Чем отличается молочница от гонореи

Венерические заболевания — давно уже не редкость среди людей. Современный образ жизни, который, к сожалению, часто подразумевает под собой беспорядочные половые связи, приводит к развитию самых разнообразных инфекций у обоих партнёров.

Нередко люди не спешат обратиться за квалифицированной помощью, если у них возникли проблемы интимного характера. Кто-то стесняется и не хочет афишировать свое заболевание, а кто-то хочет сэкономить время и вылечиться самостоятельно. Такой подход может очень негативно сказаться на здоровье человека и спровоцировать возникновение серьёзных осложнений. Заболевания, передающиеся половым путём, могут быть крайне опасными для организма, поэтому следует не только своевременно обращаться к специалисту, но и регулярно проводить профилактику ЗППП.

Молочница и гонорея — одни из самым распространённых заболеваний, передающихся половым путём. Но если молочница не представляет особой опасности, то гонорея является довольно коварным недугом. Ввиду того, что симптомы этих заболеваний в целом похожи, заболевший человек может легко перепутать их, поставив себе неверный диагноз. В этой статье мы дадим подробное описание таких интимных проблем, как гонорея и молочница, чтобы вы не перепутали эти два совершенно разных заболевания.

Что такое молочница?

Молочница — это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Молочница передаётся как половым путём, так и нет. По-другому это заболевание называется кандидоз. Молочница может поражать не только влагалище и половой член, но и слизистую оболочку рта, горла и кишечника. Это заболевание может встречаться как у половозрелых людей, так и у детей. Заболеть молочницей может также человек, который никогда не занимался сексом.

Причины возникновения молочницы К сожалению, на сегодняшний день точные причины возникновения этого заболевания не изучены. Тем не менее, врачи полагают, что молочницу провоцирует снижение иммунитета человека. Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

период беременности, хронические заболевания, приём антибиотиков, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, синтетическое нижнее белье, спринцевания, заболевания, передающиеся половым путём, гормональные нарушения.

Симптомы молочницы

У женщин молочница, как правило, характеризуется поражением наружных половых органов и влагалища. К наиболее распространенным признакам кандидоза у женщин относятся:

жжение и зуд в области влагалища и наружных половых органов, выделения творожистой консистенции и белого цвета из влагалища, болезненные ощущения вовремя мочеиспускания, дискомфорт во время половой близости.

У мужчин молочница поражает крайнюю плоть и головку полового члена. К наиболее распространенным признакам кандидоза у мужчин относятся:

жжение и зуд в области крайней плоти и головки полового члена, краснота головки полового члена и крайней плоти, налёт белого цвета на головке полового члена, болезненные ощущения вовремя мочеиспускания и половой близости.

Лечение молочницы предполагает приём лекарственных средств внутреннего и наружного применения. Диагностику заболевания должен проводить квалифицированный врач. Это поможет вам избежать постановки неверного диагноза и, как следствие, неверного лечения.

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путём, возникновение которого провоцирует возбудитель гонококк. В народе эту болезнь называют триппером. Чаще всего это заболевание встречается среди молодёжи в возрасте от 20 до 30 лет. Это обусловлено активной половой жизнью молодых людей. Гонорея передаётся половым путём вовремя вагинального, орального или анального секса. Считается, что женщины чаще являются переносчиком гонореи, так как у них это заболевание может протекать без симптомов.

Бытовым путём заразиться гонореей практически невозможно, так как возбудитель этого заболевания живёт только внутри организма человека, и попав в окружающую среду, погибает. При развитии гонореи поражается слизистая оболочка мочеиспускательного канала, что приводит к воспалению шейки матки у женщин и нарушению функции мочеиспускания у мужчин. Если не лечить это опасное заболевание, оно приводит к бесплодию.

Симптомы гонореи

Особую опасность гонорея представляет для представительниц слабой половины человечества, так как у них это заболевание может протекать бессимптомно. Тем не менее, к наиболее характерным признакам гонореи у женщин относятся:

обильные выделения желтого цвета из влагалища, зуд в области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию, кровянистые выделения между менструациями, сбой менструального цикла, боль во время акта дефекации (редко).

У мужчин симптомы гонореи выражены достаточно ярко. К наиболее распространённым признакам заболевания у мужчин относятся:

белые гнойные выделения из уретры, жжение и зуд половых органов, боль вовремя мочеиспускания, непрозрачная моча, покраснение уретры.

Лечение гонореи может назначить только квалифицированный врач, поэтому ни в коем случае не стоит тянуть с визитом к специалисту. Как правило, терапия включает в себя приём антибиотиков, иммуномодуляторов и лекарственных средств наружного применения.

Помните: самостоятельная диагностика и лечение заболеваний может привести к очень тяжёлым последствиям, поэтому доверьте свое здоровье профессионалам.

Молочница (кандидоз) встречается у женщин гораздо чаще, чем мужчин и, по статистике, занимает до 32% от всех воспалительных заболеваний половой сферы. Иными словами, каждая третья женщина с жалобами на урогенитальную инфекцию имеет симптомы кандидоза. Он очень распространён среди населения земного шара: так, половина всех живущих на нашей планете когда-то встречались с проблемой молочницы, а каждая пятая женщина детородного возраста имеет хроническую форму грибкового поражения половых органов.

Что касается мужчин, то риск заразиться кандидозной инфекции у них значительно ниже, благодаря иному строение половых органов. Но, несмотря на это, 10% мужчин в той или иной форме на протяжении своей жизни сталкивались с молочницей.

Немного о возбудителе

Но, как только защитные силы женского организма снижаются, кандидозная инфекция проявляется во всей красе. Нужно помнить, что слизистая влагалища отнюдь далеко не стерильна. На ней находится множество различных микроорганизмов, но в норме кислая среда и местный иммунитет слизистых приводят к тому, что патогенные кокки, эшерихии, грибы, клебсиеллы, гарднереллы находится на слизистой в неактивной форме.

В случае снижения местного и общего иммунитета, возникает дисбиоценоз во влагалище, падает кислотность, снижается активность лактобактерий, возникает защелачивание среды. Классическим вариантом развития состояние является бактериальный вагиноз. Но, для того, чтобы активизировалась молочница, вовсе не нужно сильного защелачивание. Сandida прекрасно себя чувствует и при незначительном снижении иммунитета. Чаще всего, именно с молочницы и начинаются более серьезные воспалительные заболевания женской половой системы. Какими же симптомами характеризуется появление урогенитального кандидоза у женщин?

Первые признаки молочницы

Самым классическим и ценным первым признаком молочницы является появление творожистых выделений на слизистой половых органов. Чаще всего женщины замечает эти выделения, если носят чёрное или темное нижнее бельё. Они оседают на ткани в виде небольших белых комочков. Если растереть этот комочек в руках, то можно ощутить слабый грибной запах. Другими начальными симптомами молочницы являются:

• Дискомфорт, жжение, и зуд. Это проявление активного распространения кандидозной инфекции. Не стоит поддаваться желанию удовлетворить чувство зуда, поскольку при этом можно нарушить целостность гиперемированного, раздражённого эпителия слизистой, что вызовет проникновение гнойной инфекции;
• Дизурические явления при мочеиспускании. Во время мочеиспускания у женщины часто может возникнуть резь или боль. У женщин есть гораздо больше шансов получить цистит, поскольку длина уретры у женщин незначительная, и выраженный кандидоз вульвы может осложниться кандидозным циститом. При этом характерно наличие мицелия гриба и его спор в последней порции мочи;
• Диспареуния. Таким термином называют болезненность при совершении полового акта. Это сигнал к тому, чтобы на время лечение кандидозной инфекции прекратить половую жизнь, поскольку инфицирование мужчины может привести к длительному и бессимптомному носительству грибка, и к формированию резервуар грибковой инфекции в семье;
• Кроме этих симптомов, существуют и общие признаки воспаления. Это повышенная чувствительность и покраснение слизистой, отечность вульвы, появление мацерированных участков.

С чем можно спутать молочницу?

Известно, что многие болезни женских половых путей сопровождаются похожей симптоматикой. С какими болезнями можно спутать активно протекающую молочницу? Прежде всего, с трихомониазом. Но у трихомониаза есть одно характерное свойство: выделения при этом заболевании гнойные, они очень обильные, могут быть пенистыми, и иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Дискомфорт во влагалище выражен очень сильно, зуд также очень сильный, как снаружи, так и внутри. Раздражение влагалища очень велико, так же, как и дизурические расстройства. В течение дня количество отделяемого может доходить до 5-10 мл. Естественно, трихомониаз – это острейший процесс, который не останется незамеченным.

Второе состояние, с которым можно спутать молочницу — это бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз не имеет своего конкретного возбудителя, поскольку провоцируется всей условно-патогенной флорой, которая в норме не вызывает никаких неприятных симптомов. Причиной вагиноза могут быть и гарднереллы, энтерококки и другая сопутствующая флора. Характерно появление азотистых веществ в секрете влагалища, вследствие чего выделения неприятно пахнут рыбой. Они обильные, жидкие, также могут пениться, но желтого цвета уже не будет, поскольку гнойно — воспалительного процесса при бактериальном вагинозе нет. Зуд и жжение на слизистой присутствует, но, как правило, не в такой сильной степени, как при трихомониазе или при острой гонорее.

В том случае, если кандидоз не лечить, то заболевание переходит в хроническую стадию. При этом гиперемия слизистой влагалища становится разлитой и застойной, все складки становятся отечными, а впоследствии начинают сохнуть. Симптомы хронического вагинита сопровождаются густыми сливкообразными выделениями. В том случае, если присоединяется вторичная флора, то количество выделений резко усиливается.

В заключение нужно сказать, что любые противогрибковые средства, как местные, так и таблетированные, нельзя применять без назначения врача. Не стоит думать, что продажа препарата без рецепта означает, что его самовольный прием не может ухудшиться состояние. Неправильное лечение может привести не только к возникновению рецидива, но и к хронизации процесса. Ведь если симптомы молочницы исчезли, это не всегда говорит о том, что инфекционный процесс побежден. Иногда он только устремляется вглубь, чтобы потом вернуться во всей красе клинической симптоматики.

У заболевания под названием гонорея много различных народных синонимов, а также анекдотов и шуток. Всё это конечно смешно, но только если судить поверхностно. Данная болезнь это прежде всего болезнь, со всеми вытекающими последствиями.

С чем можно спутать гонорею

Гонорея может маскироваться под другие заболевания. Больные зачастую начинают лечить их самостоятельно, тем самым упуская время.

• Простуда. При гонорее повышается температура, возникает озноб, головная боль. Человек начинается пить жаропонижающие, антивирусные препараты, некоторые сразу переходят к антибиотикам. Неадекватная терапия способна только замаскировать болезнь, в то время как бактерия перейдёт в подострую, незаметную форму и начнёт воздействовать на все органы и ткани организма, внедряясь в них и выделяя свои токсины.
• Сифилис. Тут уже путают сами врачи. Зачастую это связано с распространёнными стёртыми (мутировавшими) формами бледной спирохеты. Могут подвести и результаты клинического анализа – быть ложноположительными. Поэтому рекомендуется сдавать кровь на сифилис дважды.
• Молочница (кандидоз). С гонореей он имеет такой общий симптом как выделения из половых органов. Сами или по совету знакомых женщины пьют антигрибковые препараты, что никак не влияет на размножение гонококков.
• Цистит. На воспаление мочевого пузыря указывают частые позывы на мочеиспускание. Для предотвращения ошибки нужно сдать полный комплекс анализов, а доктору тщательно собрать анамнез.
• Отравления. Гонорея часто проявляется ноющими болями внизу живота.
• Уретрит и другие гнойные воспаления мочеполовых органов. Особенно если гонорея сопровождается язвами и т.д.

Чем опасна гонорея у мужчин

У мужчин гонорея начинается довольно резко, с болями и очевидными симптомами, которые сложно не заметить.
Однако у некоторых их может быть мало, что становится фактором перехода в хроническую форму или развитие осложнений.

1. Гонорея может перейти в скрытую (немую) форму, когда человек сам не зная того заражает других.
2. Вызвать бесплодие.
3. С током крови бактерия может перенестись по всему телу, в том числе в головной и спинной мозг, нервы, глаз.
4. Гонорейный артрит. Микробы проникают в сустав и образуют там очаг постоянного воспаления, который трудно вылечить.
5. Заражение крови (сепсис). Вызывается бесконтрольным размножением микроорганизмов и проникновением их в русло кровеносной системы. Это жизнеугрожающее заболевание.

Чем опасна гонорея у женщин

У женщин опасностей ещё больше, по сравнению с мужчинами. Во-первых, чаще всего женская гонорея неспецифична, протекает вяло и не всегда заметно. Бывает, что и выявляется случайно, при осмотрах по совсем другим поводам.

Это заставляет очень серьёзно относиться к лечению гонореи. Итак, какие могут быть осложнения:

• Бесплодие. Нарушается синтез ворсинок при прохождении яйцеклеток из яичников.
• При возможности оплодотворения может возникнуть внематочная беременность, а также нарушение развития зародыша.
• Воспалительные заболевания матки и её придатков.
• Может произойти заражение у плода в период беременности или в момент прохождения через родовые пути.

Чем лечится гонорея у мужчин

Как и чем лечить гонорею у мужчин? Гонорея у мужчин, также как и хламидиоз (чем лечить хламидиоз и гонорею у мужчин, если произошло одновременное заражение) лечат антибиотиками из групп:

1. цефалоспоринов (цефтриаксон, цефалотаксим и др.),
2. фторхинолонов (ципрофлоксацин),
3. пенициллинов (бензилпенициллин).

Все они требуют однократного приёма в средней терапевтической дозе. Но если гонорея осложнённая (низкий иммунитет, наличие хронических заболеваний, одновременное заражение другими бактериями) требуется индивидуальная схема для лечения. Её назначает врач-венеролог (дерматовенеролог). В случае отсутствия терапию может проводить врач-уролог.

Одновременно с антибиотиками назначаются спринцевания мочеипускательного канала и наружных половых органов (а в случае заражения после анального или орального секса соответствующих мест) растворами антисептиков: хлоргексидином, фурацилином, мирамстином и др.

Внимание! Нельзя прекращать лечение без консультации с врачом. А после необходимо ещё несколько обследований на гонорею.

Чем лечится гонорея у женщин

Чем вылечить гонорею у женщин? Антибактериальная терапия не отличается от таковой у мужчин (чем и как лечить гонорею у мужчин — читайте выше). Но при этом используются ещё вагинальные суппозитории (свечи): микожинас, бетадин, тержинан и другие. Обычно вводят по 1 свече на ночь, в течение десяти дней. Такими средствами можно избежать осложнений во влагалище.

Также не будет лишним общеукрепляющее лечение: витамины и иммуномодуляторы.

Видео

Вылечить гонорею при своевременном обращении к врачу несложно. В то время как игнорирование её может привести к крайне серьёзным последствиям.

Важно соблюдать и профилактику заболевания. Так можно предотвратить не только заражение гонококками, но и многие другие заболевания, передающие половым путём. Для этого достаточно всегда пользоваться презервативами или же вступать в половые связи только с постоянным, проверенным партнёром. Будьте здоровы.

Специфические пятна на нижнем белье — главный признак того, что в зоне интимных органов началась грибковая инфекция.
Выделения при молочнице бывают разными по цвету, запаху и густоте: отличия данных параметров говорят о степени запущенности заболевания и причинах, которыми оно было вызвано.

Грибок — это серьезно

Мирно существующий в микрофлоре человека грибок Кандида начинает интенсивно размножаться, если организм по разным причинам теряет свои защитные силы.

Результатом его бурной деятельности будут:

Если не лечиться, болезнь может принять хронический характер и распространиться по всему организму.

Разные цвета — разные состояния

По мере развития заболевания бели могут поменять свою окраску на:

Изменение цвета — довольно серьезный симптом, который говорит, что болезнь переходит в тяжелую стадию, или сочетается с другими инфекциями.
В этом случае не стоит медлить с обращением к врачу, ведь ситуация может быть, действительно, опасной.

Бели — в комочках и хлопьях

Если грибкового заболевания у вас нет, то подобные признаки исчезнут в течение нескольких дней. В противном случае ситуация будет только усугубляться.
Достоверный ответ о наличии или отсутствии кандидоза даст анализ мазка на микрофлору, проведенный в лаборатории.

Желтые выделения при молочнице — признак серьезной инфекции или воспаления.

Велика вероятность того, что идет развитие:

• дисбактериоза влагалища;
• гарднереллеза;
• сифилиса или трихомониаза;
• других ИППП.

Чтобы удостовериться может ли у вас быть половая инфекция или молочница, желтые выделения посредством мазка должны быть исследованы специалистами. Ведь если с терапией кандидоза можно повременить, то ИППП требуют безотлагательного лечения.

Коричневый цвет — опасности нет?

Откуда кровь?

Молочница с кровяными выделениями может быть вызвана микротравмами, появившимися на слизистой из-за повреждения механическим путем, или из-за воспалительных заболеваний в зоне половых органов.

Если в начале развития кандидоза, приходится время от времени почесывать промежность из-за нестерпимого зуда, ненароком можно сделать там маленькие царапины, которые будут кровоточить.

Кровяные выделения могут появиться:

Если у человека развился кандидоз без выделений и долго оставался не леченным, заболевание может перетечь в хроническую, глубокую форму. Проникшие в сосуды и ткани грибки повреждают их и вызывают кровянистые выделения при молочнице.

Всякие кровотечения (помимо менструальных) — опасны. С таким симптомом надо обязательно показаться врачу.

Выделения во время молочницы с зеленоватым цветом — один из наиболее тревожных знаков. По сути, это гной, выходящий наружу из половых органов.

Когда выделений нет

То, как выглядят выделения при молочнице, может многое рассказать о продолжительности поражения, его серьезности и сопутствующих проблемах. Но иногда приходится сталкиваться с таким явлением, как молочница без выделений. Она опасна тем, что очень трудно распознается, а потому долго не лечится.

Если никакой особенной интимной слизи у вас не выделялось, насторожить, тем не менее, должны следующие факторы:

1. Отек полового органа.
2. Зуд в интимной зоне.
3. Боль при сексе и посещении туалета.

Если присутствуют такие проявления, стоит посетить поликлинику и сдать мазок на микрофлору, чтобы удостовериться, все ли у вас в порядке. Это поможет своевременно распознать такое заболевание, как молочница без выделений, и не доводить его до серьезной стадии.

Мужской вариант

Какие бывают выделения при молочнице у мужчин? Этот признак наблюдается у них гораздо реже, чем у слабого пола. О развитии кандидоза говорит припухший и отекший половой член, на котором иногда образуется творожистый налет.

Интимные контакты на время лечения таких заболеваний должны быть прекращены, а внимание к гигиене и укреплению своего иммунитета усилены.

Обо всех изменениях в консистенции, объеме и цвете интимной жидкости будущая мама обязательно должна сообщать своему врачу.

Сегодня медицина идет в ногу со временем, излечиваются многие заболевания. Гонорея не теряет актуальность. Ее симптомы могут быть как острыми, так и стертыми.

Второй вариант бывает чаще, поэтому количество осложнений растет, а женщина становится источником инфекции. Лечение обязательно, поскольку в конечном итоге без него женщину ждет бесплодие.

Первый сигнал венерического заболевания

Гонорея начинает проявляться через неделю после заражения. Первые признаки можно спутать с легкими заболеваниями.

• Выделения, зуд. Их путают с молочницей, поэтому чаще лечение проводится на дому без рекомендаций врача. Как итог – осложнения гонореи.
• Спазмы внизу живота и рези при мочеиспускании. Эти проявления схожи с признаками цистита.

Невнимательное отношение к здоровью может сыграть злую шутку. Особенностью гонореи является стертая симптоматика. Первые признаки гонореи у женского пола должна заметить сама она, иначе при игнорировании патологического процесса может значительно пошатнуться здоровье.

После заражения появляются выделения. Это первый звонок болезни. Они будут желтыми или светлыми с мерзким запахом. По причине схожести симптомов с молочницей, женщины не торопятся с лечением, усугубляя картину.

При наличии эрозии шейки матки, инкубационный период болезни будет сокращен. Также этому способствуют трещины прямой кишки, кандидоз, повреждения слизистой.

Гонорея у девочек всегда протекает остро. Симптомы выражены – наблюдается отечность влагалища, слизистых, зуд, жжение. Имеют место гнойные выделения, болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Основная симптоматика

Первые симптомы гонореи у женщин значительно отличаются друг от друга. Это зависит от места, где засел гонококк.

Гонорейный вагинит. Инфекция находится во влагалище. Отмечаются такие симптомы, как:

• желтые выделения с гнойным запахом;
• жжение, рези в процессе мочеиспускания, отек, краснота;
• болевые ощущения в нижней части живота.

Выраженные симптомы наблюдаются у женщин в положении. В период вынашивания плода важно своевременно обнаружить заболевание.

Гонорейный фарингит. Инфекция локализована в ротовой полости. Болезнь сопровождается гнойным воспалением десен, увеличением лимфатических узлов, фарингитом (протекает без симптомов).

В редких случаях отмечается боль в горле и повышенное слюнотечение. Фарингит можно спутать с ангиной, поэтому при малейшем дискомфорте во рту необходимо обратиться к доктору.

Гонорейный проктит. Это процесс, в котором воспаляется прямая кишка. Возникает при любом виде секса, кроме орального. Симптоматикой поражения является зуд в области ануса и гнойная слизь. Запах неприятный.

Если патология уже развилась, то наблюдается боль при опорожнении кишечника. Наблюдаются кровяные прожилки, слизистая на пораженной области покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит. Заражение слизистой глазного яблока. В этом случае симптоматика выраженная – отекшие веки, склеенные гноем. В более сложных случаях мутнеет роговица, снижается зрение.

Фото с подобным проявлением патологии неприятное, имеет внешнее сходство с обычным конъюнктивитом. Чтобы точно знать о типе болезни, важно при первых же сигналах обратиться к специалисту. Он пояснит как проявляется гонорея, чтобы в дальнейшем не спутать это коварное заболевание с другой патологией.

Гонорея протекает в двух формах – острая, хроническая. В эти периоды инфекция паразитирует по всей мочеполовой системе. Часто бактерии наблюдаются в цервикальном канале. На этой стадии проявления отсутствуют. Обнаружить гонорею можно после дополнительных исследований, анализов.

Гонококки имеют свойство поражать бартолинову железу. В этом случае ставится диагноз бартолинит, проявляющийся такими симптомами, как:

• Отечность обеих сторон полового органа, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Болезненные спазмы усиливаются ночью.
• Присоединение вторичной инфекции, которая постоянно обитает во влагалище. На ее фоне развивается абсцесс бартолиновой железы, который способствует образованию гнойных полостей. При ухудшении состояния возникают сильные, пульсирующие боли, размягчение слизистой, самопроизвольное вскрытие гнойника. В последнем случае понадобится помощь хирурга.

Признаки хронической гонореи

Хроническая гонорея у женщин имеет стертую клинику. Признаки мало выражены или совсем отсутствуют. Основные симптомы при этом заболевании – выделения, боли в поясничной области. Спазмы могут отдавать в ногу или живот.

Хроническое воспаление слизистой влагалища на фоне гонореи нарушает менструальный цикл. Начинаются кровотечения в положенном интервале между менструациями. Сам месячный цикл становится продолжительным, с обильной кровоточивостью.

Период менструации способен обострить состояние при имеющейся инфекции и спровоцировать воспаление придатков, уретрит, поражение эндометрия.

Если женщина не начинает лечиться через 1,5 месяца после заражения, гонорея переходит в хроническую стадию. Далее идет по нарастающей – мнимое выздоровление и периодические обострения с легкими проявлениями болезни. В процессе нарастания болезни в хронический период, развиваются спаечные процессы в малом тазу.

При отсутствии поддерживающей терапии, хроническая гонорея способна лишить женщину возможности иметь детей. Какие бы последствия не несла за собой гонорея, стоит с самого начала заботиться о здоровье.

Последствия гонореи без лечения

У женщин гонорея вызывает множество неприятных последствий.

К ним относятся:

Заключение

Ошибочно полагать, что можно, приняв таблетку, вылечить гонорею. Прием медикаментов после секса нецелесообразен. Трудно предположить, какая инфекция поразит слизистую после полового акта.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Универсального препарата от венерических заболеваний нет. Чтобы максимально обезопасить здоровье от таких серьезных патологий, следует тесно общаться только с одним партнером.

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
   В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
   Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

• высокая точность определения возбудителя инфекции;
• возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
• возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
   При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
   Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
2. Отказаться от спринцевания.
3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

• герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• герпес-вирус человека;
• вирус папилломы человека;
• бледная трепонема;
• мобилункус;
• бактероиды;
• гонококк;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.