Через какое время можно вылечить молочницу

Кандидозный вульвовагинит – генитальная инфекция, этиологическим фактором которой выступает активация условно-патогенной микрофлоры влагалища, а именно дрожжеподобных грибков из рода Кандида. При обращении к врачу-гинекологу каждую женщину волнует вопрос, сколько длится молочница, как долго ее придется лечить.

Как правило, подтвердить наличие молочницы можно по характерным жалобам и виду слизистой влагалища, а также с помощью микроскопии мазка, взятого при гинекологическом осмотре. Поэтому самое главное – своевременно начать терапию, чтобы избежать хронизации процесса или развития осложнений.

Сколько в среднем длится молочница и от чего это зависит?

Отвечая на вопрос, через сколько дней проходит молочница, невозможно дать однозначный ответ, так как это зависит от ряда факторов:

• Состояние иммунного звена организма. Сниженная реактивность является не только ведущим фактором в возникновении кандидоза, но и определяет длительность его течения.
• Длительность периода с момента заболевания до начала терапии. Если лечение назначено через 24-48 часов после появления первых жалоб и признаков, то вероятность скорейшего выздоровления значительно выше, чем при поздно начатой терапии.
• Состояние микрофлоры влагалища. Если развитие кандидоза произошло на фоне влагалищного дисбиоза, то лечение только антимикотическими препаратами без использования лактобактерий, усугубит течение молочницы и затруднит выздоровление.
• Фоновая хроническая патология. Довольно часто генитальный кандидоз встречается у женщин, страдающих сахарным диабетом, хроническими воспалительными заболеваниями половой системы, токсическим зобом или иммунодефицитом. Поэтому от степени компенсированности сопутствующего заболевания также зависит длительность течения молочницы.
• Адекватность подобранной терапии. Важно не просто использовать противогрибковый препарат, нужно подобрать именно тот, к которому чувствительны высеянные грибки.
• Соблюдение рекомендаций и назначений. Для того чтобы сократить сроки заболевания, женщина должна следовать всем советам своего лечащего врача.

Если не брать в расчет вышеперечисленные факторы, то средняя длительность острой формы молочницы составляет 7-10 дней, в то время как хронический кандидоз может нарушать физическое состояние женщины намного дольше.

Сколько обычно лечится у женщин и мужчин при правильном подходе?

Опять-таки, продолжительность терапии зависит от степени активности процесса и степени выраженности клинических проявлений. Если сравнивать сколько лечится молочница у женщин и мужчин, то в первом случае средняя длительность применения противогрибковых средств составляет 7-10 дней, во втором – обычно 10-14 дней.

В основном, женщине при впервые установленной первичной молочнице с острым течением назначают однократно прием противогрибкового системного препарата на основе флуконазола (Флюкостат или Дифлюкан) в дозе 150 мг и 7-10-дневный курс вагинальными антимикотическими суппозиториями.

К примеру, согласно официальной инструкции, местные свечи с антисептиком Гексикон необходимо использовать в течение 10 дней по одной или две штуке в сутки. Интравагинальные суппозитории Клотримазол применяют 6 суток для лечения острого кандидоза.

Мужчинам также бывает достаточно один раз принять Флуконазол для системного противогрибкового действия. Однако стандартный курс лечения составляется таким образом: двухнедельный прием таблеток Нистатин и местное использование противогрибковой мази, которая обладает активностью по отношению к дрожжеподобным грибкам (Себозол в течение 14 дней или Миконазол на протяжении 14-21 суток). При этом важно обрабатывать не только пораженные участки, но и находящуюся вокруг здоровую кожу.

Хроническая форма молочницы подразумевает более длительное использование противогрибковых лекарственных препаратов. Например, назначение Флюкостата происходит следующим образом: применяют по одной капсуле раз в 4 недели на протяжении 6-12 месяцев. Если используются вагинальные таблетки под названием Тержинан, то длительность терапии составляет не 10 (как при остром течении), а 20 дней ежедневного применения.

Не стоит забывать о режиме питания, так как в терапию молочницы обязательно включается диета с исключением быстроусвояемых углеводов. На момент лечения не используются мыла и гигиенические средства с ароматизаторами. Половые контакты должны исключиться на то время, сколько дней лечится молочница.

Также при грамотном подходе врач-гинеколог обязательно назначит курс иммуномодуляторов, витаминов и лактобактерий, которые нормализуют биоценоз влагалища. Обычно подобная комплексная терапия длится 4-6 недель.

Через сколько дней пройдет кандидоз, если не лечить?

В сети можно найти много вопросов о том, через сколько проходит молочница без лечения. Не стоит уповать на самостоятельный уход болезни, так при отсутствии должной терапии элиминации возбудителя просто не произойдет.

По истечению некоторого времени яркие симптомы кандидоза могут угаснуть, но при этом вероятнее всего заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами и возникновением осложнений, вплоть до бесплодия.

При хронической молочнице грибки постоянно персистируют в полости влагалища и, как правило, полностью или частично резистенты к назначаемым антимикотическим препаратам. Также не стоит забывать, что любое хроническое воспаление приводит к дисплазии и последующей метаплазии эпителия, что считается предраковым состоянием и при совокупности фактором может перейти в онкологию.

Острая молочница – это не опасное, но довольно неприятное заболевание, которое сопровождается рядом мучительных симптомов. Своевременно начатое лечение позволит быстро уничтожить патогенные грибки и вывести их из организма.

Хотя бы раз в жизни с этой болезнью сталкивалась каждая из нас. Молочница — это ужасно неприятно , она долго лечится и постоянно возвращается. Что же делать? Все о том , как побороть молочницу , мы узнали у врача-гинеколога.

Cosmo рекомендует

• 
  

Кандидоз ( или молочница) вызывается дрожжевым грибком рода Candida. В норме он присутствует в естественной микрофлоре человеческого организма , не причиняя дискомфорта. Но под воздействием определенных провоцирующих факторов грибок начинает бесконтрольно размножаться , что и становится причиной появления крайне неприятных симптомов: сухости и жжения во влагалище , выделений , дискомфорта во время мочеиспускания.

1. Молочница бывает бессимптомной

Кстати , молочница не всегда сопровождается яркими симптомами. Достаточно часто это заболевание обнаруживается на плановом осмотре и является неожиданность для женщины. Связано это с тем , что причин , провоцирующих кандидоз , достаточно много. В частности , если таковыми являются хронические иммунодефицитные состояния , то заболевание может протекать бессимптомно.

2. Она не передается половым путем

Молочница уже давно не относится к заболеваниям , которые передаются половым путем. По сути , проявление этого заболевания считается неким маркером состояния иммунной системы. Причин молочницы может быть великое множество: от смены часовых поясов и питания и до проявления аллергической реакции и перенесенного ОРВИ. Случается , что после полового контакта симптомы кандидоза проявляются более ярко. Но это связано с тем , что в случае уже имеющейся молочницы воспаляется слизистая влагалища , она становится рыхлой и легко травмируется во время полового контакта. Это и вызывает неприятные ощущения.

3. Она развивается на фоне других инфекций

Случается , что кандидоз развивается на фоне какой-либо другой урогенитальной инфекции , которые как раз и предаются половым путем. К таковым относятся хламидиоз , уреаплазмоз , трихоманиаз. Возбудители этих заболеваний провоцируют воспаление во влагалище , в результате чего нарушается нормальный рН в этой области , а так же соотношение нормальной и патогенной микрофлоры.

4. Молочницу не вылечить одной таблеткой!

По телевизору нередко можно увидеть рекламу , что для лечения кандидоза достаточно принять всего одну таблетку. Но , зачастую , такого лечения бывает недостаточно для того , чтобы убить патогенную микрофлору и восстановить нормальную. В лечении молочницы должно применяться сочетание препаратов. В зависимости от причины молочницы может быть рекомендована и диета , и коррекция образа жизни.

5. Иногда нужно лечить и партнера

Нужно ли лечиться вместе с партнером? Очевидно , что если причиной кандидоза стало ОРВИ или смена климата , то не нужно. Если же молочница сочетается с инфекциями , передающимися половым путем , лечиться нужно и мужчине в том числе.

6. Навсегда избавиться от нее практически невозможно

Исходя из того , что причин данного заболевания много , то вряд ли. Многие женщины часто путешествуют , меняют стиль питания , периодически простужаются… Нет гарантии того , что кандидоз вас больше никогда не побеспокоит. Если вы пролечили молочницу , а она вернулась , это может быть не потому , что вам назначили неправильный курс. Это значит , что в вашей жизни есть некая причина , которая ее вновь спровоцировала.

7. Не лечи молочницу без рекомендаций врача

8. Проверь кишечник!

Если вы часто сталкиваетесь с молочницей , врача это , безусловно , должно насторожить. В этом случае особенно важно рассматривать проблему не только на уровне влагалища , но и гораздо шире. Нужно исследовать микробиоту кишечника , направить к гастроэнтерологу , расспросить о том , какой образ жизни ведет пациентка , как питается , занимается ли спортом , сколько спит. Все это очень важно для разработки индивидуального плана лечения.

9. Вылечить молочницу можно правильным питанием

Если женщина регулярно сталкивается с молочницей , возможно , речь идет о системном кандидозе. В этом случае грибки рода Candida активно размножаются не только в интимной зоне , но и в тонком кишечнике , нарушая его микрофлору , и ( или) в ротовой полости. Это так называемый системный кандидоз , который лечится достаточно долго ( от двух месяцев). Его терапия включает в себя несколько этапов: прием противогрибковых препаратов , а так же лекарств , которые разрушают защитную пленку патогенных микроорганизмов , подсадку полезных грибков , вытесняющих патогенные. Заключительная фаза — прием пребиотиков , ускоряющих размножение дружественной нам микрофлоры.

Для лечения любого вида молочницы очень важно скорректировать свой рацион. Самая любимая пища грибков рода Candida — простые сахара. Поэтому для ограничения их роста из меню на период лечение следует исключить сахар-рафинад , изделия из муки высшего сорта , ограничить молочные продукты ( в них содержится сахар — лактоза), а так же сладкие фрукты. Своим пациентам я так же рекомендую ограничить на период лечения молочницы употребление крупы и любых злаков , даже цельнозерновых. В процессе переваривания они так же расщепляются до простых сахаров. Поэтому в день можно позволить себе не больше 150 г той же каши.

Провоцировать рост патогенной микрофлоры могут и дрожжевые грибки , которые содержатся в некоторых продуктах , например , в сырах с плесенью , в простокваше ( грибки используются для сквашивания). От всего выше перечисленного на период лечения нужно отказаться.

• 
  

Ужин тебе нужен: 10 продуктов, которые можно есть на ночь

Молочница появляется почти из ниоткуда и заявляет о себе настоящей пыткой: чешется там, где почесать не получается. А ещё у неё есть мерзкое свойство возвращаться. Лайфхакер выяснил, в чём причины напасти, стоит ли ждать, пока будут готовы анализы, и как снизить риск нового заболевания.

Что такое молочница и откуда она берётся

Молочница (кандидоз) — инфекция, которую вызывают грибки рода Candida. Они чаще всего мешают жить женщинам, развиваясь на слизистой влагалища, и маленьким детям, когда поражают полость рта из-за того, что малыши всё тянут в рот.

Но иногда кандидоз затрагивает и внутренние органы, если иммунитет не может противостоять грибкам. Такое случается при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, при приёме лекарств, угнетающих иммунитет (например, при пересадке органов).

Грибки Candida — часть естественной микрофлоры человека. Обычно они живут на слизистых и не мешают, потому что защитные силы организма сдерживают их рост. Но иногда начинают размножаться с высокой скоростью.

Так случается, если вы:

1. Женщина 20–40 лет. По статистике, кандидоз в этом возрасте встречается чаще.
2. Беременны. Перемены в гормональном фоне и перестройка организма изменяют и условия, в которых живёт микрофлора.
3. Занимаетесь сексом, когда не хватает естественной или искусственной смазки: микротравмы способствуют появлению молочницы.
4. Принимаете антибиотики. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредных микробов, но и полезных. Их место занимает Candida.
5. Болеете сахарным диабетом. Повышенный уровень сахара в крови создаёт питательную среду для грибов.
6. Человек со слабым иммунитетом. Причём грибы активизируются и при серьёзных заболеваниях, и при обычных ОРВИ.

Молочница неплохо лечится специальными противогрибковыми антибиотиками, но у неё есть мерзкое свойство возвращаться снова и снова, потому что полностью истребить все эти микроорганизмы практически невозможно.

Симптомы молочницы

Признаки заболевания зависят от того, какие органы поражены. При общей инфекции у человека появляется высокая температура, озноб и дрожь, тошнота, головная боль. При кандидозе во рту развивается стоматит: больно есть и глотать, краснеют дёсны, на слизистых появляются круглые белые пятна — очаги инфекции.

Молочница у женщин проявляется характерными симптомами:

1. Сильный зуд и дискомфорт в районе половых органов.
2. Обильные белые или желтоватые выделения. Могут быть плотными и напоминать творог.
3. Боль во время полового акта.
4. Иногда — жжение и боль во время мочеиспускания.
5. Покраснение и отёк наружных половых органов.

Как вылечить молочницу

Молочница лечится с помощью специальных антибиотиков, активных в отношении грибковых инфекций. Клотримазол, флуконазол, натамицин принимают внутрь или используют свечи и кремы, иногда комбинируя эти виды терапии.

В зависимости от типа лекарства и от реакции на него на лечение уходит от пары дней до двух недель. Если грибковая инфекция часто повторяется, врач назначает длительное лечение.

При молочнице во рту помогают полоскания раствором соды: он сдерживает размножение грибков.

Можно ли лечить молочницу без визита к доктору

При симптомах общей инфекции и при детском стоматите нужно обязательно посетить доктора.

Уже знакомые с молочницей женщины, которые в курсе, что могло вызвать обострение, и у которых уже есть работающий рецепт, могут начинать лечение и до визита к врачу. Результаты анализа на кандидоз появляются не раньше чем через неделю, а ожидание бывает невыносимым.

Но если признаки заболевания заставляют усомниться в диагнозе (выделения плохо пахнут, вы чувствуете боль внизу живота, появились непривычные симптомы), то лучше пойти и сдать мазок. Может быть, Candida — не единственные микробы, которые вызвали воспаление.

Если же у вас никогда молочницы не было и вы поставили себе диагноз по интернету, то немедленно забудьте о нём и идите на приём к доктору.

Обязательного проконсультируйтесь по поводу лечения, если:

1. Вы беременны или кормите грудью.
2. Молочница начиналась дважды за последние полгода.
3. Раньше у вас или вашего партнёра диагностировали венерические заболевания.
4. Симптомы не проходят через 7–10 дней после начала лечения.

Во всех этих случаях доктор должен уточнить диагноз и подобрать лучшее лечение.

Сроки лечения молочницы зависят от стадии заболевания, места его расположения и формы. Если при первых проявлениях обратиться к врачу, тогда можно гораздо быстрее справиться с болезнью. Сколько лечится молочница у женщин? Чтобы это узнать, необходимо первым делом провести диагностику, определить причины возникновения болезни и сдать все необходимые анализы. Увидев всю картину заболевания, врач сможет назначить терапию и рассказать, сколько будет длиться лечение.

Основные причины заболевания

Чаще всего заболевание проявляется у женщин. Грибок кандида поражает именно половые органы. Чтобы диагностировать болезнь, нужно обратить внимание на такие факторы развития молочницы:

• Длительный прием антибиотиков сильного действия.
• Слабый иммунитет у женщины. Организм не может справиться с инфекцией, и грибок начинает быстро размножаться.
• Нижнее белье маленького размера. Если оно слишком сжимает половые органы, в их области появляется излишняя влажность. Это провоцирует появление грибкового заболевания. Также синтетический материал негативно влияет на женские половые органы.
• Частое применение химических средств (дезодоранты, ароматные гели, духи) в интимной зоне.
• Проблемы с гормональным фоном у женщины. Чаще всего возникают при использовании таблеток в качестве контрацепции.
• Частое употребление сладостей и хлебобулочных изделий. Неправильное питание провоцирует развитие грибковых болезней.
• Регулярные стрессы и большая нагрузка на нервную систему.
• Половые инфекционные заболевания.
• В момент беременности у женщины может начаться молочница из-за слабого иммунитета и нарушения гормонального фона.

Первым делом врач определяет причину развития молочницы. Тогда можно предположить, сколько будет длиться терапия для женщины.

Симптомы острой формы

При возникновении острой формы молочницы лечение будет длиться гораздо дольше. Чтобы отличить этот вид болезни от начального этапа, нужно знать отличительные симптомы запущенной молочницы:

1. Сильный зуд в зоне влагалища. Может возникнуть частое жжение половых органов.
2. Появляются выделения белого цвета. Они сопровождаются неприятным запахом. Все выделения похожи на творог.
3. Сильные боли при походах в туалет. Неприятные ощущения возникают при половом контакте женщины.

Через сколько времени можно вылечить молочницу

Период лечения зависит от запущенности заболевания. На последней стадии терапия длится довольно долго и сопровождается сложностями. Обычно врачи назначают женщине курс таблеток и сами определяют время терапии. Важно продолжать лечение до конца назначенного курса. Иногда после исчезновения симптомов женщины прекращают принимать медикаменты и думают, что полностью выздоровели. Это критическая ошибка, так как молочница все равно остается в организме и может вызывать осложнения в других органах и системах.

Обычно определить длительность терапии можно только после диагностики и сдачи анализов. Ответ на вопрос о периоде лечения должен дать лечащий врач.

В среднем, если начать терапию на
самой ранней стадии, тогда молочница полностью пройдет через 4-7 дней. При этом нужно четко следовать всем рекомендациям врача. Если болезнь на запущенной стадии, тогда терапия длится несколько недель и используются более серьезные медикаменты.

Врач назначает методы лечения, которые быстро повышают иммунитет в организме женщины и улучшают всю микрофлору.

Общие назначения врача для ускорения терапии

Чтобы быстрее справиться с молочницей, важно применять методику лечения комплексно. Поэтому врач одновременно назначает несколько методик:

• Прием лекарственных средств против грибка кандида. Врач может назначить таблетки, вагинальные свечи или мази для наружного применения.
• Лекарство для улучшения функций иммунитета. Лучше всего принимать комплексные витамины или пробиотики.
• Контроль за рационом питания. Исключение всех сладких продуктов, выпечки и шоколада.
• Процедуры по восстановлению микрофлоры кишечника и влагалища.

Если соблюдать комплексный подход, тогда можно вылечить даже острую форму молочницы за 2 недели. Терапия запущенной стадии может длиться несколько лет. В этом случае врач назначает несколько курсов лечения с перерывами на 1-2 месяца.

Помните, что хроническая форма заболевания может ослабить соседние органы и спровоцировать опасные заболевания. Чаще всего последствиями молочницы становятся эрозия в области матки и даже бесплодие.

Как ускорить процесс выздоровления

Чтобы быстрее вылечить молочницу, нужно не только принимать лекарственные средства, назначенные врачом. Выполнение некоторых общих рекомендаций поможет ускорить процесс выздоровления:

1. Поменяйте полностью все нижнее белье. Покупайте трусы из натурального хлопка, которые не зажимают зону влагалища. В нижнем белье нужно ощущать себя максимально комфортно.
2. Добавьте в рацион питания
   больше фруктов и овощей. Рекомендуется ежедневно съедать по 3 вида фрукта и овоща. Это сразу повысит иммунитет организма и ускорит процесс выздоровления. Также можно добавить в рацион каши, молочные продукты и свежевыжатые соки. Обязательно исключите жирную пищу, сладости и копчености.
3. Следите за своей гигиеной. Выполняйте регулярное мытье зоны влагалища. Рекомендуется использовать натуральные средства гигиены и отказаться от дешевых гелей и дезодорантов.
4. Не используйте ежедневные прокладки. Они будут провоцировать размножение грибка в момент лечения.
5. Старайтесь за 3 месяца до и после лечения не принимать антибиотики без крайней необходимости.
6. Занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни. Ежедневно гуляйте в парке или совершайте вечерние пробежки.
7. Избегайте конфликтных ситуаций, которые могут привести к депрессии или стрессу. Добавьте в жизнь больше положительных эмоций и радости. Откажитесь от работы, которая дает нагрузку на нервную систему.
8. Обязательно проходите курс терапии вместе со своим половым партнером. Помните, что молочница передается также и мужчинам. Поэтому после выздоровления есть возможность снова заразиться при половом акте.

Что нужно делать после лечения

Как только женщина пройдет курс терапии, необходимо повторно сдать анализы на грибок кандида. Врач должен убедиться, что заболевание полностью ушло. В противном случае назначается дополнительное лечение.

После полного выздоровления необходимо посещать гинеколога каждые 3 месяца. Также нужно регулярно проходить профилактику молочницы и вести здоровый образ жизни.

Что может повлиять на длительность терапии

Необходимо знать, от чего зависит время лечения молочницы. Как долго лечится молочница у женщин, и какие факторы могут повлиять на длительность терапии:

• 
  Форма заболевания. Если молочница находится на ранней стадии, тогда терапия будет довольно быстрой (от 3 дней до недели). В момент острой формы лечение будет затянуто до 14-20 дней. В случае хронической молочницы терапия длится 1,5-2 года несколькими курсами.
• Особенности организма женщины. Если иммунитет быстро восстановится и начнет сопротивляться грибку, тогда сроки выздоровления будут меньше.
• Лекарственные средства. От медикаментов также зависит скорость лечения. Их назначает только опытный гинеколог. Самостоятельно принимать препараты категорически запрещено.
• Наличие дополнительных болезней. Если помимо молочницы в организме развивается другое заболевание, тогда все резервы и иммунитет пациентки будет бороться с двумя недугами. В этом случае молочницу можно лечить в два раза дольше.
• Основная причина болезни. Как только врач определит причину молочницы, ее нужно сразу устранить. Именно борьба с первопричиной ускорит процесс лечения.
• Возраст. В подростковом возрасте процесс терапии может затянуться, так как иммунитет еще до конца не окреп, и на организм влияют гормональные сбои.

Может ли молочница вернуться

После прохождения терапии многие женщины возвращаются к привычному образу жизни, думая, что молочница не может появиться повторно. Это большая ошибка, так как грибок кандида может возвращаться в женский организм несколько раз. Врачи дают некоторые рекомендации, которые помогут не привести к повторному развитию болезни:

1. Необходимо постоянно следить за своим питанием. Соблюдайте правила рациона даже после выздоровления. Позволять себе сладкое или мучное можно 1-2 раза в неделю в умеренном количестве.
2. Частая утомляемость приводит к рецидиву заболевания. Поэтому важно спать ежедневно 8 часов и избегать стрессовых ситуаций.
3. Частая смена сексуальных партнеров приводит к повторному заражению молочницей. Ведь у мужчин болезнь на начальной стадии может быть бессимптомной. Она с легкостью перейдет к женщине и терапию придется повторять.
4. Врачи рекомендуют постоянно использовать контрацептивы при смене половых партнеров.
5. Иногда другие инфекционные заболевания повторно провоцируют молочницу. В этом случае не получится вылечиться до конца. Необходимо победить в первую очередь инфекцию, а потом заняться лечением молочницы.

Физиотерапевтические процедуры

Для комплексной терапии помимо лекарств часто назначаются полезные процедуры. Вот самые эффективные из них, которые могут ускорить процесс выздоровления:

• Грязевые тампоны. Используется специальная лечебная грязь. Процедура выполняется в медицинских центрах;
• Орошение зараженной зоны лечебными растворами;
• Санация в зоне шейки матки с помощью вакуума;
• Магнитотерапия. Применяется вместе с полезными растворами;
• Ультразвуковое лечение.

Обычное использование данных процедур не даст должного результата. Они не могут полностью вылечить молочницу. Однако их комплексное действие с лекарствами и правильным образом жизни ускорит процесс выздоровления женщины.

Итоги

Длительность лечения молочницы
трудно определить самостоятельно. Этим занимается только лечащий врач. Процесс терапии будет зависеть от стадии заболевания и правильного подхода. Если соблюдать все рекомендации, принимать лекарственные препараты, посещать процедуры и вести здоровый образ жизни, тогда можно в 2 раза ускорить период лечения молочницы.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.