Что делать если чувствуешь что начинается молочница

Молочница (кандидоз) встречается у женщин гораздо чаще, чем мужчин и, по статистике, занимает до 32% от всех воспалительных заболеваний половой сферы. Иными словами, каждая третья женщина с жалобами на урогенитальную инфекцию имеет симптомы кандидоза. Он очень распространён среди населения земного шара: так, половина всех живущих на нашей планете когда-то встречались с проблемой молочницы, а каждая пятая женщина детородного возраста имеет хроническую форму грибкового поражения половых органов.

Что касается мужчин, то риск заразиться кандидозной инфекции у них значительно ниже, благодаря иному строение половых органов. Но, несмотря на это, 10% мужчин в той или иной форме на протяжении своей жизни сталкивались с молочницей.

Немного о возбудителе

Но, как только защитные силы женского организма снижаются, кандидозная инфекция проявляется во всей красе. Нужно помнить, что слизистая влагалища отнюдь далеко не стерильна. На ней находится множество различных микроорганизмов, но в норме кислая среда и местный иммунитет слизистых приводят к тому, что патогенные кокки, эшерихии, грибы, клебсиеллы, гарднереллы находится на слизистой в неактивной форме.

В случае снижения местного и общего иммунитета, возникает дисбиоценоз во влагалище, падает кислотность, снижается активность лактобактерий, возникает защелачивание среды. Классическим вариантом развития состояние является бактериальный вагиноз. Но, для того, чтобы активизировалась молочница, вовсе не нужно сильного защелачивание. Сandida прекрасно себя чувствует и при незначительном снижении иммунитета. Чаще всего, именно с молочницы и начинаются более серьезные воспалительные заболевания женской половой системы. Какими же симптомами характеризуется появление урогенитального кандидоза у женщин?

Первые признаки молочницы

Самым классическим и ценным первым признаком молочницы является появление творожистых выделений на слизистой половых органов. Чаще всего женщины замечает эти выделения, если носят чёрное или темное нижнее бельё. Они оседают на ткани в виде небольших белых комочков. Если растереть этот комочек в руках, то можно ощутить слабый грибной запах. Другими начальными симптомами молочницы являются:

• Дискомфорт, жжение, и зуд. Это проявление активного распространения кандидозной инфекции. Не стоит поддаваться желанию удовлетворить чувство зуда, поскольку при этом можно нарушить целостность гиперемированного, раздражённого эпителия слизистой, что вызовет проникновение гнойной инфекции;
• Дизурические явления при мочеиспускании. Во время мочеиспускания у женщины часто может возникнуть резь или боль. У женщин есть гораздо больше шансов получить цистит, поскольку длина уретры у женщин незначительная, и выраженный кандидоз вульвы может осложниться кандидозным циститом. При этом характерно наличие мицелия гриба и его спор в последней порции мочи;
• Диспареуния. Таким термином называют болезненность при совершении полового акта. Это сигнал к тому, чтобы на время лечение кандидозной инфекции прекратить половую жизнь, поскольку инфицирование мужчины может привести к длительному и бессимптомному носительству грибка, и к формированию резервуар грибковой инфекции в семье;
• Кроме этих симптомов, существуют и общие признаки воспаления. Это повышенная чувствительность и покраснение слизистой, отечность вульвы, появление мацерированных участков.

С чем можно спутать молочницу?

Известно, что многие болезни женских половых путей сопровождаются похожей симптоматикой. С какими болезнями можно спутать активно протекающую молочницу? Прежде всего, с трихомониазом. Но у трихомониаза есть одно характерное свойство: выделения при этом заболевании гнойные, они очень обильные, могут быть пенистыми, и иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Дискомфорт во влагалище выражен очень сильно, зуд также очень сильный, как снаружи, так и внутри. Раздражение влагалища очень велико, так же, как и дизурические расстройства. В течение дня количество отделяемого может доходить до 5-10 мл. Естественно, трихомониаз – это острейший процесс, который не останется незамеченным.

Второе состояние, с которым можно спутать молочницу — это бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз не имеет своего конкретного возбудителя, поскольку провоцируется всей условно-патогенной флорой, которая в норме не вызывает никаких неприятных симптомов. Причиной вагиноза могут быть и гарднереллы, энтерококки и другая сопутствующая флора. Характерно появление азотистых веществ в секрете влагалища, вследствие чего выделения неприятно пахнут рыбой. Они обильные, жидкие, также могут пениться, но желтого цвета уже не будет, поскольку гнойно — воспалительного процесса при бактериальном вагинозе нет. Зуд и жжение на слизистой присутствует, но, как правило, не в такой сильной степени, как при трихомониазе или при острой гонорее.

В том случае, если кандидоз не лечить, то заболевание переходит в хроническую стадию. При этом гиперемия слизистой влагалища становится разлитой и застойной, все складки становятся отечными, а впоследствии начинают сохнуть. Симптомы хронического вагинита сопровождаются густыми сливкообразными выделениями. В том случае, если присоединяется вторичная флора, то количество выделений резко усиливается.

В заключение нужно сказать, что любые противогрибковые средства, как местные, так и таблетированные, нельзя применять без назначения врача. Не стоит думать, что продажа препарата без рецепта означает, что его самовольный прием не может ухудшиться состояние. Неправильное лечение может привести не только к возникновению рецидива, но и к хронизации процесса. Ведь если симптомы молочницы исчезли, это не всегда говорит о том, что инфекционный процесс побежден. Иногда он только устремляется вглубь, чтобы потом вернуться во всей красе клинической симптоматики.

Молочница – это одна из наиболее распространенных форм грибковой инфекции, вызванной грибками типа Candida. Согласно статистике, каждая вторая женщина сталкивается с данной проблемой. Кандидоз может протекать бессимптомно, не давая о себе знать или в ярко выраженной форме. Чтобы предотвратить переход молочницы в хроническую форму, необходимо вовремя распознать болезнь и провести эффективное лечение!

Первые признаки молочницы

Молочница – это болезнь, поражающая слизистые ткани организма. Она проявляется в виде мелкого гнойного налета белого цвета. Молочница способна поражать слизистые носоглотки (ее часто путают с фолликулярной ангиной), слизистую оболочку кишечника, иногда она поражает поверхности кожи, но чаще всего болезнь поражает слизистые ткани половых органов.

Важно! Кандидоз не является болезнью, передающейся половым путем. Его появление, обычно говорит о резком снижении опорной функции иммунной системы или о нарушениях гормонального фона. К тому же молочница может быть всего лишь симптомом более тяжелого и опасного заболевания. Поэтому, если вы заметили ухудшение со стороны здоровья, начали чувствовать слабость, необходимо повышать иммунитет!

Как уже было сказано, молочница протекает практически бессимптомно, поэтому женщины до последнего откладывают визит ко врачу. Более выраженные симптомы, появляются в период осложнений, когда болезнь начинает прогрессировать. Но существует ряд признаков, по которым можно определить приближение молочницы:

• Периодическое жжение и незначительный зуд внешних половых органов. Как правило, большинство девушек расценивают эти симптомы, как реакцию кожи на низкокачественные материалы одежды и нижнего белья. Но если подобные симптомы появились впервые, стоит насторожиться!
• Изменения цвета наружных половых органов. Грибковая инфекция сопровождается воспалительными процессами, которые вызывают образование налета на слизистых оболочках. На начальных стадиях кандидоза, кожа половых органов становится бледнее, а по мере обострения воспалительного процесса, возникает сильное покраснение.
• Появляются незначительные вагинальные выделения слизи, с примесями белой массы. Большое количество таких примесей выделяется при мочеиспускании.
• Неприятные ощущения при мочеиспускании.
• Острая боль при половом сношении. Любое механическое воздействие на воспаленные ткани, характеризуется сильными болевыми ощущениями.

В основном молочница появляется за некоторое время до менструального периода, при сильных изменениях гормонального фона. Уже за 5 дней до начала менструации, появляются первые признаки заболевания. Грибковые бактерии имеют свойство активно размножаться в теплой и влажной среде (после приема теплой ванной), что значительно усиливает болезненные симптомы.

Основные симптомы молочницы у женщин

Кандидоз у женщин проявляется специфически и по-разному, но это не препятствует в кратчайшие сроки установить точный диагноз. Среди основных симптомов женского кандидоза, выделяют:

1. Обильные выделения слизи с примесями. Для молочницы характерно интенсивное и регулярное выделение слизистой ткани из нижних половых органов, с примесью белых комочков, напоминающую свернувшееся молоко.
2. Зуд и жжение во влагалище. Хотя зуд очень трудно терпеть, но все же не стоит чесаться во время молочницы. Стенки воспаленного эпителия очень чувствительны к любому механическому воздействию, поэтому с каждым чесанием, симптомы будут лишь усиливаться. К тому же при расчесывании, патогенные микроорганизмы (грибки и мицелий), распространяются по всем слизистым оболочкам влагалища, создавая новые очаги поражения тканей. Это вызывает дополнительное воспаление и усиливает болевой синдром.
3. Сильные боли при мочеиспускании. Пораженная грибком слизистая ткань, не способна защищать стенки мочеполовых органов. Ткани эпителия остаются открытыми перед такой агрессивной средой, как моча. Ее повышенная кислотность, а также большая концентрация соли и щелочи, вызывают раздражение тканей эпителия. А наличие воспалительного процесса, лишь увеличивает чувствительность болевых рецепторов.
4. Сильные боли при половом сношении, обусловленные все той же причиной – слизистые ткани не выполняют защитные функции стенок эпителия.
5. Неприятный запах из влагалища. Это верный признак предшествия молочницы. Когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, возникает неприятный запах, кисловатый, похожий на прокисший кефир. Он обычно ощутим утром или вечером, при смене нижнего белья.

Атипичное течение молочницы, проходит практически бессимптомно либо имеет слабовыраженные симптомы. Самостоятельно распознать такое заболевание, практически невозможно, поэтому регулярное посещение гинеколога сможет предотвратить возможный риск. При некоторых гинекологических патологиях, кандидоз выступает в роли симптома, и не является отдельным заболеванием. Поэтому прежде чем начать лечение, стоит пройти медицинское обследование и установить точный диагноз!

Диагностика кандидоза

Чтобы установить точный диагноз, понять стадию болезни, отыскать ее первопричины и назначить индивидуальное лечение, необходимо пройти ряд медицинских исследований. Любая диагностика болезни, начинается с общего предварительного осмотра пациента, цель которого – собрать максимум полной и достоверной информации о течении болезни, непосредственно со слов больного. Врач должен выяснить для себя следующие моменты:

• какие симптомы наблюдаются у больного и что чаще всего беспокоит;
• какая продолжительность этих симптомов;
• происходят ли изменения в симптоматике, если да, то какие именно;
• какие ощущения возникают при мочеиспускании;
• доводилось ли ранее лечиться от кандидоза;
• страдал ли пациент прежде, от гинекологических или венерических заболеваний;
• существуют ли нарушения менструального цикла;
• какие лекарственные препараты употреблялись в последнее время.

После того как врач соберет достаточное количество информации, он приступает к осмотру влагалища, слизистых оболочек и шейки матки. Контактный осмотр является наиболее информативным методом, который помогает скоординировать дальнейший план действий и назначить дополнительные исследования, если таковы необходимы.

Список дополнительных исследований при кандидозе:

• Бактериальный посев. У пациента берут мазок слизистой влагалища и исследуют его на наличие патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков или мицелий). Это единственный метод определения типа молочницы.
• Анализ крови на наличие венерических инфекций. Очень часто кандидоз проявляется в качестве симптома более сложного заболевания. Обширный анализ поможет подтвердить или опровергнуть факт наличия таких заболеваний, как трихомониаз, уреаплазмоз, герпес и прочие.
• Биохимический анализ крови, анализ на сахар и базовые элементы (белок, калий, билирубин).

В качестве дополнительного исследования, врач может назначить УЗИ мочевого пузыря и почек, исследование мазка из уретры. Молочница имеет свойство активно распространяться, поэтому под наблюдение берутся все органы мочеполовой системы.

Как распознать молочницу?

На самом деле, определить наличие молочницы неопытному человеку, довольно сложно, но женщина всегда знает обо всех изменениях в ее организме и чувствует это. Распознать наличие молочницы у девушки можно по следующим признакам:

• Наличие выделений из влагалища. Их можно заметить на темном белье.
• Неприятные ощущения во влагалище, которые усиливаются с каждым днем.
• Наличие неприятного запаха из влагалища.
• Покраснение наружных половых органов.
• Жжение при мочеиспускании.

Грибы типа Candida, есть у каждого человека. Они необходимы для поддерживания баланса патогенной микрофлоры слизистых тканей половых органов. Но, когда иммунитет организма становиться слабым, данная группа бактерий начинает преобладать, провоцируя развитие кандидоза. Как правило, иммунная система самостоятельно способна исправить положение и нормализовать баланс патогенной микрофлоры. Но если ситуация не улучшается, а, наоборот, симптомы проявляются интенсивнее, необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Молочница появляется почти из ниоткуда и заявляет о себе настоящей пыткой: чешется там, где почесать не получается. А ещё у неё есть мерзкое свойство возвращаться. Лайфхакер выяснил, в чём причины напасти, стоит ли ждать, пока будут готовы анализы, и как снизить риск нового заболевания.

Что такое молочница и откуда она берётся

Молочница (кандидоз) — инфекция, которую вызывают грибки рода Candida. Они чаще всего мешают жить женщинам, развиваясь на слизистой влагалища, и маленьким детям, когда поражают полость рта из-за того, что малыши всё тянут в рот.

Но иногда кандидоз затрагивает и внутренние органы, если иммунитет не может противостоять грибкам. Такое случается при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, при приёме лекарств, угнетающих иммунитет (например, при пересадке органов).

Грибки Candida — часть естественной микрофлоры человека. Обычно они живут на слизистых и не мешают, потому что защитные силы организма сдерживают их рост. Но иногда начинают размножаться с высокой скоростью.

Так случается, если вы:

1. Женщина 20–40 лет. По статистике, кандидоз в этом возрасте встречается чаще.
2. Беременны. Перемены в гормональном фоне и перестройка организма изменяют и условия, в которых живёт микрофлора.
3. Занимаетесь сексом, когда не хватает естественной или искусственной смазки: микротравмы способствуют появлению молочницы.
4. Принимаете антибиотики. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредных микробов, но и полезных. Их место занимает Candida.
5. Болеете сахарным диабетом. Повышенный уровень сахара в крови создаёт питательную среду для грибов.
6. Человек со слабым иммунитетом. Причём грибы активизируются и при серьёзных заболеваниях, и при обычных ОРВИ.

Молочница неплохо лечится специальными противогрибковыми антибиотиками, но у неё есть мерзкое свойство возвращаться снова и снова, потому что полностью истребить все эти микроорганизмы практически невозможно.

Симптомы молочницы

Признаки заболевания зависят от того, какие органы поражены. При общей инфекции у человека появляется высокая температура, озноб и дрожь, тошнота, головная боль. При кандидозе во рту развивается стоматит: больно есть и глотать, краснеют дёсны, на слизистых появляются круглые белые пятна — очаги инфекции.

Молочница у женщин проявляется характерными симптомами:

1. Сильный зуд и дискомфорт в районе половых органов.
2. Обильные белые или желтоватые выделения. Могут быть плотными и напоминать творог.
3. Боль во время полового акта.
4. Иногда — жжение и боль во время мочеиспускания.
5. Покраснение и отёк наружных половых органов.

Как вылечить молочницу

Молочница лечится с помощью специальных антибиотиков, активных в отношении грибковых инфекций. Клотримазол, флуконазол, натамицин принимают внутрь или используют свечи и кремы, иногда комбинируя эти виды терапии.

В зависимости от типа лекарства и от реакции на него на лечение уходит от пары дней до двух недель. Если грибковая инфекция часто повторяется, врач назначает длительное лечение.

При молочнице во рту помогают полоскания раствором соды: он сдерживает размножение грибков.

Можно ли лечить молочницу без визита к доктору

При симптомах общей инфекции и при детском стоматите нужно обязательно посетить доктора.

Уже знакомые с молочницей женщины, которые в курсе, что могло вызвать обострение, и у которых уже есть работающий рецепт, могут начинать лечение и до визита к врачу. Результаты анализа на кандидоз появляются не раньше чем через неделю, а ожидание бывает невыносимым.

Но если признаки заболевания заставляют усомниться в диагнозе (выделения плохо пахнут, вы чувствуете боль внизу живота, появились непривычные симптомы), то лучше пойти и сдать мазок. Может быть, Candida — не единственные микробы, которые вызвали воспаление.

Если же у вас никогда молочницы не было и вы поставили себе диагноз по интернету, то немедленно забудьте о нём и идите на приём к доктору.

Обязательного проконсультируйтесь по поводу лечения, если:

1. Вы беременны или кормите грудью.
2. Молочница начиналась дважды за последние полгода.
3. Раньше у вас или вашего партнёра диагностировали венерические заболевания.
4. Симптомы не проходят через 7–10 дней после начала лечения.

Во всех этих случаях доктор должен уточнить диагноз и подобрать лучшее лечение.

Лечение молочницы у женщин

Дискомфорт в интимной зоне — зуд во влагалище, обильные творожистые выделения, отечность и жжение половых губ — большинство женщин связывают эти признаки с молочницей и бегут в аптеку за противогрибковыми средствами, но они не всегда оказываются эффективными. Почему так происходит?

Дело в том, что молочницу можно перепутать с другими заболеваниями, например, с бактериальным вагинозом. Прежде чем приступить к лечению, нужно выяснить, действительно ли вы имеете дело с молочницей. Поговорим более подробно о таком заболевании, как кандидоз (молочница).

Симптомы молочницы

Симптомы молочницы у женщин очень сложно не заметить! Они значительно снижают качество жизни: все мысли нацелены только на одно — как поскорее избавиться от тревожащих признаков. Для данного заболевания характерны такие признаки:

• Мучительный зуд во влагалище. Особенность зуда в том, что он лишь усиливается после стандартных гигиенических процедур половых органов. Также на интенсивность зуда влияют физические нагрузки. При пешей ходьбе или беге он усиливается, снять дискомфорт помогают только специализированные средства.
• Нехарактерные выделения из влагалища. Отмечается повышенная выработка влагалищных выделений, они имеют творожистую консистенцию и белый цвет. Также отмечается неприятный запах.
• Жжение и болезненность при мочеиспускании и половом акте. При данном заболевании образуются микротрещины на слизистой, при попытке опорожнения мочевого пузыря или интимной близости могут возникать неприятные ощущения 1 .

Симптомы молочницы у женщины появляются в нарастающем порядке. Сначала появляется зуд, при отсутствии своевременного лечения появляются обильные выделения, далее присоединяются остальные признаки недуга. Как выглядит молочница, симптомы которой доставляют серьезные неудобства, можно ознакомиться на фото ниже.

Причины молочницы

От чего у меня появилась молочница? Этот вопрос возникает у многих, кому пришлось столкнуться с этим неприятным заболеванием. Причины молочницы уженщин могут быть совершенно различными. Чаще всего болезнь развивается из-за таких факторов:

• Сниженный иммунитет. При низких защитных силах организма патогенным грибкам намного проще размножаться и активизироваться.
• Некачественная гигиена. К этой категории можно отнести несколько факторов, например, длительное отсутствие гигиены половых органов или же частое применение косметических средств с ароматизаторами, ежедневные прокладки с запахами и т.д.
• Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Причиной возникновения молочницы могут послужить антибиотики, особенно если женщина их принимает слишком часто. Антибактериальные препараты "убивают" не только плохих бактерий, но и хороших, которые необходимы нашему организму. Уменьшение количества влагалищных молочнокислых бактерий, которые препятствуют росту грибков, приводит к прогрессированию дрожжеподобной флоры.
• Нижнее белье. Если вы часто купаетесь в бассейне или предпочитаете открытые водоемы, причиной молочницы может стать мокрое синтетическое белье (купальник). Синтетика создает изолированную влажную среду в интимной области, что является благоприятным фактором для размножения грибов.
• Незащищенный половой акт. Молочница может передаваться половым путем, поэтому половой акт без презерватива повышает риск развития патологического процесса.

Теперь вы знаете основные факторы, которые могут спровоцировать кандидоз. В будущем постарайтесь этого не допустить! Например, принимайте антибиотики только по назначению врача, берите на отдых несколько купальных трусов, чтобы по мере намокания менять их на сухие и т.д.

Если один раз качественно вылечить молочницу и больше не создавать провоцирующих факторов — вы забудете о таком заболевании раз и навсегда!

Тест на молочницу

Самый верный и быстрый способ определения патологии — это тест на определение молочницы. Основное преимущество домашней диагностики заключается в том, что тест способен определить наличие заболевания даже при первых признаках дискомфорта. Точность диагностики составляет около 95%.Большим спросом и популярностью на современном рынке пользуются тесты на молочницу немецкой марки Frautest. Купить тест на молочницу можно практически в любой аптеке.

Чтобы провести тест на молочницу, нужно поместить небольшой стерильный тампон во влагалище (на глубину не более 2-3 см), провести по стенкам слизистой в течение 10-20 секунд, затем поместить тампон в специальный колпачок (подробная инструкция с картинками прилагается к тесту). Буквально через 10 минут вы сможете увидеть результат:

• 1 полоска — у вас нет молочницы.
• 2 полоски — у вас молочница.
• Полосок нет — тест бракованный, требуется провести процедуру повторно.

При получении положительного результата требуется в ближайшее время отправиться к доктору для назначения эффективного лечения.

Осложнения

Если вовремя начать лечение, можно избежать всех осложнений молочницы и вылечить заболевание без рецидивов. При отсутствии своевременного лечения можно получить хронический кандидоз. В таком случае вам придется лечиться несколько раз за год, причем постепенно организм будет привыкать к мерам борьбы с грибками, и большинство медикаментов станут неэффективными.

Осложнения молочницы у женщин весьма опасны. При отсутствии терапии вероятно развитие следующих недугов:

• вторичная бактериальная инфекция.
• на фоне вагинального кандидоза происходит воспаление внутренних половых органов, например, матки или маточных труб.
• эрозия шейки матки;
• бесплодие 2 .

Лечение молочницы

Лечение молочницы у женщин производится после того, как окончательно подтвержден диагноз. Цель терапии заключается в остановке роста грибков рода Кандида. Для этого могут назначаться противогрибковые препараты (вагинальные свечи или таблетки). Дополнительно могут быть рекомендованы методы народного лечения молочницы у женщин, симптомы которой можно немного облегчить с помощью настоя ромашки, календулы и т.д. Не рекомендовано заниматься самолечением, чтобы не усугубить патологический процесс, лечение молочницы должен назначить врач-гинеколог.

Профилактика молочницы

Итак, если вы хотите раз и навсегда забыть о неприятном заболевании, примите к сведению несколько рекомендаций и советов для профилактики молочницы у женщин:

• Питайтесь полноценно и сбалансировано, чтобы ваш организм не испытывал дефицита полезных микроэлементов, от этого может пострадать иммунитет.
• Соблюдайте правила личной гигиены. При гигиенических процедурах половых органов рекомендуется отказаться от средств с отдушками, лучше использовать обычное детское мыло.
• Существуют препараты для профилактики молочницы, по этому поводу лучше проконсультироваться с врачом.
• Профилактика кандидоза также заключается в повышении иммунитета. В зимнее время года принимайте поливитаминные комплексы, ешьте больше свежих овощей и фруктов.

1 Грибковые заболевания. Приложение к журналу "Здоровье" №6 за 2008 год, ИД журнала "Здоровье"
2 Ю. К. Скрипкин. Кожные и венерические болезни. Учебник для врачей и студентов мед. вузов. - Москва: "Триада-Х", 2000. - С. 204-205.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.