Аналог нистатина в таблетках при молочнице

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нистатин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нистатина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нистатина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики кандидоза (молочницы) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нистатин - противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие.

Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Сandida.

Фармакокинетика

После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует. Выводится из организма с калом.

Показания

Для таблеток и мази

• кандидоз кожи и слизистых оболочек;
• кандидоз внутренних органов;
• профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов.

Для свечей вагинальных

• вагинальный кандидоз;
• профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.

Для свечей ректальных

• кандидоз нижних отделов кишечника;
• профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационные периоды.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250000 ЕД и 500000 ЕД.

Свечи вагинальные 250000 ЕД и 500000 ЕД.

Свечи для ректального применения 250000 ЕД и 500000 ЕД.

Мазь для наружного применения.

Инструкция по применению и режим дозирования

При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи.

Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз в сутки.

При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД в сутки.

Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, в возрасте старше 3 лет - по 250 000-500 000 ЕД 4 раза в сутки. Продолжительность лечения - 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.

Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения - 10-14 дней.

Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения - 10-14 дней.

При необходимости проводят повторные курсы лечения.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• кожный зуд;
• озноб;
• повышение температуры;
• возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

Противопоказания

• нарушения функции печени;
• панкреатит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нистатин противопоказан к применению при беременности и во время кормления грудью.

Особые указания

При развитии побочных реакций следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При менструации не следует прерывать лечение суппозиториями вагинальными. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нистатина и клотримазола активность последнего снижается.

Аналоги лекарственного препарата Нистатин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Нистатин не имеет.

Нистатин – антибиотик, использующийся для лечения грибка. Он выпускается в форме таблеток, свечей вагинальных и ректальных, мази и гранул. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие благодаря своему одноименному активному компоненту. Средство не только эффективное, но и дешевое, благодаря чему обрело свою популярность.

Отзывы о нем в большинстве положительные. Не имеет много противопоказаний и побочных действий как другие препараты от грибка. Эффективен против любой локализации грибка, но необходимо учитывать дозировку и правильно выбрать форму средства.

Нистатин. Описание лекарства

Нистатин – лекарство от грибка. Выпускается в различных формах:

• Таблетки желтоватого цвета, выпускаются в упаковках по 20 и 10 шт. в 1-5 пластинках, в банках по 20.
• Свечи ректальные с диаметром в один сантиметр по две-пять штук в упаковке.
• Свечи вагинальные по две-пять штук в упаковке.
• Мазь Нистатин желтого цвета по 10-30 граммов в тубе.

В состав препаратов в зависимости от формы выпуска входят компоненты:

• Молочный сахар.
• Вазелин.
• Магний.
• Картофельный крахмал.
• Лимонная кислота.
• Другие компоненты.

Активное вещество – нистатин. Компонент оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Применяется препарат в основном для лечения грибковой инфекции рода Кандида, но недавние исследования показали, что средство эффективно против кишечной амебы. Используется при любой локализации болезни.

Раньше Нистатин выпускался только в форме раствора для инъекций, но данный способ был небезопасным, так как из-за него активное вещество накапливалось и приводило к нежелательным исходам.

Сейчас же это активное вещество включают в состав одноименных таблеток, мазей и свечей, поэтому средство не накапливается в организме, так как действует в узкой локализации. При этом побочные действия не проявляются, так как таблетки рассасываются в желудке и не попадают в стенки кишечника и кровь, полностью выводится из организма, но следует учитывать дозировку и следовать указаниям лечащего врача.

Нистатин применяется в форме вагинальных свечей против молочницы, так как уничтожает грибковые образования, лечит поражение ими влагалище, область рта и другие слизистые, кожу, кишечник и анальную область.

Нистатин. Показания к применению

Для чего применяют Нистатин? Применять Нистатин можно вне зависимости от локализации болезни. Появился грибок или на коже, или на слизистой – Нистатин применяется во всех случаях. Но его не следует использовать, если не установили точный диагноз, так как против вирусов и бактерий он не имеет никакого эффекта.

Самое главное показание к применению Нистатина – поражение организма дрожжеподобным грибком рода Кандида. Этот грибок вызывает кандидоз, который может локализоваться на слизистых оболочках, кожи, причем на это не влияет ни возраст пациента, ни пол. Нистатин эффективно подавляет активность и уничтожает этот грибок, препятствует развитию инфекции, оказывает профилактирующий эффект.

Особенно эффективно средство в следующих локализациях болезни:

• Слизистые желудка, рта, на деснах, языке, небе.
• Половые органы мужчин и женщин.
• При появлении кандидоза при приеме антибиотиков, из-за плохого иммунитета.
• В целях профилактики.

Гинекологи часто назначают вагинальные свечи Нистатин пациенткам при появлении симптомов молочницы. Нистатин удобно принимать во всех участках тела.

Нистатин. Инструкция по применению

В небольшой дозировке лекарство останавливает процесс жизнедеятельности грибковой инфекции, а в большой полностью уничтожает его. Разрушает клеточную оболочку грибка, уничтожает его изнутри. Главное в лечении – подобрать дозировку и использовать регулярно строго по инструкции.

В зависимости от формы средства Нистатин, инструкция по применению мази, таблеток, свечей варьируется.

Лечащий врач устанавливает точную дозировку при каждой болезни в зависимости от возраста, пола и веса пациента, стадии болезни и ее локализации.

Таблетки применяется от молочницы и других грибковых инфекций, в первом случае их назначает гинеколог. В инструкции по применению таблеток Нистатин указано: обычная схема лечения — по шесть-восемь таблеток в день. Но следует учитывать противопоказания, возможно появление побочных эффектов. Курс терапии занимает две недели, но зависит от стадии болезни, иммунитета.

Таблетки применяют не только в целях лечения, но и для профилактики. В таком случае необходимо принимать их в течение от десяти дней до двух недель.

При плохом иммунитете рекомендуется принимать дополнительно витамины, чтобы улучшить его.

Если стадия тяжелая, дозировку увеличивают. В основном лекарство эффективно уничтожает грибке. Судя по отзывам, Нистатин вылечил множество пациентов.

Если спустя некоторое время болезнь вернулась, курс терапии проходят снова. Для мужчин рекомендуется использовать таблетки и мазь Нистатин в комплексе.

Нистатин в лечении грибка

Нистатин оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие при грибке. Он разрушает клеточную оболочку патологических клеток, уничтожает их изнутри. Эффективен против грибка рода Кандида.

Используется в любой локализации дерматологического заболевания.

Сколько стоит Нистатин. О стоимости лекарства

Благодаря своей цене Нистатин обрел свою популярность. Это не только эффективное, но и дешевое средство. Стоимость варьируется в зависимости от региона, где приобретают средство, дозировки, наценки продавца. В среднем цена таблеток Нистатин начинается от 25-30 рублей, что является очень низкой стоимостью для лекарства от грибка.

Цена мази Нистатин – 30-40 рублей.

Краткий обзор аналогов

Среди аналогов Нистатина нет лекарств с таким же активным веществом. Назначаются аналоги по действию препарата в случае возникновения побочных действий, преимущественно аллергической реакции.

Аналоги Нистатина имеют такой же эффект при грибке. К ним относятся:

Нистатин. Противопоказания

В первую очередь препарат противопоказан при повышенной чувствительности к главному действующему или вспомогательным веществам в составе.

Беременным и кормящим женщинам рекомендуется сменить лекарство. Но если необходимо использовать именно его – то только при одобрении лечащего врача, когда ожидаемая польза выше возможного вреда плоду. Следует отметить, что аналог Нистатина Флуконазол более безопасный, поэтому, если нет непереносимости состава второго лекарства, но следует отдать ему предпочтение. Флуконазол не является антибиотическим средством, поэтому при попадании в организм только уничтожает грибок.

Нельзя также применять Нистатин при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени.

Возможны появления побочных действий при применении. К ним относятся симптомы аллергической реакций, горечь во рту, раздражение влагалища, зуд, покраснение, расстройства желудка.

При передозировке появляются побочные действия, характерна лихорадка, но до сих пор не было случаев передозировки.

Нистатин — отзывы о лекарственном препарате

По данным на форумах Нистатин рекомендуют более 90% пациентов. Его эффективность и стоимость помогла вылечиться от грибка большинству больных. Различные формы выпуска позволяют использовать его для лечения любой локализации.

Анна, 37 лет, Томск

Никогда до этого не встречалась с кандидозом гортани. Но вот мне поставили этот диагноз. Как-то увидела на миндалинах белый налет, сразу же обратилась к лору. Диагноз он точный после двух недель бесконечных анализов так и не поставил. А денег я потратила много, но мне только говорили, что налет этот вызывает множество болячек.

Но на следующий прием известили, что по результатам анализов у меня кандидоз гортани, который встречается редко и после приема антибиотиков. Назначили Нистатин, купила его и принимала по инструкции, несколько раз в день. На следующий же день у меня этот налет стал проходить, а через три дня прошел полностью, но курс лечения я завершила. Денег много я потратила только на анализы, а вот само средство очень дешевое – отдала за него всего лишь 30 рублей! Однозначно всем рекомендую.

Наталья, 41 год, Тверь

Мне Нистатин помог от молочницы, но при этом оказал плохое влияние на микрофлору кишечника. Молочницей я болела давно, вылечить ее не могла. Хоть проявлялась она слабо, но симптомы не снимались никакими лекарствами. Тогда о лекарстве Нистатин я еще не знала, поэтому не могла вылечить, а сейчас легко лечусь им. Пользовалась дорогими лекарствами и не знала, что Нистатин – очень дешевое и эффективное средство.

Но лечит молочницу долго, пришлось лечиться мне две недели. Дополнительно спринцевалась. Начиталась, что таблетки Нистатин много кому нравится, у него много положительных отзывов, потому что применять по инструкции легко, цена у него низкая. Он не вызывает привыкания, поэтому лечиться им можно около трех лет. Даже если молочница часто появляется, средство все равно будет иметь эффект. Я его купила очень дешево, за 25 рублей. Купила упаковку с 20 таблетками.

Принимала четыре раза в день, поэтому приобрела сразу две упаковки. Горькие, запивала чуть ли не стаканом воды. Вылечила молочницу за две недели. Но беременным таблетки лучше не пить, а использовать свечи. Из минусов хочу отметить негативное влияние таблеток на кишечник, после него пришлось восстанавливать микрофлору, принимать таблетки.

Данное лекарственное средство представляет собой противогрибковый препарат, особенно активный в отношении условно патогенных грибов рода Candida, которые являются компонентом естественной микрофлоры кожи и слизистых, но в особых условиях начинают размножаться и вызывают воспаление.

Нистатин ® и аналогичные препараты широко используются в современной медицинской практике для терапии и предотвращения грибковой инфекции. Его эффективность, медленное формирование резистентности патогенных микроорганизмов и низкая токсичность объясняют популярность лекарства и минимальный список противопоказаний.

Аналоги нистатина ®

Несмотря на доказанную эффективность и невысокую стоимость всех лекарственных форм препарата, иногда может потребоваться его замена. Например, в случае индивидуальной непереносимости и прочих противопоказаний.

Все антибактериальные средства, применяющиеся для лечения кандидоза можно разделить на несколько больших групп.

Препарат нистатина ® , широко применяющийся для лечения детей, так как таблетки обычно не назначаются до достижения 13-летнего возраста. Выпускается в виде готовой суспензии во флаконах по 100 мл. концентрация действующего вещества – 100000 ЕД/мл.

Эффективен для терапии молочницы новорожденных и младенцев, когда грибок активно размножается на слизистых оболочках ротовой полости, вызывая воспаление и зуд. Принимается 4 раза в сутки, в количестве 0.5 – 2 мл после кормления. Побочное действие в виде диареи развивается крайне редко. Аптечная цена – около 500 рублей.

Ещё один аналог, являющийся по сути тем же препаратом, но под другим торговым названием. Показания к применению и формы выпуска аналогичны. При приёме внутрь суточная доза обычно не превышает 3 000 000 ЕД, однако при сильно выраженной генерализованной инфекции может быть увеличена вдвое. При проявлении побочного действия дозировку лекарства необходимо уменьшить.

Курс лечения обычно составляет 3 недели.

Фунгистатин ® , Фунгицидин ® , Нистафунгин ® и Моронал ® – также синонимы Нистатина ® , продающиеся в аптеках.

Этот аналог нистатина в таблетках для внутреннего либо интравагинального использования имеет сходную полиеновую структуру. Сопряжённые двойные связи действующего вещества, вырабатываемого актиномицетом Actinomyces levoris Krass, точно также проникают внутрь возбудителя и за счёт повышения осмотического давления разрушают его.

Препарат выпускается также в виде мази, гранул и лиофилизата для приготовления суспензии и раствора. Показания и ограничения к применению – те же, что и у Нистатина ® , однако дополнительная активность в отношении трихомонад позволяет лечить и трихомониаз. Отмечается и положительная динамика в комплексной терапии аденомы простаты. Несомненное преимущество Леворина – менее горький вкус, способствующий более успешному лечению молочницы у маленьких детей.

Ещё одно фунгицидное средство широкого спектра полиеновой структуры. Действующее вещество уничтожает не только грибы рода Кандида, но и дрожжи, дерматомицеты и некоторых простейших. Помимо кандидоза, применяется для лечения поражений кожи, ЖКТ и влагалища, вызванных перечисленными возбудителями.

К строгим противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость и кожный туберкулёз. Побочным эффектом от приёма таблеток стоимостью 470 рублей могут быть тошнота, рвота и расстройства стула, а мазь и свечи (около 250 руб.) иногда вызывают раздражение, чувство жжения.

Препарат Тетрациклин с Нистатином ® – это комбинация антибиотика широкого противомикробного спектра действия с фунгицидным компонентом. Цена его невысока – от 77 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Препарат используется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительным к тетрациклину штаммам патогенов. Нистатин в состав таблеток входит для профилактик грибковых инфекций, которые могут развиться на фоне длительного курса антибиотиков. Показаниям к применению средства являются:

• ангина, бронхиты, фарингиты, плеврит и воспаление лёгких;
• пиелонефрит;
• кишечные инфекции;
• простатит;
• эндометрит;
• гонорея, сифилис;
• гнойное воспаление мягких тканей;
• блефарит, конъюнктивит;
• фурункулёз, угревая сыпь, экзема.

Используется препарат и для профилактики осложнений в послеоперационном периоде.

Антибиотик противопоказан беременным (2 и 3 триместры) и кормящим, детям до достижения восьмилетнего возраста, а также в случае индивидуальной непереносимости, дисфункции печени и лейкопении. Побочные эффекты характерны для тетрациклина: аллергия, фотосенсибилизация, разнообразные расстройства деятельности ЖКТ и прочие.

Выпускается в виде желатиновых свечей либо жидкого крема для местного применения. Терапевтический эффект в лечении вульвовагинальных инфекций объясняется активной в отношении хламидий, трихомонад, бактерий и дрожжеподобных грибов комбинацией нистатина с нифурателом ® .

Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к какому-либо компоненту. Курс лечения обычно составляет 8 суток, в течение которых свеча вводится во влагалище на ночь. Препарат имеет только один недостаток – высокую цену: от 740 рублей за восемь суппозиториев.

Вагинальные желатиновые капсулы французского производства, предназначенные для лечения грибковых, специфических и смешанных вагинитов, вульвовагинитов и профилактики инфицирования во время лечебных, диагностических процедур и родов. Состоит из нистатина ® , полимиксина В ® и неомицина ® , что объясняет широкий спектр антимикробной активности препарата.

Противопоказан при гиперчувствительности, с осторожностью можно использовать во время беременности (только по назначению врача). Стоимость 6 капсул – 345 рублей.

Вагинальные таблетки по цене 360 руб. за 6 штук, представляющие собой комбинацию тернидазола ® , неомицина ® , нистатина ® и преднизолона ® .

Отлично заменяют свечи с метронидазолом ® и нистатином ® при терапии всех типов вагинитов и трихомониаза. Преимуществом данного препарата является его низкая токсичность (противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости) и крайне редко проявляющимся побочным действием в виде аллергии и зуда.

Рекомендован также как профилактическое средство перед гинекологическими операциями, диагностическими процедурами и родами.

Другие противогрибковые препараты для лечения молочницы

Избавиться от воспаления, вызванного представителями грибов рода Кандида эффективно помогают и особые противомикотические медпрепараты группы азолов. Эти фунгистатические соединения действуют так же, как полиены – разрушают клетку, но другим образом. Производные триазола и имидазола препятствуют синтезу эргостерола, из которого состоит клеточная мембрана. Активны в отношении множества патогенных грибов, вызывающих инвазивные и поверхностные микозы.

Системные препараты на основе азолов (флуконазол, итраконазол, кетаконазол) характеризуются высокой биодоступностью, то есть быстро всасываются и распределяются по всему организму. Обладают кумулятивным действием, накапливаясь в некоторых тканях. Это свойство используется при лечении онихомикоза, лишаёв, дерматитов. Лекарства для местного применения слабо проникают в кожу и слизистые, концентрируясь в верхних слоях кожи и проявляя фунгицидный эффект (миконазол ® , клотримазол ® ).

Недорогой и очень эффективный препарат для лечения кандидоза и других микозов. Выпускается в форме капсул, содержащих 50 или 150 мг действующего вещества по 1 или 7 штук в упаковке. Характерная особенность данного средства (в отличие от итраконазола ® и прочих азолов) – низкая токсичность в отношении печени и выведение из организма через почки.

Применяется в терапии следующих заболеваний:

• криптококковая инфекция, поражающая лёгкие, кожу и мозговые оболочки;
• генерализованный кандидоз, поражающий глаза, эндокард, брюшину, дыхательные и мочевыводящие пути;
• поверхностные кандидозы кожи и слизистых (в том числе гениальные);
• лишай, онихомикоз.

Противопоказан детям до 4 лет и лицам с гиперчувствительностью. Осторожно назначается при печёночной и почечной недостаточности, беременности, органических заболеваниях сердца и алкоголизме.

Несомненное преимущество Флуконазола ® в терапии вагинального кандидоза – простота и скорость лечения. Курс состоит из 1 капсулы 150 мг, принятой однократно. Если рецидивы болезни возникают достаточно часто, можно в целях профилактики принимать препарат раз в месяц. Схемы терапии других микозов существенно отличаются и требуют строгого врачебного контроля. Стоимость 1 капсулы с концентрацией действующего вещества 150 мг – около 30 рублей.

Описание препарата Нистатин ®

Проникает сквозь мембрану возбудителя инфекции, нарушая его структуру и повышая осмотическое давление внутри клетки. В результате грибок не может функционировать и погибает. При этом действие лекарственного средства является поверхностным: в случае местного применения на слизистых оболочках действующее вещество практически не всасывается, как и в кишечнике (при приёме внутрь). Это обеспечивает высокую концентрацию препарата именно там, где нужно, и, соответственно, выраженный терапевтический эффект без токсического влияния на организм.

Впервые был выделен в 1950 году при исследовании почвенной бактерии Streptomyces noursei. Американский микробиолог Элизабет Хейзен обнаружила этот штамм на молочной ферме и назвала его в честь владельца – Уильяма Ноурса. На раннем этапе разработки и создания лекарства использовалась инъекционная форма, однако получаемые концентрации вещества в плазме крови были очень токсичны. Современные препараты для внутреннего и местного применения опасности для здоровья не представляют.
Назначается в следующих целях:

• Для профилактики и терапии грибкового поражения (кандидоза) ЖКТ, возникающего на фоне длительного курса антибиотикотерапии медпрепаратами пенициллинового и тетрациклинового ряда.
• До и после оперативного лечения патологий желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить размножение патогенной микрофлоры.
• Подавление размножения грибов Кандида, усиливающегося на фоне местного применения различных антибактериальных средств для наружного употребления.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Таблетки с концентрацией активного вещества 500000 ЕД назначаются для приёма внутрь (средняя цена за 100 таблеток – около 150 рублей). Нистатин ® мазь (30-граммовая туба, 100000 ЕД) стоит 85 руб. и используется при грибковом поражении кожи. Ректальные и вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидоза слизистых оболочек прямой кишки и влагалища соответственно (30-85 рублей за упаковку из 10 свечей).

Курс и схема антибиотикотерапии подбирается лечащим врачом индивидуально с учётом интенсивности патологического процесса и противопоказаний. К последним относятся панкреатит, язва желудка, дисфункция печени и период беременности. Кроме того, Нистатин ® нельзя принимать при наличии повышенной чувствительности к нему. Могут развиться некоторые побочные явления со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, понос. Возможны также озноб, повышение температуры.

Нистатин — проверенное средство для лечения грибковой инфекции различной локализации. Его активно используют в дерматологической, гинекологической и хирургической практиках. Однако, далеко не всегда назначение препарата оправдано или дает необходимый терапевтический результат. Поэтому в таких случаях не назначают Нистатин – аналоги являются более предпочтительным вариантом.

Характеристика Нистатина

Нистатин — это препарат группы полиеновых антибиотиков, который сейчас активно используется при кандидозной патологии. Молекулы препарата имеют способность связываться со стероловыми группами мембраны клеток и этим провоцируют бесконтрольный транспорт электролитов через нее. Результат — повышение осмолярного давления и постепенная гибель грибка.

При пероральном приеме плохо всасывается (показатель биодоступности составляет несколько процентов). Из организма выводится преимущественно через кишечник. Согласно данным последних исследований, резистентность к препарату остается на низком уровне.

Основным показанием к назначению Нистатина остается кандидозная инфекция различной локализации.

Также используют препарат для профилактики грибкового поражения пищеварительного тракта при длительной антибактериальной терапии и после проведения оперативных вмешательств.

Выпускается Нистатин в форме таблеток для перорального приема (по 500000 ОД), крема для местного нанесения на пораженные участки кожи и свечек для ректального или интравагинального введения.

При его использовании возможны следующие побочные эффекты:

• расстройства пищеварительной системы (ощущение тяжести в животе, тошнота, диарея, снижение аппетита);
• аллергические реакции (зуд в месте нанесения, появление сыпи, отеков, гиперемии кожи);
• повышение температуры тела;
• присоединение суперинфекции;
• снижение действия клотримазола.

Нельзя назначать Нистатин при наличии у пациента с гиперчувствительностью к нему, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, острым или хроническим панкреатитом, недостаточной печеночной функцией.

Суточная максимальная доза препарата составляет 1000000 ОД.

Взрослым пациентам достаточно принимать внутрь таблетки по 500000 ОД, или вводить свечки с аналогичным содержанием препарата 2 раза в день.

Аналоги Нистатина

Действующим веществом препарата является натамицин — представитель полиеновой группы медикаментозных средств. Механизм препарата сходен Нистатину — молекулы способны присоединятся к стероловым группам клеточной мембраны, и изменять ее проницаемость для электролитов.

• кандидоз кожи, слизистой оболочки, пищеварительного тракта;
• вторичная грибковая инфекция на фоне терапии медикаментами (антибиотиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами);
• внешние отомикозы;
• дерматомикозы, вызваны чувствительной к препарату микрофлорой;
• профилактика грибковой инфекции на фоне снижения реактивности иммунной системы, до и после проведённых оперативных вмешательств.

Побочные эффекты, поскольку препарат не имеет системного влияния, ограничиваются диспепсическими симптомами и реакцией гиперчувствительности. Во время беременности препарат разрешено использовать только в третьем триместре.

Длительность терапии составляет от нескольких дней до месяцев (при иммуносупрессии). Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки.

Кетоконазол — проверенный временем и опытом противогрибковый препарат. Его механизм действия несколько иной, нежели у Нистатина. Кетоконазол ингибирует синтез стеролов — ключевых компонентов клеточной мембраны грибков. Это приводит к неспособности микрофлоры размножаться и постепенному их лизису.

Также препарат хорошо всасывается в кишечнике, что позволяет его использовать при системном микозе. Кетоконазол проникает даже в спинномозговую жидкость. Максимальная концентрация достигается через 2 часа после приема лекарства. Выводится препарат преимущественно с калом и мочой. При местном применении Кетоконазол практически не попадает в кровоток.

Используют это средство при следующих патологиях:

• онихомикозе;
• местной и генерализированной кандидозной инфекции;
• себорейном дерматите;
• гистоплазмозе;
• кокцидиомикозе;
• бластомикозе;
• паракокциомикозе;
• грибковом сепсисе;
• иммунодефицитах для профилактики различной грибковой патологии.

Основным противопоказанием к препарату является наличие у пациента в прошлом аллергических реакций к нему. Нельзя применять Кетоконазол также при нарушенной функции печени, в период беременности и лактации.

При почечной недостаточности необходимо следить за скоростью клубочковой фильтрации и корригировать дозу, зависимо от ее показателей.

Тиоконазол — это синтетическое противогрибковое средство, которое по своей химической структуре близко кетоконазолу. Он также угнетает синтез стеролов клетками патогенных возбудителей. Наибольшую эффективность тиоконазол показал против кандид и трихомонад.

Тинидазол относится к противомикробным средствам. Он способен нарушать процесс обмена нитросоединений в клетках микрофлоры, что приводит к их гибели. Тинидазол активен против значительного числа анаэробных бактерий, трихомонад, гарденелл, некоторых наипростейших.

Оптимальная схема лечения — использовать по 1 свечке в сутки перед сном.

Метронидазол — эффективное средство из группы нитроимидазолов. Он способен активировать процессы восстановления нитрогрупп в клетках микроорганизмов, что нарушает их метаболизм и приводит к гибели. У метронидазола довольно характерный спектр действия — он влияет на трихомонады, лямблии, бактероиды, клостридии, некоторые наипростейшие и большую часть анаэробных бактерий.

Хлорхинальдон является типичным антимикробным средством. Он нарушает целостность клеточных мембран микрофлоры, что и провидит к их лизису. К нему чувствительны стрептококки, стафилококки, протей, сальмонеллы и кишечная палочка.

При местном применении препарата наблюдается значительное всасывание метронидазола и незначительное хлорхинальдона. Выводятся компоненты медикамента преимущественно почками.

При использовании препарата возможны следующие побочные действия:

• диспепсические расстройства;
• реакции гиперчувствительности (сыпь, отеки, анафилактический шок);
• головные боли;
• лабильность настроения, склонность к депрессии;
• снижение работоспособности;
• зуб в месте нанесения;
• выраженная сонливость;
• судороги, симптомы атаксии;
• угнетение кроветворения (тромбоцитопения, анемия, лейкоцитопения);
• транзиторное повышение печеночных ферментов и креатинина;
• повышение температуры тела;
• периодические боли в мышцах.

Курс лечения советуют начинать на 2-3 день менструального цикла и продолжать в течение 10 суток. Используют по 1 таблетке на ночь перед сном. При необходимости курс лечения можно продолжить или повторить через некоторое время.