Была молочница месяц назад щас опять

У некоторых женщин появляется молочница каждый месяц. Грибок, вызывающий это заболевание, имеет более полутора сотен разновидностей. Повторяющиеся рецидивы зачастую связаны с неправильным лечением или самолечением. Побороть болезнь с первого раза возможно только применением грамотной терапии. Почему же раз за разом молочница возвращается, доставляя массу неудобств и влияя на качество жизни?

Наиболее частые причины кандидоза

Болезнь вызывает грибок Кандида, который в небольших количествах присутствует во влагалище даже здоровой женщины. Бурное развитие он получает только при благоприятных для него условиях.

К таким факторам относятся:

• лечение антибиотиками;
• нарушение гигиены интимных зон;
• половые инфекции;
• дисбактериоз;
• прием оральных контрацептивов;
• гормональная перестройка;
• не рациональное питание (много мучного и сладостей при отсутствии кисломолочных продуктов и фруктов);
• ослабление иммунитета;
• сниженная резистентность организма.

Вагинальный кандидоз – явление очень распространенное, с которым половина женщин встречалась хотя бы один раз. Причины частой молочницы могут быть различными, и установить провоцирующий фактор зачастую бывает сложно. Для этого сдаются анализы, и назначается прохождение обследования.

Причиной повторения болезни у женщины может быть также нарушение правил в интимной сфере жизни:

• применение некачественных презервативов и лубрикантов;
• ношение синтетического нижнего белья (особенно в жару);
• частая смена половых партнеров;
• использование неподходящих средств для личной гигиены с агрессивным действием на естественную микрофлору;
• частые спринцевания, которые вымывают естественную микрофлору влагалища;
• полигамность партнера и его не соблюдение правил личной гигиены.

К сведению! У мужчин тоже встречается молочница, которая чаще поражает головку полового члена. Как носитель грибка, партнер может заражать женщину во время полового акта без презерватива.

Что делать, если молочница повторяется или мучает постоянно? Такая форма заболевания относится к рецидивирующей, и требует квалифицированного лечения.

Часто появляется молочница: что делать?

Постоянное возвращение кандидоза необходимо прекратить, пройдя обследование и курсовое лечение. Для того чтобы проблема ушла, важно выявить причину, из-за которой часто возникает молочница. Такой характер приобретает заболевание, которое не было вылечено полностью. При появлении подходящих условий, грибок начинает снова активизироваться. Очередная вспышка болезни может развиться или через несколько дней или через несколько месяцев.

Если молочница постоянно возвращается, то самым правильным поступком станет обращение к врачу. Заболевание кандидозом сопровождается проявлением неприятной симптоматики, которая может быть похожа на признаки других заболеваний. Без посещения врача диагноз невозможно поставить точно, а это уже чревато такой проблемой, как хроническая форма кандидоза.

К сведению! В некоторых случаях приема только средств противогрибкового действия будет недостаточно.

При первом диагностированном кандидозе лечение будет достаточно простым и при этом эффективным – врач выпишет противогрибковое средство. Для того чтобы лекарство было заведомо эффективным, выполняют посев для определения чувствительности грибков к видам лекарственных препаратов.

Первые проявления кандидоза:

• жжение;
• воспаление и сухость слизистой;
• зуд;
• белые творожистые выделения.

При присоединении к грибковой других видов инфекций лечение становится более сложным, хотя симптомы могут быть только характерные именно для кандидоза. Как определить, что частая молочница перешла в хроническую форму? Такое утверждение делается при нескольких обострениях, повторяющихся через небольшой отрезок времени. От того, насколько большой активностью обладают микроорганизмы, вызывающие кандидоз, зависит частота обострений.

С развитием патогенной микрофлоры, к начальным симптомам добавляются новые:

• эрозии на слизистых половых органов;
• покраснения на внешних половых органах;
• белые выделения становятся значительными.

К сведению! В некоторых случаях кандидоз может иметь развитие не по классической схеме, тогда симптоматика может быть не яркая.

Снижение иммунитета и изменения гормонального фона в период беременности часто становятся причиной возникновения заболевания. В группу риска по вероятности заболевания грибковой инфекцией попадают также женщины во время менопаузы.

Основной очаг развития грибковой микрофлоры — это кишечник. Если снова появилась молочница, то врач может назначить дополнительные обследования:

• консультации у врачей-специалистов;
• сдача дополнительных анализов на трихомониаз, уреаплазмоз и хламидиоз.

Наличие заболеваний мочеполовой системы (например, цистита, эрозии шейки матки и др.) может способствовать тому, что заболевание проявится вновь. Не менее опасно и поверхностное лечение, которое ослабляет на время симптоматику, но не вылечивает до конца болезнь.

Категории заболевания

Постоянная молочница, которая дает о себе знать часто, может быть двух категорий, на которые условно подразделяют заболевание:

Эта форма отличается сильными проявлениями. Грибок Кандида развивается, заявляя о себе яркими симптомами, не заметить которые просто невозможно.

При такой форме проявления болезни носят неяркий характер, симптоматика заболевания смазанная. Некоторый дискомфорт имеет место, но не причиняет при этом значительных проблем. При этом ярко может проявляться только один какой-нибудь симптом.

Эта форма заболевания таит опасность именно в отсутствии симптоматики. Женщина может даже не подозревать о наличии у нее заболевания и, как следствие, не обращаться за медицинской помощью. При этом кандидоз продолжает развиваться и ситуация становится уже запущенной.

К сведению! Не менее чем у 5 из 100 женщин часто бывает молочница.

Лечение: эффективное и обязательное

Так как полностью устранить грибок из организма невозможно, то в ходе лечения ставится задача взять болезнь под контроль и снизить активность возбудителя кандидоза. При нормальном состоянии иммунитета у здоровой женщины грибки подавляются защитными силами самого организма. Снижение иммунитета приводит к активности Кандиды и возвращению болезни.

Цели проведения терапии:

1. Санация очагов инфекции.
2. Восстановление здоровой микрофлоры (не только во влагалище, но и в кишечнике).
3. Приведение в норму местного иммунитета влагалища.

Курс лечения обычно начинают сразу после окончания менструации. Такой подход основан на естественном снижении местного иммунитета именно в этот период, но при яркой симптоматике, которая сильно беспокоит женщину, лечение должно начинаться независимо от дня цикла. Продолжительность терапии в большинстве случаев: от полутора до двух недель.

Для лечения острой или хронической формы врачом подбирается комплекс мер:

• противогрибковые препараты;
• средства для повышения иммунитета;
• препараты для восстановления здоровой микрофлоры;
• физиопроцедуры и др.

К сведению! При протекании болезни на фоне других неполадок со здоровьем, лекарственные средства должны подбираться и для их лечения тоже.

Лечение молочницы в обязательном порядке должно включать одно из средств борьбы с грибком. Среди наиболее популярных препаратов, которые часто назначаются, можно отметить следующие:

• Флюконазол;
• Кетоконазол;
• Пимафуцин;
• Микогентин и другие.

Лечение данными средствами выполняется по предписанию лечащего врача и в строгом соответствии с инструкцией к препарату. Лекарства для устранения кандидоза врачом могут назначаться пероральные и для местного применения. При невыраженных симптомах как лечить постоянный кандидоз определяется только врачом. Средства системного действия, как и местного применения, подбираются индивидуально в соответствии со схемой лечения.

В составе комплекса мер по лечению кандидоза женщине могут быть показаны физиопроцедуры. Они играют роль дополнения к основной терапии и могут включать:

• применение лазера;
• электрофорез;
• магнитотерапию.

Применение физиотерапевтических методов воздействия направлено на:

• ликвидацию грибков, вызвавших кандидоз;
• нормализацию внутренней среды организма;
• стимуляция иммунной и нервной системы.

Противопоказаниями к применению физиотерапии служат некоторые серьезные заболевания. В их числе: тяжелая гипертония, онкологическое заболевание и другие.

Для укрепления иммунитета врач выписывает иммуномодуляторы. Эти средства призваны поддержать организм, и улучшить его сопротивляемость инфекциям.

В числе средств, которые помогают укрепить иммунитет – препараты на основе лекарственных растений:

Кроме лекарств на основе растений, женщине назначаются витаминные комплексы. Например, Дуовит, Витрум и другие

В аптечной сети представлены средства восстановления нормальной микрофлоры. Чтобы препарат нормализовал баланс полезных микроорганизмов, он должен быть подобран для каждой женщины индивидуально.

Делая назначение, врач учитывает:

• наличие других болезней;
• форму заболевания;
• присутствие осложнений;
• состояние микрофлоры до начала терапии;
• интенсивность развития патогенных микроорганизмов.

В комплексе мер могут быть рекомендованы как вагинальные пробиотики (в форме свечей), так и препараты для перорального приема (в форме капсул или таблеток). Наиболее хорошо себя зарекомендовали пробиотики, содержащие в своем составе лактобактерии.

К сведению! У здоровой женщины 90% микрофлоры влагалища составляют именно лактобактерии, 9% — бифидобактерии, и только 1% — условно-патогенная микрофлора.

Если молочница у женщин частая, то рекомендуется внести корректировки в свой рацион. Значительно снизить, а лучше исключить полностью, необходимо такие продукты:

• алкоголь;
• сладости;
• хлебобулочные изделия.

Подобная диета не строгая, она поможет быстрее выздороветь, являясь составляющей курса лечения. В дальнейшем тоже желательно не употреблять много сладостей и сдобы, чтобы не создавать благоприятных условий для возвращения болезни.

При этом не следует забывать о кисломолочных продуктах, овощах и фруктах. Их употребление, наоборот, способствует поддержанию нормального баланса микрофлоры и сохранению крепкого иммунитета.

Если применение современных гигиенических прокладок выполняется неправильно, то их редкая смена может сыграть роль спускового механизма для развития заболевания. При нарушении правил использования средств гигиены во время менструации риск развития грибка увеличивается в разы.

Еще серьезнее дело обстоит с тампонами, которые вводятся вовнутрь. При склонности к хронической молочнице, от этого средства личной гигиены лучше отказаться. Нежелательны к применению и ежедневные прокладки, которые нарушают циркуляцию воздуха и способствуют развитию парникового эффекта – благоприятной среды для кандидоза.

Профилактика частой молочницы

При склонности к частым кандидозам, следует направить усилия на предотвращение рецидивов. Помощь в этом оказывают несложные средства профилактики:

• долечивание любых инфекционных заболеваний до конца;
• тщательное соблюдение личной гигиены;
• рациональное питание с минимальным количеством сладостей;
• отказ от ежедневных прокладок и тампонов;
• не применять антибактериальные средства для интимной гигиены постоянно, так как они устраняют здоровую микрофлору;
• ответственный выбор нижнего белья и одежды (для предотвращения развития парникового эффекта);
• ведение здорового образа жизни, включающего закаливание, физические нагрузки и прогулки;
• использование презервативов при половом контакте с новым партнером;
• прием оральных контрацептивов и других препаратов, способных влиять на микрофлору влагалища, только по назначению врача.

Грибок обладает высокой жизнестойкостью и остается в организме женщины даже после прохождения лечения. При этом лабораторно он может не определяться, а проявить себя, когда возникнут благоприятные условия. Для полного выздоровления необходимо следовать врачебным рекомендациям и не заниматься самолечением.

Молочница это воспаление влагалища, вызванное грибком. Непосредственный виновник молочницы это грибок, именуемый кандида. Гинекологи называют молочницу кандидозом.

Грибок кандида, который вызывает молочницу, живет в организме каждой здоровой девушки и женщины. В норме небольшое количество этого грибка имеется в нашем кишечнике и влагалище. Грибок кандида служит пищей для полезных бактерий, составляющих нормальную микрофлору влагалища.

Но когда что-то случается и полезные бактерии влагалища погибают, численность грибка значительно увеличивается. Появляются симптомы молочницы.

Нет. Несмотря на то, что симптомы молочницы могут появиться вскоре после полового акта, это не означает, что вы заразились от вашего сексуального партнера.

Молочница никогда не развивается на ровном месте. Женское влагалище находится под хорошей защитой полезных бактерий нормальной микрофлоры. Микрофлора – это часть иммунитета.

Только нарушение состава микрофлоры и снижение иммунитета вызывает размножение кандиды и появление молочницы. Вот 10 основных причин молочницы:

Любые противозачаточные таблетки содержат гормон эстроген. Считается, что этот гормон стимулирует грибок, вызывающий молочницу, и провоцирует его размножение. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, болеют молочницей чаще, чем те, кто не принимает гормоны. Это совсем не означает, что каждая женщина, пьющая ОК, болеет молочницей. Риск развития молочницы выше у тех, кто только начал пить противозачаточные таблетки, либо сменил одни таблетки на другие с более высокой дозой эстрогена.

Избыточные переживания и состояние постоянного напряжения, с которым нередко встречаются современные женщины, способно вызывать молочницу. Тут также не обошлось без гормонов.

Несварение и диарея в результате приема недоброкачественной пищи являются благодатной почвой для роста грибка в кишечнике. Кандида размножается в стенках кишечника, а затем переселяется во влагалище, добавляя к симптомам пищевого отравления еще и симптомы молочницы.

У женщин, страдающих сахарным диабетом, молочница появляется намного чаще, чем у остальных. Развитие молочницы обусловлено высоким содержанием сахара в крови при этом заболевании.

Практически любое средство интимной гигиены (прокладки, тампоны), а также средства контрацепции (презервативы, спермициды (например, Фарматекс)) могут спровоцировать появление молочницы. Контакт с определенными химическими веществами, входящими в состав перечисленных материалов, может вызвать аллергию, снижение иммунитета и развитие молочницы. Поэтому, если вы замечаете, что симптомы молочницы появляются каждый раз после использования какого-либо из перечисленных товаров, вам следует от него отказаться.

Интимная гигиена крайне важна для поддержания нормального состава микрофлоры влагалища. Молочница может появиться из-за неправильного подмывания, когда струя воды направляется не сверху-вниз, как положено, а снизу-вверх, во влагалище. Подмывание с мылом или другими неподходящими средствами (шампунем, гелем для душа) также может спровоцировать молочницу. На нашем сайте есть отдельная статья о правилах интимной гигиены.

Итак, мы выяснили основные причины молочницы. Если вам интересно узнать побольше о ее лечении, перейдите по ссылке Как избавиться от молочницы раз и навсегда.

Читайте также

Здравствуйте!
Впервые появились симптомы молочницы. После очередного полового акта появились симптомы у партнера, такие как покраснение, сыпь на головке. Через пару дней ко мне пришла молочница, со всеми признаками, зуд, выделения, боли. Я выпила таблетку флюкостата, симптомы потихоньку прошли. Но теперь начались снова, примерно через 2 недели. И каждый раз после незащищенного секса с этим самым партнером. Выпила вчера с утра снова таблетку флюкостата, симптомы еще наблюдаются. Еще напугало что выделения вчера приобретали желтовато зеленоватый оттенок.
Как нам в этой ситуации поступить лучше?

Добрый день. Вам и вашему партнеру необходимо посетить врачей: вам - гинеколога, а вашему партнеру - уролога. Врачи возьмут мазок на флору у вас и у вашего партнера и на основании результатов обследования порекомендуют лечение.

Здравствуйте! Появились симптомы молочницы, выделения, зуд ужасный просто! выпила таблетку флуканазола, выделения прекратились, а зуд остался! что это может быть и что посоветуете?Ко врачу только через неделю,а зуд мучает,ночью спать невозможно!

Добрый день. Зуд может указывать на то, что воспаление еще не прекратилось и вам необходимо продолжить лечение. Гинеколог составит для вас подходящую схему. До обращения к врачу соблюдайте все правила интимной гигиены.

Добрый день! Помогите пожалуйста! мне 23 года, лечу рецидивную молочницу свечами клотримазоз 1 шт/день 6 дней, и пью флуконазол 1 шт/нед шесть месяцев, подскажите надо ли что то принимать для профилактики моему мужчине если нет симптомов молочницы?

Добрый день. Если вашего мужа ничего не беспокоит, то ему принимать лекарства не нужно. Исследования показали, что профилактическое лечение сексуального партнера не влияет на эффективность лечения и скорость выздоровления женщины.

Здравствуйте. это какой-то кошмар, уже не знаю что делать, такое чувство, как будто "во мне уже пол аптеки". мне 22, у меня 1 половой партнёр и у меня молочница. сменила 4 врача, и все выписывают и удивляются почему она не проходит. прям объект для проведения опытов, " а попробуйте это, а попробуйте то лекарство". в 2012 году появилась молочница, без зуда и запаха прям ужасного не было - единственное кисловатый, но мне кажется это не страшно. вот что прописывают врачи.
в 2012 году 1 врач - содовый раствор+ливарол+ацилакт.
2ой похож ко врачу и этот же врач через 1 месяца - нистатин+мирамистин+клотримазол.
в 2012 году 2ой врач ставит диагноз кандидоз рецидирующий и дальше лечение. клотримазол+флуконазол+обработа содой+витамины В
и наконец через год я опять посетила гинеколога, потому что планируем беременность и что вы думаете опять молочница,походу она и не прекращалась, опять же без запаха и зуда, единственное - выделение, не большие, на зеркале оставались при осмотре. и врач мне прописывает лечение - тержинан или залатин повторно через неделю или гиноыорт. я купила тержинан. проставила, никакого эффекта, купила генофорт . и что вы думаете выделения стали раз в 10 сильнее прямо как творог. еще хуже. что мне делать? уже выбилась из сил совершенно. ходить на повторное обследование, а знаете имеет ли смысл, если кандидоз не уходит и по ходу даже не собирается.

Добрый день. Молочница поддается лечению. О том, какие препараты наиболее эффективны при этом заболевании, и в каких схемах их нужно принимать, вы можете прочитать тут: Как избавиться от молочницы раз и навсегда.

Подскажите, а что можно сделать с молочницей, которая появляется всегда за пару недель до менструации, а с наступлением её - исчезает?Я так полагаю это гормональная молочница.Лечение оказывает эффект исключительно на один цикл - в следующем цикле все повторяется заново.При этом молочница вялотекущая, характеризуется белыми густыми выделениями, не творожными,зуда нет, но в анализах определяется. Особо беспокойства от нее нет, но планирую беременность. Диету соблюдаю.

Добрый день. В описанной ситуации может быть рекомендован профилактический прием Флуконазола в дозе 150мг один раз в неделю в течение 6 месяцев. Перед началом лечения проконсультируйтесь с вашим врачом.

Здравствуйте,какое лечение вы бы посоветовали при:
Исследование мазков -V
Эпителий : 3-6 в поле зрения
Лейкоциты: 2-4 в поле зрения
трихомонады и гонококки не обнаружены.
Дрожжи: ОБНАРУЖЕНЫ споры др.гр.
Флора смешанная
Ключевые клетки не обнаружены.
И еще у меня нередко проявляется зуд,кремовые выделения белого цвета

Добрый день. Лечение может назначить только ваш лечащий врач.

Добрый вечер. Мне 32 года. Никогда не беспокоила молочница, даже при беременности. В ноябре 2011 года заболела ротовирусной инфекцией, лечилась фуразолидоном (был очень жидкий стул, очень часто, боль в желудке. На работе все переболели в течение 2-х недель). В конце болезни появились творожистые выделения, ужасное жжение. Сразу же пошла к гинекологу,сдала анализы. Все анализы хорошие. Прописали мазь клотримазол и таблетку флюкостата. Все сразу прошло. В декабре поставила брекеты и болело горло, молочница вернулась снова. В феврале опять сходила к врачу, анализы взяли, молочница подтвердилась. Прописали 1 табл .сафоцида. Выпила помогло. Затем в течение всего года таких ужасных выделений не было, но жжение появляется, в основном это начинается за 10 дней до менструации. Пока пью Хилак-форте выделения разжижаются и все симптомы сдерживаются. Я сдала огромное колличество анализов, сходила к гастроэнтерологу (сказал дисбактериоз), к эндокринологу (все хорошо), сделала узи брюшной полости, сдала анализ мочи на микрофлору (никаких инфекций нет), сходила потом еще к 3 гинекологам. Последний прописал микосист 50*7 дней, спринцевание содовой водой (заслуженный врач РФ). Все прошло. Вот до менструации неделя жжение опять появилось. Купила эпиген спрей. Один раз прыснула - сегодня все хорошо. Т.к. выделения чуть гуще чем обычные, мне кажется, что постепенно количество грибов снижается, но покадо конца организм не справился. Хотела пропить курс нистатина + эпиген спрей. Или опять к врачу сходить? Но, я уже 6 гинекологов прошла. Так ситуацию оставлять не хочу, я очень мнительный человек и переживаю, даже не смотря на то, что многие к данной проблеме относятся спокойно. Вопрос гастроэнтеролога на приеме - и это все, что Вас беспокоит.

Добрый день. К сожалению, ни один врач в мире не может вам гарантировать полного извлечения от молочницы раз и навсегда. Как вы могли прочесть в статье, грибки, вызывающие молочницу, всегда находятся в нашем организме и при малейшей "слабинке" иммунной системы они начинают размножаться, вызывая молочницу. Дисбактериоз кишечника тоже вносит свою лепту в постоянные рецидивы кандидоза.
В этой ситуации существует два возможных варианта:
1. Принимать по 150 мг Флюконазола раз в неделю в течение 6 месяцев подряд. Эта схема позволит предотвратить новые рецидивы.
2. Каждый раз обращаться к гинекологу и проходить лечение при появлении симптомов молочницы.

Здравствуйте, может ли дифлюкан влиять на менструальный цикл?

Молочница или вагинальный кандидоз - одно из самых распространенных заболеваний среди женщин, но многие из них стесняются спрашивать о ней даже у гинеколога. Обильные белые творожистые выделения, болезненность во время мочеиспускания, зуд и жжение в паху, неприятные ощущения во время секса - все это признаки молочницы.

Всем известно, что молочница - заразное заболевание. Ее возбудитель - грибок Кандида, который передается от человека к человеку различными путями, в том числе и половым. Поэтому чтобы кандидозом не заболел мужчина, во время сексуального контакта с партнершей больной молочницей, рекомендуют использовать презерватив. И тут возникает резонный вопрос: "А может ли мужчина заразить женщину молочницей?".

Миллионы ревнивых жен, измученные регулярно появляющимися симптомами молочницы, хотели бы получить конкретный ответ на этот вопрос и наконец-то поставить точку отношениям с мужчиной, которого они подозревают в заражении. Однако даже самые известные ученые всего мира до сих пор не могут прийти к однозначному ответу на этот вопрос и твердо заявить: "Да, молочница к женщине возвращается снова и снова потому, что ей изменяет партнер".

Если женщина задаст этот волнующий ее вопрос своему гинекологу, то, скорее всего, его ответ будет таким: "Молочница не является венерическим заболеванием. Она любит возвращаться, как бумеранг, только тем женщинам, у которых слабый иммунитет или имеются нарушения кислотно-щелочного баланса влагалища".

Передача грибков Кандида от мужчины к женщине осуществляется не всегда. Нельзя с полной уверенностью утверждать, что мужчина обязательно заражен, если он занимался сексом с инфицированной женщиной. Патогенные микроорганизмы попадают на половые органы при контакте, однако они не размножаются у здоровых мужчин с сильным иммунитетом, соблюдающих гигиену половых органов.

А вот у женщин значительно выше риск инфицирования, так как женские половые органы имеют складки, где созданы оптимальная влажность и тепло, способствующие быстрому размножению патогенных микроорганизмов. Согласно статистике, в 4-х из 10-ти случаев передача молочницы происходит половым путем. Это значит, в остальных 6-ти случаях причиной возникновения кандидоза является не секс с инфицированным мужчиной, а общее ослабление организма из-за перенесенных заболеваний, стрессов, диеты, недосыпаний, гормональных изменений в организме и нарушения обмена веществ.

Гинекологи уверены, что возвращается молочница вновь и вновь обычно тем женщинам, которые психически настроены на болезнь. Ведь женщина, которая постоянно подозревает мужа и требует у него объяснения, почему зуд и жжение во влагалище проходят после лечения, а при половом контакте с ним возобновляются опять с новой силой, всегда находится в нервном напряжении.

На самом деле, объяснить причину регулярных рецидивов молочницы просто. Часто у мужчин нет выраженных клинических симптомов молочницы, но при этом они являются носителями заболевания. Поэтому лечиться от молочницы надо вдвоем, а не только женщине. Ей надо применять лекарства в виде свечей, а ему подойдёт крем, или оба партнёра могут использовать таблетки.

Многие современные противогрибковые средства помогают избавиться от неприятных симптомов молочницы уже на второй день с начала лечения, но это не значит, что дальше можно не применять свечи, крема, гели и таблетки. Если не закончить лечение, молочница может вернуться. Полное лечение молочницы занимает около 7 дней, в запущенных случаях - две недели. Чем быстрее начата терапия, тем легче избавиться от молочницы. Откладывать лечение нельзя: запущенная инфекция нередко приводит к уретриту, циститу или цервициту.

В клинической практике врача заражение кандидозом от полового партнера не считается главным фактором. Дрожжеподобные грибы Кандида являются представителями нормальной микрофлоры и встречаются они даже у совершенно здоровых людей. Как правило, их много в кишечнике. Именно из него они расселяются по всему организму.

Но кандидоз не развивается беспричинно. Если молочница часто возвращается, то это серьезный повод задуматься о своем здоровье. Может, у вас есть скрытое хроническое заболевание или ваш уровень жизни далёк от здоровой. Попробуйте, избавиться от лишних килограммов, откажитесь от вредных привычек, начните правильно питаться и больше двигайтесь. Занявшись улучшением качества своей жизни, можно повысить иммунитет и навсегда избавиться от молочницы.

Обратите внимание, если молочница повторно появляется сразу после менструации, то причиной этого может быть пользование тампонами. Женщинам, часто болеющим молочницей, лучше во время менструации использовать прокладки, а не тампоны. Прокладки следует менять через каждые 4 часа и не забывать при этом каждый раз подмываться, используя специальные средства для интимной гигиены.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).

Грибок рода Кандида под световым микроскопом

Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.

Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.

Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.

Шесть причин, почему молочница может не проходить

Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).

Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.

Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).

Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).

Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).

Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.

Нажмите на фото для увеличения

В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.

Что делать, если кандидоз не проходит

Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?

Прежде всего, запомните:

• кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
• как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
• молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
• причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.

Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.

Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С

1. Хронические, скрытые заболевания

О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.

• Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
• Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
• Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).

Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом

Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.

• составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
• посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
• в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
• обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
• любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.

2. Устойчивость (резистентность) грибка

Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.

Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.

• сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
• с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.

Посев мазка на питательную среду

3. Недостатки лечения

Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.

Антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами (гормонами), применение противозачаточных таблеток.

Длительная терапия бактерицидными средствами (местными или общими).

Применение препаратов, которые друг друга нейтрализуют.

Дексаметазон – препарат глюкокортикоидов

• Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
• Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.

• Для профилактики молочницы во время лечения других заболеваний врач назначает противогрибковый препарат, который подходит для этой цели.
• Обычно врач не назначает противогрибковые средства, которые взаимно ослабляют друг друга, это может случиться, если пациент решил сэкономить. Перед покупкой внимательно изучите препарат, который назначил врач, у дешевого аналога должно быть такое же действующее вещество в составе.
• Предупредите лечащего врача обо всех лекарствах, которые используете.
• После назначения внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к медикаменту.

С целью профилактики развития молочницы во время лечения антибиотиками врач может назначить местное применение противогрибковых препаратов

4. Самолечение и нарушение рекомендаций

Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.

Недостаточный курс лечения, частота нанесения или использования средств, самостоятельная отмена препарата.

Применение только одной лекарственной формы (крема, свечей или таблеток).

Нарушения диеты и других рекомендаций врача.

• Не занимайтесь самолечением и самоназначением.
• Оптимальный комплексный курс и его длительность врач определяет, опираясь на результаты анализов. Отмена препарата после того, как симптомы пропали, недопустима.
• Придерживайтесь рекомендаций врача.

5. Недостатки личной гигиены

Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.

Использование антибактериального мыла, частые спринцевания влагалища или полоскания ротовой полости.

Отсутствие навыков личной гигиены.

• При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
• Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.

• Любые процедуры и косметические средства для интимной гигиены согласовывайте с лечащим врачом.
• Соблюдайте элементарные правила личной гигиены.

Средства интимной гигиены должны иметь уровень pH равный 4−5

6. Неправильный диагноз

Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.

У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).