Целебрекс побочные действия молочница

Медицинский эксперт статьи

Целебрекс – это обезболивающее и противовоспалительное лекарственное средство. Рассмотрим основные показания к его применению, дозировку, побочные действия и другие фармакологические свойства.

Медикамент входит в категорию нестероидных противовоспалительных средств. Используется для устранения болей, скованности мышц при ревматизме и остеоартрите, а также при воспалительных процессах. Эффективно снимает болезненные ощущения при менструации у женщин. Применяется в симптоматической терапии многих заболеваний, в отличие от других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Активный компонент – целекоксиб, его эффективность основана на подавлении фермента циклооксигеназы, активизирующегося из-за воспалительных процессов в организме. Лекарство оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие. Терапевтическая доза не влияет на функцию тромбоцитов и уровень свертываемости крови.

[1], [2]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Целебрекс

Поддерживающее лечение при многих заболеваниях подразумевает использование различных препаратов. В показаниях к применению Целебрекс указано, что его назначаю для симптоматической терапии. Лекарство устраняет приступы острой боли, артрит (остеоартрит, ревматоидный), спондилит, альгодисменорею. Может использоваться в комплексной терапии аденоматозного полипоза для уменьшения размеров и количества аденоматозных колоректальных полипов.

Употребление данного медикамента повышает риск развития тромбозов в жизненно важных органах. Поэтому лечение рекомендуется проводить минимально эффективными дозами и в течение короткого периода времени. Данный препарат не заменяет ацетилсалициловую кислоту, поскольку не обладает антитромбоцитарными свойствами. В процессе терапии нужно контролировать артериальное давление, так как есть риск развития гипертензии.

С особой осторожностью использовать пациентами с хронической сердечной недостаточностью из-за риска задержки жидкости в организме и развития периферических отеков. В процессе терапии рекомендуется контролировать функции почек, так как таблетки могут оказывать нефротоксический эффект.

[3], [4]

Форма выпуска

Целебрекс доступен в виде капсул, такая форма выпуска обусловлена простотой применения и удобством в подборе терапевтической дозировки. Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой содержат по 100 и 200 мг действующего вещества. В одной упаковке может быть 10 или 20 штук таблеток.

Активный компонент медикамента – целекоксиб, в качестве дополнительных выступают: лаурилсульфат Na, кроскармеллоза Na, повидон, моногидрат лактозы и стеарат Mg.

[5], [6], [7], [8]

Фармакодинамика

Механизм действия активного вещества основан на подавлении активности циклооксигеназа 2 и минимальном подавлении циклооксигеназа 1. Фармакодинамика указываем на то, что усиление ЦОГ2 основано на ответной реакции на выделение биологически активных веществ из-за воспаления. Медикамент обладает противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами, а при длительном приеме снижает риск заболеваемости раком толстой кишки.

Действующий компонент не нарушает функционирование желудка и кишечника. Согласно медицинским исследованиям, дозировка в 120 мг в сутки не влияет на показатели свертываемости крови и функцию тромбоцитов. Целекоксиб снижает риск нефатального инсульта, повышает риск нефатального инфаркта, не оказывает влияния на сердечно-сосудистую смертность.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Фармакокинетика

Эффективность лекарственного средства во многом определяется процессами абсорбции, распределения и метаболизма. Фармакокинетика Целебрекса указывает на его всасывание из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 3 часа после приема. Жирная пища замедляет процесс абсорбции. В этом случае максимальная концентрация отмечается через 6-7 часов, поэтому таблетки рекомендуется принимать натощак. Метаболиты, образующиеся в результате биотрансформации активного компонента, выводятся из организма через печень. Вещество проникает через гематоэнцефалический барьер.

С особой осторожностью Целебрекс назначают пациентам с небольшой массой тела, так как у них повышенная концентрация вещества в крови. При нарушениях функции печени или почек, требуется корректировка дозы. Лекарство оказывает временное снижение экскреции натрия, что может стать причиной задержки жидкости и отечности. Такое состояние не требует лечения, так как отечность проходит сама.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Использование Целебрекс во время беременности

Симптоматическое лечение различных заболеваний и приступов острой боли у будущих мам, осуществляется только безопасными препаратами, которые не влияют на развитие плода. Использование Целебрекс во время беременности возможно по строгим показаниям. При этом учитывается возможный риск развития побочных эффектов у ребенка и негативное влияние на материнский организм.

Лекарственное средство противопоказано использовать в третьем триместре. Действующее вещество подавляет выработку простагландинов, что вызывает нарушения в сократительной активности матки. Не применяется в период лактации, так как активные компоненты выделяются с грудным молоком.

Противопоказания

Любое фармакологическое средство имеет ряд ограничений на использование. Рассмотрим противопоказания к применению Целебрекс:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам лекарства.
• Непереносимость сульфаниламидов.
• Повышенный риск развития аллергических реакций при использовании НПВС или ацетилсалициловой кислоты.
• Применение в качестве анальгетика в послеоперационный период при аортокоронарном шунтировании.

При несоблюдении вышеописанных рекомендаций, есть риск развития негативных симптомов со стороны всех органов и систем.

[24], [25]

Побочные действия Целебрекс

Нарушение правил применения медикамента вызывает побочные действия. Если лекарство используется дольше 12 недель в дозировке 100-800 мг, то могут быть такие побочные реакции, как:

• Частые – кожные аллергические реакции, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, периферическая отечность, инфекции верхних дыхательных путей и мочевыводящих путей, бессонница, кашель, ринит.
• Нечастые – анемия, артериальная гипертензия, шум в ушах и нарушения зрения, крапивница, аритмии.
• Редкие – хроническая сердечная недостаточность, повышение активности трансаминаз, спутанность сознания, ангионевротический отек.

Если таблетки применяются в течение длительного период времени (больше 3 лет) в дозировке 400-800 мг, то возможны такие симптомы:

• Частые – артериальная гипертензия, ушные и грибковые инфекции, расстройства стула, простатит, стенокардия.
• Нечастые – расстройства сна, повышение гемоглобина, кровоизлияния в конъюнктиву, снижение гематокрита, аритмия, геморроидальные и вагинальные кровотечения, атеросклероз коронарных сосудов.

[26], [27], [28], [29]

Способ применения и дозы

Для достижения стойкого лечебного эффекта, для каждого пациента подбирается индивидуальный курс терапии. Способ применения и дозы Целебрекс зависят от заболевания, которое подлежит лечению, возраста пациента и других особенностей его организма. Рекомендуемая доза – 200 мг два раза в сутки. Но так как медикамент вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, то лечение разбивают на курсы небольшой продолжительности с перерывами.

• Остеоартрит – по 200 мг 1 раз в сутки или по 100 мг два раза в день. Максимальная дозировка 800 мг, без риска развития побочных эффектов.
• Ревматоидный артрит – 200-400 мг два раза сутки.
• Анкилозирующий спондилит – суточная доза 200 мг раз в сутки или два раза по 100 мг. Максимальная дозировка 400 мг.
• При семейном аденоматозном полипозе – по 400 мг два раза в сутки.
• Для устранения острой боли – по 400-600 мг в день с постепенным снижением дозировки до 200 мг.

При лечении пациентов с выраженными нарушениями функции печении, требуется корректировка дозировки, которую, как правило, снижают в 2 раза.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Передозировка

При несоблюдении врачебных рекомендаций по применению Целебрекс, превышении рекомендуемой дозировки или курса терапии, появляются неблагоприятные симптомы. Передозировка проявляется как усиление побочных действий.

Для устранения признаков передозировки проводится симптоматическая терапия и мероприятия по выведению целекоксиба из организма.

[36]

Взаимодействия с другими препаратами

Эффективное лечение предполагает использование нескольких лекарственных средств одновременно. Взаимодействия с другими препаратами возможно только при соответствующих врачебных показаниях. Поскольку Целебрекс биотрансформируется при активном участии Р450 2C9, то допускается его использование с определенными медикаментами.

• При применении с варфарином есть риск развития фатальных кровотечений.
• При использовании с кетоназолом или флуконазолом, в два раза повышается концентрация целекоксиба в крови.
• В случае комбинированного лечения с препаратами лития, наблюдается его увеличение в крови на 15-17%. Данное взаимодействие требует тщательного медицинского мониторинга и регулярной проверки анализов по основным жизненным показателям.
• При применении блокаторов ангиотензина 2 или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), уменьшаются их антигипертензивные свойства.
• Запрещено использование с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

[37], [38], [39], [40], [41]

Условия хранения

Лекарственные свойства Целебрекс, как и других таблетированных препаратов, зависят от условий его хранения. Капсулы необходимо держать в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте. Допустимая температура хранения 16-25 °С.

[42], [43], [44]

Срок годности

Целебрекс разрешено использовать в течение 3 лет с даты его изготовления, которая указана на упаковке средства. По истечению срока годности, препарат противопоказано принимать и необходимо утилизировать. Использование просроченных таблеток приводит к неконтролируемым побочным действиям со стороны всех органов и систем организма.

[45], [46]

Состав

В одной капсуле препарата содержится 200 миллиграмм целекоксиба.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют натрия кроскармеллоза, повидон К30, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат и магния стеарат. Оболочка состоит из диоксида титана и желатина.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул, содержимое капсул имеет белый цвет.

Фармакологическое действие

Целекоксиб подавляет активность ЦОГ2 и также немного подавляет ЦОГ1. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действия, снижает риск возникновения рака толстой кишки.

Применение данного препарата намного безопаснее, чем применение других НПВС, так как он практически не вызывает риск возникновения гастродуаденальных язв, а также не нарушает естественные процессы, связанные с простагландинами класса Е1 в желудке и кишечнике.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат очень хорошо всасывается натощак из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается примерно через два или три часа. Употребление жирной пищи замедляет всасывание препарата на четыре часа. Выделяется на 99 процентов через печень, может проникать через ГЭБ.

Показания к применению

От чего таблетки Целебрекс? Показания к применению лекарства следующие:

• острая боль в спине;
• альгодисменорея;
• артриты (остеоартрит, ревматоидный артрит), спондилит;
• комплексная терапия больных семейным аденоматозным полипозом.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при:

• состоянии после операции по аортокоронарному шунтированию;
• аллергических реакциях на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
  непереносимости сульфаниламидов или компонентов препарата;
• периоде лактации;
• беременности;
• тяжелой почечной недостаточности;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• тяжелых цереброваскулярных болезнях;
• болезнях периферических артерий;
• сердечной недостаточности;
• желудочно-кишечных кровотечениях;
• обостренной пептической язве;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Капсулы Целебрекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Целебрекса, препарат необходимо принимать по 200 миллиграмм два раза в сутки. Необходимо подбирать минимально эффективные дозы и непродолжительный курс лечения.

При семейном аденоматозном полипозе препарат принимается в качестве дополнительного средства по 400 миллиграмм два раза в сутки.

При острой боли – вначале от 400 до 600 миллиграмм в сутки, далее по 200 миллиграмм два раза в сутки.

При анкилозирующем спондилите – по 100 миллиграмм два раза в сутки. Максимум – 400 миллиграмм в сутки.

При ревматоидном артрите – от 200 до 400 миллиграмм в сутки, дозу поделить на два приема. Максимальная доза – 800 миллиграмм в сутки.

Если у пациента наблюдается снижение функций печени, дозу необходимо уменьшить в два раза.

Передозировка

При передозировке необходимо принять меры по выведению препарата и провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Нельзя применять данный препарат одновременно с другими НПСВ, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту.

Так как лекарство не оказывает влияния на антиагрегантное воздействие ацетилсалициловой кислоты, он не рассматривается в качестве ее замены для профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Не взаимодействуют с Толбутамидом, Фенитоином, Глибенкламидом, Метотрексатом, Омепразолом и антацидами. При одновременном приеме целекоксиба и лития отмечается повышение концентрации второго в плазме на 17 процентов.

Условия продажи

Препарат можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом месте при температуре от 15 до 30 градусов.

Срок годности

Срок годности препарата составляет три года.

Инструкция по применению

Начальную и дальнейшие суточные дозировки, а также продолжительность курса лечения назначает только врач в зависимости от типа и степени тяжести заболевания. Инструкция по применению Целебрекса 200 мг, цена которого несколько ниже, ничем не отличается от инструкции по применению Целебрекса 400 мг. Две капсулы 200 мг аналогичны одной капсуле 400 мг. Общие рекомендации:

• капсулы не разжевывать;
• запивать чистой водой без газа;
• принимать можно как до приёма пищи, так и после;
• по возможности начинать курс лечения с минимальных дозировок.

При лечении остеоартроза или анкилозирующего спондилита рекомендуется в сутки принимать 200 мг (разово или за 2 приема). Если есть необходимость, то суточная доза может быть увеличена в 2 раза. При лечении ревматоидного артрита схема несколько иная: прием лекарства проводят 2 раза в сутки по 100 или 200 мг.

В случае первичной дисменореи и для снятия болевого синдрома начальная разовая дозировка рекомендуется 400 мг. При необходимости в первый день принимают еще 200 мг. В дальнейшем прием препарата производится по такой схеме: 200 мг по одному разу утром и вечером.

Клинические наблюдения отмечают относительную безопасность приема Целебрекса с суточной дозировкой 800 мг (2 раза в сутки по 400 мг). Уменьшение дозы для пациентов в возрасте после 50 лет не требуется. Людям с недостаточным весом (менее 50 кг) рекомендуется начинать курс лечения с минимальной дозы.

Фармокинетика

Препарат хорошо всасывается в кровь при приеме натощак и достигает максимальных показателей примерно через 2-3 ч. Однако употребление средства вместе с жирной пищей может отсрочить его накопление на 1-2 ч. Поэтому стоит проконсультироваться с доктором о времени приема лекарства.

Попадая в кровоток, активные вещества не связываются с эритроцитами крови, однако такой механизм не влияет на достижение нужной концентрации препарата в организме. Метаболизируется лекарство в печени путем окисления и глюкуронизации при участии фермента CYP2C9. Выводится средство с мочой и калом в виде простых метаболитов и только 3% активного вещества остается в неизменном виде.

Целебрекс 200 от чего помогает

Целебрекс 200 фото

Практически любые патологические изменения в организме сопровождаются болевыми и воспалительными процессами — Целебрекс 200 помогает снять боль и воспаление, потому применяется от этих симптомов во многих областях медицины.

Действие препарата включает в себя снятие воспаления, покраснения, отека, боли, зуда и жара. Целекоксиб прошел множество клинических исследований, в результате которых выделили наиболее чувствительные к действию препарата заболевания и состояния:

1. Острые скелетно-мышечные патологии (например, плечелопаточный периартрит, субакромиальный бурсит, артрит при подагре);
2. Хронические скелетно-мышечные боли (например, анкилозирующий спондилез, ревматические боли);
3. Зубная боль;
4. Боль послеоперационного периода;
5. Менструальные боли;
6. Семейный аденоматозный полипоз;
7. Аденома толстой кишки.

Классической областью применения Целебрекса является контролирование хронической и устранение острой боли при заболеваниях опорно-двигательной системы, после травм и в послеоперационный период. Применение этого НПВС помогает уменьшить дозу, принимаемых опиоидных препаратов.

Кроме стандартного применения препарата, в клинических условиях выяснили о возможных перспективах использования Целебрекс 200 для лечения больных шизофренией, поскольку это вещество положительно влияет и на нейродегенеративные процессы.

Целебрекс и алкоголь совместимость

Столь опасное сочетание нанесет непоправимый вред вашему организму и даже может привести к летальному исходу. Итак, рассмотрим подробнее, к чему же может привести сочетание двух несочетаемых компонентов:

Учтите, употреблять спиртное во время лечения данным препаратом строго запрещено, поэтому откажитесь на время лечения от алкогольных напитков. Так эффект от приема данного лекарственного средства будет намного выше, а побочных эффектов будет намного меньше.

Применение у особых групп пациентов

От болей в суставах и спине не застрахован никто. Однако существуют особые группы пациентов применение большинства НПВС которым противопоказано. Целебрекс инструкция, которого не содержит прямого запрета, может использоваться у этих пациентов в исключительных случаях. К ним относятся:

1. Пожилые пациенты, лечение которых врачи предпочитают начинать с наименее эффективной дозы.
2. Люди, страдающие нарушениями функции печени. Для них, как правило, коррекции дозировки не требуется. Но, как и в случае с пожилыми людьми, врачи обычно назначают минимальную дозу.
3. Люди, страдающими заболеваниями почек, также обычно получают препарат в минимальной, начальной дозировке.
4. Беременные женщины, обычно страдающие проблемами с суставами и позвоночником из-за непривычной, высокой нагрузки могут по назначению врача принимать Целебрекс 200 или 400 мг. Но только в исключительных случаях, так как данных о его безопасности для плода нет. В третьем триместре препарат противопоказан.
5. Женщины, кормящие грудью, могут принимать Целебрекс. Однако следует учитывать, что препарат способен выделяться с грудным молоком, поэтому врачи советуют на время лечения перейти на искусственное кормление.

Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств Целебрекс способен провоцировать изменения в яичниках. Поэтому женщинам, проходящим обследование или лечение от бесплодия, от него лучше отказаться.

Преимущества Целебрекса

Действующее вещество препарата Целебрекс – целекоксиб, который может содержаться в количестве 100, 200 или 400 мг в одной таблетке. Он обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. За счет того, что целекоксиб угнетающе действует в основном на ЦОГ-2, он практически не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Как показали исследования, даже длительное применение целекоксиба в дозировке 200 или 400 мг провоцирует развитие язвенных поражений желудка и кишечника в 3–4 раза меньше, по сравнению с другими НПВС. Вероятность появления диспепсий после приема препарата меньше на 40%. В исключительных случаях врачи могут назначать целекоксиб даже тем больным, у которых в прошлом были гастрит или язва желудка или кишечника.

Побочные эффекты

• рвота;
• диарея и метеоризм;
• диспепсия;
• язва желудка;
• перфорация кишечника;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• периферический отек;
• расстройство сна;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• слабые галлюцинации;
• обострение почечной недостаточности;
• интерстициальный нефрит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• инфицирование верхних дыхательных путей и развитие ряда связанных с этим заболеваний (бронхит, фарингит, синусит, кашель, ринит);
• аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, кожная сыпь);
• тромбоцитопения, анемия или экхимозы;
• повышенное артериальное давление;
• аритмия;
• тахикардия;
• учащенный пульс;
• приливы;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• потеря обоняния;
• шелушение кожи;
• боль в груди;
• нарушение цикла менструации.

Использование во время беременности

Если использовать данное лекарство в третьем триместре беременности, то это может привести к тому, что матка будет сокращаться очень слабо. Также это может стать причиной закрытия артериальных протоков.

Показания к применению

Прием капсул Целебрекс показан для лечения различной воспалительной патологии, а также снижения выраженности болевого синдрома:

• Боли в спине.
• Болевые ощущения после перенесенных операций.
• Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности воспаления при патологии структур опорно-двигательной системы – ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставов), остеоартроз (дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, сопровождающееся развитием воспалительной реакции).

Также препарат применяется для лечения первичной альгодисменореи у женщин (менструация, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями)

Инструкция по применению Целебрекс способ и дозировка

Принимают внутрь, независимо от еды, не разжевывая, запивая водой. Назначают максимально короткими курсами в наименьшей эффективной дозе.

Максимальная рекомендованная суточная доза для длительного приема – 400 мг.

• При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг за 1-2 приема.
• При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза в сутки
• При симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 200 мг в сутки за 1-2 приема. Иногда эффективность достигается при дозе 400 мг 2 раза в сутки.
• При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи начальная доза составляет 400 мг, при необходимости присоединяется дополнительная доза 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.

Целебрекс следует с осторожностью применять у пациентов с замедленным метаболизмом или подозрением на него, что ведет к накоплению высоких концентраций целекоксиба в плазме крови. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата в 2 раза

Основное действие препарата

К достоинствам этого препарата можно отнести его минимальное воздействие на тромбоциты, то есть лекарство не вызывает проблем со свертываемостью крови. При приеме этого нестероидного средства не происходит раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, понижен риск возникновения язв и гастритов у пациентов.

Лекарственное взаимодействие

• Исследования in vitro показали, что целекоксиб ингибирует активность изофермента CYP2D6.
• При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени.
• При одновременном применении с 200 мг флуконазола один раз в сутки отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Пациентам, принимающим флуконазол, следует применять целекоксиб в наименьшей рекомендованной дозе. Кетоконазол не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм целекоксиба.
• Следует учитывать, что ингибирование синтеза простагландинов может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II.
• У пожилых пациентов, обезвоженных (в том числе, получающих терапию диуретиками) или у лиц с нарушением функции почек, одновременное применение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с ингибиторами АПФ может приводить к ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность. Изменения, как правило, обратимы.
• НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при применении целекоксиба.
• Отмечалось повышение концентрации лития в плазме крови примерно на 17 % при совместном приеме лития и целекоксиба. Пациентам требуется медицинское наблюдение. Следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП (не содержащих ацетилсалициловую кислоту).
• Не отмечалось клинически значимых взаимодействий между целекоксибом и антацидами (алюминий- и магний-содержащие препараты), омепразолом, метотрексатом, глибенкламидом, фенитоином или толбутамидом.
• Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Целекоксиб нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, применяемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности

Среди наиболее частых побочных эффектов отмечается нарушение стула в виде диареи с болевым синдромом, кожная сыпь, отечность мягких тканей. Может возникать кратковременное повышение температуры тела. У части больных происходит обострение хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря. У женщин детородного возраста при длительном применении препарата может нарушаться менструальный цикл.

Препарат противопоказана лицам, не достигшим совершеннолетия. Также не рекомендуется использовать при наличии непереносимости других видов нестероидных противовоспалительных средств.

Абсолютные противопоказания включают в себя:

• склонность к спазму бронхиального дерева и бронхиальную астму;
• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• любые виды кровотечений;
• ишемическая болезнь сердца в любой стадии и форме.

С осторожностью следует использовать при болезнях почек и печени. Без рекомендации со стороны лечащего врача препарат лучше не принимать