Чем лечить микоз стоп при беременности

Грибок на ногах – заболевание, которое диагностируется у каждого четвертого жителя планеты.

Во время беременности организм женщины становится уязвимым и грибковый возбудитель этим воспользуется при благоприятном стечении обстоятельств. К примеру, если нога находится в контакте с зараженными тапочками в сауне, раздевалке бассейна, бане. Прямой угрозы грибок на ноге не несет, но доставляет дискомфорт, выглядит не эстетично и способен инфицировать организм токсичными веществами.

В начале развития болезни вылечиться от патологической микрофлоры не сложно, но лечение грибка стопы при беременности проводится сложнее. Это связано с тем, что большинство препаратов запрещено во время вынашивания плода. Избавиться от грибка нужно до родов.

Если ступня не контактирует напрямую с ребенком, как в случае вагинального кандидоза, сохраняется риск распространения грибка на внутренние органы, что может пагубно сказаться на ребенке.

Микоз нужно лечить у всех членов семьи, предпринимать меры профилактики и поддерживать гигиену, если кто-то болеет. Назначить лечение может компетентный врач. Самостоятельно предпринимать меры и пробовать лечиться не стоит – это загонит инфекцию вглубь, что превратит ее в хроническую форму, не поддающуюся терапии.

Как лечить грибок на ногах

Отвечая на вопрос, чем лечить грибок стопы при беременности, можно сразу сказать – таблеток, принимаемых внутрь от грибка, будущим матерям не назначают. Препараты сильные, но их сила направлена против грибка, они токсичны для печени и плода. Для ребенка препарат грозит пороками развития.

Лазеротерапия ⏤ не рекомендована беременным.

Грибок стопы у беременных лечат действующими препаратами – присыпками, гелями, спреями, мазями, растворами. Можно применять не только аптечные лекарства, но и готовить отвары из лекарственных трав по рецептам наших бабушек. Только нужно понимать, что безобидные на первый взгляд травы могут вызвать побочные эффекты и аллергию, поэтому их применение нужно обсудить с врачом в ходе консультации.

В ходе терапии, а после неё надо пересмотреть свой рацион. Нужно отказаться от хлебобулочных изделий и напитков, содержащих дрожжи. То же касается сахара и сахаросодержащих продуктов.

Дрожжи и сахар – любимые продукты для грибка. Беременным не рекомендуется парить ноги в обжигающей воде. Лечебные ванночки с содой и травами делают исключительно в теплой воде. Чтобы эффект был лучше, можно держать ноги в теплой воде. Горячая вода может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Везикулярная форма грибка на стопе характеризуется повреждениями на коже в виде мокнущих язв. Образуются они из лопающихся пузырьков. Трещинки и сыпь на стопе будут разрастаться по мере течения болезни, со временем большую часть будут занимать ранки со слизистым налетом.

Сначала врач назначает процедуры, направленные на устранение воспаления. Пузырьки нужно вскрыть, очистить кожу от гноя, удалить корочки.

Оставшиеся язвочки подсушивают марганцовкой или анилиновыми красителями. После обработки наносится лечебная мазь с антибиотиком или раствор Кастеллани.

После устранения воспалительных процессов можно начинать лечиться от грибка. Врач назначит препараты с фунгицидами и кортикостероидами. Это может быть ламизил, микоспор, батрафен, микоспетин, травоген, низорал, клотримазол и важно соблюдать рекомендованную врачом дозировку и длительность терапии.

Сначала нужно удалить ороговевшие чешуйки кожи. Их снимают, тоже проделывают с отваливающимися участками кожи и ногтей. Чтобы облегчить процесс можно использовать косметический вазелин. Его наносят на пораженную кожу стопы, ногти, оборачивают пищевой пленкой.

Вазелин можно заменить салициловой мазью, эффект будет аналогичным. Спустя время мазь смывают, после ноги держат 10-15 минут в ванночке с мыльным или содовым раствором.

Не страшно, если раствор будет содержать соду и мыло. Пропорции: на 1 л воды понадобится 1 ст.л. пищевой соды и 2 ст.л. стружки хозяйственного мыла (натираете на старой терке). Сода и мыло обладают противовоспалительным свойством, создают неблагоприятные условия для грибка.

После размягчения кожи в теплой ванночке нужно очистить стопу от пораженного эпителия. После наносят антимикотические препараты – ламизил, микоспор, микозолон, экзодерил и пр.

Беременным назначают натуральные мази на основе дегтя или серы. Чтобы устранить грибок на ногтях, их покрывают лаком лоцерил или батрафен. Хорошо помогает от грибка цитросепт на основе грейпфрутовых семян, раствор наносится на пораженные участки.

Лечение наружными средствами длится от пары недель до года – все зависит от степени поражения, возбудителя, сопутствующих болезней. После появления малыша на свет мама может применять эффективные средства от грибка, чтобы ускорить процесс. Останавливать лечение можно по указанию врача. Этому предшествует сдача анализов, по результатам которых будет отмечено отсутствие грибка. Для профилактики после окончания медикаментозной терапии пару недель стопы смазывают йодом.

Как говорилось выше, самолечение считается неразумным методом, а при беременности – опасным и неоправданным риском. В этот период прием таблеток внутрь способен навредить здоровью малыша. Разрешаются только наружные лекарства и не все. Врач подберет оптимальную схему лечения, дополнит рецептами народной медицины.

Народная медицина от грибка

Среди разнообразных рецептов народной медицины можно найти дешевые, простые и экзотические варианты лечения от грибка. Разумный метод – остановить внимание на тех рецептах, которые востребованы, проверены годами, доказали эффективность в большинстве случаев. Благодаря интернету можно прочитать отзывы и убедиться в эффективности предложенных рецептов.

Хорошо помогают ванночки с содово-солевым раствором. На 1 л теплой воды берется 1 ст.л. соды и 2 ст.л. морской соли. Стопы погружаются в раствор на полчаса, затем намыливают хозяйственным мылом и ополаскивают проточной водой.

После стопы вытирают насухо, пораженные участки кожи смазывают йодом. Внимательно нужно осмотреть участки между пальцев, подошву – все, что может быть заражено грибком аккуратно обработать.

Репчатый лук применяется от грибка в виде кашицы (компрессы прикладываются на полчаса к пораженным участкам), а также в виде сока. Свежий сок лука используется для смазывания очагов заболевания перед сном.

Врагом грибковой инфекции считается березовый деготь. Купить его можно в аптеке. После каждого мытья стоп на кожу и между пальцев накладывается деготь. Спустя пару процедур симптомы отступят, наступит улучшение состояния кожи.

Профилактика грибка стопы

Предупредить грибок легче, чем лечить. Важно предпринимать профилактические меры будущим матерям, когда их организм уязвим против окружающих опасностей.

Основные меры, снижающие риск заражения грибком:

• использовать свое полотенце, таз, мочалку инструменты для педикюра. В парикмахерской следить, чтобы инструмент подвергался дезинфекции;
• все поверхности в ванной комнате нужно дезинфицировать раз в неделю, чтобы не допустить скопления болезнетворных организмов, сырости;
• белье и полотенца нужно стирать при высоких температурах;
• не следует мерить чужую обувь, ходить в общественных местах босиком;
• важно соблюдать гигиену, предотвращать чрезмерное потоотделение ног, не носить тесную обувь;
• следует пересмотреть рацион – снизить потребление сахара, увеличить количество кисломолочных продуктов;
• улучшить качество жизни – высыпаться, меньше обращаться внимание на стрессы, больше гулять.

Лечить болезнь должен врач. Самолечением заниматься не стоит – ни аптечными средствами, ни народными. Это может лишь усугубить ситуацию, навредить маме и малышу.

В лучшем случае болезнь переходит из острой формы течения в хроническую. В худшем случае последствия могут быть тяжелыми, вплоть до непоправимых.

Существует множество мест, где нужно быть особенно осторожным и соблюдать определённые правила защиты. Грибок стопы у беременных — достаточно распространённое явление ввиду того, что организм женщины испытывает стресс, перестраивается и зачастую бывает уязвим перед внешними воздействиями. Лечение грибка у беременных — ответственное мероприятие, так как при выборе терапии необходимо учитывать состояние плода и возможное причинение ему вреда.

Грибок стопы

Грибком заражаются люди, чей иммунитет ввиду заболеваний или стрессов снижен. Если пренебрегать лечением, либо не довести его до конца, иммунитет будет снижен ещё более значительно, так как инфекция будет распространяться дальше.

Заболеванию особенно подвержены люди, чья деятельность связана с постоянным использованием рук и их взаимодействием с водой, щелочами, другими жидкостями и материалами. Это вызывает смывание защитного слоя кожи, отчего появляются незаметные глазу повреждения, через которые проникает грибок. С повышенной сухостью и чрезмерной потливостью ладоней нужно бороться.

Нужно отметить, грибок, поразивший ногтевые пластины, развивается довольно медленно, что не сразу заметно. Внедряясь вглубь ногтя, паразиты питаются тканями. Для полного избавления от грибка ногтей необходимо выбирать высокоэффективные средства, способные проникать глубоко под кожу и ноготь.

Грибок опасен тем, что может полностью разрушить ноготь, а, кроме того, вызывает дискомфорт и снижает настроение и работоспособность из-за зуда и жжения. В самых запущенных случаях заболевание может распространиться на внутренние органы.

Диагностировать болезнь представляется возможным на приёме у врача с помощью осмотра и сдачи анализов. Анализ гемотест способен определить наличие грибка, стадию его развития, а также примерное время заражения.

Как уксусная эссенция помогает при грибке – подробнее тут.

Грибок стопы у беременных

Уязвимость женщины при вынашивании плода очевидна ввиду следующих причин:

• Гормональные изменения в организме;
• Увеличенная нагрузка на ноги, вследствие чего ухудшается кровоснабжение;
• Несбалансированное питание и систематическое переедание;
• Снижение качества гигиенических процедур с увеличением срока беременности;
• Некачественная и неподходящая обувь;
• Статичное положение в течение долгого времени, что вызывает застой крови.

Одна или совокупность причин способны стать провокатором развития грибковых заболеваний у беременных.

[blockquote_gray”]При подозрении на грибок стопы беременным настоятельно рекомендуется обратиться к лечащему врачу, чтобы начать лечение. Специалист подберёт щадящее и эффективное средство, которое не навредит плоду.[/blockquote_gray]

Симптомы грибкового заболевания

Грибок стопы может быть вызван разными видами возбудителей, поэтому способен различаться по симптомам. Наличие одного или нескольких симптомов означает, что необходимо принимать меры по восстановлению здоровья.

Симптомы грибка стопы:

• Шелушение кожных покровов;
• Покраснение кожи;
• Помутнение ногтевых пластин;
• Пожелтение кожи и ногтей;
• Долго не заживающие раны, похожие на мозоли;
• Нестерпимый зуд и жжение;
• Чрезмерная сухость, способствующая образованию мокнущих трещин;
• Расслоение ногтей;
• Появление на пластинах пятен жёлтого, коричневого, зелёного или чёрного цвета;
• Частичное или полное разрушение ногтевых пластин;
• Потеря естественного блеска ногтя, белёсый налёт.

Чем лечить грибок стопы при беременности

Лечением всех заболеваний, в том числе грибка стопы, следует по возможности заниматься до зачатия ребёнка, так как в случае беременности выбор лекарственных средств существенно сужается.

В основном беременные женщины заражаются от членов семьи, поэтому кроме активного укрепления иммунитета необходимо внимательно наблюдать за здоровьем домочадцев. При заражении грибком стопы нужно обязательно пролечиться всем членам семьи и обработать всю одежду, обувь, мебель, пол от паразитов. Маленькие дети не болеют грибковым заболеванием, но в их организм всё же попадает инфекция, которая впоследствии может отражаться на аллергических реакциях.

Лекарственные средства для приёма внутрь при грибковых заболеваниях запрещены для беременных. Это обусловлено тем, что препарат всасывается в кровь и достигает печени, тем самым наносит вред ребёнку. Особенно это касается ранних сроков развития плода, в случае терапии есть риск возникновения порока, ведущего к необратимым последствиям.

[attention type=green]Для избавления от грибка беременным женщинам рекомендуется использовать наружные средства в виде мазей, гелей, спреев, присыпок и растворов, а также пользоваться природной аптекой.[/attention]

При беременности используют следующие мази:

• Серно-салицолово-дегтярная мазь;
• Хлорацетофосовая;
• Микосептин;
• Ундецин;
• Амикозоловая мазь;
• Цинкундан;
• Ламизил;
• Низорал;
• Экзодерил;
• Экодакс.

Противопоказания по причине беременности — не единственное, чем нужно руководствоваться. Не стоит забывать, что существует риск аллергической реакции и индивидуальной непереносимости препарата. Вследствие этого выбор лекарственного средства лучше доверить врачу.

Человек, заразившийся грибком стопы, часто занимается самолечением, однако беременным женщинам и кормящим мамам не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарство. Делая выбор в пользу народных средств, женщина также рискует нанести вред малышу, поэтому всегда целесообразно консультироваться со специалистом, несмотря на натуральность лекарств.

1. Горячие ванночки с содой и морской солью. Набрать достаточное количество воды для процедуры температурой 70 градусов Цельсия, добавить 1 столовую ложку пищевой соды и 2 столовых ложки морской соли. Дождаться остывания до приемлемой отметки. Опустить ноги на полчаса, далее тщательно промыть, удалить мёртвые клетки. Высушить кожу чистым полотенцем, особенно уделить внимание коже между пальцев. Руки помыть с мылом, обработать перекисью водорода. Обработать ноги йодом, делая упор на ногти и зону между пальцев. Дождаться впитывания, повторить ещё два раза. Процедуру проводить регулярно на ночь.
2. Сок репчатого лука. Благодаря оказываемому противомикробному действию лук предотвращает размножение грибка и уничтожает его. Втирать сок следует на очищенные от натоптышей ноги в течение 2-3 минут. Далее рекомендуется надеть хлопковые носки. Процедуру повторять регулярно.
3. Сок чеснока. Чеснок используется как бактерицидное средство в борьбе со многими заболеваниями, грибок не стал исключением. Аромат чеснока, ровно как и лука, сохраняется некоторое время после проведения терапии. Сок втирают в кожу и ногти аналогично способу, описанному выше.
4. Берёзовый дёготь. После гигиенических процедур очищенную и распаренную кожу смазывают с помощью тампона берёзовым дёгтем.
5. Эфирное масло чайного дерева. После отпаривания, очищения и высушивания кожи и ногтей, следует добавить несколько капель масла и помассировать стопы в течение 2-3 минут. Затем надеть носки из натуральных тканей. Регулярно повторять процедуру.
6. Эфирное масло перечной мяты. Аналогично выше изложенному способу нанести на поражённые участки.

Меры предосторожности

Людям со сниженным иммунитетом и беременным женщинам следует внимательно относиться к своему здоровью, укреплять его, пересмотреть режим труда и отдыха, улучшить качество питания и сна. Также можно придерживаться простых правил:

1. После посещения общественных мест во избежание заражения грибковым заболеванием нанести любой крем, добавив в него свежий лимонный сок. Лимонный сок обладает противомикробным действием, а крем улучшит впитывание. Общественным местом считается транспорт, бани и сауны, спортивные залы с душевыми кабинами, магазины самообслуживания, а также квартиры, куда вас приглашают в качестве гостя. Всегда пользуйтесь своей обувью, отказываясь от чужой. В гостях целесообразно остаться в носках, не наступая на пол босиком.
2. Ограничить перемещение в общественном транспорте, браться за поручни только при необходимости и по возможности использовать перчатки.
3. Регулярное соблюдение гигиены, использование кремов и лосьонов для смягчения и увлажнения кожи для того, чтобы исключить пересыхание и образование трещинок и ран, уязвимых перед инфекциями.
4. Пользоваться только личными чистыми вещами, инструментами на маникюра и педикюра, средствами гигиены.

Грибок при беременности – частое явление, развивается на фоне естественного снижения иммунитета. Заболевание требует длительного лечения, в запущенных случаях приводит к различным осложнениям, ставит под угрозу нормальное внутриутробное развитие плода.

Что это за патология

Микоз – инфекционное заболевание, вызванное дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибками. Чаще всего эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, их активный рост начинается при ослаблении защитных функций.

У беременных преимущественно диагностируют грибковые заболевания влагалища. Болезнь развивается из-за активного роста условно-патогенных дрожжеподобных микроорганизмов семейства кандида.

Виды грибковых инфекций у женщин при беременности:

• микоз кожных покровов, стоп;
• онихомикоз – поражение патогенами ногтевой пластины;
• дерматомикоз – патологический процесс охватывает кожу, ногти, складки на теле, внутренние органы;
• кератомикозы – поражение рогового слоя эпителия, волосяных кутикул;
• глубокие микозы – болезнь поражает органы дыхания, кожные покровы, головной мозг.

Практически все грибковые инфекции являются заразными, передаются от больного человека здоровому.

Причины

На ранних сроках развитие грибковых заболеваний связано со снижением иммунитета – так организм адаптируется к плоду.

• на фоне изменения гормонального фона меняется кислотность и микрофлора влагалища;
• длительный или неправильный прием антибиотиков;
• варикоз, увеличение нагрузки на нижние конечности, неподходящая обувь;
• сахарный диабет;
• плоскостопие, анатомические особенности строения стопы;
• повышенная потливость;
• долго не заживающие раны и язвы на коже;
• несоблюдение правил гигиены;
• ношение нижнего белья из синтетических материалов;
• неправильное питание.

Заразиться можно при ношении чужой обуви, при использовании чужих туалетных принадлежностей, в общественных саунах и бассейнах.

Симптомы

Проявления грибковой инфекции зависят от места локализации патогенных микроорганизмов.

Формы болезни и симптомы

Грибок кожи при беременности	На теле появляются пятна, пузырьковая сыпь. Постепенно высыпания преобразуются в эрозии. Воспалительный процесс охватывает большие площади.
Грибок ногтей при беременности	Ногтевая пластина приобретает желтый, серый оттенок, утолщается, становится хрупкой.
Вагинальный грибок	Влагалищные выделения творожистой консистенции с кислым запахом, зуд и жжение половых органов. Беспокоит дискомфорт во время мочеиспускания, во время или после полового акта.
Микоз стоп	Отечность и покраснение воспаленной области. Часто начинает шелушиться кожа между пальцами, лопаются пятки. Стопы издают неприятный запах, сильно потеют.
Грибковая патология в ушах	Редкая патология сопровождается ухудшением слуха, постоянным шумом в ушах. Зуд, выделения желтого или коричневого цвета из слухового прохода.

В чем опасность

Микозы не только сопровождаются различными неприятными симптомами, но и могут стать причиной развития осложнений, обострения хронических заболеваний. Особенно опасна вагинальная разновидность болезни.

При прохождении ребенка по родовым путям заражение неизбежно, что приводит развитию у новорожденного конъюнктивита, стоматита.

• грибок в матке в I триместре может спровоцировать гипертонус, что приведет к выкидышу;
• увеличивается риск преждевременных родов;
• инфекционные процессы в околоплодных оболочках, внутриутробное заражение ребенка;
• гипоксия плода.

При других видах грибковых патологий женщина может заразить ребенка при контакте, в процессе ухода за ним.

Когда и к кому обратиться

Диагностикой и лечением грибковых заболеваний занимается дерматолог.

Диагностика

Врач может выявить грибковые болезни уже после первичного осмотра и сбора анамнеза. Для выявления вида возбудителя инфекции, степени тяжести патологии назначают анализы.

• микроскопия – позволяет точно определить место локализации патогенов;
• бакпосев – предназначен для определения типа возбудителя;
• ПЦР – показывает присутствие ДНК возбудителя;
• культуральное обследование – дает полную информацию о патогене, его чувствительность к ЛС;
• иммунологический анализ – назначают при подозрении на микоз внутренних органов;
• гистология.

Биологическим материалом служит соскоб с кожи, ногтевой пластины, мазок из влагалища, кровь.

Лечение

Грибковый патологии у беременных требует незамедлительного лечения, поскольку развиваются очень быстро, патологический процесс переходит на внутренние органы.

Терапию проводят наружными препаратами или таблетками, суппозиториями, в зависимости от вида и степени тяжести болезни.

ЛС в таблетированной форме назначают только во II, III триместре, поскольку они могут причинить вред плоду. Обязательно нужно придерживаться лечебной диеты.

Чем лечить грибок при беременности:

1. Противогрибковые мази. Микоспор, Унцедин, серно-дегтярная мазь. Наносить на чистую сухую кожу трижды в сутки.
2. Антимикозные лаки. Лоцерил, Офломил. Предварительно стопы или ладони вымыть хозяйственным или дегтярным мылом, ногтевую пластину обезжирить спиртом. Лак наносить на здоровые и пораженные ногти 1-2 раза в неделю. Можно использовать для профилактики.
3. Антигрибковый капли. Цитросепт – безопасное средство на основе экстракта грейпфрута, помогает на начальной стадии микоза ногтей. Наносить утром и вечером.
4. Таблетки от грибка. Доказанную безопасность для беременной и плода имеет только Натамицин. Флуканозол и Кетоконазол можно принимать только в пониженных дозировках, что не всегда бывает эффективно.
5. Вагинальные свечи. Пимафуцин, Бетадин (I,II триместр), Гифорт (II, III триместр). Назначают при молочнице.
6. Витамины A, C, группы B для укрепления иммунитета.

Противогрибковые препараты при беременности можно принимать только по назначению врача. Самолечение может загнать болезнь внутрь, патология перейдет в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами и осложнениями.

Терапию нужно обязательно проводить до конца, даже если неприятные симптомы полностью исчезли.

Список разрешенных и запрещенных продуктов при микозах

морепродукты;

растительные масла, сыр тофу и другие соевые продукты;

любые овощи, кроме свеклы;

любые каши, кроме рисовой;

молочные и кисломолочные продукты, кроме жирного сливочного масла;

кислые ягоды и фрукты;

отвар из шиповника, мяты. хлеб, особенно из белой муки;

виноград, бананы, другие сладкие фрукты;

сдоба, сладости, мед;

фруктовые йогурты и мороженое;

пакетированные соки, газированные напитки;

копчености, колбасные изделия, полуфабрикаты.

В качестве вспомогательных методов можно использовать народные средства – смазывать пораженные ногти и участки кожи соком лука, чеснока, березовым дегтем. Хорошо помогают ванночки с корой дуба, ромашкой,календулой.

Методы профилактики

Полностью обезопасить себя от заражения грибком практически невозможно, но регулярная профилактика позволяет значительно снизить вероятность заражения.

Как избежать микозов:

• принимать витаминные комплексы, правильно и сбалансировано питаться;
• соблюдать гигиенические правила;
• носить нижнее белье, носки, обувь из натуральных материалов;
• каждый день гулять на свежем воздухе, делать гимнастику для беременных;
• при излишне сухой коже пользоваться увлажняющими средствами;
• регулярно посещать врача, сдавать все необходимые анализы, своевременно выявлять и лечить все болезни.

Нельзя ходить босиком в бассейне и на пляже, перед посещением общественных мест ногти и стопы следует обрабатывать противомикозным препаратами.

Во время беременности обязательно нужно бороться с грибковыми инфекциями, чтобы избежать негативных последствий для собственного здоровья и развития ребенка.

Эффективные и безопасные препараты подберет дерматолог. Врач даст рекомендации по питанию, расскажет о методах профилактики.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поражение кожи грибком доставляет достаточно много неприятных моментов. Это и неприятный внешний вид кожных покровов, и ощущение зуда, дискомфорта, общего недомогания. Особенно переживают по этому поводу беременные женщины: грибковые патологии часто встречаются во время беременности, но стоит ли их лечить, или лучше подождать рождения ребенка? А если и лечить, то, как это сделать правильно, не навредив при этом малышу? И вообще, опасен ли грибок при беременности?

Постараемся разобраться в этих и других вопросах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины грибка при беременности

Грибковые заболевания появляются в результате поражения кожи патогенными грибами. Источником заражения может быть заболевший человек или животные, пораженные грибком предметы (личные вещи, одежда, обувь). В качестве предрасполагающих факторов можно назвать травмы, потертости кожи, раздражения, плохой иммунитет, нарушение обменных процессов, прием антибиотиков, погрешности в питании.

Патогенный грибок Pityrosporum orbiculare, который поражает эпидермальные ткани, чаще появляется у людей, склонных к повышенной потливости, с нарушениями выработки кожного сала, заболеваниями внутренних органов и эндокринной системы.

Возбудитель Trichophyton mentagrophytes может длительное время паразитировать в носках, обуви, на поверхностях решеток и ковриков душевых кабин, бань и саун. Поражение грибком может произойти на общественных пляжах, в бассейнах. Появлению заболевания могут способствовать недостаток личной гигиены, повышенное потоотделение, гиповитаминоз, плоскостопие.

Зооантропофильные грибки паразитируют на животных, в том числе и домашних, которые также могут стать источником заражения. Человек может заразиться, контактируя с шерстью, частичками кожи больного животного, а также через зараженные вещи.

Помимо этого, очень популярным стало повсеместное применение в быту моющих и косметических препаратов с заявленным антимикробным действием, которое способствует изменению нормального природного состояния кожных покровов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы грибка при беременности

Грибковые заболевания не проходят самостоятельно. Более того, наряду с нарастанием срока беременности яркость признаков патологии усиливается.

Клиническая симптоматика грибковой инфекции зависит от локализации и стадии процесса. Помимо этого, грибок может по-разному восприниматься кожными покровами в зависимости от возраста больного. Во время беременности возможно рецидивирование давнего грибкового заболевания, появление склонности к хронической форме болезни, потеря восприимчивости к терапевтическим мероприятиям. Зачастую грибковые поражения способствуют появлению внешних изменений у пациентов, что может повлиять на психоэмоциональное состояние, спровоцировать развитие депрессии.

Заболевание, характеризующееся длительным течением. Может поражать гладкие поверхности кожи в паховых складках, на ягодицах, бедрах, голенях. Сначала появляются эритематозно-сквамозные элементы с синеватым оттенком, которые впоследствии разрастаются по периферии, сливаются между собой, замыкаясь прерывистым, валиковидным краем. Границы очага могут быть как папулезными, так и пустулезными. Центральная поверхность патологического элемента имеет буроватый оттенок, может немного шелушиться. В острой стадии процесса может наблюдаться зуд.

На начальном этапе заболевания поражаются межпальцевые складки. Наблюдается небольшое покраснение, отрубевидное отшелушивание тканей. С течением времени патология захватывает кожные покровы свода и боковых поверхностей стоп. Подошвы становятся устойчиво красного оттенка. Наблюдается повышенная сухость кожных покровов и признаки умеренного гиперкератоза, отшелушивание частичек кожи в складках. Зачастую такое заболевание протекает одновременно с ногтевым поражением, когда изменяется цвет ногтевой пластины, изменение структуры края ногтя. При этом трофические процессы в ногтях не нарушены. Ноготь может утолщаться, становиться тусклым, неровным, излишне крошиться. Иногда ногтевая пластина, наоборот, истончается, разрушается или отслаивается.

При такой локализации патологии больных беспокоит сильный зуд, ухудшение слуха, чувство заложенности, шум в ушах (или в одном ухе). Непроходящий зуд дополняется появлением выделений: коричнево-черных, сероватых, желто-зеленых, в зависимости от конкретного грибкового возбудителя. В остром периоде появляются болезненность в ушах, головная боль, головокружения. Пациент отмечает, что его слух ухудшился. Если болезнь затронула только наружную часть уха, боль может быть не так выражена. Однако повреждение барабанной перепонки позволяет возбудителю достичь области среднего уха. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо своевременно начать лечение.

Заболевание начинается с появления эритематозного пятна и вялых плоских пузырьков размером со спичечную головку. Эти очаги в скором времени самопроизвольно вскрываются, переходя в стадию эрозии. Такие элементы довольно быстро распространяются, сливаются между собой. После слияния очаг выглядит, как вишнево-красная ранка, умеренно влажная, с четкими границами и узкой периферической каемкой. Процесс может сопровождаться появлением трещин, особенно в кожных складках. Очаги могут быть разного размера, чаще имеют неправильные очертания, иногда покрыты едва заметными светлыми чешуйками.

Моча здорового человека не должна содержать грибков. Но инфекция иногда может оказаться в моче: это дрожжевые грибки, плесневые и лучистые возбудители. Они появляются под действием некоторых факторов: нарушение иммунитета, неправильная антибиотикотерапия, инфекционные воспаления мочеполовой сферы (почек, мочевого пузыря, мочеточников). Наиболее часто в моче обнаруживают кандидозный грибок. Этот представитель грибковой инфекции часто обитает во влагалище, откуда может попасть и в мочу. Грибок в моче чаще протекает бессимптомно и может быть обнаружен случайно при сдаче анализов. Если появление грибка в моче связано с развитием грибкового цистита, это проявляется, как обычный цистит: болью при мочеиспускании, резями, учащенными позывами, болезненностью внизу живота.

Диагностика грибка при беременности

Лабораторные методы диагностики основаны на выявлении грибковой инфекции и его идентификации.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Состоит в заборе патологического материала (волос, кожных и ногтевых чешуек, корочек, гнойных выделений). Взятый материал рассматривают сначала под меньшим, а потом под большим (в 400 раз) микроскопическим увеличением.

Проводятся для того, чтобы окончательно установить диагноз и выяснить патогенез заболевания. Инфицированный материал (фрагменты волос, чешуек кожи и ногтевых пластин, гной) помещают на искусственные питательные среды. Внешний вид проросших колоний дает возможность определить принадлежность возбудителя к какому-либо роду и виду инфекции.

Лабораторные исследования проводятся только со свежеотобранным материалом. Его могут собирать при помощи ватной палочки, тампона, скальпеля (срез кожи или патологического пузырька) или петли (для снятия элемента, выступающего над поверхностью здоровой кожи). Для исследований можно использовать чешуйчатые элементы пораженной кожи и ногтей, частички эпидермиса или соскоб со слизистых оболочек.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

К кому обратиться?

Лечение грибка при беременности

Остатки жизнедеятельности грибков могут оказывать токсический и отравляющий эффект, что способствует развитию микробных осложнений, аллергических реакций, рецидивов хронических болезней в организме. По этой причине поражения грибком иногда тяжело поддаются терапии. Правда, современные антигрибковые средства весьма эффективны, но практически все они имеют один большой недостаток – токсичность. Именно это свойство делает назначение антигрибковых препаратов при беременности невозможным.

В данный период используется наружная терапия, которая воздействует непосредственно на пораженную зону. Побочные явления в этом случае минимизируются.

Современная наука предлагает большой и действенный набор антигрибковых препаратов для местного применения. Это и антибактериальные средства, и препараты нового поколения (имидазол, нитрофенод, триазол). Использование данных препаратов требует серьезного отношения пациента к процессу лечения, так как самостоятельное прекращение терапии приведет к появлению повторного заболевания.

Средства от грибка при беременности выбирают согласно следующим критериям:

• спектр действия активного состава препарата;
• степень его антигрибковой активности;
• дополнительный антивоспалительный и антимикробный эффект;
• нацеленность на формирование стойких к лечению форм возбудителя;
• безопасность лекарства, как для матери, так и для плода (отсутствие выраженных побочных явлений);
• относительно короткая схема применения;
• отсутствие негативных последствий для пациента.

Опираясь на данные критерии, германская фирма Dermapharm AG разработала новый противогрибковый препарат Бифон. Это эффективный лосьон, состоящий из двух антигрибковых составляющих: бифоназола и пироктоноламина.

Первая составляющая принадлежит к группе препаратов, имеющих уничтожающее грибок действие и препятствующее его дальнейшему размножению. При этом поражается клеточная структура дрожжеподобных и плесневых грибков, дерматомицетов. Для большей части возбудителя грибковых инфекций бывает достаточно очень небольшой дозы препарата – 5 нг/мл. Это количество средства угнетает развитие грибка и тормозит его размножение, а концентрация до 20 нг/мл уничтожает их полностью.

Очень важным при беременности является то, что препарат практически не всасывается в кровяное русло. Его местное применение считается абсолютно безопасным и не способствует токсическому воздействию на организм.

Следующая составляющая препарата пироктоноламин разрушает инфекционные образования и способствует выведению из тканей токсических продуктов жизнедеятельности грибков, что позволяет уменьшить активность воспалительного процесса.

Мазь от грибка при беременности – это также альтернативная замена общему лечению. Обычно практикуют чередование антигрибковых мазей: это серно-салицилово-дегтярная мазь, хлорацетофосовая, амиказоловая, ундецин, цинкундан, микосептин. Более широко используют салициловую кислоту в виде мазей с димексидом.

Среди наиболее популярных мазей можно выделить:

• ламизил (гель, крем или спрей) – смазывать чистые и сухие поверхности кожи один раз в день, длительность лечения 7-10 дней;
• низорал – несильно втирают в кожу до 2-х раз в день (использование препарата допускается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает потенциальный риск для плода);
• экзодерил – используют 1-2 раза в сутки в течение 2-х недель (обратите внимание, что безопасность и эффективность применения данного препарата во время беременности не определены, поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором).

В аптечной сети представлено достаточное количество разнообразных препаратов, которые имеют практически равнозначное воздействие на грибковую инфекцию, однако представленные различными фармакологическими фирмами. Это препараты Гино-певарил, дактарин, кандибене, клотримазол, канестен, микогель, лотримин, мебетизол, синиум, фунгибель, экодакс, травоген и другие.

В лечении грибкового поражения ногтевых пластин следует особо выделить наружный препарат Микоспор, содержащий описанный ранее бифоназол и мочевину. Мочевина в данном случае способствует безболезненному удалению пораженного ногтя, что обеспечивает в дальнейшем эффективное лечение заболевания.

Одновременно с местным лечением могут быть назначены комплексные витамины, особенно витамины группы B, ретинол, никотиновая и аскорбиновая кислота.