Анализы на молочницу можно спутать

Кандидоз — распространенное заболевание, которое проявляется в любом возрасте, анализ на молочницу сдается при первых подозрениях. Болезнь не так безобидна как кажется, она приносит массу неудобств и при отсутствии лечения, постоянно рецидивирует. В период беременности важно не пускать проблему на самотек, так как во время родов высокий риск инфицирования ребенка. Анализы на грибок Кандида необходимо сдавать для составления эффективного плана лечения.

Причины кандидоза

Молочница активизируется при таких провоцирующих факторах:

• бесконтрольное лечение антибактериальными средствами;
• заболевания щитовидной железы и гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекции;
• климатические изменения;
• не соблюдение интимной гигиены;
• беременность;
• синтетическое нижнее белье;
• употребление спиртных напитков и курение.

Кандидоз у женщин — индикатор патологических процессов в организме, заболевание проявляется при ослабленном защитном барьере.

Симптомы и показания к диагностике кандидоза

В отдельных случаях молочница протекает бессимптомно, выявить ее может бактериологический анализ, который берется при гинекологическом осмотре. При появлении следующих признаков проводится лабораторная диагностика кандидоза и сдаются необходимые анализы, так как его признаки можно спутать с ВПЧ. Характерные симптомы:

• кровянистые выделения между месячными, боли внизу живота;
• творожистые выделения белого цвета;
• зуд и раздражение;
• сыпь в области влагалища;
• кислый запах выделений;
• частые рецидивы молочницы, которые лечились без консультации доктора;
• инфекционные заболевания у полового партнера.

Вернуться к оглавлению

Профильный специалист

Выбор специалиста зависит от многих факторов:

• возраст;
• пол;
• локализация грибковой инфекции.

Если возникла молочница у детей от 4 лет, то проблему решает педиатр, детский уролог или гинеколог. У мужчин лечением недуга занимается андролог, который специализируется на заболеваниях половых органов и системы. Урология в свою очередь многовключаящая наука, она объединяет гинекологию, урологию и педиатрию, поэтому квалифицированный специалист справится с грибковой молочницей вне зависимости от гендерных признаков.

Как подготовиться?

Анализ на кандидоз бывает разных видов, а его правильность обуславливается подготовленностью пациента к процедуре. В большинстве случаев берется мазок из влагалища, кровь из вены, а также общий анализ мочи и кала. За неделю до назначенной даты откажитесь от приема медикаментов, а за сутки от спиртных напитков и сексуальных контактов. Некоторые анализы предполагают забор материала в определенный день менструального цикла, с этим поможет разобраться гинеколог. Расшифровка результатов происходит на последующем приеме лечащего доктора.

Методы исследований

Методы диагностики молочницы разнятся, самым распространенным является мазок на бак посев, он показывает какое количество патогенных микроорганизмов обитает в микрофлоре пациента. А также в клиниках предлагают более современные методики, которые установят вид грибов, их происхождение и фазу. К ним относится ПЦР на молочницу, анализ на Candida albicans и ДНК анализ. Взятия биоматериалов безболезненно, но эффективно для составления плана лечения, может показывать количественное и качественное содержание грибов. Если грибок поражает другие органы, то берется соскоб с миндалин и ротовой полости. Виды анализов:

• ПЦР;
• анализ на ТОРЧ-инфекции (наличие IgM);
• анализ посев (изучение гриба Кандида под микроскопом);
• анализ мазка.

Вернуться к оглавлению

Осмотр у доктора проводится по стандартной схеме. Гинеколог акцентирует внимание на половых губах, наличии характерной сыпи. Далее вводится расширитель, позволяющий изучить слизистую шейки матки, после берется мазок на молочницу. Чтобы исключить вероятность воспаления органов репродуктивной системы, врач пальпирует изнутри яичники и матку.

Кандида альбиканс — это дрожжеподобный гриб, являющийся составляющей нормальной микрофлоры, различные факторы способствуют активному росту и вызывают молочницу.

В норме присутствует баланс между грибком Кандида альбиканс и иными представителями этого рода. Он может передаваться половым путем, от матери к ребенку во время родов или вскармливании грудью, бытовым путем. После исследования доктор даст рекомендации каким препаратом проводить лечение (к какому веществу грибы чувствительны). Мицелий гриба в мазке может быть единичный, либо в виде колонии.

Это один из наиболее точных анализов на выявление гриба альбиканс, так как именно он является возбудителем заболевания. Сдать анализ ПЦР рекомендуется людям с хронической формой болезни, когда обострения происходят с разной периодичностью. Процедура основана на взятии образца гена и поиска подобных в организме пациента, даже если существует всего один микроорганизм, он будет обнаружен. Диагностика молочницы таким методом подходит как для женщин, так и для мужчин.

Иммуноферментный анализ направлен на выявление антител IgG к дрожжеподобным грибам. Обследование проводится в условиях лаборатории, с помощью биохимических реакций показывают наличие иммуноглобулинов в плазме крови пациента. Белки отвечают за угнетение развития грибов Кандида. При беременности важно знать точные характеристики проблемы, чтобы составить оптимальный план лечения.

Тест на молочницу называется Frautest candida, он удобен в использовании, его можно провести в домашних условиях. Диагностировать грибы можно двумя способами:

• В первом случае к влагалищу прикрепляется чувствительная прокладка, спустя отведенное время помещается в футляр, чтобы получить результат. Процедура покажет есть ли изменения микрофлоры.
• Второй тест более чувствителен, он основан на взаимодействии антител носителя и латексной полоски, при контакте дающей синий окрас. Тест определяет кандидозную инфекцию с вероятностью 90%.

Вернуться к оглавлению

Забор мочи, мазок из влагалища и анализ крови — стандартный набор для выявления молочницы. В отдельных случаях кандидоз протекает бессимптомно, но причиной задуматься становятся повышенные лейкоциты в мазке. Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, в крови также будут повышены лейкоциты. Если возникли сомнения в постановке диагноза, то белок в моче и дрожжевые грибки в кале — явное подтверждение молочницы. Это влияет на внутриутробное развитие плода у беременных, лейкоциты при молочнице выявленные в крови циркулируются по организму матери и ребенка, высокий риск инфицирования.

Что делать если обнаружена молочница?

Лечение кандидоза включает в себя комплексную терапию. В рекламе могут показать, что справится одна таблетка, но это не так. Женская флора чувствительная к перепадам, происходящим в организме и требует восстановления после лечения. После полученных результатов, бак посева и соскоба, выявляющие грибы Кандида, лечение включает:

Чтобы закрепить отрицательный показатель и застраховаться от рецидивов следует сбалансировать питание и прислушаться к дельным советам специалистов. Нижнее белье меняется несколько раз в день, нити мицелия находятся в выделениях и провоцируют круговое раздражение. Отказываются от синтетического нижнего белья, плохая циркуляция воздуха создает парниковый эффект. Антисептические средства и парфюмированные гели для душа под запретом — приводят к дисбалансу микрофлоры. На время терапии откажитесь от гормональных контрацептивов и половых актов.

Молочница – это одна из наиболее распространенных форм грибковой инфекции, вызванной грибками типа Candida. Согласно статистике, каждая вторая женщина сталкивается с данной проблемой. Кандидоз может протекать бессимптомно, не давая о себе знать или в ярко выраженной форме. Чтобы предотвратить переход молочницы в хроническую форму, необходимо вовремя распознать болезнь и провести эффективное лечение!

Первые признаки молочницы

Молочница – это болезнь, поражающая слизистые ткани организма. Она проявляется в виде мелкого гнойного налета белого цвета. Молочница способна поражать слизистые носоглотки (ее часто путают с фолликулярной ангиной), слизистую оболочку кишечника, иногда она поражает поверхности кожи, но чаще всего болезнь поражает слизистые ткани половых органов.

Важно! Кандидоз не является болезнью, передающейся половым путем. Его появление, обычно говорит о резком снижении опорной функции иммунной системы или о нарушениях гормонального фона. К тому же молочница может быть всего лишь симптомом более тяжелого и опасного заболевания. Поэтому, если вы заметили ухудшение со стороны здоровья, начали чувствовать слабость, необходимо повышать иммунитет!

Как уже было сказано, молочница протекает практически бессимптомно, поэтому женщины до последнего откладывают визит ко врачу. Более выраженные симптомы, появляются в период осложнений, когда болезнь начинает прогрессировать. Но существует ряд признаков, по которым можно определить приближение молочницы:

• Периодическое жжение и незначительный зуд внешних половых органов. Как правило, большинство девушек расценивают эти симптомы, как реакцию кожи на низкокачественные материалы одежды и нижнего белья. Но если подобные симптомы появились впервые, стоит насторожиться!
• Изменения цвета наружных половых органов. Грибковая инфекция сопровождается воспалительными процессами, которые вызывают образование налета на слизистых оболочках. На начальных стадиях кандидоза, кожа половых органов становится бледнее, а по мере обострения воспалительного процесса, возникает сильное покраснение.
• Появляются незначительные вагинальные выделения слизи, с примесями белой массы. Большое количество таких примесей выделяется при мочеиспускании.
• Неприятные ощущения при мочеиспускании.
• Острая боль при половом сношении. Любое механическое воздействие на воспаленные ткани, характеризуется сильными болевыми ощущениями.

В основном молочница появляется за некоторое время до менструального периода, при сильных изменениях гормонального фона. Уже за 5 дней до начала менструации, появляются первые признаки заболевания. Грибковые бактерии имеют свойство активно размножаться в теплой и влажной среде (после приема теплой ванной), что значительно усиливает болезненные симптомы.

Основные симптомы молочницы у женщин

Кандидоз у женщин проявляется специфически и по-разному, но это не препятствует в кратчайшие сроки установить точный диагноз. Среди основных симптомов женского кандидоза, выделяют:

1. Обильные выделения слизи с примесями. Для молочницы характерно интенсивное и регулярное выделение слизистой ткани из нижних половых органов, с примесью белых комочков, напоминающую свернувшееся молоко.
2. Зуд и жжение во влагалище. Хотя зуд очень трудно терпеть, но все же не стоит чесаться во время молочницы. Стенки воспаленного эпителия очень чувствительны к любому механическому воздействию, поэтому с каждым чесанием, симптомы будут лишь усиливаться. К тому же при расчесывании, патогенные микроорганизмы (грибки и мицелий), распространяются по всем слизистым оболочкам влагалища, создавая новые очаги поражения тканей. Это вызывает дополнительное воспаление и усиливает болевой синдром.
3. Сильные боли при мочеиспускании. Пораженная грибком слизистая ткань, не способна защищать стенки мочеполовых органов. Ткани эпителия остаются открытыми перед такой агрессивной средой, как моча. Ее повышенная кислотность, а также большая концентрация соли и щелочи, вызывают раздражение тканей эпителия. А наличие воспалительного процесса, лишь увеличивает чувствительность болевых рецепторов.
4. Сильные боли при половом сношении, обусловленные все той же причиной – слизистые ткани не выполняют защитные функции стенок эпителия.
5. Неприятный запах из влагалища. Это верный признак предшествия молочницы. Когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, возникает неприятный запах, кисловатый, похожий на прокисший кефир. Он обычно ощутим утром или вечером, при смене нижнего белья.

Атипичное течение молочницы, проходит практически бессимптомно либо имеет слабовыраженные симптомы. Самостоятельно распознать такое заболевание, практически невозможно, поэтому регулярное посещение гинеколога сможет предотвратить возможный риск. При некоторых гинекологических патологиях, кандидоз выступает в роли симптома, и не является отдельным заболеванием. Поэтому прежде чем начать лечение, стоит пройти медицинское обследование и установить точный диагноз!

Диагностика кандидоза

Чтобы установить точный диагноз, понять стадию болезни, отыскать ее первопричины и назначить индивидуальное лечение, необходимо пройти ряд медицинских исследований. Любая диагностика болезни, начинается с общего предварительного осмотра пациента, цель которого – собрать максимум полной и достоверной информации о течении болезни, непосредственно со слов больного. Врач должен выяснить для себя следующие моменты:

• какие симптомы наблюдаются у больного и что чаще всего беспокоит;
• какая продолжительность этих симптомов;
• происходят ли изменения в симптоматике, если да, то какие именно;
• какие ощущения возникают при мочеиспускании;
• доводилось ли ранее лечиться от кандидоза;
• страдал ли пациент прежде, от гинекологических или венерических заболеваний;
• существуют ли нарушения менструального цикла;
• какие лекарственные препараты употреблялись в последнее время.

После того как врач соберет достаточное количество информации, он приступает к осмотру влагалища, слизистых оболочек и шейки матки. Контактный осмотр является наиболее информативным методом, который помогает скоординировать дальнейший план действий и назначить дополнительные исследования, если таковы необходимы.

Список дополнительных исследований при кандидозе:

• Бактериальный посев. У пациента берут мазок слизистой влагалища и исследуют его на наличие патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков или мицелий). Это единственный метод определения типа молочницы.
• Анализ крови на наличие венерических инфекций. Очень часто кандидоз проявляется в качестве симптома более сложного заболевания. Обширный анализ поможет подтвердить или опровергнуть факт наличия таких заболеваний, как трихомониаз, уреаплазмоз, герпес и прочие.
• Биохимический анализ крови, анализ на сахар и базовые элементы (белок, калий, билирубин).

В качестве дополнительного исследования, врач может назначить УЗИ мочевого пузыря и почек, исследование мазка из уретры. Молочница имеет свойство активно распространяться, поэтому под наблюдение берутся все органы мочеполовой системы.

Как распознать молочницу?

На самом деле, определить наличие молочницы неопытному человеку, довольно сложно, но женщина всегда знает обо всех изменениях в ее организме и чувствует это. Распознать наличие молочницы у девушки можно по следующим признакам:

• Наличие выделений из влагалища. Их можно заметить на темном белье.
• Неприятные ощущения во влагалище, которые усиливаются с каждым днем.
• Наличие неприятного запаха из влагалища.
• Покраснение наружных половых органов.
• Жжение при мочеиспускании.

Грибы типа Candida, есть у каждого человека. Они необходимы для поддерживания баланса патогенной микрофлоры слизистых тканей половых органов. Но, когда иммунитет организма становиться слабым, данная группа бактерий начинает преобладать, провоцируя развитие кандидоза. Как правило, иммунная система самостоятельно способна исправить положение и нормализовать баланс патогенной микрофлоры. Но если ситуация не улучшается, а, наоборот, симптомы проявляются интенсивнее, необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Кожных инфекций на свете насчитывается больше сотни, многие из них опасны необратимыми изменениями и могут нести угрозу для жизни. При этом доступ к медицинским услугам есть не у всех больных. И вопрос, как отличить молочницу от прочих заболеваний, сохраняет актуальность даже при современных возможностях диагностики.

Как отличить молочницу от других болезней

В любом случае, этому вопросу нужно уделить отдельное внимание. Чтобы вы не спутали молочницу с другими женскими болезнями.

Данный внутриклеточный возбудитель тоже является частью микрофлоры. Проявляется уреаплазмоз в тех же условиях, что и кандидоз – при затяжных стрессах, гибели балансирующей его активность другой микрофлоры, прогрессирующем иммунодефиците. А в подавляющем большинстве случаев дело ограничивается его носительством.

Рецидивы уреаплазмоза протекают в форме уретрита и вагинита. Отличить выделения от молочницы и активации уреаплазм нетрудно. Кандиды дают кислые по запаху, тягучие, белые бели, приобретающие желтоватый оттенок при высыхании. Их относительно немного – жидкость при размножении патогена не выделяется, и на белье остается только небольшая часть его псевдомицелия. А уреаплазмоз – это слегка аммиачный запах плюс мутноватое, слизистое, пенистое отделяемое до 1 ч. л. в сутки.

Шире известный как бактериальный вагиноз либо гемофильный вагинит вариант дисбаланса местной микрофлоры. Его возбудители гарднереллы являются анаэробными (размножаются без доступа к кислороду, служат основными провокаторами гангрены) гемофильными палочками. В норме направленная на ощелачивание среды обитания деятельность гарднерелл компенсируется окислительными усилиями молочнокислых бактерий и тех же кандид.

Бактериальный вагиноз противоположен молочнице потому, что он развивается при недостаточной активности дрожжеподобных грибов вместо ее избытка. Ответить, как отличить молочницу от вагинита этого типа, можно 2 словами – по рыбному запаху. Выделения при гарднереллезе обильны (2 ст. л. за день и больше), имеют серовато-белесый мутный вид, обычно жидкие, пахнут аммиаком (рыбой).

Эти одноклеточные получили широкую известность благодаря псевдонаучной теории Т. Я. Свищёвой о трихомонадном происхождении рака. Сейчас ее популярность снижается, но сразу после развала СССР она была крайне высокой.

Как и гарднереллы, трихомонады провоцируют обильное отделение желто-зеленой субстанции с вязкой консистенцией гноя и сильным запахом аммиака. Она заметно раздражает слизистые и кожу, вызывает воспаление, жгучую боль скорее, чем зуд, склеивание половых губ и лепестков крайней плоти при низкой гигиене. Для молочницы нетипичен ни один из указанных признаков, кроме гиперемии той или иной степени выраженности (обычно – гораздо слабее) и зудяще-жгучих болей.

Второе (историческое) название инфекции, сохранившееся по сей день – триппер. Его вызывает бактерия гонококк, способная размножаться не только на половых путях, но и вообще везде, где присутствует цилиндрический эпителий (горло, начиная от миндалин и ниже, глазная конъюнктива, нижние отделы кишечника).

В остром периоде больных беспокоят раздражающие слизистые и кожу гнойные тяжи (желто-зеленые, иногда – с вкраплениями несвежей крови), эрозии в местах их скоплений, зуд и жжение, ломота в суставах, повышение температуры тела (из-за попадания в кровь специфического гонадотоксина).

Лихорадочные состояния нетипичны даже для системной молочницы при СПИДе, гной – тоже (только белесые комки/нити и налет). Гонококк, в отличие от кандид, не относится к симбиотикам человеческого организма. Со временем он при любой форме протекания ведет к острому нагноению, спайкам и дегенерации семенных канальцев, простаты, маточных труб и яичников, снижению влечения, необратимому бесплодию.

Этот вирус канцерогенен и обладает вредным свойством прятаться от системы резистентности в обладающих т.н. иммунной привилегией (защищенных от агентов иммунитета, так как их активность может принести таким тканям больше бед, чем любая инфекция) нервных клетках.

Перепутать генитальный герпес с кандидозом пациенты умудряются редко, как правило – при появлении характерных пузырьковых высыпаний. Они есть не всегда: частенько возбудитель сразу атакует местные нервные стволы, и острая стадия начинается со схожих с люмбаго прострелов.

Отличие кандидоза от женских особенностей организма

Рецидив перед месячными или во время беременности/лактации – привычное явление для трети представительниц прекрасного пола. Отличить очередной этап цикла от активизации грибка или протекающей рядом и спровоцированной другим возбудителем инфекции – особый навык, имеющийся не у всех.

В норме эти выделения не вызывают раздражения, но их скопление по 2-3 суток при недостаточной гигиене уже может провоцировать нарастающий зуд и локальное воспаление. При отсутствии у них неприятного запаха (у здоровых выделений его нет) беспокоиться о белях не нужно. Это не кандидоз, даже если их объем кажется женщине значительным, они оставляют белесые следы на белье.

Он часто развивается как следствие генитальных инфекций, бывает вызван той же микрофлорой. Но циститом называется воспаление мочевого пузыря, а не наружных половых органов, хотя если его причиной стали дрожжеподобные грибы, его рассматривают как одно из проявлений кандидоза.

Как наверняка не спутать молочницу ни с чем?

Отличить молочницу от других заболеваний проще всего по похожему на творог, сметану или свернувшееся молоко налету, представляющему собой псевдогрибницу (скопление ложного мицелия, поскольку дрожжеподобные грибы размножаются спорами).

Кандидоз (та же молочница) может встретиться в любом возрасте у представителей любого пола.

Молочница является наиболее опасной для новорожденных детей и женщин в положении.

Именно по этой причине специалисты рекомендуют своим пациентам при любом признаке молочницы пройти обследование на данное заболевание.

В этой статье мы рассмотрим все виды анализов, которые сдают при подозрении на кандидоз.

Расскажем, как правильно подготовиться к анализу, и, какие типы анализов необходимо сдать для постановки точного диагноза.

Вы узнаете, какие признаки являются первыми предвестниками молочницы, и, куда обратиться, если Вы подозреваете у себя наличие этой инфекции.

Анализы на молочницу у женщин

Когда нужно сдать анализы на кандидоз.

Существуют определенные симптомы, при наличии которых, следует выполнить диагностические мероприятия.

Давайте разберем подробно эти признаки.

Предвестниками этой болезни могут быть такие факторы как:

• Боли и/или зуд в процессе мочеиспускания (чаще всего может появиться после полового акта). Эти очень неприятные ощущения могут усилиться перед сном или же при принятии теплой ванны.
• Выделения, цветом и структурой напоминающие творог.

Целесообразно обследование для женщин, у которых выявлены вульвовагинит, цервицит (воспаление шейки матки), уретрит или цистит.

Разберем, как проходит исследование при подозрении на молочницу.

В первую очередь, при наличии подозрительных симптомов, женщине следует обратиться на приём к врачу.

Он проведет осмотр половых органов и сделает предварительное заключение.

После осмотра, гинеколог или уролог может сделать забор мазков на анализ.

Осмотр и забор мазков проводит на гинекологическом кресле.

Это важно, так как в некоторых случаях, требуется взять мазки с шейки матки.

Кроме выполнения мазков, врач может порекомендовать и другие типы исследований которые помогут подтвердить диагноз молочницы.

Зачем сдавать анализы на молочницу?

В случае инфицирования грибковой инфекцией, не всё так просто.

Молочница или кандидоз может вызываться несколькими разновидностями грибка.

Среди них выделяют следующие виды:

• Candida albicans
• Candida tropicalis
• Candida globrata

Конечно, наиболее часто встречаются candida albicans.

Вторая причина в том, что часто грибок может быть резистентным к обычному лечению.

В этом случае, обязательно делают посев с определением чувствительности к препаратам.

Важно! Результат такого анализа поможет точно и безошибочно подобрать курс лечения.

Можно ли принимать антигрибковые препараты без обследования?

Очень часто люди злоупотребляют применением антимикотических препаратов, считая, что они безобидны.

Следует отметить, что все лекарства имеют свои побочные действия и не должны назначаться без достаточных показаний.

Грибковая инфекция часто может маскироваться.

При обследовании, часто выделяется смешанная флора.

Тогда требуется назначение комбинированного лечения.

Если человек будет принимать только антигрибковый препарат, бактериальная флора будет прогрессировать.

Такое лечение может затянуться и не принести положительного результата.

Если вам нужно лечение молочницы, обязательно обратитесь к специалисту.

Диагностика молочницы у мужчин

Разберем, какие признаки могут указывать на то, что у мужчины молочница.

Как ни странно, это заболевание диагностируется достаточно часто.

Возникновению процесса, способствует неправильный образ жизни, употребление спиртного сладкого и мучного.

Помните! Часто молочница возникает на фоне неконтролируемого приема антибактериальных препаратов

Первыми признаками у мужчин являются:

• Неприятный зуд
• Творожистые выделения
• Запах
• Болезненные ощущения при сексуальных контактах

Если мужчина заметил подобные проявления, следует немедленно обратиться к врачу для осмотра и назначения исследований.

стоит при клинических проявлениях и с такими заболеваниями, как:

• Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)
• Эпидидимит (воспаление яичек)
• простатит
• уретрит
• цистит

Своевременное обращение, обеспечит максимально быструю постановку диагноза.

Анализы на молочницу у ребенка

Родители часто спрашивают, может ли быть грибок у ребенка.

К сожалению, ответ положительный.

Дети часто заражаются кандидой, при несоблюдении гигиенических требований.

Обычно это происходит, через влажные мочалки или полотенца.

Источник инфекции в этом случае – один из родителей или член семьи.

Иммунная система у детей несовершенна, поэтому инфицируются они достаточно быстро.

Особенно опасен грибок для детей младшего возраста.

Важно! Способствует заражению грибковой флорой неправильное питание ребенка или лечение антибактериальными препаратами.

Если вам нужно сдать анализ ребёнку, следует подготовиться.

Выявить молочницу можно по результатам анализа крови, или путем забора мазка.

Какие анализы нужно сдать при молочнице

Всего существует несколько видов обследований на кандидоз.

Каждый из методов отличается от предыдущего не только названием, но и по принципу обнаружения кандиды.

Одними из самых популярных способов обнаружения молочницы на сегодняшний день является ПЦР .

Также, когда подозревается молочница, обследование может включать:

• микроскопию мазка из влагалища или уретры
• посев отделяемого уретры или влагалища
• ИФА анализ крови

Очень часто назначается одновременно несколько анализов, что очень значительно может повысить шансы на обнаружение этого заболевания.

Вагинальный мазок на молочницу

Если подозревается молочница, анализ мазка будет самым простым исследованием.

Мазок смотрят под микроскопом для того, чтобы выяснить, есть ли грибки в забранном биологическом материале.

Количество грибков при этом подсчитать не удастся.

Для этого используются другие (количественные) методы исследования.

Молочница или кандидоз – одно из самых распространенных женских заболеваний, которое встречается также и у мужчин, но в несколько раз реже. Многим кажется, что это несерьезная инфекция, от которой очень легко избавится.

Но чаще всего происходит лишь приглушение симптомов и переход молочницы в хроническую форму, так как пациенты не обращаются к специалистам, предпочитая самостоятельно лечиться любым, чаще всего первым попавшимся препаратом.

Гинекологи и урологи рекомендуют при появлении симптомов молочницы пройти диагностику, чтобы подтвердить грибковую инфекцию и подобрать наиболее подходящие препараты. Следует рассмотреть, какие существуют методы диагностики молочницы и как они проводятся.

Когда именно и какое обследование необходимо?

Грибок Кандида относится к микроорганизмам, входящим в микрофлору человеческого организма в небольших количествах. Он даже приносит пользу – регулирует микрофлору кишечника и перерабатывает токсины, но, когда грибковая колония стремительно размножается, развивается кандидоз.

Чаще всего грибковое поражение развивается на половых органах, так как именно там наиболее благоприятная среда для роста и размножения условно-патогенных микроорганизмов.

Очень важно своевременно диагностировать молочницу, чтобы пролечить ее, избежать рецидивов и осложнений. Кандидоз вызывает специфические симптомы, поэтому сложно спутать грибковую инфекцию с другими заболеваниями.

Какие симптомы вызывает молочница у женщин:

1. 
   Зуд и жжение в области половых органов.
2. Увеличение количества выделений, особенно после сна.
3. Появление белых, творожистых выделений.
4. Покраснение и припухлость наружных половых органов.

Анализы на кандидоз обязательно берутся у женщин, планирующих беременность и уже находящихся в положении, для обследования при бесплодии и подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.

Молочница у мужчин имеет следующие признаки:

1. Покраснение и отеки крайней плоти и головки.
2. Может присутствовать жжение и зуд разной выраженности.
3. Боль после полового контакта и мочеиспускания.
4. Появление бело-серого налета с кислым запахом.

Появление таких признаков говорит о нарушении микрофлоры и развития воспалительного процесса. Чтобы выявить возбудителя, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы.

1. Микроскопическое исследование.
2. Бакпосев.
3. ПЦР.
4. ИФА.

Мазок из уретры

У женщин мазок берется с трех участков: шейки матки, слизистой влагалища и наружного отверстия уретры. Это позволяет определить, где происходит наиболее интенсивный воспалительный процесс и есть ли риск попадания инфекции в мочеиспускательные органы.

У мужчин мазок берется только из мочеиспускательного канала, и также взять материал для анализа можно посредством соскоба или отпечатка головки полового члена.

Кроме мазка на наличие кандидозных возбудителей, мужчинам и женщинам необходимо провериться на другие половые инфекции, так как они и молочница часто сопутствуют друг другу. При часто рецидивирующей молочнице проверяют состояние иммунной системы, работу щитовидной железы и исключают патологии пищеварительной системы.

Существуют различные тесты – опросы, по результатам которых можно понять, нужно ли обращаться к врачу. Но эти опросы, конечно же, не гарантируют 100% достоверности, и по их данным невозможно поставить точный диагноз.

Таблица 1 — Примерный опрос

Вопросы	Варианты ответов
Ощущается ли зуд в области половых органов	Нет, никогда. Да, сильный зуд. Появляется перед началом цикла.
Усиливается ли зуд вечером или ночью	Зуда вообще нет. Иногда возникает, но быстро проходит. Усиливается перед сном.
Характер выделений	Обычные. Иногда меняются на белый или желтый оттенок. Обильные выделения белого (желтого, зеленого, коричневого) цвета.
Присутствует ли воспаление	Нет. Иногда наблюдается раздражение. Явное воспаление.
Характер мочеиспускания	Обычное. Иногда частота увеличивается. Частые позывы и болезненность.
Есть ли аллергия и другие проблемы с кожей	Нет. Иногда появляются прыщи или аллергические реакции. Плохое состояние кожи, сухость, высыпания.
Диагностировалась ранее молочница	Никогда. Были симптомы, проводилось лечение без врача. Один или несколько раз была диагностирована.

Если чаще были выбраны варианты ответа №3, то необходимо срочное обращение к специалисту для обследования, так как вероятность развития молочности крайне высока. Если большее количество раз выбирался номер 2, то, скорее всего, присутствует дисбактериоз или скрытое течение молочницы, и также необходима консультация врача.

Если же преобладают ответы с вариантом №1, то не стоит беспокоиться, но следует помнить, что рекомендуется 2 раза в год проходить профилактическое обследование – женщинам у гинеколога, мужчинам у уролога.

Домашняя диагностика при помощи Фраутеста

Не всегда получается посетить врача и пройти обследования при развитии негативной симптоматики и подозрении на молочницу. Для таких ситуаций израильская компания выпустила тест для домашнего использования – Фраутест Кандида.

Тест применяется для раннего определения вульвовагинального кандидоза посредством исследования влагалищных выделений. Также он может использоваться, чтобы определять, насколько эффективна проводимая противогрибковая терапия. Фраутест Кандида необходим в тех случаях, когда появляются симптомы молочницы: зуд, жжение, специфические выделения, но нет возможности попасть к врачу в ближайшее время.

Этот тест позволяет определить наличие молочницы и избежать приема противогрибковых препаратов без необходимости.

Как провести тест:

1. Перед применением необходимо убедиться, что тест правильно хранился: срок хранения не более 2,5 лет при температуре от 2 до 30 °С в запечатанном виде.
2. Тщательно вымыть и просушить руки.
3. Достать емкость с жидкостью – тест, снять с него защитную фольгу.
4. Вскрыть пакет с ватным тампоном.
5. Ввести тампон во влагалище на глубину не более 2 см. В течение 20 секунд проводить вращательно-круговые движения.
6. Тампон ввести в отверстие крышечки теста и крутить по часовой стрелке 20 секунд.
7. Аккуратно отжать тампон о внутреннюю стенку и выбросить.
8. Повернуть колпачок против часовой стрелки до появления щелчка.
9. Вернуть колпачок в начальное положение, затем повторить два поворота по часовой стрелке.
10. Через 10-20 минут оценить результат.

О чем говорят результаты:

1. Если на индикаторе не возникло полосок, то это означает, что тест проведен неправильно, либо было взято недостаточно выделений для проведения анализа.
2. Об отрицательном результате говорит проявление одной полоски синего цвета – это означает, что женщина здорова.
3. Необходимо лечение, если тест показал две полоски – они подтверждают, что в вагинальных выделениях женщины присутствуют грибки рода Кандида.

Плюсы теста, в том, что его можно использовать в любое время, удобное для женщины и что результат не нужно ждать несколько дней, в отличие от лабораторных методов. Но, несмотря на простоту использования, есть и негативная сторона:

1. 
   Фраутест Кандида не обнаружит других патогенных микроорганизмов.
2. Не всегда выдает 100% результат.
3. С его помощью нельзя подобрать наиболее подходящий препарат.

Поэтому, если женщина ощущает неприятные симптомы, указывающие на молочницу, ей лучше выделить время и сходить на прием к гинекологу, сдать мазок и получить грамотные назначения по лечению.

Марина пишет: «Не с кем было оставить ребенка, и не могла попасть к врачу, когда возник зуд, и появились признаки молочницы. Попросила мужа заехать в аптеку и купить что-нибудь от грибка. Ему навязали еще и Фраутест на молочницу.

Микроскопическое исследование

Для микроскопического исследования необходимо взять материал – мазок, который исследуют под микроскопом для выявления спор грибка, говорящих о наличии молочницы. Это исследование проводится при воспалительных процессах или подозрении на наличие инфекции.

Чтобы анализ показал достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться. Правила подготовки для женщин и мужчин:

1. 
   Исключить половую жизнь за 1-2 дня до взятия мазка.
2. Не ходить в туалет по-маленькому за 1 час до приема.
3. Предупредить врача, если был прием антибиотиков или противогрибковых препаратов.
4. Не принимать душ, ванну и не проводить другие гигиенические процедуры в день взятия мазка.

Женщинам нельзя спринцеваться, пользоваться свечами и другими антисептическими и гигиеническими средствами за 1 день. Мазок на микроскопию не проводится во время менструации, поэтому записываться к врачу нужно с учетом цикла.

У женщин мазок берется безболезненно, единственное, что иногда возникают неприятные, но терпимые ощущения при заборе материала с мочеиспускательного канала. Для забора мазка женщина устраивается на гинекологическом кресле, а врач с помощью зеркала проводит осмотр и забор материала.

Для мужчин процедура более неприятная – в мочеиспускательный канал на 2-3 см. вводится зонд или бактериологическая петля, что вызывает болезненные ощущения. Причем чем сильнее воспалительный процесс, тем более болезненно будет происходить забор материала.

Но не всегда воспаление охватывает мочеиспускательный канал, поэтому при покраснении и появлении налета на головке полового члена часто берут только соскоб или мазок-отпечаток. Такие процедуры не вызывают боли и неприятных ощущений.

Взятый материал помещается на предметное стекло и исследуется под микроскопом. Иногда применяются различные красители и растворы, позволяющие лучше рассмотреть грибки и простейшие бактерии. Микроскопия позволяет определить структуру и количество возбудителей болезни.

О чем говорят результаты:

1. 
   Количество лейкоцитов – превышение нормального значения говорит о выраженном воспалении. Количество лейкоцитов выше 100 указывает на наличие венерических заболеваний.
2. Эритроциты – если их больше 2 в поле зрения, то слизистая травмирована, присутствуют язвы и эрозии.
3. Плоский эпителий – превышение количества говорит о воспалении, уменьшение – показывает нарушение гормонального фона (преимущественно у женщин).
4. Грамположительные палочки – в норме составляют микрофлору, а их уменьшение или отсутствие указывает на дисбактериоз
5. Большое количество эозинофилов – означает, что присутствует аллергическое воспаление.

После проведенного лечения мазок пересдают, чтобы оценить эффективность терапии. Но мало кто после снятия симптомов повторно обращается к врачам, поэтому нередко возникают рецидивы.

Бакпосев на грибок

Бакпосев, или культурологический метод проводится для выявления количества грибов, их вида и восприимчивость к противогрибковым препаратам. Такой метод применяется нечасто из-за высокой стоимости проведения анализа, поэтому в большинстве случаев его назначают, если противогрибковые препараты широкого спектра действия не помогли избавиться от молочницы.

К посеву не требуется особой подготовки, но есть некоторые ограничения:

• 
  не принимать гигиенические процедуры в день обследования;
• не мочиться за 1-2 часа до взятия мазка из уретры;
• не принимать противогрибковые и антибактериальные препараты до сдачи анализа – прием лекарственных средств может привести к ложноотрицательному анализу;
• женщинам нельзя использовать свечи, спринцеваться за сутки до анализа;
• нельзя сдавать мазок в течение двух дней после кольпоскопии.

Взятие мазка по своим действиям не отличается от забора материала при микроскопическом анализе. После взятия мазка материал помещают в питательную среду и некоторое время выдерживают, чтобы микроорганизмы начали размножаться и образовывать колонии.

После разрастания их численности можно идентифицировать возбудителей воспаления, даже если в мазке они находились в небольших количествах.

Что показывают результаты:

1. Норма – количество грибов не более 10 3 .
2. Небольшое превышение – число единиц равно 10 3 .
3. Умеренное превышение – количество до 10 4 .
4. Большое количество – численность грибков 10 5 и более.

Когда возбудитель определен, начинают подбирать препараты, к которым он имеет чувствительность. В расшифровке анализа это выглядит, как список лекарств и напротив каждого стоит знак, определяющий степень чувствительности:

1. Ч — возбудитель чувствителен к данному препарату.
2. ДЗ – чувствительность зависит от дозы лекарства.
3. Р – резистентный или устойчивый к данному препарату.

В каждой лаборатории обозначения могут отличаться, поэтому расшифровывать результаты может только врач. Одновременно с выявлением дрожжеподобных грибков происходит определение наличия бактериальных и других возбудителей. Поэтому с помощью посева можно выявить и другие сопутствующие инфекции.

Методы ИФА и ПЦР

Анализы методами ПЦР и ИФА назначаются крайне редко, так как их проводят не во всех лабораториях, и они имеют достаточно высокую цену. Такие обследования необходимы для выявления возбудителя кандидоза и определения эффективности противогрибковой терапии при лечении тяжелых форм заболевания.

Диагностика методом ПЦР обладает высокой точностью – с его помощью можно обнаружить даже одну единицу возбудителя, что в то же время является недостатком при выявлении ДНК грибов рода Кандида: так как эти грибки в норме присутствуют в организме каждого человека, то анализы часто показывают ложноположительные результаты.

Пример результатов ПЦР-теста

В то же время этот анализ позволяет выявить вид возбудителя и правильно подобрать противогрибковую терапию.

Для метода ПЦР у мужчин и женщин берут мазок. Подготовка требует стандартной подготовки – исключения половой жизни, приема препаратов, введения свечей и гигиенических процедур.

Если мазок берется из мочеиспускательного канала, необходимо воздержаться от мочеиспускания на 1-2 часа до взятия материала. Этим же методом исследуется моча, если есть подозрение, что грибковому поражению подверглись органы мочевыделительной системы.

Результат анализа показывает отсутствие грибка или его наличие. Если грибок обнаружен, то указывают его вид. Кроме грибковых возбудителей, этим методом выявляются скрытые половые инфекции даже при отсутствии симптомов.

Иммуноферментный анализ (ИФА) чаще всего назначается при тяжелой форме кандидоза, или когда при наличии симптомов не удается обнаружить грибки другими методами. Анализ ИФА позволяет определить наличие антител и иммуноглобулинов G к дрожжеподобным грибкам и форму заболевания – острую или хроническую.

Правила подготовки к анализу:

1. 
   Забор крови возможен только на голодный желудок, лучше с утра или через 4 часа после последнего приема пищи.
2. Нежелательно курить в день взятия крови, и не принимать алкоголь за сутки до сдачи крови.
3. Если был прием каких-либо препаратов, обязательно нужно предупредить врача или лаборанта.

В результатах указывают КП – коэффициент позитивности:

1. КП ≤ 0,85 – отрицательный результат, указывающий на отсутствие инвазивного кандидоза.
2. 0,85 Полученные результаты нельзя использовать для самостоятельной диагностики и самолечения. Расшифровывать результаты может только лечащий врач, исходя из полной картины заболевания.

Если правильно собран материал и были соблюдены правила подготовки, то любое исследование мазка покажет правильный результат с 98% точностью. Для диагностики чаще используют микроскопию мазка, это достоверный анализ, но его минус в том, что невозможно подобрать препарат, к которому возбудитель имеет чувствительность.

Поэтому многие врачи рекомендуют сдавать дополнительный анализ на бакпосев – высокая точность, возможность определения вида возбудителя и подбора лекарственного средства делает этот анализ наиболее востребованным. Но есть минус и в этом методе – более длительное ожидание результатов.

Методы ПЦР и ИФА назначают только в тяжелых случаях, в частности, при неэффективности назначенного ранее лечения. Поэтому, чтобы не ошибиться с выбором, лучше довериться врачу – он подскажет, как и какой именно анализ на молочницу следует сдать.