• пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
• обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
• врожденных аномалиях мочеполового тракта;
• функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
• редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

• боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
• боль в нижней части живота;
• болевые ощущения в области лобка у женщин;
• боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
• необычные выделения из влагалища и уретры;
• болезненные ощущения, связанные с половым актом;
• боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
• лихорадка;
• непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
• затруднение мочеиспускания;
• изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

• урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
• венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
• андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
• гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика

Диагностика патологии требует проведения:

• общего анализа мочи;
• общего анализа крови;
• биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
• биохимических исследований мочи;
• метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
• бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
• цистоскопии;
• УЗИ малого таза и др.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.